Все про овуляцию. Наиболее часто задаваемые вопросы

1. Созревание нескольких яйцеклеток одновременно — это редкость для здоровой женщины?

Созревание  яйцеклеток – сложный  процесс, зависящий  от  гормональной  активности  организма. Известно, что созревание  большинства  зачаточных  половых  клеток  происходит  внутриутробно. Начиная с  подросткового  возраста, под  влиянием  гормонов  гипофиза, в  яичниках  происходят  циклические  изменения. Судьба  каждого  фолликула  находится  под  контролем  эндокринных  систем,  от  которых  происходят  последующие  события – рост  фолликулов, выбор  доминантного (лидирующего), созревание  яйцеклетки, овуляцию  и  формирование  жёлтого  тела. Как правило, у людей созревает 1 яйцеклетка в цикле. Созревание нескольких яйцеклеток является редкостью для женщин. Чаще всего это может быть у  пары, в роду у которых рождались близнецы. Также созревание нескольких яйцеклеток происходит в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). При проведении программ  выращиваются и оплодотворяются несколько яйцеклеток.

2. Как возраст женщины влияет на овуляцию? Цикл без овуляции – это норма?

Возраст женщины является бесспорным аргументом в оценке функционального состояния репродуктивной системы женщины. На сегодняшний день определены основные закономерности процессов роста фолликулов, овуляции и развития желтого тела, и связаны они, в частности, с гормональной  регуляцией организма. С возрастом в яичнике женщины уменьшается число фолликулов и изменяется качество яйцеклеток. Процесс «старения яичников» начинается к 30 годам и после 37 лет резко уменьшается количество фолликулов, с которых созревают яйцеклетки. Хотя в пределах возраста, особенно старшего репродуктивного, имеют место индивидуальные особенности, обусловленные генетикой человека. Тем ни менее возраст потери способности к зачатию и возраст утраты яичниками гормональной функции, как правила не совпадают. В возрасте от 40 до 45 лет женщина теряет способность к зачатию, поскольку происходит мало циклов с овуляцией, но у нее еще в пределах 10 лет может сохраняться менструальные циклы и гормональная активность яичников.

Ановуляторные циклы считаются вариантом нормы в течение года при становлении менструальной функции у подростков, при приеме контрацептивов. Кратковременно может не быть овуляции при стрессе, болезни.  Ановуляторные циклы возможны и у здоровых женщин (1-2 раза в год).  Постоянное отсутствие овуляции в репродуктивном возрасте не является нормой и требует консультации, обследования, лечение врача, поскольку свидетельствует о заболевании и формировании бесплодия у женщины.

3. Какие заболевания нарушают созревание яйцеклетки?

Можно выделить несколько  групп заболеваний, которые нарушают созревание яйцеклетки. Часто  выявляется одновременно несколько заболеваний, которые влияют на овуляцию и приводят к бесплодию женщины.

1. Психологическое состояние женщины (хронический стресс).

2. Психические заболевания.

3. Генетические заболевания.

4. Доброкачественные и злокачественные опухоли различных органов и систем.

5. Заболевания таких органов, как гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, молочных желез, яичников, которые могут вызвать изменение гормонального статуса

6. Воспалительные заболевания, особенно репродуктивных органов.

7. Ожирение и другие нарушения обмена веществ.

4. Измерение базальной температуры – показательный метод? Может ли овуляция происходить при температуре ниже 37*. Может ли температура повышаться, а овуляция не происходить?

Измерение базальной температуры (БТ) тела – это тест функциональной диагностики, который позволяет оценить гормональную функцию организма и косвенно определить фертильную фазу менструального цикла. На температуру влияет множество факторов физического и психологического состояния женщины: нарушение сна, заболевания, стресс, половой акт. В связи с этим изменение БТ является не основным, а вспомогательным методом определения овуляции у женщины и состояния ее гормонального фона. Результат замеров вносят в специальный график. В первой половине цикла она ниже 37*, за сутки до овуляции температура понижается,  а во время  овуляции повышается на 0.3 – 0.6* и держится на этом уровне до окончания цикла, не менее 12 дней (в пределах 37. 0 – 37.4*). За 2-3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37*. Разница  первой фазы и второй фазы  должна быть не менее 0.4 – 0.5*. Идеальный график встречается достаточно редко. Варианты БТ могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствует об определенных нарушениях. Как правила разница между средним значением БТ 1 и 2 фаз менее 0.4*- яйцеклетка не созревает. Более подробную консультацию по результатам БТ и овуляции дает в каждой конкретной ситуации индивидуально врач. Для установления овуляции анализируется сразу несколько параметров обследования женщины: БТ, УЗИ яичников и матки, гормоны крови по фазам менструального цикла,  а так же осмотр и опрос пациентки. Низкая температура в обеих фазах  (например, 36.0 – 36.5*) при сохранении разницы не менее 0.4* — так же нормальное индивидуальное явление. 

5. Могут ли врать тесты на овуляцию? Всегда ли положительный тест — показатель, что овуляция произошла?

Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника, которая готова к оплодотворению и управляется гормонами. При достижении фолликулом определенного размера и функциональной активности, происходит его разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между процессом подготовки к овуляции и самой овуляцией около 36-48 часов. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то к 4 дню эмбрион попадает в матку и происходит имплантация. Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка погибает.

В среднем овуляция происходит на 14 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Отклонение от среднего наблюдается довольно часто и не является патологией.

Тесты на овуляцию по моче основаны на определении в ней лютеинизирующего гормона (ЛГ). Тесты бывают одноразовыми и  многоразовыми. Тесты не являются абсолютно точными. Причинами  ложноотрицательных результатов на овуляцию могут быть:

— разное время тестирования;

— количество выпитой накануне тестирования жидкости;

— разная чувствительность теста;

— в организме   каждой женщины вырабатывается разное количество ЛГ;

— если проводить тест один раз в день при нерегулярном цикле, существует возможность пропустить овуляцию.

К сожалению, тесты на овуляцию показывают не овуляцию, а уровень ЛГ в динамике.

Повышение уровня ЛГ характерно для фазы овуляции, но может быть повышенным при гормональной дисфункции, постменопаузе, синдроме истощенных яичников, заболевании почек, при стимуляции овуляции после уколов ХГЧ.

Поэтому полагаться только на тесты при гормональных дисфункциях не стоит. Необходимо дополнительно использовать УЗИ для определения наличия и сроков овуляции.

График базальной температуры при овуляции

Один из методов узнать, когда наступает у женщины овуляция — измерение базальной температуры.

Измерение базальной температуры при определении овуляции

Базальная температура измеряется после 5-часового сна, это температура, измеренная между слизистыми оболочками, а не между складками кожи. И потому метод измерения в подмышечной складке не годится. Ее меряют во рту (под языком 5 минут), как вариант — в прямой кишке или вагинально (3 минуты).

Измерять базальную температуру предстоит утром в одно время (в пределах получаса), используется один градусник, измерять начинают с первого дня от начала месячных. Все результаты женщина записывает, составляя график. Важно учитывать все факторы, которые могут сделать недостоверным измерения (воспалительные процессы с гипертермией, как местные, так и общие; прием снотворных или гормонов, тяжелые стрессы и физические нагрузки, прием больших доз алкоголя).

Базальная температура перед овуляцией, во время и после нее

Чтоб узнать, какая базальная температура была перед овуляцией и какая базальная температура при наступлении овуляции, нужно составить график температуры, соединив все значения температур за все дни цикла. При этом перед овуляцией график обычно ровный и без подъемов. Базальная температура перед овуляцией может даже незначительно опускаться (как и перед месячными).

А с наступлением овуляции три дня на графике температуры повышается, причем два дня – больше, чем на 0,1 градуса, и еще один день – больше, чем на 0,2 градуса (сравнительно с прежними показателями). Важно помнить, что 6 дней до овуляции не должно быть вообще никаких подъемов на графике (ровная линия), а линия овуляции появляется не в день, а через 1-2 дня после овуляции.
Дальше идет график второй фазы цикла, который выше от первой на 0,4 градуса, он не должен быть меньше 10 дней.

Базальная температура при зачатии

Если смотреть на график базальной температуры, то при зачатии лучше всего использовать как раз те 3 дня подъема температуры (начало ее повышения после первой фазы). Но если график ровный, на нем нет разницы между первой и второй фазой цикла, то такой менструальный цикл называется ановуляторным (в нем не наступает овуляция, а значит, невозможно зачатие). Таких циклов в году может быть до 2, но если это происходит постоянно, то при планировании беременности следует обратиться к гинекологу.

Статьи по теме:

How and Whys for BBT Charts, простое руководство по фертильности.

Комментарии (0)

Джон Барнетт, AP

Без категории

Теги: Иглоукалывание, фертильность, здоровье, бесплодие, естественное, женщины

Всякий раз, когда ко мне приходит женщина, у которой проблемы с зачатием, я спрашиваю ее, измеряли ли они свою базальную температуру тела или БТТ. Многие женщины, которых я знаю, в какой-то момент составили график своей БТ, но через несколько месяцев сдались, потому что это было просто «ЕЩЕ ОДНА вещь, которую нужно было сделать» при работе над фертильностью. Это правда, что составление графика БТ может быть не самым лучшим показателем овуляции. Тем не менее, это дает мне как практикующему врачу полезную информацию о том, что может или не может происходить в организме в разные фазы женского цикла. Отслеживание BBT для фертильности также рекомендуется такими экспертами, как WebMD.

Женский цикл состоит из четырех фаз: менструации, фолликулярной, овуляционной и лютеиновой.

Менструальная фаза : считается 1-м днем ​​цикла. В это время происходит менструация. В этой фазе продукты предыдущего цикла выводятся из организма, чтобы можно было начать новый цикл.

Фолликулярная фаза : Начинается примерно на 4 или 5 день. Это когда фолликул рекрутируется из яичника и развивается в зрелую яйцеклетку. Температура тела должна быть в пределах 9от 7,2 до 97,6 градусов по Фаренгейту. Температура должна быть достаточно стабильной, с колебаниями от 0,2 до 0,3 градуса.

Овуляция : Происходит в середине цикла, обычно около 14-го дня. Это время выхода зрелой яйцеклетки. В идеале ваша температура должна повышаться на 0,5–1,0 градуса по Фаренгейту в течение 1–2 дней.

Лютеиновая : Это когда оплодотворенная яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе, чтобы имплантироваться в матку. Температура тела должна быть в пределах 9от 7,8 до 98,4 градусов по Фаренгейту. Температура должна быть стабильной, с колебаниями от 0,1 до 0,2 градуса. Если вы беременны, вы можете увидеть еще одно повышение температуры примерно на 21-й день.

Дневной и температурный диапазоны основаны на идеальном 28-дневном цикле без каких-либо других проблем со здоровьем. Если есть аномалии, он может подсказать мне, в чем может заключаться проблема и как ее лечить. Например, если температура в фолликулярной фазе слишком низкая, возможно, есть проблема с низкой функцией щитовидной железы. Если я не вижу хорошего всплеска температуры при овуляции, возможно, был плохо развитый фолликул, и я должна попытаться увеличить количество питательных веществ в яйцеклетке в следующем цикле. Температура, которая колеблется повсюду без постоянной закономерности, может быть индикатором СПКЯ.

Если вы все-таки решите составить график БТ, вот несколько советов:

1. Приобретите термометр для БТ. Они более чувствительны, чем обычные термометры, и обычно имеют точность до 1/100 градуса. Это не должно быть дорого. Подойдет любой хороший термометр BBT, если только вам не нужны дополнительные функции, например возможность синхронизации со смартфоном.

2. Каждое утро измеряйте температуру как можно ближе к одному и тому же времени. Делайте это перед тем, как встать с постели или пойти в ванную. Даже 30-минутная разница во времени может повлиять на вашу температуру

3. Запишите, насколько хорошо вы спали накануне вечером и употребляли ли вы алкоголь. Это также может повлиять на вашу температуру.

4. Решите, как вы хотите измерять температуру, и соблюдайте ее. Вы можете измерить температуру вагинально, что является более точным и даст вам более стабильные результаты, или вы можете измерить ее перорально, что намного проще, но даст вам больше колебаний температуры.

Если вы хотите узнать больше о составлении графика БТ или если у вас есть какие-либо другие вопросы или опасения относительно вашей фертильности, позвоните в офис, чтобы назначить бесплатную консультацию.

Почему базальная температура тела (БТТ) используется для прогнозирования овуляции?

Ли

«Бип, бип, бип», 6:30, Эшли проснулась от будильника. Вместо того чтобы встать, чтобы начать день, она потянулась к новому цифровому базальному термометру, лежавшему рядом с ее подушкой. Включив его, она подложила кончик базального термометра под язык и продолжила отдых в постели. Примерно через пару минут тихий, но четкий звуковой сигнал указывает на завершение измерения. Она проверила показания и записала их на график, чтобы показать тенденцию ее температуры.

Это типичное утро для миллионов женщин, которые используют метод базальной температуры тела (БТТ) для прогнозирования овуляции. Что такое базальная температура тела (БТТ) и почему она может помочь в прогнозировании овуляции?

Если вы одна из многих женщин, пытающихся забеременеть (TTC) естественным путем, очень важно знать, когда у вас будет овуляция в каждом цикле, чтобы определить лучшее время для секса.

Существует несколько методов определения дней овуляции на основе признаков организма или уровня гормонов. Среди этих методов составление графика БТ в течение менструального цикла является недорогим, низкотехнологичным способом и рекомендуется многими медицинскими работниками.

Базальная температура тела (БТТ) — это утренняя температура тела перед тем, как встать с постели и заняться какой-либо деятельностью. Наука, лежащая в основе определения овуляции с использованием диаграммы БТ, заключается в том, что БТТ повышается на 0,5–1,0 градуса по Фаренгейту через 12–24 часа после овуляции, что должно продолжаться до следующей менструации. Таким образом, для многих женщин, имеющих нормальную диаграмму BBT, вы должны увидеть двухфазную модель BBT, которая показывает два уровня температуры: модель относительно низких температур в преовуляторной фазе, за которой следуют более высокие температуры в постовуляторной фазе в течение примерно 12-16 дней. Если вы можете определить, когда происходит всплеск БТТ (также известный как «тепловой» сдвиг БТТ), вы можете с достаточной уверенностью предположить, что овуляция произошла 12–24 часа назад. Вот типичный график BBT, который показывает двухфазный паттерн BBT.

Является ли метод ББТ эффективным и полезным?

В то время как BBT является надежным признаком тела, указывающим на то, что овуляция произошла, традиционная диаграмма BBT не является наиболее эффективным способом определения текущих окон фертильности для зачатия. Ваша фертильность самая высокая в течение двух дней до овуляции и в день, когда она происходит, но всплеск BBT происходит через 12–24 часа после овуляции. Итак, к тому времени, когда вы наблюдаете всплеск BBT, ваше лучшее время фертильности уже прошло. Но, с учетом сказанного, всплеск BBT в этом цикле может быть эффективным для прогнозирования дней овуляции в следующем цикле, если ваш цикл регулярный и вы отслеживаете несколько циклов.

Кроме того, метод БТТ требует больших усилий и приверженности ручному измерению и составлению графика БТ каждое утро. Отсутствие показаний или получение неверных показаний может испортить мониторинг всего цикла. Кроме того, интерпретация диаграммы BBT также является сложной задачей для большинства женщин TTC.

Следует ли вам по-прежнему принимать БТ?

BBT по-прежнему является важным и надежным показателем тела для прогнозирования дней овуляции, если использовать его правильно и последовательно. С базальным термометром с поддержкой Bluetooth и интеллектуальным приложением, таким как Premom Ovulation Predictor, на вашем телефоне iOS или Android, вы можете воспользоваться преимуществами BBT, не беспокоясь о бремени ручного построения графиков и интерпретации.

Приложение Premom может легко и автоматически синхронизировать показания BBT базального термометра Easy@Home EBT-300 с вашим приложением. Не нужно записывать температуру или даже открывать телефон. Приложение Premom наметит вашу BBT и сгенерирует линию покрытия, чтобы точно определить всплеск BBT. Кроме того, Premom также точно прогнозирует окно фертильности на основе показаний BBT и других признаков фертильности вместе.