Открытое овальное окно у вашего ребёнка — Медицинский центр «Целитель»

10 сентября 2021

10 сентября 2021

Открытое овальное окно у вашего ребёнка

В возрасте 1 месяца каждый ребёночек проходит УЗИ сердца, и почти у каждого в заключении мы встречаем те самые три буквы «ООО». Это нередко становится причиной беспокойства и волнения мам, которые начинают бегать по врачам и штурмовать интернет, переживая что с их малышом что-то не так.

Открытое Овальное окно (ООО) – что это и для чего нужно?

Открытым овальным окном называется природное отверстие в перегородке между сердечными предсердиями. Оно необходимо плоду для нормального кровообращения. Именно благодаря этому отверстию кровь, насыщенная кислородом, попадает из правого предсердия в левое, обходя ещё не развитые должным образом лёгкие будущего ребёнка.

Что происходит с ООО после рождения ребёнка?

После появления малыша на свет открытое овальное окно в сердце становится ему уже больше не нужным. Потому что лёгкие уже как положено развиты, круги кровообращения полноценно работают и обеспечивают нормальное кровоснабжение всех необходимых органов и систем маленького организма.

Поэтому у некоторой части детей через непродолжительное время после рождения ООО закрывается специальным «клапаном». А у другой части своевременно не закрывается, и в этом случае мы и наблюдаем при ультразвуковом обследовании отрытое овальное окно у ребёнка.

Особенности ООО

Увидев в результатах ультразвукового исследования малыша аббревиатуру «ООО», пугаться не следует. Потому что:

• открытое овальное окно в младенческом возрасте не является пороком развития;
• точного срока закрытия ООО нет. В среднем на это требуется от 12 до 24 месяцев, но возможно и раньше;
• ребёнок с открытым овальным окном, как правило, не имеет никаких клинических симптомов;
• проведение каких-либо лечебных мероприятий малышу не требуется.

Если на УЗИ размер ООО меньше 3 мм, вы просто забываете об этом. В случае же, если при исследовании обнаружится, что его величина более 3 мм, вы наблюдаете ребёнка в детской поликлинике и проводите контрольное УЗ-исследование сердца по рекомендации вашего педиатра (в 1 год, в 3 и т. д.).

Если же вашего лечащего детского врача что-то «смутит», по его решению сроки проведения УЗИ могут быть изменены. Ультразвуковое исследование сердца на сегодняшний день является единственным достоверным методом диагностики ООО у ребёнка.

Гаджиева Асият Магомедовна, врач-педиатр детской поликлиники медицинского центра «Целитель» в Махачкале.

Другие статьи

Инкова Айшат Инкавовна

нейроофтальмолог, офтальмолог

Заболевания зрительного нерва

Орган зрения — один из важнейших анализаторов. С его помощью человек получает около 80% информации об окружающем мире, поэтому …

10 мая 2023

Гойтиева Наида Алидибировна

офтальмолог

Поражение глаз при сахарном диабете

О сахарном диабете слышали, наверное, практически все. У этой болезни есть именно глазные клинические проявления, на которые ст…

24 апреля 2023

Алилова Патимат Мирзаевна

отоларинголог, сурдолог

Подготовка ребенка к посещению врача-отоларинголога

Многие родители сталкиваются с проблемой: поход к врачу вызывает у ребенка слезы и сопротивление.

18 апреля 2023

Саркарова Медина Рамидиновна

гастроэнтеролог, диетолог, терапевт

Как избавиться от ожирения?

Ожирение – заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жировой ткани в организме человека.

10 апреля 2023

Открытое овальное окно сердца — причины возникновения, симптомы, виды лечения.

Толчина Нина Александровна

Кардиология детская, Педиатрия

Представляет ли открытое овальное окно опасность для ребенка? Как выявить и что делать дальше?

1. 
   
   Открытое овальное окно у детей
2. 
   
   Почему происходит незаращение открытого овального окна
3. 
   
   Симптомы открытого овального окна
4. 
   
   Диагностика
5. 
   
   Особенности лечения ООО

Открытое овальное окно (ООО) сердца – отверстие, расположенное между левым и правым предсердием. Оно работает как клапан и в норме имеется у каждого плода.

Открытое овальное окно у детей

Ребенок рождается с открытым овальным окном. Когда он делает первый вдох, окно закрывается по причине начала полноценной работы легочного круга кровообращения. Клапан овального окна прикрывается из-за повышения кровяного давления в левом предсердии.

Овальное окно можно хорошо рассмотреть на УЗИ сердца, которое положено делать ребенку в возрасте 1 месяца. Средний диаметр отверстия – 5 мм, но в некоторых случаях оно достигает и 19 мм. Если размеры ООО небольшие, проблемы в работе сердца не возникают. В норме к 6, 9 или 12 месяцам окно зарастает соединительной тканью и полностью исчезает. Но, примерно в 1/5 случаев ООО затягивается несколько позже (с 2-х до 5-ти лет) или не закрывается вовсе.

Почему происходит незаращение открытого овального окна

Не всегда можно определить, почему у некоторых детей открытое овальное окно не закрывается. Но, основные причины такого явления известны:

• 
  рождение ребенка раньше положенного срока;

• 
  наличие врожденных пороков сердца;

• 
  наследственная предрасположенность, из-за чего клапан имеет диаметр меньший, чем диаметр открытого овального окна;

• 
  негативные факторы внешнего воздействия;

• 
  соединительнотканная дисплазия;

• 
  злоупотребление спиртным, курение в период беременности.

Также эта проблема может возникать при интенсивных физических нагрузках. Например, к этой патологии чаще склонны спортсмены-тяжелоатлеты.

Симптомы открытого овального окна

Зачастую при открытом овальном окне не возникает никакой симптоматики, а если она и присутствует, то является слабо выраженной.

Косвенными проявлениями открытого овального окна можно назвать следующие признаки:

• 
  частые простудные и бронхолегочные болезни;

• 
  цианоз (посинение) или внезапная бледность области носогубного треугольника при напряжении, которое может возникать, например, при натуживании ребенка, плаче, кашле, крике;

• 
  физическая слабость и небольшая выносливость, сопровождаемая такими признаками дыхательной недостаточности как тахикардия и одышка;

• 
  частые головные боли;

• 
  внезапные обмороки.

У ребенка может наблюдаться плохой аппетит, в результате чего у него возникает отставание физического развития.

При наблюдении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, рекомендуем записаться на прием к специалисту.

Записаться на прием

Диагностика

Выявить патологию помогает эхокардиографическое исследование. С его помощью определяется диаметр ООО, поток крови в его области, скорость, объем шунта. Также специалист получает возможность получить изображение того, как работают створки клапана.

Обследование позволяет дифференцировать рассматриваемое нарушение от других патологий: первичного или вторичного дефекта межпредсердной перегородки, ее дефект в области коронарного или венозного синуса и прочие отклонения.

Особенности лечения ООО

В случае незначительных размеров ООО пациент в лечении не нуждается. Если отверстие большое и у больного развились гемодинамические нарушения, необходима консультация кардиохирурга. Врач принимает решение о применении оперативного лечения.

Определенные категории пациентов нуждаются в диспансерном наблюдении. Это необходимо при:

• 
  незакрытии ООО до 1-го года, размере более 3 мм наряду с отсутствием признаков нарушений функций сердца – требуется ЭхоКГ один раз в 2-3 года;

• 
  открытом овальном окне диаметром менее 3 мм у детей старше 1 года – проведение ЭхоКГ в 6 лет перед поступлением в школу.

Дети с такой особенностью не имеют особых противопоказаний к физическим нагрузкам и профессиональному спорту. Единственное, стоит избегать занятий альпинизмом и дайвингом.

При выявлении ООО ребенок должен быть поставлен на учет у кардиолога (особенно, если имеет место систолический шум или какие-то иные аномалии в функционировании сосудов, сердца). Такие дети имеют повышенный риск возникновения инфекционного эндокардита, поэтому нуждаются в ежегодном профилактическом обследовании.

Сопутствующие услуги

• 
  
  УЗ-скрининг детей дошкольного возраста ( сердце, брюшная полость, почки)

  
  3 500 ₽

• 
  
  УЗ-скрининг новорожденного (головной мозг, тазобедр суставы, сердце, почки,бр пол)

  
  3 100 ₽

• 
  
  Эхокардиография у детей

  
  1 950 ₽

• 
  
  Эхокардиография у детей врачом УЗД кмн

  
  2 050 ₽

• 
  
  Прием врача детского кардиолога первичный

  
  1 250 ₽

• 
  
  Прием врача детского кардиолога со снятием ЭКГ

  
  1 500 ₽

Все врачи по данному заболеванию

Балдина Наталья Николаевна

УЗИ-диагностика

Записаться

Толчина Нина Александровна

Педиатрия

Кардиология детская

Записаться

Отзывы: 3

Семенченкова Оксана Витальевна

Педиатрия

Кардиология детская

ПнПт

Записаться

Курицына Светлана Ивановна

УЗИ-диагностика

ЧтСб

Записаться

Отзывы: 1

Оцените нашу статью

Открытое овальное окно (PFO) (для родителей)

en español: Проницаемое овальное отверстие

Отзыв: Мэри Бейли Мехта, доктор медицины

Кардиология (уход за сердцем) в Nemours Children’s Health

Что такое открытое овальное отверстие?

Овальное отверстие (fuh-RAY-men oh-VAL-ee) представляет собой нормальное отверстие между двумя верхними камерами (правым предсердием и левым предсердием) сердца будущего ребенка. Овальное окно обычно закрывается в период от 6 месяцев до года после рождения ребенка.

Когда овальное окно остается открытым после рождения, это называется открытым овальным окном (PFO).

PFO обычно не вызывает проблем. Если у новорожденного есть врожденные пороки сердца, овальное отверстие, скорее всего, останется открытым.

Что происходит с открытым овальным окном?

До рождения овальное окно позволяет кровотоку обходить легкие (плод получает необходимый ему кислород из плаценты, а не из легких). Таким образом, сердцу не приходится усердно перекачивать кровь туда, где она не нужна.

Когда новорожденный делает свой первый вдох, происходит новое направление потока. Теперь кровь должна попасть в легкие ребенка. Этот новый поток помогает закрыть открытое овальное окно. Кровь больше не может течь напрямую между двумя верхними камерами сердца. Вместо этого она течет из правой части сердца в легкие ребенка, чтобы забрать кислород, а затем левая половина сердца отправляет богатую кислородом кровь в организм.

У большинства людей лоскут, который закрывает овальное отверстие, постепенно запечатывается на месте, так что он остается закрытым навсегда. У младенцев, детей и взрослых с PFO лоскут остается незакрытым.

Каковы признаки и симптомы PFO?

PFO обычно не вызывает проблем, поэтому у большинства детей, у которых есть PFO, симптомы не проявляются. Многие активные взрослые имеют PFO и не знают об этом.

Иногда полезно иметь PFO. У детей, рожденных с серьезными проблемами с сердцем или легочной гипертензией (высоким кровяным давлением в легких) и ООО, симптомы могут быть менее серьезными, потому что ООО пропускает кровь из двух сторон сердца смешиваться.

p

Что вызывает открытое овальное окно?

Открытое овальное окно нормально до рождения. Клапан, который его закрывает, обычно не закрывается полностью, пока ребенку не исполнится хотя бы несколько месяцев. Почему лоскут не закрывается у некоторых людей, неизвестно.

Кто получает открытое овальное окно?

Они есть у всех при рождении, но обычно отверстие закрывается. PFO, которые не закрываются, распространены и обнаруживаются у 1 из каждых 4 взрослых. ПФО более вероятны у новорожденных с врожденным пороком сердца.

Как диагностируется открытое овальное отверстие?

Открытое овальное окно чаще всего видно на эхокардиограмме (УЗИ сердца), проводимой по другим причинам.

Как лечить открытое овальное отверстие?

ПФО обычно не лечат, за исключением случаев, когда есть другая причина для операции на сердце или риск образования тромбов или инсульта выше среднего.

PFO может увеличить риск инсульта, потому что крошечные сгустки крови в других частях тела могут отрываться и попадать в сердце с кровью. Эти крошечные сгустки обычно отфильтровываются из крови легкими. У человека с PFO тромб может смещаться из правого предсердия в левое предсердие. Оттуда сгусток попадает в левый желудочек, который отправляет сгусток в тело или мозг, где он может поражать органы, которые гораздо более чувствительны к травмам, чем легкие. Когда сгусток крови блокирует приток крови к части мозга, результатом является инсульт.

Даже у человека, перенесшего инсульт, лечение обычно направлено на предотвращение образования тромбов, а не на закрытие открытого окна. Если требуется закрытие, можно использовать катетеризацию сердца для введения устройства через длинную тонкую трубку, проведенную через кровеносные сосуды к сердцу, чтобы закрыть овальное отверстие.

Глядя в будущее

ПФО вряд ли вызовут проблемы и не требуют специального лечения для большинства людей. Но дети и взрослые должны знать, что они есть, если он диагностирован.

Отзыв: Мэри Бейли Мехта, доктор медицины

Дата пересмотра: апрель 2018 г.

Делиться:

/content/kidshealth/misc/medicalcodes/parents/articles/pfo

Патентованное овальное отверстие | Условия

Обзор

Находясь в утробе матери, дети получают кислород из крови матери, которая циркулирует от плаценты к пуповине. Кровь движется к сердцу, минуя легкие, через небольшое отверстие в двух верхних камерах сердца, называемое овальным отверстием, которое обычно закрывается после рождения. Однако у 25 процентов детей это маленькое отверстие не закрывается, что приводит к состоянию, называемому открытым овальным окном (PFO).

У большинства детей с этим пороком сердца симптомы отсутствуют. Но в некоторых случаях PFO может вызывать проблемы с дыханием, когда ребенок становится взрослым. Это состояние также является одним из самых больших факторов риска инсульта и ишемической болезни сердца у взрослых.

Признаки и симптомы

Большинство младенцев с открытым овальным окном (PFO) не испытывают симптомов. В некоторых случаях, однако, ребенок с PFO и другими проблемами с сердцем или легкими может синеть, состояние, известное как цианоз, при кашле, плаче или дефекации.

Диагностика

Для диагностики открытого овального окна (ОЗО) врач использует эхокардиограмму. Это неинвазивный тест, в котором используются звуковые волны для создания подробных движущихся изображений сердца.

Лечение

Лечение открытого овального окна (ОЗО) необходимо только в том случае, если состояние вызывает проблемы. В прошлом требовалась операция на открытом сердце с длительным восстановительным периодом. В настоящее время специалисты по кардиологии закрывают ООО с помощью нехирургической процедуры, которая включает катетеризацию сердца и специальное устройство, закрывающее отверстие между правым и левым предсердиями.

При катетеризации сердца длинную, гибкую, узкую трубку, называемую катетером, вводят в вену на ноге или шее и проводят через вену к сердцу. Затем измеряется размер PFO и выбирается ремонтное устройство для закрытия. Если PFO необычно велико, закрытие катетера может оказаться невозможным.

Закрывающее устройство PFO состоит из двух небольших металлических зонтов или дискообразных рамок, которые складываются друг против друга. Эти рамки или диски соединены по центру и покрыты синтетической тканью. Устройство сворачивается в специальный катетер, расположенный в левом предсердии. Одна сторона заплаты открыта и расположена напротив стенки предсердия, закрывающей отверстие с левой стороны. Когда оставшийся зонт раскрывается в правом предсердии, он складывается у стенки предсердия, удерживая устройство на месте и закрывая PFO. Со временем сердечная ткань разрастается над имплантатом, и он становится частью сердца.

Закрытие ООО проводится в нашей детской лаборатории катетеризации сердца и занимает около двух с половиной часов. Пациентам разрешается вернуться домой в день процедуры или на следующее утро.

Осложнения

Осложнения при закрытии открытого овального окна возникают редко, и почти все они поддаются немедленному лечению. Существует небольшой риск закупорки паховых сосудов, используемых для катетеризации, хотя это обычно лечится медикаментозно. Серьезные осложнения, такие как инсульт, крайне редки и встречаются менее чем у одного из более чем 400 пациентов. Осложнения, возникающие через несколько дней после процедуры, такие как поломка, смещение или инфицирование устройства, также крайне редки и встречаются менее чем у одного процента пациентов.