Беременность и Ваши стопы статья на сайте Преображенской клиники

Беременность вызывает множество различных изменений в организме женщины. Многие женщины во время беременности предъявляют одни и те же жалобы.

Одна из этих жалоб, которая практически не принимается во внимание, это жалоба на боль в ногах.

В силу естественного прибавления в весе во время беременности центр тяжести тела смещается вперед. Это вызывает перераспределение нагрузки на конечности и возрастание давления в коленных суставах и стопах.

У беременных имеются две основные проблемы, это избыточная пронация стопы и отек ног.

Эти изменения могут вызывать боль в пятках, своде стопы или в плюсне. У многих женщины бывают судороги в мышцах ног и варикозное расширение вен. Поэтому всем беременным женщинам надо иметь необходимую информацию о своем здоровье и, в частности, о функции ног чтобы девятимесячный период беременности прошел у них более комфортно.

Причина:

Избыточная нагрузка на стопы и отек ног являются самыми распространенными проблемами во время беременности.

Избыточная нагрузка появляется потому, что свод стопы уплощается под действием веса. Это может вызвать перегрузку и воспаление подошвенной фасции, которая идет от пятки к пальцам стопы.

Избыточная нагрузка на стопы может привести к тому, что ходьба становится болезненной из-за увеличения нагрузки на ноги, икры и позвоночник.

Отек, или опухание ног, обычно возникает во второй половине беременности.

Отек вызывается затруднением оттока крови из-за давления увеличивающейся матки на вены нижних конечностей. В организме женщины общий объем жидкости в теле остается тем же, что и до беременности, но его распределение меняется. Опухшие ноги приобретают синюшный оттенок.

Во время беременности в организме накапливается дополнительный объем жидкости, что способствует увеличению отека.

Если опухают руки или лицо, беременная должна немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Имеются эффективные способы борьбы с деформацией и отеком стоп во время беременности.

От деформации стоп можно избавиться с помощью готовых ортопедических средств. Эти ортопедические приспособления должны иметь достаточную поддержку свода стопы и заднего отдела стопы. Остается важным правильный подбор обуви. Беременная женщина должна выбирать удобную обувь с надлежащей поддержкой стопы и амортизацией.

С деформацией стоп следует бороться не только для снятия боли, но и для того, чтобы избежать таких осложнений, таких, как подошвенный фасциит, пяточные шпоры, воспаления задней большеберцовой мышцы или деформация пальцев стопы.

Беременным женщинам можно дать следующие рекомендации:

• 
  Как можно чаще поднимайте ноги. Если вам приходится долго оставаться в сидячем положении, поставьте маленькую скамеечку и ставьте ноги на нее.
• 
  Носите рациональную обувь. Слишком узкая и короткая обувь затрудняет кровоток в нижних конечностях.
• 
  Измеряйте объем голени и бедра, а также размер стопы несколько раз в течение беременности. Эти цифры могут изменяться.
• 
  Носите носки без швов, не стесняющие кровоток.
• 
  Если Вы долгое время ведете машину, регулярно делайте перерывы, чтобы размять ноги.
• 
  Регулярно делайте физические упражнения для улучшения общего самочувствия. Лучший вид упражнений — это ходьба.
• 
  Придерживайтесь сбалансированной диеты и избегайте соленой пищи, т.к. соль задерживает жидкость в организме.

Обычно отек одной и другой ног бывает одинаковым. Если ноги опухают неравномерно, это может быть симптомом сосудистой недостаточности, что требует помощи квалифицированного специалиста.

Если проблема продолжает беспокоить, обратитесь к врачу-специалисту.

Синдром беспокойных ног

1. Главная
2. Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) — неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна.

Синдром беспокойных ног был впервые описан Томасом Виллисом в 1672 г: «У некоторых людей, когда они собираются спать и ложатся в кровать, сразу после этого возникает шевеление сухожилий, рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто бы он находится под пыткой». Современное определение данного синдрома было предложено шведским ученым K. Ekbom в 1945 г.:

Синдром беспокойных ног может быть первичным (идиопатическим) и вторичным.

Одной из самых вероятных причин развития первичного синдрома беспокойных ног считается недостаточность допаминэргических систем в субкортикальных структурах головного мозга, участвующих в тормозных процессах.

Вторичный синдром беспокойных ног может развиваться на фоне беременности и различных патологических состояний.

Основными причинами вторичного синдром беспокойных ног являются:

1. Дефицит железа. Недостаток железа нарушает продукцию допамина в головном мозге, что в свою очередь провоцирует развитие вторичного СБН. Запасы железа у пациента могут истощаться даже без клинически значимой анемии. Исследования показали, что уменьшение запасов железа, определяемое по снижению уровня ферритина ниже 50 мкг/л, может вызывать или усиливать симптомы СБН.
2. Неврологические расстройства. Вторичный СБН часто наблюдается при травмах спинного мозга и периферической нервной системы, а также периферических нейропатиях различного генеза (диабетическая, алкогольная, токсическая).
3. Беременность. СБН отмечается у 15-20% женщин во время беременности. Симптомы могут быть достаточно тяжелыми, но обычно полностью исчезают через несколько недель после родов. Предполагается, что причинами возникновения СБН на фоне беременности могут быть железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты, гормональные изменения и венозный застой в нижних конечностях.
4. Уремия. До 50% пациентов с терминальной почечной недостаточностью имеют СБН. Была показана корреляция частоты СБН с уровнем мочевины крови, анемией, периферической нейропатией и снижением уровня паратиреоидного гормона у данной категории пациентов. Особенно тяжелая симптоматика отмечается непосредственно во время диализа, когда пациент вынужден несколько часов лежать без движения. Было показано уменьшение или исчезновение симптомов СБН после трансплантации почек.
5. Применение лекарственных средств. Симптоматика СБН может развиваться или утяжеляться на фоне применения различных медикаментов, таких как трициклические антидепрессанты (амитриптилин, азафен и др.), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (тразодон, прозак), препараты лития, метоклопрамид (реглан), блокаторы кальциевых каналов (коринфар, финоптин). Кофеин также утяжеляет симптоматику СБН.

Клинические проявления СБН можно сгруппировать в несколько основных симптомокомплексов:

Неприятные ощущения в ногах. Обычно они описываются как ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание, действие разряда электрического тока, шевеление под кожей и т.д. Около 30% пациентов характеризуют эти ощущения как болевые. Иногда пациенты не могут точно описать характер ощущений, но они всегда бывают крайне неприятными. Локализуются эти ощущения в бедрах, голенях, стопах и волнообразно возникают каждые 5-30 секунд. Имеются значительные колебания тяжести указанной симптоматики. У некоторых больных симптомы могут возникать только в начале ночи, у других — непрерывно беспокоить в течение всех суток.

Симптомы усиливаются в покое. Наиболее характерным и необычным проявлением СБН является усиление сенсорных или моторных симптомов в покое. Пациенты обычно отмечают ухудшение в положении сидя или лежа и особенно при засыпании. Обычно до возникновения симптоматики проходит от нескольких минут до часа при нахождении в спокойном состоянии.

Симптомы ослабевают при движении. Симптомы значительно ослабевают или исчезают при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает простая ходьба. В ряде случаев помогает потягивание, наклоны, упражнения на велотренажере или просто положение стоя.

Симптомы носят циркадный характер. Симптоматика значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи (между 18 часами вечера и 4 часами утра). Перед рассветом симптомы ослабевают и могут исчезнуть вообще в первую половину дня.

Следует, однако, отметить, что иногда могут возникать диагностические трудности при дифференциальном диагнозе первичного и вторичного синдрома беспокойных ног. Так как нет точных биохимических маркеров первичного СБН, то не представляется возможным определенно сказать является ли указанное выше состояние причиной, вызвавшей вторичный СБН, или оно лишь спровоцировало клинические проявления первичного СБН.

Ценную диагностическую информацию, позволяющую подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, можно получить при проведении полисомнографии — метода  длительной регистрации различных физиологических параметров во время сна.

Если Вы или Ваши родственники хотите полноценно отдыхать во время сна,  ждём Вас в отделении сомнологии Лечебно-диагностического центра Международного Института Биологических систем имени С. М. Березина.

Подарите себе здоровый сон!

Что делать при синдроме беспокойных ног при беременности?

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног, также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, — это распространенное заболевание нервной системы, вызывающее непреодолимое непреодолимое желание двигать ногами.

Каковы симптомы синдрома беспокойных ног?

Основным симптомом является непреодолимое желание двигать ногами. Но у вас также могут быть дискомфортные и неприятные ощущения в ногах. Некоторые люди описывают их как:

• покалывание
• сжигание
• зуд
• ощущение «ползания мурашек», как будто муравьи ползают вверх и вниз по ногам
• как газированная вода в жилах.

Эти ощущения часто усиливаются чуть ниже колена и иногда могут быть болезненными.

Ваши симптомы могут усиливаться, когда вы отдыхаете, и чувствовать себя лучше, когда вы двигаетесь. Они могут усиливаться вечером или ночью.

Синдром беспокойных ног может быть очень неприятным, но он не должен влиять на ваше здоровье или беременность. Тем не менее, это может затруднить хороший ночной сон. Недостаток сна не повредит вашему ребенку, но может немного усложнить вашу повседневную жизнь. У нас есть несколько советов, которые могут помочь вам лучше спать.

Синдром беспокойных ног, вызванный беременностью, обычно развивается в третьем триместре (последние 3 месяца беременности). На данный момент сон на боку является самым безопасным для вашего ребенка, поскольку исследования показывают, что это может снизить риск мертворождения.

Как диагностируется синдром беспокойных ног?

К сожалению, не существует теста, который подтвердил бы наличие у вас синдрома беспокойных ног. Вместо этого ваш врач или акушерка расскажут вам о ваших симптомах и истории болезни.

Что вызывает синдром беспокойных ног?

Иногда причина синдрома беспокойных ног неизвестна. Эти случаи известны как идиопатические.

Беременность

Примерно у 20% беременных развивается синдром беспокойных ног, обычно в третьем триместре. Возможно, это связано с изменением гормонального фона.

Железодефицитная анемия

Анемия (заболевание крови) иногда может вызывать синдром беспокойных ног, а железодефицитная анемия может быть обычным явлением при беременности.

В рамках планового дородового ухода вас обследуют на анемию, но вы можете пройти тест в любое время во время беременности, если есть какие-либо опасения.

Если у вас анемия, вам, вероятно, пропишут препараты железа в виде таблеток или жидкости для ежедневного приема. Соблюдение здоровой сбалансированной диеты также поможет вам получить железо, необходимое либо для предотвращения анемии, либо для облегчения симптомов, если она у вас есть.

Другие состояния

Существуют некоторые состояния, которые могут вызывать синдром беспокойных ног, хотя научные исследования, подтверждающие это, ограничены. К ним относятся:

• неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз
• ревматоидный артрит
• диабет
• гипотиреоз
• очень высокий ИМТ (индекс массы тела)

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства могут вызвать синдром беспокойных ног или усугубить его, включая

• антидепрессанты
• некоторые нейролептики и литий
• некоторые противоэпилептические препараты
• антигистаминные препараты
• Блокаторы дофаминовых рецепторов, такие как метоклопрамид и прохлорперазин
• бета-адреноблокаторы.

Но важно не прекращать прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с врачом.

Диета

Существует также теория, согласно которой чрезмерное употребление алкоголя, кофеина или шоколада может вызвать синдром беспокойных ног.

Недостаточно научных доказательств, подтверждающих это. Но мы точно знаем, что употребление алкоголя во время беременности может вызвать серьезные осложнения во время беременности. Чем больше вы пьете, тем больше риск. Не существует известного безопасного уровня употребления алкоголя во время беременности, поэтому самый безопасный подход — вообще не пить во время беременности.

Кофеин содержится в кофе, чае, некоторых безалкогольных и энергетических напитках и шоколаде. Употребление большого количества кофеина во время беременности также связано с выкидышем и низким весом при рождении, поэтому рекомендуется ограничить его потребление до 200 мг в день. Вы можете проверить потребление кофеина с помощью нашего калькулятора кофеина для беременных.

Как лечить синдром беспокойных ног во время беременности?

Лекарства обычно не рекомендуются во время беременности или кормления грудью. Но есть и другие вещи, которые вы можете попробовать. Возможно, вы не сможете полностью остановить симптомы, но вы сможете уменьшить их.

Помимо сокращения потребления кофеина и отказа от алкоголя, вы можете попробовать:

• бросить курить (это также может снизить риск серьезных осложнений беременности)
• выполнение умеренных регулярных упражнений (например, плавание)
• ходьба и разминка ног
• расслабляющие упражнения
• использование грелок на ногах или принятие горячей ванны
• с использованием методов отвлечения внимания, таких как чтение
• массаж ног.

Пройдет ли синдром беспокойных ног после родов?

Да. Если ваши симптомы вызваны беременностью, вполне вероятно, что они исчезнут вскоре после родов. К сожалению, у женщин с синдромом беспокойных ног во время беременности повышен риск развития этого синдрома в более позднем возрасте.

Другие состояния с симптомами, сходными с синдромом беспокойных ног

Сгустки крови

Симптомы синдрома беспокойных ног иногда можно спутать с симптомами тромбоза (тромбоза глубоких вен). Однако это разные проблемы.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) может возникнуть без видимой причины, но вы более подвержены риску во время беременности и сразу после рождения ребенка.

Позвоните по номеру 111 или запишитесь на срочный прием к своему терапевту, если у вас есть следующие симптомы в ноге:

• пульсирующая или судорожная боль в 1 ноге (редко в обеих ногах), обычно в икре или бедре
• отек 1 ноги (реже обеих ног)
• теплая кожа вокруг болезненного участка
• покраснение или потемнение кожи вокруг болезненной области
• набухшие вены, твердеющие или болезненные при прикосновении к ним

Эти симптомы также проявляются на руке или животе, если там находится тромб.

Ваш риск развития ТГВ во время беременности еще выше, если у вас:

• или у близкого члена семьи был тромб до
• старше 35 лет
• имеют ИМТ 30 или более
• имеют состояние, которое повышает вероятность образования тромбов
• вынашивают двойню или нескольких детей
• прошли курс лечения бесплодия
• сделали кесарево сечение
• дым
• летают более 4 часов.

Позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, такие как боль в груди или одышка. Это может означать, что ТГВ попал в ваши легкие, что может быть опасным для жизни.

Если вы будете вести активный образ жизни во время беременности, это поможет снизить риск ТГВ.

Параэстетическая мералгия

Другим состоянием, которое может вызывать неприятные или болезненные ощущения в ноге, является парестетическая мералгия. Это распространенная проблема, вызванная защемлением нерва в бедре. Наиболее распространенной причиной этого является недавнее увеличение веса или беременность. Это вызывает болезненное жжение, онемение или покалывание на внешней стороне бедра (хотя пораженный участок может варьироваться от человека к человеку). Это должно улучшиться после беременности, но поговорите со своим врачом общей практики или акушеркой, если у вас есть такая боль.

, имея дело с синдромом беспокойных ног, в то время как вы беременны

, написанная Стефани Уотсоном

в этой статье

• Причины синдрома беспокойных ног у беременности
• беременные женщины имеют состояние, называемое синдромом беспокойных ног (RLS). Люди с синдромом беспокойных ног описывают его как «зуд», «тянущее», «жжение», «мурашки по коже», которые вызывают у них непреодолимое желание двигать ногами.

  Как только они начинают шевелить ногами, ощущение часто стихает. Но к тому времени ощущение уже разбудило их.

  Причины синдрома беспокойных ног при беременности

  Ученые точно не знают, что вызывает ощущения в ногах ночью. Но некоторые считают, что это может быть связано с дисбалансом химического вещества дофамина в мозгу. Это химическое вещество обычно помогает поддерживать плавные и ровные движения мышц.

  СБН у беременных может быть вызван недостатком фолиевой кислоты или железа. Есть также некоторые доказательства того, что повышение уровня эстрогена во время беременности может способствовать СБН.

  Попытки успокоить беспокойные ноги всю ночь могут вызвать сонливость и раздражительность в течение дня.

  Наличие синдрома беспокойных ног также повышает вероятность более длительных родов и необходимости кесарева сечения.

  Лечение СБН во время беременности

  Если ваши симптомы достаточно серьезны, чтобы мешать вам спать ночь за ночью, вы, вероятно, захотите обратиться к врачу для лечения СБН. Это может быть проблемой во время беременности.

  Большинство препаратов, обычно используемых для лечения синдрома беспокойных ног, такие как Requip (ропинирол) и Mirapex (прамипексол), не были широко изучены у беременных женщин. Так что недостаточно данных, чтобы определить все потенциальные риски для развивающегося плода.

  Прежде чем принимать какие-либо лекарства от синдрома беспокойных ног, врач должен проверить уровень железа. Если у вас низкий уровень, вы можете принимать железосодержащие добавки. Во многих случаях, когда запас железа в организме низкий, добавки будет достаточно для коррекции СБН.

  Если симптомы СБН по-прежнему не исчезают после обнаружения и лечения дефицита железа, некоторые врачи назначают опиоидные (наркотические) препараты. Из-за риска синдрома отмены у новорожденного опиоиды обычно назначают на короткий период времени.

  Кроме того, FDA одобрило устройство для лечения СБН. Relaxis — это название вибрирующей подушки, которую кладут под ноги, пока вы лежите в постели. Он доступен только по рецепту.

  Изменение образа жизни

  Если ваш СБН не такой серьезный, попробуйте внести некоторые простые изменения в свой распорядок дня. Было показано, что эти изменения образа жизни не только уменьшают симптомы синдрома беспокойных ног, но и в целом полезны для беременности:

  • Избегайте употребления кофе, газированных напитков и других напитков с кофеином.