почему это происходит и что делать родителям

Для людей, которые не имеют родительского опыта или образования в сфере педиатрии, младенцы — как космические пришельцы. Вроде похожи на взрослых, но — другие. И звуки издают странные. Некоторых может удивить, даже когда малыш кряхтит.

На самом деле это один из его способов общения. До двух месяцев ребенок адаптируется в новом для себя мире. И то, что пока не способен выразить словами, он демонстрирует поведением: кряхтит, дергает руками и ногами, тужится, хмурится. Кряхтение может быть признаком формирования характера или активного развития ребенка. 

Издавать такие звуки младенец может от удовольствия (например, во время кормления), либо когда что-то дается ему с усилием (например, поднять голову лежа на животе, сходить по-большому). Если малыш кряхтит много и часто, и его мимика говорит о том, что эти звуки вызваны не самыми приятными эмоциями, стоит проконсультироваться с педиатром (1).

У зарубежных врачей есть термин grunting baby syndrome — «синдром кряхтящего младенца». У нас это называется младенческая дисхезия, и связана она с затруднением опорожнения кишечника (2). Это лишь одна из причин, по которой ребенок может кряхтеть. А поводы сообщить таким образом что-то миру взрослых у него могут быть разные.  

Почему новорожденный ребенок кряхтит

— Если ребенок только кряхтит, нормально дышит, ест и спит, прибавляет в весе и росте, то это — нормально. Так он может просто общаться с родителями или, например, сообщать им, что он хочет в туалет или что ему мешает маленькая складка на одежде, — поясняет врач-педиатр, неонатолог, анестезиолог-реаниматолог, блогер, автор и эксперт курса по первой помощи детям Аэлита Бирюкова. — Если у родителей хорошо налажен контакт с ребенком, они всегда будут понимать, как именно он кряхтит, когда хочет есть, и как кряхтит, когда, например, пописал.

Если к кряхтению добавляется плач, то это может говорить о том, что ребенок голоден или требует внимания к себе, что у него полный подгузник или, например, что ему жарко. То есть и в таком случае не обязательно, что есть повод для тревоги.

Но зачастую малыш кряхтит, и даже уже плачет, когда его мучают колики.

Итак, наиболее частые причины кряхтения новорожденных: 

• он так общается;
• у него колики;
• ребенку трудно дышать из-за заложенного носа;
• ему снится сон;
• младенцу некомфортно в его одежде – она слишком теплая или тесная;
• есть проблемы с опорожнением кишечника;
• ребенок голоден или хочет пить.

Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит

Если ребенок кряхтит и тужится, но при этом нет других оснований для беспокойства (запоров или частого жидкого стула, постоянного плача, высокой температуры), скорее всего это пройдет со временем. Но если состояние кряхтящего ребенка вызывает тревогу, надо показаться врачу. 

Колики — часто встречающаяся проблема у младенцев в первые месяцы жизни (3). И что делать, если причина кряхтения в этом?

— Начиная с 2-3 недель и заканчивая возрастом 3 месяцев у детей идет активное созревание желудочно-кишечного тракта. Незрелость ЖКТ провоцирует небольшую его дисфункцию, что может сопровождаться болевыми ощущениями в животе у ребенка, — поясняет Аэлита Бирюкова. — Колики всегда обусловлены двумя причинами. Первое — это растяжение кишечника газами. В таком случае мы видим надутый живот у малыша, он кряхтит и тужится под воздействием этих газов. Второе — это спазмы: когда идет перистальтическая волна по кишечнику. Такое бывает часто, когда случаются длительные периоды между кормлениями или когда ребенок на искусственном вскармливании. Поэтому грудное вскармливание по требованию — лучший способ профилактики (4).

Помочь ребенку в обоих случаях несложно — тем более что в любой аптеке вы непременно найдете хоть один подходящий препарат. Но помним, что использование любых медикаментов стоит предварительно обговаривать с педиатром.

– Если мы имеем дело со спазмом, на помощь придут укропная водичка или какие-то растительные препараты. А избыточное газообразование снимается препаратами симетикона, — говорит врач-педиатр Аэлита Бирюкова. – Важен механизм действия: первые даются до кормления, а вторые во время или после.

Популярные вопросы и ответы

Хоть для врачей ничего нового в кряхтении младенцев нет, для родителей, больше всего ожидающих услышать агуканье, эти звуки могут показаться странными. Поэтому возникает масса уточняющих вопросов. Отвечает на них Аэлита Бирюкова. 

Помогают ли при коликах «бабушкины» средства: теплая грелка на живот, поглаживания, растительные добавки?

Растительные добавки – да. Главное — понимать причину боли и подобрать правильное средство и в правильное время. А грелка, теплая пеленка, грудь мамы — конечно, одни из самых древних средств борьбы с коликами у малыша.

В каких случаях кряхтение — признак опасности для жизни и здоровья?

Если кряхтение или другие звуки сопровождаются изменением цвета кожных покровов: когда ребенок бледнеет или синеет. И речь идет не о носогубном треугольнике — такое явление может быть у детей с незрелой нервной системой. Если же мы видим явно выраженную бледность или синюшность, скорее всего, уже имеет место критическая ситуация, необходимо срочно вызывать скорую. 

Есть еще такое понятие как «стонущее дыхание» — когда ребенок на выдохе как будто постанывает или подвывает или дышит со свистом. При этом может быть втяжение межреберных промежутков, яремной вырезки, подреберьев или мечевидного отростка. Или раздувание крыльев носа. Эта ситуация говорит о дыхательной недостаточности, и в таком случае нужно экстренно вызывать скорую помощь. 

И вообще, если у родителей при отсутствии очевидных причин для беспокойства есть внутренняя тревожность — это повод обратиться к врачу. Чаще всего какие-то мелочи, тревожащие взрослых, могут натолкнуть опытного врача на серьезные размышления о проведении некоторых обследований с целью выявления заболеваний.

А если новорожденный ребенок не просто кряхтит, а издает какие-то необычные звуки — бежать к врачу?

Часто родителей пугают такие звуки. Например, когда ребенок звучно втягивает в себя воздух. На самом деле, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Когда малыш случайно издает какой-то новый звук, который ему запоминается, он начинает его повторять. Это тренировка артикуляционного аппарата, звукоизвлечения, и в этом нет ничего страшного.

Источники

1. Неонатальные рефлексы и осмотр новорожденных детским неврологом. В. М. Студеникин // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач». URL: https://www.lvrach.ru/2020/01/15437473
2. Постоянное хрюкающее дыхание после рождения. Г. М. Роша и др. // Национальный Центр Биотехнологической информации. 2018. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27607482/
3. Крик и беспокойство ребенка в первые месяцы жизни. Кишечные колики у младенцев — подходы к терапии. Е.С. Кешишян // Практика педиатра. 2014. URL: https://medi.ru/info/8589/
4. Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. А. И. Хавкин, О. Н. Комарова // Русский медицинский журнал. URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Zapory_u_detey_pervogo_goda_ghizni_v_strukture_funkcionalynyh_narusheniy_GhKT_Osnovnye_podhody_k_lecheniyu/

Ребенок кряхтит | Nutrilak

Кузнецова Анна

Опубликовано: 16.01.2023

Время чтения: 7 минут

1231

Это выглядит одновременно забавно и тревожно. Младенец вдруг начинает хмурить бровки и издавать звуки, больше подходящие взрослому с запором в туалете, чем такому ангелочку в колыбели. Так почему кряхтит новорожденный ребенок? Связано ли это с его пищеварением и нужна ли ему в это время какая-то помощь, в том числе медицинская?

Почему ребенок кряхтит

Для родителей новорожденный почти инопланетянин, который подает непонятные сигналы и не умеет почти ничего из того, что умеют люди. Но и для младенца рождение сродни высадки на чужую планету. Где его тесный уютный домик? Почему вокруг всё время меняется обстановка? Как объяснить, чего ты хочешь и что тебя беспокоит?

Способов для общения у малыша не так уж много. В основном это плач, в возрасте 3-4 недель – улыбка, и довольно ограниченное число доступных для воспроизведения младенцем звуков, в том числе и кряхтение.
Таким образом, кряхтение – это способ сообщить о своем состоянии. Иногда это “я хочу в туалет”, иногда “у меня болит животик”, иногда “пора сменить подгузник” и так далее.

Со временем мама набирается опыта и по понятным ей одной оттенкам кряхтения определяет, что именно за ним стоит.

Новорожденный ребенок кряхтит. Стоит ли волноваться?

Новорожденный издает немало непонятных звуков. Отличить безобидные от тревожных можно по общему состоянию. Если малыш свободно дышит, не отказывается от груди или бутылочки со смесью, регулярно писает и марает подгузники, причин для волнения, скорее всего, нет.

Бить тревогу нужно, если на фоне кряхтения ребенок внезапно побледнел или посинел, втягивает воздух со свистом, – в этом случае немедленно вызывайте скорую.

Если ребенок какое-то время недовольно кряхтит, а потом начинает плакать, видимо, он испытывает какой-то дискомфорт. Проверьте, не полный ли подгузник, нет ли давящих резинок, деталей одежды, не холодно ли крохе или, наоборот, не жарко ли. Может быть малыш проголодался и таким образом начинает проявлять нетерпение, а может он просто соскучился и успокоится, если его взять на руки.

Ребенку месяц кряхтит

В месяц к причинам кряхтения ребенка могут добавиться колики – они стартуют в 2-3 недели жизни крохи и стихают ближе к 3 месяцам. Как правило, периоды беспокойства повторяются в вечернее время. Кряхтение может сигнализировать о скором начале очередного приступа плача. Можно дать малышу назначенное врачом лекарство, приложить к животику теплую пеленку, сделать легкий массаж.

Если ребенок недовольно кряхтит и сопит носом, проверьте, не забились ли носовые ходы засохшими корочками и слизью, при необходимости почистите их.
Иногда кряхтеть малыша заставляют скопившиеся в кишечнике газы. Если ребенок кряхтит и пукает, также помассируйте ему животик, сделайте упражнение “велосипед”, поочередно сгибая ножки малыша в коленях и прижимая их к животу.

Ребенок кряхтит во сне

Если новорожденный ребенок кряхтит ночью во сне, этими звуками он может помогать естественным процессам опорожнения кишечника.
В отличие от взрослого, на первом году жизни малыш еще не контролирует свои позывы, и во сне его пищеварение идет своим чередом. Писает и какает младенец не просыпаясь.

Также во сне ребенок может кряхтеть из-за мокрого подгузника или неудобного положения. Если вовремя среагировать и аккуратно устранить дискомфорт, малыш продолжит спать, а кряхтение не перейдёт в плач.

Ребенок постоянно тужится и кряхтит. Что предпринять?

Если ребенок кряхтит и тужится, первая мысль у родителей будет о том, что у младенца запор, что он не может покакать. Но при этом стул ребенка может быть регулярным и мягким, то есть нехарактерным для запора.

Дело в том, что у новорожденного еще не скоординирована работа мышечной системы. Для дефекации ему нужно одновременно напрячь брюшные мышцы и расслабить мышцы тазового дна, а это непросто. Малыш прилагает чрезмерные усилия для элементарного действия. Это явление даже получило название “синдром кряхтящего младенца”, или “младенческая дисхезия”. Оно не требует лечения и проходит к двум-трем месяцам.

Но если ребенок тужится и кряхтит на фоне запора, ему нужно помочь. Диагностировать запор должен доктор. Обратитесь к нему, если не можете самостоятельно понять, всё ли в порядке со стулом ребенка.

Если малыш постоянно тужится и кряхтит, при этом у него нет аппетита, остановились прибавки в весе, изменилось настроение – кроха стал больше плакать или, напротив, стал вялым и сонливым – обязательно проконсультируйтесь с врачом. В редких случаях кряхтение может быть симптомом неврологических проблем или патологии пищеварительной системы.

Выводы:

1. Ребенок кряхтит, потому что это один из немногих доступных ему способов общения.
2. Если новорожденный кряхтит, но хорошо ест, спит и регулярно опорожняет кишечник, волноваться не стоит.
3. В месяц ребенок может кряхтеть из-за колик, забитого слизью носа или газов в кишечнике.
4. Кряхтение во сне, как правило, норма. Пищеварительные процессы продолжаются и тогда, когда кроха спит.
5. Если ребенок постоянно тужится и кряхтит, это может говорить как о младенческой дисхезии, которая не требует лечения, так и о запоре. Отличить одно состояние от другого поможет врач.

Автор статьи

Кузнецова Анна

Дипломированный врач, специализация хирургия и трансфузиология

Об авторе

Поделиться во Вконтакте

Поделиться в Одноклассниках

Содержание статьи

• Почему ребенок кряхтит
• Новорожденный ребенок кряхтит. Стоит ли волноваться?
• Ребенку месяц кряхтит
• Ребенок кряхтит во сне
• Ребенок постоянно тужится и кряхтит. Что предпринять?

Продукты из статьи

Nutrilak Premium 2 1050г

Nutrilak Premium 1 1050г

С 0 до 6 месяцев

Может быть интересно

• Как лечить насморк у новорожденного
• Насморк – показание к домашнему режиму?
• Ребенок заикается. Что делать?
• Ребенок хрюкает

Стоны, связанные со сном — обучение сну от AASM

Перейти к содержимому

СтонетКэтрин Робардс2021-05-06T15:14:11+00:00

Декабрь 2020 г. | Отзыв от : Рафаэль Дж. Сепульведа, доктор медицинских наук

Что такое стенания?

Стон, связанный со сном, также называемый катафренией, заставляет вас громко стонать во сне. Связанные со сном стоны — это продолжительное расстройство, которое часто возникает каждую ночь.

Стонущий звук обычно довольно громкий. Ваше дыхание становится необычно медленным во время приступа стонов. Вы делаете медленный, глубокий вдох. Затем вы издаете протяжный стон, жужжание или треск на выдохе. Звук может длиться от нескольких мгновений до более 40 секунд. Это всегда заканчивается вздохом или ворчанием. Стоны часто повторяются группами от двух минут до часа. Эти группы стонов могут повторяться много раз за ночь.

Выражение лица спокойное и не отражает тоски. Несмотря на стонущий звук, кажется, что стоны не связаны с какими-либо эмоциями. Стоны могут возникать при лежании в любом положении. Но оно имеет тенденцию останавливаться, когда вы меняете положение в постели. Затем он может возобновиться позже ночью.

Если вы стонете, вы можете не осознавать звуки. Стоны гораздо больше беспокоят партнеров по постели, соседей по комнате или членов семьи, которые их слышат.

Другие описания стонущих звуков включают следующее:

• Пронзительные звуки или треск
• Громкое гудение
• Громкий рев

Причина стонов во сне неизвестна. Это не связано ни с какими проблемами с дыханием. Также не наблюдается аномальной мозговой активности. Физический осмотр, как правило, не показывает связанных медицинских причин. Также, похоже, нет никакой связи с психическими расстройствами.

У вас может быть легкий случай беспокойного сна или дневной усталости в результате стонов во сне. В остальном серьезных жалоб на сон обычно не бывает. У вас также может быть хриплый голос или боль в горле по утрам.

Стоны чаще появляются во время быстрого сна. Есть четыре стадии сна, которые составляют один цикл сна. Обычно за одну ночь вы совершаете от четырех до шести циклов сна. Четвертая стадия каждого цикла называется быстрым сном. Обычно это начинается через 90–120 минут после того, как вы заснете. Быстрый сон составляет от 20 до 25 процентов от общего времени сна и зависит от возраста.

Первый период БДГ обычно длится всего несколько минут. Стадия быстрого сна удлиняется с каждым циклом сна. Ваш последний период быстрого сна может длиться до часа. Эти последние периоды быстрого сна включают в себя большинство эпизодов стонов. Во время других стадий сна время от времени могут возникать стоны.

Во время эпилептического припадка также может возникать стон. Этот звук не будет издаваться на регулярной основе, как стон. Звук стонущего типа также может издаваться при храпе. Но основной звук храпа возникает при вдохе. Стоны возникают при выдохе. Некоторые люди могут издавать резкий, пронзительный, скрипящий звук при дыхании. Это называется стридор. Это может происходить в основном во время сна. Но стридор случается почти при каждом вдохе. В отличие от стонов, он не появляется в виде блоков времени ночью.

Как диагностировать стоны?

Возможно, вам придется обратиться к врачу-сомнологу, если связанные со сном стоны серьезно нарушают сон вашего партнера по постели. Вам также следует обратиться к сомнологу, если вы плохо спите или очень устали в течение дня.

Врач должен знать, когда начались стоны. Она захочет узнать, как часто это происходит и как долго длится. Врач должен будет знать вашу полную историю болезни. Обязательно сообщите ей о любом прошлом или настоящем употреблении наркотиков и лекарств.

Тесты обычно не требуются для тех, у кого есть стоны, связанные со сном, если только они не мешают вашей дневной активности, качеству вашего сна или сну вашего партнера по постели. Ваш врач может назначить вам исследование сна, если ваша проблема серьезно нарушает ваш сон или есть серьезные клинические подозрения на неврологическое заболевание, такое как судороги. Это исследование называется полисомнографией. Он отображает ваши мозговые волны, сердцебиение и дыхание во время сна. Он также записывает, как двигаются ваши руки и ноги. Это исследование поможет выявить, связаны ли стоны с каким-либо другим расстройством сна.

Пациента обычно направляют к специалисту по уху, носу и горлу для тщательного осмотра. Этот врач позаботится о том, чтобы стоны не были вызваны другими заболеваниями. Специфического лечения стонов не существует. Партнеру по постели, возможно, придется носить беруши. В крайних случаях им может потребоваться спать в другой комнате.

Перейти к началу

Удушье является признаком остановки сердца0006

Консорциум SHARE и Исследовательская группа реанимации UA Sarver Heart Center заново открыли факт, который невозможно переоценить как для специалистов в области реаниматологии, так и для общественности.

Более половины пациентов с остановкой сердца задыхаются. Задыхание описывается как храп, бульканье, стоны, фырканье, агональное или затрудненное дыхание. Однако прохожие часто ошибочно принимают вздохи и другие необычные звуки за дыхание и не звонят в службу 9-1-1 и не начинают достаточно быстро спасательные компрессии грудной клетки. Или звонят 9-1-1, а на вопрос диспетчера, дышит ли пациент, они часто говорят «Да», что заставляет диспетчера полагать, что это не остановка сердца, и давать спасателю неправильные рекомендации. Через несколько минут одышка прекращается, и только когда спасатель докладывает диспетчеру, они понимают, что имеют дело с остановкой сердца. К тому времени были потеряны драгоценные минуты, в течение которых мозг и сердце пациента не получали никакого притока крови.

Обычно это задыхающееся или агональное дыхание прекращается в течение примерно четырех минут, поэтому многие специалисты до сих пор не распознали это явление! Удушье — это рефлекс выживания, запускаемый мозгом, который может увеличить шансы на выживание человека с остановкой сердца.

«Удушье является признаком того, что мозг все еще жив, и говорит вам, что если вы начнете и продолжите непрерывное сжатие грудной клетки, у человека есть высокие шансы на выживание. Задача состоит в том, чтобы объяснить наблюдателям, что, если они помогают кому-то с остановкой сердца, не следует путать удушье с дыханием. Вопреки тому, что может показаться, человек, который задыхается, не в порядке — ему нужны компрессии грудной клетки. Было показано, что СЛР, инициированная свидетелем, является единственным шансом на выживание жертвы остановки сердца, пока автоматический внешний дефибриллятор (АНД) или парамедики не прибудут на место происшествия.

Многие наблюдатели не решаются проводить вентиляцию легких «рот в рот», а в случае очевидного (увиденного или услышанного) обморока так называемое искусственное дыхание не требуется и может быть вредным. Когда пациент задыхается, в грудной клетке возникает отрицательное давление, которое не только всасывает воздух в легкие, но и притягивает кровь для пополнения сердца. Напротив, дыхание «рот в рот» создает избыточное давление в грудной клетке и фактически препятствует обратному току крови к сердцу. Задыхаться при остановке сердца намного
лучше, чем дыхание «рот в рот».

А как насчет удушья? Это совсем другое. Кто-то, кто задыхается, схватится за горло и изо всех сил будет дышать, что означает, что он реагирует. Этим людям нужен прием Геймлиха. Первичная остановка сердца — это засвидетельствованный неожиданный коллапс человека, который не отвечает. Остановка сердца приведет к тому, что пострадавший потеряет сознание и потеряет сознание в течение нескольких секунд. В редких случаях у пациента с остановкой сердца может быть припадок.

Бентли Дж. Бобров, доктор медицинских наук, медицинский директор Бюро неотложной медицинской помощи и системы травм Департамента здравоохранения Аризоны, изучил данные из двух источников. Стенограммы из регионального диспетчерского центра пожарной охраны Феникса включали информацию об удушье у пациентов, обнаруженных прохожими, независимо от того, были ли свидетелями их обморока или нет. В отчетах отделения первой помощи о 1218 пациентах-свидетелях сообщалось о частоте удушья во время или после прибытия персонала службы неотложной медицинской помощи (EMS). Среди 481 пациента, которым проводилась СЛР свидетелем, 39процентов выживших, но только 9 процентов тех, кто не задохнулся.

Выполнение непрерывных компрессий грудной клетки может привести к тому, что человек, прекративший одышку, возобновит одышку. Многих это пугает, и они перестают давить на грудь, но задыхаться — это показатель того, что вы хорошо справляетесь.