Диатез у новорожденных при грудном вскармливании

— Алла Анатольевна, диатезы с удивительной частотой встречаются у младенцев. Что это за аномалия и почему диатез возникает в самом раннем возрасте, у новорожденных?

— Диатез — слово греческого происхождения, которое с точки зрения врача означает наследственную предрасположенность к развитию определенных патологических состояний. В рутинном понимании диатез — это высыпания на коже у ребенка в грудном возрасте (атопический дерматит).

Период новорожденности длится первые 28 дней жизни, дальше ребенка называют грудным. Дебют диатеза в виде воспалительного состояния кожи чаще всего случается в переходном периоде от новорожденности к грудному возрасту — в 3—5 недель.

— Как проявляется диатез у грудничков и как отличить диатез от аллергии?

— Высыпания на щеках, краснота на лице, сухость кожи, шелушение, покраснения и сыпь на сгибах локтей и коленей, ступнях, зуд — все это проявления атопического дерматита (кожной формы пищевой аллергии). Если у ребенка имеются подобные жалобы, то это не диатез, а именно симптомы пищевой аллергии, к которой со временем присоединяется вторичная инфекция в виде стрептодермии. Из-за внешних проявлений мамы обычно называют дерматит диатезом.

— Какими бывают виды диатеза, как отличить один от другого?

— Диатез у грудничков расценивается как аномалия конституции. Выделяют несколько видов такого состояния, но у детей раннего возраста наиболее распространенная форма — аллергический дерматит.

— Передается ли склонность к развитию диатеза по наследству?

— Да, конечно, тип конституции передается от мамы, папы или ближайших родственников. А вот риск развития на этом фоне аллергических реакций (диатеза) в виде атопического дерматита выше у деток, ближайшие родственники которых (родители, братья, сестры) страдали аллергией. Но бывают дети, которые и без отягощенного семейного анамнеза имеют аллергию и высыпания на коже.

— Есть ли продукты, которые провоцируют развитие диатеза?

— Любой продукт может вызвать диатез, то есть стать аллергеном и спровоцировать аллергическое заболевание. У новорожденных и малышей 2—3—4—5 месяцев жизни чаще всего аллергеном становится коровий белок, на втором месте белки пшеницы. У младенцев постарше — аллергены из «взрослой» жизни: соя, арахис, рыба, морепродукты, яйца, лесные орехи. Они могут вызывать диатез и анафилактические реакции немедленного типа, которые сохраняются всю жизнь.

— Дети на грудном вскармливании зависимы от диеты кормящей мамы. Как питание мамы влияет на профилактику и лечение диатеза у грудничка при грудном вскармливании?

— Профилактика диатеза — это питание мамы с ограничением белков коровьего молока, что снижает риск развития аллергии у младенца. При признаках диатеза важно придерживаться полностью безмолочной диеты, чтобы помочь ребенку избавиться от болезненного состояния.

— Алла Анатольевна, при остром диатезе младенцам, получающим мамино молоко, могут ли вводиться детские смеси?

— Если у ребенка на грудном вскармливании появились признаки пищевой аллергии, то маме следует назначить безмолочную диету. Когда из маминого рациона исчезнет коровий белок, он перестанет появляться в грудном молоке, и это будет лечением ребенка при его реакции на пищу.

Бывает и так, что спустя даже месяц полностью безмолочной диеты мамы у младенца сохраняются кожные проблемы. Причина в том, что материнское молоко — живая жидкость, и в ней не могут быть устранены все факторы, которые вызывают аллергический дерматит. Тогда ребенка переводят на особую расщепленную смесь. Семья и врач дожидаются положительной динамики, ремиссии, наблюдают за состоянием маленького пациента. В период лечения грудничка маме важно сцеживаться, чтобы стимулировать лактацию и позже вернуться к кормлению грудью.

— Может ли появиться диатез на искусственном вскармливании? Чем такой диатез отличается от аллергического состояния, которое возникает при грудном вскармливании?

— Диатез может развиться и на естественном, и на искусственном вскармливании. Но грудное молоко снижает риск развития диатеза, а при вскармливании сухой молочной смесью на основе коровьего молока у детей повышается риск иметь диатез с рождения.

Если же у ребенка-искусственника отягощенный анамнез по аллергическим состояниям (даже без жалоб), лучше подобрать гипоаллергенную формулу. Смесь на коровьем белке не стоит выбирать для детей, предрасположенных к аллергии.

— Молоко козы считается гипоаллергенным. Молочные «козьи» формулы разрешены при диатезе?

— Разрешены, они вводятся в рацион здоровых детей с отягощенным анамнезом, потому что белки козьего молока действительно гипоаллергенны. К тому же приблизительно девять процентов детей с чувствительностью к белкам молока коровы могут переносить молоко козы. Но при жалобах и возникновении аллергических реакций и диатеза малышу будет назначена лечебная смесь.

Комфортная для пищеварения смесь МАМАКО^® Premium — это смесь для здоровых деток, которая может быть использована для снижения риска развития диатеза.

— Чем вылечить диатез на щечках у грудничка? Можно ли лечить диатез в домашних условиях народными средствами?

— Высыпания на коже и проявления диатеза у грудничка — сигнал, чтобы непременно обратиться к врачу. Лечением в таком случае станет подбор питания: диета — кормящей женщине, лечебная смесь — ребенку-искусственнику.

Особенной терапии в виде антигистаминных препаратов, пробиотиков или антибиотиков назначать не следует. В домашних условиях мама может подпитать сухую кожу малыша увлажняющим средством — мазью или кремом для атопичной кожи, но это не решение проблемы, а скрытие симптомов.

Чего нельзя делать при признаках диатеза у новорожденных:

• менять сухую молочную смесь по своему желанию;
• давать какие-либо препараты и медикаменты;
• купать ребенка в марганцовке или в череде.

Кожа ребенка — тонкий нежный орган, который может инфицироваться. Поэтому при диатезе нельзя заниматься самолечением. Это в дальнейшем может привести к негативным последствиям и более серьезно сказаться на состоянии ребенка.

— Чем опасен диатез у грудничка и почему лучше лечить его на ранних стадиях?

— Начало диатеза (дебют атопического марша, начало аллергических проявлений) чаще всего отмечается в первые месяцы жизни. Такой дебют может не прекратиться, и аллергия будет сопровождать ребенка всю дальнейшую жизнь, но уже не в виде детского атопического дерматита, а во взрослых формах. Это поллинозные сезонные насморки, непереносимость шерсти животных и пыльцы растений, бронхиальная астма и другие выражения аллергических реакций. Поэтому лечение диатеза у младенца — это прекращение атопического марша в дальнейшем, снижение риска аллергических реакций в старшем возрасте.

Диатез — это предрасположенность, а не диагноз. Мы называем диатезом красные щеки и кожную сыпь, в то время как это аллергическое проявление — атопический дерматит. Диатез бывает от молочной пищи: женского грудного молока или смеси. Поэтому лечение диатеза — подбор питания при вскармливании естественным и искусственным способом.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Будущим мамам — о пользе грудного вскармливания ребенка

icon Диспансеризация

icon Платные услуги

Больница
8 (499) 735-82-89 Перинатальный центр
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31Платные услуги поликлиник
8 (499) 734-31-01 (ул. Каштановая аллея д.2, стр.7)
8 (499) 210-33-20 (корп. 2042)

icon Телефоны горячих линий

Контакт-центр
8 (495) 539-24-74
(ежедневно с 7:00 до 20:00) Горячая линия больницы
8 (925) 483-23-21 Горячая линия перинатального центра
8 (916) 826-98-20 Горячая линия Детского центра
8 (905) 516-55-44 Роды для иногородних
8 (800) 500-00-03 Единая справочная служба
8 (499) 735-25-97 Горячая линия поликлиник: 122
или 8 (495) 122-02-21
(для звонков из Московской области)

icon Горячие линии

icon Отделения

Контакт-центр:
8 (495) 539-24-74
(ежедневно с 7:00 до 20:00)

Горячая линия больницы:
8 (925) 483-23-21

Горячая линия перинатального центра:
8 (916) 826-98-20

Горячая линия Детского центра:
8 (905) 516-55-44

Роды для иногородних:
8 (800) 500-00-03

Единая справочная служба:
8 (499) 735-25-97

Горячая линия поликлиник: 122
или 8 (495) 122-02-21
(для звонков из Московской области)

icon Платные услуги

Новости

Платные услуги больницы:
8 (499) 735-82-89

Платные услуги перинатального центра:
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31

Платные услуги поликлиники:
8 (499) 734-31-01 (ПО №1)
8 (499) 210-33-20 (ПО №2)

org/BreadcrumbList»>
• Городская клиническая больница им. М.П. Кончаловского

• Пресс-центр

• Статьи и материалы

Запись на плановую госпитализацию иногородних пациентов

Статьи и материалы

У Вас родился малыш! Это принесло много радости и много хлопот. Ваша любовь, тепло и забота особенно нужны ребенку на первом году жизни. А главное, ему необходимо грудное вскармливание. У детей, находящихся на грудном вскармливании, закладываются основы правильного формирования и функционирование всех систем организма.

Азбука грудного вскармливания:

•  Аллергия меньше
• Более легкий уход за ребенком!
• Витамины и минералы в легко усвояемой форме!
• Грудь возвращает добеременную форму!
• Довольный ребенок!
• Естественное питание!
• Женщина легче сбрасывает вес
• Здоровье мамы и малыша!
• Иисключительное грудное вскармливание до 6 месяцев!
• Кормление по требованию – на поисковое движение – залог успешной и длительной лактации!
• Легко путешествовать и гулять!
• Молозиво – первая иммунизация!
• Никаких отходов!
• Отсутствие менструации у мамы!
• Понимание потребностей ребенка!
• Развитие всех органов и систем на грудном молоке происходит оптимально для человеческого детеныша!
• Состав изменяется в зависимости от возраста ребенка, времени кормления, времени дня, времени года!
• Тревога малыша устраняется сосанием груди!
• Уменьшается риск рака груди и яичников для мамы!
• Ф-ерменты в грудном молоке способствуют его перевариванию!
• Хороший старт в жизни!
• Цените это время!
• Чем больше ребенок сосет, тем больше молока!
• Школа материнства на уровне гормонов, т. к. окситоцин – гормон любви, пролактин – гормон материнства!
• Щит от многих болезней!
• Экономно.
• ЮНИСЕФ/ВОЗ рекомендует продолжать кормить грудью как минмум до 2,-2,5 лет!
• Я тоже это делаю!

Как сохранить грудное вскармливание?
У Вас родился малыш! Это принесло много радости и много хлопот. Ваша любовь, тепло и забота особенно нужны ребенку на первом году жизни. А главное, ему необходимо грудное вскармливание.
В чем преимущество грудного вскармливания? Женское молоко обладает уникальными свойствами, многие из которых не может воспроизвести промышленность, выпускающая детские смеси. Прежде всего, это его белковый состав, определяющий строение клеток организма ребенка.
В женском молоке около 70 ферментов помогающих нормальному обмену и усвоению ребенком пищевых веществ. В отличие от искусственных смесей, в нем присутствуют факторы роста, гормоны и гормоноподобные вещества, отвечающие за развитие и созревание нервной системы, желучно-кишечного тракта и других органов.
Таким образом, у детей, находящихся на грудном вскармливании, закладываются основы правильного формирования и функционирование всех систем организма. В последние годы было отмечено, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чаще встречаются избыточная прибавка веса или ожирение. В основе этого лежит отсутствие в молочных смесях веществ, которые необходимы для утилизации и использование жиров в качестве основного источника энергии. Таким образом, естественное вскармливание необходимо и для профилактики ожирения в раннем и в старшем возрасте.
Дети, получающие грудное молоко, реже болеют, так как в нем имеется более десятки факторов, помогающих бороться с инфекцией. При контакте матери с возбудителем инфекции у нее вырабатываются специфические факторы защиты, которые попадают затем в грудное молоко и организм ребенка.
В женском молоке в 3 раза меньше солей, чем в смесях, а это значит, с первых месяцев жизни ребенок привыкает к малосолевой пище. С молоком матери он получает легко усваиваемые жиры, в том числе обладающие уникальной способностью удалять холестериновые бляшки с сосудов, что ведет к профилактике в будущем атеросклероза ишемической болезнью сердца.
Из-за особенностей желудочно-кишечного тракта ребенка белки коровьего молока и смесей усваиваются не полностью. В результате у детей развивается экссудативный диатез или другие проявления пищевой аллергии.
Таким образом, естественное вскармливание является профилактикой аллергических заболеваний у детей. В последнее время стали появляться случаи экссудативного диатеза и у детей на чисто грудном вскармливании. Это происходит за счет употребления матерью пищевых аллергенов и раннего применения смесей в некоторых перинатального центрах. Из коровьего молока ребенок усваивается только 5 – 10% железа, что может вести к снижению гемоглобина в крови малыша. Для ребенка естественное вскармливание – это еще и физический труд, поэтому оно оказывает влияние на формирование характера, вырабатывает настойчивость, привычку трудиться, кроме того, вскармливание грудью формирует особую привязанность между матерью и малышом.

Материнское молоко

Материнское молоко — уникальный продукт, созданный самой природой. Оно способно обеспечить жизнь и здоровье малыша, защитить его от инфекций, предупредить развитие различных заболеваний и нарушений обмена веществ (аллергии, ожирение, сахарный диабет и т.д.)
Белки женского молоко состоят в основном из альбуминов, отличающихся высокой биологической ценностью. В них содержаться все незаменимые аминокислоты, столь необходимые ребенку для правильного роста, развития, формирования различных органов и систем. Преимущественно белков женского молока является их легкое переваривание и усвоение. Кроме того, в женском молоке содержится специальный расщепляющий жир фермент – липаза. Что значительно уменьшает собственных процессов еще слабых собственных процессов пищеварения малыша, а также насыщенные жирные кислоты. Принимающие участие в построении клеток и тканей организма. В них достаточно высока концентрация жирорастворимых витаминов А и Е, необходимых для нормального роста и развития детского организма.
Углеводы женского молока представлены в основном молочным сахаром – лактозой, которая обладает способностью стимулировать развитие в кишечнике ребенка полезной микрофлоры (бифидобактерий) и подавлять рост патогенной флоры, в чем и заключается ее защитное действие на организм ребенка.
Кальций и фосфор в грудном молоке находится в легкоусвояемой форме, и обеспечивают нормальный рост и развитие костной ткани ребенка. Поэтому дети, получающие молоко матери, значительно реже болеют рахитом, чем дети, вскармливаемые искусственными смесями. В женском молоке содержится также и такие важные минеральные вещества, как желез, медь, цинк, кальций, которые необходимы для здоровья ребенка.
К числу уникальных свойств материнского молока относится содержание в нем так называемых защитных факторов – специальных иммунологически активных веществ и клеточных элементов, обеспечивающих защиту от инфекций. И еще одно невосполнимое искусственными смесями качество материнского молока – это содержание в нем целого комплекса ростовых факторов, специальных гормонов, регулирующих рос и нервно – психическое развитие ребенка. Тесный контакт с матерью во время кормления грудью обеспечивает положительные эмоции, более спокойное, уравновешенное поведение ребенка, лучшее развитие интеллекта. Отмечено, что дети вскормленные грудью матери, отличается более устойчивой психикой, более контактны и доброжелательны, более привязаны к близким.
Сейчас во многих родильных домах все шире внедряется ранее прикладывание новорожденного к груди, что имеет ряд преимущества для матери и ребенка. Прежде всего, это обеспечивает более раннее начало выработки грудного молока и более благоприятное течение послеродового процесса у матери, а также спокойное поведение и лучшее развитие ребенка.
Дело в том, что состояние груди вызывает в организме матери усиленную выработку и выброс в кровь специальных гормонов – окситоцина, стимулирующего выработку грудного молока. Это обратное развитие матки, а также дает возможность ребенку максимально в ранний срок получить первую пищу – молозиво. Молозиво обладает высокой пищевой ценностью, содержит большой процент белка, близкого по составу к клеткам, и очень богато иммунными телами у детей, которые получили первое кормление грудью в ранние сроки, так называемая физиологическая потеря веса после рождения бывает минимальной, а восстановление масса тела происходит быстрее. И еще один момент при раннем прикладывании к груди матери организм новорожденного в первую очередь подвергается воздействию той микрофлоры, носителем которой является его мать; «собственные» микробы не так опасны, против них имеется защита – антитела грудного молока матери.
Не надо волноваться, если молоко прибывает не сразу. В некоторых случаях нормальная лактация может установиться, и в более поздние сроки. Нужно только набраться терпения и регулярно давать малышу грудь. Это мощный стимул для выработки молока.
В настоящее время рекомендуется свободное вскармливание новорожденных, при котором кормление проводится по первому требованию, в том числе и в ночное время. В течение суток это может быть 8 – 10 раз и более. При таком частом кормлении отмечается достаточно быстрое составление лактации у матери, а ребенок бывает более спокойным и меньше теряет в массе тела. Но случается и так, что в какой-то момент выработка молока действительно может уменьшиться. Главное – не надо паниковать. Лучше подумать о том, как помочь делу. А помочь, конечно, можно.
Важно, чтобы кормящая мать получала достаточное количество белковой пищи (молоко, молочные продукты, мясо, рыба, яйца, овощей, фруктов, ягод). Выработка молока улучшается, если за 10 – 15 минут до кормления выпить стакан чая с молоком (кефира, компота, отвара, шиповника).
Иногда количество грудного молока временно снижается из-за появления болезненных трещин сосков. В том случае кормления следует начинать со здоровой груди, а больную давать тогда, когда ребенок насытиться, и начнет сосать менее активно. После окончания кормления на соске следует оставить несколько капель молока и дать им высохнуть на воздухе.

Преимущества грудного вскармливания

В первые шесть месяцев жизни ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании, так как оно обеспечивает нормальный рост, развитие ребенка, не имеет равноценной замены. Ребенок, получающий грудное молоко, начнет свою жизнь здоровым.
Первое молоко «молозиво» по своему составу очень близко к тканям новорожденного, поэтому легко усваивается — это «живая» пища, защищающая ребенка от инфекций, аллергии. Молозиво действует как слабительное, очищая кишечник ребенка от мекония (первородного, темного цвета стула, богатого билирубином), что предотвращает возникновение желтухи.
В грудном молоке содержится более 100 ингредиентов, большинство из которых не могут быть синтезированы искусственно; оно борется за здоровье ребенка с первого глотка.
В грудном молоке имеются наиболее подходящие ребенку белки, жиры, молочный сахар. Состав грудного молока меняется изо дня в день, из месяца в месяц, от кормления к кормлению, продолжая даже небольшим количеством на втором году жизни защищать здоровье ребенка.
Дети, находящиеся на длительном грудном вскармливании, не болеют не только в раннем возрасте, но и в дальнейшем; во всей последующей жизни реже болеют желудочно – кишечными заболеваниями, сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонической болезнью, раком, болезнями крови.
Грудное молоко защищает детей от железодефицитных анемий.
В грудном молоке достаточно различных витаминов, поэтому дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании до шести месяцев, не нуждаются в витаминных добавках.
Грудное молоко содержит достаточное количество воды; до шести месяцев не следует поить детей водой даже в жарком климате, если они получают только грудное молоко.
При грудном вскармливании между матерью и ребенком устанавливается тесный контакт, дети меньше плачут, быстро развиваются. В семье, где мать кормит ребенка грудью, царят любовь, покой и взаимопонимание.
Длительная лактация является лучшим средством профилактики рака молочной железы, яичника матери.
Исключительно грудное вскармливание до шести месяцев предотвращает новую беременность.
Кормить грудью не только полезно, но и удобно. Материнское молоко всегда стерильное, свежее, нужной температуры. Утром можно дольше поспать, а ночью взять ребенка к себе в постель.
Грудное вскармливание экономит семейный бюджет. Не надо закупать смеси, соки, соски, бутылочки, экономит электроэнергию и время матери.
Детей рекомендуется кормить до 12 месяцев и более. Продолжать грудное вскармливание можно до 2 — летнего возраста и старше.

Источник: сайт ДГП №105

Как долго вы должны кормить грудью? Преимущества, рекомендации

Грудное вскармливание имеет многочисленные преимущества для младенцев и матерей, но как долго вам нужно кормить грудью, чтобы ощутить эти преимущества? И есть ли момент, когда грудное вскармливание может стать вредным?

Как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), так и Американская академия педиатрии (ААП) рекомендуют матерям во всем мире кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни. Это означает, что в течение первых полугода жизни ребенка не должно быть никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока. Они также рекомендуют продолжать грудное вскармливание по крайней мере в течение первого года с добавлением дополнительных продуктов, начиная с шести месяцев.

Грудное вскармливание в течение года возможно не для всех женщин. Читайте дальше, чтобы узнать, как короткие промежутки времени грудного вскармливания или как сочетание грудного вскармливания со смесью может принести пользу ребенку.

Грудное вскармливание имеет множество преимуществ, даже если вы решите кормить грудью всего несколько дней. Вот некоторые из основных моментов в зависимости от возраста вашего ребенка.

Первые дни

Специалисты рекомендуют держать детей рядом с матерями и начинать грудное вскармливание уже через час после рождения. Преимущества в это время включают тесный контакт кожа к коже для ребенка и стимуляцию молока для матери.

Сначала ребенок получает густое желтое вещество, называемое молозивом. Молозиво является первой стадией грудного молока и содержит важные для новорожденного питательные вещества и антитела. В последующие дни грудное молоко поступает в полном объеме, чтобы обеспечить раннее питание и даже может помочь защитить ребенка от инфекций.

Первый месяц

Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) определяет грудное молоко как первую иммунизацию ребенка. Грудное молоко обеспечивает защитные антитела, по крайней мере, в течение первого года жизни ребенка. Эти антитела защищают от:

• инфекционная диарея
• инфекции уха
• инфекции грудной клетки
• другие проблемы со здоровьем, такие как проблемы с пищеварением

Мамы получают пользу от гормонов хорошего самочувствия, окситоцина и пролактина. Вместе эти гормоны могут вызывать чувство радости или удовлетворения.

Женщины, кормящие грудью, также могут быстрее прийти в норму после родов, поскольку кормление помогает матке быстрее вернуться к своему нормальному размеру.

от 3 до 4 месяцев

Когда дети достигают третьего месяца жизни, грудное молоко продолжает поддерживать пищеварительную систему. Он также обеспечивает некоторым детям защиту от аллергенов, содержащихся в других пищевых продуктах и ​​добавках.

Продолжение грудного вскармливания может помочь маме сжигать дополнительно от 400 до 500 калорий в день, что поможет вам поддерживать здоровый вес после родов.

Грудное вскармливание также может помочь с внутренним здоровьем мамы. Некоторые исследования показывают, что кормление грудью может снизить риск развития диабета 2 типа, ревматоидного артрита и сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять связь.

6 месяцев

Преимущества грудного вскармливания сохраняются даже при добавлении столовых продуктов, которые врачи рекомендуют в возрасте 6 месяцев. Грудное молоко может по-прежнему обеспечивать организм энергией и белком, а также витамином А, железом и другими ключевыми питательными веществами. Мало того, грудное молоко продолжает защищать ребенка от болезней и недомоганий до тех пор, пока он его потребляет.

Для мам достижение этого рубежа может снизить риск развития рака молочной железы и других видов рака, таких как рак яичников, эндометрия и матки. Фактически, согласно отчету, опубликованному Всемирным фондом исследования рака и Американским институтом исследований рака в 2017 году, каждые пять месяцев грудного вскармливания женщина может снизить риск рака молочной железы на 2 процента.

Исключительно грудное вскармливание также может обеспечить 98-процентную эффективность контрацепции в первые шесть месяцев, если менструальный цикл еще не возобновился, а мама продолжает ночные кормления. Конечно, если еще один ребенок не входит в планы, разумно использовать запасной метод, например, презервативы.

9 месяцев

Рекомендации по кормлению в возрасте от 6 до 12 месяцев включают грудное вскармливание по требованию и предложение другой пищи от 3 до 5 раз в день. В течение этого времени перед едой по-прежнему следует предлагать грудное молоко, при этом столовые продукты считаются дополнительными.

За исключением возможного продолжающегося снижения риска рака молочной железы, источники не отмечают продолжающегося снижения риска других заболеваний у матерей, кормящих грудью дольше шести месяцев.

1 год

Еще одним преимуществом длительного грудного вскармливания является экономия средств. Вы, вероятно, сэкономите много денег на формуле, которая может составлять в среднем чуть более 800 долларов на нижнем уровне до более 3000 долларов в первый год.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании в течение года, также могут иметь более сильную иммунную систему и реже нуждаться в логопедической или ортодонтической работе. Почему? Теория состоит в том, что сосание груди способствует развитию мышц рта и вокруг него.

После года

Рекомендации по кормлению в возрасте от года и старше включают грудное вскармливание по требованию и предложение другой пищи пять раз в день. Вы также можете ввести коровье молоко в это время, если хотите прекратить давать грудное молоко или ищете заменитель грудного молока.

Некоторые более ранние исследования показывают, что более длительное грудное вскармливание может дать детям преимущество, когда речь идет об уровне IQ и социальном развитии. Однако более поздние исследования показали, что преимущества IQ могут быть только временными.

Существует множество причин, по которым женщины решают докармливать ребенка грудным молоком из бутылочки или коммерческими смесями. Грудное вскармливание не должно быть «все или ничего». Вашему ребенку все еще может быть полезно получать немного грудного молока.

Когда вы комбинируете одни виды кормления с грудным молоком, а другие со смесью, это называется комбинированным вскармливанием. Некоторые преимущества комбинированного вскармливания включают:

• контакт кожа к коже с мамой для сближения
• преимущество сосания груди для орального развития
• воздействие антител, помогающих предотвратить аллергию и заболевания
• продолжительная польза для здоровья матери

Комбинированное вскармливание может быть особенно полезным для работающих мам, которые не хотят сцеживать молоко на работе или не могут сцеживать молоко по другим причинам. Имейте в виду, что некоторые дети могут «обратить цикл» и чаще сосать грудь, когда они вместе с мамой.

В разных частях мира средний возраст отлучения от груди составляет от 2 до 4 лет. Некоторые дети находятся на грудном вскармливании до 6 или 7 лет в других культурах.

Не существует каких-либо общеизвестных рисков, связанных с продолжением грудного вскармливания дольше, чем в течение первых одного или двух лет. Также нет убедительных доказательств того, что более длительные отношения кормления затрудняют отлучение от груди.

ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание с прикормом до двухлетнего возраста ребенка или дольше. AAP предлагает продолжать грудное вскармливание вместе с едой до первого дня рождения ребенка или дольше, по обоюдному желанию матери и ребенка.

Некоторые признаки того, что ваш ребенок готов к отлучению от груди, включают:

• возраст старше года
• получение большего количества питательных веществ из твердой пищи
• обильное питье из чашки
• постепенное сокращение сеансов кормления без побуждения
• сопротивление кормлению грудью

При этом решение о том, когда отлучать от груди, принимается лично вами. Если вы готовы к отлучению от груди до того, как ваш ребенок достигнет этих вех, не волнуйтесь. Вы делаете потрясающую работу, независимо от того, как вы продолжаете кормить своего ребенка.

Как отлучать от груди

Отлучение от груди начинается с того, что ребенок знакомится со столовой пищей, так что вы, возможно, уже в пути, даже не подозревая об этом. Активное прекращение грудного вскармливания является следующим шагом в этом процессе, как только приемы пищи наладятся.

Несколько советов:

• Снижайте дозу, а не переходите на холодную индейку, чтобы уменьшить количество вырабатываемой пищи без проблем с нагрубанием. Например, попробуйте сбрасывать только один фид каждые одну или две недели.
• Начните с раздачи полуденных кормлений. Первое и последнее кормление в день, как правило, труднее остановить ребенку из-за нагрубания.
• Измените свой распорядок дня на обычное время кормления. Например, не сидите в знакомых местах для кормления.
• Предлагайте сцеженное грудное молоко в чашке или бутылочке. Ваш ребенок по-прежнему будет получать пользу от грудного молока, только из другого источника.
• Чтобы облегчить дискомфорт, прикладывайте к груди холодные компрессы или даже листья капусты.

Если вы чувствуете сопротивление или если ваш ребенок хочет сосать грудь, покормите его грудью. Процесс может быть нелинейным, и вы всегда можете повторить попытку завтра. Тем временем поработайте над методами отвлечения с помощью еды, игрушек, мягких игрушек и других занятий. И не забудьте предложить вашему малышу много тесных контактов и объятий во время перехода.

В конечном счете, продолжительность грудного вскармливания зависит от вас и вашего ребенка. Есть преимущества, если вы кормите грудью всего несколько дней, и другие, которые продолжаются годами как для матери, так и для ребенка. Вы и ваш ребенок также можете получить пользу от комбинированного вскармливания или докорма грудного молока другими источниками пищи, например смесью или твердой пищей.

Доверяйте себе и старайтесь не беспокоиться о том, что другие думают о ваших личных решениях. Если вам нужна помощь по вопросам кормления или другим вопросам, подумайте о том, чтобы обратиться к своему врачу или специалисту по грудному вскармливанию в вашем районе.

Какое «нормальное» время кормления грудью?

Реклама

Продолжить чтение основного сюжета

Этот вопрос часто мучает молодых родителей, но подсказки из нашего эволюционного прошлого могут помочь объяснить, почему и когда мы отлучаемся от груди.

Credit… Alex Citrin

Автор Элизабет Престон

Опубликовано 15 апреля 2020 г. Обновлено 21 июля 2021 г.

Я никогда не собирался быть одним из тех людей, которые вырывают грудь малышу, достаточно взрослому, чтобы требовать молока, используя полные предложения. Когда я была беременна, я надеялась, что вообще смогу кормить грудью. Если все получится, подумал я, я буду продолжать нормальное количество времени и остановлюсь до того, как оно станет, знаете ли — странным .

Но какова нормальная продолжительность кормления грудью? Американская академия педиатрии и Всемирная организация здравоохранения предлагают кормить ребенка только грудным молоком, если вы можете его качать, в течение шести месяцев. После этого А.А.П. рекомендует докармливать грудное молоко твердой пищей до 1 года; ВОЗ. идет еще дальше, рекомендуя некоторое грудное вскармливание вместе с твердой пищей до 2 лет или старше.

[Темы, о которых говорят родители. Подпишитесь сейчас, чтобы еженедельно получать NYT Parenting в свой почтовый ящик.]

Но нет ничего лучше, чем родить ребенка, чтобы напомнить себе, что какие бы рекомендации вы ни читали на экране своего компьютера, вы все еще животное, которым движет биология. С тех пор как млекопитающие впервые появились около 200 миллионов лет назад, они придумали бесчисленное количество способов кормления своих детенышей: под водой, вверх ногами, по дюжине за раз. У ехидны — яйцекладущего млекопитающего, похожего на ежа с длинной мордой, — вообще нет сосков. У нее вытекает молоко прямо из участков кожи в ее брюшном мешке, чтобы ее ребенок мог лакать.

Что такое «нормальный»?

Оказывается, обычная человеческая мать — довольно странное млекопитающее. Нас побуждает принимать решения не только наша биология, но и суждения о себе и других, а также гибкость наших социальных структур. И по сравнению с нашими ближайшими родственниками, такими как шимпанзе и орангутаны, то, что делает людей уникальными — и, возможно, такими успешными как вид — не столько в том, как мы кормим грудью, сколько в том, как мы останавливаем кормление грудью.

У нас с дочерью не было проблем с грудным вскармливанием. В младенчестве она много чего громко ненавидела, но любила кормить грудью. Этот энтузиазм не угас, когда мы отпраздновали ее первый день рождения. Я ухаживал за ней во время пения, на корте для сквоша на выпускном в колледже и в самолетах, когда мой сосок был в нескольких дюймах от локтя незнакомца. Мы держали это в течение более двух лет. Тем временем многие из моих друзей начали отучать своих младенцев и малышей от груди, когда им было около 1 года.0003

[Подробнее о грудном вскармливании см. в наших руководствах как кормить грудью в течение первых двух недель жизни и как отлучать от груди .]

Daniel Sellen, Ph Д., антрополог из Университета Торонто, сразу же напомнила мне, что, хотя грудное вскармливание моего ребенка в первые годы жизни могло показаться необычным среди моих сверстников, мой глобальный взгляд на кормление грудью — как белой гетеросексуальной американской мамы с высшим образованием — был ограничен. Например, во многих частях мира для матерей совершенно нормально открыто кормить грудью ребенка, которому 2 или 3 года. более распространены в некоторых уголках страны — «Ваши Дэвисы, ваши Портленды, ваши Остины и так далее», — сказал доктор Селлен. В этих районах, как правило, проживает более высокообразованное население и существует более сильная система социальной поддержки грудного вскармливания.

В исследовании, опубликованном в The Journal of Nutrition в 2001 году, д-р Селлен проанализировала данные о схемах отлучения от груди в 97 современных и исторических неиндустриальных культурах и обнаружила, что, хотя особенности сильно различаются, тибетцы начала 20-го века отлучались от груди в возрасте от 10 до 12 лет. месяцев, например, в то время как коренные американцы арапахо конца 1930-х годов кормили грудью четыре года или дольше — матери в среднем прекращали кормить грудью, когда их детям было около 2,5 лет.

Но чтобы лучше понять почему люди отлучаются от груди в то время, когда мы это делаем, полезно обратиться к древним людям и нашим нечеловеческим родственникам-приматам, которые могут дать нам ключи, «потенциально, ко всей дуге нашего развития», — сказала Таня Смит, доктор философии, биологический антрополог из Университета Гриффита в Австралии.

За последнее десятилетие или около того исследователи узнали больше о возрасте отлучения от груди других видов животных, проанализировав химические признаки кормления их зубами. Растущие люди и другие животные откладывают ткани зубов тонкими слоями каждый день, как годичные кольца деревьев, начиная еще до рождения. Эти слои содержат точную информацию о потреблении молока (или смеси).

В одном исследовании, опубликованном в 2017 году, доктор Смит и ее коллеги проанализировали зубы диких орангутангов, кормление которых трудно наблюдать на верхушках деревьев, и обнаружили, что обезьяны кормили своих детенышей молоком в течение восьми и более лет. Шимпанзе — наши ближайшие родственники — не заканчивают отлучение от груди, пока их детенышам не исполнится 4 или 5 лет. Например, в исследовании зуба неандертальца в 2018 году доктор Смит и ее коллеги обнаружили доказательства постепенного отлучения от груди в возрасте 2,5 лет. Другими словами, отлучение от груди могло быть важным шагом в эволюции человека.

Мы пробовали детский язык жестов примерно в 9 месяцев, и первым — и любимым — жестом моей дочери было «молоко». Смущающе, но признаком молока является сжатие руки, как если бы вы доили корову. В 18 месяцев она любила подносить мягкую игрушку к моей груди, издавать легкий чмокающий звук, а затем говорить «Спасибо!» К 22 месяцам она научилась говорить «мамина». Типа:

Она: (сжимает руку)

Я: «Хочешь молока в чашку?»

Она: «Нет, мамочка». (Ныряет под рубашку.)

Все стало странно? Немного.

Мередит Броквей, доктор философии, RN, медсестра и научный сотрудник, изучающий клиническое использование человеческого молока в Университете Манитобы, сказала, что моя история обычная. По ее опыту, большинство мам, которые кормят грудью в раннем детстве, не планировали это таким образом. И это нормально чувствовать себя осужденным за это.

После того, как ВОЗ опубликовала свои рекомендации кормить грудью до 2 лет или дольше в 2003 г., например, д-р Броквей заметила, что несколько ее коллег-медсестер общественного здравоохранения «действительно оттолкнули» предложение кормить грудью так долго. «Некоторые из них сказали, что это отвратительно».

Обеспокоенная таким негативным отношением, доктор Броквей решила узнать больше о стигматизации, которая часто связана с более длительным грудным вскармливанием. В 2016 году она и ее соавтор опубликовали обзор исследований об опыте матерей, которые кормили грудью в течение последнего года, обнаружив, что они «включали в себя стигматизацию и секретность». Некоторые матери даже скрывали свое кормление от своих партнеров.

Доктор Броквей считает, что каждая мать и ребенок сами должны договориться о времени отлучения от груди. Биологически говоря, не существует единого правильного возраста отлучения от груди для всех, говорит Кэти Хайнд, доктор философии, эволюционный антрополог из Аризонского государственного университета, изучающая лактацию. В исследовании 2015 года доктор Хайнд и ее соавторы изучали последствия отлучения от груди в разном возрасте. Они сравнили 231 ребенка в Танзании, которые кормили грудью в течение двух или более лет, с 84 детьми, которые прекратили кормить грудью раньше. С точки зрения роста и иммунной функции обе группы были практически одинаковыми.

Хотя это исследование не выявило каких-либо конкретных преимуществ грудного вскармливания после 2-летнего возраста, оно также не пришло к выводу, что это бессмысленно. Возможно, между ребенком и матерью передается скрытый биологический сигнал, побуждающий к отлучению от груди после того, как дети достигли определенного порога развития, в каком бы возрасте они ни были. Данные показывают только то, что выбор каждой матери и ребенка в этом исследовании привел их практически к одному и тому же результату.

Я не хотел отлучать свою дочь от груди, пока она не была готова. Но после ее второго дня рождения я перестал предлагать молоко по утрам, чтобы подтолкнуть ее к действию. В 28 месяцев она несколько дней подряд вообще не кормила грудью, а затем попросила молока перед сном. Я позволил ей попробовать, но она хмурилась, пока сосала; вроде ничего не выходило. Я сказал ей, что молоко может кончиться.

Она села. — Я только что выпил все это! — сказала она, выглядя немного пораженной. Потом она легла спать, и все.

Мы смогли отлучиться от груди в удобное для нас обоих время, но не всем мамам так повезло. Структуры нашего общества делают грудное вскармливание более или менее — часто менее — возможным. Женщины должны работать или не иметь поддержки со стороны окружающих. Другие испытывают стигматизацию из-за того, что кормят малышей или кормят грудью в общественных местах, в то время как третьих судят за то, что они вообще не кормят грудью.

Но гибкость в том, как мы кормим наших детей, как показало исследование д-ра Селлена в разных культурах, является частью человеческого бытия. И по сравнению с нашими родственниками-млекопитающими наша способность отлучаться от груди в относительно более раннем возрасте могла быть ключом к эволюции — и успеху — человеческой расы.

В отличие от матерей орангутангов, шимпанзе или горилл, которым все приходится делать самим, по словам доктора Хинде, матерям древних людей помогали другие люди — отцы, бабушки, братья и сестры. По мере того, как мы эволюционировали, чтобы раньше отлучаться от груди и разделять обязанности по уходу за детьми, младенцы стали обходиться их матерям дешевле. Возможно, это означало, что у нас могло быть больше детей.