Малыш на приеме у детского невролога

Вашему крошке исполнился 1 месяц, поздравляем! Настало время посетить первых врачей, чтобы убедиться, что развитие вашего малыша идет правильно. Мы расскажем какие вопросы задать детскому неврологу лучше. Одним из таких врачей будет детский невролог, который поможет вам своевременно обратить внимание на малейшие признаки нарушений в нервной системы крошки, ответит на все ваши вопросы, успокоит, а в случае проблемы, подберет правильное лечение.

На вопросы родителей отвечает детский невролог медицинского центра «MDclinic», Назар Оксана Васильевна.

Оксана Васильевна, в каком возрасте необходимо показывать малыша детскому неврологу и почему?

Во время беременности и родов будущая мама сталкивается со многими проблемами, которые могут стать причиной нарушения нормального развития ребенка. К основным факторам риска развития патологии плода и новорожденного относятся частая угроза прерывания беременности, наличие хронической соматической и инфекционной патологии, требующей приема лекарственных препаратов, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, нарушение нормального течения родов и многие другие. Выяснить, не повлияли ли выше перечисленные факторы на неврологическое развитие Вашего ребенка, Вам поможет детский невролог. Поэтому посетить детского невролога необходимо в возрасте 1 месяца. В дальнейшем необходимость и частоту последующих консультаций определяет доктор. Чтобы избавить маму от лишних переживаний по поводу нормального развития малыша, посещать детского невролога желательно каждые 3 месяца (3, 6, 9 и 12 мес.) в период становления основных моторных навыков.

А когда правильно проводить осмотр малыша врачом?

Осмотр ребенка лучше проводить через 1-1,5 часа после кормления, так как сразу после кормления ребенок обычно засыпает и становится вялым, если ребенок будет голодный, то наоборот, он будет излишне беспокойный. И в первом, и во втором случае доктор не сможет адекватно провести обследование ребенка.

На что в первую очередь детский невролог обращает внимание при плановом осмотре месячного малыша?

При плановом осмотре доктор в первую очередь обращает внимание на общее состояние ребенка: как он набирает вес, активно ли сосет грудь, сколько он спит, выясняет наличие сопутствующей патологии. В дальнейшем проводится неврологическое обследование ребенка, в которое входит, прежде всего, измерение окружности головы, оценка состояния  родничков, мышечного тонуса и рефлекторной системы. В заключении детский невролог дает общую оценку моторного и психического развития ребенка.

Какие вопросы детский врач может задать маме в первом посещении?

При первом посещении малыша в возрасте 1 месяца, детского невролога, прежде всего, интересует, как протекали беременность и роды, наличие соматической патологии и TORCH — инфекции у матери, как долго спит ребенок, беспокойный ли у него сон, как набирает вес, следит ли за игрушкой, улыбается или нет, реагирует ли на громкий звук, как часто возникают срыгивания и в каком количестве, есть ли тремор подбородка и ручек.

Оксана Васильевна, а какие проблемы у месячного крошки должны насторожить маму и стать поводом для обращения к детскому неврологу?

Например, такие симптомы, как нарушение сна, беспокойство, частые срыгивания, выраженное запрокидывание головы назад во время сна, нарушение сосания, отсутствие фиксации взора до 1 мес. , снижение общей двигательной активности, есть поводом для обращения за консультацией к детскому неврологу.

А в более старшем возрасте, с какими симптомами надо обязательно показать ребенка детскому неврологу?

Задержка формирование основных моторных навыков ребенка, (повороты, сидение, ползание, самостоятельная ходьба), асимметрия в движениях, нарушения захвата игрушек может быть одним из признаков нарушений со стороны мышечного тонуса и нормального неврологического развития. Отсутствие или недостаточное гуление, сниженная лепетная активность может свидетельствовать о нарушении речевого развития.

Пусть Ваши крошки ростут здоровыми!

МАЛЫШ НА ПРИЕМЕ У НЕВРОЛОГА

Статьи

21 марта 2016, 14:09

№104 /март 2016/

Наш человечек

Каждый ребенок, даже абсолютно здоровый, должен наблюдаться у невролога. Врач вместе с родителями будет следить за соответствием психомоторного развития малыша возрастной норме, отмечать его новые успехи и достижения, предоставлять индивидуальные рекомендации по воспитанию и уходу за ребенком.

Текст: Вера Евгеньевна Бабичева,
врач-невролог, детская поликлиника «ЮгМед»

Волгоград, ул. Козловская 33, тел. 260-360
hwww.klinika34.ru

Неврологический статус малыша изменяется в течение первого года жизни (примерно каждые три месяца), поэтому профилактический осмотр (плановая диспансеризация) обычно проводится в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год. На втором году жизни привести ребенка к неврологу необходимо два раза — в 1,5 и 2 года, а далее осмотр необходимо проходить ежегодно. По определенным симптомам специалист во время каждого осмотра определяет, нет ли задержки в развитии ребенка, и при необходимости назначает дополнительные обследования или консультации других специалистов.
Заболевания нервной системы у детей первого года жизни встречаются нередко, и обычно связаны с патологией беременности, тяжелым течением родов, внутриутробными инфекционными заболеваниями крохи, травмами и другими причинами. Особенный контроль со стороны невролога должен осуществляться за малышами, которые родились недоношенными.
При наличии следующих симтомов, обратитесь к врачу-неврологу:
• тревожный сон ребенка;
• частые срыгивания;
• подергивания конечностей, дрожание (тремор) подбородка и конечностей;
• фебрильные судороги;
• задержка развития малыша.

ОСМОТР В ОДИН МЕСЯЦ
Включает оценку позы ребенка, наличие и выраженность рефлексов новорожденного. В 1 месяц все безусловные рефлексы новорожденного должны быть ярко выражены и симметричны. Угасает к 1-1,5 месяцам лишь рефлекс автоматической опоры и ходьбы. Оценивается мышечный тонус, так как мышцы еще находятся в гипертонусе, то положение малыша сохраняет еще внутриутробную позу – ножки и ручки согнуты, кулачки крепко сжаты. Тонус мышц с обеих сторон должен быть одинаковым, если с одной стороны гипертонус выражен сильнее, а с другой слабее, то это может говорить о патологии. Но после пробождения ото сна к концу 1 месяца кроха уже может потягиваться.
Все движения малыша еще нескоординированы и хаотичны. Малыш в 1 месяц уже может ненадолго сфокусировать взгляд на предмете и проследить за его движением в горизонтальной плоскости. Так же к 3-4 неделе жизни у крохи должна появиться улыбка в ответ на ласковое обращение. Если кроха в возрасте 2-4 недель способен удерживать голову, то это тревожный симптом, который может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления. Осмотр невролога в 1 месяц один из ключевых, поэтому важна квалификация специалиста.
При рождении окружность головы ребенкасоставляет в среднем 34,0-35,5 см. В первые месяцы очень важна динамика прироста этого показателя. За каждый месяц в течение полугода окружность головы должна увеличиваться примерно на 1,5 см. Также большое значение имеет состояние родничка и его размеры.

ОСМОТР В 3 МЕСЯЦА
Поза малыша более расслаблена, так как тонус мышц уже снизился. Ребенок может брать в рот кулачки, захватывать ручками предметы. Он хорошо удерживает головку. Если младенец головку не держит – это может указывать на отставание в развитии.
Специалист оценивает и психическое развитие ребенка. К 3 месяцам обычно мамы уже слышат смех от своих малышей, присутствует комплекс оживления при общении.

ОСМОТР В 6 МЕСЯЦЕВ
Важно, чтобы осмотр в динамике по возможности проводил один специалист. Это помогает в оценке развития крохи.
В 6 месяцев у малыша уже достаточно умений и навыков, поэтому наибольшее внимание невролога уделяется именно им. К этому возрасту младенцы в норме могут переворачиваться на животик и обратно, лежа на животе они высоко приподнимают плечевой пояс и опираются на вытянутые ручки. Очень важным навыком является способность держать в ручках игрушку или перекладывать ее . Лежа на спине, полугодовалые малыши любят играть своими стопами и даже пытаться засунуть в рот.
Кроха уже узнает маму и близких людей, а вот на незнакомцев может отреагировать бурным плачем. Очень разнообразны эмоциональные проявления: малыш активно гулит и даже может повторять некоторые слоги. Конечно, об этих умениях специалисту рассказывает мама. Так как обстановка врачебного кабинета для ребенка чужая, то он вряд ли покажет все то, на что способен.
Некоторые малыши к 6 месяцам уже садятся самостоятельно, однако этот навык не является обязательным для данного возраста. Движения детей становятся все более скоординированными и целеустремленными.
После полугода окружность головы в норме должна увеличиваться на 1 см в месяц.

ОСМОТР В 9 МЕСЯЦЕВ
Некоторые детки уже ползают, с поддержкой встают на ножки. Ребенок может переступать ножками, удерживаясь за опору. Врач оценивает и мелкую моторику: способность взять предмет двумя пальчиками и удержать его. Малыш подражает движениям взрослого: умеет при прощании помахать ручкой, хлопает в ладошки и т. д.
Кроха хорошо знает родителей, понимает значение многих слов и слово «нельзя», находит (по просьбе) знакомый ему предмет из числа других. Если родничок у ребенка остается открытым, то назначается дополнительное обследование (УЗИ головного мозга, МРТ).

ОСМОТР В 12 МЕСЯЦЕВ
К году малыш становится все более осмысленным человечком. Навыков и умений становится все больше. К 12 месяцам кроха уже может подняться на ножки, стоит и ходит за ручку. Если ваш ребенок еще не ходит самостоятельно, не расстраивайтесь. Волноваться стоит, если и к 1,5 годам малыш не ходит самостоятельно. Малыш уже умеет пить из чашки, самостоятельно держать ложку и есть из нее, знает названия многих предметов, указывает части тела, знает всех членов семьи, произносит отдельные слова. Окружность головы за год должна увеличиться на 12 см.
В заключение хочу отметить, что осмотры невролога на первом году крайне важны. Недиагностированная вовремя неврологическая патология может привести к задержке психомоторного развития малыша. Любые симптомы, такие, как гипертонус, частые срыгивания, плохой сон нужно оценивать в сумме с другими признаками и в сопоставлении с общим развитием ребенка. Растите здоровыми!

МАМАМ НА ЗАМЕТКУ
Во время визита к специалисту малыш должен находиться в состоянии максимального комфорта. Для этого в кабинете врача созданы все необходимые условия: оптимальные освещение и температура воздуха, удобный пеленальный столик. Однако и мамы должны позаботиться о том, чтобы малышу было комфортно и спокойно. Для этого ребенку необходимо дать отдохнуть за пару часов до визита к неврологу, а за час до посещения врача не забудьте его покормить.

Ваш первый визит: чего ожидать

Перед первым визитом вашего ребенка в детскую неврологическую клинику Blue Bird Circle при Детской больнице Техаса или в Детский медицинский центр Техаса в Клир-Лейк, Сай-Фэр, вам нужно будет сделать несколько вещей. и Шугар Ленд.

• Попросите вашего лечащего врача заполнить новую форму направления пациента и отправить ее нам по факсу, чтобы записаться на первый прием. Мы не принимаем самостоятельных обращений.
• Убедитесь, что вы соответствуете всем требованиям вашей страховой компании для посещения вашим ребенком специалиста.
• Соберите последние МРТ, компьютерную томографию, ЭЭГ и другие результаты анализов вашего ребенка, относящиеся к его или ее состоянию, и принесите их на свое первое посещение.
• Приходить на прием вовремя. Мы рекомендуем выделить около 30 минут, чтобы припарковаться и найти дорогу в клинику в первый раз. Семьи, пропустившие первую встречу, не могут быть перенесены на другое время.

Важный номер : Если ваш первый визит состоится в главном кампусе Техасской детской больницы, оставьте достаточно времени, чтобы припарковаться и добраться до клиники на 9-й улице.этаж здания Уоллес Тауэр.

Ваш первый визит 

Перед вашим первым визитом вы получите информационный пакет, который включает:

• Новый бланк истории болезни, который необходимо заполнить до вашего приезда
•  Карта Техасского медицинского центра

.

•  Письмо с датой и временем встречи

Вы должны прибыть вовремя. Если вы опоздаете более чем на 15 минут, ваша встреча будет отменена, и вам нужно будет перенести ее на другое время.

Во время первого визита вашего ребенка наши сотрудники проведут полное физикальное и неврологическое обследование. Обычно это включает:

• Измерения роста, веса и артериального давления.
•  Полное обсуждение текущей проблемы вашего ребенка, например, когда она возникла и как все изменилось.
•  Сборник новой формы истории болезни пациента и последних результатов анализов.

После осмотра вы и врач обсудите диагноз, если таковой имеется. Иногда может потребоваться больше тестов, прежде чем можно будет определить диагноз. Медсестра поможет вам узнать больше о состоянии вашего ребенка, объяснит, какие дополнительные анализы могут потребоваться, и расскажет о лекарствах, которые могут быть назначены. Волонтеры Blue Bird Circle запланируют тесты и любые последующие встречи.

Общие анализы 

Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы врач мог определить причину расстройства вашего ребенка. Общие тесты для детей с неврологическими заболеваниями включают:

• МРТ или КТ
• ЭЭГ (измеряет электрическую активность головного мозга)
•  Лабораторные исследования (анализы крови, мочи, исследования сна и др. )

Волонтеры клиники Blue Bird Circle могут запланировать для вас эти тесты или предоставить вам контактную информацию центров тестирования, чтобы вы могли сами назначить приемы.

Инструкции по проведению контрольных обследований 

При назначении повторных обследований важно:

• Записаться на прием как можно скорее.
• Приходите на встречи. Если вам необходимо отменить встречу, немедленно позвоните в центр тестирования или клинику.
• Убедитесь, что все необходимые направления обработаны до даты назначения теста.

Позвоните своему детскому врачу Техаса через 4 дня после получения результатов тестирования.

Узнайте больше о тестах 

Узнайте больше о нейрофизиологии, отделе, занимающемся неврологическим тестированием.

Клиника послеоперационной неврологии новорожденных | UCSF Benioff Children’s Hospitals

Critical CarePediatric Brain Center

Запросить встречу

Направить пациента

Получите второе мнение

(855) 722-8273

Клиника послеоперационной неврологии новорожденных предоставляет всестороннюю долгосрочную неврологическую помощь детям, у которых в новорожденном была диагностирована травма или состояние, например, инсульт, судороги или пороки развития головного мозга. это подвергает их риску возникновения проблем с развитием нервной системы по мере их роста. Мы следим за детьми, которые получали помощь в отделении нейрореанимации UCSF и подвержены риску возникновения проблем, связанных с развитием нервной системы. Мы также принимаем направления от детей, которые не были пациентами отделения, но могли бы получить пользу от программы.

Во время посещений мы оцениваем неврологическое развитие наших пациентов, выявляем потенциальные проблемы и обеспечиваем любые виды лечения или услуги, которые могут улучшить их здоровье и развитие. Наша цель — помочь детям полностью раскрыть свой потенциал, обнаруживая и устраняя проблемы на ранней стадии.

В нашу команду входят неонатальные неврологи из отделения нейрореанимации новорожденных UCSF, медсестра-координатор и социальный работник. Мы тесно сотрудничаем с коллегами в области реабилитационной медицины, нейрохирургии и программой последующего наблюдения отделения интенсивной терапии UCSF, которая обеспечивает аналогичную последующую помощь детям, у которых при рождении были другие типы критических состояний.

Наши локации (2)

• Ханна Гласс
  

  МДКМ, МАС

  Детский невролог

• Рассвет Гано
  

  MD, MAS

  Детский невролог

• Мариса Гарднер
  

  доктор медицины

  Детский невролог и специалист по эпилепсии

• Пегги О’Грэйди
  

  ЛХМЗ, ТБО

  Социальный работник

• Шэрон Орбах Уитсток
  

  доктор медицинских наук, магистр

  Детский невролог

Награды и признание

Спланируйте свой визит

Подготовка к приему

Что взять с собой

• Фото удостоверения личности
• Карта медицинского страхования
• Разрешение на страхование, если требуется
• Направление врача, при необходимости
• Недавние результаты анализов, связанные с состоянием вашего ребенка
• Список лекарств, включая дозировки, а также любые лекарства, на которые у вашего ребенка аллергия
• Список вопросов, которые могут у вас возникнуть
• Устройство или бумага для заметок

Новые правила для посетителей

Прежде чем отправиться в больницу, ознакомьтесь с нашими специальными правилами для посетителей в связи с COVID-19. Спасибо!

Ваше пребывание

Мы предлагаем ценную информацию, которая поможет вам спланировать предстоящее пребывание вашего ребенка в больнице. Узнайте об услугах питания, семейных номерах и многом другом.

Учить больше

Группа по уходу за вашим ребенком

Наши врачи, медсестры, специалисты по детской жизни и другие медицинские работники прошли специальную подготовку по уходу за детьми. Познакомьтесь с командой по уходу за вашим ребенком.

Учить больше

Услуги переводчика и помощь в общении

Услуги переводчика на многих языках и TDD доступны для семей, которым нужна помощь в общении с группами по уходу. Вот как получить к ним доступ.

Учить больше

Child Life Services

Игровые комнаты, зоотерапия и многое другое, чтобы дети чувствовали себя как дома.

Детская жизнь

Сертифицированные специалисты по детской жизни облегчают стресс и тревогу, связанные с детскими болезнями, с помощью терапевтических игр, обучения и поддержки, ориентированной на семью.

Семейные удобства

Семейные удобства помогут вам расслабиться и позаботиться о себе, оставаясь рядом с ребенком. Мы предлагаем комнаты отдыха, кухни, душевые, комнаты для грудного вскармливания и многое другое.

Социальные службы

Социальные работники облегчают последствия болезни, травмы и госпитализации для вашей семьи, консультируя и помогая вам справиться с трудностями.

Комнаты для занятий

Игровые комнаты предлагают непринужденную обстановку для детей всех возрастов. Особенности включают игровую комнату, студию цифрового искусства и комнату для подростков. Узнать больше.

Арт-терапия

Арт-терапия помогает детям и семьям выразить себя, облегчая решение детских проблем со здоровьем. Доступны групповые и ночные услуги.

Программа музыкальной терапии

Сертифицированные музыкальные терапевты помогают детям справиться с болезнью и чувствами, которые с ней связаны. Узнайте о групповых занятиях и прикроватной терапии.

Школьная программа

Наши классные комнаты и индивидуальные программы обучения помогают детям, госпитализированным в UCSF, продолжить свое образование и подготовиться к возвращению в школу.

Программа повторного поступления в школу

После госпитализации мы помогаем детям вернуться в школу, рассказывая персоналу и учащимся об их потребностях и рекомендуя необходимые приспособления. Прочитайте больше.

Услуги переводчика и помощь в общении

Услуги переводчика на многих языках и TDD доступны для семей, которым нужна помощь в общении с группами по уходу. Вот как получить к ним доступ.

Индивидуальное игровое время и обучение

Если ваш ребенок не может находиться рядом с другими детьми по медицинским показаниям, вы можете записаться на частные занятия в наших игровых и школьных комнатах. Выясни как.

Семейный ресурсный центр

Мы помогаем семьям справиться с проблемами детских болезней и госпитализации в расслабляющей обстановке, где родители могут получить столь необходимый отдых.