Паховая грыжа

Паховая грыжа — заболевание, при котором некоторые органы могут перемещаться за границы своего анатомического положения через паховый канал. Это самая распространенная патология в хирургической гастроэнтерологии, среди всех грыж живота 75-80% составляют именно паховые. Причем среди мужчин заболевших в 6-7 раз больше; это связано, скорее всего, с анатомическими особенностями: более короткий и широкий паховый канал, образованный связкой снизу, сверху — косой и поперечной мышцей, а внутри соединительными тканями; в отличие от женщин, мышечной тканью и сухожильными слоями он укреплен слабее.

Классификация — какие существуют паховые рыжи

• Косые — содержимое грыжи перемещается в паховый канал через внутреннее кольцо, располагаясь среди структур семенного канатика вдоль канала. Если дно грыжевого мешка находится возле наружного отверстия канала, речь идет о канальной грыже, при расположении на разных уровнях канатика — канатиковой грыже. Если дно грыжевого содержимого расположено в мошонке — это пахово-мошоночная грыжа.
• Прямые — для них характерно перемещение содержимого грыжи вне семенного канатика.
• Комбинированные — состоят из нескольких грыжевых мешков, грыжи при этом не сообщаются, каждая имеет собственные грыжевые ворота. Возможно сочетание нескольких косых или прямых грыж.
• Скользящие — грыжевой мешок образован париетальной брюшиной и ее висцеральным листком, который покрывает орган. Таким образом способен выходить тонкий кишечник, мочевой пузырь, матка и придатки.

Впрочем, существуют также вправляемые, появляющиеся и исчезающие, и невправляемые грыжи — их самостоятельное вправление невозможно. Также различают рецидивные грыжи — появившиеся после уже проведенной операции, при неправильной тактике лечения возможно появление многократно рецидивирующих грыж.

Признаки паховой грыжи

Начальным проявлением является припухлость в паху, которая увеличивается во время физической нагрузки. В положении лежа выпячивание становится меньше или вовсе исчезает. Заболевание может появиться внезапно или развиваться постепенно, со временем присоединяются болезненные ощущения, которые могут иметь периодический характер или быть постоянными. Боль способна локализоваться в паху или в низу живота, отдавать в поясницу, крестец. При внушительном образовании возникает дискомфорт при движении. В зависимости от вовлечения в процесс конкретного органа у пациентов появляются различные нарушения, к примеру, запоры, боли в кишечнике, вздутие — при попадании в грыжевой мешок части кишечника, нарушения мочеиспускания — при вовлечении в патологический процесс мочевого пузыря, если содержимым грыжи являются придатки, то появляется альгодисменорея и т.д. При наличии пахово-мошоночной грыжи на стороне поражения мошонка увеличивается в размерах.

Почему нужно обратиться к врачу

При любой грыже всегда существует риск ущемления, в этом случае отмечается ухудшение состояния, человека беспокоит тошнота и рвота, нарастает боль в паху или в нижней части живота, прекращается отхождение газов и др. Среди частых осложнений — копростаз, орхит в результате ишемии, некроз органов, а также перитонит; в любом случае необходима срочная помощь хирурга.

Причины появления грыжи

Существуют врожденные и приобретенные грыжи этой локализации.

• При опущении яичка (яичника) при дефекте — незаращении влагалищного листка брюшины — за анатомические границы перемещаются внутренние органы — речь идет о врожденной патологии.
• Приобретенные — возникают вследствие слабости структур в зоне пахового канала. В этом случае неблагоприятными предпосылками являются возрастные изменения соединительной ткани, заболевания, приведшие к неполноценности мышц, повышение внутрибрюшного давления (при поднятии тяжестей, кашле, упорных запорах, беременности) и т.д.

Диагностика

Для диагностики сегодня существуют различные методики, пациенту, в первую очередь, назначается герниография, ультразвуковое исследование органов мошонки, брюшной полости и малого таза. При скользящих грыжах может понадобиться проведение ирригоскопии или цистоскопии и др. Огромное значение уделяется дифференциальной диагностике для исключения варикоцеле, гидроцеле, лимфаденита или бедренной грыжи.

Лечение

Эффективным при грыжах является только хирургическое лечение, в ходе грыжесечения после возвращения органов в предназначенное им анатомическое положение устраняется дефект брюшной стенки. Герниопластика возможна с использованием собственных тканей организма или с применением синтетического импланта в виде сетки. Как правило, операция проводится методом лапароскопии. Методика устранения дефекта подбирается каждому пациенту, учитывая особенности состояния его здоровья, однако сегодня предпочтение отдается ненатяжным методикам с применением сетчатого имплантата, который затем служит каркасом, препятствующим перемещению органов. Более того, при ненатяжной герниопластике вероятность рецидива сведена к минимуму. Консервативная терапия при грыжах неэффективна, ношение специального бандажа и ограничение физической нагрузки лишь облегчает состояние пациента, и назначаются в случае, если операцию необходимо временно отложить.

Укрепление мышц живота, контроль веса, нормализация пищеварения для исключения запоров — все это может служить профилактикой появления паховой грыжи. Если же избежать болезни не удалось, то главное — своевременное лечение, благодаря чему можно предотвратить развитие осложнений, в таком случае процесс восстановления займет минимум времени, прогноз — весьма благоприятный.

Лечение грыжи у ребенка: паховая, пупочная на животе

Лечение грыжи у ребенка: паховая, пупочная на животе

Грыжа у ребенка появляется в результате нарушения структуры брюшных стенок. Она может быть врожденной или приобретенной. Грыжа возникает в результате смещения структур брюшной полости, чаще всего кишечника, через ослабленную брюшную стенку наружу, в результате чего под кожей образуется мягкий безболезненный узелок. Наиболее распространенными видами грыж у маленьких детей являются пупочная и паховая грыжи. Пупочные грыжи обычно проходят самостоятельно, в то время как большинство паховых грыж требует хирургического вмешательства.

Выявление грыжи у ребенка

Грыжа у ребенка вызвана нарушением развития мышц брюшной стенки. Это может привести к появлению полостей, которые являются воротами грыжи, которые могут возникнуть в перинатальном периоде или после рождения. В связи с периодом образования, грыжи бывают врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи (пупочная грыжа, паховая грыжа) чаще всего встречаются у новорожденных детей.

Наружные грыжи мягкие, безболезненные, могут увеличиваться во время плача, чаще всего в области пупка или паха. Обычно можно удалить содержимое грыжевого мешка легким нажатием. Также можно прощупать края грыжевого кольца, так называемыми грыжевыми воротами, через которые структуры брюшной полости (чаще всего фрагмент кишечника) проходят под кожей, окруженной грыжевым мешком.

Виды грыжи у маленьких детей

Самые частые виды грыжи у детей:

1. Паховая грыжа — это частый врожденный порок у детей. Чаще встречается у мальчиков, обычно с правой стороны. Двусторонние паховые грыжи встречаются очень редко. Паховая грыжа у детей представляет собой мягкую шишку в паховой области, которая возникает в результате выпячивания фрагмента кишечника и брюшины через паховый канал. Бывает, что грыжевой мешок с фрагментами кишечника опускается в мошонку у мальчиков или в половые губы у девочек. Паховые грыжи могут быть врожденными или приобретенными. У детей наиболее распространенным видом паховой грыжи является косая врожденная грыжа. Хирургическое лечение обычно применяется при наличии паховой грыжи.
2. Пупочная грыжа может быть вызвана перемещением кишечной петли за пределы брюшной полости через незамкнутое пупочное кольцо. Обычно она появляется в перинатальном периоде и может различаться по размеру. Пупочная грыжа — это мягкая безболезненная шишка, которая увеличивается, когда ребенок плачет и появляется под кожей вокруг пупка. Пупочная грыжа чаще всего встречается у недоношенных детей. В связи с тем, что пупочная грыжа чаще всего закрывается самопроизвольно после укрепления мышц живота ребенка, хирургическое лечение применяется редко. Пупочную грыжу у детей обычно оперируют через 3–7 недель, если она не исчезла самопроизвольно. Хирургическая процедура заключается в зашивании грыжевого отверстия и сближении прямых мышц живота. Ребенку после операции по удалению грыжи следует несколько дней избегать физических нагрузок.

Возникновение грыжи

Грыжа возникает, когда структуры брюшной полости проникают через ослабленные мышцы живота или через незамкнутое пупочное кольцо. Факторы, повышающие риск возникновения грыжи живота: повышенное давление в брюшной полости, которое проталкивает органы через брюшную стенку под кожу в виде мягких выпуклостей.

Грыжа чаще встречается у детей с нарушениями коллагена. У взрослых людей предрасположенностью к грыже может быть запор, хронический кашель, ожирение, беременность или тяжелая физическая работа. Грыжа может появиться и в послеоперационных рубцах из-за ослабления брюшной стенки.

Лечение грыжи у маленьких детей

В случае появления грыжи у детей чаще всего применяется хирургическое лечение, адаптированное к типу и расположению грыжи, а также к содержимому грыжевого мешка. Серьезным осложнением грыжи, особенно паховой грыжи, является защемление. Оперируют как врожденные, так и приобретенные грыжи, но чаще всего это касается косых паховых грыж.

Грыжа диагностируется, когда петли тонкой кишки входят в грыжевой мешок, в результате чего он увеличивается в размерах и не может вернуться в брюшную полость. Застрявший кишечник вызывает симптомы непроходимости желудочно-кишечного тракта (боль в желудке, рвота, задержка стула и газов, метеоризм). В ишемической стенке кишечника развивается некроз. Симптомы зажатой грыжи — твердое и болезненное образование, локализуется обычно в паху или мошонке. При данном симптоме у ребенка может проявляться постоянное беспокойство, он много плачет. Кожа над шишкой может быть красной.

Если есть подозрение на зажатую грыжу у ребенка, следует немедленно обратиться к врачу. Если грыжевой мешок зажат недавно, врач может попытаться дренировать грыжу вручную, слегка надавив на опухоль. После успешного дренирования грыжи следует провести операцию, чтобы предотвратить повторение симптомов.

Имя

Телефон

Email

Желаемая дата

Выберите направлениеВыберите направлениеЦентр ВРТ «Счастливое материнство» (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)Компьютерная томографияАкушерство и гинекологияЛазерная косметологияПедиатрияКардиохирургияМРТМРТ голеностопного суставаМРТ головыМРТ коленного суставаМРТ локтевого суставаМРТ позвоночникаМРТ плечевого суставаМРТ молочных железМРТ суставовМРТ тазобедренного суставаУрологУЗИ, в т. ч. эластографияУЗИ молочных железУЗИ кишечникаУЗИ желудкаУЗИ брюшной полостиУЗИ при беременностиУЗИ маткиЭстетическая косметология по телуОртопедия и травматологияПрием хирурга-ортопедаДетская ортопедия и травматологияНефрологияТравмпунктЭндопротезированиеКТГ плодаЭКОУдаление бородавокУдаление родинокЭндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)Лазериндуцированная термотерапия (ЛИТТ) кисты БейкераЛазериндуцированная термотерапия (ЛИТТ) узлов щитовидной железыЛазериндуцированная термотерапия (ЛИТТ) кисты молочной железыКоллагенотерапияКомплексное обследование организмаГинекологические операцииСпермограммаГенетические анализы. ДНК диагностика.Детский кардиологОнлайн консультации специалистов «Бионики»Трепанобиопсия под контролем УЗИПлазмаферезБезоперационное лечение недержания мочи.Лазерное интимное омоложениеГенетическая экспертиза. Установление отцовства.Инъекционная липосакция Fat ApoptosisАртроскопияКонсультация детского и подросткового гинекологаПластика губМиомэктомия лапароскопическая в гинекологииДетская неврологияОперации в оториноларингологииПластика лица и шеиЭлектрокардиографияХирургическое лечениеЛечение осложнённого кариеса пульпита, периодонтитаЛечение кариеса молочных зубовПрофилактика и гигиенаКонсультация детского врача стоматологаДетская мануальная терапияДетский массажДетская офтальмологияЛФКФизиотерапевтические процедурыПеревязки и манипуляцииПластика интимнаяКоррекция рубцов и шрамовГерниопластика — лечение грыжРинопластика — коррекция формы носаКонсультация травматолога-ортопедаКонсультация гинекологаКонсультация проктологаКонсультация хирургаДетская урологияЛечение ЗПППДиагностика и лечение эректильной дисфункцииЛечение инфекционных и воспалительных заболеванийДиагностика и лечение мужского бесплодияДетская гинекологияКольпоскопияРеоэнцефалографияКонсультация урологаМедицинские справкиМедицинские осмотры иностранных гражданМедицинские осмотрыПрочие манипуляции в имплантологииИмплантация зубовХирургическая подготовка к имплантацииСъемное протезирование зубовВременное протезирование зубовНесъемное протезирование зубовЛечение пародонтита (СОПР)Ортодонтия — исправление прикусаУдаление зубовХирургическое лечение в стоматологииПанорамный снимок зубов (Ортопантомография)Рентген снимок зубовОтбеливание зубовАнестезиологическое пособие в стоматологииЛечение периодонтитаЛечение пульпитаЛечение кариесаКонсультация стоматологаУходовые процедурыКонтурная пластикаЛаеннек-терапияИнъекционные процедурыБиореволюметрия и контурная пластикаБиоревитализацияБотулинотерапияКонсультация косметолога»Желтая карта» – справка ребенку по форме 026/у-2000 для детского сада и школыДетская стоматологияДетская хирургияВакцинацияНаблюдение и лечениеБрахиопластика — коррекция формы рукПрочие манипуляции и пособия в ортопедии и травматологииХирургическое лечение деформаций стопы и кистиЛапароскопия лечебная в гинекологииЛапароскопия диагностическая в гинекологииМанипуляции и пособия в амбулаторной хирургииПрочие урологические операцииПротезирование яичкаРитуальное обрезаниеЦиркумцизия. в т.ч. ритуальное обрезаниеХирургическое лечение варикозного расширения вен семенного канатика (Варикоцеле)Аппендэктомия (лапароскопическая)Лечение грыж, герниопластикаЭндоскопическое лечение желчекаменной болезниАнестезиологическое пособие в хирургииПредоперационный комплекс анализовКлинический анализ кровиВыявление наркотических веществДиагностика заболеваний почекДиагностика урогенитальных инфекцийДиагностика инфекционных заболеванийДиагностика паразитарных заболеванийАнализ на аллергеныДиагностика рисков онкологических заболеванийЗабор биоматериалов на исследованияКонсультация уролога-андролога.Прерывание нежелательной беременности (медикаментозное, вакуум-аспирация)Медикаментозный абортКонсультация акушера-гинекологаВызов врача на домАудиометрияКомпьютерная дентальная томографияХирургияКардиологияМассажПослеоперационное наблюдение и лечениеЛечение острого и хронического болевого синдромаРеабилитация после травм и операцийКруропластика — изменение формы голенейАбдоминопластика — подтяжка животаЛипосакция — удаление жировых отложенийГлютеопластика — пластика ягодицМаммопластика — корреция формы грудиПодтяжка грудиУменьшение грудиОтопластика — корреция формы ушейБлефаропластика — коррекция формы векПрочие операции в травматологииАртроскопия плечевого суставаАртроскопия коленного суставаОперативное лечение гинекологических заболеванийГистерорезектоскопия в гинекологииОперативное лечение заболеваний аноректальной областиЛечение анальных трещинЛечение геморрояУдаление новообразований кожи и подкожно-жировой клетчаткиХирургическое лечение вросшего ногтяХирургическое лечение водянки яичка (Гидроцеле)Лечение варикозной болезниСекторальная мастэктомияБактериологические исследованияБиохимические исследованияОпределение групповой принадлежности кровиГормоныКоагулологические исследованияОбследование беременных (пренатальный скрининг)Интимная пластикаЛабиопластикаПластика влагалища и промежностиГистероскопия в гинекологииЭхогистеросальпингографияЛечение гинекологических заболеваний в т. ч. ЗППППрофилактика нежелательной беременности (подбор контрацептивов)Школа «Мам и Пап»Комплексная программа диагностики женского здоровьяВедение беременностиЛечение бесплодияПодготовка и планирование беременностиЭндокринологияФизиотерапияТерапияСосудистая хирургия (флебология)РевматологияПульмонологияПсихотерапияПсихологияПсихиатрияПрофпатологияПроктологияОфтальмологияОториноларингология (ЛОР)Ортопедия и травматологияОнкологияНейрохирургияНеврологияНаркологияМануальная терапияЛогопедияКлиническая микологияИнфекционные болезниИглорефлексотерапияДерматовенерологияГемостазиологияГастроэнтерологияАнестезиологияАллергологияКолоноскопия, в т.ч. с анестезиологическим пособиемФГДС, в т.ч. с анестестезиологическим пособиемЭлектроэнцефалографияВелоэргометрияСуточное мониторирование артериального давленияХолтеровское суточное мониторированиеСпирографияЭхокардиографияОртопантомографияРентгенографияРентген позвоночникаРентген суставовРентген стопыРентген коленного суставаРентген рукиМаммографияИрригоскопия кишечникаАндрологРепродуктологРезекция желудкаПолипэктомияМаммологУдаление матки, придатков яичниковУдаление аденомы простаты

Выберите услугуСначала выберите направление

Выберите врачаСначала выберите направление

Ваши комментарии

Имя

Телефон

Эл почта

Комментарий

Паховая грыжа — NIDDK

На этой странице:

• Что такое паховая грыжа?
• Насколько распространены паховые грыжи?
• У кого чаще возникает паховая грыжа?
• Каковы осложнения паховых грыж?
• Каковы симптомы паховой грыжи?
• Что вызывает паховые грыжи?
• Как врачи диагностируют паховые грыжи?
• Какие тесты используют врачи для диагностики паховых грыж?
• Как врачи лечат паховые грыжи?
• Как врачи лечат осложнения паховых грыж?
• Чего ожидать после операции по удалению паховой грыжи?
• Каковы риски операции по удалению грыжи?
• Клинические испытания паховой грыжи

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа — это выпячивание содержимого брюшной полости через слабое место в нижней части брюшной стенки. Паховые грыжи могут возникать в любом из двух проходов через нижнюю брюшную стенку, по одному с каждой стороны паха. Эти ходы называются паховыми каналами. Паховые грыжи также могут возникать через два более глубоких прохода в паху, называемых бедренными каналами. Грыжи через эти проходы также известны как бедренные грыжи.

Паховые грыжи чаще всего содержат жир или часть тонкой кишки. У девочек или женщин паховые грыжи могут содержать часть женской репродуктивной системы, например яичник. При паховой грыже часть брюшины — слизистой оболочки брюшной полости — выпячивается через брюшную стенку и образует мешок вокруг грыжи.

Паховые грыжи могут входить и выходить из брюшной стенки. Врач часто может вправить паховую грыжу обратно внутрь брюшной стенки с помощью легкого массажа.

Паховые грыжи обычно развиваются с одной стороны паха и чаще формируются справа, чем слева. У некоторых людей с паховой грыжей на одной стороне будет или разовьется грыжа на другой стороне.

Паховая грыжа возникает, когда содержимое брюшной полости выпячивается через слабое место в нижней части брюшной стенки.

Насколько распространены паховые грыжи?

Паховые грыжи встречаются относительно часто. По оценкам исследователей, около 27 процентов мужчин и 3 процента женщин в какой-то момент своей жизни заболевают паховой грыжей. ¹

У кого чаще всего возникает паховая грыжа?

Паховые грыжи чаще встречаются в определенных возрастных группах.

• Среди взрослых вероятность наличия паховой грыжи увеличивается с возрастом, паховые грыжи чаще всего встречаются у людей в возрасте от 75 до 80 лет. ²
• Среди детей паховые грыжи чаще всего встречаются в возрасте от 0 до 5 лет. ²
• Среди детей грудного возраста паховые грыжи чаще встречаются у недоношенных детей. ³

Паховые грыжи также чаще встречаются у ⁴

• мужчин, у которых вероятность развития паховых грыж в 8–10 раз выше, чем у женщин
• мужчин, перенесших простатэктомию
• человек с семейным анамнезом паховых грыж
• человек с более низким индексом массы тела (ИМТ)
• человек с заболеваниями соединительной ткани

Каковы осложнения паховых грыж?

Паховые грыжи могут застрять или ущемиться, что означает, что содержимое грыжи, которая выпячивается через брюшную стенку, не может быть массировано обратно внутрь брюшной стенки.

Если грыжа застревает за пределами брюшной стенки, она может стать ущемленной, что означает прекращение притока крови к грыже. Отсутствие кровотока может вызвать отмирание тканей внутри грыжи.

Если грыжа, содержащая часть тонкой кишки, застревает и ущемляется, это может привести к кишечной непроходимости и гибели ущемленной части кишки.

Каковы симптомы паховой грыжи?

Симптомы паховой грыжи могут включать

• выпячивание в паху — область между нижней частью живота и бедрами
• выпуклость мошонки у мужчин
• чувство дискомфорта, боли, тяжести или жжения в паху

Ваши симптомы могут ухудшиться, когда вы напрягаетесь, поднимаете тяжести, кашляете или стоите в течение длительного времени, и могут уменьшаться, когда вы отдыхаете или ложитесь.

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Если у вас есть симптомы застрявшей или ущемленной грыжи, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ущемленная грыжа является опасным для жизни состоянием.

Симптомы застрявших или ущемленных грыж могут включать

• выпячивание грыжи, которое внезапно становится больше, чем раньше
• выпячивание грыжи, которое раньше возвращалось внутрь брюшной полости, но больше не выходит
• лихорадка
• покраснение в области грыжи
• внезапная или сильная боль или болезненность в области грыжи
• симптомы кишечной непроходимости, такие как боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота

Что вызывает паховые грыжи?

Слабый участок мышц и соединительной ткани нижней части брюшной стенки у пахового канала способствует развитию паховой грыжи. Грыжа может образовываться по-разному, вызывая два типа грыж.

• Косые паховые грыжи связаны с дефектом нижней части брюшной стенки, имеющимся при рождении. У развивающегося плода паховые каналы имеют отверстия внутри брюшной полости, которые обычно закрываются до рождения. В некоторых случаях одно или оба отверстия остаются открытыми. Содержимое брюшной полости может выпячиваться через это отверстие, вызывая грыжу. Хотя дефект присутствует при рождении, косая паховая грыжа может появиться только через много лет.
• Прямые паховые грыжи связаны со слабыми участками стенки пахового канала, которые развиваются в более позднем возрасте. Содержимое брюшной полости может выпячиваться через эту слабую область, вызывая грыжу. Этот тип грыжи в основном встречается у мужчин. У женщин и детей этот тип грыжи развивается редко.

Исследователи изучают другие факторы, которые могут играть роль в возникновении паховых грыж. Эти факторы включают

• более слабую соединительную ткань, чем нормальная, или нарушения соединительной ткани
• генов, повышающих риск возникновения паховых грыж
• состояния здоровья, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, такие как хронический кашель или хронический запор
• регулярные или повторяющиеся действия, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, такие как поднятие тяжестей, стояние или ходьба в течение многих часов каждый день на работе

Как врачи диагностируют паховые грыжи?

Чтобы диагностировать паховую грыжу, врач спросит о вашей истории болезни и симптомах и проведет медицинский осмотр. В некоторых случаях врачи также назначают тесты визуализации.

Во время медицинского осмотра врач осмотрит ваш живот. Врач может попросить вас встать, покашлять или натужиться, пока он или она проверяет наличие выпячивания, вызванного грыжей. Врач может попытаться мягко массировать содержимое грыжи обратно в брюшную полость.

Чтобы диагностировать паховую грыжу, врач спросит о вашей истории болезни и симптомах и проведет медицинский осмотр.

Какие тесты используют врачи для диагностики паховых грыж?

Если после физического осмотра диагноз не ясен, ваш врач может назначить визуализирующие обследования для выявления паховой грыжи. Врачи также могут использовать тесты визуализации для выявления осложнений.

Визуализирующие исследования могут включать

• УЗИ, при котором звуковые волны создают изображение органов
• компьютерная томография (КТ), которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений
• магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая получать изображения внутренних органов и мягких тканей без использования рентгеновских лучей

Как врачи лечат паховые грыжи?

Большинству людей с паховыми грыжами требуется операция по устранению грыжи. Доступны несколько различных типов открытой и лапароскопической хирургии грыжи. Тип операции, которую рекомендует врач, может зависеть от таких факторов, как размер грыжи, ваш возраст, состояние здоровья и история болезни.

Открытая хирургия грыжи

При открытой хирургии грыжи хирург делает надрез в паху, чтобы увидеть и устранить грыжу. После пластики грыжи хирурги обычно накладывают швы и накладывают кусок сетки, чтобы закрыть брюшную стенку. Сетка укрепляет слабое место, где образовалась грыжа. В некоторых случаях хирурги могут использовать только швы, чтобы закрыть и укрепить слабую область брюшной стенки.

Пациенты чаще всего получают местную анестезию и седативное средство при открытой хирургии грыжи. В некоторых случаях врачи могут сделать пациентам общую анестезию или спинальную блокаду, чтобы онемение тела было ниже пояса.

Лапароскопическая хирургия грыжи

При лапароскопической хирургии грыжи хирург делает несколько небольших надрезов в нижней части живота и вводит специальные инструменты для осмотра и устранения грыжи. Хирург использует кусок сетки, чтобы закрыть и укрепить брюшную стенку.

Пациенты чаще всего получают общую анестезию при лапароскопической хирургии грыжи. Время восстановления после лапароскопической операции может быть короче, чем после открытой операции на грыже.

Во время операции по удалению грыжи хирурги могут использовать кусок сетки, чтобы закрыть и укрепить брюшную стенку.

Выжидательная тактика

Исследования показывают, что мужчины с малосимптомными паховыми грыжами или вообще без них могут безопасно отсрочить операцию. Такой подход называется выжидательной тактикой. ^4,5 Мужчины, откладывающие операцию, должны следить за появлением симптомов и регулярно посещать врача. Около 70 процентов мужчин, которые откладывают операцию, разовьют новые или ухудшатся симптомы и будут нуждаться в операции в течение 5 лет. ⁴

Как врачи лечат осложнения паховых грыж?

Если паховая грыжа вызывает осложнения, такие как защемление или ущемление, вам потребуется экстренная операция для восстановления грыжи и лечения осложнений.

Чего ожидать после операции по удалению паховой грыжи?

После операции по удалению грыжи у вас может возникнуть некоторая боль или дискомфорт. Боль обычно легкая и проходит в течение 2 недель после операции. ⁴ Ваш врач порекомендует обезболивающие препараты.

Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете безопасно вернуться к своим обычным делам после операции по удалению грыжи. Многие люди могут вернуться к работе и возобновить повседневную деятельность в течение 3–5 дней после операции по удалению грыжи. ⁴

Каковы риски операции по удалению грыжи?

Операция по устранению паховой грыжи совершенно безопасна. Тем не менее, возможные осложнения хирургии грыж включают

• задержку мочи
• инфекция
• отек в области операции из-за скопления крови, называемого гематомой, или скопления плазмы крови, называемого серомой
• хроническая или сильная боль
• рецидив грыжи, который может потребовать повторной операции

Серьезные осложнения, такие как повреждение сосудов или органов, встречаются редко.

Поговорите со своим врачом о рисках операции по удалению грыжи и симптомах, на которые следует обратить внимание после операции. Например, вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас

• кровотечение, выделения или покраснение в области, где вы перенесли операцию
• лихорадка или озноб
• тошнота или рвота
• боль или опухоль в животе
• боль или припухлость в паху, которые усиливаются
• сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающих
• проблемы с дыханием
• проблемы с мочеиспусканием

Клинические испытания при паховой грыже

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания органов пищеварения. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания паховой грыжи?

Клинические испытания — и другие типы клинических исследований — являются частью медицинских исследований и включают таких людей, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты паховых грыж, такие как

• наиболее безопасное время для проведения операции у недоношенных детей, рожденных с паховыми грыжами
• вероятность того, что у младенцев, рожденных с дефектом брюшной стенки, в детстве разовьется паховая грыжа
• способов справиться с болью без опиоидов после операции на грыже
• стратегии по уменьшению осложнений после хирургического лечения грыж, таких как задержка мочи

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK д-р Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Для каких клинических исследований паховых грыж требуются участники?

Клинические исследования паховых грыж можно найти на сайте www. ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в него клинические исследования, проводимые промышленностью, университетами и частными лицами; однако NIH не проверяет эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем участвовать в клиническом исследовании.

Список литературы

Паховая грыжа у детей – проблемы со здоровьем у детей

By

William J. Cochran

, доктор медицины, клиника Geisinger

Полный обзор/редакция, август 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Грыжа представляет собой выпячивание участка кишки через аномальное отверстие в брюшной стенке. Паховая грыжа возникает в паху (паховая область).

• Кусок кишечника высовывается через отверстие в паху.

• Обычно у детей появляется безболезненная выпуклость в паху или мошонке.

• Диагноз ставится на основании осмотра и визуализирующих исследований.

• Обычно грыжу ушивают хирургическим путем.

(Для взрослых см. Паховая грыжа Паховая грыжа Паховая грыжа представляет собой выпячивание участка кишки или другого органа брюшной полости через отверстие в брюшной стенке в паху. У людей имеется выпячивание в паху или мошонке, которое … читать далее .)

Грыжа в паху называется паховой грыжей ( см. Рисунок: Что такое паховая грыжа? Что такое паховая грыжа? ). Паховые грыжи чаще встречаются у мальчиков, особенно недоношенных. Чаще всего поражается правая сторона, и около 10% паховых грыж возникают с обеих сторон паха. Паховая грыжа распространяется в пах и может доходить до мошонки. При паховой грыже отверстие в брюшной стенке может присутствовать с рождения или развиться в более позднем возрасте.

Что такое паховая грыжа?

Паховые грыжи обычно вызывают безболезненное выпячивание в паху или мошонке.

Иногда часть кишечника защемляется в мошонке (так называемое ущемление), и выпячивание может стать твердым, чувствительным, опухшим и покрасневшим. Если кишечник застревает, кровоснабжение кишечника может быть прекращено (так называемая странгуляция). Ущемленный кишечник может погибнуть (развиться гангрена) в течение нескольких часов, и это состояние является неотложным.

Врачи ставят диагноз на основании осмотра.

Иногда врач проводит УЗИ. Ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости При ультразвуковом сканировании используются звуковые волны для получения изображений внутренних органов (см. также УЗИ). Ультразвуковое сканирование может показать размер и форму многих органов, таких как печень и поджелудочная железа… читать дальше или компьютерная томография Компьютерная томография (КТ) В компьютерной томографии (КТ), которая раньше называлась компьютерной аксиальной томографией (КТ) , источник рентгеновского излучения и детектор рентгеновского излучения вращаются вокруг человека. В современных сканерах детектор рентгеновского излучения обычно… читать дальше (КТ) помогает в постановке диагноза.

• Хирургическая коррекция

Поскольку паховые грыжи могут ущемляться, врачи обычно советуют операцию. Перед операцией врачи могут попытаться вправить кишку на место вручную (так называемая ручная репозиция).