Расчет даты родов. Все способы определения ориентировочной даты родов Как посчитать время родов по последним месячным

Многие женщины, когда узнают о своей беременности, начинают испытывать самые различные чувства — одних переполняет радость, другие ощущают растерянность. И, конечно же, у каждой будущей мамы возникает множество вопросов. Особенно их интересует день появления на свет их ребенка.

Расчет По дате зачатия

Установлено, что зачатие возможно лишь только во время овуляции, когда зрелая яйцеклетка покидает фолликул для встречи со сперматозоидом. Овуляция обычно происходит на 14 день менструального цикла (период, начинающийся с первого дня начала месячных и заканчивающийся первым днем начала следующих). Длительность менструального цикла у каждой женщины различна. Она может составлять 28-35 дней. В среднем она длится 28-29 дней.

Женщина планирующая беременность или следящая за своим циклом точно может у себя определить день овуляции . Кроме того, в этот период появляются характерные для нее признаки.

Стоит заметить, что день полового акта может не совпадать с днем зачатия, поскольку жизнеспособность отдельных сперматозоидов в организме женщины достигает до 3 суток.

Итак, зная день овуляции, можно довольно точно рассчитать дату родов. Необходимо просто прибавить к этому дню 280 дней (средняя продолжительность беременности). Учтите, что таким образом вычислить период появления на свет малыша может женщина только с постоянным менструальным циклом.

Предлагаем онлайн-калькулятор, который поможет определить период рождения ребенка:

Рассчитать дату родов по месячным

Обычно таким способом пользуются врачи-гинекологи, называется он акушерский срок. При постановке на учет, врач обязательно поинтересуется у женщины, когда у нее была последняя менструация. И, чтобы рассчитать день родов, он воспользуется формулой, придуманной немецким акушером Ф. К. Негеле: от 1 дня начала последних месячных отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Важно отметить, если менструальный цикл составляет не 28 дней, то данный способ вычисления является скорее ориентированным.

Онлайн-калькулятор

(расчет займет несколько секунд)

Дата родов по УЗИ

Самым точным способом определения времени рождения ребенка является диагностика по УЗИ (ультразвуковое исследование), но использовать ее можно лишь на ранних сроках беременности (до 12 недель). Благодаря УЗИ можно с высокой точность определить срок беременности, и тем самым вычислить дату родов. Во втором триместре срок беременности определяют согласно размеру головы и конечностей плода, но, поскольку каждый ребенок развивается индивидуально, то погрешность в вычислениях может составлять до 7 дней. В третьем триместре по УЗИ вообще невозможно рассчитать дату родов.

Дата По шевелениям плода

Этот способ не является точным. Погрешность может составлять до 2 недель. Но все же будущая мама будет иметь представление, когда приблизительно появится на свет ее ребенок. Итак, первое движение плода при первой беременности женщина может почувствовать в 20 недель, при второй в 18 недель. Известно, что длится она 40 недель. Получается, чтобы узнать приблизительную дату родов нужно прибавить к дате первого шевеления 20 недель или 22 недели.

При помощи всех этих способов высчитать день рождения ребенка увы невозможно. На это могут повлиять множество факторов. К ним относятся различные заболевания (многоводие, сахарный диабет, гестоз, многоплодная беременность , генетические особенности, нерегулярность менструального цикла и другие). Согласно статистике только 10% малышей появляются на свет в тот срок, который установил врач при постановке на учет. Следовательно, нельзя точно рассчитать дату родов, можно лишь приблизительно выяснить, когда родится ребенок.

Просмотров: 977414
.

Дата родов: существуют ли точные методики ее определения?

Дата родов – это основное, что волнует женщин, вынашивающих под сердцем ребенка. Каждая беременная женщина хочет какой-то определенности. Только узнав о наступлении у себя долгожданной беременности, будущая мама хочет узнать дату предполагаемых родов. Но как это правильно сделать? Многие женщины пытаются рассчитать дату родов по дате зачатия. И делают это не совсем правильным способом, прибавляя к предполагаемой дате зачатия 9 месяцев для расчета даты родов. Но такой способ определения даты родов по дате зачатия не совсем верен. Беременность длится не ровно 9 месяцев, а 280 дней (10 лунных месяцев). Так как же правильно определить дату родов по дате зачатия? Существуют ли другие методики определения даты родов? Какая из них самая точная?

Определение даты родов по дате зачатия и дню овуляции.

Дата родов по дате зачатия определяется довольно просто. Как известно, женский организм способен к зачатию лишь в период овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Женский менструальный цикл длится, в среднем 28-35 дней. А овуляция происходит в середине менструального цикла. Зная дату своей овуляции можно легко предсказать дату родов. Некоторые женщины чувствуют свою овуляцию. В этот период они ощущают колющие или ноющие ощущения внизу живота, увеличивается количество выделений из влагалища, усиливается половое влечение, а у некоторых даже начинаются несильные мажущие (кровянистые) выделения из влагалища. Овуляция с точностью определяется на УЗИ. Но как же определить дату родов, если точно не знаешь дня овуляции ? Для этого можно просто вычислить середину своего менструального цикла и прибавить к этому дню 280 дней. Таким образом, вы рассчитаете примерную дату родов по дате зачатия. Например, если Ваш менструальный цикл длится 28 дней, то овуляция происходит где-то на 12-14 день цикла. Прибавьте к дате предполагаемого зачатия 10 лунных месяцев (280 дней), и получите примерную дату родов. Если высчитывать дату родов по дате полового акта, то такой вариант еще надежнее, особенно, если половой акт в последнем менструальном цикле был единичным. Но, стоит помнить, что дата зачатия может не совпадать с днем полового акта. Сперматозоиды могут «жить» в женском организме до нескольких суток. То есть, если незащищенный половой акт произошел на 10-й день цикла, то овуляция и зачатие могли произойти на 12-13 день. И рассчитывать дату родов нужно исходя по дате зачатия, то есть, начиная со дня овуляции.

Определение даты родов, исходя из даты последней менструации.

Приходя на консультацию к гинекологу, обычно, первое, что спрашивает врач — это то, когда была последняя менструация. Молодые неопытные девушки, в большинстве своем, не особенно следят за регулярностью своего менструального цикла и не могут назвать точную дату. Другие начинают вспоминать дату начала и окончания менструации. Хотя врачу для определения срока беременности и даты предполагаемых родов необходимо знать лишь день первого дня вашей менструации. Именно с этого дня и ведется отсчет менструального цикла и вычисляется его длительность.

Самая простая формула, которой пользуются сами гинекологи для определения даты родов – это формула Негеле. Для того, чтобы рассчитать по ней дату родов, необходимо от первого дня своего менструального цикла отнять три месяца и прибавить семь дней. К примеру, ваши последние месячные начались 3 апреля. Отнимаем три месяца – получается 3 января. Теперь прибавляем к 3 января 7 дней. Получается 10 января – это и есть предполагаемая дата родов.

Но этот метод определения даты родов далеко не всегда отличается высокой точностью. Так как он рассчитан для определения приблизительной даты родов для женщин, у которых менструальный цикл составляет ровно 28 дней. Если он длиннее, то и дата родов, скорее всего, наступит чуть позднее и наоборот. Связано это с тем, что при длинном менструальном цикле овуляция происходит позднее, а при коротком раньше 12-14 дня, с расчетом, на который выведена данная формула. При нерегулярном менструальном цикле так вообще дату овуляции определить очень сложно и использовать этот метод для определения даты родов
считается неправильным.

Определение даты родов при помощи УЗИ.

Считается самым точным определять дату родов при помощи ультразвукового исследования на ранних сроках беременности, до 12 недель. Пройдя УЗИ на очень ранних сроках, можно узнать срок своей беременности с точностью буквально до одного дня, и в соответствии с этим рассчитать примерную дату зачатия и дату родов.

Срок беременности ставят на УЗИ и на более поздних сроках беременности, в соответствии с размерами голову и конечностей плода. Но заключение такого УЗИ уже нельзя брать за основу для определения даты родов, так как все детки развиваются по-своему, индивидуально. И рождаются некоторые дети весом 5 кг, а другие – 3 кг. И то и другое является нормой. Но вот только в первом случае женщине на УЗИ во втором и третьем триместре беременности будут выставлять срок на пару-тройку недель больше настоящего и соответственно, дата родов будет выставлена более ранняя. Роды же, скорее всего, начнутся позднее, а врачи, да и сама женщина будут торопить события, думая, что беременность переношенная, а предполагаемая дата родов уже прошла. И наоборот, у невысоких, худеньких родителей рождаются детей с такой же конституцией. А на УЗИ женщине ставят диагноз «внутриутробная задержка развития плода» или просто ставят срок беременности меньше, чем он есть на самом деле, тем самым отодвигают правильно поставленную дату родов на более поздний срок.

Постановка приблизительной даты родов по результатам гинекологического осмотра.

Гинеколог, проводящий ручной осмотр половых органов женщины, может определить беременность «на ощупь». Срок беременности можно поставить абсолютно точно, начиная уже с 3-4 недель. Стоит знать, что на более поздних сроках (больше 12 недель) поставить точный срок беременности и определить приблизительную дату родов будет практически невозможно. Причина этого та же, что и при проведении УЗИ на поздних сроках – это то, что каждый ребенок развивается по-своему, индивидуально. Итак, на что обращает внимание гинеколог при проведении осмотра? В первую очередь – это размер и форма матки. У беременных женщин матка приобретает шаровидную форму (у небеременных здоровых женщин матка грушевидной формы) и увеличивается в размерах. Более-менее опытный врач-гинеколог ставит срок беременности и примерную дату родов
, исходя из размеров матки.

Определение даты родов на более поздних сроках беременности.

Бывают случаи, когда сложно определить дату родов по дате зачатия. В таких случаях можно воспользоваться такой проверенной методикой, как определение даты родов по дате первого шевеления малыша .

Малыш в утробе матери начинает совершать свои первые движения довольно рано, около 12 недель. Но беременная женщина их не ощущает, так как ребеночек еще совсем мал. Настоящие же шевеления первородящая женщина начинает чувствовать на сроке 20 недель, повторнородящая – в 18 недель. Таким образом, что рассчитать дату родов, в первом случае ко дню первого шевеления нужно прибавить 20 недель, во втором случае – 22 недели. Таким образом, мы получим практически точную дату родов. Многие женщины рассказывают, что начинают чувствовать первые шевеления намного раньше положенного срока – в 16, а то и 14 недель. Гинекологи обычно не воспринимают всерьез такие заявления, списывая якобы шевеления малыша на сокращения кишечника. Но такие чувствительные женщины все же встречаются и, в их случае, определение даты родов по дате первого шевеления малыша будет неверным.

Где-то с 14-16 недель беременности гинеколог может точно определить срок беременности и приблизительную дату родов с помощью обыкновенного осмотра (не на гинекологическом кресле). На ощупь он определит высоту дна матки, на основании чего и можно будет судить о сроке беременности и рассчитать дату родов не по дате зачатия. В 16 недель дно матки находится между лобком и пупком, в 24 недели – в районе пупка, в 28 недель – на 4-6 см выше пупка и т.д. Есть другая методика определение срока беременности и даты родов – измерение окружности живота. Но она точностью не отличается, так как все мы разные и объем талии изначально у нас всех тоже разный. У женщин, склонный к полноте, объем живота будет, в любом случае, больше, чем у худенькой женщины, которой поставили точно такую дату родов. Измерение длины матки намного информативнее для расчета даты предстоящих родов.

Почему дата родов называется не точная, а только приблизительная?

Действительно, рассчитать точную дату родов не представляется возможным даже по дате зачатия. Причины ошибок расчета даты родов по зачатию, мы рассмотрели в начале этой статьи. Относительно небольшой процент женщин рожает точно в срок, определенный врачом гинекологом. Хотя и говорят, что беременность должна длиться ровно 40 недель, но во многих случаях это не так. Дата родов может наступить и в 38 недель и это также не является патологией. При многоплодной беременности роды практически всегда наступают раньше даты, определенной гинекологом. На дату родов, точнее на ее наступление, могут оказывать влияние и некоторые другие факторы, такие как многоводие , высокое давление у беременной женщины, сахарный диабет и т.д. Рассчитать дату родов по дате зачатия можно при помощи онлайн калькулятора.

Все новости

Статья описывает все доступные способы для самостоятельного определения даты предстоящих родов.

Эмоциональная окраска новости об ожидании малыша начинает постепенно терять свою яркость и интенсивность, свойственную первым дням, и вы возвращаетесь в более или менее нормальное состояние. Первое, что обычно приходит на ум: узнать, когда кроха появится на свет.

Это вполне естественное желание обусловлено и практическими целями, и простой человеческой любознательностью:

• для кого-то интересен месяц года, чтобы начать покупки соответствующей одежды для младенца
• кому-то важно подобрать имя ребенку по законам астрологии или церковному календарю
• для некоторых предполагаемая дата нужна для планирования отпуска супруга

Причины могут быть разными, но информация о том, когда женщине готовиться к родам, интересует многих будущих мам.

Ближе к концу третьего триместра, женщины начинают, как правило, высчитывать предполагаемую дату всеми возможными методами, перепроверяя ее снова и снова, поскольку ощущают тяжесть и усталость, и им не терпится встретиться со своим малышом поскорее.

Как правильно рассчитать дату родов? Таблица

Практически каждый человек знает о том, что для вынашивания ребенка необходимо девять месяцев. Но как правильно их отсчитать:

• от какого дня – полового акта, овуляции, зачатия, имплантации, последней менструации?
• месяцы брать календарные или условные по 30 дней, сколько точно в них дней?

Когда будущая мама сталкивается с беременность впервые, период в девять месяцев кажется чем-то очень неопределенным, а чтобы высчитать дату родов максимально приближенно к реальности, хочется конкретики.

Общепринятым методом для определения предполагаемой даты родов (далее – ПДР) с целью контроля за развитием плода и беременностью в целом является отсчет от даты начала менструального цикла.

ПДР = дата месячных + 280 дней (или 40 недель)

Этим способом устанавливаются условные границы беременности, именуемые акушерским сроком
, который становится ориентиром для врачей и будущих мам для наблюдения за течением развития малыша. Когда женщине задают вопрос, на каком она сроке, беременная назовет именно акушерскую неделю беременности.

На самом деле, истинная беременность наступила позже даты последней менструации приблизительно на две недели, соответственно длится она меньше акушерского срока.

Почему медицинское сообщество прибегает к такому странному методу отсчета беременности ото дня, когда она еще только в планах у потенциальных родителей? Для поиска ответа кратко рассмотрим, что и в какие сроки происходит в «беременном» цикле женщины:

1. независимо от того, когда имела место близость, оплодотворение или зачатие произойдет в день овуляции, а принимая во внимание жизнелюбие сперматозоидов, разница между этими моментами может достигать до 5 дней
2. овуляция происходит в среднем за 14-15 дней до окончания цикла (следующей менструации), но может наступить и ранее (за 16 дней) и позднее (за 12-13 дней)
3. зачатие не гарантирует беременность, для этого оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к матке, или имплантироваться, что в среднем занимает 6-8 дней, но тоже может варьироваться во времени

ВАЖНО: 80% случаев зачатия заканчиваются неудачной имплантацией, то есть беременность не наступает, но женщина об этом даже не догадывается, поскольку месячные наступают в срок.

Итак, точку отсчета беременности установить очень сложно, ввиду того, что она зависит от нескольких индивидуальных факторов:

• длительности цикла
• дня овуляции
• продолжительности имплантации

Даже теоретически точно зная дату наступления беременности, это не гарантировало бы определение даты родов на сто процентов, поскольку начало родовой деятельности тоже определяется множеством факторов, в том числе:

• физиологической готовностью малыша
• характером протекания беременности
• возрастом и состоянием здоровья мамы
• количеством предшествующих беременностей

По этим причинам врачи не ставят своей целью точно вычислить истинную дату зачатия и имплантации. Вдобавок большинство женщин помнят, когда у них была последняя менструация, а вот что такое овуляция, и в какие сроки она проходит конкретно у них, знают не многие.

Поэтому гораздо проще отсчет вести именно от начала цикла. При этом делается несколько предположений:

• длительность цикла 28 дней
• овуляция происходит через 14 дней (на 15-ый день)
• сроки имплантации попадают в границы нормы

Если вы вписываетесь в указанные параметры, смело можете искать в таблице ниже дату предполагаемой встречи с малышом. Точную вероятность никто не гарантирует, но это максимально приближенный срок.

• в столбце слева следует найти месяц, в котором у вас была последний раз менструация (указан черным цветом со звездочкой)
• далее отыскать в строчке с этим месяцем цифру (обозначена черным цветом), соответствующую дате начала последних месячных
• под ней и будет указана предполагаемая дата родов и месяц (обозначены малиновым цветом)

Примеры, приведенные в таблице:

1. у женщины с первым днем последней менструацией 28 марта, роды планируются на 2 января
2. если начало менструации пришлось на 11 августа, пополнения следует ждать 18 мая

Если ваш цикл немного отличается, таблица также станет хорошим ориентиром, но нужно быть готовой к тому, что разбежка в 1-2 недели считается вариантом нормы. Другими словами, с точки зрения медицинской науки в идеале беременность составляет 40 акушерских недель, но чаще попадает в диапазон 38-42 недель.

ВАЖНО: По последним данным к норме относится размах вариации между продолжительностями беременности в 37 дней или 5 недель. Ранее этот показатель составлял 4 недели (=42-38).

Как рассчитать дату родов по овуляции?

Возможны случаи, когда женщина точно знает день, в который у нее произошла овуляция. Обычно это характерно для женщин, долгое время планирующих беременность.

Например, об овуляции стало известно с помощью:

• УЗИ, которое женщина делала несколько раз в течение цикла для мониторинга созревания и выхода яйцеклетки
• теста на овуляцию, который показывает положительный результат за 24-36 часов до овуляции
• графика базальной температуры
• собственных явных ощущений благодаря длительным наблюдениям за своим организмом

В этих обстоятельствах хочется узнать ПДР более точно, особенно если цикл не подходит под мерки идеального и по общей продолжительности, и по количеству дней во второй фазе. Формула для расчета дня «икс» в этом случае выглядит так:

ПДР = дата овуляции + 266 дней (или 38 недель)

Такой срок называется эмбриональным
. Если сравнить эти цифры с традиционной формулой, описанной выше, получится разница в 14 дней (= 280-266). Именно, на 14-15 день цикла наступает овуляция в среднем цикле 28 дней.

Недавние исследования сотрудников Национального института здоровья США сделали вывод о том, что беременность чаще составляет 268 дней со дня овуляции (а не принятые 266), то есть 38 недель и 2 дня. Длительность гестационного периода зависит также от того, сколько времени занимает имплантация плода в матку. Данный момент в исследовании фиксировался по первому дню роста ХГЧ.

ВАЖНО: Было установлено также, что на продолжительность беременности влияет возраст матери и ее вес при рождении. Чем старше женщина и чем больше был ее вес при рождении, тем продолжительнее будет период гестации.

Как рассчитать дату родов по дате зачатия?

Зачатие или оплодотворение происходит в момент встречи сперматозоида и яйцеклетки. Ввиду того, что яйцеклетка выходит из фолликула один раз месяц (в норме), что именуется овуляцией, и сохраняет способность к созданию новой жизни только 24-36 часов, встреча со сперматозоидом и зачатие обычно наступает в день овуляции или на следующие сутки.

Таким образом, дата зачатия и дата овуляции часто совпадают либо отличаются лишь на 1 день. В связи с этим принцип расчета ПДР по дате зачатия аналогичен методике, основанной на дате овуляции, описанной выше.

ВАЖНО: Следует различать день полового акта и день зачатия. Разница между ними может достигать до 5-7 дней в зависимости от продолжительности жизни сперматозоидов конкретного мужчины.

Как рассчитать дату родов точно по месячным?

Предположительная дата родов, которую женщине озвучит гинеколог, как упоминалось выше, основывается на данных о последних месячных. При этом значение имеет день начала цикла, то есть дата, в которую началась последняя менструация, продолжительность и дата окончания роли не играет.

Для того чтобы не отсчитывать 280 дней с этой даты, существует более простой способ (формула Негеле):

ПДР = дата месячных — 3 месяца +7 дней + 1 год

Пример №1:

• последняя менструация была с 13 по 19 июня 2015
• в предполагаемую дату начала следующего цикла 10 апреля, месячные не начались, а тест на беременность оказался положительным
• следует запомнить дату 13 июня (начало последних месячных), ее будут спрашивать у беременной не один раз
• возвращаемся на 3 месяца назад, получаем 13 марта 2015
• прибавляем 7 дней, получаем 20 марта 2015
• добавляем год, получаем 20 марта 2016 – это и есть ПДР

ВАЖНО: В формуле вычитаемые три месяца эквивалентны 92 дням, поэтому если сумма дней в месяцах, предшествующих месяцу последних месячных, составляет 89, 90 или 91 день, следует прибавлять не семь, а 4, 5 или 6 дней соответственно.

Пример №2:

• дата начала последней менструации – 15 декабря 2015
• отнимаем три месяца, получаем 15 сентября 2015
• сумма дней вычитаемых месяцев: ноябрь (30) + октябрь (31) + сентябрь (30) =91
• следовательно, прибавляем 6 дней, получаем 21 сентября
• добавляем год, ПДР – 21 сентября 2016

Пример №3:

• дата менструации – 2 мая 2015
• минус три месяца – 2 февраля
• сумма дней в апреле, марте и феврале (не високосный год) – 89
• поэтому прибавляем к результату 4 дня
• в итоге, ПДР – 6 февраля 2016

Как рассчитать дату родов при нерегулярном цикле?

Применяемый во врачебной практике расчет даты родов основан на предположении, что женщина имеет стандартный цикл с продолжительностью 28 дней, в котором овуляция происходит на 14-15 день.

Представим ситуацию:

• дата последней менструации женщины – 12 сентября, ПДР по менструации – 19 июня (12 сентября +280 дней)
• наступает день «икс», родовая деятельность не начинается, женщина начинает переживать, а гинеколог настаивает на стимулировании родов, угрожая старением плаценты
• и только в редких случаях врач поинтересуется длительностью ее менструального цикла
• между тем, цикл будущей мамы составляет 40 дней, а значит, дата родов по объективным причинам сдвигается как минимум на 12 дней
• овуляция, скорее всего, наступила не на 14-й день, а на 26-ой день (=40-14)

ВАЖНО: Обычно длительность второй фазы цикла стабильна и составляет 14 дней, то есть овуляция происходит за 14 дней до окончания цикла.

• другими словами, зачатие произошло на 12 дней позже, чем в стандартном цикле (=26-14)
• соответственно женщина еще не «перехаживает», продолжительность истинной беременности у нее еще не достигла 266 дней, причин для волнений нет

Таким образом, вполне естественно, что роды еще не наступают, и объяснение этому логично: у женщины наблюдалась поздняя овуляция.

Если вы обладательница нестандартного или нерегулярного цикла (больше или меньше 28 дней) лучше ориентироваться на дату овуляции, и вести отсчет от нее (прибавлять к дате овуляции 266 (268) дней). Если дата овуляции неизвестна, следует:

• найти разницу между количеством дней в своем цикле и эталоном
• если цикл больше 28 дней, прибавить разницу к ПДР, вычисленной по менструации
• если цикл меньше 28 дней, отнять разницу от ПДР, вычисленной по менструации

В примере выше:

• разница составляет 12 дней =40-28
• цикл больше 28 дней
• следовательно, более вероятная дата родов – 01 июля (= 19 июня+12 дней)

Как правильно рассчитать дату родов по первому УЗИ?

Для получения более точных результатов УЗИ следует проводить в первом триместре. Если обратиться слишком рано, на 4-5 неделе, то есть сразу после задержки, нет гарантии, что врач даже увидит плодное яйцо. Поэтому если угроза внематочной беременности отсутствует, записываться на УЗИ можно после 6-7 недели, а лучше в период с 10 по 14 неделю.

С помощью УЗИ врач оценит копчико-теменной размер плода, по которому можно определить срок беременности.

Например, если КТР плода составляет 44 мм, срок беременности по УЗИ насчитывает 11 недель и 2 дня (или 79 дней).

В таблице указывается акушерский срок. Соответственно, до родов остался 201 день (=280-79) или 28 недель и 5 дней.

Во 2 и 3 триместре точность соответствия параметров плода сроку беременности значительно снижается, поскольку будущий малыш начинает набирать вес, расти и развиваться согласно индивидуальным и генетическим особенностям, что нельзя подогнать ни под одну таблицу.

Как рассчитать дату родов после ЭКО?

• Вне зависимости от того, как произошло зачатие: естественным путем или в лабораторных условиях, гинеколог все равно будет ориентироваться на ПДР по дате последней менструации
• Тем не менее, можно рассчитать эмбриональный срок. За день овуляции принимают день пункции, когда у женщины взяли фолликулярную жидкость с яйцеклетками. К этой дате можно прибавить 266 дней и получить ПДР
• Такой же результат можно получить, прибавив к дате пункции 14 дней, то есть определить условно дату последних месячных, от которой будут вести акушерский срок, и отсчитав 40 недель (280 дней)

Как рассчитать дату родов по первому шевелению плода?

Шевеление плода, хоть и является вполне конкретным и реальным, относится к субъективному фактору для определения даты родов.

Дело в том, что очень трудно определить, когда будущая мама отчетливо испытала присутствие внутри маленького человечка по его толчкам и шевелению. Первородящие женщины замечают это позже, чем более опытные мамы, часто путают с процессами, происходящими в кишечнике, надумывают то, чего еще ощущать не могут.

Вместе с тем, как ориентир, данный способ может приниматься во внимание. Для этого:

• к сроку, когда шевеление впервые почувствовала первородящая женщина, прибавляют 20-22 недели
• к дате первых толчков, которые ощутила повторнородящая женщина, прибавляют 24 недели

Объясняются разные сроки тем, что первые чувствуют шевеления лишь на 18-20 неделе, а вторые – с 16 недель.

Но таким методом можно лишь грубо прикинуть период родов. В какой момент женщина зафиксирует первое шевеление, зависит и от особенностей строения матки, от способа прикрепления плода к стенке матки, от чувствительности женщины и многих других факторов.

Как правильно рассчитать дату вторых родов?

Существует наблюдение, что каждая последующая беременность короче и легче предыдущей. Это не всегда так, и зависит от индивидуальных особенностей. Но часто все же вторые роды наступают раньше, на 38 неделе, в то время как первые – в среднем на 39-40 неделе. В остальном расчет ПДР аналогичен принципу определения даты первых родов.

• Известно, что основным ориентиром для расчета ПДР является последняя менструация, но частыми являются случаи, когда женщина беременеет повторно с еще невозобновленным после первых родов циклом
• Как же быть в этом случае? Женщина не знает даты последних месячных просто потому, что их еще не было после первой беременности
• В таких обстоятельствах срок обычно устанавливают по результатам УЗИ. Это единственный наиболее точный способ определить срок беременности и отсчитать дату родов. Но сделать его надо не позднее 1 триместра

Как определить точную дату родов самостоятельно: советы и отзывы

1. Если менструальный цикл составляет 28-30 дней, то дата родов, высчитанная в женской консультации (по менструации), и будет наиболее приближенной к истине
2. В случае если цикл существенно отличается по продолжительности от стандартного или колеблется от раза к разу более чем на 3-4 дня, сообщите об этом гинекологу при постановке на учет
3. В этом случае держите в уме, что роды могут начаться раньше или позже ПДР на количество дней, на которое ваш цикл короче или длиннее стандартного 28-дневного
4. Не следует слишком зацикливаться на вычислении даты родов, процент точного попадания все равно не высок
5. Готовьтесь морально заранее, что роды могут наступить раньше или позже установленного срока
6. Если первые роды наступили точно в ПДР, это не означает, что так же будет обстоять дело и со вторыми
7. Помните, что ПДР в первую очередь нужна для медицинских целей: установления существенных отклонений в развитии плода в зависимости от срока беременности, оценки зрелости плаценты и мониторинга других жизненно важных показателей с целью своевременной госпитализации женщины и стимулирования родоразрешения при необходимости

Видео: Как определить дату родов?

В этой статье:

Беременную женщину часто волнует день ее родов. Ей хочется определенности в ожидании своего малыша. Обычно когда женщина только узнает о том, что беременна, одним из основных и часто возникающих вопросов является день появления на свет ребенка. А именно, как определить дату родов.

Длительность беременности составляет не девять месяцев, а 280-т дней, это 10-ть лунных месяцев. Существует несколько распространенных способов, по которым можно определить приблизительную дату рождения малыша. Но именно приблизительную, так как точную определить практически невозможно. День родов определяют с точностью до одной или нескольких недель. Поскольку сперматозоиды могут оставаться живыми в женском организме, сохраняя способность к оплодотворению несколько дней, зная точное число и месяц зачатия, точный день родов все равно не определить.

Как определить дату рождения ребенка по дню овуляции и дате зачатия

По числу зачатия день появления малыша на свет определить не трудно. Как правило, организм женщины к зачатию способен только в период овуляции. Длительность менструального цикла приблизительно 28-35 дней. А в середине менструального цикла происходит овуляция. Если знать календарное число своей овуляции, день родов просчитать довольно легко. Многие женщины свою овуляцию чувствуют.

В ее период в низу живота появляются ноющие и колющие ощущения. Половое влечение становится сильнее, а количество выделений из влагалища увеличивается. Иногда выделения могут быть мажущими кровянистыми, но не сильными. Только в этот период может произойти зачатье. Овуляцию с точностью можно определить на УЗИ. Не зная календарного числа своей овуляции, необходимо вычислить середину менструального цикла.

К примеру, если длительность менструального цикла 28 дней, то приблизительно на 12-14-й день цикла происходит овуляция. К этому дню нужно прибавить 280 дней. Таким образом, по дню зачатия рассчитывается приблизительная дата. Такой способ будет наиболее точным в тех случаях, если во время менструального цикла половой акт был один.

Как определяют дату родов по УЗИ

На ранних сроках беременности (до 12 недель) этот знаменательный день можно определить с помощью ультразвукового исследования. Гинекологи считают такой способ самым точным из всех (но только на маленьком сроке). По результатам УЗИ ставят календарное число начала родов и на более поздних сроках. Определяют срок беременности по размерам конечностей и головки плода. Но если взять заключение такого ультразвукового исследования за основу, чтобы определить, когда начнутся роды, то дата получится совершенно не точной. Так как каждый ребенок в утробе матери развивается по-разному.

Считается нормой, когда ребенок рождается весом 3 кг. Но если ребенок появился на свет весом 5 кг – это тоже нормально. Только в этом случае плод развивается быстрее, и день его рождения по заключению УЗИ второго и третьего триместра беременности, выставляют на 2-3 недели раньше настоящего срока. А при более медленном развитии плода, наоборот, выставляют срок на несколько недель позже. Вот поэтому верить УЗИ по поводу определения дня, когда начнутся роды, можно только на сроках до 12 недель.

Как определить дату рождения ребенка по дню последней менструации

Что бы врач определил срок беременности, ему необходимо сообщить число и месяц, когда начался первый день последней менструации. С этого дня начинается отсчет и вычисляется длительность менструального цикла. Для определения дня рождения малыша гинекологи пользуются формулой Негеле.

По данной формуле его рассчитывают по такому принципу: отнять 3 месяца от календарного числа первого дня последних месячных, после к полученному числу прибавить 7 дней. Например, первый день последних месячных был 3 апреля. Отняв 3 месяца — получаем 3 января. А прибавив к 3 января 7 дней – получаем 10 января. Это и будет предполагаемая дата. Такой способ рассчитан на стандартный менструальный цикл – 28 дней.

Поэтому если менструальный цикл длиннее, то и дата родов будет позднее, так как овуляция, при длинном менструальном цикле, происходит позднее. Когда менструальный цикл нерегулярен, рассчитанный день по такой формуле будет не правильным.

Дата родов по гинекологическому осмотру

Проводя гинекологический осмотр женщины, врач «на ощупь» может определить наиболее точный день родов, начиная с 3 -4 недели, и до 12. Но на более позднем сроке, определить приблизительно точный срок и высчитать день практически невозможно. Причиной этому является разное развитие каждого плода (то же самое, что и при ультразвуковом исследовании).

Первое, на что обращает внимание гинеколог при осмотре — это форма и размер матки. При беременности матка меняет форму, становится шаровидной, а ее размер увеличивается. До ее наступления у здоровых женщин матка имеет грушевидную форму. Опытные гинекологи, исходя из размеров матки, ставят наиболее точный срок беременности и приблизительное календарное число начала родов.

Число рождения ребенка врач может определить, ощупывая живот беременной на сроке 14-16 недель. Высота матки определяется на ощупь, а по ее высоте определяется скок беременности и рассчитывается дата рождения малыша. Так же этот долгожданный день можно определить, измерив, окружность живота. Но данные полученные таким способом будут не точными, так как окружность талии каждой женщины разная.

Можно ли определить дату родов на более поздних сроках беременности

В некоторых случаях, по числу зачатия определить день, в который появится на свет ребенок, сложно. Для таких случаев есть проверенная методика определения дня родов по дате, когда малыш в первый раз пошевелился. Первые передвижения в утробе матери ребенок начинает совершать приблизительно на 12 неделе. Но поскольку ребенок еще совсем мал, будущая мама их не замечает.

Если женщина рожает в первый раз, то движения плода она почувствует в 20 недель беременности. Если же ребенок не первый, то шевеления ощутимы уже в 18 недель. Исходя из этого, дата родов рассчитывается таким образом: при первой беременности, к первому дню шевеления малыша прибавляется 20 недель, при повторной – 22. Таким образом, можно получить практически точное число рождения малыша. Некоторые женщины могут чувствовать шевеления плода раньше положенного срока, на 14 или 16 неделе.

Врачи-гинекологи такие заявления всерьез не воспринимают, ссылаясь на то, что это обычные сокращения кишечника. При определении дня родов по таким ранним ощущениям шевеления плода, полученная дата будет не верной.

Почему нельзя определить точную дату родов

Определить точное число рождения ребенка даже по дню зачатия невозможно. Совсем малое количество женщин рожают в точный, установленный гинекологом срок. Не смотря на то, что беременность должна длиться 280 дней, роды могут наступить и в 38 недель, что патологией отнюдь являться не будет. Практически всегда они наступают раньше установленного гинекологом срока, если беременность многоплодная.

На наступление дня появления малыша на свет может влиять течение беременности с присутствием таких факторов как повышенное давление у беременной, многоводие, и некоторые заболевания.

Для определения дня родов существует онлайн календарь беременности. Определить приблизительную дату родов можно с помощью онлайн календаря по дню зачатия. Необходимо ввести в окошко дату своей овуляции, и календарь автоматически определит ориентировочный день родов. Календарь также позволит рассчитать и контролировать приблизительные сроки развития плода.

Не стоит забывать о том, что календарь является интерактивным, и регулярное посещение гинеколога обязательно.

Менструация задерживается, а в тестах все явственней проступают две заветные полосочки? К гинекологу идти еще рано, а узнать, когда появится на свет малыш, который, кажется, уже обосновался в вашем животике, очень хочется? В таком случае воспользуйтесь помощью нашего сервиса, чтобы рассчитать дату родов.

Рассчитать дату родов онлайн

Методик вычисления ожидаемой даты наступления родов существует несколько. Все они основаны на том, что нормальная беременность продолжается в среднем около сорока недель, считая от начала последнего менструального кровотечения. Предполагаемая дата родов припадет на день, наступивший по истечении 280 суток или 40 недель после того, как начались последние месячные.

Рассчитать дату родов на нашем сервисе очень легко, удобно и быстро — это займет всего лишь несколько минут или даже секунд. Для этого необходимо заполнить окна калькулятора числами, соответствующими дате первого дня вашей последней менструации в следующем формате: день, месяц, год.

Всего лишь за мгновение калькулятор произведет подсчет — и выдаст результат на монитор.

Данный сервис работает по принципу вычисления длительности беременности, которая в большинстве случаев продолжается на протяжении 40 акушерских недель или 280 календарных дней. Дату родов можно рассчитать самостоятельно, если ко дню, когда у вас начались последние месячные, прибавить необходимое количество дней/недель. Но при помощи этого удобного калькулятора расчеты производятся легче, быстрее и без ошибок. Однако вы должны понимать, что это лишь приблизительная, ориентировочная дата, когда вы предположительно можете родить. На продолжительность беременности влияет большое множество факторов, поэтому она у разных женщин может длиться в течение неодинакового периода времени.

Рассчитать дату родов по дате зачатия

Если же вам достоверно известен день, когда наступило оплодотворение, то расчет даты родов по дате зачатия окажется еще более достоверным. Чтобы узнать, когда малыш появится на свет, необходимо ко дню, в который произошел заветный половой акт, прибавить 280 суток.

Следует понимать, что дата свершения полового акта (даже если вы практически на сто процентов уверенны в ее подлинности и даже если в этом месяце у вас был только единичный случай сексуальной близости) не всегда является датой зачатия ребенка. Все дело в том, что овуляция (выход готовой к оплодотворению яйцеклетки) может произойти через день-два и даже больше после секса, но сперматозоиды, попавшие во влагалище раньше, способны дождаться этого момента для слияния с яйцеклеткой и образования новой жизни. Таким образом, расчеты могут оказаться ошибочными в несколько дней. Но все равно дата зачатия может быть определена приблизительно.

Рассчитать предполагаемую дату родов можно также по дню овуляции. Если вы ведете соответствующий график, то расчеты окажутся достаточно точными. Но вычислить тот самый день можно ориентировочно, даже не зная точную дату овуляции. Считается, что яйцеклетка созревает приблизительно в середине цикла. При 28-дневном менструальном цикле этот момент наступает на 12-15 сутки. Прибавив ко дню предполагаемой овуляции 280 дней, можно высчитать дату родов.

Ну а, получив результат, приступайте к приятным хлопотам и не забудьте вовремя посетить женскую консультацию, где будете наблюдаться следующие девять месяцев.

Тематические материалы:

Обновлено: 15.03.2021

103583

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Как по месячным определить срок беременности калькулятор. Как узнать срок беременности, точный и правильный

Воспользуйтесь нашим калькулятором ПДР (предполагаемой даты родов) для расчета ориентировочной даты рождения малыша. Расчет можно произвести по дате зачатия, или по дате последних месячных. Выберете соответствующую опцию и введите исходную дату. В результате расчета вы получите заветную дату, а так же точный календарь беременности с исчерпывающей информацией о развитии плода и медицинскими показаниями на каждую неделю. Результаты расчета можно сохранить на почту или распечатать.

Калькулятор ПДР — предполагаемой даты родов
с календарем беременности

Вариант расчета:

Если вы знаете точную дату зачатия ребенка, используте первый вариант. Или выберете второй вариант, предполагаемая дата родов будет расчитана автоматически, по дате начала последней менструации.

Дата начала последней менструации:

Длительность цикла:

В среднем 28 дней. Если вы не знаете точную длительность своего цикла, оставьте значение по умолчанию.

28 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 дней

Дата зачатия:

Женщины стремятся получить максимум информации о своем новом состоянии, узнав о беременности. Также важно выяснить, как рассчитать дату родов и пол ребенка, стоит ли для этого использовать онлайн калькулятор, какие особенности и алгоритмы он включает. Все это и многое другое рассмотрено в нашей статье.

Расчет даты родов – принципы и алгоритмы

Можно использовать несколько возможностей, чтобы рассчитать точную дату родов: калькулятор-онлайн, собственные подсчеты, результат обследования врача. Но какой бы вариант не был выбран, принципы и алгоритмы их весьма схожи.

Определение срока по дате зачатия

Проще всего составить календарь беременности по неделям и рассчитать дату родов, если девушке известна дата оплодотворения. Обычно с этим как раз и возникают трудности, ведь пара, решившаяся на малыша, старается не упускать ни один из благоприятных дней. Потому, если нет возможности рассчитать срок родов по дате зачатия, можно попробовать самостоятельно ее определить. Сделать это вовсе не так сложно.

Для этого стоит вспомнить, как протекает процесс деторождения в организме девушки:

1. В яичнике формируются пузырьки непосредственно после менструации. Один опережает другие по росту и скорости развития. Именно в нем появляется женская клетка. Остальные фолликулы постепенно сходят на нет.
2. Клетка достигает пика развития и готова функционировать, прорывает фолликул и высвобождается. Путь ее лежит в направлении матки. Здесь же, в половом пути, должно произойти оплодотворение сперматозоидом при благоприятных условиях. Этот момент потребуется узнать, чтобы рассчитать дату родов по дате зачатия.
3. Оплодотворенная клетка продолжает путь и завершает его имплантацией в матку. Происходит это лишь через 7 дней после встречи с мужской клеткой.
4. При условии нормального закрепления, плод начинает свой рост и развитие. Способствует этому процессу прогестерон, который вырабатывает желтое тело. Последнее выступает временной железой, которая нарастает на ранке от разрыва пузырька. Появляется оно всегда, но если оплодотворения не случилось, структурно разрушается ко дню следующей менструации, оставляя на яичнике небольшой рубчик.
5. Происходят изменения в структуре молочных желез под влиянием прогестерона. Начинают проявляться признаки нового положения, из-за чего, женщина и начинает искать пути, как рассчитать дату родов, составить календарь при помощи калькулятора, какие анализы нужно сдать и когда впервые посетить своего врача.

Овуляция и дата зачатия

Итак, чтобы составить календарь беременности и рассчитать дату родов, нужно просчитать день оплодотворения своей клетки. Как же это сделать, при условии наличия ежедневных половых актов, например? Вначале стоит вспомнить, что зачатие происходит только в момент, когда клетка уже освободилась от оболочки фолликула и прошла в половой путь. Т.е. очень легко рассчитать срок родов по дате овуляции. Как известно этот процесс очень короток и обычно равен суткам, из-за чего погрешность при просчетах практически исключается.

Как рассчитать дату родов по последним месячным

Если точный день овуляции девушке не известен, его можно высчитать, основываясь на своих показаниях цикла. Нужно заглянуть в календарик и рассчитать дату родов по последним месячным.

Данные для точного расчета

Предварительно необходимо оценить такие параметры:

• Длительность цикла. Просчитать количество дней между обозначенными датами месячных за последние несколько периодов. Норматив составляет 28 дней, но случаются и величины в диапазоне 21-33 дней.
• Систематичность. Сопоставить полученные цифры между собой. В норме, они должны быть равными, с максимальным отклонением в 1 день. В такой ситуации с тем, как точно рассчитать дату родов проблем не возникнет. Случаются и сбои, когда в один месяц вдруг происходит сдвиг на 1-2 недели. Это вызвано стрессами, болезнями, применением гормоносодержащих препаратов, сменой климата и т.п. Переживать не стоит, это нормально. Если цикличность нарушена и каждый месяц сроки различаются на 5 и более дней друг от друга, ритм признается нерегулярным. Это не страшно, просто рассчитать срок беременности и дату родов будет на порядок сложнее. Если до этого таких сбоев не происходило, лучше посоветоваться с гинекологом на причину выявления возможных проблем.
• Длительность и характеристики месячных. В норме они должны быть однотипными по структуре, обильности и длительности ежемесячно.

Овуляция в менструальном цикле

Зная параметры, которые дал нам календарь, дату родов рассчитать не сложно, если выявить день овуляции. Он просчитывается, когда нужно рассчитать дату родов по месячным, на основании таких знаний относительно длительности протекающих фаз в женском цикле:

1. Время зарождения фолликула и клетки составляет 11-17 дней. Значительно отличается у дам в виду разного содержания в организме гормонов и их баланса. Норматив составляет 14 дней, но он возможен у девушек, цикл которых неизменен длительное время и равен 28 дням.
2. Освобождение клетки и ее путь к матке. Если сперматозоиды не встречаются на этом пути, она просуществует всего сутки. Редко жизнедеятельность может быть выше – до 2-3 дней, обычно, она гибнет уже через 12 часов. Вот почему беременность, рассчитать дату родов по которой осталось бы последним нерешенным вопросом для девушки, дату овуляции необходимо выявлять как можно точнее для назначения продуктивного акта.
3. Функционирование желтого тела при отсутствии плода заканчивается ровно через 14 дней. Этот критерий равен у всех. Очень редко, он может составить 12-13 дней.

Достоверно известно последнее число, равное у всех девушек, а потому овуляцию считают по нему. Формула выглядит так: от длительности ежемесячного процесса отнять 14. Полученный результат нужно отсчитать от предыдущей менструации и обозначить на календаре. Это дата овуляции, которая и выступает моментом зачатия, т.к. в другие дни это невозможно из-за отсутствия готовой клетки. Теперь уже легко даже самой прописать календарь родов и рассчитать по дате зачатия, выявленной описанным способом.

Способы определения выхода клетки

• Тесты. Использовав полоску по инструкции (окунув на несколько секунд в мочу или подержав под струей), нужно посмотреть на изменение цвета реагента. Он показывает концентрацию лютеинизирующего гормона, которая достигает максимума при разрыве фолликула.
• Микроскопы. Это устройства многоразового использования, позволяющие посмотреть рисунок солей, содержащихся в слюне. Он постепенно меняется, приобретая черты папоротника ко дню появления клетки. Достаточно будет день родов рассчитать по дате, в которую он проявился наиболее четко.
• Выделения. Известно, что при развитии фолликула влагалищная слизь имеет густую структуру и не проступает наружу. А к моменту «рождения» клетки разжижается и в весьма обильном количестве выделяется. По структуре и цвету она похожа на белок яйца. Наблюдается до момента гибели клетки.
• Боль. Неприятные ощущения чувствуются в стороне яичника. Разрывая фолликул, клетка создает на нем обычную ранку, которая и вызывает небольшую боль. Полагаясь на собственные ощущения и запомнив точную дату появления боли, легко будет рассчитать дату родов по зачатию.

Прогноз пола ребенка – что нужно знать

Мы выяснили, как правильно рассчитать дату родов, вначале выявив точный день оплодотворения. Теперь остается лишь отсчитать 40 недель от даты, делая пометки на календаре. Иногда девушки желают не только рассчитать дату родов, но и пол ребенка узнать пораньше. Это можно сделать, если сопоставить дату полового акта с овуляцией:

• Акт пришелся на дату овуляции или на день позже – ожидается сын. Обусловлено это характеристиками мужских сперматозоидов с Y-хромосомой, которые намного быстрее клеток типа Х. Y в разы быстрее настигнут женскую клеточку, не оставляя шанса медленным собратьям. Выявив беременность, рассчитать дату родов и пол ребенка очень просто по вышеописанным принципам.
• Акт случился за 1-2 дня – максимальная вероятность зачатия дочки. Объясняется это тем, что Y-клетки гибнут через сутки, оказавшись в половых путях, а потому не дождутся появления женской. Клетки Х держатся до 3 суток, а потому, хоть и весьма медлительны, уже будут ожидать женскую к моменту ее появления в половом пути. Составляя календарь, чтобы рассчитать дату родов и пол ребенка в такой ситуации, нужно также учитывать день появления клетки, несмотря на то, что акт был раньше.

Таким образом, независимо от выполнения условий для «получения» малыша нужного пола, потребуется рассчитать дату родов по дню зачатия. Ведь без наличия в путях женской клетки, сперматозоиды никого не оплодотворяют.

Калькулятор – как рассчитать дату родов онлайн

Расчет по дате зачатия или последним месячным

Потому сегодня есть два варианта заполнения данных:

• рассчитать дату родов по зачатию: калькулятор отсчитывает норматив дней беременности от известного девушке дня;
• рассчитать дату родов по месячным: калькулятор определяет момент появления клетки, потому для формулы необходим параметр длины цикла. Если девушка его не знает, рекомендуют оставить 28 дней. Но в этом случае возможна погрешность.

Календарь беременности – полезная функция

В результате расчета девушка получает конкретную дату ожидаемых родов. Но это не все. В нашем сервисе заложена дополнительная функция, которая позволяет рассчитать дату родов и беременность по неделям рассчитать одновременно. При этом девушка получает таблицу, расписанную для каждой недели беременности с указанием своих дат, содержащую такую интересную и полезную информацию:

• Развитие плода: на каждом этапе зародыш претерпевает определенные изменения, ведь он постоянно развивается. Можно узнать, когда у него начинает нарастать мышечная ткань, формироваться внутренние органы, а когда он начинает слышать.
• Медицинские показания: организму малыша в каждый этап, исходя из особенностей формирования, требуются разные микроорганизмы, которые прописаны в табличке. Также девушка узнает, когда ожидать токсикоза, неприятных ощущений, изжоги, как от них обезопаситься без вреда для крохи.

После того, как девушка рассчитала дату родов и по неделям, получив детальный план действий, его можно сохранить себе в электронном виде, нажав на иконку «отправить по почте». Также доступно распечатать таблицу, чтобы иметь ее под рукой.

Медицинские показания – анализы, УЗИ и т.д.

Используя калькулятор беременности, чтобы рассчитать дату родов на нашем сайте, вы также получаете данные о необходимых датах анализов и УЗИ. Это позволит проконтролировать действия врача и лучше подготовиться к посещениям и обследованиям. Рассчитать дату родов онлайн – простой способ, за счет которого девушке не нужно самостоятельно проводить просчеты, а в ответ она получает максимум полезной информации по своему конкретному случаю.

Расчет при нерегулярном цикле

Некоторые трудности ожидают дам с нерегулярными процессами, тогда с выявлением овуляции возможны трудности. Им доступно только рассчитать дату родов по дате зачатия, онлайн калькулятор в этой ситуации даст правильный ответ. Если же они захотят рассчитать дату родов по последним месячным, калькулятор может ошибиться, ведь результат зависит от длины цикла, который у девушки всегда разный.

Определение даты родов врачом

Многие уверены, что рассчитать точную дату родов способен только наблюдающий пациентку специалист. Но стоит помнить, что он основывается в своих отсчетах на тех же данных, что и выше рассмотренные методики. Врач, в том случае, если он не наблюдал девушку до беременности, запросит у нее такие данные:

• Первый день кровяных выделений;
• Длительность цикла;
• Систематичность;
• Наличие сбоев в ритмах и отклонений.

Основываясь на этих критериях, он проведет расчет и определит предполагаемую дату родов. Скорее всего, эта дата совпадет с датой родов, которую можно рассчитать по дате зачатия онлайн. Возможна небольшая погрешность в 1 день из-за «человеческого» фактора или неучтенных моментов.

Точность расчета по УЗИ

Если же врач захочет рассчитать дату родов по УЗИ, калькулятор скорее проиграет. Ведь на исследовании он способен увидеть размер эмбриона и сопоставить его с нормативом. Однако и здесь возможна ошибка, ведь каждый организм развивается по своему, и зародыши способны несколько отличаться размерами у девушек на одинаковом сроке.

Определение и стимуляция овуляции

Потому, рассчитать правильную дату родов доступно лишь математически, исходя из знаний о дне оплодотворения или выяснив точный срок овуляции. Если с этим у девушки проблемы, ей стоит уже на этапе планирования обратиться в больницу, чтобы врач проконтролировал процесс развития яйцеклетки на УЗИ. Уже с 5 дня после менструации начинают осмотры с периодичностью раз в два дня. При приближении выхода клетки, УЗИ могут назначать ежедневно. Обнаружив лопнувший фолликул или за сутки до этого, врач сообщит пациентке о наиболее удачном моменте для оплодотворения.

Из видео вы узнаете, на какой день необходимо делать УЗИ, чтобы узнать идет ли созревание фолликула

Аналогичная схема осмотров происходит, если у девушки проблемы с воспроизведением клетки (не развивается или не лопается фолликул). Это обусловлено недостаточностью гормона эстрогена, а потому его вводят принудительно, посредством специального курса препаратов.

При таком строгом наблюдении за этапами развития клеточки, чтобы точно рассчитать дату родов, калькулятор не потребуется. Ведь девушка и доктор будут достоверно знать день оплодотворения. При последующем наблюдении, врач проследит момент имплантации плодного яйца. Женщине не нужно будет выполнять тест или сдавать кровь, ведь на УЗИ будет виден факт закрепления зародыша, что гарантирует беременность, а рассчитать дату родов по дате зачатия для врача, зная все факты, проблемы не составит.

Выводы

Предполагаемая дата родов, рассчитать которую можно несколькими способами, даст девушке точное представление о длительности ожидания своего маленького «чуда». Можно воспользоваться любым из перечисленных способов или перепробовать все. Обычно, отклонения между ними составляют не более 1-2 дней. Мы рекомендуем воспользоваться нашим калькулятором и рассчитать дату родов по месячным (или по зачатию) онлайн. В этом случае, кроме предполагаемой даты родов, дополнительно, будущая мамочка получит своеобразное руководство к действиям и инструменты для контроля развития своего малыша по неделям.

Срок беременности
— одна из главных составляющих, о которой необходимо знать гинекологу для правильного ведения беременности. Ведь на основании этого врач будет назначать необходимые обследования, анализы, плановые УЗИ, следить за внутриутробным ростом и развитием плода, во время выявит возможные нарушения. К тому же, определение срока позволяет довольно точно рассчитать дату родов и дату декретного отпуска. Самой же женщине знать срок беременности необходимо для того, чтобы морально подготовиться к родам, успеть подготовить комнату или уголок для будущего малыша, приобрести для него все необходимые принадлежности и одежду.

В статье рассмотрим, как определить срок беременности.

Рассчитать по месячным

Женщине, пришедшей становиться на учет в женскую консультацию, гинеколог в первую очередь задает вопрос о том, когда у нее начались последние месячные. Именно от этой даты он начинает вести отчет, несмотря на то, что еще не произошло оплодотворение. Известно, что оплодотворение яйцеклетки происходит в день овуляции , которая наступает в середине менструального цикла. Данный способ определения срока беременности называется «акушерским».

Онлайн калькулятор поможет определить срок:

Как определить срок беременности по дате зачатия

Известно, что зачатие происходит только во время овуляции в течение суток после выхода яйцеклетки из фолликула. А жизнеспособность сперматозоидов в женских половых путях составляет до 3-х суток. Получается, что дата полового акта не всегда совпадает с датой зачатия.

Овуляция происходит в середине менструального цикла. Женщина, следящая за своим менструальным циклом, может довольно точно у себя вычислить наступление овуляции. К тому же, у многих в это время появляются характерные признаки: ноющие боли внизу живота, набухание груди, раздражительность, обильные выделения из влагалища, повышенное половое влечение.

Стоит отметить, что определить срок беременности по дате зачатия могут лишь те женщины, у которых регулярный менструальный цикл.

Онлайн калькулятор:

(расчет займет несколько секунд)

Как рассчитать по УЗИ

Узнать срок беременности возможно по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). Он определяется согласно размерам плода. Первое УЗИ будущей маме проводится в 12-14 недель, однако еще невозможно точно выяснить срок, поскольку развитие плода у каждой женщины происходит индивидуально. Узнать возраст плода по УЗИ с точностью до одного дня возможно лишь в первые недели после зачатия.

Определение входе осмотра гинекологом

Гинеколог может определить срок беременности у женщины по размеру матки во время гинекологического осмотра. На 5-6 неделе размер матки можно сравнить с куриный яйцом, на 8 неделе — с гусиным яйцом. Позже установить сколько у женщины недель по размерам матки будет сложнее.

Узнать срок по первому шевелению плода

Шевеления плода женщина в первую беременность начинает ощущать в 20 недель, во вторую — в 18 недель. Но данный способ не всегда позволяет установить срок, поскольку некоторые будущие мамы первые шевеления плода могут почувствовать раньше либо позже, указанных недель — одни, ввиду особенностей строения организма, не могут почувствовать шевеления плода, другие — путают работу кишечника (повышенное газообразование) с шевелениями.

Определить по ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
— один из важнейших показателей, свидетельствующий о наступлении беременности и ее нормального развития. Гормон начинает вырабатываться в женском организме после имплантации эмбриона в стенку матки. Уровень ХГЧ в крови позволяет узнать приблизительный возраст плода. При многоплодии уровень гормона в крови увеличивается пропорционально числу плодов.

Просмотров: 99638
.

Многие женщины ведут календари менструального цикла. Так удобнее планировать поездки, отдых, визиты к гинекологу. Да и держать в голове значимые для женщины даты просто неудобно. Современные представительницы слабого пола сегодня свою жизнь планируют, и появление деток тоже. Поэтому дата последних месячных поможет точнее сориентироваться в том, когда именно появится дитя на свет, и поможет точно установить срок беременности. Итак, узнаем подробнее о таких расчетах.

Об акушерском сроке беременности

В среднем женщины вынашивают детей 280 дней, которые исчисляются от первого дня последней менструации. Этот период принято называть акушерским сроком. Именно на нем базируется определение дородового отпуска женщины и предварительная дата родов. Акушерский срок — это и своеобразная шкала сравнения, которую применяют для оценки плода по результатам первого УЗИ. Как же конкретно врачи в женской консультации рассчитывают предварительную дату родов по последним месячным? Они от первого дня последней менструации «отматывают» назад 3 месяца и прибавляют 7 дней. Эта дата и является вероятным сроком родов. Итак, приведем пример такого расчета. Последняя менструация у будущей мамы была 15 марта. Значит, предварительная рада родов намечается на 22 декабря. Но, как показывает практика, очень редко дитя на свет появляется именно в этот день. Ведь все прекрасно понимают, что на протекание беременности влияет множество факторов, в том числе и генетика. Поэтому роды могут наступить и раньше срока, определенного доктором, и немного позже. Обычно первые роды происходят раньше.

Что касается срока беременности, то его узнают тоже с ориентацией на последнюю менструацию. Если она была 15 марта, то приблизительно на 12-14 день у женщины произошла овуляция, ее яйцеклетка была оплодотворена. Значит, срок беременности начинается с 29 марта. И если пациентка в женскую консультацию обращается 10 мая, то срок ее беременности составляет примерно 6 недель. Опять же, мы говорим о приблизительном сроке, ведь у одних женщин овуляция наступает на 11 день после начала менструации, у других — на 15, что зависит от длительности цикла. К тому же, в первый день овуляции зачатие может и не наступить. Некоторые сперматозоиды могут «работать» на протяжении 3-7 дней. Оплодотворенной яйцеклетке, к тому же, необходимо время, чтобы продвинуться к матке и прикрепиться к ее стенкам.

Об эмбриональном сроке беременности

Итак, вы определили акушерский срок по последним месячным. Но врач порой вас ошарашивает тем, что этот срок не совпадает с реальным, то есть эмбриональным. Он определяется по результатам ультразвукового исследования. Разница может быть неделю или две. Такие несовпадения порой заставляют сильно беспокоиться будущую маму, отравлять ее жизнь. Ведь беременная думает, что с малышом не все в порядке. Женщины, чей срок беременности по ультразвуковому исследованию больше или меньше, чем по месячным, опасаются аномалий развития плода, а также замершей беременности. Но надо понимать, что читать УЗИ очень сложно. Даже опытные врачи могут ошибаться в оценках, да и каждый малыш развивается индивидуально. И если после такого исследования женщине говорят, что головка плода развита на 22 недели, а ножки на 24, то беспокойство беременной понять можно. В подобных ситуациях можно сходить к другому врачу и сделать повторное УЗИ. Порой старенькие аппараты ультразвуковой диагностики показывают неопределенную картину развития малыша.

Практика показывает, что точнее определяется срок беременности до 12 недель, поскольку в этот период эмбрион развивается равномерно, и стадии его развития очевидны. Точно определяется длина, копчико-теменной размер плода, развитие отдельных органов. А вот после этого срока каждый ребеночек развивается индивидуально. Один может в своем развитии отставать по множеству причин, другой же, словно передовик, опережает классические сроки. Специалисты ориентируются на таблицы параметров развития. И если после УЗИ эмбриональный срок беременности не совпадает с акушерским — не стоит паниковать. Так бывает, и это вполне нормально. Как и то, что беременная по этому поводу задает много вопросов наблюдающему гинекологу.

Каждой женщине, узнавшей о своей беременности, тут же непременно захочется определить ее срок. Причины такого желания у всех различны. Кто-то просто хочет предаться приятным фантазиям о рождении долгожданного ребенка, определить когда он родиться и кто будет по гороскопу, все хорошо распланировать на ближайшие месяцы своей жизни. Кому-то будет сверить свои расчеты со сроком беременности, которую поставит акушер-гинеколог в женской консультации. И для всего этого нужно как можно точнее определить дату зачатия. Но, как правильно рассчитать срок беременности, если точная дата зачатия неизвестна?

Для этого есть несколько методик. Все они исходят из того, что средняя продолжительность беременности составляет 40 недель, или 280 дней, начиная с первого дня последнего нормального менструального цикла. Поэтому, вы должны постараться вспомнить дату вашей последней менструации и дальнейший расчет срока беременности будет достаточно прост.

Как рассчитать срок беременности по зачатию.

Для этого вы можете воспользоваться наиболее часто используемым способом определения срока беременности, а именно формулой Негеле. Этот метод определяет дату будущих родов, зная которую вы можете вычислить примерную дату зачатия, а следовательно и текущий срок беременности. Чтобы определить срок будущих родов вам нужно от первого дня последней менструации вычесть три соответствующих календарных месяца и прибавить семь дней. Это и будет прогнозируемой датой ваших родов.
Как рассчитать срок беременности по овуляции.

Если вы не можете вспомнить дату последнего менструального цикла, или имеете нерегулярные месячные, то вам будет затруднительно воспользоваться описанным выше способом. В этом случае вам может помочь определение даты зачатия и срока беременности по дню овуляции. Как известно, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом возможно только в период овуляции, то есть в момент когда она выходит из яичников в маточную трубу. У большинства женщин овуляция начинается за 14 дней перед началом менструального цикла и сопровождается характерными признаками в виде изменения свойств и количества цервикальной жидкости и базальной температуры. К примеру, если ваш цикл равняется в среднем 35 дням, то овуляция должна наступить на 21 день.
Некоторые женщины очень хорошо чувствуют дату наступления овуляции. Другие же могут воспользоваться вспомогательными способами.

Первый из них заключается в регулярном измерении по утрам базальной температуры ртутным градусником перед утренним подъемом из кровати в лежачем положении. Ртутный градусник необходим потому, как изменения температуры находятся в пределах десятых частей градуса. По полученным значениям строиться график с датами по оси X и температурами по Y. Овуляция наступает за два-три дня до достижения базальной температуры максимальных значений.

Второй за наблюдением изменений в цервикальной слизи. К моменту овуляции она становиться более скользкой и обильной, чтобы помочь сперматозоиду достичь яйцеклетки.

Как правильно рассчитать срок беременности по УЗИ.

Ультразвуковые исследования более точны в сроках определения беременности. Наиболее точный результат будет получен на ранних сроках беременности, если быть точным до 8 недель. На основе размера эмбриона определяется срок. В последующем втором триместре беременности развитие плода у женщин происходит сугубо индивидуально и УЗИ поэтому не может быть достоверно использовано для определения срока беременности.

Как рассчитать срок беременности по ХГЧ.

ХГЧ — хорионический ганодотропин, гормон синтезируемый во время беременности с первых ее дней. Впоследствии его уровень поднимается в несколько тысяч раз к середине первого триместра и затем плавно снижается. Определятся по венозной крови и однозначно говорит о наступлении беременности. А вот срок беременности с его помощью может быть оценен только приблизительно и только для первых недель. Вот таблица соответствия срока и уровня ХГЧ.

У мужчин и женщин не находящихся в беременном состоянии уровень данного гормона находиться в пределах 0-5.

Как рассчитывают срок беременности гинекологи.

Гинекологи для постановки срока беременности используют метод измерение длины матки. Каждая неделя беременности будет добавлять ей в среднем до одного сантиметра. Акушеры-гинекологи проводят измерения у женщин, находящихся в положении лежа на кушетке и используют следующие оценочные характеристики.

Вычисление срока беременности по дате первого шевеления плода.

Считается, что во время протекания первой беременности первое шевеление плода происходить на 20-й неделе, а на всех последующих беременностях на 18-й. Достоверность данного метода очень низкая, так как шевеления очень индивидуальны и могут происходить как раньше, так и позже обозначенных сроков. Кроме того, за шевеления можно ошибочно принять движения газов в кишечнике.

В заключении хотелось бы отметить, что как бы вы не старались правильно определить срок беременности для того, чтобы вычислить дату рождения ребенка, с точностью до дня у вас этого не получиться. Нередко сами гинекологи допускают ошибки до 1-1,5 недель в определении даты зачатия. Да и всего около 5% женщин рожают точно в прогнозируемый срок. Большинство же раньше, а некоторые позже намеченной даты.

Женщина, узнав от врача о своей желанной беременности, обязательно захочет выяснить «возраст» будущего крохи. Существует несколько способов определить дату рождения малыша, как самостоятельных, так и с помощью специалистов. Как правильно рассчитать срок беременности, а также чем отличается реальный срок от акушерского, попытаемся рассказать в этой статье.

Акушерский срок, который ставят гинекологи на первом приеме будущей мамочке, заметно отличается от реального, но представляет собой наиболее точный параметр. Считается, что беременность возникает в момент непосредственного зачатия или оплодотворения материнской яйцеклетки. Обычно это происходит в период ближе к середине менструального цикла, поэтому, если женщине известен день, когда яйцеклетка выходит из фолликула и начинается овуляция, то она сможет точно рассчитать срок беременности.

Базальная температура (БТ)

Для этого нужно ежедневно, оставаясь в горизонтальном положении в постели, измерять температуру ректальным способом. После месячных, в период 10-14 дней, она, чаще всего, составляет не более 37 градусов, а во время овуляции и после нее она может подняться до 37,2-37,3 градусов. День зачатия не всегда совпадает со временем полового акта. Сперматозоид имеет способность сохранять живучесть от трех до семи суток в ожидании появления яйцеклетки из яичника. А продолжительность жизни самой материнской клетки ограничена 24 часами. Поэтому, если половой акт произошел на 5-7 дней раньше, чем наступила овуляция, то и зачатие может произойти на 5-7 дней позже коитуса. Поэтому специалисты утверждают, что данный метод подсчета для определения эмбрионального срока не совсем точен. К тому же, каждая женщина, в силу своих индивидуальных особенностей: определенного менструального цикла, дня овуляции и возможности повторного выхода яйцеклетки из яичников, будет иметь свой срок развития плода, который невозможно определить на сто процентов.

В акушерской практике используется дата первого дня последних месячных. Погрешность данного метода составляет всего 7-14 дней. Акушерский срок рассчитывается двумя способами: к первому дню последних месячных прибавляют 10 средних менструальных циклов (28х10) или 280 дней; во втором случае отнимают от этой же даты 3 месяца и прибавляют (формула Негеле) 7 дней. В идеальном случае, когда точно известна дата овуляции (12-16 день менструального цикла), можно прибавить 264 дня.

Обратите внимание!
На приеме у гинеколога будущая мамочка узнает акушерский срок, так как остальные подсчеты врачи не учитывают.

Ультразвуковое исследование

В течение многих лет метод УЗИ довольно активно применяется в диагностике развития плода. Наиболее точным срок гестации получается с помощью исследований, проведенных на самой ранней стадии беременности – сроком до 8 недель. Развитие здоровых эмбрионов в эти дни проходит идентично и можно по размеру плода определить срок беременности вплоть до суток. В дальнейшем детки начинают проявлять свою индивидуальность, у любого здорового плода могут появиться незначительные отклонения (например, рост чуть ниже нормы или размер головки чуть больше). Если эта разница укладывается в период не более 7-10 дней, то врачи обычно это обстоятельство во внимание не берут, если же она составляет период от двух и более недель, то медики ставят диагноз внутриутробной задержки развития плода и рекомендуют обратить внимание на правильное сбалансированное питание, прогулки, здоровый образ жизни, которые помогут нормализовать развитие эмбриона.

Консультация гинеколога в первый день задержки по поводу беременности обычно не нужна, так как врач еще не сможет определить: матка увеличена в результате ПМС или зачатия. Ощутимый рост этого женского органа в связи с беременностью начинается только в конце первого триместра. На второй-третьей неделе задержки месячных (сроком 5-6 недель) матка достигает размера куриного яйца, в 8 недель – гусиного, в 10 – обычно приобретает размер женского кулака.

ХГЧ и срок беременности

Как правильно рассчитать срок беременности с помощью хорионического гонадотропина? Анализ крови из вены в идеале применяется не для определения сроков «интересного положения», а для ранней диагностики возможных осложнений. На второй неделе примерная таблица значений ХГЧ в крови беременной женщины содержит параметр от 25 до 150 мЕд на мл, а на восьмой – до 70 тысяч мЕд на мл. Серьезные отклонения от табличных значений свидетельствуют о серьезной патологии, такой как замершая или внематочная беременность.

Первое шевеление плода

Медики утверждают, что у впервые беременных женщин чувство внутреннего присутствия малыша происходит точно в 20 недель беременности, у повторно беременных – в 18-недельный срок. Эта дата – важный этап в правильном расчете срока беременности. Заметить шевеление легко, особенно лежа на спине.

Длина матки

Начиная со II триместра беременности гинекологи измеряют сантиметровой лентой длину матки у лежащей на кушетке пациентки. У будущей мамы каждую неделю матка прибавляет в размере примерно по сантиметру. Кроме того, существуют и специальные таблицы, которые можно отыскать в пособиях по гинекологии и акушерству.

Сердечные тоны

Сердечко эмбриона начинает биться уже на сроке четырех с половиной недель (или 2-3 неделе после задержки месячных у женщины). Это заметно при ранних исследованиях аппаратом УЗИ. Через акушерский стетоскоп сердцебиение плода прослушивается гораздо позже, примерно после даты начала шевеления будущего крохи. Плохая слышимость может быть спровоцирована плацентой, расположенной ближе к передней стенке матки или значительными брюшными отложениями жировой ткани.

Как бы вы ни старались правильно рассчитать срок беременности до дня, скорее всего, это вряд ли удастся. Это можно сделать только предположительно. Ваш кроха появится на белый свет только по законам Матушки-Природы, когда будет сам к этому готов. Удачи вам в этом нелегком и благородном деле!

Видео

Подробнее узнать о расчете срока беременностивы можете из следующего ниже видео:

Вычисления родов. Расчет даты родов

В медицине существует термин, применяемый к срокам беременности — предполагаемая дата родов (ПДР). Когда будущие мамы приходят на первый осмотр по поводу беременности в женскую консультацию и становятся на учет, врач делает расчеты и называет женщине примерный день родов.

Он ориентируется на дату последних месячных, которую нужно знать каждой женщине. Гинеколог обязательно спросит пациентку, они начались и сколько продолжались.

Если менструальный цикл у будущей мамы регулярен (один раз в 28 дней), доктор прибавляет к числу начала месячных 14 дней и получает приблизительную дату зачатия. Созревание и выход женской яйцеклетки, то есть овуляция, происходит именно в это время.

Женщинам нужно отмечать в настольном или маленьком календаре точные даты начала месячных постоянно, это может пригодиться как при беременности, так и при любом обращении к гинекологу за консультацией.

Сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку сразу в день овуляции, а могут и через 1-3 дня. Поэтому точную дату зачатия на сегодняшний день может сказать лишь врач, делающий УЗИ.

Если беременность длится не более 12 недель, врач может достаточно точно назвать дату зачатия. На более поздних сроках сделать это сложнее. Поэтому будущей маме важно пройти УЗИ на первых неделях беременности.

После ультразвукового исследования доктор прибавит к цифре в заключении коллеги 28 недель или 266 дней плюс еще 14 дней, которые прошли от последней даты начала месячных до овуляции, и получит контрольную цифру. Ее и сообщают беременной как дату долгожданного события.

Рождение малыша всегда радость, но появляется эта радость при разных обстоятельствах. Ребенок может родиться раньше срока, названного врачом, а может задержаться у мамы в животе по разным причинам.

Недонашивают плод женщины, которые перенесли сильные инфекции или страдающие эндокринными заболеваниями.

Доношенной считается беременность сроком от 38 до 42 недель. Если женщина ходит более 42 недель, то это переношенная беременность. На сроки может влиять состояние здоровья матери, ее питание и окружение, а также особенности внутриутробного развития ребенка.

Для расчетов даты родов используется также известная формула Негеле. По ней к последней дате начала месячных нужно прибавить 9 месяцев а потом приплюсовать еще 7 дней.

По дню первого шевеления плода также можно приблизительно высчитать дату рождения ребенка. К нему нужно прибавить 20 недель, если беременность первая и 18 недель, если вторая. Погрешность составит около 2 недель, что весьма много по сравнению с датой, сказанной после УЗИ, например.

Так будущая мама может подсчитать дату родов самостоятельно, но она будет все-таки предполагаемой, как и говорят акушеры-гинекологи. Врачи советуют больше беспокоиться не о точном дне, когда малыш появится на свет, а о том, чтобы удачно выносить ребенка.

Здоровая, оптимистично настроенная мама родит хорошо и на день раньше, и на несколько дней позже. Главное, успеть подготовиться к желанному событию вовремя, а этому поможет даже примерная дата родов.

Укажите первый день последней менструации

День

Месяц

Год

День

Месяц

июня
2018

Предполагаемая
дата зачатия

дней
до родов

сентября
2018

Предполагаемая
дата родов

июня
2018

Предполагаемая
дата зачатия

дней до родов

сентября
2018

Предполагаемая
дата родов

Распечатать

Расчет даты родов по дате зачатия

В среднем гестация («интересное положение») у женщин длится двести восемьдесят дней от момента
овуляции.

280 дней – это десять акушерских месяцев. Или сорок акушерских недель. Плюс ещё две первые
акушерские недели до овуляции с первого дня последней менструации. При этом овуляция приходится на
четырнадцатый день менструального цикла женщины. То есть, зная дату первого дня последних месячных,
прибавьте к ней четырнадцать дней, а потом прибавьте ещё двести восемьдесят дней, и вы получите
предполагаемую дату родов (ПДР). Сперматозоиды способны жить до трёх суток. Поэтому за точку
отсчета, когда мы пытаемся определить дату родов по дате зачатия, мы берем не день зачатия, или
полового акта, в который с наибольшей вероятностью произошло зачатие. Точкой отсчета является день
овуляции.

Определить дату родов по последней менструации

Формула Негеле — от первого дня последних месячных отнять 3 месяца и прибавить 7 дней.

Многое зависит от того, какой менструальный период у будущей мамы. Если он меньше двадцати пяти
дней, ребенок может родиться на неделю или две раньше намеченной даты. Если менструальный цикл у
будущей мамы больше тридцати дней, роды могут задержаться на неделю или две. Перенашиванием такое
запаздывание считаться не будет. Двести восемьдесят дней – это лишь среднестатистическая
продолжительность беременности. Однако каждый женский организм индивидуален.

Рассчитать по УЗИ

Существует еще один способ узнать дату родов. Это можно сделать с помощью ультразвукового
исследования (УЗИ) плода. Этот метод является наиболее точным и достоверным относительно расчета
даты родов по предыдущим двум способам. Если ультразвуковое исследование проводится в самом конце
первого триместра, дату родов можно определить с погрешностью не более трёх суток. В течение второго
и третьего триместра беременности этот метод не даст такого точного результата.

После первого шевеления малыша

1. От дня овуляции;
2. От первого дня последних месячных;
3. С помощью ультразвукового исследования плода.

Сейчас мы поговорим о ещё одном методе. Определим ПДР по первому шевелению внутриутробного ребенка.
Каждая будущая мама с таким трепетом и нетерпением ждёт появления на свет своего малыша. Поэтому для
беременной женщины очень важно постараться точно рассчитать предполагаемую дату родов. Как же это
сделать, знаю дату первого шевеления малыша?

Это значит, что после первого шевеления при первой беременности до родов осталось приблизительно
двадцать недель, или пять акушерских месяцев. Отметив эти двадцать недель на календаре, вы и
получите предполагаемую дату родов. Для определения даты долгожданной встречи с малышом во вторую
или последующие беременности к дате первого шевеления нужно прибавить двадцать две недели, потому
что в этом случае гинекологи отмечают первое шевеление обычно на восемнадцатой неделе.

Однако вы должны понимать, что расчет этим методом даёт приблизительный срок родов. Погрешность
может составлять более двух недель.

После акушерского обследования

До двенадцатой акушерской недели беременности каждой будущей маме нужно встать на учёт в женскую
консультацию к своему участковому гинекологу. Начиная с двадцатой акушерской недели «интересного
положения» при визите к своему гинекологу доктор измеряет размер живота, а также измеряет высоту дна
матки. Эти данные регулярно заносятся в обменную карту. Врач на основании этих показателей в
динамике может рассчитать предполагаемую дату рождения вашего Чуда. Стоит отметить, это будет
приблизительное время. Более точно рассчитать ПДР можно, используя наш калькулятор даты родов. Это
по-настоящему эффективный метод с минимумом отклонений и погрешностей в расчетах.

После осмотра гинеколога

Специалист-гинеколог во время регулярных осмотров беременной женщины оценивает динамику роста матки.
Этот орган увеличивается в размерах вместе с плодом. По данным систематических осмотров размеров
матки опытный и квалифицированный врач-гинеколог может спрогнозировать предполагаемую дату родов. В
этом методе очень важно наблюдение за здоровьем беременной женщины именно в первый триместр
вынашивания ребенка. Подобный прогноз будет эффективен при наблюдении за беременной на ранних
сроках. По результатам осмотра во втором и третьем триместре прогноз ПДР будет иметь большую
погрешность.

Насколько точными являются результаты определения сроков

Реалии таковы, что длительность вынашивания ребенка индивидуальна у каждой женщины.

1. Первая ли беременность;
2. Какова продолжительность менструального цикла у этой женщины;
3. Одноплодная или многоплодная беременность;
4. Генетические особенности и многое-многое другое.

Если женщины рожает не на сороковой неделе, а на тридцать восьмой это тоже будет считаться нормой.

И даже если мамочка родит на сорок второй или сорок третьей неделе беременности, это тоже будет
нормой. Хотя многие из вышеперечисленных методов прогнозирования предполагаемой даты родов в своей
формуле имеют факт, что среднестатистическая беременность длится двести восемьдесят дней, то есть
сорок недель.

К преждевременным родам могут привести особенности течения беременности и особенности здоровья
данной конкретной будущей мамы.

Однако беременные женщины, рассчитавшие предполагаемую дату родов, лучше организуют время своего
«интересного положения». Вовремя готовы документы и сумка для роддома. Вовремя пройдены все
обследования. Готова и отремонтирована детская комната. Пройдены курсы молодых мам. Полностью готовы
к грудному вскармливанию.

Поэтому это очень полезная вещь и для мамы, и для малыша!

Нормальны ли отклонения от установленного срока

Нормальны ли отклонения от рассчитанного срока родов? Конечно, нормальны. Только семнадцать
процентов женщин рожают в спрогнозированную ПДР, тогда как оставшиеся восемьдесят три процента
рожают или раньше, или позже ПДР.

Максимальной точности в калькуляции даты родоразрешения ждать не приходится. Это лишь условный
ориентир. Маяк, на который держит курс фрегат счастливой беременности и радостного материнства. Ни
один специалист, какой бы выдающейся его квалификация ни была, не способен учесть десятки факторов
конкретного организмов женщины и внутриутробного малыша.

Таким образом, при нормальном течении беременности роды наступают в промежутке между тридцать
восьмой и сорок второй неделей. В этом случае рождение малыша будет нормальным (ни преждевременным,
ни запоздалым).

Помните, что вынашивая ребеночка, женщине очень важно сохранять положительное психоэмоциональное
настроение, гнать прочь необоснованные страхи и переживания. Сохранить положительный настрой вам
поможет наш калькулятор даты родов – совсем скоро вы будете мамой! Здоровья вам и вашему малышу!

Расчет предполагаемой даты родов (ПДР) можно сделать несколькими способами, и каждый из них будет лишь ориентировочным. У каждого гинеколога есть «любимый» способ, на который он опирается. Но отклонение даты родов от рассчитанной — это вариант нормы.

Предлагаемый способ — по первому дню последих менструаций. Подходит для женщин с регулярным циклом продолжительностью 28 дней.

Как пользоваться калькулятором

Просто введите в поле дату первого дня последних месячных — и нажмите кнопку «Узнать дату родов»
.

Как еще можно узнать срок беременности и дату родов

1. В первом триместре узнать срок беременности с высокой точностью можно прямо на приеме у гинеколога. Он определит срок без всяких анализов, просто по размеру матки. Во 2-ом и 3-ем триместрах так уже не получится.

Чтобы провести расчеты этим способом, нужно к дате овуляции прибавить 280 дней.

Можно использовать в качестве исходных данных дату совершения полового акта (учитывайте только, что оплодотворение яйцеклетки может произойти на 2-ой, а то и на 3-ий день после него.

3. Аппаратное вычисление срока беременности и даты родов с помощью УЗИ. Этим методом срок можно определить с точностью до 1-3 дней.

При помощи УЗИ специалист может наблюдать состояние плода, плаценты, положение головки ребенка по отношению к входу в малый таз, величину открытия шейки матки и другие важные параметры. Именно поэтому такой метод является высокоточным.

Врачи-гинекологи утверждают: на дату родов оказывает влияние длительность менструального цикла.

Стандартный цикл менструации равен 28 дням. Если цикл больше данного значения, то беременность протекает дольше положенного срока. Если меньше, то женщина может родить раньше предписанной даты.

Отклонение в сроке родов колеблется в пределах 5 дней.

В расчетах по определению даты родов можно ошибиться, если принять кровотечение после оплодотворения яйцеклетки за последние месячные.

Как определить дату родов по последним месячным

Таким способом расчета пользуются акушеры-гинекологи, так как он является наиболее точным и удобным.

От даты последней менструации считается акушерский срок беременности, который может отличаться от срока, рассчитанного по зачатию.

При подсчете даты родов по последней менструации срок беременности составляет 10 месяцев.

Необходимые данные для точного расчета

Необходимые данные для расчета:

• Продолжительность менструального цикла.
  Чтобы убедиться в точности показателя, нужно знать, сколько дней проходит между обозначенными датами месячных. Нормативное число — 28 дней. Реже цикл может длиться 21-33 дня;
• Характер менструальных выделений.
  Точно определить дату родов по последним месячным помогут параметры и длительность менструации. Нормой считается однородные по консистенции, средней обильности и ежемесячно повторяющиеся кровяные выделения;
• Цикличность.
  Расхождение между циклами могут быть в пределах 1-2 дня. Тогда они считаются регулярными. Если каждый раз сроки сдвигаются более, чем на 5 дней, то цикл считается нерегулярным. В таком случае расчет точной даты родов по последним месячным может быть неэффективным.

Для такого расчета используется формула, разработанная акушером Францем Негеле. Будущей матери необходимо точно знать период последней менструации.

Алгоритм расчета следующий: к 1-му дню последнего менструального цикла прибавляется 7 дней и вычитается 3 мес.

Например, дата 1-го дня последней менструации 20 марта. Значит 20 марта + 7 дней – 3 мес. = 27 декабря.

Такой способ можно применять и в домашних условиях, главное, чтобы у женщины был регулярный менструальный цикл длительностью в среднем 28 дней.

Определение дня овуляции в менструальном цикле

Для того чтобы наступила беременность, яйцеклетка в организме женщины должна созреть, чтобы быть основой для зародыша. Такое созревание наступает только в день овуляции.

Овуляция наступает на фертильной фазе менструального цикла
, то есть период, когда созревает яйцеклетка и выходит из яичника. В течение 24 ч. самое благоприятное время для зачатия ребенка.

Методы определения овуляции:

Чтобы высчитать овуляцию нужно вычесть из длительности менструального цикла число 14.
А потом отсчитать от даты последних месячных получившееся число. Так как менструальный цикл у всех разный, то подсчет необходимо выполнять, опираясь только на свои индивидуальные данные.

Для того чтобы определить дату родов по овуляции необходимо знать ее дату и приплюсовать к ней 266 дней.

Расхождение в данных может быть 5 дней, это то время пока сперма живет в оболочке матки, то есть беременность может наступить и после овуляции.

Можно ли определить дату родов при нерегулярном цикле

Определить дату родов по последним месячным при нерегулярном цикле достаточно сложно, но возможно.

Основные способы выявления даты родов при нерегулярном цикле:

• определение по овуляции. Для этого за основу берется 28 дней – средний показатель. От первого дня менструации отсчитывают 14 дней. И это число будет считаться днем овуляции;
• определение даты родов по таблице.

Таблица определения даты родов по последним месячным

Необходимо найти в строке красного цвета 1-ый день последнего менструального цикла и в желтой строке будет ему соответствующая дата родов.

Например, дата 1-го дня последней менструации 5 января, то соответствующая этой дате 12 октября будет предположительной датой родов.

Даты с 1 по 15 день месяца

Даты с 16 по 31 день месяца

Определить дату родов по последним месячным моно при помощи данной таблицы.

Способы определения родовой даты по овуляции и последним месячным не дают стопроцентной гарантии, на них можно лишь ориентироваться.

Калькулятор – как рассчитать дату родов онлайн

Для удобства подсчета даты родов будущей матери нужно всего лишь найти в интернет-поиске онлайн-калькуляторы и вбить нужную информацию.

Какие существуют онлайн-калькуляторы для подсчета даты родов:

Онлайн-калькулятор будет полезен для определения даты родов по последним месячным и для тех девушек, у которых регулярность менструального цикла далека от идеала.

Для этого нужно сложить цифры последних менструальных циклов за 6 месяцев и рассчитать среднее арифметическое, поделив значение на 6.

Например: 31+28+30+26+32+27=174. А теперь 174 поделить на 6. В итоге получается 29. Это и есть средняя продолжительность цикла.

Теперь можно смело вводить необходимые данные в онлайн-калькулятор.

Почему результаты определения даты родов примерные

Способов по определению даты родов достаточно много, но точно выявить ее практически невозможно по ряду причин.

Отклонения в дате родов могут быть из-за следующих факторов:

Обратите внимание!
Если рождение ребенка произошло позже или раньше на 1-2 недели запланированного срока, то это считается нормой.

Определить дату предстоящих родов не составит труда, если знать все нужные данные и иметь свободное время для ее расчета.

Даже приблизительная дата и период родов, в которые может появиться на свет ребенок, дает возможность подготовиться заранее и обзавестись всем необходимым.

Этот видеоролик поможет вам определить дату родов по последним месячным, а также другими способами.

Из данного видео вы узнаете, как можно вычислить срок беременности по последним месячным.

В этой статье:

Каждую будущую маму интересует, когда малыш появится на свет. Есть несколько способов определить дату родов — по УЗИ, дню зачатия, менструальному циклу и другие.

Причин, почему маме не терпится узнать дату родов, множество: кто-то надеется, что ребенок станет «подарком» ко дню рождения супруга, другим женщинам, интересующимся астрологией, хочется знать, кем будут по гороскопу их дети, а некоторые мамы заранее задумываются об имени для новорожденного, которое будет иметь сакральный смысл и соответствовать определенному числу календаря. Какой бы ни был мотив у будущей матери, к сожалению, достоверно знать день рождения крохи невозможно.

Как узнать точную дату родов?

С первых недель наступления беременности будущих родителей интересует, когда же они впервые увидят своего младенца. Особенно сильно хочется вычислить женщине, поэтому она ищет различные способы, как рассчитать дату родов: использует калькулятор, смотрит в календарь.

Точно узнать день, когда ребенок родится на свет, практически невозможно, ведь на это влияет множество как внешних, так и внутренних факторов. По этой причине медиками было установлено такое понятие, как предполагаемая дата родов (ПДР),
которое позволяет определить примерный срок беременности и день рождения малыша.

Существует два вида отсчета срока гестации:

• акушерский – считается по фазам менструальных циклов, начиная с первого дня последних месячных, поэтому срок равняется 40 неделям;
• истинный – подразумевает наступление оплодотворения во время овуляции, которая случается в середине месяца, а это говорит о том, что истинный срок на две недели короче акушерского и равен 38 неделям.

Часто женщины высчитывают дату родов путем прибавления срока в 9 месяцев ко дню, когда вероятно произошло зачатие. Такая методика расчетов не является достоверной, так как физиологическая беременность продолжается не 9, а 10 лунных месяцев, что соответствует 280 суткам.

Врачебная практика показывает, что лишь малая часть детей рождается в день предполагаемой даты родов, другие же младенцы рождаются в разные периоды: кто-то раньше, кто-то позже. Не следует забывать о том, что беременность считается доношенной с 38 недель, и нормальный срок внутриутробного развития способен продолжаться до 42 недели, после чего плод считается .

Ни одна методика подсчета ПДР не может дать 100% ответ на вопрос, когда же родится младенец.

Ниже представлены наиболее распространенные способы определения даты родов:

• По дню, когда произошло зачатие.
• По результатам ультразвукового исследования.
• По данным, полученным во время осмотра акушером-гинекологом.
• По дате последнего менструального цикла.
• По моменту первых шевелений ребенка.

Дата родов по зачатию

Наиболее простым способом определения даты родов является методика подсчетов по дню зачатия.

Женский менструальный цикл состоит из трех периодов:

• Фолликулярная фаза
  
  . Начинается с первого дня менструальных кровотечений и длится до овуляции. В этот период формируется фолликул, из которого впоследствии высвободится женская половая клетка.
• Овуляторная фаза
  
  . Выход зрелой яйцеклетки из фолликулярной оболочки. Перед началом овуляции происходит резкое возрастание концентрации лютеинизирующего гормона. Именно на его определении и основаны аптечные тесты, которые помогают определить высвобождение яйцеклетки.
• Лютеиновая фаза
  
  . После выхода женской половой клетки происходит образование желтого тела- организм готовится к зачатию. Если же этого не произошло, то начинается отслойка покрывного слоя матки, что проявляется менструальными кровотечениями.

Оплодотворение возможно только во время овуляции, когда созревшая ко встрече со сперматозоидом яйцеклетка высвобождается из фолликула и выходит из яичника в фаллопиеву трубу. Ооцит жизнеспособен 1-2 дня, поэтому зачатие возможно лишь в определенные дни месяца, и если женщина знает, когда произошла овуляция, это позволит ей рассчитать примерную дату родов.

Средняя продолжительность цикла у женщин колеблется между 28 и 35 днями. Овуляция почти всегда приходится на середину цикла. Однако без проведения специальных тестов или без ежедневного мониторинга состояния определить момент выхода яйцеклетки в маточную трубу невозможно.

Некоторые женщины очень чувствительны к любым изменениям, происходящим в их организме, поэтому при условии регулярного ежемесячного наблюдения могут определить, когда наступает овуляция.

Для этого существуют определенные признаки
:

• увеличение базальной температуры;
• изменение количества и вязкости цервикальной слизи;
• дискомфорт в нижней части живота или в проекции яичников;
• усиление либидо.

Зная, когда произошло оплодотворение, можно высчитать предполагаемую дату родов. Для этого ко дню зачатия следует прибавить 280 дней.

Когда женщина не знает дня овуляции, можно просто высчитать середину продолжительности календарного цикла и к этому числу прибавить 40 недель. Однако в таком случае день рождения младенца будет еще более неточным, чем при предыдущей методике.

Шансы на более точный расчет ПДР увеличиваются, если вам известен точный день сексуального контакта, при этом он был единичным в последнем цикле. Следует понимать, что дата близости и оплодотворения могут также не совпасть, потому что сперматозоиды способны жить в женском организме на протяжении 3 суток.

Наиболее точная дата родов определяется при ультразвуковом исследовании, причем это можно сделать уже в раннем периоде внутриутробного развития плода – в первом триместре. УЗИ-датчик передает изображение из полости матки на монитор, а врач-диагност по тому, что он видит на изображении, может сказать, когда произошло зачатие и на каком сроке беременности сейчас находится женщина. Это можно выяснить по признакам развития плода, а также по состоянию матки.

На более поздних сроках также возможно определение даты родов при помощи УЗИ-диагностики, однако для этого врач обращает внимание на фетометрические параметры:

• окружность головки плода;
• копчиково-теменной размер (КТР).

Нельзя забывать, что начиная со второго триместра, все дети развиваются в разном темпе и имеют различные размеры: кто-то крупнее, кто-то более маленький, у одного малыша большая голова, другой ребенок миниатюрный. Да и вес младенца при рождении может кардинально отличаться: от 3 до 5 кг. Хотя разбежка величин и большая, все эти характеристики подходят под определение нормы.

При ранней ультразвуковой диагностике возраст эмбриона обычно определяют на 2 или 3 недели больше фактического, что переносит ПДР на более ранний срок. Когда же он подходит, а женщина все еще носит малыша под сердцем, она начинает тревожиться, что беременность переношенная, хотя, скорее всего, была неверно просчитана дата дня рождения крохи.

Естественно, что все женщины разные: одна будущая мама имеет крупные параметры, другая же выглядит миниатюрно, поэтому абсолютно логично, что и их дети будут отличаться по размерам. У худой низкорослой беременной результаты позднего УЗИ во втором и третьем триместрах могут предположить более поздний срок, когда родится младенец. Именно по этой причине данные УЗИ во второй половине беременности не следует трактовать для определения дня родов. Оно необходимо для того, чтобы посмотреть, как развивается ребенок и все ли в порядке с ним.

Насколько точны методы?

Достоверно определить дату родов не получится, даже если женщина точно знает, когда произошло зачатие. По установленным нормам срок беременности длится ровно 40 недель, однако редко какая женщина рожает в ПДР. И дело не только в том, что в большинстве ситуаций предполагаемая дата родов определяется ошибочно.

Длительность внутриутробного нахождения ребенка зависит от многих факторов:

• продолжительность менструального цикла женщины;
• момент, когда зрелая яйцеклетка покидает яичник;
• день, когда произошло слияние женской и мужской половых гамет;
• наличие отягощенной наследственности хотя бы у одного из родителей;
• эндокринные и гормональные изменения в организме будущей матери;
• возраст женщины.

Помимо физиологических особенностей протекания беременности, на срок, когда родится младенец, могут влиять также различные патологические состояния, возникающие в период гестации. Среди них наиболее часто встречается или маловодие, ранний токсикоз и , рост давления у будущей мамы, а также наличие такого заболевания, как сахарный диабет.

Когда на очередном плановом приеме акушер-гинеколог называет вам день ПДР, то под такой информацией подразумевается не точная дата, когда младенец появится на свет, а приблизительный срок, когда случатся роды.

Важно понимать, что срок с 37 по 42 неделю считается нормальным периодом для рождения ребенка, а вопросы о стимуляции родов при нормальном течении беременности ставят по истечении 42 недель, когда плод уже считается переношенным.

Полезное видео о расчете даты родов

Как узнать предполагаемую дату родов?

Прежде всего, нужно точно установить первый день последней менструации. Затем вычесть три месяца и прибавить к полученному дню 7 дней. Мы получим дату предполагаемых родов.

Как узнать когда я забеременела?

Чтобы определить дату родов, нужно к дню последней менструации прибавить 280 дней. Для упрощения подсчёта можно воспользоваться следующей формулой: от месяца последней менструации отнять три месяца, а к дню последних месячных прибавить 7 дней. Первое шевеление плода.

Как правильно рассчитать дату родов если знаешь дату зачатия?

Для расчета даты родов по дате зачатия используется формула: ПДР = Дата зачатия + 266 дней (или 38 недель).

Как определить дату родов по узи?

Если у Вас стабильный цикл не более 28-30 дней, то ко дню овуляции Вы можете прибавить 38 недель и в итоге получите предполагаемую дату родов. ПДР по результатам УЗИ обычно вычисляется на первом скрининге (на сроке 11-13 недель). Оценивая параметры плода, врач может рассчитать ПДР с точностью до 1-3 дней.

Как правильно рассчитать дату рождения ребенка?

В большинстве случаев рождение ребенка происходит в интервале плюс несколько дней — минус две недели от назначенного срока. Срок определяется следующим образом — прибавляют 40 недель (280 дней) к первому дню последней менструации.

Как узнать когда у меня овуляция?

Как посчитать овуляцию, зная среднюю продолжительность менструального цикла? Для этого необходимо от данного числа отнять 16 дней. Например, при менструальном цикле 28 дней овуляция наступает примерно на 12 день, при 31-дневном цикле – на 15 день.

Какая дата Пдр самая точная?

Наиболее точная дата предполагаемых родов рассчитывается по классической формуле: минус 3 месяца от первого дня последних месячных плюс 7 календарных дней к полученной дате. С поправкой плюс-минус 2 недели. ПДР по УЗИ указывает на срок беременности, который наступит в 40 недель.

Что такое дата зачатия?

Фактически дата зачатия определяется моментом слияния половых клеток мужчины и женщины, вследствие чего наступает беременность. Как правило, это случается во время овуляции. Но этот период непродолжителен. Поэтому существует необходимость в определении дня (дней) зачатия на этапе планирования.

Как врачи считают срок беременности?

Чтобы подсчитать ПДР (предполагаемую дату родов) используется формула Негеля: Для этого необходимо к первому дню последней менструации прибавить 40 недель, или же от первого дня последней менструации отсчитать 3 месяца и к полученному числу прибавить 7 дней.

Какой срок беременности ставят на узи?

Сроки проведения УЗИ при беременности: срок 2 недели беременности от момента зачатия или 4 недели акушерского срока — видим в полости матки плодное яйцо диаметром 3-4 мм, 5-6 недель акушерского срока — определяется сердцебиение эмбриона, 6-7 недель беременности — можно увидеть эмбрион (длина 7-8 мм.)

Как рассчитать дату родов по дате последних месячных?

— Подсчет срока родов по дню менструации. Прежде всего, нужно точно установить первый день последней менструации. Затем вычесть три месяца и прибавить к полученному дню 7 дней. Мы получим дату предполагаемых родов.

Как узнать дату своей смерти по дате рождения?

Как дата, так и обстоятельства собственной смерти человеку не известны. Правда, из уст в уста передаются примеры удачных предсказаний рокового события, но точную его дату, как правило, определять никто не берётся.

Как узнать дату рождения ребенка по последним месячным?

Предполагаемая дата родов, как удалось рассчитать по месячным – 13 февраля.
…
Заключение

1. Рассчитывать дату родов по срокам последних месячных удобно и несложно – нужно отнять от последних 3 месяца и прибавить 7 дней.
2. У многих женщин сроки, подсчитанные акушером, совпадают с реальными датами родов.

календарь ПДР и беременности по неделям

Рождение ребенка – это долгожданное событие для каждой женщины. Едва забеременев, будущая мама пытается вычислить, когда ее малыш увидит свет. Существует много методик установления даты родов. Просчитать этот важный в жизни каждой семейной пары день можно по формуле Негеле. Кроме того, определить, когда родится малыш, можно, взяв за основу данные об овуляции или зачатии. Расчет предполагаемого срока родов в гинекологии осуществляется по показаниям УЗИ, первому шевелению плода или прибавке в весе будущей роженицы.

Методы определения ПДР (предварительной даты родов)

Зачастую предполагаемая дата родов (далее – ПДР), установленная женщиной самостоятельно, отличается от дня появления на свет малыша, который рассчитывается врачом. Эта ситуация объясняется тем, что существует акушерский и эмбриональный (другими словами — истинный) срок беременности, рассчитываемый на основании информации о зачатии. Эмбриональный срок, как правило, короче акушерского приблизительно на 14 дней. В последнем случае речь идет о дате, определение которой врач осуществляет, руководствуясь первым днем предшествующих зачатию ребенка месячных.

В акушерской практике используется именно это понятие. Установление размера плода, время проведения необходимых обследований, день начала отпуска по беременности и родам, а также родоразрешения осуществляется исключительно на основании акушерского срока беременности. От того, насколько точно гинеколог определит, когда у пациентки начнется родовая деятельность, зависит результативность скринингового исследования – диагностического метода, позволяющего вовремя выявить у ребенка в утробе матери наличие врожденных отклонений.

При первичном посещении будущей роженицей гинекологического кабинета врач осуществляет подсчет предполагаемой даты родов. Эта процедура основана на применении нескольких методик.

По дате последней менструации

Узнают, через сколько времени родится долгожданный малыш, по дате предшествующих зачатию месячных (регулов). Для этого от нее в обратном порядке следует отсчитать 3-месячный период и прибавить 7 дней. Полученное число – это предварительный срок родов. Большинство врачей при использовании этой методики прибегает к помощи специальных акушерских календарей беременности. Точно рассчитать дату родов по месячным затруднительно в тех ситуациях, когда у будущей роженицы нестабильный менструальный цикл или когда он регулярный, но слишком продолжительный.

Например, если у пациентки между предыдущим и последующим кровотечением 35-дневный интервал, а не 26-28-дневный, как в большинстве случаев, то, вероятнее всего, зачать малыша она сможет не на 14-е сутки менструального цикла, как это происходит в стандартных ситуациях, а лишь на 21-е сутки. Учитывая это, при расчете предполагаемого срока родоразрешения таким методом будет выявлено, что женщине в данной ситуации придет время рожать на 7 дней раньше истинной предположительной даты рождения малыша.

По дате овуляции или дате зачатия

В период беременности довольно просто предугадать дату родов, если обладать достоверной информацией о том, в какой момент была оплодотворена яйцеклетка. Чтобы определить, сколько времени осталось до родоразрешения, нужно к этому числу прибавить 266 дней — именно столько времени в среднем необходимо для полноценного развития плода. Несмотря на кажущуюся простоту, этот способ определения срока родов имеет несколько тонкостей.

Если беременная точно знает дату овуляции или полового акта, во время которого она забеременела, все равно невозможно с полной уверенностью говорить о дне зачатия. Продолжительность жизни сперматозоидов в среднем составляет до 7 дней, способность созревшей яйцеклетки к оплодотворению сохраняется в течение 2 суток после овуляции.

В результате этого даже с учетом точной даты полового акта или высвобождения созревшей яйцеклетки из фолликула яичника невозможно достоверно подсчитать, в какой конкретно момент произошло зачатие, поскольку это могло случиться и позднее. В связи с этим данный алгоритм определения будущих родов медики считают приблизительным и используют для того, чтобы высчитать примерный момент родоразрешения.

По УЗИ

Такая методика позволяет наиболее верно установить дату родов. Впервые УЗИ осуществляется на 4-5-недельном сроке беременности. В маточной полости с помощью ультразвука определяется плодное яйцо, представляющее собой маленький черный кружок, в котором впоследствии, на 6-7 неделе, появляется эмбрион. Он выглядит как небольшая полоска, в которой можно обнаружить сердцебиение.

Наиболее точной считается ПДР, определенная на основании копчико-теменного размера, представляющего собой величину эмбриона, то есть максимальное расстояние от высшей точки темечка плода до нижней точки копчика. По прошествии 12-й недели беременности в процессе УЗИ вычисление срока родов осуществляется с учетом параметров головки и животика малыша, а также длины его ручек и ножек.

До 9-10 недель плод развивается пропорционально, поэтому его величина у женщин с одинаковым сроком беременности, как правило, одинакова. В дальнейшем этот показатель начинает разниться у будущих рожениц.

Разница значений в данном случае зависит от многих факторов:

• национальности женщины;
• ее веса;
• массы тела обоих родителей во время появления на свет.

Другими словами, чем меньше времени остается до родов, тем более ощутимы различия во внутриутробном развитии плода, не имеющего дефектов. В ряде случаев колебания в параметрах детей одного возраста, находящихся в материнской утробе, могут составлять от 14 дней и более. Такое расхождение делает невозможным достоверное установление момента родов по результатам УЗИ.

По первому шевелению плода

Вычислить предварительную дату родоразрешения можно, используя информацию о первом шевелении плода. Впервые признаки нахождения ребенка в своей утробе женщина, которая готовится стать матерью в первый раз, начинает ощущать примерно на 20-й неделе беременности, а будущая более опытная роженица — на 18-недельном сроке.

Врачи рекомендуют пациенткам запоминать этот важный момент, информация о котором обязательно заносится в обменную карту. Для установления ПДР к указанному числу прибавляется 20 и 22 недели: для пациенток, беременных впервые, и для уже рожавших женщин соответственно.

Несмотря на простоту, этот метод в современной гинекологии применяется достаточно редко. Недостоверность его результатов объясняется тем, что будущие роженицы в разные промежутки времени впервые ощущают шевеления плода.

На это влияют многие факторы:

• чувствительность будущей мамы;
• особенности ее телосложения;
• образ жизни;
• наличие или отсутствие опыта материнства.

Одни будущие роженицы ощущают первые толчки в животе уже на 15-16 неделе, другие лишь после 20-недельного срока. По статистике у стройной женщины это происходит гораздо раньше, чем у будущей матери с лишним весом. Те беременные, которые ведут очень подвижный образ жизни и много времени уделяют работе, зачастую впервые ощущают движения плода позже тех, кто занят гораздо меньше и живет размеренной жизнью. Первородящие женщины нередко принимают первые шевеления за нарушение пищеварения, а более опытные будущие мамы сразу определяют, если малыш в утробе впервые дал о себе знать.

По прибавке в весе

Наряду с перечисленными методами рассчитать примерную дату родоразрешения можно также, ориентируясь на прибавку в весе в процессе вынашивания малыша. В среднем этот показатель с момента зачатия и появления на свет одного плода увеличивается на 9-14 кг, двух и более — на 21 кг.

Масса тела будущей роженицы начинает расти, как правило, во втором триместре. Привес при этом составляет около 1 кг. При перетекании беременности в третьем триместре вес женщины увеличивается до 500 г каждые 7 дней. С учетом специально разработанной таблицы прибавки в весе в период беременности можно сверять показания значений при контрольном взвешивании.

Медики применяют табличные показатели, начиная с 7-го месяца беременности, после которого происходит наиболее активный набор массы тела. Данная таблица основана на индексе массы тела (ИМТ) и предполагает, что в норме вес будущей матери за 7 дней должен увеличиваться на 20 г на каждые 10 мм роста плода. Каждому типу и группе женской фигуры соответствует определенное значение ИМТ:

• худощавой (1 группа) — ≤ 19,8;
• среднего телосложения (2 группа) – 19,8-26;
• тучной (3 группа) — ≥ 26.

Таблица показателей увеличения массы тела будущей матери:

Неделя беременности	Прибавка в весе в зависимости от группы женского телосложения
	1	2	3
2	0,5
4	0,9	0,7	0,5
6	1,4	1	0,6
8	1,6	1,2	0,7
10	1,8	1,3	0,8
12	2	1,5	0,9
14	2,7	1,9	1
16	3,2	2,3	1,4
18	4,5	3,6	2,3
20	5,4	4,8	2,9
22	6,8	5,7	3,4
24	7,7	6,4	3,9
26	8,6	7,7	5,0
28	9,8	8,2	5,4
30	10,2	9,1	5,9
32	11,3	10	6,4
34	12,5	10,9	7,3
36	13,6	11,8	7,9
38	14,5	12,7	8,6
40	15,2	13,6	9,1

Формулы Негеле

Способ определения предварительной даты появления малыша на свет, основанный на информации о последних регулах, изобрел немецкий акушер Карл Франц Негеле. Большинство исследований этого выдающегося ученого в современном акушерстве являются основополагающими. Многие акушеры-гинекологи и сегодня используют правило, выведенное талантливым коллегой из Германии.

Данная методика очень удобна для самостоятельного применения. Чтобы с ее помощью высчитать предстоящую дату появления на свет долгожданного малыша, достаточно знать 1-й день предшествующей зачатию менструации и иметь под рукой календарь. Однако у ее использования есть один нюанс: у женщины должен быть регулярный менструальный цикл, в среднем составляющий 28 дней. Формула Негеле: ПДР = дата начала последних регулов – 3 месяца + 7 дней.

Для наглядности рассчитать дату родов можно на одном из примеров. Если у женщины регулы начались 20 марта, после чего наступила беременность, то предположительно малыша она родит 27 декабря (20 марта – 3 месяца + 7 дней).

Как определить предполагаемую дату родов при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении)?

Данная методика, предполагающая искусственное оплодотворение яйцеклетки, создана специально для семейных пар, которые по каким-либо причинам не могут зачать ребенка естественным образом. Изначально эмбрионы развиваются в течение 3-5-дневного периода в условиях лаборатории, а затем внедряются в маточную полость.

Эмбриональный срок беременности, которая наступила с посредством искусственного оплодотворения, отсчитывается с момента пункции яичников. Для установления акушерского срока от даты проведения этой процедуры отсчитывают вперед 14 дней.

Если перед внедрением эмбриона в полость матки осуществлялась его глубокая заморозка жидким азотом (криоконсервация), тогда для подсчета эмбрионального срока беременности к дате проведения заключительного этапа ЭКО следует прибавить 5 дней – именно столько времени требуется эмбриону для развития до осуществления замораживания. Для установления акушерского срока в данной ситуации от истинного вперед отсчитывают 14 дней и только после этого определяют дату родоразрешения.

Какие отклонения от срока считаются нормальными?

Все перечисленные способы установления даты родоразрешения являются условными. Ни один из них не сможет точно ответить на вопрос, в какой конкретно день родится долгожданный малыш. По статистике лишь в 17% случаев данное событие происходит в заранее установленный момент.

В остальных ситуациях женщина впервые начинает ощущать схватки позже или раньше назначенной даты. По этой причине ни один врач, каким бы большим ни был его опыт, а квалификация высокой, не сможет предугадать, в какой конкретно день у пациентки начнется родовая деятельность.

Нормальным считается, если малыш рождается в 38-42-недельный интервал с начала беременности. В остальных случаях речь идет о недоношенности или перенашивании плода. Однако при этом существует ряд исключений:

• генетическая предрасположенность к отклонению от стандартной продолжительности вынашивания малыша;
• нахождение в утробе матери более одного плода (близнецы и двойняшки зачастую появляются на свет раньше назначенной даты).

Калькулятор

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Расчет ПДР по последним месячным и дате зачатия: калькулятор

Расчет предполагаемой даты родов (ПДР) можно сделать несколькими способами, и каждый из них будет лишь ориентировочным. У каждого гинеколога есть «любимый» способ, на который он опирается. Но отклонение даты родов от рассчитанной — это вариант нормы.

Предлагаемый способ — по первому дню последих менструаций. Подходит для женщин с регулярным циклом продолжительностью 28 дней.

Как пользоваться калькулятором

Просто введите в поле дату первого дня последних месячных — и нажмите кнопку “Узнать дату родов”.

Как еще можно узнать срок беременности и дату родов

1. В первом триместре узнать срок беременности с высокой точностью можно прямо на приеме у гинеколога. Он определит срок без всяких анализов, просто по размеру матки. Во 2-ом и 3-ем триместрах так уже не получится.

2. Рассчитать дату родов можно по дате овуляции.

Что такое овуляция и как ее определить, читайте здесь.

На нашем сайте вы можете также составить свой собственный календарь овуляции.

Чтобы провести расчеты этим способом, нужно к дате овуляции прибавить 280 дней.

Можно использовать в качестве исходных данных дату совершения полового акта (учитывайте только, что оплодотворение яйцеклетки может произойти на 2-ой, а то и на 3-ий день после него.

3. Аппаратное вычисление срока беременности и даты родов с помощью УЗИ. Этим методом срок можно определить с точностью до 1-3 дней.

При помощи УЗИ специалист может наблюдать состояние плода, плаценты, положение головки ребенка по отношению к входу в малый таз, величину открытия шейки матки и другие важные параметры. Именно поэтому такой метод является высокоточным.

Про “погрешность” и отклонение от установленного срока

Только 17% женщин по статистике рожают в назначенный день. Остальные — либо раньше, либо позже. Так что роды в любой день на сроке от 38 до 42 недель — вариант нормы, и переживать по поводу этого не стоит.

 Загрузка …

Узнаем как рассчитать дату родов по месячным?

Практически для каждой женщин ребенок является желанным и ожидаемым чудом. Поэтому многие дамы, как только узнают, что находятся в интересном положении, желают знать, когда они смогут увидеть свою кроху. И если для таких методов, как УЗИ или осмотр гинеколога, еще рано, можно попробовать рассчитать дату родов по месячным. Как это можно сделать самостоятельно – именно об этом и хочется поговорить.

Зачем это нужно?

Итак, в первую очередь нужно определиться, зачем же женщине знать данную информацию. Стоит сказать, что эта цифра будет далеко не точной, поэтому она может быть обозначена просто для определения приблизительного срока появления малыша на свет. Далее уже иными, более точными методами, данная дата будет уточняться. В основном же самостоятельно разбираются, как рассчитать дату родов по месячным, женщины, которым не терпится узнать, когда же на свет появится их кроха.

Чем хорош данный метод?

Чем же хорошо определение даты родов по месячным? Этот метод весьма легкий в применении и подходит всем женщинам. Ведь в большинстве своем дамы очень редко следят за овуляцией (по данным показателям также можно рассчитать предварительную дату родов и узнать время появления на свет малыша) и практически никогда не знают, когда же точно могло произойти оплодотворение.

Нормальные цифры

Сколько же длится нормальная по медицинским показателям беременность? Если считать в привычном для всех режиме – это 9 месяцев. Однако гинекологами принято рассматривать развитие малыша не по месяцам, а по неделям. Т.е. в их исчислении нормальная беременность длится 40 недель. Также можно считать и по лунным месяцам. В таком случае женщина родит своего ребеночка по истечении 10 лунных месяцев. Но в этом утверждении есть определенные нюансы. Так, очень редко беременность длится точно отведенный период времени. Нормальным, т.е. доношенным и пока не переношенным, считается малыш, который рождается в период с 38-й по 42-ю неделю беременности. Поэтому зацикливаться на полученной любыми методами цифре уж точно не стоит, она является приблизительной и просто ориентировочной для родителей.

О данном методе

Для того чтобы узнать дату родов по месячным, необходимо знать всего лишь одну важную дату – начало последней менструации. Далее же необходимо просто провести несложные расчеты по формуле Франца Негеле (немецкого акушера, который подарил женщинам данный метод подсчетов). Для этого нужно всего лишь от первого числа последней менструации отнять три полных месяца и после этого добавить одну неделю, т.е. семь дней.

Пример

Для того чтобы лучше разобраться, как правильно проводится расчет даты родов по месячным, необходимо просто посмотреть, как это делается, на примере. Итак, допустим, что последняя менструация у женщины началась 3 апреля. Далее вступает в работу формула Франца Негеля, согласно которой от этого числа отнимаем три полных месяца. Получается 3 января. Далее нужно к полученной дате прибавить одну неделю. В итоге получаем 10 января. Вот это и будет искомая женщиной ПДР, т.е. предполагаемая дата родов.

Нюансы

Однако не стоит так просто подходит к данным расчетам. Ведь в идеале данная формула рассчитана на тех женщин, цикл у которых составляет четко 28 дней. Однако так бывает далеко не всегда. В среднем нормальным считается цикл, длительность которого может составлять от 26 до 35 дней. А сама же беременность выпадает на время овуляции, которая происходит в середине цикла, примерно на 12-14-й день (из расчета 28 стандартных дней). Если же цифры у женщины иные, то и результаты необходимо немножко скорректировать.

Поправки в расчетах

Как правильно рассчитать дату родов по месячным, если цикл женщины длится не 28 дней? Тут есть свои нюансы. Если он короче, то полученная путем стандартных расчетов дата не будет точной. От нее необходимо отнять столько дней, на сколько цикл отличается от идеального. Если же цикл длиннее, то также нужно будет рассчитать показатели стандартным методом, однако, опять же, внести поправки — к полученной дате прибавить разницу между циклом женщины и идеальными его показателями в 28 дней. Если говорить в общем, то чем дольше цикл женщины, тем дольше она и будет вынашивать своего малыша.

Пример с отклонениями

Сейчас хочется посчитать дату родов по месячным на примере, рассматривая ситуацию, когда цикл женщины отличается от стандартного. Предварительные расчеты пусть остаются такими же, как и выше, далее просто будем исходить из ПДР 10 января.

1. Если цикл женщины длится не 28 дней, а 26, какими будут расчеты в данной ситуации? Находим разницу в днях между циклами (28-26=2) и от даты 10 января просто отнимаем два полученных дня. Таким образом, если у женщины цикл составляет 26 дней, она может ожидать появления на свет своего малыша 8 января.
2. Узнать дату родов по месячным могут также и дамы, цикл которых на определенное количество дней длиннее. Пусть для примера он составляет 32 дня. В таком случае сначала опять же находим разницу между стандартным и существующим циклами – 32-28=4. И далее просто к дате в 10 января прибавляет 4 дня. В таком случае даме, цикл которой несколько длиннее (в данном случае на 4 дня), нужно ожидать появления на свет крохи 14 января.

Отклонения

Опять же стоит напомнить, что можно самостоятельно рассчитать дату родов по месячным, однако не стоит слишком зацикливаться на данной цифре. Ведь она не является окончательной, а малыш может захотеть увидеть свет несколько раньше или позже данной даты. Что касается статистики, то только около 20% женщин рожают именно в тот день, который получили благодаря расчетам (как своим, так и медиков). А вот остальных будет ожидать сюрприз, ведь малыш может появиться, начиная уже с 38-й и заканчивая 42-й неделями (и это абсолютно нормально). Это то время, когда ребенок не будет считаться недоношенным или переношенным. Спровоцировать более ранние роды могут различные стрессовые ситуации, патологии в развитии плода, наследственный фактор и многие другие причины.

Иные методы

Мы уже разобрались, как может быть найдена предполагаемая дата родов по месячным. Однако стоит сказать, что это далеко не единственный метод определения данного числа. Так, их существует еще несколько.

1. Определение даты родов эмбриональным методом. Не стоит пугаться, не все так страшно, как может показаться на первый взгляд. Это всего лишь определение даты родов согласно дню овуляции. В таком случае для расчетов нужна будет знать длину самого цикла женщины, и в зависимости от этого будет найден день предполагаемого зачатия. Если цикл короче, примерно 21-25 дней, овуляция наступит примерно на 7-й день, если же длиннее и длится 31-35 дней, то ожидать овуляцию стоит на 21-й день. Следует сказать, что для расчетов у гинекологов существуют определенные таблицы, благодаря которым они быстро определяют ПДР.
2. Определение даты по первому визиту к гинекологу. Когда женщина впервые обращается в женскую консультацию, врач обязательно должен произвести ее осмотр (однако раньше 6-й недели беременности делать это не рекомендуется). В это время доктор по таким показателям, как объем живота, размер плода, а также определение высоты дна и величины матки может сделать определенные выводы и сказать примерный срок беременности.
3. Ну и самый, наверное, точный метод определения даты родов – УЗИ. Первый скрининг проводится примерно на 11-14-й неделях беременности. Тогда-то и можно с точностью до 3-х дней определить предполагаемую дату родов.

, когда ваш врач изменит срок беременности

Дата родов — это одна из первых вещей, которая будет рассчитана при дородовом уходе. Дата родов поможет вам и вашему поставщику услуг пройти дородовой уход, обследование и, в конечном итоге, родить ребенка в соответствии с гестационным возрастом. Вот почему так важно, чтобы ваша дата родов была как можно точнее.

Однако это не всегда просто. Вам могут сказать, что ваш срок родов отличается от того, как вы первоначально ожидали.Фактически, у 26% людей сроки родов меняются во время беременности. Вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу перед изменением срока родов.

Причины изменения срока платежа

Ваш поставщик услуг будет учитывать несколько факторов по мере прогрессирования вашей беременности, чтобы обеспечить точность срока родов. Некоторые из факторов, которые они будут использовать для определения точности вашей даты родов, включают:

• Тоны сердца плода : когда врач слышал сердцебиение ребенка и какой инструмент он использовал?
• Высота дна : Дно (верхняя часть матки) может измеряться не так, как ожидалось, в зависимости от предполагаемой даты родов.
• Ускорение : Когда вы впервые почувствовали движение ребенка?

Другие факторы, такие как обнаружение беременности двойней, аномалия матки и ваш вес, также могут повлиять на расчет срока родов.

Точность срока платежа

Один из распространенных сценариев состоит в том, что человеку сказали, что срок родов — определенная дата на протяжении всей беременности, но затем на УЗИ ближе к середине беременности ему говорят другую дату — обычно это всего лишь вопрос дней. .

Это изменение, если оно составляет менее 14 дней в любом направлении, вероятно, находится в пределах нормального отклонения. Ультразвук на данный момент ограничен для датирования беременности. Специфика ультразвукового исследования беременности зависит от триместра.

Наиболее точные датировки — в первом триместре (который варьируется плюс-минус семь дней), а наименее точные датировки — в третьем триместре.

Ваш врач порекомендует вам пройти УЗИ в первом триместре беременности, чтобы узнать, нужно ли изменить дату родов, рассчитанную со дня последней менструации.

Влияние на дородовой уход

Изменение срока родов обычно не оказывает немедленного влияния на дородовой уход. Изменение может произойти в конце беременности, когда вы, возможно, захотите приблизиться к родам из-за новой даты родов. Если вы все же решите пойти с измененной датой родов, об этом следует помнить, если придет время говорить об индукции родов.

Один из лучших способов избежать изменения сроков выполнения — убедиться, что у вас есть наиболее точные данные.Когда ваш поставщик проверяет дату родов, полученную в результате вашего последнего менструального цикла, считается, что она составляет плюс-минус 14 дней. Это означает, что ваш поставщик ожидает, что ваш ребенок появится между 38 и 42 неделями после рассчитанной даты.

Средняя продолжительность беременности составляет 266 дней с даты зачатия, что составляет 280 дней с момента последней менструации. Однако с этим измерением возникает проблема, поскольку предполагается, что вы овулировали на 14-й день, что не всегда может быть будь настоящим.Если вы не знаете, когда у вас началась овуляция, вы можете использовать продолжительность цикла и отсчитать 14 дней назад.

Правило Naegle используется для расчета срока платежа. Вы берете первый день менструации и отсчитываете назад на три месяца, а затем добавляете семь дней.

Например, если у вас начались месячные 1 февраля, вы должны отсчитать три месяца до 1 ноября и добавить семь дней к 8 ноября.

Для человека с 32-дневным циклом хорошей датой овуляции будет 18-й день.Это изменит дату родов на четыре дня. Хотя четыре дня в начале беременности могут показаться не слишком большим сроком, это может означать, что к концу беременности пройдет много времени, когда ваш врач может решить, вызывать ли роды или подождать еще несколько дней.

Слово от Verywell

Не стесняйтесь задавать вопросы об изменении срока сдачи. Информация может только помочь вам понять, что происходит и почему это обсуждается. Это может помочь вам добиться максимально здоровой беременности.

Когда я зачать ребенка? | Женская клиника ABC

Как узнать, когда вы зачали

В общем, есть несколько способов определить дату зачатия. Ни один метод не является точным на 100%, но некоторые из них надежнее других.

Овуляция

Первый способ узнать дату зачатия — определить дату последней овуляции. В общем, женщины могут зачать ребенка только во время овуляции, то есть когда их яичники выпускают новую яйцеклетку в маточные трубы для оплодотворения.Это означает, что вы можете использовать даты овуляции, чтобы попытаться определить, когда вы забеременели.
Овуляция обычно происходит примерно через две недели после менструального цикла и длится два или три дня. Это означает, что иногда вы можете определить, когда вы зачали, основываясь на циклах овуляции — просто определите, когда был ваш последний менструальный цикл, и добавьте примерно две недели.

Однако этот метод не всегда точен. Не у всех женщин одинаковые циклы менструации и овуляции. У некоторых женщин менструальные циклы нерегулярны.У других периоды овуляции ближе к менструальному периоду или дальше от него. Некоторые женщины просто не знают, когда у них была последняя менструация. Другими словами, расчет зачатия, основанный только на циклах вашего тела, может быть трудным.

половой акт

Еще один способ узнать дату зачатия — это попытаться определить последний раз, когда у вас был половой акт. К сожалению, и этот метод не совсем точен. Зачатие — это процесс, который требует времени, и мужская сперма может оставаться в вашем теле в течение недели после секса.

Это может затруднить определение того, когда вы зачали, особенно если у вас было более одного партнера во время овуляции. Кроме того, помните, что вы можете забеременеть, даже если вы или ваш партнер использовали противозачаточные средства, поскольку ни один из методов контрацепции не может на 100% предотвратить беременность.

Воздержание — единственный 100% эффективный метод предотвращения беременности, хотя методы, основанные на осведомленности о фертильности, могут достигать 98%. Узнать больше .

УЗИ

Лучший способ определить дату зачатия — провести ультразвуковое исследование для подтверждения беременности. Ультразвук для подтверждения беременности может помочь вам приблизительно определить дату зачатия и возраст вашего растущего ребенка. Чем раньше во время беременности будет проведено это УЗИ, тем точнее будут измерения и тем выше вероятность, что вы сможете определить дату зачатия.

Мы предоставляем бесплатные акушерские УЗИ для подтверждения беременности.Этот метод определения даты зачатия может быть более точным, чем расчет на основе даты, особенно для женщин с нерегулярными менструациями или женщин, которые не знают дату своего последнего менструального цикла.

Разница между последним менструальным периодом и клиническими оценками гестационного возраста в записях актов гражданского состояния | Американский журнал эпидемиологии

Аннотация

Точная оценка гестационного возраста имеет жизненно важное значение для популяционных исследований и эпиднадзора за здоровьем матери и ребенка.Однако качество измерений гестационного возраста на основании свидетельств о рождении находится под вопросом. Используя общедоступный файл данных о рождении в США за 2002 год, авторы исследовали соответствие между оценками гестационного возраста, основанными на последней менструации (LMP), и клиническими оценками в записях актов гражданского состояния по срокам беременности и штатам США, а также исследовали причины несогласия. Согласованность между LMP и клинической оценкой гестационного возраста существенно различалась в зависимости от срока беременности и состояния.У преждевременных родов было больше шансов, чем у срочных родов, иметь разногласия между двумя оценками. Возраст матери, образование матери, начало дородовой помощи, порядок живорождений и использование ультразвука оказали значительное независимое влияние на расхождение между двумя показателями, независимо от гестационного возраста, но эти факторы мало повлияли на величину различий между группами гестационного возраста. . Информации о свидетельствах о рождении было недостаточно, чтобы понять это несоответствие.Наименьшее соответствие между LMP и клинической оценкой наблюдалось среди недоношенных новорожденных, родившихся на сроках 28–36 недель, на долю которых приходилось более 90% всех преждевременных родов. Это открытие заслуживает особого внимания и дальнейшего исследования.

Точная оценка гестационного возраста имеет жизненно важное значение для исследований и эпиднадзора за здоровьем матери и ребенка. Эта оценка представляет собой особую проблему, когда в исследованиях и эпиднадзоре используются данные о населении. Под вопросом качество измерения гестационного возраста, полученного на основе свидетельства о рождении, основного источника популяционной информации о статусе новорожденных при рождении (1).

В файлах свидетельств о рождении есть два типа измерения гестационного возраста: гестационный возраст, основанный на последней менструации матери (LMP) и гестационный возраст, основанный на клинической оценке. Оценка на основе LMP подвержена ошибкам, возникающим в результате поздней овуляции, кровотечений или кровянистых выделений на ранних сроках беременности, а также ошибочного отзыва LMP. С другой стороны, источник клинической оценки в значительной степени неизвестен и может включать дородовое обследование или оценку новорожденных.

Источники ошибок, связанные с гестационным возрастом на основе LMP, были тщательно изучены.Были предложены различные методы исправления ошибок при измерении гестационного возраста на основе LMP, такие как исключение записей с неправдоподобным весом при рождении для гестационного возраста (2–4), но разные методы дают разные результаты (5). Был исследован составной показатель, использующий как LMP, так и клиническую оценку гестационного возраста, в котором оценка, основанная на LMP, заменяется клинической оценкой, когда между ними существует расхождение (6). Однако комплексный показатель также находится под вопросом из-за неопределенного вывода клинической оценки.

Поскольку не существует золотого стандарта для проверки различных подходов с использованием только данных свидетельств о рождении, хорошее понимание существующих проблем, связанных с текущими измерениями гестационного возраста в популяционных данных, становится важным для исследователей, использующих эти данные. Наша цель в этом анализе состояла в том, чтобы оценить соответствие между LMP и клиническими оценками в записях актов гражданского состояния по срокам беременности и штатам США по различным характеристикам и изучить причины разногласий.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Для анализа использовался общедоступный файл данных о рождаемости в США за 2002 год, составленный Совместной программой статистики естественного движения населения Национального центра статистики здравоохранения (NCHS). Здесь переменная гестационного возраста, которая закодирована в полных неделях, в основном основана на LMP. В 1989 году клиническая оценка гестационного возраста была добавлена ​​в стандартное свидетельство о рождении в США, чтобы обеспечить дополнительный показатель продолжительности беременности.

Консервативное редактирование данных проводится NCHS для выявления тех записей, которые с высокой вероятностью содержат ошибочные данные.Во время редактирования данных оценка, основанная на LMP, заменяется клинической оценкой, когда дата LMP неизвестна или когда масса тела при рождении является чрезвычайно высокой или низкой для гестационного возраста (см. Таблицу в Приложении). На эти записи приходится примерно 5 процентов данных. Подробная информация об изменениях данных гестационного возраста, внесенных NCHS, была опубликована в другом месте (7).

Наш анализ был ограничен 3 187 904 живорождениями-одиночками, имевшими место в 49 штатах США и округе Колумбия в 2002 г., после следующих исключений.Калифорния была исключена, потому что информация о клинической оценке не содержится в ее свидетельстве о рождении. Записи с отсутствующими данными о весе при рождении (0,08 процента) и гестационном возрасте на основе LMP (0,19 процента) также были исключены. Записи с неизвестными или неустановленными клиническими оценками (0,38 процента) были классифицированы как имеющие пропущенные значения в анализе. Те записи, для которых оценка на основе LMP была заменена клинической оценкой NCHS, как описано выше, также были исключены (5 процентов).

Мы исследовали разницу между оценкой LMP и клинической оценкой следующим образом. Во-первых, мы построили график распределения веса при рождении для рождений в разных гестационных возрастных группах (20–27, 28–31, 32–36 и 37–42 недели). В качестве наглядного примера мы представляем распределение веса при рождении при сроке беременности 28–31 недель (рис. 1), поскольку в этом гестационном возрасте бимодальное распределение веса при рождении с помощью измерения гестационного возраста на основе LMP является наиболее заметным (1, 8) . Используя национальные данные о рождаемости, распределение веса при рождении было одномодальным на 20–27 неделях из-за усечения данных и на сроках> 34 недель из-за слияния «второго режима» с основным распределением (6).

РИСУНОК 1.

Распределение массы тела при рождении среди одноплодных живорождений на сроке беременности 28–31 недель, США, 2002 г. LMP, последняя менструация; CE, клиническая оценка.

РИСУНОК 1.

Распределение массы тела при рождении среди одноплодных живорождений на сроке беременности 28–31 недель, США, 2002 г. LMP, последняя менструация; CE, клиническая оценка.

Затем мы исследовали расхождение между оценкой LMP и клинической оценкой, используя информацию как о гестационном возрасте, так и о массе тела при рождении.Учитывая, что вес при рождении измеряется более точно, чем гестационный возраст, а вес при рождении обычно не распределяется в раннем гестационном возрасте (1, 6, 8), мы исследовали количество рождений и медианный вес при рождении в четырех традиционных гестационных возрастных группах (20–27 , 28–31, 32–36 и 37–40 недель) для следующих трех сценариев: 1) количество недель беременности, определенное оценкой LMP и клинической оценкой, не было одинаковым; 2) расхождение оценки LMP и клинической оценки более чем на 1 неделю; и 3) расхождение в LMP и клинических оценках более чем на 2 недели.

Затем мы исследовали степень соответствия между двумя показателями для каждой недели беременности от 20 до 42 недель, когда количество недель беременности по LMP и клиническая оценка были одинаковыми; когда LMP и клиническая оценка находились в пределах 1 недели друг от друга; и когда LMP и клиническая оценка были в пределах 2 недель друг от друга. Кроме того, соответствие между двумя показателями было изучено отдельно для каждого штата США на сроках беременности 28, 31 и 40 недель.Основная цель экзамена по штатам заключалась в оценке общей картины отклонений по стране, а не в сравнении между штатами.

Для дальнейшего изучения факторов, связанных с расхождением между оценкой LMP и клинической оценкой, мы изучили количество родов и процент несоответствия по гестационной возрастной группе и характеристикам матери, а также использование ультразвука во время беременности. Материнский возраст классифицировался как <20, 20–34 или ≥35 лет.Материнское образование было классифицировано как меньшее или равное средней школе по сравнению с любым высшим образованием. Триместр начала дородовой помощи был разделен на первый триместр (первый – третий месяцы), второй триместр (четвертый – шестой месяцы) или третий триместр (седьмой – девятый месяцы) или отсутствие дородовой помощи / неизвестно. Порядок рождения относился к числу выживших живорожденных и характеризовался как 1, 2 или ≥3. Использование ультразвука было классифицировано как да или нет. Информация о дате ультразвукового исследования не включается в свидетельство о рождении.

Наконец, чтобы лучше понять различия между оценкой на основе LMP и клинической оценкой между группами гестационного возраста, мы провели регрессионный анализ Кокса. Целью этого субанализа было изучение соотношений скоростей на предмет разногласий между группами гестационного возраста, и время было установлено как постоянное. Событием было расхождение между оценкой LMP и клинической оценкой; Считалось, что оценки гестационного возраста не совпадали, если они отличались друг от друга более чем на 2 недели.Независимой переменной в грубой модели была группа гестационного возраста на основе LMP, разделенная на четыре категории (20–27, 28–31, 32–36 и 37–42 недели (контрольная группа)). Возможные мешающие факторы, которые мы исследовали в скорректированной модели, включают возраст матери, образование матери, начало дородовой помощи, порядок живорождений и использование ультразвука. Результаты моделей с пропущенными значениями и без них для каждого из факторов были очень похожи, поэтому наблюдения с пропущенными значениями были исключены из окончательных моделей.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди записей, для которых гестационный возраст на основе клинических оценок и LMP расходился, было меньше записей, основанных на клинических оценках, для рождений с сроком гестации <37 недель и больше записей, основанных на клинических оценках, для родов, произошедших на сроке 37-42 недель » беременность (таблица 1). По сравнению с клиническими оценками, медианная масса тела при рождении по оценкам, основанным на LMP, была выше для родов, произошедших на сроке <37 недель беременности, и ниже для родов, произошедших на сроках 37-42 недель, когда LMP и клиническая оценка расходились более чем на 1 или 2 недели.Когда LMP и клиническая оценка не согласовывались друг с другом, средняя масса тела при рождении при сроке беременности 37–42 недель по оценке, основанной на LMP (3374 г), была почти такой же, как и по клинической оценке (3375 г).

ТАБЛИЦА 1.

Число рождений и медианная масса тела при рождении по группам гестационного возраста среди одноплодных живорождений, в зависимости от степени несоответствия между последним менструальным периодом и клиническими оценками гестационного возраста, США, 2002 г.

4 2,608

CE

4

4

4 62,257

38143

	Гестационный возраст (недель)
	20–27		28–31		32–36		37–42
	No.рождений	Средний вес при рождении (г)	Количество рождений	Средний вес при рождении (г)	Количество рождений	Средний вес при рождении (г)	Количество рождений	Средний вес при рождении ( г)
LMP * и CE * не согласны
						21204	2,980	1,279,743	3,374
CE	8,681	735	12,441	1,446	117,095	1,446	117,095
						90 143
LMP	5,163	1,049	15,756	2,740	119,018	3,147	433,579	3,147	433,579	3,314,43
2,637	606,416	3,363
LMP и CE отклонены в течение> 2 недель												13,502	2,892	84,464	3,232	147,955	3,232
CE	1,035	794	794	4,7143

4 2,608

CE

4

4

4 62,257

38143

	Гестационный возраст (недели)
	20–27		28–31		32–36		37–42
№	рождений	Средний вес при рождении (г)	Количество рождений	Средний вес при рождении (г)	Количество рождений	Средний вес при рождении (г)	Количество рождений	Средний вес при рождении ( г)
LMP * и CE * не согласны
						21204	2,980	1,279,743	3,374
CE	8,681	735	12,441	1,446	117,095	1,446	117,095
						90 143
LMP	5,163	1,049	15,756	2,740	119,018	3,147	433,579	3,147	433,579	3,314,43
2,637	606,416	3,363
LMP и CE отклонены в течение> 2 недель												13,502	2,892	84,464	3,232	147,955	3,232
CE	1,035	794	794	4,7143

ТАБЛИЦА 1.

Число рождений и медианная масса тела при рождении по группам гестационного возраста среди одноплодных живорождений в зависимости от степени несоответствия между последним менструальным периодом и клиническими оценками гестационного возраста, США, 2002

62142 CE

3,363

9014

4 2,608

CE

4

4

4 62,257

38143

	Гестационный возраст (недели)
	20–27		28–31		32–36		37–42
	Число рождений	Средний вес при рождении (г)	No.рождений	Средний вес при рождении (г)	Количество рождений	Средний вес при рождении (г)	Количество рождений	Средний вес при рождении (г)
LMP * и CE * не согласны
LMP	9,452	833	21,553		2,211	21,553	2,211	8,681	735	12,441	1,446	117,095	2,608	1,465,808	3,375
LMP и CE разложено на> 1 неделю
LMP	5,16 3	1,049	15,756	2,740	119,018	3,147	433,579	3,320
CE				765										765										765
LMP и CE, несогласие более чем за 2 недели
			3,232	147,955	3,232
CE	1,035	794	4,722	1,559	38,899	2,337			возраст (недели)
	20–27		28–31		32–36		37–42
	No.рождений	Средний вес при рождении (г)	Количество рождений	Средний вес при рождении (г)	Количество рождений	Средний вес при рождении (г)	Количество рождений	Средний вес при рождении ( г)
LMP * и CE * не согласны
						21204	2,980	1,279,743	3,374
CE	8,681	735	12,441	1,446	117,095	1,446	117,095
						90 143
LMP	5,163	1,049	15,756	2,740	119,018	3,147	433,579	3,147	433,579	3,314,43
2,637	606,416	3,363
LMP и CE отклонены в течение> 2 недель												13,502	2,892	84,464	3,232	147,955	3,232
CE	1,035	794	794	4,7143

Согласие между двумя показателями существенно варьировалось в зависимости от срока беременности (рис. 2).Он был выше среди крайне недоношенных (20–27 недель) и доношенных (37–41 неделя) детей и был ниже среди младенцев в середине беременности (28–36 недель).

РИСУНОК 2.

Соглашение между гестационным возрастом, основанным на последней менструации (LMP), и клинической оценкой (CE) среди одиночных живорождений, по сроку беременности, США, 2002 г.

РИСУНОК 2.

Соглашение между гестационными возраст, основанный на последней менструации (LMP) и клинической оценке (CE) среди одиночных живорождений, по сроку беременности, США, 2002 г.

Среди 25 штатов, в которых в 2002 г. было зарегистрировано 50 000 или более одиночных родов, самый низкий и самый высокий процент записей с одинаковым гестационным возрастом по показателям LMP и клиническим оценкам составлял 26,0 и 45,9 на 28 неделе, 14,8 и 49,2 на сроке беременности. 31 неделя и 52,2 и 71,1 в 40 недель. Общее согласие между двумя показателями было самым низким на 31 неделе беременности, выше на 28 неделе беременности и самым высоким среди доношенных детей, и это было верно для каждого из отдельных состояний.Аналогичные результаты были получены, когда оценка LMP и клиническая оценка находились в пределах 1-2 недель друг от друга и для штатов с менее чем 50 000 одноплодных родов.

Степень расхождения между оценкой LMP и клинической оценкой существенно различалась в зависимости от характеристик матери и использования УЗИ во время беременности, а также в зависимости от возрастной группы гестации (20–27, 28–31, 32–36 или 37–42 недели) (таблица 2). Более высокие расхождения были обнаружены на сроках беременности 28–31 и 32–36 недель по каждому из факторов.Подростковая беременность, низкий уровень образования матери, позднее начало дородовой помощи, высокая очередность родов и отказ от использования ультразвука во время беременности были связаны с разногласиями между этими двумя показателями. Среди недоношенных новорожденных (гестационный возраст <37 недель) расхождение между оценкой LMP и клинической оценкой у женщин без пренатального ухода или без него было меньше, чем у женщин, которые начали дородовой уход во втором или третьем триместре.

ТАБЛИЦА 2.

Число родов и процент несоответствий * между последним менструальным периодом (LMP) и клиническими оценками гестационного возраста среди одноплодных живорождений, по характеристикам матери и использованию ультразвука во время беременности, а также по группе гестационного возраста на основе LMP, США , 2002

44 36,8 19,7834

8141

9014 9014 9014

4 9014 9014 9014 902

9014 9014 9014

14 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014

	Гестационный возраст (недели)
	20–27 ( N = 16,744) †		28–31 ( N = 30,965)		32 N = 287,188)		37–42 ( N = 2,736,234)
	No.Число рождений	%	Число рождений	%	Число рождений	%	Число рождений	%
Возраст матери (лет)
<20	744	25,8	2,765	51,6	14,031
.0
20–34	2,272	19,6	9,043	42,6	59,711	28,6	106,693	5,1
									5,1
										9014										9,938	24,7	16,151	4,5
Материнское образование
												8	9,331	47,8	55,785	33,8	86,505	6,3
Любой колледж	937	15,7	3,814,53		3,814,533		3,814,53
Неизвестно	78	17,1	191	42,5	1070	33,2	1569	5.8
Начало дородовой помощи
					,194	110644	4,8
Второй триместр	805	36,2	3,455	61.7	17,192	40,3	23,243	7,1
Третий триместр	103	56,9	613	68,3	3,314 7,5 9014		3,314 7,5 9014			368	24,5	747	41,3	2371	29,0	3,535	8,6
Порядок родов (живые роды)
Первый	1,583	18.7	5,285	38,3	30,301	26,4	53,608	4,8
Второй	848	20,9	3,8014,2143			3,8014,2143			3,8014,2143
Третий или более	1036	24,7	4,247	48,2	27,211	32,2	42,553	5.9
Неизвестно	3	— ‡	16	—	159	30,1	252	5,7
Да	2,178	19,7	8,537	41,3	53,230	27,4	92,838	4.9
Нет	1,277	22,9	4,770	46,9	30,129	32,8	49,146	5,9
	154 9014 9014			31,1	643	5,2

90–27 (N N 14 = 161066 ) = 30 965)

44 36,8 19,7834

8141

9014 9014 9014

4 9014 9014 9014 902

9014 9014 9014

14 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014

	Гестационный возраст (недели)
	32–36 ( N = 287 188)		37–42 ( N = 2,736 234)
	No.Число рождений	%	Число рождений	%	Число рождений	%	Число рождений	%
Возраст матери (лет)
<20	744	25,8	2,765	51,6	14,031
.0
20–34	2,272	19,6	9,043	42,6	59,711	28,6	106,693	5,1
									5,1
										9014										9,938	24,7	16,151	4,5
Материнское образование
												8	9,331	47,8	55,785	33,8	86,505	6,3
Любой колледж	937	15,7	3,814,53		3,814,533		3,814,53
Неизвестно	78	17,1	191	42,5	1070	33,2	1569	5.8
Начало дородовой помощи
					,194	110644	4,8
Второй триместр	805	36,2	3,455	61.7	17,192	40,3	23,243	7,1
Третий триместр	103	56,9	613	68,3	3,314 7,5 9014		3,314 7,5 9014			368	24,5	747	41,3	2371	29,0	3,535	8,6
Порядок родов (живые роды)
Первый	1,583	18.7	5,285	38,3	30,301	26,4	53,608	4,8
Второй	848	20,9	3,8014,2143			3,8014,2143			3,8014,2143
Третий или более	1036	24,7	4,247	48,2	27,211	32,2	42,553	5.9
Неизвестно	3	— ‡	16	—	159	30,1	252	5,7
Да	2,178	19,7	8,537	41,3	53,230	27,4	92,838	4.9
Нет	1,277	22,9	4,770	46,9	30,129	32,8	49,146	5,9
	154 9014 9014			31,1	643	5,2

ТАБЛИЦА 2.

Число рождений и процент несоответствий * между последней менструацией (LMP) и клиническими оценками гестационного возраста среди одиночных живорождений, по характеристикам матери и использованию ультразвука во время беременности и по группе гестационного возраста на основе LMP, США, 2002

44 36,8 19,7834

8141

9014 9014 9014

4 9014 9014 9014 902

9014 9014 9014

14 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014

	Гестационный возраст (недели)
	20–27 ( N = 16,744) †		28–31 ( N = 30 965)		32–36 ( N = 287 188)		37–42 ( N = 2 736 234)
	No.Число рождений	%	Число рождений	%	Число рождений	%	Число рождений	%
Возраст матери (лет)
<20	744	25,8	2,765	51,6	14,031
.0
20–34	2,272	19,6	9,043	42,6	59,711	28,6	106,693	5,1
									5,1
										9014										9,938	24,7	16,151	4,5
Материнское образование
												8	9,331	47,8	55,785	33,8	86,505	6,3
Любой колледж	937	15,7	3,814,53		3,814,533		3,814,53
Неизвестно	78	17,1	191	42,5	1070	33,2	1569	5.8
Начало дородовой помощи
					,194	110644	4,8
Второй триместр	805	36,2	3,455	61.7	17,192	40,3	23,243	7,1
Третий триместр	103	56,9	613	68,3	3,314 7,5 9014		3,314 7,5 9014			368	24,5	747	41,3	2371	29,0	3,535	8,6
Порядок родов (живые роды)
Первый	1,583	18.7	5,285	38,3	30,301	26,4	53,608	4,8
Второй	848	20,9	3,8014,2143			3,8014,2143			3,8014,2143
Третий или более	1036	24,7	4,247	48,2	27,211	32,2	42,553	5.9
Неизвестно	3	— ‡	16	—	159	30,1	252	5,7
Да	2,178	19,7	8,537	41,3	53,230	27,4	92,838	4.9
Нет	1,277	22,9	4,770	46,9	30,129	32,8	49,146	5,9
	154 9014 9014			31,1	643	5,2

90–27 (N N 14 = 161066 ) = 30 965)

44 36,8 19,7834

8141

9014 9014 9014

4 9014 9014 9014 902

9014 9014 9014

14 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014

	Гестационный возраст (недели)
	32–36 ( N = 287 188)		37–42 ( N = 2,736 234)
	No.Число рождений	%	Число рождений	%	Число рождений	%	Число рождений	%
Возраст матери (лет)
<20	744	25,8	2,765	51,6	14,031
.0
20–34	2,272	19,6	9,043	42,6	59,711	28,6	106,693	5,1
									5,1
										9014										9,938	24,7	16,151	4,5
Материнское образование
												8	9,331	47,8	55,785	33,8	86,505	6,3
Любой колледж	937	15,7	3,814,53		3,814,533		3,814,53
Неизвестно	78	17,1	191	42,5	1070	33,2	1569	5.8
Начало дородовой помощи
					,194	110644	4,8
Второй триместр	805	36,2	3,455	61.7	17,192	40,3	23,243	7,1
Третий триместр	103	56,9	613	68,3	3,314 7,5 9014		3,314 7,5 9014			368	24,5	747	41,3	2371	29,0	3,535	8,6
Порядок родов (живые роды)
Первый	1,583	18.7	5,285	38,3	30,301	26,4	53,608	4,8
Второй	848	20,9	3,8014,2143			3,8014,2143			3,8014,2143
Третий или более	1036	24,7	4,247	48,2	27,211	32,2	42,553	5.9
Неизвестно	3	— ‡	16	—	159	30,1	252	5,7
Да	2,178	19,7	8,537	41,3	53,230	27,4	92,838	4.9
Нет	1,277	22,9	4,770	46,9	30,129	32,8	49,146	5,9
	154 9014 9014			31,1	643	5,2

Коэффициенты частоты регрессии Кокса показали, что по сравнению с сроком беременности 37–42 недели расхождение между LMP и клиническими оценками составляло 8.В 39 раз выше на 28–31 неделе, в 5,64 раза выше на 32–36 неделе и в 3,97 раза выше на 20–27 неделе (таблица 3). В модели с поправкой на возраст матери, образование матери, начало дородовой помощи, порядок живорождений и использование ультразвука во время беременности, коэффициенты частоты составили 7,79, 5,40 и 3,84, соответственно. Тот факт, что имелась лишь небольшая разница между коэффициентами частоты в скорректированной модели и коэффициентами в нескорректированной модели, предполагает, что несоответствие между LMP и клиническими оценками среди групп гестационного возраста не было связано с факторами риска для матери или использованием ультразвука во время беременности. .Однако при индивидуальном исследовании каждый из этих факторов показал значительный независимый эффект, независимо от группы гестационного возраста ( p <0,001; результаты не показаны).

ТАБЛИЦА 3.

Результаты регрессионных моделей Кокса, прогнозирующие несоответствие * между последним менструальным периодом и клиническими оценками гестационного возраста среди одноплодных живорождений при сроке гестации 20–42 недели, США, 2002

Гестационный возраст (недели)	Не скорректировано		Скорректировано †
	RR ‡	95% CI ‡	RR	95% CI
37–42	1.00	Каталожный номер	1,00	Каталожный номер
20–27	3,97	3,83, 4,12	3,84	3,70, 3,98
28–14 8,314	7,79	7,65, 7,94
32–36	5,64	5,59, 5,69	5,40	5,35, 5,45

без адаптации
	RR ‡	95% CI ‡	RR	95% CI
37–42	1.00	Каталожный номер	1,00	Каталожный номер
20–27	3,97	3,83, 4,12	3,84	3,70, 3,98
28–14 8,314	8,5143	7,79	7,65, 7,94
32–36	5,64	5,59, 5,69	5,40	5,35, 5,45

ТАБЛИЦА 3. Последние

Результаты прогнозов моделей регрессии Cox период и клинические оценки гестационного возраста среди одноплодных живорождений с гестацией 20–42 недель, США, 2002 г.

Гестационный возраст (недели)	Без поправок		Скорректировано †
	RR ‡	95% ДИ ‡	RR	95% ДИ
37–42	1.00	Каталожный номер	1,00	Каталожный номер
20–27	3,97	3,83, 4,12	3,84	3,70, 3,98
28–14 8,314	7,79	7,65, 7,94
32–36	5,64	5,59, 5,69	5,40	5,35, 5,45

без адаптации
	RR ‡	95% CI ‡	RR	95% CI
37–42	1.00	Каталожный номер	1,00	Каталожный номер
20–27	3,97	3,83, 4,12	3,84	3,70, 3,98
28–14 8,314	8,5143	7,79	7,65, 7,94
32–36	5,64	5,59, 5,69	5,40	5,35, 5,45

ОБСУЖДЕНИЕ

Трудности, связанные с оценкой гестационного возраста, описаны в многочисленных публикациях (8–16).Однако наше исследование уникально по двум причинам. Во-первых, мы исследовали и обнаружили систематическое несоответствие между оценкой LMP и клинической оценкой гестационного возраста для всех состояний. Во-вторых, мы исследовали разницу между двумя оценками по гестационным возрастным группам и влияние различных потенциально смешивающих факторов. Мы обнаружили, что соответствие между оценкой LMP и клинической оценкой гестационного возраста существенно различается в зависимости от срока беременности. Что еще более важно, преждевременные роды чаще, чем доношенные роды, имели разногласия между двумя оценками.Мы обнаружили, что время начала дородовой помощи, уровень образования матери, использование ультразвука, порядок живорождений и возраст матери были независимо связаны с расхождением между LMP и клиническими оценками, независимо от гестационного возраста. Однако контроль этих факторов не привел к значимым различиям в относительном риске расхождения между двумя оценками по гестационной возрастной группе.

В этом исследовании мы обнаружили, что, когда гестационный возраст, основанный на LMP и клинических оценках, расходился, количество рождений, основанное на клинических оценках, и медианная масса тела при рождении были ниже для недоношенных детей и выше для доношенных детей по сравнению с LMP- основанные на оценках.Это говорит о том, что расхождение между LMP и клиническими оценками не было случайным. Клиническая оценка «скорректировала» LMP в обоих направлениях. То есть, когда гестационный возраст, основанный на LMP и клинической оценке, расходился, меньшее количество младенцев или младенцев с более легким весом относилось к категории недоношенных, а более или более тяжелые дети относились к категории доношенных по клинической оценке, чем по LMP. Это предполагает более тесную связь между клинической оценкой и массой тела при рождении.

Мы также обнаружили, что соответствие между оценкой LMP и клинической оценкой было самым низким среди очень недоношенных и умеренно недоношенных детей (28–36 недель), выше среди крайне недоношенных детей (20–27 недель) и самым высоким среди доношенных детей (37 недель). –42 недели).Эта закономерность наблюдалась для всех штатов. Аналогичные результаты были получены Alexander et al. (15) и Мустафа и Дэвид (16). Используя общедоступные файлы о рождении живорождений в Южной Каролине за 1989–1991 гг., Alexander et al. обнаружили, что общее соответствие между оценкой LMP и клинической оценкой составляло 47 процентов, но оно значительно варьировалось в зависимости от гестационного возраста (15). Мустафа и Дэвид, используя компьютеризированные данные о рождении в штате Иллинойс за 1989–1991 годы, обнаружили, что для более чем 40 процентов случаев в диапазоне от 27 до 34 недель клиническая оценка превышала основанные на LMP значения более чем на 2 недели, и максимальное совпадение между оценкой LMP и клинической оценкой составило 72% через 40 недель (16).

Особое внимание следует уделить низкой согласованности между двумя показателями при сроке беременности 28–36 недель. По нашим данным, основанным на оценке гестационного возраста на основе LMP, 94 процента всех недоношенных детей (<37 полных недель), родившихся в США в 2002 году, родились на сроке гестации 28–36 недель. Из этих младенцев 11 процентов родились на сроке 28–31 недели и 89 процентов родились на сроке 32–36 недель. В исследованиях с использованием записей актов гражданского состояния предполагаемый процент преждевременных родов был ниже, когда гестационный возраст основывался на клинической оценке или комбинированном измерении LMP / клинической оценки, чем когда он основывался на LMP (6, 17).Точная оценка гестационного возраста этих младенцев важна в эпидемиологических и этиологических исследованиях преждевременных родов, которые имеют решающее значение для разработки эффективных профилактических мер и вмешательств.

Неясно, почему расхождение между двумя показателями было наиболее заметным для групп среднего гестационного возраста. Возможно, что неправильное воспоминание о LMP и кровотечение или мажущие выделения на ранних сроках беременности чаще возникают у женщин с низким социально-экономическим статусом, а преждевременные роды связаны с низким социально-экономическим статусом (17).Наш анализ действительно показал, что у женщин с подростковой беременностью, низким уровнем образования, поздним началом дородовой помощи, высокой очередностью родов и отсутствием использования ультразвука во время беременности вероятность разногласий между двумя показателями преждевременных родов была выше. Однако причины лучшего согласия на сроке беременности 20–27 недель остаются неясными. Раннее ультразвуковое исследование могло быть объяснением. К сожалению, в свидетельстве о рождении не указано, когда во время беременности проводилось ультразвуковое исследование; таким образом, невозможно точно оценить влияние использования ультразвука на расхождение между двумя показателями.Первоначальное редактирование данных в NCHS, такое как исключение некоторых записей, содержащих крайне неправдоподобные данные о весе при рождении для гестационного возраста, также может иметь некоторый эффект, но аналогичные результаты двух исследований с использованием данных государственной истории болезни (15, 16) предполагают, что ограниченный эффект редактирования исходных данных НЧС. Меньшее расхождение между двумя показателями гестационного возраста для отсутствия и неизвестности пренатальной помощи среди преждевременных родов может быть связано с отсутствием какой-либо предшествующей информации, кроме LMP. Следовательно, вероятно, было мало клинической информации, на которой можно было бы основывать клиническую оценку.

Сама оценка клинической оценки при правильном использовании является наилучшей акушерской оценкой гестационного возраста. Он основан на интеграции различных источников информации, собранных врачом. Точность гестационного возраста, полученного на основе клинической оценки в свидетельстве о рождении, оценить непросто, главным образом потому, что его влияющие факторы включают навыки и производительность клинициста, проводящего оценку, уровень медицинского обслуживания и неопределенность относительно его источник (дородовое обследование или неонатальная оценка).Возможно, что ошибки, связанные с измерением LMP, вызывают недооценку гестационного возраста, в то время как проблемы, связанные с клинической оценкой, вызывают завышение оценки, что приводит к увеличению расхождения между двумя измерениями на 28–36 неделях гестации. Однако точные причины расхождения остаются неясными. Недавнее исследование (18) преждевременных и послеродовых родов с использованием канадских и американских файлов живорождений показало, что коэффициент преждевременных родов в Соединенных Штатах, полученный с использованием клинической оценки, был ниже, чем полученный с использованием LMP, и был ближе к таковому в Канаде.Коэффициенты перинатальной смертности недоношенных и доношенных новорожденных были сопоставимы между США и Канадой только при использовании клинической оценки (18). Фиксированное распределение массы тела при втором рождении, обнаруженное в другом недавнем исследовании (6) с максимальной частотой около 3000 г в первые недели беременности, предполагает, что эти роды, вероятно, являются доношенными. Хотя наше исследование не смогло определить, какое из этих двух измерений гестационного возраста дает более точные оценки в записях актов гражданского состояния, результаты низкого соответствия между LMP и клиническими оценками гестационного возраста среди младенцев на сроке беременности 28–36 недель и относительно лучшее согласие при сроке беременности 20–27 недель заслуживают пристального внимания и дальнейшего исследования.

Нет четкого объяснения высокой степени согласия между двумя показателями среди доношенных детей. Хотя неправильная запись LMP была возможной причиной разногласий, ошибки в записи, вероятно, были случайными, учитывая большой размер набора данных и, следовательно, одинаковыми для всех гестационных возрастов. Таким образом, нет никаких оснований ожидать, что частота ошибок регистрации будет особенно низкой среди срочных доставок. Небольшая разница, обнаруженная в этом исследовании между коэффициентами в скорректированной и нескорректированной моделях, предполагает возможные другие объясняющие факторы, помимо тех, которые мы можем определить в свидетельстве о рождении.

Помимо расхождения между двумя оценками по гестационным возрастным группам, мы обнаружили существенные различия в зависимости от штата. Интересно, что наши результаты о низком согласии во время среднего периода беременности и более высоком согласии на более низком сроке беременности и среди доношенных детей были удивительно похожими для всех состояний. Очевидно, что для понимания различий между штатами требуется больше информации, чем может предоставить свидетельство о рождении. Состав населения может влиять на различия в показателях гестационного возраста.Например, неправильная классификация гестационного возраста среди афроамериканцев чаще, чем среди белых (8, 9). Также могут действовать другие систематические или организационные факторы, и источник клинической оценки может варьироваться в зависимости от больницы и штата. Например, некоторые больницы могут больше полагаться на раннее ультразвуковое обследование для клинической оценки, чем другие. В своем исследовании с использованием общедоступных файлов о рождении живорождений в Южной Каролине Alexander et al. (15) обнаружили, что размер больницы и триместр дородовой помощи были связаны с различиями между LMP и клиническими оценками.

Таким образом, мы обнаружили существенные расхождения между оценками гестационного возраста на основе LMP и клиническими оценками по гестационному возрасту и между состояниями. Информации, имеющейся в свидетельстве о рождении в США, недостаточно, чтобы мы могли понять это несоответствие. Сравнение данных, внесенных как в свидетельство о рождении, так и в медицинские записи, если возможно, может предоставить информацию о таких факторах, как нерегулярность менструального цикла, использование лекарств, которые могут прервать или задержать овуляцию, дату ультразвукового исследования и осложнения беременности. например, кровотечение на ранних сроках беременности.Эта информация может помочь прояснить связь между правильно и неправильно классифицированными гестационными возрастами, что будет особенно полезно для понимания второго способа распределения родов в раннем гестационном возрасте. Изучение выборки репрезентативных больниц может дать представление о том, как выполняются и регистрируются клинические оценки, а также об изменениях клинических оценок по больницам. Это может предоставить полезную информацию для понимания различий в клинической оценке гестационного возраста по штатам и регионам.В пересмотренном свидетельстве о рождении 2003 г. содержатся конкретные инструкции по определению клинической оценки, которые должны помочь стандартизировать и обеспечить более надежную и последовательную оценку гестационного возраста. Хотя из этого исследования нельзя сделать однозначный вывод о том, какая оценка гестационного возраста является менее предвзятой, мы полагаем, что дальнейшее обсуждение приведет к углубленным исследованиям, которые могут предоставить прямые доказательства.

Сокращения

Сокращения

• LMP

• NCHS

  Национальный центр статистики здравоохранения

ПРИЛОЖЕНИЕ ТАБЛИЦА.

Правдоподобные комбинации массы тела при рождении / беременности, использованные для редактирования записей для файлов общедоступных данных Национального центра статистики здравоохранения

Гестационный возраст (недели)	Множественность	Масса при рождении (г)
< 20	Все	<1 000
20–23	Все	<2,000
24–27	Все	<3,000
28–31
32–47	Синглтоны	≥1,000

9014

<1000

Гестационный возраст (недели)	Множественность	Масса тела при рождении (г)
20–23	Все	<2,000
24–27	Все	<3 , 000
28–31	Все	<4,000
32–47	Синглтоны	≥1,000

ПРИЛОЖЕНИЕ ТАБЛИЦА.

Правдоподобные комбинации массы тела при рождении / беременности, использованные для редактирования записей для файлов общедоступных данных Национального центра статистики здравоохранения

Гестационный возраст (недели)	Множественность	Масса при рождении (г)
< 20	Все	<1 000
20–23	Все	<2,000
24–27	Все	<3,000
28–31
32–47	Синглтоны	≥1,000

9014

<1000

Гестационный возраст (недели)	Множественность	Масса тела при рождении (г)
20–23	Все	<2,000
24–27	Все	<3 , 000
28–31	Все	<4,000
32–47	Синглтоны	≥1,000

Авторы благодарят доктораЛюсинде Дж. Инглэнд, доктору Уильяму М. Каллагану и Джойс А. Мартин за чтение рукописи и полезные предложения.

Конфликт интересов: не заявлен.

Список литературы

1 ..

Качество и полнота данных о массе при рождении и гестационном возрасте в компьютеризированных файлах о рождении

,

Am J Public Health

,

1980

, vol.

70

(стр.

964

—

73

) 2.,,, Et al.

Новый и улучшенный канадский эталон массы тела при рождении для гестационного возраста

,

Педиатрия

,

2001

, vol.

108

стр.

E35

3.,,, et al.

Национальный справочник США по развитию плода

,

Obstet Gynecol

,

1996

, vol.

87

(стр.

163

—

8

) 4.,.

Соотношение массы тела при рождении к гестационному возрасту по расе, полу и паритету среди населения США

,

Obstet Gynecol

,

1995

, vol.

86

(стр.

200

—

8

) 5.,.

Значение очистки данных о гестационном возрасте

,

Paediatr Perinat Epidemiol

,

2002

, vol.

16

(стр.

181

—

7

) 6.,,, Et al.

Влияние различных методов редактирования данных на тенденции частоты преждевременных родов в зависимости от расы, США, 1990–2002 гг.

,

Paediatr Perinat Epidemiol

,

2007

, vol.

21

(стр.

41

—

9

) 7.

Национальный центр статистики здравоохранения

Компьютерное редактирование данных о рождаемости, действует с 1993 года. Руководство по эксплуатации, часть 12

,

1995

Хяттсвилл, Мэриленд

Национальный центр статистики здравоохранения

8., , , и другие.

Показатели преждевременных родов в Северной Каролине: действительно ли они снижаются среди афроамериканцев неиспаноязычного происхождения?

,

Am J Epidemiol

,

2004

, т.

159

(стр.

59

—

63

) 9.,,, Et al.

Недоношенные чернокожие дети крупнее недоношенных белых или их классифицируют чаще?

,

J Biosoc Sci

,

1989

, т.

21

(стр.

443

—

51

) 10.,,, Et al.

Расовые различия в соотношении массы тела при рождении и гестационного возраста с неонатальной смертностью

,

Public Health Rep

,

1985

, vol.

100

(стр.

539

—

47

) 11.,,, Et al.

Вес при рождении по гестационному возрасту недоношенных детей согласно модели смеси Гаусса

,

BJOG

,

2004

, vol.

111

(стр.

31

—

7

) 12.,,, Et al.

Недопустимая масса тела при рождении для гестационного возраста

,

Am J Epidemiol

,

2001

, vol.

153

(стр.

110

—

3

) 13 ..

Кривые внутриутробного роста населения на основе компьютеризированных свидетельств о рождении

,

South Med J

,

1983

, vol.

76

(стр.

1401

—

6

) 14.,,, Et al.

Выявление и устранение ошибочного гестационного возраста: модель нормальной смеси

,

Stat Med

,

2001

, vol.

20

(стр.

3491

—

503

) 15.,,, Et al.

Несоответствие между сроком беременности на основе LMP и клинически оцененным сроком беременности: значение для исследований, программ и политики

,

Public Health Rep

,

1995

, vol.

110

(стр.

395

—

402

) 16.,.

Сравнительная точность клинической оценки по сравнению с менструальным сроком беременности в компьютеризированных свидетельствах о рождении

,

Public Health Rep

,

2001

, vol.

116

(стр.

15

—

21

) 17.,,, Et al.

Социально-экономические различия в исходах беременности: почему бедняки живут так плохо?

,

Педиатр перинат эпидемиол

,

2000

, т.

14

(стр.

194

—

210

) 18., , , и другие.

Согласование высоких показателей преждевременных и послеродовых родов в США

,

Obstet Gynecol

,

2007

, vol.

109

(стр.

813

—

22

)

Американский журнал эпидемиологии, опубликованный Школой общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, 2008 г.

.