Нормы по беременным « ГБУЗ СК «Краевой эндокринологический диспансер» г. СтавропольГБУЗ СК «Краевой эндокринологический диспансер» г. Ставрополь

Переосмысление того, сколько веса нужно набрать во время беременности | University of Utah Health

Диктор: Медицинские новости и исследования врачей и специалистов Университета Юты, которые вы можете использовать для более счастливой и здоровой жизни. Вы слушаете The Scope.

Опрашивающий: Доктор Джонс, я хотел бы, чтобы вы немного рассказали о женщинах с избыточным весом, еде и беременности. Вы часто говорили, что вам не нужно потреблять так много лишних калорий, но что насчет женщины с избыточным весом? Дополнительные калории вообще или жир может дать энергию?

Доктор Джонс: Оказывается, плод отличный паразит. Получает то, что ему нужно. Хотя мы всегда связывали прибавку в весе со здоровыми результатами, а отсутствие прибавки в весе — с не очень хорошими результатами. Что касается женщин с избыточным весом, которые могут иметь лишние 30 или 40 фунтов, общенациональный консенсус в настоящее время заключается в том, что они, вероятно, не обязательно должны терять вес, но и вообще не должны набирать вес. Итак, если у вас 30 фунтов лишнего веса, возможно, 10 фунтов — это общая прибавка в весе. Если у вас 60 фунтов лишнего веса, возможно, ничего.

Это не значит, что вы голодаете. Это означает, что вам нужно внимательно следить за содержанием питательных веществ. Итак, вы хотите принимать витамины для беременных, надеюсь, это запланированная беременность, и вы начали принимать витамины до того, как забеременели, потому что женщины, страдающие ожирением, имеют более высокий уровень дефектов нервной трубки. К ним относятся расщепление позвоночника, менингомиелоцеле и некоторые очень серьезные проблемы для младенцев. Женщины с ожирением должны принимать пренатальные витамины еще до того, как они забеременеют.

Так что, может быть, 10 фунтов, если у вас от 10 до 30 фунтов лишнего веса. Но если у вас больше 60 фунтов лишнего веса, никакая прибавка в весе не принесет пользы, пока женщины придерживаются соответствующей калорийной диеты. Вы все видели фотографии лагерей беженцев, где женщины, похожие на кожу и кости, кормят ребенка кожей и костями. Как они вообще забеременели и вырастили этого ребенка? Вот где ребенок и плацента перекачивают калории из вашего тела в ребенка. Питательные вещества, то есть витамины и минералы, белок и кальций, важны, а лишние калории — нет.

Опрашивающий: Можно ли человеку с лишним весом 30-40 фунтов, вынашивающему ребенка, сидеть на диете?

Д-р Джонс: Наша цель не в том, чтобы придерживаться диеты с дефицитом калорий. Обычно мы не рекомендуем женщинам с избыточным весом 40 фунтов пытаться похудеть во время беременности. Если они не очень много набирают, если они набирают только 10 фунтов, то это означает, что они очень внимательно относятся к тому, что они едят, и если они начнут двигаться, они функционально потеряют 20 фунтов после рождения ребенка. и они рожают ребенка, рожают плаценту, амниотическую жидкость, избавляются от всей этой водной массы. Тогда они потеряют около 10 фунтов. Таким образом, мы не поощряем женщин на самом деле терять вес во время беременности, но мы также не поощряем их набирать слишком много.

У некоторых женщин во время беременности возникают довольно серьезные проблемы, такие как тошнота и рвота. Эти женщины могут на самом деле похудеть в первом триместре, потому что их постоянно тошнит и их тошнит. Оказывается, наличие довольно значительной тошноты и рвоты в первом триместре связано с действительно хорошим исходом беременности. Иди разберись. Таким образом, женщины могут на самом деле потерять пять или более фунтов в первом триместре, потому что их тошнит, и они не хотят есть очень много. Теперь, если вы возьмете эту тошноту и будете все время кормить ее крекерами, конечно, вы немного поправитесь. Но сильная тошнота и рвота, из-за которых вы теряете вес в первом триместре, не связаны с плохим исходом. Мы призываем женщин избегать обезвоживания, потому что это может быть плохо.

Таким образом, ребенок будет качать калории, в которых он нуждается большую часть времени. Потеря веса в первом триместре не является хорошей вещью, если это делается преднамеренно, но у нас есть примеры женщин, у которых довольно сильная гиперемезис, мы называем это беременностью, и их дети вырастают в порядке, пока они могут адекватно сосать себя грудью. белка, особенно во втором триместре. Если у вас только начинается беременность, и, надеюсь, она запланированная, и вы принимали витамины до того, как забеременели, и у вас 60 фунтов избыточного веса, то, вероятно, не будет прибавки в весе. Это трудно сделать, потому что часто вы голодны, но это время, чтобы начать двигаться, потому что вы определенно хотите двигаться, чтобы вытолкнуть этого ребенка, подышать свежим воздухом после того, как ребенок родится.

Опрашивающий: Итак, для тех, у кого 30-40 фунтов избыточного веса, они должны потреблять дополнительные калории во втором и третьем триместре?

Д-р Джонс: Ну, это то, что вы хотите обсудить со своей акушеркой или акушером. Ваша акушерка или акушер должны знать о стратифицированных рекомендациях по увеличению веса, то есть женщинам рекомендуется набрать от 20 до 25 фунтов, если у них нормальный вес, и, возможно, только от 10 до 15 фунтов, если у них избыточный вес или ожирение. Если они очень толстые, возможно, нет веса. Ваша акушерка или акушер должны знать, что у нас есть новые рекомендации. Потеря веса не обязательно является хорошей идеей, потому что, если вы не наберете вес, вы потеряете 30 фунтов к родам. Таким образом, не набирая вес, вы будете функционально терять жир, надеюсь, не мышцы, потому что вы будете двигаться. Избыточный вес — это ИМТ от 26 до 30, так что это не очень избыточный вес.

Опрашивающий: В некоторых случаях им не нужно больше калорий, чем они обычно потребляют.

Доктор Джонс: Женщинам с ожирением не нужно больше калорий, чем они уже потребляют, если только они не начали морить себя голодом, когда забеременели. Полным женщинам не нужны дополнительные калории. Эти 300 дополнительных калорий, эти 3 стакана 2%-ного молока им даже не нужны, потому что они, вероятно, смогут переложить некоторые калории в свои собственные запасы. Но они должны питаться сбалансированным питанием.

Диктор: Мы — ваша ежедневная доза науки, разговоров, медицины. Это Scope, Радио наук о здоровье Университета Юты.

Насколько нормальным является увеличение веса во время беременности?

Можно ли есть все, что вы хотите и сколько хотите, когда вы беременны? В конце концов, вы едите за двоих, не так ли?

Но беременность не является причиной для того, чтобы игнорировать здоровые пищевые привычки, такие как употребление правильных продуктов в правильных количествах и минимизация фастфуда, жареной пищи и газированных напитков, говорит акушер-гинеколог Самир Ахуджа, доктор медицинских наук, директор гинекологической службы Университета. Больницы Медицинский центр Джога, кампус региональных больниц UH.

Если ваш вес находится в пределах нормального диапазона индекса массы тела (ИМТ), вам следует поддерживать прибавку в весе примерно на уровне от 30 до 35 фунтов, говорит он. Если ваш вес выше нормального диапазона ИМТ, лучше не допускать прибавки в весе до 30 фунтов.

«Это непросто, — говорит доктор Ахуджа. «Я говорю пациентам, что усилия, которые они предпринимают до беременности, в начале беременности и во время беременности, чтобы ограничить набор веса, будут иметь огромное значение для результатов для них и их ребенка».

Ограничение набора веса снижает риск развития гестационного диабета и гипертензивных нарушений беременности, таких как преэклампсия. Ожирение также является фактором риска для родов с помощью кесарева сечения, которое, хотя и является распространенной процедурой, считается более рискованным для матери и ребенка, чем вагинальные роды.

«Прибавка в весе во время беременности, вероятно, является управляемым фактором № 1, который пациентка может предпринять для минимизации своих рисков, улучшения самочувствия во время беременности и улучшения результатов», — говорит он.

Преимущества снижения веса

Хотя во время беременности может возникнуть соблазн побаловать себя едой, у удержания набора веса в определенных пределах есть определенные преимущества, говорит доктор Ахуджа. Физический комфорт, с одной стороны.

«Женщины, ограничивающие набор веса, будут чувствовать себя намного лучше в третьем триместре», — говорит он. «В течение этих последних восьми-двенадцати недель мать начинает ощущать последствия растяжения связок, роста матки, движения ребенка и невозможности спать. Если вы набрали 40 фунтов и у вас есть еще 10 недель, вы можете быть уверены, что вам будет гораздо более неудобно».

Кроме того, доктор Ахуджа говорит, что женщины, которые лучше заботятся о себе и своем здоровье в целом, то есть занимаются спортом, следят за своим весом и правильно питаются, лучше справляются с родами.

Если вы набрали вес, после рождения ребенка вы по-прежнему подвержены риску таких заболеваний, как гипертония или образование тромбов в ногах и легких. Эти риски усугубляются повседневными бессонными ночами или трудностями с поиском времени или энергии для физических упражнений или приготовления здоровой пищи.

«Мы знаем, что женщины строги к себе, — говорит доктор Ахуджа. «Поэтому, когда они приходят на этот шестинедельный послеродовой визит, если их вес не возвращается к тому, что был до беременности, я думаю, что это определенно играет роль в том, как они себя чувствуют с точки зрения депрессии, настроения и самооценки. . Если вы набрали 40 или 60 фунтов, этот послеродовой период может быть очень трудным».

What You Should Do

Доктор Ахуджа говорит своей пациентке, что беременность, вероятно, станет самым важным событием в их жизни, и они должны думать об этом как о начале режима тренировок, который продлится следующие восемь или девять месяцев.

«Эта беременность — тренировка для них, чтобы быть в наилучшей форме и иметь наилучшее здоровье», — говорит он. «В идеале, до беременности вы хотите снизить свой индекс массы тела или вес, но обязательно во время беременности, особенно когда вы знаете, что каждое ваше действие повлияет на вашу беременность и вашего ребенка».