Акушерство и гинекология

Женское здоровье

  Женское здоровье подвергается сотням инфекционных, воспалительных, гормональных и даже опухолевых заболеваний, предотвратить развитие которых помогает своевременное обследование у врача. При наличии дискомфорта или болевых ощущений в области матки или влагалища, мажущих выделений, кровотечений, нестабильном менструальном цикле или его отсутствии обязательно нужно обратиться за помощью к гинекологу. Доктор направит на дополнительные диагностические процедуры и анализы, а после выявления причины назначит эффективное лечение. Гинекологи ДЦ УЗИ занимаются лечением нарушений менструального цикла, миомы матки, эндометриоза, эндометритов, профилактикой и лечением ВПЧ и других патологий шейки матки. 

Обследование по подготовке к беременности также является важным поводом для обращения к акушеру гинекологу. Планирование ребенка – это забота о его будущем, своевременные изменения в образе жизни мамы и своевременное зачатие без осложнений. А ведение беременности – это регулярное наблюдение акушера-гинеколога. 

В нашем центре Вы можете пройти гинекологическое обследование, включающее в себя: 

• УЗИ органов малого таза 

• фолликулометрия 

• УЗИ плода и плаценты 

• ЦДК сосудов плода (допплерометрия) 

• все виды лабораторных исследований 

Кольпоскопия — осмотр поверхности влагалищной части шейки матки с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении.  

Выявление очагов поражения эпителия эктоцервикса, определение их характера и локализациии, дифференциальная диагностика доброкачественных изменений в области эктоцервикса, влагалища и вульвы, обоснование целесообразности биопсии шейки матки, определение участка и метода взятия материала для гистологического исследования, выбор метода лечения выявленной патологии. 

Расширенная кольпоскопия — осмотр эктоцервикса с использованием эпителиальных и сосудистых тестов, при которых оценивают реакцию тканей в ответ на обработку медикаментозными составами. 

Онкоцитология – микроскопическое исследование клеточного материала (мазка) шейки матки и цервикального канала с целью своевременного выявления онкологических патологий. 

Проведение мазка на онкоцитологию – необходимая мера, применяемая с целью ранней диагностики рака. 

Каждой женщине после 18-ти лет, тем более, если она живет половой жизнью, минимум один раз в год рекомендовано проводить онкоцитологию шейки матки. Женщины после 30-ти, у которых риск заболеть раком шейки матки значительно выше, должны сдавать мазок один раз в год в обязательном порядке. 

Прямыми показаниями к периодическому (каждые полгода) проведению мазка на онкоцитологию шейки матки являются нарушения менструального цикла, эрозия или любые другие патологии шейки матки, папилломавирус высококанцерогенного риска, наличие онкологических заболеваний в семье. 

УЗИ в гинекологии широко применяется при подозрении на гинекологические заболевания, для контроля за лечением пациентки: 
•При нарушениях менструального цикла, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы. 
• Для выявления воспалительных заболеваний (сальпингоофорит, эндометрит), доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников. 
• Диагностика полипов, гиперплазии эндометрия. 
• Ранняя диагностика миомы матки, эндометриоза. 
• Мониторирование фолликулярного аппарата яичников (фолликулометрия) при лечении бесплодия и планировании беременности.  
• Для контроля и предотвращения осложнений при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») 

Фолликулометрия 

Что такое фолликулометрия — это наблюдение в динамике за изменениями в органах женской репродуктивной системы в течение всего менструального цикла. Диагностика позволяет определить, был данный цикл овуляторным или нет, в какой день овуляция имела место. Также проводится наблюдение за созреванием и ростом эндометрия, то есть функциональной слизистой оболочки матки. Для диагностики используется ультразвуковой сканер и датчик. Процедура ничем не отличается от УЗИ, которое применяется в акушерстве и гинекологии. Этот метод – обоснованная альтернатива ведению графиков базальной температуры и другим старинным способам определения овуляции. Подходит для женщин, у которых отмечаются нарушения менструального цикла, а также тех, кто не может забеременеть более полугода при активной половой жизни. 

Дату нужно назначать заранее, в зависимости от вашего менструального цикла. Сроки проведения процедуры: на какой день делать фолликулометрию, вам должен сказать ваш гинеколог или соноло, который сделает это из расчета вашего цикла. При цикле в 28 суток первое исследование (их делается 4 или больше) назначается в промежутке с 7 по 10-й день. То есть с первого дня менструации должна пройти минимум неделя. Далее непосредственно врач УЗИ назначает, когда делать фолликулометрию. Обычно нужно несколько исследований с интервалом 1-2 дня (по результатам предыдущего исследования). Если цикл длиннее 28-дневного, первое исследование назначается на 10 день или позже, интервал между обследованиями выдерживается тот же. 

УЗИ при беременности проводится несколько раз и решает разные задачи. 
5-8 недель. УЗИ проводят для подтверждения факта беременности и определения места имплантации (прикрепления) плодного яйца. По наличию сердечных сокращений (определяются с 5-7 недель беременности) и по двигательной активности (первые движения – на сроке 8-9 недель ) дается заключение о жизнеспособности эмбриона. На этом сроке не может быть и речи об измерении параметров. Измеряют диаметр плодного пузыря и копчико — теменной размер плода, смотрят состояние хориона (будущей плаценты) и вод. Если возникают вопросы, через 3-5 дней назначается еще одно УЗИ. 

10-12 недель. УЗИ нужно для подтверждения прогрессирующей беременности и уточнения срока. В это время срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР) можно определить с точностью до 2-3 дней. Далее погрешность при определении ПДР будет выше. Врач измеряет размер воротниковой зоны (толщину мягких тканей в области шеи ) для исключения хромосомных заболеваний и определяет место прикрепления плаценты, количество и качество вод, а также выявляет возможные признаки осложнений (гипертонус матки, отслойка плаценты, истмико-цервикальная недостаточность ). 

20-24 недели. Это важный, скрининговый срок, когда основное внимание при УЗИ уделяют выявлению/исключению пороков развития, определяют, соответствует ли размер плода предполагаемому сроку беременности, исследуют состояние вод и плаценты.  

30-32 недели. Объекты исследования те же. Еще оценивают двигательную активность плода и дополнительно проводят доплеровское исследование, которое нужно для оценки интенсивности маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока. 

УЗИ перед родами. Могут делать УЗИ для определения массы будущего малыша, его состояния, положения, выявления возможного обвития пуповиной. 

Доплер для беременных – это высокоинформативный, точный и безопасный метод исследования, применяемый в акушерстве для диагностики нарушений кровообращения в матке, пуповине и сосудах плода. С помощью этого обследования можно определить, нормальный ли кровоток, или имеется его нарушение от минимального до такого уровня, когда это экстренно угрожает жизни плода. Основана допплерометрия при беременности на эффекте Доплера – свойстве ультразвуковой волны, отражаясь от движущихся тел, изменять частоту своих колебаний. В итоге датчик, который посылает один тип звуков, воспринимает их отраженными с другой частотой, это расшифровывается программой, и на экран поступает изображение в виде графика, серо-белой или цветной картинки. Вот что такое УЗИ допплер при беременности. 

В каких случаях исследуют: 

1. если на УЗИ видны петли пуповины недалеко от шеи плода 

2. для выявления патологии плаценты 

3. при мало- или многоводии по УЗИ 

4. есть подозрения на порок развития сердца или мозга 

5. » data-font=»Calibri» data-listid=»2″ data-aria-posinset=»5″ data-aria-level=»1″>

   по результатам наружного акушерского осмотра или по УЗИ плод меньше, чем должен быть в этом сроке 

6. если у матери есть гестоз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка, васкулит, тиреоидит Хашимото), болезни почек, гипертония 

7. два или больше плодов, особенно если они сильно отличаются по размерам 

8. «замершая» предыдущая беременность 

9. » data-font=»Calibri» data-listid=»2″ data-aria-posinset=»9″ data-aria-level=»1″>

   до этого был самопроизвольный выкидыш 

10. по УЗИ видны аномалии пуповины 

11. конфликт матери и плода по резус-фактору 

12. травма живота беременной 

13.  «плохие» результаты КТГ после 30 недели 

На каком сроке делается допплер УЗИ. Это исследование при беременности может проводиться тогда, когда полностью сформирована плацента, то есть к 16-18 неделе беременности. Именно в это время можно четко визуализировать маточно-плацентарный бассейн, имеющий низкое сопротивление сосудов. Раньше этого срока проводить допплер нет смысла. А лучше совместить УЗИ с допплером с обычным ультразвуковым обследованием, проводимом на 20-22 неделе. 

Диабетическая ретинопатия у беременных – обзор

1. Онлайн-атлас Международной диабетической федерации (IDF). 9-е изд. 2019. Доступно по адресу: www.diabetesatlas.org/en/

2. Best RM, Chakravarthy U. Диабетическая ретинопатия при беременности. Бр Дж Офтальмол. 1997; 81: 249–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Исследовательская группа по контролю диабета и осложнениям. Влияние беременности на микрососудистые осложнения в исследовании контроля диабета и осложнений. Исследовательская группа по контролю диабета и осложнений. Уход за диабетом. 2000; 23:1084–9.1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Axer-Siegel R, Hod M, Fink-Cohen S, Kramer M, Weinberger D, Schindel B, et al. Диабетическая ретинопатия при беременности. Офтальмология. 1996; 103:1815–9. [PubMed] [Google Scholar]

5. Omori Y, Minei S, Testuo T, Nemoto K, Shimizu M, Sanaka M, et al. Текущий статус беременности у женщин с сахарным диабетом. Сравнение течения беременности у матерей с ИЗСД и ИЗСД. Diabetes Res Clin Pract. 1994; 24 (дополнение): S273–8. [PubMed] [Академия Google]

6. Рахман В., Рахман Ф.З., Яссин С., Аль-Сулейман С.А., Рахман Дж. Прогрессирование ретинопатии во время беременности при сахарном диабете 1 типа. Clin Exp Офтальмол. 2007; 35: 231–236. [PubMed] [Google Scholar]

7. Rasmussen KL, Laugesen CS, Ringholm L, Vestgaard M, Damm P, Mathiesen ER. Прогрессирование диабетической ретинопатии во время беременности у женщин с сахарным диабетом 2 типа. Диабетология. 2010;53:1076–83. [PubMed] [Google Scholar]

8. Мохан В., Махалакшми М.М., Бхавадхарини Б., Махесвари К., Калайяраси Г., Анджана Р.М. и др. Сравнение скрининга гестационного сахарного диабета с помощью пероральных тестов на толерантность к глюкозе, проведенных в состояниях без голодания (случайно) и натощак. Акта Диабетол. 2014;51:1007–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Vij P, Jha S, Gupta SK, Aneja A, Mathur R, Waghdhare S, et al. Сравнение критериев DIPSI и IADPSG для диагностики ГСД: исследование в центре третичной помощи на севере Индии. Int J Diabetes Dev Ctries. 2015; 35: 285–8. [Google Scholar]

10. Arora GP, Thaman RG, Prasad RB, Almgren P, Brøns C, Groop LC, et al. Распространенность и факторы риска гестационного диабета в Пенджабе, Северная Индия: результаты программы скрининга населения. Евр Дж Эндокринол. 2015; 173: 257–67. [PubMed] [Академия Google]

11. Бхавадхарини Б., Махалакшми М.М., Анджана Р.М., Махешвари К., Ума Р., Дипа М. и др. Распространенность гестационного сахарного диабета в городских и сельских районах штата Тамил Наду с использованием критериев IADPSG и ВОЗ 1999 г. (WINGS 6) Clin Diabetes Endocrinol. 2016;2:8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Behboudi-Gandevani S, Amiri M, Bidhendi Yarandi R, Ramezani Tehrani F. Влияние диагностических критериев гестационного диабета на его распространенность: систематический обзор и мета- анализ. Диабетол Метаб Синдр. 2019;11:11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Рамачандран А. Эпидемиология диабета у индийцев. Int J Diab Dev Ctries. 1993; 13:65–7. [Google Scholar]

14. Сешиах В., Баладжи В., Баладжи М.С., Панирсельвам А., Арти Т., Тамижараси М. и др. Распространенность гестационного сахарного диабета в Южной Индии (Тамил Наду) — исследование на базе сообщества. J Assoc врачей Индии. 2008; 56: 329–33. [PubMed] [Google Scholar]

15. Хан С., Бал Х., Хан И. Д., Пол Д. Распространенность гестационного сахарного диабета в городской индийской когорте с использованием критериев группы исследования диабета при беременности в Индии (DIPSI) — одноэтапная проверка подход. Int J Med Med Res. 2018; 4:13–9. [Google Scholar]

16. Raja MW, Baba TA, Hanga AJ, Bilquees S, Rasheed S, Haq IU, et al. Исследование по оценке распространенности гестационного сахарного диабета в городском квартале Кашмирской долины (Северная Индия) Int J Med Sci Public Health. 2014;3:191–5. [Google Scholar]

17. Заргар А.Х., Шейх М.И., Башир М.И., Масуди С.Р., Лавей Б.А., Вани А.И. и др. Распространенность гестационного сахарного диабета у кашмирских женщин с Индийского субконтинента. Diabetes Res Clin Pract. 2004; 66: 139–45. [PubMed] [Академия Google]

18. Чанда С., Догра В., Хазарика Н., Бамбра Х., Судке А.К., Виг А. и др. Распространенность и предикторы гестационного сахарного диабета в сельской местности Ассама: перекрестное исследование с использованием мобильных медицинских бригад. Открытый БМЖ. 2020;10:e037836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Сваминатан Г., Сваминатан А., Корси Д.Дж. Распространенность гестационного диабета в Индии в зависимости от индивидуальных социально-экономических, демографических и клинических факторов. JAMA Сеть открыта. 2020;3:e2025074. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Seshiah V, Balaji V, Balaji MS, Sanjeevi CB, Green A. Гестационный сахарный диабет в Индии. J Assoc врачей Индии. 2004; 52: 707–11. [PubMed] [Google Scholar]

21. Kragelund Nielsen K, Damm P, Kapur A, Balaji V, Balaji MS, Seshiah V, et al. Факторы риска гипергликемии во время беременности в штате Тамил Наду, Индия. ПЛОС Один. 2016;11:e0151311. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Siddiqui S, Waghdhare S, Panda M, Sinha S, Singh P, Dubey S, et al. Региональная распространенность гестационного сахарного диабета в Северной Индии. Дж Диабетол. 2019;10:25. [Google Scholar]

23. Свами С.Р., Мехетре Р., Шиване В., Бандгар Т.Р., Менон П.С., Шах Н.С. Распространенность непереносимости углеводов разной степени у беременных женщин в западной Индии (Махараштра) — исследование в больнице. J Indian Med Assoc. 2008;106:712–4, 735. [PubMed] [Google Scholar]

24. Nayak PK, Mitra S, Sahoo JP, Daniel M, Mathew A, Padma A. Фето-материнские исходы у женщин с гестационным диабетом и без него mellitus в соответствии с диагностическими критериями Международной ассоциации групп по изучению диабета и беременности (IADPSG). Синдром метаболического диабета. 2013; 7: 206–9. [PubMed] [Google Scholar]

25. Раджпут Р., Ядав Й., Нанда С., Раджпут М. Распространенность гестационного сахарного диабета и связанных с ним факторов риска в больнице третичного уровня в Харьяне. Индийская J Med Res. 2013; 137:728–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Hadden DR. Сахарный диабет у беременных 1985. Диабетология. 1986; 29:1–9. [PubMed] [Google Scholar]

27. Makwana T, Takkar B, Venkatesh P, Sharma JB, Gupta Y, Chawla R, et al. Распространенность, прогрессирование и исходы диабетической ретинопатии во время беременности по индийскому сценарию. Индийский Дж. Офтальмол. 2018;66:541–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Chew EY, Mills JL, Metzger BE, Remaley NA, Jovanovic-Peterson L, Knopp RH, et al. Метаболический контроль и прогрессирование ретинопатии. Исследование сахарного диабета на ранних сроках беременности. Исследование диабета на ранних сроках беременности Национального института здоровья ребенка и развития человека. Уход за диабетом. 1995; 18: 631–7. [PubMed] [Google Scholar]

29. Temple RC, Aldridge VA, Sampson MJ, Greenwood RH, Heyburn PJ, Glenn A. Влияние беременности на прогрессирование диабетической ретинопатии при диабете 1 типа. Диабет Мед. 2001; 18: 573–57. [PubMed] [Академия Google]

30. Ван П.Х., Лау Дж., Чалмерс Т.К. Метаанализ влияния интенсивного контроля уровня глюкозы в крови на поздние осложнения сахарного диабета I типа. Ланцет. 1993; 341:1306–9. [PubMed] [Google Scholar]

31. Фелпс Р.Л., Сакол П., Мецгер Б.Е., Джампол Л.М., Фрейнкель Н. Изменения диабетической ретинопатии во время беременности. Корреляции с регуляцией гипергликемии. Арка Офтальмол. 1986; 104: 1806–10. [PubMed] [Google Scholar]

32. Vestgaard M, Ringholm L, Laugesen CS, Rasmussen KL, Damm P, Mathiesen ER. Индуцированная беременностью диабетическая ретинопатия, угрожающая зрению, у женщин с сахарным диабетом 1 типа. Диабет Мед. 2010;27:431–5. [PubMed] [Академия Google]

33. Иган А.М., Маквикер Л., Хири А., Кармоди Л., Харни Ф., Данн Ф.П. Диабетическая ретинопатия при беременности: популяционное исследование женщин с прегестационным диабетом. J Diabetes Res 2015. 2015 310239. doi: 10.1155/2015/310239. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Rosenn B, Miodovnik M, Kranias G, Khoury J, Combs CA, Mimouni F, et al. Прогрессирование диабетической ретинопатии во время беременности: связь с артериальной гипертензией во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 1992; 166:1214–8. [PubMed] [Академия Google]

35. Lauszus F, Klebe JG, Bek T. Диабетическая ретинопатия при беременности при жестком метаболическом контроле. Acta Obstet Gynaecol Scand. 2000; 79: 367–70. [PubMed] [Google Scholar]

36. Торнбург К.Л., Якобсон С.Л., Жиро Г.Д., Мортон М.Дж. Гемодинамические изменения при беременности. Семин Перинатол. 2000; 24:11–4. [PubMed] [Google Scholar]

37. Chen HC, Newsom RS, Patel V, Cassar J, Mather H, Kohner EM. Изменения ретинального кровотока во время беременности у женщин с сахарным диабетом. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1994;35:3199–208. [PubMed] [Google Scholar]

38. Hellstedt T, Kaaja R, Teramo K, Immonen I. Макулярный кровоток во время беременности у пациентов с ранней диабетической ретинопатией, измеренный с помощью энтоптического моделирования синего поля. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол. 1996; 234: 659–63. [PubMed] [Google Scholar]

39. Loukovaara S, Harju M, Kaaja R, Immonen I. Капиллярный кровоток сетчатки у женщин с диабетом и без него во время беременности и в послеродовом периоде. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003; 44: 1486–9.1. [PubMed] [Google Scholar]

40. Immonen IJ, Loukovaara S, Harju M, Kaaja R. Капиллярный кровоток сетчатки во время беременности у больных сахарным диабетом. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002; 43:546. [Google Scholar]

41. Schocket LS, Grunwald JE, Tsang AF, DuPont J. Влияние беременности на гемодинамику сетчатки у матерей с диабетом и без него. Am J Офтальмол. 1999; 128: 477–84. [PubMed] [Google Scholar]

42. Klein BEK, Horak KML, Meuer SM, Mosher AE, Ewen AF, Danforth LG, et al. Диаметры сосудов сетчатки путают связь беременности с ретинопатией и исходами у младенцев при СД1. J Осложнения диабета. 2019;33:530–4. [PubMed] [Google Scholar]

43. Chanwimol K, Balasubramanian S, Nassisi M, Gaw SL, Janzen C, Sarraf D, et al. Изменения сосудов сетчатки при беременности выявляются с помощью оптической когерентной томографической ангиографии. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60:2726–32. [PubMed] [Google Scholar]

44. Кызылтунч П.Б., Варли Б., Бююктепе Т.Ч., Атилла Х. Изменения сосудов глаза во время беременности: исследование оптической когерентной томографии и ангиографии. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол. 2020;258:395–401. [PubMed] [Google Scholar]

45. Liu G, Wang F. Изменения макулярных сосудов у беременных с гестационным сахарным диабетом с помощью оптической когерентной томографической ангиографии. БМС Офтальмол. 2021;21:170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Okada M, Widyaputri F, Rogers S, Nankervis A, Conn J, Shub A, et al. Изменения сосудов сетчатки во время беременности у больных сахарным диабетом по данным оптической когерентной томографической ангиографии. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60:3024. [Google Scholar]

47. Caufriez A, Frankenne F, Englert Y, Golstein J, Cantrain F, Hennen G, et al. Плацентарный гормон роста как потенциальный регулятор материнского IGF-I во время беременности человека. Am J Physiol. 1990; 258:E1014–19. [PubMed] [Google Scholar]

48. Lauszus F, Klebe JG, Bek T, Flyvbjerg A. Повышение IGF-I в сыворотке во время беременности связано с прогрессированием диабетической ретинопатии. Диабет. 2003; 52: 852–56. [PubMed] [Google Scholar]

49. Loukovaara S, Immonen I, Koistinen R, Rudge J, Teramo KA, Laatikainen L, et al. Ангиопоэтические факторы и ретинопатия при беременности, осложненной сахарным диабетом 1 типа. Диабет Мед. 2004;21:697–704. [PubMed] [Google Scholar]

50. Triebel J, Macotela Y, de la Escalera GM, Clapp C. Пролактин и вазоингибины: эндогенные игроки диабетической ретинопатии. Жизнь ИУБМБ. 2011;63:806–10. [PubMed] [Google Scholar]

51. Адамис А.П. Является ли диабетическая ретинопатия воспалительным заболеванием? Бр Дж Офтальмол. 2002; 86: 363–5. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

52. Loukovaara S, Immonen I, Koistinen R, Hiilesmaa V, Kaaja R. Маркеры воспаления и ретинопатия при беременности, осложненной диабетом I типа. Глаз. 2005;19: 422–30. [PubMed] [Google Scholar]

53. Луковарра С., Иммонен И.Р., Лукаваара М.Дж., Койстинен Р., Каая Р.Дж. Гликоделин: новый сывороточный противовоспалительный маркер диабетической ретинопатии 1 типа во время беременности. Acta Ophthalmol Scand. 2007;85:46–9. [PubMed] [Google Scholar]

54. Лучший Р.М., Хейс Р., Хадден Д.Р., Чакраварти У., Арчер Д.Б. Плазменные уровни эндотелина-1 при диабетической ретинопатии беременных. Глаз (Лонд) 1999; 13: 179–82. [PubMed] [Google Scholar]

55. Soubrane G, Canivet J, Coscas G. Влияние беременности на развитие фоновой ретинопатии. Предварительные результаты проспективного исследования флюоресцентной ангиографии. Инт офтальмол. 1985;8:249–55. [PubMed] [Google Scholar]

56. Гальперин Л.С., Олк Р.Дж., Субран Г., Коскас Г. Безопасность флуоресцентной ангиографии во время беременности. Am J Офтальмол. 1990; 109: 563–6. [PubMed] [Google Scholar]

57. Fineman MS, Maguire JI, Fineman SW, Benson WE. Безопасность индоцианиновой зеленой ангиографии во время беременности: обследование сетчатки, желтого пятна и стекловидного тела. Арка Офтальмол. 2001; 119: 353–5. [PubMed] [Google Scholar]

58. Probst P, Paumgartner G, Caucig H, Grabner G. Исследования клиренса и переноса индоцианина зеленого через плаценту во время родов. Клин Чим Акта. 1970;29:157–60. [PubMed] [Google Scholar]

59. Sunness JS. Глаз беременной женщины. Сурв Офтальмол. 1988; 32: 219–38. [PubMed] [Google Scholar]

60. Hercules BL, Wozencroft M, Gayed II, Jeacock J. Абляция периферической сетчатки при лечении пролиферативной диабетической ретинопатии во время беременности. Бр Дж Офтальмол. 1980; 64: 87–93. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

61. Агард Э. Случай прогрессирования диабетической ретинопатии во время беременности. Acta Ophthalmol Scand. 2002; 80: 524–30. [PubMed] [Академия Google]

62. Chan WC, Lim LT, Quinn MJ, Knox FA, McCance D, Best RM. Лечение и исход угрожающей зрению диабетической ретинопатии во время беременности. Глаз (Лондон) 2004; 18: 826–32. [PubMed] [Google Scholar]

63. Сармад А., Лип П.Л. Интравитреальный антисосудистый эндотелиальный фактор роста на ранних сроках беременности и комплексное лечение прогрессирующей диабетической ретинопатии и макулопатии во время беременности. Акта Офтальмол. 2016;94:e812–3. [PubMed] [Google Scholar]

64. Rosen E, Rubowitz A, Ferencz JR. Терапия вертепорфином и бевацизумабом при хориоидальной неоваскуляризации, вторичной по отношению к точечной внутренней хориоидопатии во время беременности. Глаз. 2009 г.;23:1479. [PubMed] [Google Scholar]

65. Tarantola RM, Folk JC, Boldt HC, Mahajan VB. Интравитреальный бевацизумаб при беременности. Сетчатка. 2010;30:1405–11. [PubMed] [Google Scholar]

66. Petrou P, Georgalas I, Giavaras G, Anastasiou E, Ntana Z, Petrou C. Ранняя потеря беременности после интравитреальной инъекции бевацизумаба. Акта Офтальмол. 2010;88:e136. [PubMed] [Google Scholar]

67. Салливан Л., Келли С.П., Гленн А., Уильямс С.П., МакКиббин М. Интравитреальная инъекция бевацизумаба при невыявленной ранней беременности. Глаз (Лондон) 2014;28:492–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Jouve L, Akesbi J, Nordmann JP. Безопасность и эффективность ранибизумаба у беременных с идиопатической хориоидальной неоваскуляризацией. Акта Офтальмол. 2015; 93:e597–8. [PubMed] [Google Scholar]

69. Сархианаки А., Кацимприс А., Петропулос И.К., Ливьерату А., Теулакис П.Е., Касимприс Дж.М. Интравитреальное введение ранибизумаба при идиопатической хориоидальной неоваскуляризации у беременной. Клин Monatsbl Augenheilkd. 2012;229: 451–3. [PubMed] [Google Scholar]

70. Фазелат А., Лашкари К. Применение интравитреального триамцинолона ацетонида не по прямому назначению при диабетическом макулярном отеке у беременной пациентки. Клин Офтальмол. 2011;5:439–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Concillado M, Lund-Andersen H, Mathiesen ER, Larsen M. Интравитреальный имплантат с дексаметазоном для лечения диабетического макулярного отека во время беременности. Am J Офтальмол. 2016; 165:7–15. [PubMed] [Google Scholar]

72. Errera MH, Kohly RP, da Cruz L. Заболевания сетчатки, связанные с беременностью, и их лечение. Сурв Офтальмол. 2013;58:127–42. [PubMed] [Академия Google]

73. Catalano PM, McIntyre HD, Cruickshank JK, McCance DR, Dyer AR, Metzger BE, et al. Исследование гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности: связь ГСД и ожирения с исходами беременности. Уход за диабетом. 2012;35:780–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

74. Zhu C, Yang H, Geng Q, Ma Q, Long Y, Zhou C, et al. Ассоциация биомаркеров окислительного стресса с гестационным сахарным диабетом у беременных: исследование случай-контроль. ПЛОС Один. 2015;10:e0126490. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

75. Митамура Ю., Харада С., Харада Т. Роль цитокинов и трофических факторов в патогенезе диабетической ретинопатии. Curr Diabetes Rev. 2005; 1:73–81. [PubMed] [Google Scholar]

76. Kaaja R, Loukovaara S. Прогрессирование ретинопатии у женщин с диабетом 1 типа во время беременности. Curr Diabetes Rev. 2007; 3:85–93. [PubMed] [Google Scholar]

77. Бхатнагар А., Гаури А.Дж., Хоуп-Росс М., Лип П.Л. Диабетическая ретинопатия при беременности. Curr Diabetes Rev. 2009; 5:151–6. [PubMed] [Академия Google]

78. Фотокоагуляция при диабетическом макулярном отеке. Отчет об исследовании раннего лечения диабетической ретинопатии № 1. Исследовательская группа по изучению раннего лечения диабетической ретинопатии. Арка Офтальмол. 1985; 103: 1796–806. [PubMed] [Google Scholar]

79. Николо М., Мусетти Д., Траверсо CE. Желтый микроимпульсный лазер при диабетическом макулярном отеке: краткосрочное пилотное исследование. Евро J Офтальмол. 2014; 24:885–9. [PubMed] [Google Scholar]

80. Сеть клинических исследований диабетической ретинопатии. Рандомизированное исследование, в котором сравнивали интравитреальное введение триамцинолона ацетонида и фокальную фотокоагуляцию/сетчатую фотокоагуляцию при диабетическом макулярном отеке. Офтальмология. 2008; 115:1447–9.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Сеть клинических исследований диабетической ретинопатии. Трехлетнее наблюдение за результатами рандомизированного исследования, в котором сравнивали фокальную фотокоагуляцию/сетчатую фотокоагуляцию и интравитреальный триамцинолон при диабетическом макулярном отеке. Арка Офтальмол. 2009; 127: 245–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Орен Д., Нулман И., Махия М., Ито С., Корен Г. Использование кортикостероидов во время беременности. Связаны ли местные, ингаляционные или системные агенты с риском? Может Фам Физ. 2004;50:1083–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Дегенринг Р.Ф., Йонас Дж.Б. Уровни триамцинолона ацетонида в сыворотке после интравитреальной инъекции. Am J Офтальмол. 2004; 137:1142–3. [PubMed] [Google Scholar]

84. Tarara RP, Cordy DR, Hendrickx AG. Пороки развития центральной нервной системы, вызванные ацетонидом триамцинолона у нечеловеческих приматов: патология. Тератология. 1989; 39: 75–84. [PubMed] [Google Scholar]

85. Scott IU, Ip MS, VanVeldhuisen PC, Oden NL, Blodi BA, Fisher M, et al. Рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность и безопасность интравитреального введения триамцинолона со стандартным лечением потери зрения, связанной с макулярным отеком, вторичным по отношению к окклюзии ответвления вены сетчатки: отчет об исследовании Standard Care vs Corticosteroid for Retinal Vein Occlusion (SCORE) 6. Arch Ophthalmol. 2009 г.;127:1115–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

86. Schmidt-Erfurth U, Lang GE, Holz FG, Schlingemann RO, Lanzetta P, Massin P, et al. Трехлетние результаты индивидуального лечения ранибизумабом у пациентов с диабетическим макулярным отеком: дополнительное исследование RESTORE. Офтальмология. 2014; 121:1045–53. [PubMed] [Google Scholar]

87. Американская академия офтальмологии — Диабетическая ретинопатия — Предпочтительные модели практики. Доступно по адресу: www.aaojournal.org/article/S0161-6420(19)32092-5/pdf.

88. Kitzmiller JL, Block JM, Brown FM, Catalano PM, Conway DL, Coustan DR, et al. Ведение ранее существовавшего диабета во время беременности: сводка доказательств и согласованные рекомендации по уходу. Уход за диабетом. 2008; 31:1060–79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

89. Диабет во время беременности: ведение от предзачатия до послеродового периода, рекомендации NICE Опубликовано: 25 февраля 2015 г. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/guidance/ng3 /resources/диабет-управление-во-беременности-от-преконцепции-до-послеродового-периода-pdf-51038446021 .

90. Руководство по профилактике и лечению диабетической ретинопатии и диабетического заболевания глаз в Индии, версия 1, июнь 2019 г., Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Фонд бриллиантового юбилея королевы Елизаветы и Индийский институт общественного здравоохранения, Хайдарабад [Google Scholar]

91. Королевский колледж офтальмологов, Рекомендации по диабетической ретинопатии, декабрь 2012 г. https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2014/12/2013-SCI-301-FINAL-DR -РУКОВОДСТВО-ДЕКАБРЬ-2012-обновлено-июль-2013.pdf. [Академия Google]

92. Руководство Международного совета офтальмологов (ICO) по уходу за глазами при диабете, обновлено в 2017 г. http://www.icoph.org/downloads/ICOGuidelinesforDiabeticEyeCare.pdf. [Google Scholar]

PDR.Net

• • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8

• мобильныйPDR

  ^®

  Установите официальное БЕСПЛАТНОЕ приложение PDR для получения информации и сравнения лекарств уже сегодня!
  Яблоко | Андроид | Узнать больше

  Коммуникации по наркотикам PDR

  Просматривайте все сообщения PDR о наркотиках, включая предупреждения о наркотиках, отзывы и одобрения.