Что происходит с организмом после родов и как восстановиться быстрее?

После рождения ребенка в жизни женщины наступает послеродовой период. О том, что происходит в организме после девяти месяцев беременности, «Известиям» рассказала врач акушер-гинеколог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Дарья Казакова во вторник, 13 декабря.

«Итак, послеродовой период начинается сразу после рождения малыша и продолжается 6–8 недель. В течение этого периода репродуктивная, эндокринная, нервная, сердечно-сосудистая и другие системы возвращаются к тому состоянию, которое было до беременности, происходит становление лактации», — пояснила специалист.

Как отметила Казакова, после родов матка уменьшается — ее масса снижается с 1 кг сразу после родов до 200 г к концу третьей недели. Послеродовые боли могут возникать в результате сокращения матки и чаще появляются у повторнородящих и кормящих грудью женщин.

Также у женщины восстанавливается менструальный цикл, а скорость этого процесса зависит от того, кормит ли она грудью или ребенок находится на искусственном вскармливании.

«У кормящих матерей этот процесс обычно занимает намного больше времени. Однако овуляция у них может произойти уже после 10-й недели. В связи с этим обусловленный лактацией период контрацепции длится только 8–9 недель, после чего возможно возобновление овуляторного менструального цикла и наступление беременности», — пояснила врач.

Послеродовой период также включает постепенное восстановление тонуса мышц таза и передней брюшной стенки. Однако иногда между прямыми мышцами живота остается щелевидное пространство — диастаз. Обычно это происходит у повторнородящих женщин.

Изменения также касаются и молочных желез. Так, в первые 2–3 дня после родов из них выделяется густая желтоватая жидкость — молозиво. После этого молочные железы продуцируют «переходное молоко» и лишь на второй–третьей неделе после родов появляется истинное грудное молоко с относительно постоянным составом. Молоко и молозиво содержат витамины, ферменты, антитела, иммуноглобулины и являются оптимальным источником питания для ребенка, а также предохраняют его от вирусов и бактерий, уточнила эксперт.

«Как мы уже поняли, органы и системы женского организма устроены так, чтобы вернуться к своему первоначальному состоянию. Но можно ли как-то помочь организму ускорить процесс? Конечно! Больше отдыхайте, следите за временем и качеством сна, по возможности, делегируйте домашние обязанности. Ваш организм славно потрудился в последние девять месяцев, сейчас ему требуются время и силы, чтобы восстановиться. А с приготовлением еды и уборкой квартиры в первые недели жизни малыша с легкостью справится муж, мама или специальные сервисы», — подчеркнула Казакова.

Она также рекомендовала при длительных прогулках носить послеродовый бандаж, который поможет быстрее восстановить мышцы и снимет лишнюю нагрузку с позвоночника.

«Кормите грудью! Гинекологи и педиатры единодушно утверждают, что грудное молоко — оптимальный источник питания для новорожденного. А для мамы это способ экономить время и силы. Ведь грудное молоко всегда рядом, всегда нужной температуры, всегда содержит именно то, что нужно вашему малышу. А еще во время грудного вскармливания тратится большое количество калорий», — добавила гинеколог.

8 декабря врач акушер-гинеколог Марина Заборская рассказала «Известиям», что из себя представляет процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в каких случаях проводится и с какими рисками связана. Она отметила, что показания для программ ЭКО строго ограничены приказом Министерства здравоохранения России.

Эксперт рассказала, на что обратить внимание женщине при восстановлении после родов

Назад к списку

18.04.2022

Во время беременности женщины, как правильно, пристально следят за своим здоровьем.

А вот после беременности фокус внимания переходит на малыша. Но в первые полгода после беременности в женском организме происходят серьезные изменения, за которыми рекомендуется наблюдать. О том, каких врачей и в каких случаях нужно посетить рассказала Довгаль Илона Валентиновна, врач-акушер-гинеколог высшей категории, заместитель главного врача по лечебной работе ООО «ИНВИТРО-Ростов-на-Дону».

Какие обследования необходимо пройти?

Восстановительный период организма после родов длится до года в случае естественных родов, и до трех лет в случае кесарево сечения, поэтому в первый год после родов необходимо регулярно посещать врача.

Первый плановый осмотр врача акушера-гинеколога проводят через 2-3 недели после появления малыша на свет. Врач проверит, все ли в порядке, как происходит восстановление организма. Следующий осмотр назначают примерно через 8 недель, далее – через полгода.

Очень важный осмотр происходит через год после рождения ребенка. Врач проводит полный цикл медицинских обследований по всем аспектам, чтобы убедиться в отсутствии гинекологических патологий. Так врач осмотрит молочные железы, проведет осмотр на гинекологическом кресле, возьмет анализы на мазки, а помимо этого даст направление на анализ крови и УЗИ матки и придатков.

Когда нужно срочно обратиться к врачу акушеру-гинекологу?

В случае, если после родов вы заметили повышение температуры – это повод обратиться к врачу. Дело в том, что это повышение температуры тела может указывать на послеродовое осложнения, например воспаление слизистого слоя матки или лактационный мастит. Если не диагностировать заболевание вовремя, могут начаться серьезные осложнения.

Помимо этого, причиной обратиться к врачу могут стать изменения характера и качества выделений из половых путей. Так, при наличии кровяных или гнойных выделений рекомендуется обратиться к врачу, так как это может означать наличие воспалительных процессов в матке.

Болезненные ощущения в нижней части живота или в области операционного шва, а также наличие выделений из швов также повод обратиться к врачу.

Как определить серьезный гормональный сбой после родов?

В первые 6 недель после родов в организме женщины происходят сложные физиологические процессы, связанные с обратным развитием половых органов, становлением лактации и адаптацией женского организма к новым условиям.

Если в этот период беспокоят усталость, выпадение волос, есть желание скорректировать вес и учесть потери витаминов и минералов с грудным молоком и в процессе родов, то желательно сдать ряд анализов для выявления нарушений: витамин Д, ферритин, фолиевая кислота, магний, кальций, калий, липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП), глюкоза, ОАК+СОЭ, гормоны крови (ТТГ, свТ4, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, 17-ОПК, пролактин, ДГЭА).

В каких случая необходимо посетить маммолога?

Консультация онколога-маммолога (для любой женщины) необходима, если вы заметили у себя покраснения в области молочных желез, уплотнения в груди, резкие изменения в размере груди в большую и меньшую сторону, болезненные ощущения, выделения из сосков, а также их набухание.

В случае, если у вас нет никаких вышеперечисленных симптомов, врача маммолога стоит посещать в возрасте до 35 лет – 1 раз в год, а также проведение УЗИ молочных желез; с 35 до 50 лет – 2 раза в год, проведение маммографии и УЗИ молочных желез 1 раз 1-2 года; после 50 – 1 раз в год и ежегодная маммография, а также УЗИ молочных желез (по показаниям).

Ваше послеродовое тело: что вы должны знать

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Что ожидать в первые дни после родов
• Что ожидать в первые недели после родов
• Что делать Ожидайте первые месяцы после родов

Во время беременности и родов в организме происходят значительные изменения. Эти изменения продолжаются после рождения ребенка. Ваше тело после родов отличается от тела до беременности. Ему нужно время, чтобы исцелиться и приспособиться. Помните, что изменения улучшаются, и со временем вы можете восстановить большую часть своего тела до беременности. Важно знать, чего ожидать от своего послеродового тела, и не рассматривать его изменения как негативные.

В то время как многие женщины готовятся к родам, они часто не готовы к изменениям, которые происходят с их телом после завершения процесса родов. Одно исследование показало, что недовольство женщин своим телом увеличилось в послеродовой период, чем на поздних сроках беременности. После того, как вы родите ребенка, ожидайте увидеть изменения и знайте, что они являются естественной частью процесса родов.

Боль и дискомфорт во влагалище. Скорее всего, вы почувствуете боль и чувствительность во влагалище, которые уменьшатся после первых нескольких дней. Боль может быть сильнее, если у вас была эпизиотомия, разрыв или вам нужно было наложить швы. Если со временем боль усиливается, это может указывать на инфекцию, и вам следует обратиться к врачу. Способы облегчить вагинальную боль после родов включают: 

• Смочите несколько менструальных прокладок гамамелисом и положите их в морозильную камеру. Возьмите новый, чтобы носить каждые несколько часов.
• Когда вам нужно помочиться, используйте бутылку, чтобы выдавить воду на чувствительную область. Это помогает ограничить жжение мочи в промежности.
• Используйте подушки и валики, чтобы уменьшить давление на любые воспаленные участки.
• Примите неглубокую ванну со смесью пищевой соды, трав и соли. Эту смесь иногда называют сидячей ванной. Вы можете найти его в аптеке. Пробуйте разные температуры, пока не найдете самую успокаивающую для себя.

Боль и дискомфорт при кесаревом сечении. После кесарева сечения важно как можно больше отдыхать, пока ваше тело не заживет. Ваш врач может порекомендовать обезболивающее. Попробуйте положение для кормления грудью, при котором ребенок не находится прямо над местом разреза, например, лежа на боку или в футбольном захвате. Если вы заметили выделения или припухлость в месте разреза, обратитесь к врачу, так как это может быть признаком инфекции.

Кровотечение и выделения. Первые несколько дней после родов ожидайте обильные красные выделения. Это должно осветлиться и перейти в слизистые водянистые выделения, которые затем могут продолжаться в течение нескольких недель. Если вы обнаружите, что кровотечение усиливается или вы заполняете более одной прокладки в час, поговорите со своим врачом.

Послеболевые схватки. У вас могут возникнуть сокращения матки, которые ощущаются как менструальные спазмы, поскольку ваше тело сжимает кровеносные сосуды матки, и матка возвращается к форме до беременности. Спросите своего врача, можете ли вы принять безрецептурное обезболивающее, если это необходимо.

Изменения молочной железы. Ожидайте нагрубания или припухлости молочных желез в течение первых нескольких дней после родов по мере поступления молока. Частое кормление грудью в это время помогает уменьшить отек. К другим мерам комфорта, которые стоит попробовать, относятся: 

• Холодные салфетки на груди между кормлениями
• Сцеживание небольшого количества молока перед кормлением для облегчения захвата груди
• Теплый душ перед кормлением для облегчения выделения молока

Изменения настроения. Изменения настроения после родов — обычное дело. Вы можете обнаружить, что плачете больше, чем обычно, чувствуете повышенную тревогу и испытываете перепады настроения. Эти изменения должны уменьшиться после первых двух недель, но если этого не произойдет, позвоните своему врачу, так как у вас может быть послеродовая депрессия.

Недержание и изменения дефекации. Ваше тазовое дно претерпевает некоторые изменения во время беременности, и может потребоваться время, чтобы восстановить силы. Некоторые женщины испытывают частичное недержание мочи в течение нескольких месяцев и более после родов. Это ухудшается при чихании или кашле. Подумайте о том, чтобы выполнять упражнения Кегеля или упражнения для мышц тазового дна, чтобы улучшить контроль над мочевым пузырем.

Если у вас проблемы с опорожнением кишечника, попробуйте увеличить потребление клетчатки и спросите своего врача, порекомендует ли он размягчитель стула.

Изменения волос и кожи. Вы можете заметить, что в первые несколько месяцев после родов у вас чаще выпадают волосы. Это не повод для паники, так как это способ вашего тела избавиться от роста волос, который у вас был во время беременности из-за гормонов. Поначалу растяжки могут казаться яркими, и хотя они не исчезнут полностью, ожидайте, что со временем они исчезнут.

Изменения веса. Ваш вес может не вернуться к тому, что был до беременности, даже через несколько месяцев после родов. Одно исследование показало, что через девять месяцев после родов вес оставался в среднем на 5,4 фунта больше, чем вес до беременности.

Top Picks

Многие фазы вашего тела после рождения ребенка, Объяснение

Не верьте этим снимкам подтянутого 6-недельного послеродового живота знаменитости ради одного второй. Реальная жизнь без фильтров выглядит совсем по-другому.

Был ветреный калифорнийский день, и мать двоих детей Лиза Амстутц чувствовала себя хорошо. Ей было 10 месяцев после родов, и она наслаждалась вечеринкой по случаю дня рождения со своей семьей… пока другой гость не заговорил.

«Малыш номер три?!» — взволнованно сказала гостья, указывая на свой живот.

Нет, не беременна.

«Я пыталась отшутиться», — говорит она, но замечание прерывается. Мне, как бывшему спортсмену Ironman и пожизненному бегуну, было особенно тяжело. Ее послеродовое телосложение было другим, особенно после рождения ребенка номер два, и послеродовой вес, который она потеряла , вернулся к ней после возвращения на работу из декретного отпуска.

«Эмоционально я не очень хорошо с этим справлялась», — говорит она о комментарии.

А кто?

В культурном отношении мы одержимы послеродовыми телами (и беременными тоже, если честно). Только за последние 2 недели я насчитал 6 основных статей о состоянии тела знаменитостей после рождения ребенка, а беглый просмотр в Instagram показывает, что 8 из 15 самых популярных послеродовых хэштегов связаны с диетой, фитнесом и потерей веса.

Наши нереалистичные ожидания относительно того, как должно выглядеть послеродовое тело, не просто приводят к социальной оплошности на дне рождения — они могут быть глубоко токсичными для самооценки человека и иногда ставить под угрозу здоровое выздоровление, если это приводит к преждевременным тренировкам. или ограничение в еде. (Факт: при лактации вам требуется больше калорий, чем при беременности.)

Чтобы помочь вам смириться с реальной реальностью этого нового этапа жизни, вот общий взгляд на то, чего ожидать после рождения ребенка с первых часов до первого года жизни.

Независимо от того, были ли роды через естественные родовые пути или путем кесарева сечения, да, вы будете выглядеть беременной, по крайней мере, первые несколько дней, если не первые 2 недели.

Не пугайтесь! Сокращения матки начнутся вскоре после рождения, так как ваша матка начинает процесс возвращения к размеру (также известный как «инволюция»), который может занять до 6 недель. Это поможет уменьшить увеличенный животик. Вы также можете быть опухшими в течение нескольких дней после родов (особенно если вы были индуцированы или перенесли кесарево сечение и внутривенно вводили жидкости).

«После родов вы потеряете около 10 фунтов сразу и еще немного по мере снижения уровня жидкости в организме. Не ждите и не пытайтесь сразу сбросить лишний вес во время беременности», — сообщает Управление по охране женского здоровья. «Постепенная потеря веса в течение нескольких месяцев — самый безопасный способ, особенно если вы кормите грудью. Кормящие матери могут безопасно сбросить умеренное количество веса, не влияя на выработку молока или рост их детей».

В каком бы состоянии ни было ваше телосложение, в течение первых 2-4 недель, когда ваше тело восстанавливается, отдых имеет решающее значение. Осторожные движения хороши (уменьшают образование тромбов), но чрезмерная активность в этот момент может привести к чрезмерному кровотечению (выше нормальных лохий) и травмам, особенно у мам с кесаревым сечением. Не поднимайте вещи тяжелее ребенка, не тянитесь высоко к полкам за вещами, ограничивайте лестницу и, ради бога, не стирайте и не пылесосьте.

Если вы не имеете дело с какой-либо вагинальной родовой травмой, одно упражнение, которое, как было показано, является хорошей идеей на этом этапе, — это легкие упражнения для мышц тазового дна. (Нет, не для секса — это для предотвращения недержания мочи в будущем.)

Давайте проясним: плоский живот через 6 недель после родов — это ненормально.

Первые 3 месяца «это время восстановления тонуса мышц и соединительной ткани до добеременного состояния. Несмотря на то, что изменения на этом этапе незаметны… тело женщины, тем не менее, полностью не восстанавливается до физиологии до беременности примерно через 6 месяцев после родов», — говорится в убедительном исследовании 2010 года, посвященном здоровью тазового дна. «Некоторые изменения в [репродуктивных органах] проходят гораздо дольше, а некоторые могут никогда полностью не вернуться к добеременному состоянию».

Речь идет не только о ваших репродуктивных органах. Все ваше послеродовое тело находится на собственной временной шкале, основанной на вашей генетике, обстоятельствах и самих родах.

Например, перелом копчика во время родов при многоплодных родах создаст совершенно иное послеродовое путешествие, чем у тех, кто пережил несложные вагинальные роды одного ребенка.

Если все идет на поправку, акушер-гинеколог, скорее всего, даст зеленый свет на возобновление тренировок примерно через 6 недель после родов. А Американский колледж гинекологов отмечает, что занятия спортом во время грудного вскармливания не влияют на состав или выработку молока. (Хотя кормящие мамы могут захотеть кормить перед тренировкой , чтобы избежать дискомфорта от набухшей груди во время бега трусцой или поднятия тяжестей!)

Осознанно увеличивайте нагрузку в период от 6 недель до 3 месяцев после родов. Что бы вы ни делали, берегите свои связки и суставы. Они все еще могут быть более свободными, чем обычно, из-за релаксина, гормона, который увеличивается во время беременности, чтобы смягчить суставы и позволить вашим бедрам расшириться в ожидании родов.

Послеродовые органы в период от 3 до 6 месяцев после родов столь же разнообразны, как и до беременности.

Все влияет на то, где вы могли быть на этом этапе: ваш вес до беременности, уровень вашей активности, ваш рацион и доступ к еде, социальная поддержка, возвращение к работе и борьба с какими-либо перинатальными расстройствами настроения. или другая родовая травма.

Более раннее исследование 2008 года, изучающее послеродовую депрессию и увеличение веса, показало, что женщины, у которых впервые развилась послеродовая депрессия, в два раза чаще сохраняли «существенное» количество веса к первому дню рождения своего ребенка. Это особенно поразительно в свете того факта, что до 15 процентов родившихся испытывают послеродовую депрессию.

Еще один сюрприз: пословица о том, что грудное вскармливание поможет похудеть? Не правда! Самое убедительное (хотя и устаревшее) исследование грудного вскармливания и сохранения веса после родов, которое я нашел, показало, что грудное вскармливание только помогло вам похудеть, если вы набрали не более 26 фунтов во время беременности. И даже тогда испытуемым потребовалось целых 6 месяцев, чтобы достичь своего веса до беременности. (Растяжки, перераспределение жира и дряблая кожа не измерялись!)

Наконец, многолетнее исследование, опубликованное в 2014 году, показало, что женщины, которые набрали больше веса, чем рекомендовано Институтом медицины для беременных, с большей вероятностью держатся за несколько лишних килограммов через 18 месяцев после родов. (Имеет смысл.) Однако, в целом, большинство из 56 101 женщин, участвовавших в исследовании, вернулись к своему весу до беременности в течение 18 месяцев. (Так что скажите этим рассудительным придуркам, что все ставки сняты, пока ребенку не исполнится 1 1/2 месяца.)

В среднем на физическое и эмоциональное восстановление после рождения уходит около года — по крайней мере, согласно известному исследованию 2012 года.

Если вы похожи на большинство людей (а не на фаната кроссфита, который записался на полумарафон через 8 недель после родов), где-то между 6 и 18 месяцами после родов вы найдете свой ритм. Будете ли вы выглядеть как «ты»? Того, кого ты знал раньше, детка? Трудно сказать.

Как ни странно, некоторые женщины, которых я знаю, похудели. Некоторые так и не сбросили последние 10 фунтов. Другие стали значительно тяжелее. Другой человек намеренно сохранил вес в качестве жертвы своему любимому ребенку; лекарство, вызывающее лактацию, в котором она нуждалась, сопровождалось увеличением веса в качестве побочного эффекта.

С научной точки зрения есть несколько вещей, на которые стоит обратить внимание. Послеродовой тиреоидит повлияет на ваше телосложение, как и диастаз прямых мышц живота (до 60 процентов женщин могут иметь такое разделение мышц живота). Статистика говорит, что за пределами таких условий все обычно сводится к времени, уровню энергии, приоритету потери веса и мотивации.

Энергия зависит от сна, и в этом нет ничего удивительного: сон оказывает огромное влияние на вес и мотивацию. Более раннее исследование 2008 года показало, что женщины, которые спали менее 5 часов в течение 24-часового периода через 6 месяцев после родов, в 2,3 раза чаще сохраняли не менее 11 фунтов веса через 1 год после родов.

И давайте не будем сбрасывать со счетов, сколько первородящих матерей в США вернутся к работе. Это налагает огромные временные ограничения на мам, особенно если любое «свободное» время на работе используется для сцеживания. Физические упражнения, тщательно подобранное питание и забота о себе часто являются первыми вещами, которыми приносятся в жертву.

Тем не менее, наличие избыточного веса при последующих беременностях может привести к ухудшению исходов беременности, включая гестационный диабет, избыточный вес детей и более низкие показатели грудного вскармливания. И сегодня 45 процентов женщин начинают беременность с избыточным весом или ожирением (по сравнению с 24 процентами в 1983), что может быть основным фактором ожирения в среднем возрасте.

Не принимать во внимание эти факты было бы неразумно. Однако непрекращающееся и немедленное сообщение «верните свое тело» оглушает. Это также полностью глухой звук. Наука соглашается. Чтобы вырастить крошечного человечка, может потребоваться 9 месяцев, но большинству из нас требуется 18 месяцев, чтобы впоследствии восстановить свое тело. И даже тогда они все равно могут выглядеть иначе, но блин, если они не совсем невероятные.

Мэнди Мейджор — мать, сертифицированная послеродовая доула PCD (DONA) и соучредитель Major Care, стартапа в области телемедицины, предлагающего удаленную помощь доулы для молодых родителей.