Как женское здоровье зависит от эстрогена

Эстроген — женский гормон, который регулирует работу половых органов. В этой статье мы расскажем, как он влияет на здоровье и самочувствие женщины.

Как организм синтезирует эстроген

Большая часть эстрогена производится яичниками. Для этого они используют гормоны-предшественники, которые имеют андрогенный эффект. Также небольшое количество эстрогена производится корой надпочечников и жировой тканью у женщин и мужчин. Во время беременности эстроген дополнительно синтезируется плацентой.

Организм производит три типа эстрогена: эстрадиол, эстриол и эстрон. В статье мы поговорим в основном об эстрадиоле, так как он наиболее распространен у женщин до наступления менопаузы.

После попадания в кровь часть эстрогена соединяется со связывающем половые гормоны глобулином. Остальная часть остается свободной. Именно она уже поступает к органам и тканям и отвечает за все функции. Получается, глобулин регулирует количество доступного организму эстрогена.

Свободный эстроген проникает в клетки, соединяется с рецепторами и таким образом регулирует производство различных белков и скорость деления клеток, чувствительных к эстрогену.

Какие функции выполняет эстроген

Исследователи отмечают, что эстроген участвует в работе почти всех тканей в организме человека.

У девочек подростков эстроген участвует в половом созревании. Он несет ответственность за:

• Увеличение молочных желез;
• Рост лобковых волос и в подмышках;
• Начало месячных;
• Регулировку менструального цикла.

У взрослых женщин эстроген отвечает не только за менструальный цикл, но и за здоровье сердца, сосудов и костей, работу мозга и настроение, а также за состояние кожи. Он регулирует уровни плохого и хорошего холестерина, образование тромбов, состояние стенок сосудов.

Менструальный цикл и гормоны

Уровень женских половых гормонов, и в том числе эстрогена зависит от фазы менструального цикла. Всего их 4.

Менструальная фаза

Фолликулярная фаза

Начинается в первый день цикла и продолжается до овуляции. В яичнике женщины начинают формироваться и постепенно созревать фолликулы, содержащие яйцеклетки. Уровень эстрогена постепенно растет и достигает пика в овуляцию. Во время этой фазы в матке начинает утолщаться эндометрий, что обеспечивает питание для эмбриона, если произойдет оплодотворение.

Овуляторная фаза

Яйцеклетка выходит из созревшего фолликула в фаллопиевые трубы, которые соединены с маткой. Именно здесь происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки при зачатии, а затем эмбрион продвигается в матку и прикрепляется к специальному слою. Если оплодотворения не произошло — яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе.

Лютеиновая фаза

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в фаллопиевые трубы, в яичнике остается желтое тело. Оно производит эстроген и прогестерон — гормон, который тоже регулирует цикл и необходим во время беременности. Вместе они готовят матку к оплодотворению. Если его не происходит — желтое тело прекращает функционировать, а уровень эстрогенов и прогестерона снижается. Затем начинается менструация.

Если цикл составляет 28 дней, то овуляция приходится примерно на 14-й день — середину цикла. Обычно длительность цикла составляет 25–30 дней, но может быть как короче, так и длиннее.

Признаки дисбаланса гормонов

Слаженная работа всех гормонов — хитро-сплетенная система, нарушить которую могут стресс, наследственность, заболевания, курение, набор или снижение веса и прием некоторых лекарств.  

Наиболее частые симптомы низкого уровня эстрогена:

• Редкие месячные или их прекращение;
• Приливы жара или потливость ночью;
• Проблемы со сном;
• Сухость влагалища;
• Перепады настроения;
• Низкое либидо;
• Сухость кожи.

Как правило, низкий уровень эстрогена наблюдается после наступления менопаузы — периода прекращения месячных и созревания яйцеклеток, который обычно наступает после 45 лет. Так как это состояние связано с повышенным риском болезней сердца и остеопороза, женщинам рекомендуется обсудить с гинекологом начало заместительной гормональной терапии.

Проверенного способа отсрочить начало менопаузы не существует. Отказ от курения, сбалансированный рацион, физическая активность, управление стрессом, помогут чувствовать себя лучше и снизить риск заболеваний, лечение которых может привести к развитию менопаузы до 45 лет.

Кроме менопаузы привести к низкому уровню эстрогенов может голод и низкий индекс массы тела. По этой причине у женщин пропадали месячные в период Второй мировой войны.

Симптомы высокого уровень эстрогена:

• Набор веса;
• Проблемы с менструациями;
• Низкое либидо;
• Усталость;
• Чувство тревоги и депрессии.

Ожирение у девочек ускоряет начало полового созревания и менструаций, а дефицит веса может, наоборот, их отсрочить.

У женщин любого возраста повышенный уровень эстрогена может приводить к утолщению эндометрия и связанных с этим заболеваниям — эндометриозу и раку эндометрия.

Во время беременности уровень эстрогена тоже может быть высоким, но в этом нет ничего страшного. Это нормальное состояние, и его уровень вернется в норму после родов.

Дисбаланс эстрогена можно спутать с другими заболеваниями и состояниями. Поэтому при наличии симптомов рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он поможет выяснить, в чем причина проблем, и назначит необходимое лечение.

Женское здоровье в генетическом тесте Атлас

Как мы писали выше, эстрадиол — основной эстроген у женщин детородного возраста вне беременности. Из Генетического теста Атлас вы узнаете, к какому уровню этого гормона вы генетически предрасположены — низкому или среднему.

Другие женские половые гормоны, которые входят в отчет теста.

В Генетическом тесте Атлас мы изучаем также генетическую склонность к ранней менопаузе, которая возникает до 45 лет, и оцениваем риски ожирения, атеросклероза и остеопороза.

Так как эти заболевания зависят не только от генетики, мы разработали специальный опросник, который учитывает вклад образа жизни. На основе этих данных мы составляем персонализированные рекомендации по профилактике, чтобы оставаться здоровой как можно дольше.

Если вы уже сдали тест — предрасположенность по гормонам вы найдете в разделе Другие признаки, связанные со здоровьем. Если у вас еще нет Генетического теста, то приобрести его можно на нашем сайте. До 8 марта на тест действует скидка 50%!

Эстрадиол (Estradiol)

Эстрадиол (Estradiol)

Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы. Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у не беременных женщин.

Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин. Уровень эстрадиола самый низкий в начале менструального цикла, а его подъем до самой высокой отметки как раз приходится на выпуск яйцеклетки из яичника (овуляцию). Нормальный уровень эстрадиола позволяет обеспечить надлежащую овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и нормальное содержание холестерина.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Анализ делается на 2-4 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Следует обсудить с лечащим врачом текущий прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на уровень эстрадиола (в т.ч. противозачаточных средств, эстрогенов, глюкокортикоидов, антибиотиков, психотропных препаратов.

Показания к исследованию

Женщинам при тазовых болях, аномальных вагинальных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также когда развитие половых органов происходит раньше или позже, чем должно.

При симптомах менопаузы: приливах, ночной потливости, бессоннице и/или аменорее.

Если у женщины проблемы с зачатием (для контроля за степенью роста того или иного фолликула и последующего экстракорпорального оплодотворения).

При симптомах феминизации у мужчин, таких как гинекомастия, которые могут быть вызваны эстрогенсекретирующей опухолью.

Интерпретация

Референсные значения: пг/мл.

Причины снижения уровня эстрадиола

Синдром Шерешевского – Тернера – хромосомная болезнь, сопровождающаяся аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.

Гипопитуитаризм (болезнь Симмондса, синдром Шиена) – снижение концентрации циркулирующих гипофизарных гормонов с последующим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.

Гипогонадизм – это снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения во младенчестве.

Нервная анорексия, проявляющаяся у женщин аменореей.

Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя) – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.

Экстремальные упражнения на выносливость.

Постменопауза.

Причины повышения уровня эстрадиола

Раннее половое созревание.

Гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией жировой ткани.

Опухоли яичников, яичек или надпочечников.

Гипертиреоз – увеличение преобразования андрогенов в эстрогены в тканях и повышение уровня циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, из-за чего возрастает соотношение эстрогенов к андрогенам.

Цирроз печени.

На результаты могут влиять

Глюкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины способны повышать уровень эстрадиола.

Употребление травы каскары саграды иногда приводит к ложнозавышенным результатам данного анализа.

Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, как у вегетарианцев, может понизить уровень эстрадиола.

Назначается в комплексе с
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Прогестерон
Тестостерон
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

как распознать и что делать. — Reprolife

Эстрогены и прогестерон — основные женские половые гормоны, играющие важную роль в правильном развитии и функционировании женской репродуктивной системы.

Эстрогены и прогестерон – основные женские половые гормоны, играющие важную роль в правильном развитии и функционировании женской репродуктивной системы. Абсолютная недостаточность половых гормонов, либо нарушение их соотношения, могут приводить не только к различным сбоям в менструальном цикле, но и к нарушению процесса созревания фолликула и ановуляции, а значит, невозможности наступления беременности.

Если для женщины в менопаузе низкий уровень эстрогенов – это физиологическая норма, то для женщины репродуктивного возраста – это состояние, нарушающее не только ее репродуктивные планы, но и ведущее к системным нарушениям во всем организме.  Причины гипоэстрогении могут быть разные. Поскольку эстрогены в основном вырабатывается в яичниках, то все, что влияет на яичники, в конечном итоге, влияет на выработку эстрогенов.

Одни из наиболее частых причин низкого уровня эстрогенов у молодых женщин это:

• чрезмерные физические и психо-эмоциональные нагрузки
• расстройства пищевого поведения, такие как анорексия
• гиперпролактинемия
• нарушение функции щитовидной железы
• дисфункция гипофиза
• преждевременная недостаточность яичников, которая может быть результатом генетических дефектов, токсинов или аутоиммунного состояния
• Синдром Шерешевского-Тернера
• хроническое заболевание почек
• токсическое воздействие химических веществ (в том числе и лекарств) и радиации

Признаком дефицита женских гормонов могут быть следующие симптомы:

• болезненный секс из-за отсутствия вагинальной смазки
• частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей из-за истончения слизистой уретры
• нерегулярные менструации или аменорея
• перепады настроения
• приливы и повышенная потливость
• болезненность молочных желез
• головные боли или усиление ранее существовавших мигреней
• депрессия
• проблемы с концентрацией внимания
• усталость
• снижение плотности костной ткани, склонность к переломам костей

В ряде случаев, абсолютный  уровень гормонов может оставаться в норме, но нарушается связь с рецепторами, которые взаимодействуют с этими гормонами, и передают сигнал клеткам органа. Если подобная ситуация возникает, например, в клетках эндометрия (внутренний слой матки), это может приводить к нарушению процессов его созревания, в результате чего эндометрий оказывается неспособным принять эмбрион во время имплантации.

Заподозрили у себя дефицит гормонов? Не знаете, как повысить уровень эстрогена, чтобы забеременеть? Есть много способов, и грамотный специалист обязательно поможет Вам справиться с этой проблемой, но Вы должны понимать, что не существует единого метода повышения уровня эстрогенов для ускорения наступления беременности. Для достижения желаемого результата потребуется время, а иногда и помощь современных технологий, таких как ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

У нас в клинике Вы можете выполнить весь спектр необходимых обследований для постановки диагноза и получить адекватное лечение на самом высоком уровне с учетом современных требований доказательной медицины и международных рекомендаций.

Читайте также:

Гормон эстрадиол. Норма. Снижение и повышение гормона.

Эстрадиол – это женский половой гормон, выработка которого происходит в основном в яичниках и надпочечниках. Это вещество воздействует на развитие органов половой системы, а также принимает участие в формировании вторичных половых признаков. Под влиянием эстрадиола фигура девочки-подростка становится более женственной, формы обретают округлость.

Это вещество стимулирует рост и созревание фолликула. Благодаря гормону утолщается эпителиальный слой матки, улучшается кровоснабжение, матка увеличивается в размерах – в такой способ организм подготавливается к беременности.

Также гормон эстрадиол оказывает влияние на состояние гормонального фона. Его взаимодействие с тестостероном обеспечивает либидо у женщин. Пониженный уровень вещества становится причиной апатии, депрессии, физической слабости.

Гормон эстрадиол воздействует на все системы организма. Он участвует в формировании вторичных половых признаков, активизирует процессы в мышцах, позитивно влияет на работу сердца, способствует проводимости в нервных окончаниях, а также останавливает развитие атеросклероза.

Оптимальный уровень гормона эстрадиола в женском организме

Норма эстрадиола у женщин зависит от дня менструального цикла:

1. От начала менструации до овуляции – 57-227 нг/л.
2. Несколько дней перед овуляцией – 127-426 нг/л.
3. Во время лютеинизирующей фазы – 77-227 нг/л.

Во время менструации активизируется выработка гормона, а перед наступлением овуляторного периода его концентрация достигает максимума. После того, как яйцеклетка вышла из фолликула, уровень гормона эстрадиола снижается. Если происходит зачатие, показатель остается высоким.

Во время беременности синтез эстрадиола происходит в яичниках и плаценте, поэтому уровень гормона в этот период высокий. Концентрация повышается сразу после зачатия и снижается лишь за неделю до родов.

Снижение и повышение гормона

Несбалансированный уровень гормона эстрадиола может стать причиной ухудшения внешнего вида и самочувствия женщины. Определить самостоятельно отклонения от нормы трудно, единственное правильное решение – пройти исследование гормонального фона и доверить свое здоровье специалисту.

Концентрация гормона эстрадиола снижается под воздействием алкоголя, табака и чрезмерных физических нагрузок. Также на уровень вещества влияет неправильное питание, жесткие диеты, отказ от употребления мяса.

Отклонения от нормы происходят в случае инфекционных заболеваний, нарушений в работе щитовидной железы и надпочечников.

О слишком низкой концентрации гормона эстрадиола свидетельствуют следующие симптомы:

• Нарушение менструального цикла, начальная стадия бесплодия.
• Сухость кожи.
• Оволосение тела по мужскому типу.
• Апатия, хроническая усталость.

Если происходит нарушение овуляции и фолликул не разрывается, концентрация эстрадиола повышается.

Также причиной высокого уровня гормона может быть опухоль яичников, придатков, эндометриоз, заболевания печени, сбой гормонов эндокринной системы.

Симптомы, которые сигнализируют о повышении уровня гормона:

• Ожирение.
• Нарушения менструального цикла, болезненные ощущения в молочных железах.
• Угри, нарушение работы потовых желез.
• Отеки.
• Бессонница, быстрая утомляемость.

Чтобы уровень эстрадиола был в норме, нужно придерживаться сбалансированного питания, исключить из ежедневного употребления кофе, алкоголь. В некоторых случаях нужно отказаться от применения гормональных противозачаточных препаратов.

Сформулировать схему по нормализации гормона эстрадиола может специалист, который на основе результатов анализов подберет наиболее эффективное лечение.

Исследование уровня эстрадиола

Уровень гормона эстрадиола зависит от фазы менструального цикла, поэтому во время исследования концентрации данного вещества учитывается день, в который был сдан анализ.

За несколько дней перед обследованием нужно отказаться от сексуальных контактов, физических нагрузок, употребления алкоголя и табака.

Анализ крови делают на 2-3 день менструального цикла, а для того, чтобы получить более достоверную картину, проводится повторное исследование (на 20 день после начала менструации).

Далее:

» Гормон прогестерон

Эстрадиол

Эстрадиол-наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. 

Функции эстрадиолав женском организме:

• обеспечивает формирование половой системы по женскому типу
• развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде
• становление и регуляцию менструальной функции
• развитие яйцеклетки
• рост и развитие матки в течение беременности
• отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. 
• обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. 
• снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия
• обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета
• способствует задержке натрия и воды в организме
• снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови
• влияет на выделение нейротрансмиттеров

 В мужском организме гормон  вырабатывается, но в малом количестве и выполняет следующие функции:

• участвует в процессах выработки спермы.
• увеличивает отложение кальция в костных структурах
•   повышает кислородный обмен.
• уменьшает количество холестерина, а значит, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний
• увеличивает свертываемость крови
• стимулирует обмен веществ
• регулирует работу нервной системы

Уровньэстрадиола снижается  в следующих случаях:

• при похудании
• значительных физических нагрузках
• ограничении в пище животных жиров и преобладании углеводов, 
• курении
• вегетарианстве
• алкоголизме
• гиперпролактинемии
• нарушении функции гипофиза
• гипоэстрадиолемия (недостаток эстрадиола) встречается при хронических воспалительных заболеваниях репродуктивной системы
• задержке полового развития
• угрозе прерывания беременности 
• приеме некоторых лекарств

Симптомы пониженного содержания эстрадиола в женском организме:

• проблемы с зачатием
• отсутствие месячных более чем полгода
• сухость кожи
• уменьшение размеров груди и матки
• в норме у женщин эстрадиол понижается   на ранних сроках беременности

Симптомы повышенного содержания эстрадиола в женском организме:

• избыточный вес
• угревая сыпь
• холодные ноги и руки
• быстрая утомляемость
• нерегулярный менструальный цикл
• выпадение волос
• отеки
• расстройства желудка
• болезненность груди
• повышенная раздражительность
• бессонница
• судороги

  Причинами повышенного уровня эстрогенов у женщин  могут являться :

• развитие эндометриоза на яичнике  
• онкология яичников 
• цирроз печени
• наличие фолликула, который не лопнул в период овуляции
• повышенныйэстрадиол может быть и при приеме некоторых лекарственных препаратов

Симптомы пониженного содержания эстрадиола в мужском организме:

На снижение количества данного гормона у мужчин могут указывать следующие признаки:

• хронический простатит
• остеопороз
• повышенная возбудимость
• проблемы с зачатием
• сердечно-сосудистые заболевания

Симптомы повышенного содержания эстрадиола в мужском организме:

• появление  болезненности молочных желез
• формирование фигуры по женскому типу — откладывается жир на животе, бедрах, ягодицах и груди
• снижаениеполовое влечения
• появление отечности из-за задержки воды в организме
• уменьшается количество волос на лице и груди   

     Причинами повышенного уровня эстрогенов у мужчин могут являться:

• цирроз печени
• опухоль яичек
• прием некоторых лекарств
•    ожирение

Эстрадиол гормон у мужчин и женщин: норма, как повысить

Гормон эстрадиол является главным и самым активным среди всех эстрогенов. В женском организме он отвечает за регулировку репродуктивной функции и вместе с прогестероном отвечает за сохранение и нормальное течение беременности. У женщин он синтезируется в яичниках, оболочке и гранулёзных клетках фолликулов, вследствие чего эстрадиол является главным маркером их функционирования. У мужчин он вырабатывается яичками и надпочечниками. Даже небольшой гормональный дисбаланс может существенно сказаться на состоянии здоровья, особенно половой системы. Поэтому настоятельно рекомендуется исследовать концентрацию этого гормона не реже одного раза в год. Эта статья поможет узнать за что отвечает эстрадиол, для чего нужно контролировать его концентрацию, последствия повышения или снижения нормальных значений.

За что отвечает гормон эстрадиол

Зная, за что отвечает гормон эстрадиол у женщин, можно не сомневаться в его важности и существенном влиянии на работу всех внутренних органов и систем организма. Он оказывает существенное влияние на следующие функции:

1. Репродуктивная функция — способствует фертильности, отвечает за нормализацию менструального цикла. Этот гормон подготавливает женский организм к беременности и вынашиванию ребенка: перестройка слизистой оболочки матки, стимуляция сокращения маточных труб, проникновение сперматозоида в яйцеклетку для оплодотворения.
2. Сердце и сосуды — до наступления менопаузы эстрадиол у женщин отвечает за эластичность и прочность сосудов. Он нормализует концентрацию холестерина в крови и участвует в предотвращении развития воспаления.
3. Кости — влияет на синтез, разрушение и перераспределение остеоцитов (клетки костной ткани). В связи с этим, после 40 лет у женщин возрастает ломкость костей.
4. Кожные покровы — стимулируют синтез коллагена и гиалуроновой кислоты. Благодаря этому кожа приобретает здоровую плотность, тонус, становится увлажненной и имеет защиту от фотостарения.
5. Головной мозг — косвенно принимают участие в формировании связей между нейронами (клетки нервной системы). Поэтому они оказывают влияние на концентрацию, память, интеллект, нормальную смену циклов сна и бодрствования.

Эстрадиол у мужчин

В норме эстрадиол у мужчин образуется из-за периферической конверсии тестостерона в жировой ткани. Его чрезмерный синтез может стать причиной подавления выработки ФСГ гипофизом, в результате чего возникает недостаточность сперматогенеза. Для диагностики повышенной концентрации этого гормона в медицинской практике применяется коэффициент Т/Э, который не должен превышать 10. Однако его недостаточный синтез также становится причиной развития различных патологий, так как он принимает участие в:

• Выработка спермы.
• Увеличение процессов отложения кальция в костях.
• Улучшение регуляции нервной ткани.
• Стимуляция обмена веществ.
• Усиление кислородного обмена.
• Увеличение свертываемости крови.
• Снижение риска развития сердечно-сосудистых патологий.

Эстадиол норма у мужчин варьируется в зависимости от возраста:

Эстрадиол у женщин

Задумываясь о том, за что отвечает эстрадиол у женщин, стоит напомнить, что он выполняет порядка 400 функций в женском организме. С его помощью происходит формирование вторичных половых признаков, развитие матки и маточных труб, влагалища и молочных желез. Этот гормон оказывает благоприятный эффект на состояние всего организма, обеспечивая:

• Синтез серотонина, отвечающего за позитивное настроение и улучшение памяти.
• Синтез коллагена, необходимого для здорового роста волос и упругости кожных покровов.
• Лимитный обмен и нормализация холестерина в сосудах.
• Отложение жировой ткани по женскому типу, формируя анатомически правильную фигуру.
• Удержание кальция, что способствует укреплению костей.
• Нормализация артериального давления.
• Терморегуляция.

Эстрадиол норма у женщин напрямую зависит от возраста:

Зачем необходим анализ на эстрадиол

Данный анализ крови является базовым тестом для оценки состояния женского организма. С его помощью удается максимально достоверно определить состояние яичников при менструальном цикле, удается контролировать индукцию овуляцию яичников,. Он также является важным диагностическим признаком при следующих патологических состояниях:

• Бесплодие (как у мужчин, так и у женщин).
• Гипер- и гипоэстрогения с клиническими симптомами.
• Опухоль гормональной этиологии у мужчин.

Как правило, этот анализ назначается в комплексе с другими гормонами. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь на 3-5 день менструального цикла для женщин и в любое время для мужчин.

Подготовка

Для получения максимально достоверных диагностических данных рекомендуется придерживаться определенных подготовительных мероприятий. Среди них:

• Кровь сдается утром (с 8 до 11 часов), натощак. Необходимо воздержаться от употребления пищи 12 часов до обследования. Можно выпить чистой воды, но без газа и добавления сахара.
• Отказ от физических нагрузок, избегание стресса и психо-эмоциональных перегрузок за 3 дня до забора крови.
• Сдача должна осуществляться в определенные сроки, указанные лечащим врачом. Если эстрадиол цикл не важен, то процедура проводится в фолликулярную фазу (предпочтительно на 2-4 день менструального цикла).
• Прекращение медикаментозной терапии, особенно гормональной (при возможности и получении одобрения от врача).

Как проводится исследование

Данная процедура представляет собой стандартную медицинскую манипуляцию, предусматривающую взятие крови из вены. Она не сопровождается сильной болезненностью, но может вызвать небольшой дискомфорт во время укола. Как правило, анализ можно сдать как в государственной, так и частной клинической лаборатории. Забор крови осуществляет квалифицированная медицинская сестра. Результаты можно получить в течение 1-2 дней. Важно понимать, что пациент получает исключительно показатели эстрадиола, без расшифровки и установки диагноза. Расшифровать эти диагностические данные сможет только врач, который на основании этих сведений поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Расшифровка

Зная, гормон эстрадиол за что отвечает, его нормальные значения и последствия дисбаланса, можно делать выводы о полученных результатах анализа: норма, снижение или увеличение. Низкая концентрация этого гормона может быть связана с:

• Синдром Шершевского-Тернера — хромосомное заболевание, характеризующееся аномальным физическим развитием, низким ростом и половым инфантилизмом.
• Гипопитуитаризм — низкая выработка гормонов гипофиза с дальнейшим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.
• Гипогонадизм — врожденное недоразвитие яичников со снижением их функциональной способности.
• Нервная анорексия, характеризующаяся аменореей.
• СПЯ — нарушение функционирования яичников, поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы.
• Постменопауза.

Увеличение нормальных показателей, в свою очередь, характерно для:

• Новообразования в яичниках, яичках и надпочечниках.
• Гипертиреоз.
• Цирроз печени.
• Раннее половое созревание.
• Гинекомастия.

Эстрадиол повышен — что делать?

Если эстрадиол повышен, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может быть симптомом как неопасного, так и серьезного заболевания, требующего немедленного медицинского вмешательства. Своевременное обращение за квалифицированной помощью — это залог успешного и эффективного выздоровления с минимальным нанесением вреда организму. При повышенной концентрации этого гормона наладится следующая клиническая картина:

• Угревая сыпь.
• Слабость, неспособность выполнять физическую нагрузку, быстрая утомляемость.
• Похолодание верхних и нижних конечностей.
• Отечность.
• Выпадение и ломкость волос, ногтей.
• Сбои в менструальном цикле.
• Расстройство пищеварения (особенно желудка).
• Болезненные ощущения в молочных железах.
• Раздражительность, бессонница.
• Судороги.

Главной задачей при выявлении повышенного уровня эстрадиола является поиск причины этого патологического состояния. Для этого потребуется врачебная консультация, осмотр и проведение некоторых диагностических манипуляций (УЗИ органов брюшной полости, внутриматочное УЗИ, КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры, гистероскопия и многое другое), позволяющих получить необходимый объем информации.

Как повысить эстрадиол

Зная, как повысить эстрадиол, можно избавиться от большого количества проблем со здоровьем. В медицинской практике применяется несколько методик, каждая из которых отличается своей эффективностью, длительностью и особенностями реализации. Это:

1. Естественный путь. Это оптимальный и наиболее безопасный метод для людей, у которых отсутствует патология в строении и работе репродуктивной системы. Главным методом естественного повышения эстрадиола является изменение рациона питания. Необходимо снизить суточное потребление углеводов и минимизировать количество потребляемым жиров. Рекомендуется отдать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки и белка. Растительная пища, отличается большой концентрацией фитоэстрогенов, поэтому важно увеличить их количество в рационе (бобы, льняное семя, фрукты и овощи). Благоприятным эффектом отличается свежесваренный зерновой кофе (не более 400 мл в сутки). Помимо питания, важно полностью отказаться от вредных привычек (злоупотребление сладким, курение, алкогольные напитки), заняться спортом (с минимальными физическими нагрузками).
2. Прием лекарственных препаратов. При отсутствии желаемого эффекта от естественных методик повышения эстрадиола, возможно начало медикаментозной терапии. Однако важно понимать, что назначением лекарств должен заниматься исключительно квалифицированный врач, который сможет подобрать оптимальный медикамент и его дозировку с учетом индивидуальных особенностей организма. В медицинской практике достаточно часто назначается Эстрадиола валерат и Эстрадиола дипропионат. Они лекарственные средства выпускается в таблетированной форме и содержат синтетический эстрадиол, представляющий собой аналог натурального.

дисфункция яичников, нарушения менструального цикла

Описание

Комплекс тестов, помогающих в выявлении гормональных причин дисфункции репродуктивной системы у женщин (нарушения цикла, бесплодие).

Подготовка

Утром натощак. Дату проведения исследования уточнять у лечащего врача (обычно, на 6 — 7 день менструального цикла). Накануне исключить чрезмерные физические нагрузки, приём алкоголя, эмоциональные стрессы.

Содержание

В данный профиль входят следующие анализы:

Кортизол (Гидрокортизон)

Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.

Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем АКТГ. В крови 75% кортизола связаны с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью. Еще 10% слабо связаны с альбумином. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80-110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой.

Этот гормон играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Он обладает катаболическим действием. Повышает концентрацию глюкозы в крови за счёт увеличения её синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина). Уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отёки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез. Кортизол оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Кортизол стабилизирует мембраны лизосом. Способствует уменьшению количества зозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.

Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6-8 часов), минимум — в вечерние (20 — 21 час). Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2-5-кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона. В случае частичного или полного блока в синтезе кортизола происходит повышение концентрации АКТГ и совокупной концентрации кортикоидов.

Пределы определения: 27,6 нмоль/л-6599,6 нмоль/л.

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы.

Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов. Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2 — 4 часам ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 — 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Пределы определения: 0,0025 мЕд/л-100 мЕд/л.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у женщин.

Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 — 4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5 — 2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.

У женщин ФСГ стимулирует образование фолликулов. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. У мужчин в пубертатном периоде ФСГ запускает сперматогенез, и затем участвует в его поддержании. ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.

Важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе оно равно 1; через год после менархе — от 1 до 1,5; в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1,5 до 2.

Пределы определения: 0,05 мЕд/мл-750 мЕд/мл.

В связи с пульсирующим характером выделения ФСГ и ЛГ, при состояниях, приводящих к понижению уровня этих гормонов, может быть полезным исследование трех последовательных проб крови, через 30 минут каждую. При состояниях, связанных с повышенным уровнем ФСГ (как, например, при нарушениях функций половых желёз во время менопаузы), взятие одной пробы является адекватным.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса.

У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в жёлтом теле. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У мужчин уровень ЛГ увеличивается к 60 — 65 годам.

Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Во время беременности концентрация снижается. В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ, как и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение всего дня, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляционным периодом.

Важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе оно равно 1; после года менархе — от 1 до 1,5; в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1,5 до 2.

Пределы определения: 0,09 мЕд/мл-1000 мЕд/мл.

Пролактин

Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока.

Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20 — 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Тест на присутствие макропролактина проводится в качестве дополнительного исследования к определению пролактина при выявлении повышенного уровня пролактина (по соответствующим рекомендациям — для всех пациентов с результатом пролактина > 700 мЕд/л). Пролактин может присутствовать в крови в разных молекулярных формах.

Макропролактин — это пролактин, связанный в иммунные комплексы с антителами, присутствующий в крови в варьирующих количествах. Он выводится из крови медленней, чем мономерный пролактин и может накапливаться в высокой концентрации. Эта форма пролактина обладает меньшей биоактивностью, пациенты с высоким содержанием макропролактина могут не иметь классических симптомов, характерных для повышения концентрации пролактина.

Результаты данного исследования следует учитывать при трактовке повышенных значений показателя пролактина, расхождении результатов исследования с общей клинической картиной, отсутствии воспроизводимости при проведении исследований в разных лабораториях. Обращаем внимание на то, что выполнение исследования на макропролактин не увеличивает стоимость определения пролактина. Выявление возможного значимого присутствия макропролактина в пробах гиперпролактинемических пациентов необходимо для исключения диагностических ошибок, необходимости назначения ненужных биохимических и рентгенологических исследований, а также предотвращения неадекватной лекарственной терапии или хирургического вмешательства.

Пределы определения: 12,6 мЕд/л-172200 мЕд/л.

Эстрадиол

Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон.

У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть — в периферических тканях за счёт преобразования тестостерона.

У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24 — 36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум — между 24 и 2 ч. У мужчин уровень эстрадиола прогрессивно увеличивается, у мальчиков увеличение происходит в меньшей степени. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъём. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Пределы определения: 37.0 пмоль/л-40370 пмоль/л.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04)

Андрогенный гормон надпочечников.

Вырабатывается в коре надпочечников. Уровень этого гормона является адекватным показателем андроген-синтетической активности надпочечников. Гормон обладает лишь слабым андрогенным действием, однако, в процессе его метаболизма в периферических тканях образуются тестостерон и дигидротестостерон. Не обнаруживает заметных суточных колебаний и имеет низкую скорость клиренса.

Во время беременности вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты. Его уровень повышается к периоду полового созревания, а затем плавно снижается по мере выхода человека из репродуктивного возраста. Во время беременности уровень этого гормона также снижается.

Определение ДЭА-SO4 заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов. В яичниках синтеза ДЭА-сульфата не происходит (поэтому тест применяется для определения источника гиперандрогенемии в организме женщины).

Пределы определения: 0,08-81,42 мкмоль/л..

Тестостерон

Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество — клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации из предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации, а также при синтезе в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников.

Тестостерон оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, способствует созреванию костной ткани, стимулирует образование кожного сала железами кожи, участвует в регуляции синтеза липопротеидов печенью, модулирует синтез b-эндорфинов («гормонов радости»), инсулина. У мужчин обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. У женщин участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.

У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне, в среднем, до 60 лет. Уровень гормона в плазме крови колеблется в течение суток. Максимум концентрации наблюдается в утренние часы, минимум — в вечерние. Осенью концентрация тестостерона повышается. У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру, превышая почти в 3 раза концентрацию у небеременных женщин. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Пределы определения: 0,15 нмоль/л-120 нмоль/л.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов.

Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин, sex hormone-binding globulin. Этот гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес его около 80000 — 100000 дальтон, молекула имеет 1 связывающий участок для стероидных гормонов. ГСПГ связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством и эстрадиол несколько слабее.

Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно.

При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. При гирсутизме описывают снижение ГСПГ примерно у 30% обследованных женщин.

Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем ГСПГ. Индекс свободного тестостерона (Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение общего тестостерона к ГСПГ в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов.

После 60 лет содержание ГСПГ растёт примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

17-ОН прогестерон (17-ОП)

17-ОН прогестерон — промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках.

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться (при действии 17-20-лиазы) в андростендион — предшественник тестостерона и эстрадиола.

Для 17-ОН-прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (аналогично кортизолу, максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности. Уровни 17-ОН-прогестерона зависят от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения (у недоношенных новорожденных концентрации 17-ОН-прогестерона относительно выше). В течение первой недели жизни уровни 17-ОН-прогестерона падают и остаются постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышаются в период половой зрелости, достигая концентрации взрослых.

Дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидов (в 90% случаев это дефицит 21-гидроксилазы), вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление промежуточных продуктов, к которым относится 17-ОН-прогестерон. Снижение уровня кортизола по механизмам обратной связи вызывает усиленную продукцию АКТГ, что, в свою очередь вызывает усиление продукции молекул предшественников, а также андростендиона, поскольку ход синтеза смещается («шунтируется») в направлении этого, не блокированного пути метаболизма. Андростендион в тканях превращается в активный андроген — тестостерон. Определение 17-ОН-прогестерона (базального и АКТГ-стимулированного уровня) преимущественно используется в диагностике различных форм дефицита 21-гидроксилазы и мониторинге пациентов с врождённой гиперплазией надпочечников (врождённый адреногенитальный синдром).

Врождённая гиперплазия надпочечников — генетически обусловленное, аутосомно-рецессивное заболевание, которое развивается в большинстве случаев вследствие дефицита 21-гидроксилазы, а также вследствие дефицита других ферментов, участвующих в синтезе стероидов. Дефицит ферментов может быть разной степени выраженности. При врождённой гиперплазии надпочечников в младенческом периоде развивается вирилизации вследствие повышения продукции андрогенов надпочечниками, нарушение синтеза альдостерона при этом может частично компенсироваться активацией регуляторных механизмов. В более тяжёлых случаях дефицит 21-гидроксилазы вызывает глубокое нарушение синтеза стероидов, уровень альдостерона снижен, потеря солей потенциально опасна для жизни. Частичный дефицит ферментов, наблюдающийся у взрослых, может также иметь наследственный характер, но он первоначально незначительный, не проявляющийся клинически («скрытый»). Дефект синтеза ферментов может прогрессировать с возрастом или под воздействием патологических факторов и вызывать функциональные и морфологические изменения в надпочечниках, сходные с врождённым синдромом. Это вызывает нарушения в половом развитии в препубертатном периоде, а также может быть причиной гирсутизма, нарушений цикла и бесплодия у женщин в постпубертате.

Пределы определения: 0,1 нмоль/л-606 нмоль/л.

По материалам сайта Инвитро

Каков нормальный уровень эстрадиола у женщин? — Блог

Проверен с медицинской точки зрения Нэкой Миллер, доктором философии, 13 апреля 2020 г. Автор Либби Пеллегрини. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на фактах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными специалистами, имеющими опыт в области медицины и биологии.

Перейти к:

Каков нормальный уровень гормонов у женщины? | Каков нормальный уровень эстрадиола у женщин? | Что считается высоким уровнем эстрадиола? | Что вызывает низкий уровень эстрогена? | Может ли низкий уровень эстрогена повлиять на беременность? | Как я могу узнать больше о своем уровне гормонов?

Когда дело доходит до менструального цикла женщины, ее овуляции и ее способности зачать ребенка, играет роль множество гормонов.Один из самых важных гормонов известен как эстрадиол. Эстрадиол (E2) — основная форма эстрогена у небеременных женщин.

Как один из ключевых гормонов, ответственных за овуляцию, эстрадиол особенно важен для репродуктивного здоровья женщины. Нормальный уровень эстрадиола у женщин также имеет решающее значение для здоровья и функции половых органов (груди, влагалища и матки) и влияет на другие ключевые показатели здоровья, включая прочность костей.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о нормальном уровне эстрадиола у женщин на разных этапах жизни, эстрадиоле, фертильности и многом другом.

Вы можете проверить уровень эстрадиола с помощью простого теста, такого как домашний женский тест на фертильность Everlywell или женский тест здоровья. Эти тесты позволяют легко проверить уровень гормонов, не выходя из собственного дома, так что вы можете пропустить поездку в лабораторию или офис врача — и избежать неудобного анализа крови.

Каков нормальный уровень гормонов у женщины?

Уровни гормонов до полового созревания

Уровень гормонов женщины обычно зависит от ее возраста.До полового созревания у женщин низкое количество половых гормонов, то есть у них низкий уровень эстрадиола (крови) и тестостерона в сыворотке.

Уровень гормонов после полового созревания

После полового созревания женщина входит в пременопаузальную фазу (которая длится до перименопаузы или перехода в менопаузу). В течение этой фазы фертильность находится на пике, и уровень гормонов колеблется в зависимости от того, где женщина находится в ее менструальном цикле. Во время менструального цикла уровень гормонов (включая эстрадиол) колеблется следующим образом:

Фолликулярная фаза (дни с 1 по 14 среднего 28-дневного цикла, начиная с менструации и заканчивая овуляцией). Эта фаза представляет собой развитие фолликула (в котором находится яйцеклетка) до высвобождения яйцеклетки. Фолликул стимулируется повышением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

• В начале этой фазы уровень эстрадиола низкий.
• Антимюллеров гормон (АМГ) играет роль в выборе фолликула, который станет доминирующим фолликулом, который будет выделять яйцеклетку при овуляции.
• Доминантный фолликул начинает вырабатывать эстрадиол. Уровень эстрадиола сначала повышается постепенно, а затем резко повышается за два-три дня до овуляции.
• Уровень эстрадиола достигает пика непосредственно перед тем, как выброс двух других важных гормонов — лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — вызывает овуляцию.

Овуляция. Эта фаза начинается с выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который запускает высвобождение яйцеклетки из доминантного фолликула.

• Уровень эстрадиола снижается во время фазы овуляции, которая длится от 16 до 32 часов.

Лютеиновая фаза (дни с 14 по 28 среднего 28-дневного цикла). После овуляции начинается лютеиновая фаза.

• Специализированная группа клеток формируется из разорванного фолликула и выделяет гормон прогестерон, чтобы подготовить матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
• После их снижения во время овуляции уровни эстрадиола постепенно начинают снова увеличиваться во время лютеиновой фазы, достигая пика, а затем снижаясь до другого минимума перед началом следующего менструального цикла.
• По мере падения уровня эстрадиола падает и прогестерон (еще один важный гормон).
• Уровень ФСГ снова начинает расти в конце лютеиновой фазы, готовясь к стимуляции другого фолликула яичника и возобновлению менструального цикла.

Тесты на эстрадиол можно использовать, чтобы определить, когда у вас наступает овуляция — момент менструального цикла, когда зачатие особенно вероятно. Во время менструального цикла уровень эстрадиола постепенно повышается, а затем достигает пика непосредственно перед овуляцией. Чтобы отследить повышение и понижение уровня эстрадиола во время менструального цикла, образцы крови необходимо собирать в разные дни.Это помогает установить нормальный исходный и пиковый уровень эстрадиола у женщины.

Чтобы увидеть, как повышается и понижается ваш собственный уровень эстрадиола, рассмотрите возможность проведения домашнего теста на фертильность Everlywell. Он прост в использовании и понимании, и в нем есть все необходимое, чтобы собрать образцы, не выходя из дома, и отправить их в лабораторию для тестирования.

Уровень гормонов при беременности

Если яйцеклетка успешно оплодотворяется во время фазы овуляции менструального цикла и успешно имплантируется в матку, наступает беременность.Во время беременности основным гормоном эстрогена является эстриол. Этот гормон иногда оценивают во втором триместре беременности для выявления генетических врожденных дефектов, таких как синдром Дауна.

Низкий уровень эстриола во время беременности может указывать на более низкую вероятность успешной беременности или врожденный дефект. Уровень эстриола обычно повышается во время беременности примерно за четыре недели до родов. ( Связанный : Как повысить рождаемость?)

Уровень гормонов во время менопаузы

Когда женщина достигает менопаузы, уровень ее гормонов снова меняется.Поскольку ее яичниковый резерв (количество яйцеклеток, доступных для высвобождения и возможного оплодотворения) истощается, ее функция яичников снижается, что приводит к снижению уровня эстрадиола в сыворотке. ( Связано: Фертильность и возраст женщин: зная, чего ожидать)

С другой стороны, уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщин в период менопаузы увеличивается, поскольку повышение уровня ФСГ представляет собой последнюю попытку организма стимулировать яичники к действию. Устойчивое повышение уровня ФСГ обычно сигнализирует о наступлении менопаузы.Обычно повышенный уровень ФСГ в течение более 12 месяцев указывает на переход в климактерический период.

Каков нормальный уровень эстрадиола у женщин?

Нормальный уровень эстрадиола у женщин зависит от таких факторов, как возраст, беременность и фазы менструального цикла. У взрослых женщин с регулярными менструальными циклами (пременопауза) нормальный уровень эстрадиола колеблется от 15 до 350 пикограмм на миллилитр (пг / мл). Уровни могут значительно колебаться во время менструального цикла и могут достигать 800 пг / мл и при этом считаться нормальным.Во время беременности нормальный уровень эстрадиола может достигать 20000 пг / мл. После менопаузы (постменопаузы) уровень эстрадиола обычно ниже 10 пг / мл у женщин, не получающих терапию эстрогенами.

Когда речь идет о нормальных уровнях, следует помнить об одном ключевом моменте: контрольные диапазоны эстрадиола могут различаться в зависимости от лаборатории, проводящей тест. Это нормальная часть процесса лабораторного тестирования, поэтому лучше интерпретировать результаты теста на эстрадиол, используя контрольные диапазоны, предоставленные лабораторией, использованной для тестирования.

Что считается высоким уровнем эстрадиола?

Повышенный уровень эстрадиола — обычно выше 350 пикограммов на миллилитр у взрослых женщин с регулярными менструальными циклами — может возникать при определенных заболеваниях, которые приводят к перепроизводству гормона эстрогена. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором множество фолликулов яичников одновременно продуцируют эстрадиол, является одним из примеров этого. Повышенный уровень эстрадиола также может быть результатом приема определенных гормональных добавок, заболеваний печени или повышенных уровней андрогенов (таких как тестостерон или прогестерон).

Что вызывает низкий уровень эстрогена?

Существует несколько возможных причин низкого уровня эстрогена.

Во-первых, низкий уровень эстрадиола в сочетании с высоким уровнем ФСГ и высоким уровнем ЛГ может указывать на состояние, известное как преждевременная недостаточность яичников или первичная недостаточность яичников. Это означает, что даже при правильной гормональной стимуляции яичники не могут вырабатывать нормальное количество эстрадиола. Иногда это может быть связано с генетическим заболеванием, таким как синдром Тернера, аутоиммунным заболеванием или воздействием определенных токсинов.

Во-вторых, если низкий уровень эстрадиола сочетается с нормальным или низким уровнем ФСГ и ЛГ, это может быть связано с состоянием, известным как гипогонадотропный гипогонадизм. Это состояние может возникать из-за сильного стресса, чрезмерного употребления алкоголя, чрезмерных физических упражнений или проблемы с гипофизом в головном мозге, который стимулирует выработку гормонов ФСГ и ЛГ.

Может ли низкий уровень эстрогена повлиять на беременность?

Определенные состояния, связанные с низким уровнем эстрогена, могут затруднить беременность.Одно состояние, известное как первичная недостаточность яичников, возникает, когда функция яичников ухудшается, даже если женщина еще не вступила в менопаузу. Иногда это связано с генетическим заболеванием, но считается, что до 90% женщин с первичной недостаточностью яичников не имеют установленной причины.

Женщины, перенесшие рак и получившие химиотерапию, подвержены риску первичной недостаточности яичников, поскольку химиотерапевтические препараты могут вызвать гибель яйцеклеток, которые необходимы для зачатия.

Как я могу узнать больше о своем уровне гормонов?

Если вы планируете беременность или вас просто интересует уровень гормонов, вы можете использовать домашний женский тест на фертильность Everlywell, чтобы легко проверить уровень гормонов, не выходя из собственного дома.

С помощью всего лишь небольшого образца крови (взятого с помощью простого укола пальца) вы можете проверить свои уровни 5 различных гормонов, связанных с фертильностью: эстрадиола, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, общего тестостерона и тиреотропного гормона.И вы получаете свои результаты в защищенном режиме онлайн, так что вы можете легко получить доступ к информации о своем гормональном балансе, когда захотите.

Чтобы получить еще более полное представление об уровне гормонов, попробуйте домашний тест на здоровье женщины. Измеряя 10 ключевых гормонов, которые играют важную роль в здоровье женщины, тест может выявить потенциальный дисбаланс, который может мешать вам чувствовать себя лучше.

Связанное содержание

Как повысить рождаемость?

Фертильность и возраст женщин: знать, чего ожидать

Каковы признаки бесплодия у женщин?

Ссылки

1. Shirtcliff EA, Dahl RE, Pollak SD.Пубертатное развитие: соответствие гормонального и физического развития. Child Dev. 2009. 80 (2): 327–337. DOI: 10.1111 / j.1467-8624.2009.01263.x
2. Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции. Эндотекст. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
3. Su HW, Yi YC, Wei TY и др. Обнаружение овуляции, обзор доступных на данный момент методов. Bioeng Transl Med. 2017; 2 (3): 238–246. DOI: 10.1002 / btm2.10058
4. Тест уровня эстрогена. Медлайн Плюс. URL. Доступ 13 апреля 2020 г.
5. Менопауза, перименопауза и постменопауза. Клиника Кливленда. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
6. Тест уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Медлайн Плюс. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
7. Эстрадиол, Сыворотка. Лаборатории клиники Мэйо. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
8. Stanczyk FZ, Кларк, штат Нью-Джерси. Измерение эстрадиола — задачи впереди. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (1): 56–58. DOI: 10.1210 / jc.2013-2905
9. Laven JS, Imani B, Eijkemans MJ, et al.Новый подход к синдрому поликистозных яичников и другим формам ановуляторного бесплодия. Obstet Gynecol Surv. 2002. 57 (11): 755–767. DOI: 10.1097 / 00006254-200211000-00022
10. Первичная недостаточность яичников. Клиника Майо. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.>
11. Viswanathan V, Eugster EA. Этиология и лечение гипогонадизма у подростков. Endocrinol Metab Clin North Am. 2009. 38 (4): 719–738. DOI: 10.1016 / j.ecl.2009.08.004
12. Bedoschi G, Navarro PA, Oktay K. Повреждение яичников, вызванное химиотерапией: механизмы и клиническое воздействие.Будущее Онкол. 2016; 12 (20): 2333–2344. DOI: 10.2217 / fon-2016-0176

Тестирование эстрадиола для определения резерва яичников и фертильности

Что такое эстрадиол?

Эстрадиол — это тип эстрогена, основного полового гормона у женщин, который секретируется фолликулами яичников. По мере того, как фолликулы растут и развиваются каждый месяц, они производят эстрадиол. Это приводит в движение остальную часть репродуктивного цикла.

Зачем вам проверяли эстрадиол?

Ablood test для проверки уровня эстрадиола — один из наиболее распространенных тестов на фертильность.Одна из причин проверить уровень эстрадиола — это определить способность яичников производить яйцеклетки (это называется резервом яичников).

Это также может помочь определить, был ли ваш тест на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) точным или нет. Эстрадиол подавляет ФСГ. Если у вас нормальный уровень ФСГ, но высокий уровень эстрадиола, это означает, что эстрадиол искусственно подавляет уровень ФСГ.

Если вы уже начали лечение бесплодия, ваш врач может проверить уровень эстрадиола, чтобы узнать, как яичники реагируют на стимуляцию.Вы также можете пройти тест, если у вас не было менструации, но вы не беременны.

Скорее всего, на 3-й день менструального цикла вам будут проверять уровень эстрадиола вместе с уровнем ФСГ.

Что означают уровни эстрадиола?

Высокий уровень эстрадиола указывает на то, что у вас могут быть проблемы с резервом яичников. Это также может означать, что эстрадиол подавляет ФСГ. Любая из этих вещей может означать, что у вас будет больше проблем с беременностью, больше проблем с овуляцией (даже при лечении) и меньшим успехом при ЭКО.В редких случаях высокий уровень эстрадиола может указывать на опухоль яичников или гипертиреоз.

Низкий уровень эстрадиола может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или гипопитуитаризм. У женщин с расстройствами пищевого поведения или практикующих экстремальные упражнения на выносливость может быть низкий уровень эстрадиола. После менопаузы уровень эстрадиола также снижается.

Лечение бесплодия

Таблетки, пластыри, суппозитории и даже инъекции эстрогена могут быть прописаны для поддержки лечения бесплодия.У пациентов с тонкой слизистой оболочкой эндометрия эстроген может использоваться для поддержки роста и развития и повышения восприимчивости.

Пластыри

с эстрогеном также можно использовать перед началом цикла ЭКО как часть «протокола прайминга эстрогена». Перед заменой замороженного эмбриона пациентам часто вводят эстроген на несколько недель для подготовки матки.

Д-р Алан Копперман — сертифицированный репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию с долгой историей успеха в лечении бесплодия и применении технологий сохранения фертильности.Он является медицинским директором Progyny, ведущей компании по управлению пособиями по бесплодию, а также соучредителем и медицинским директором RMA в Нью-Йорке, одного из крупнейших и самых престижных центров ЭКО в стране. Доктор Копперман также является заместителем председателя и директором по вопросам бесплодия в Медицинской школе Икана на горе Синай и главным врачом компании Sema4, занимающейся медицинской информацией. Доктор Копперман 17 лет подряд входит в список лучших врачей Нью-Йорка.Его коллеги и организации по защите интересов пациентов признали его приверженность делу оказания помощи, ориентированной на пациентов и данных. Он опубликовал более 100 оригинальных рукописей и глав книг по репродуктивной медицине и является соавтором более 300 научных рефератов по бесплодию, экстракорпоральному оплодотворению, замораживанию яйцеклеток, донорству яйцеклеток и репродуктивной генетике.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Использование, результаты и чего ожидать

Тест на эстрадиол — это простой анализ крови для измерения количества эстрадиола в крови человека. Эстрадиол, также известный как E2, является одним из четырех типов эстрогенов, которые в основном производят яичники. Надпочечники, плацента, яички и некоторые ткани также производят меньшее количество этого гормона.

Правильный уровень эстрогена важен для репродуктивного здоровья. Слишком много или слишком мало эстрогена также может привести к проблемам со здоровьем, таким как слабость костей, инфекции мочевыводящих путей и даже депрессия.

Врачи могут назначить тест на эстрадиол, если они обеспокоены фертильностью, половым созреванием или менопаузой. В этой статье мы рассмотрим, когда врач может назначить этот тест, что могут означать его результаты и чего ожидать во время и после теста.

Врачи, скорее всего, попросят пройти тест на эстрадиол, если они хотят узнать больше о том, почему половые характеристики человека развиваются определенным образом.

Хотя эстроген известен как женский половой гормон, он также играет роль в росте и развитии мужчин.

Уровни эстрадиола могут влиять на развитие репродуктивной системы. Аномально высокий или низкий уровень может повлиять на рост и работу следующих частей тела:

• матка
• фаллопиевы трубы
• влагалище
• грудь
• либидо
• эректильная функция
• сперматозоиды

в течение репродуктивного возраста , у женщин обычно самый высокий уровень эстрадиола. После наступления менопаузы уровень эстрадиола намного ниже.

Проблемы, вызванные аномальными уровнями эстрадиола, включают:

• менструальные проблемы, симптомы перехода к менопаузе
• бесплодие
• гинекомастия или доброкачественное опухание мужской молочной железы
• опухоли яичников
• рак груди

Тест на эстрадиол можно обнаружить раннее или позднее половое созревание. Если кажется, что у ребенка начинается половое созревание раньше или позже, чем ожидалось, врач может назначить этот тест.

Трансгендерные женщины могут принимать эстрадиол как часть гормональной терапии для развития более женских качеств.Если это так, их врач может захотеть проводить регулярные тесты на эстрадиол, чтобы контролировать их уровень.

Тест на эстрадиол — это простой анализ крови, и его риск невелик. Однако любой тест с использованием иглы сопряжен с некоторыми рисками, такими как:

• кровотечение
• инфекция
• синяк
• головокружение, головокружение или обморок
• боль и болезненность в месте после этого
• множественные проколы, если врач не может найти подходящую вену
• кровь, скапливающаяся под кожей

Хотя некоторые анализы крови требуют, чтобы человек заранее воздерживался от еды и питья, людям, проходящим тест на эстрадиол, не требуется никакой специальной подготовки.

Если человек принимает какие-либо лекарства, такие как противозачаточные или гормональные препараты, он должен сообщить об этом своему врачу до сдачи анализа. Некоторые формы лекарств могут повлиять на результаты.

Для проведения теста на эстрадиол медицинский работник возьмет образец крови из руки человека. Они очистят место, а затем ищут подходящую вену.

Они будут использовать иглу для взятия крови из этой области, которую затем отправят в лабораторию для анализа.

Результаты теста на эстрадиол варьируются от человека к человеку и будут указывать на разные вещи в зависимости от человека. На то, что означают результаты, могут повлиять многие факторы, такие как возраст, пол и история здоровья.

Врачи измеряют уровень эстрадиола в пикограммах на миллилитр (пг / мл).

• У женщин в пременопаузе нормальный уровень эстрадиола составляет от 30 до 400 пг / мл.
• У женщин в постменопаузе нормальный уровень эстрадиола составляет от 0 до 30 пг / мл.
• У мужчин нормальный уровень эстрадиола составляет от 10 до 50 пг / мл.

Если результаты теста показывают низкий уровень эстрадиола, они могут сигнализировать об одном из следующих:

• недостаточность яичников
• менопауза
• низкий уровень эстрогена из-за быстрой потери веса
• низкий уровень гормонов гипофиза
• неудачная беременность
• Синдром Тернера, хромосомное заболевание, которое может вызвать бесплодие

Если результаты теста показывают высокий уровень эстрадиола, они могут сигнализировать об одном из следующих:

• гипертиреоз
• повреждение печени
• гинекомастия
• опухоли в яичниках, яичках , или надпочечники

Беременность и менструальный цикл человека могут влиять на результаты следующим образом:

• Уровни эстрадиола выше во время беременности, так как плацента вырабатывает эстрадиол.
• Во время менструального цикла уровень эстрадиола самый высокий во время овуляции и самый низкий во время менструации.

У подростков высокие уровни эстрадиола могут сигнализировать о раннем половом созревании у девочек и задержке полового созревания у мальчиков.

Тест на эстрадиол сам по себе не может диагностировать конкретное заболевание. Если результаты теста показывают низкий или высокий уровень эстрадиола, врач может порекомендовать дальнейшие тесты, чтобы помочь точно установить диагноз.

Если врач считает, что причиной может быть бесплодие, он может назначить тест для проверки уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у человека.

У женщин ФСГ отвечает за стимуляцию яйцекладки, а у мужчин — за выработку спермы. Низкий уровень ФСГ может указывать на проблемы с фертильностью.

Человек должен спросить своего врача, как они сообщат ему результаты своих анализов. Если результаты теста показывают низкий или высокий уровень эстрадиола, врач посоветует, что делать дальше.

В зависимости от результатов и основной причины врач может предложить один из следующих вариантов действий:

• изменение лекарств
• новое лекарство
• направление к специалисту
• дополнительные тесты или процедуры
• дальнейшее тестирование и мониторинг уровней эстрадиола

Тест на эстрадиол — это простая форма анализа крови, которую врачи используют для оценки уровня определенного типа эстрогена в организме.

Поскольку эстроген имеет решающее значение во многих областях здоровья, тест часто является первым шагом в оценке способов улучшения многих различных аспектов благополучия человека.

Причины, последствия и варианты лечения

Эстроген — это гормон, который чаще всего ассоциируется с женщинами, хотя мужчины вырабатывают небольшие количества. Снижение уровня эстрогена может вызвать множество проблем со здоровьем и симптомов.

Хотя эстроген в первую очередь связан с женским развитием в период полового созревания и репродуктивного цикла, он влияет на все, от здоровья костей до эмоционального благополучия.

Низкий уровень эстрогенов может развиваться у женщин любого возраста по нескольким причинам.

Уровни эстрогена различаются по многим причинам. Любое состояние, которое влияет на яичники или повреждает их, может вызвать снижение уровня эстрогена в организме.

Наиболее значительным фактором риска низкого уровня эстрогена является возраст. По мере того как женщины стареют и приближаются к менопаузе, снижение уровня эстрогена является нормальным.

Фактически, уровень эстрогена начинает снижаться за несколько лет до наступления менопаузы (фаза, называемая перименопаузой).

Уровни эстрогена также могут снижаться по ряду других причин, в том числе:

• преждевременная недостаточность яичников
• врожденные состояния, такие как синдром Тернера
• заболевания щитовидной железы
• чрезмерные физические нагрузки
• сильная недостаточная масса тела
• химиотерапия
• низкофункционирующий гипофиз железа

Наличие гормональных проблем в семейном анамнезе также может увеличить риск развития низкого уровня эстрогена у женщины.

Поделиться на Pinterest Возможные симптомы низкого уровня эстрогена включают нерегулярные месячные, бесплодие и депрессию.

Эстроген — важный гормон, поэтому его эффекты могут быть весьма разнообразными.

Симптомы низкого эстрогена могут включать следующее:

• Нерегулярные периоды : Эстроген — один из основных гормонов, управляющих менструальным циклом. Низкий уровень эстрогена может привести к задержкам или нерегулярным менструациям.
• Бесплодие : Низкий уровень эстрогена может предотвратить овуляцию и затруднить беременность, что приводит к бесплодию.
• Слабые кости : Эстроген помогает сохранять кости здоровыми и крепкими.По мере снижения уровня эстрогена может произойти потеря костной массы. Например, женщины в постменопаузе подвержены повышенному риску развития остеопороза и переломов костей.
• Болезненный половой акт : Эстроген может влиять на вагинальную смазку. Если уровень становится слишком низким, может возникнуть сухость влагалища, что часто приводит к болезненному сексу.
• Приливы : Приливы часто возникают во время менопаузы из-за низкого уровня эстрогена.
• Депрессия : Считается, что эстроген увеличивает уровень серотонина, химического вещества в головном мозге, которое улучшает настроение.Дефицит эстрогена может вызвать снижение уровня серотонина, что способствует перепадам настроения или депрессии.
• Увеличение инфекций мочевыводящих путей : усиление инфекций мочевыводящих путей может происходить из-за истончения ткани уретры, которое может развиваться при снижении уровня эстрогена.

Влияние на вес

Гормоны, включая эстроген, могут влиять на контроль веса и на то, сколько жира откладывается в организме. Низкий уровень эстрогена, например, во время перименопаузы и менопаузы, может способствовать увеличению веса.

Области, где женщины откладывают жир, также могут изменяться во время менопаузы. Обычно у женщин жир откладывается на бедрах и бедрах. Но это меняется по мере падения уровня эстрогена. Согласно Journal of Climacteric , снижение уровня эстрогена в среднем возрасте связано с увеличением абдоминального жира.

Хотя увеличение веса из-за низкого уровня эстрогена является типичным, оно не должно быть неизбежным. Соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут помочь женщинам снизить их шансы на набор веса.

Диагностика низкого уровня эстрогена часто начинается с медицинского осмотра, истории болезни и анализа симптомов. Контрольные индикаторы низкого уровня эстрогена включают приливы и пропущенные месячные. Но некоторые из этих симптомов также могут возникать в результате других заболеваний, включая проблемы с щитовидной железой.

Чтобы определить причину низкого уровня эстрогена, врач может сделать анализ крови для проверки уровня гормонов. Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на низкий уровень эстрогена.

Не всем женщинам требуется лечение от низкого уровня эстрогена. Но если симптомы низкого уровня эстрогена беспокоят, может быть рекомендовано лечение. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины низкого уровня эстрогена и имеющихся симптомов.

Заместительная гормональная терапия

Обычно врачи назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при низком уровне эстрогена.

Доступны различные типы HRT. Иногда врачи предлагают комбинированную гормональную терапию, содержащую эстроген и прогестерон.

Комбинация гормонов может быть эффективной для уравновешивания уровня эстрогена у некоторых женщин, испытывающих симптомы.

Врачи обычно назначают комбинированную ЗГТ женщинам, приближающимся к менопаузе или испытывающим постменопаузальные симптомы. Побочные эффекты от ЗГТ могут включать вздутие живота, головные боли и вагинальное кровотечение.

Женщины могут принимать ЗГТ перорально, местно, вагинально или вводить гранулы под кожу. В некоторых случаях женщинам делают укол. Приведенная доза варьируется в зависимости от человека.Обычно врачи назначают самую низкую дозу, снимающую симптомы.

Не все женщины могут использовать ЗГТ. Например, ЗГТ может не подходить для женщин, у которых в анамнезе был инсульт, сердечный приступ или высокое кровяное давление. Очень важно, чтобы любая женщина, рассматривающая ЗГТ, говорила со своим врачом о рисках, а не о пользе.

Эстрогеновая терапия

Иногда врачи назначают только эстроген для лечения некоторых женщин с дефицитом эстрогена; например, женщины, которым удалили яичники.Иногда врач назначает терапию эстрогенами для лечения надоедливых симптомов менопаузы.

Похоже, что существует не так много научно доказанных методов повышения уровня эстрогена с помощью натуральных средств. Однако некоторые изменения в образе жизни и диете могут помочь.

Поддержание здорового веса

Поскольку очень низкий вес может вызвать снижение уровня эстрогена, поддержание здорового веса может помочь.

Снижение физических нагрузок

Чрезмерное количество упражнений также может вызвать снижение выработки эстрогена; поэтому сокращение упражнений может помочь повысить уровень эстрогена.

Соя

Было проведено несколько исследований о пользе сои для лечения симптомов низкого эстрогена. Существуют противоречивые исследования о пользе сои для повышения уровня эстрогена. Однако это небольшое исследование показало, что изофлавоны сои могут уменьшить симптомы менопаузы, вызванные снижением уровня эстрогена.

Увеличение сои может не подходить для всех женщин. Прежде чем добавлять сою или принимать соевую добавку, женщина должна поговорить со своим врачом.

Низкий уровень эстрогена может вызвать множество проблем со здоровьем и повлиять на общее самочувствие женщины.Любая женщина, у которой наблюдаются симптомы низкого эстрогена, должна поговорить со своим врачом.

Во многих случаях лечение симптомов низкого эстрогена дает хороший эффект. Хотя прогнозы различаются в зависимости от причины, часто бывает полезна ЗГТ.

Также важно помнить, что продолжительность приема ЗГТ зависит от ее ситуации.

Что женщины должны знать о низком уровне эстрогена

Эстроген — это гормон, вырабатываемый яичниками и обычно связанный с женской репродуктивной системой.Однако в небольших количествах он также присутствует в организме мужчин. Гормоны — это вещества, регулирующие деятельность определенных клеток и органов. Есть много гормонов, многие из которых работают вместе, чтобы высвободить другие регулирующие гормоны в организме.

Эстроген считается половым гормоном, потому что он регулирует половое развитие у женщин. Существуют также синтетические (искусственные) гормоны, которые используются в добавках для женщин с низким уровнем гормонов, например, с низким уровнем эстрогена.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Функция эстрогена

Эстроген — это гормон, который в первую очередь отвечает за половое развитие девочек по мере достижения ими возраста полового созревания.Другие функции эстрогена включают:

• инициирует изменения в тканях груди в подростковом возрасте и во время беременности
• помогает регулировать менструальный цикл
• регулирует вес тела, помогая контролировать метаболизм, участвующий в развитии и росте здоровой костной ткани (предотвращает потерю костной массы, способствуя абсорбции и сохранению уровня кальция)
• может играть роль в обеспечении здоровой сердечно-сосудистой (сердца и кровеносных сосудов) активности, по данным Американской кардиологической ассоциации

Причины низкого уровня эстрогена

Низкий уровень эстрогена может вызвать различные заболевания.Это связано с тем, что эстроген влияет на широкий спектр функций организма (таких как здоровое развитие костей, эмоциональное здоровье и т. Д.). Существует несколько причин, по которым уровень эстрогена у женщин может быть низким, к ним относятся:

• любое состояние, которое повреждает яичники (например, полная гистерэктомия — хирургическая процедура удаления матки и яичников)
• чрезмерные упражнения
• Заболевания щитовидной железы
• Дисфункция гипофиза
• анорексия или булимия (или другие расстройства пищевого поведения)
• недоедание (приводящее к сильной недостаточности веса женщины)
• Синдром Тернера (генетический дефект, затрагивающий только одну Х-хромосому, вызывающий аномалии развития и бесплодие)
• генетические дефекты (вызывающие такие состояния, как преждевременная недостаточность яичников)
• аутоиммунные заболевания
• хроническое заболевание почек
• перименопауза (у женщин старше 40 лет, приближающихся к менопаузе)
• Менопауза (когда женщина приближается к менопаузе, уровень эстрогена продолжает снижаться, когда эстроген больше не вырабатывается, женщина находится в менопаузе)
• Эффекты химиотерапии (лекарства от рака)

Факторы риска

Существует несколько факторов риска низкого уровня эстрогена у женщин, фактор риска номер один — возраст.Когда человек приближается к 40 годам — ​​перименопаузальному возрасту — он постепенно начинает испытывать более низкие уровни эстрогена до полной менопаузы. К другим факторам риска низкого уровня эстрогена относятся:

• с семейным анамнезом гормональных проблем (которые вызывают такие состояния, как кисты яичников)
• страдающим расстройством пищевого поведения (например, анорексией)
• экстремальные диеты для похудения
• участвует в чрезмерных упражнениях
• проблемы с гипофизом

Симптомы

Есть несколько характерных признаков и симптомов низкого эстрогена; многие из этих симптомов напоминают симптомы менопаузы и могут включать:

• Приливы
• Ночные поты
• Бессонница
• Аменорея (часто отсутствуют месячные)
• Болезнь груди
• Головные боли
• Ухудшение мигрени (для тех, кто уже имел мигрень)
• Депрессия (считается, что в результате более низкого уровня серотонина эстроген увеличивает серотонин)
• Проблемы с концентрацией внимания
• Усталость
• Прибавка в весе
• Бесплодие
• Болезненный секс (из-за уменьшения вагинальной смазки)
• Остеопороз (ослабление костей в результате низкого уровня эстрогена, эстроген поддерживает здоровье костей)
• Неблагоприятное влияние на половое развитие и половую функцию

Диагностика

Когда женщина жалуется на приливы и пропущенные месячные, врач может оценить у пациента низкий уровень эстрогена.Диагностика может включать:

• Семейный анамнез для выявления возможных генетических причин низкого эстрогена
• медицинский осмотр и история болезни
• Анализ крови на уровень гормонов
• оценка основных причин (таких как заболевание щитовидной железы или заболевание гипофиза)
• сканирование мозга или анализ ДНК (для оценки аномалий эндокринной системы)

Лечение

Обычным лечением женщин с низким уровнем эстрогенов является прием синтетических гормонов, называемый заместительной гормональной терапией (ЗГТ).Лечение низкого уровня эстрогена может включать:

природных средств правовой защиты:

• поддержание здорового веса
• сокращение упражнений
• натуральные продукты или добавки, например соя

Обратите внимание, что изофлавоны сои или соевых бобов являются противоречивыми, согласно отчету Harvard Health за 2010 год, в котором объясняется, что соя может увеличить риск рака груди. Лучше всего поговорить со своим врачом или медицинским работником, прежде чем добавлять эту или любую добавку в свой рацион.Взаимодействие с другими людьми

HRT терапия:

Медицинский работник может выбрать несколько режимов приема ЗГТ, в том числе:

• перорально (внутрь)
• для местного применения (например, пластыри или кремы)
• инъекций
• субдермальный (гранулы вводятся под кожу)
• вагинальный

Тип терапии ЗГТ, способ введения и дозировка зависят от многих факторов, включая основную причину, тяжесть и симптомы низкого эстрогена.Основные факты о ЗГТ включают:

• Не все женщины подходят для терапии эстрогенами (она противопоказана женщинам, у которых были такие состояния, как высокое кровяное давление, сердечный приступ или инсульт).
• Существуют различные типы ЗГТ, в некоторых из них эстроген сочетается с прогестероном (другим женским половым гормоном, поддерживающим беременность).
• Только эстроген обычно назначают женщинам, перенесшим гистерэктомию, тогда как комбинации эстрогена и прогестерона часто используются для женщин, испытывающих симптомы менопаузы.
• Высокие дозы эстрогена можно давать женщинам (не в менопаузе) с очень низким уровнем эстрогена — например, перенесшим гистерэктомию — для предотвращения других гормональных дисбалансов, переломов костей и сердечных заболеваний.
• Лечащий врач обычно назначает самую низкую дозу эстрогена или комбинации эстрогена / прогестерона для облегчения симптомов.
• Есть много побочных эффектов ЗГТ, включая вагинальное кровотечение, судороги ног, головные боли, тошноту, болезненность груди и многое другое.
• Продолжительность лечения ЗГТ зависит от индивидуальной ситуации каждого человека.
• Серьезный риск ЗГТ может включать такие состояния, как образование тромбов или рак.

Еда на вынос

Низкий уровень эстрогена может повлиять на многие аспекты общего здоровья и благополучия женщины, включая ее физическое, эмоциональное и сексуальное здоровье. Они также могут увеличить риск серьезных заболеваний у женщины, включая сердечные заболевания, остеопороз (размягчение костной ткани) и ожирение.

Хотя заместительная гормональная терапия является основным методом лечения низкого уровня эстрогена, не всем женщинам следует принимать гормональные добавки.

Результат лечения для женщин с низким уровнем эстрогена варьируется в зависимости от причины, тяжести и других связанных факторов, таких как возраст. Лечение низкого уровня эстрогена в последнее время улучшилось, и в целом ЗГТ может быть очень эффективной.

Часто задаваемые вопросы

Насколько часто женщины испытывают побочные эффекты при заместительной гормональной терапии?

Приблизительно от 5% до 10% женщин имеют некоторые общие побочные эффекты при лечении ЗГТ.К ним могут относиться перепады настроения, головная боль, задержка жидкости, спазмы желудка или вздутие живота.

Насколько серьезны побочные эффекты заместительной гормональной терапии?

Большинство побочных эффектов ЗГТ не тяжелые. Однако ЗГТ редко может вызывать более серьезные побочные эффекты, включая двоение в глазах, депрессию, крайнюю слабость и утомляемость, лихорадку и сильную боль в животе. Если вы испытываете эти или любые другие тревожные или стойкие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Слово Verywell

Любые женщины, испытывающие симптомы низкого эстрогена, должны как можно скорее проконсультироваться с врачом.Многие эксперты говорят, что чем раньше женщина лечится от низкого уровня эстрогена, тем эффективнее может быть результат лечения. В отчете клиники Майо говорится: «Некоторые данные также предполагают, что эстроген может снизить риск сердечных заболеваний, если принимать его в раннем возрасте в постменопаузе». Как правило, лучше проконсультироваться с врачом, если он / она может вам помочь. решите, что лучше всего подходит для вашего конкретного случая.

Эстрадиол | Сеть гормонального здоровья

Эстрадиол (E2), также известный как эстрадиол, является сильнейшим из трех эстрогенов и является важным фактором женской репродуктивной системы.Понимание этого гормона поможет женщинам лучше контролировать свое репродуктивное здоровье.

Эстрадиол — один из трех гормонов эстрогена, которые естественным образом вырабатываются в организме. В то время как у мужчин и женщин есть эстрадиол, и он играет важную роль в их организме, у женщин уровень этого гормона намного выше, чем у мужчин.

Что делает эстрадиол?

Эстрадиол выполняет несколько функций в женском организме. Его основная функция — созревать, а затем поддерживать репродуктивную систему.Во время менструального цикла повышенный уровень эстрадиола вызывает созревание и высвобождение яйцеклетки, а также утолщение слизистой оболочки матки, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться. Этот гормон вырабатывается в основном в яичниках, поэтому его уровень снижается с возрастом женщины и значительно снижается во время менопаузы.

У мужчин правильный уровень эстрадиола способствует поддержанию костей, выработке оксида азота и работе мозга. Хотя мужчинам нужен более низкий уровень, чем женщинам, им все же требуется этот важный гормон для нормальной работы.

Какие потенциальные проблемы связаны с уровнями гормонов эстрадиола?

У женщин слишком много эстрадиола связано с акне, запорами, потерей полового влечения и депрессией. Если уровни очень высоки, они могут увеличить риск рака матки и груди, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины с высоким уровнем эстрадиола могут испытывать увеличение веса и проблемы с менструальным циклом. У мужчин это может привести к развитию женских качеств и потере половой функции или мышечного тонуса.

Если в организме не хватает эстрадиола, рост и развитие костей замедляются, и у взрослых может развиться остеопороз (слабость костей). У девочек может наблюдаться задержка полового созревания из-за низкого уровня эстрадиола. Перепады настроения также связаны с низким уровнем эстрадиола.

Как связаны эстрадиол и менопауза?

Эффекты эстрадиола отчетливо видны у женщин в период менопаузы. Во время этого процесса у женщин естественным образом снижается уровень эстрадиола, поскольку яичники больше не вырабатывают его, в результате чего менструальный цикл прекращается.Это изменение часто вызывает перепады настроения, сухость влагалища, приливы и ночную потливость — симптомы, обычно связанные с менопаузой. Со временем более низкий уровень эстрадиола может привести к остеопорозу.

Следует ли лечить женщин в период менопаузы заместительной гормональной терапией?

До недавнего времени большинство женщин, переживающих менопаузу, лечились эстрадиолом как формой заместительной гормональной терапии (ЗГТ) — обычно с помощью таблеток, геля или пластыря — для уменьшения симптомов менопаузы.Хотя ЗГТ эффективна в улучшении этих симптомов, недавние исследования показали некоторые риски, связанные с ЗГТ, такие как повышенный риск образования тромбов, сердечных заболеваний и инсульта, а также рака груди. Женщины, заинтересованные в ЗГТ, должны связаться со своим врачом, поскольку такие факторы, как возраст, образ жизни и состояние здоровья, могут повлиять на эти риски. Существуют также негормональные методы лечения симптомов менопаузы.

Вопросы, которые следует задать врачу

Если вы испытываете симптомы менопаузы или у вас есть другие опасения по поводу уровня эстрогена, скорее всего, причиной является эстрадиол.Вы можете спросить своего врача:

• Следует ли мне проверить уровень эстрадиола?
• Как эстрадиол может влиять на мои симптомы?
• Подходит ли мне заместительная гормональная терапия?
• Эти симптомы необычны или являются частью естественного процесса старения?

Чтобы начать разговор, найдите ближайшего к вам эндокринолога и запишитесь на прием, чтобы обсудить ваше гормональное здоровье.

Уровни эстрадиола и эстрогена

Что такое эстрадиол и как он действует?

Эстрадиол — женский половой гормон, необходимый для нормального развития и функционирования репродуктивной системы.Гормон также играет жизненно важную роль в поддержании здоровья других тканей, таких как кости.

Эстрадиол — стероидный гормон эстрогена, производный от молекулы холестерина. Во время репродуктивного периода клетки гранулезы яичников производят эстрадиол из андростендиона. Незначительные количества вырабатываются в надпочечниках, жировых клетках, головном мозге, стенках артерий и плаценте. У мужчин яички производят небольшое количество эстрадиола, который важен для эректильной функции, созревания сперматозоидов и регулирования либидо.

Действие эстрогенов. Эстроген или эстрадиол — это основной женский половой гормон. Женский силуэт с выделенными внутренними органами — Изображение предоставлено Designua / Shutterstock

Механизм действия

Эстрадиол связывается со специфическими рецепторами в клетке-мишени и впоследствии проникает в ядро, чтобы вызвать образование информационной РНК. Затем информационная РНК взаимодействует с рибосомами с образованием специфических белков, которые оказывают влияние на эстрадиол в клетке.

Функции эстрадиола

Некоторые важные функции эстрадиола включают:

1. Репродукция

Эстрадиол — это первичный гормон, ответственный за развитие и рост ключевых женских репродуктивных структур, таких как слизистая оболочка влагалища, маточные трубы, эндометрий матки и шейные железы. Он также сохраняет яйца или ооциты в яичнике и является ключевым компонентом при овуляции и имплантации беременности.

2.Развитие вторичных половых признаков

Эстрадиол отвечает за развитие вторичных половых признаков или особенностей тела, которые появляются в период полового созревания. К ним относятся развитие груди, изменение формы тела, рост костей и отложение жира.

Диаграмма производства половых гормонов у человека. Кредит изображения: Designua / Shutterstock

3. Роль в сохранении беременности

Эстроген помогает поддерживать беременность и стимулирует созревание плода.

4. Эстрадиол в здоровье костей

Эстрадиол необходим для оптимального роста костей и для здоровья костей и суставов. Остеопороз, заболевание костей, характеризующееся потерей плотности костей, может возникать при низком уровне эстрадиола. Потеря костной массы чаще возникает после менопаузы из-за низкого уровня эстрадиола в сыворотке крови.

5. Нейропротекторное действие

Эстрадиол также оказывает защитное действие на центральную нервную систему в отношении травм спинного мозга, ишемических повреждений головного мозга и черепно-мозговых травм.

6. Влияние на кровоток

Эстрогены влияют на сосудистую сеть и улучшают кровоток в коронарных артериях.

7. Онкогенный характер

Новые исследования показывают, что эстроген активирует вызывающие рак гены (онкогены), которые увеличивают риск рака груди и рака эндометрия. Некоторые формы рака молочной железы являются эстроген-зависимыми, и для блокирования эффектов эстрадиола в этих опухолях используются такие препараты, как агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора, ингибиторы ароматазы и антагонисты эстрогена.Эстрогены также связаны с несколькими незлокачественными заболеваниями, такими как эндометриоз, миома матки и аномальное маточное кровотечение.

Лечение эстрадиолом

Этим гормоном лечат различные состояния, характеризующиеся низким уровнем эстрадиола в крови, например:

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Уровень эстрадиола падает во время менопаузы или после овариэктомии (хирургического удаления яичников). Это вызывает серьезные побочные эффекты, такие как приливы, сухость влагалища, аномальное вагинальное кровотечение и боль, а также зуд вокруг влагалища. Дефицит эстрадиола также вызывает психологические проблемы, такие как депрессия, беспокойство, перепады настроения и раздражительность. Для лечения этих надоедливых симптомов используется заместительная гормональная терапия, сочетающая эстрадиол и прогестерон.

Лечение бесплодия

Эстрадиол помогает поддерживать слизистую оболочку матки при имплантации и обеспечивает безопасную для сперматозоидов цервикальную слизь. Также помогает поддерживать беременность

Противозачаточные

Эстрадиол — компонент комбинированных пероральных противозачаточных таблеток, используемых для контроля рождаемости, а также для лечения таких заболеваний, как меноррагия, нерегулярные менструации и поликистоз яичников (PCOD).

Трансгендерная гормональная терапия

Эстрадиол используется для поддержания женских качеств у транссексуалов.

Метаболизм эстрадиола

Большая часть эстрадиола в крови связывается с такими белками, как глобулин и альбумин. Лишь небольшая часть эстрадиола существует в виде свободного или активного эстрадиола. Свободная форма метаболизируется в печени и превращается в менее активные эстрогены — эстрон и эстриол. Эстриол является основным метаболитом эстрогена в моче.

Эстроген доступен в различных формах, таких как таблетки, трансдермальный пластырь, кремы, мази, инъекции, спринцевания и пессарии. Пероральный эстрадиол плохо всасывается в кишечнике. Это может снизить терапевтический эффект и увеличить риск побочных реакций. Чтобы уменьшить это, были разработаны составы эстрогена для кожного и вагинального применения, доставляющие эстрадиол в организм.

Что вызывает низкий уровень эстрогена?

Уровни эстрадиола колеблются с течением времени и достоверно указывают на некоторые проблемы с фертильностью или изменения функции яичников.Уровень кратковременно снижается во время овуляции и снова достигает пика во время лютеиновой фазы или второй половины менструального цикла. При отсутствии беременности уровень падает до минимума в конце лютеиновой фазы. Если происходит зачатие, уровень эстрадиола неуклонно повышается, пока плод не станет зрелым.

Некоторые из причин низкого уровня эстрогена включают:

• Гипопитуитаризм
• Перименопауза и менопауза
• Гормональные проблемы, такие как синдром поликистозных яичников
• Анорексия и пониженное содержание жира в организме
• Строгие упражнения
• Лекарства, блокирующие эстроген
• Роды и кормление грудью

Эстрадиол / эстроген, в чем польза? Играть

Как измеряется уровень эстрогена?

Измерение уровня эстрогена может предоставить важную информацию о фертильности, беременности, менструальном цикле и других состояниях здоровья.Уровни эстрадиола варьируются в течение менструального цикла женщины. После менопаузы она падает до очень низкого, но постоянного уровня.

Прямые радиоиммуноанализы

Прямые радиоиммуноанализы были самым ранним методом измерения эстрогена и имеют предел обнаружения 30–100 пг / мл.

Жидкостная хроматография-тандемная масс-спектрометрия

Жидкостная хроматография-тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС / МС) может определять уровни эстрадиола до 10 пг / мл; однако он плохо отражает нормальное распределение значений с низкими средними концентрациями эстрадиола.Это может вызвать клинические трудности, поскольку отображаемое значение 10 пг / мл может указывать, например, на реальное значение от 10 до 60 пг / мл.

Газовая хроматография с изотопным разбавлением-MS

Газовая хроматография с изотопным разбавлением-МС — золотой стандарт для измерения эстрадиола; однако он громоздкий, медленный и требует точной калибровки без помех. В настоящее время он плохо приспособлен для повседневного клинического использования. Прилагаются усилия, чтобы сделать этот метод более легким и быстрым.

Некоторые области применения тестов на эстрадиол включают:

Аменорея

Уровень эстрадиола при аменорее может помочь диагностировать менопаузу или основные нарушения репродуктивной системы.

Проблемы с фертильностью

Во время лечения бесплодия уровни эстрадиола имеют решающее значение для поддержания гормонального баланса, необходимого для овуляции, подготовки эндометрия и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Состояния, связанные с беременностью

Мониторинг эстрадиола может помочь предсказать риск осложнений, связанных с молярной беременностью, и обострения системной красной волчанки у женщин при беременности.

Лечение рака

Измерения уровня эстрадиола помогают в лечении рака груди и рака простаты. Например, они помогают контролировать антиандрогенную терапию при раке простаты. Высокий уровень эстрадиола у женщин в постменопаузе указывает на повышенный риск рака груди.

Преждевременное половое созревание

Преждевременное половое созревание относится к половому созреванию в более раннем возрасте, чем считается нормальным. Состояние характеризуется высоким уровнем эстрадиола , и измерения эстрадиола являются ключевыми для оценки ответа на терапию, такую ​​как агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.

Побочные действия эстрадиола

Терапия эстрадиолом может вызывать такие побочные эффекты, как:

• Аномальное вагинальное кровотечение
• Болезненные месячные или дисменорея
• Увеличение миомы
• Вагинальные инфекции, такие как кандидоз
• Изменение количества вагинального секрета
• Выворот или эрозия шейки матки
• Галакторея или спонтанное выделение молока из соска, когда женщина не кормит грудью
• Ниппельный слив

Лекарственное взаимодействие

Ниже приведены некоторые из наиболее серьезных лекарственных взаимодействий эстрогена:

Эстрадиол и варфарин — Эстрадиол увеличивает метаболизм варфарина, тем самым снижая его эффективность.

Эстрадиол и транексамовая кислота — Транексамовая кислота используется для лечения меноррагии. У женщин, принимающих эстрадиол, это может увеличить риск тромбоза.

Агенты против ароматазы и эстрадиол — Антиароматаза или ингибиторы ароматазы используются для снижения уровня эстрогена при раке груди и не работают в сочетании с эстрогеном.

Cosyntropin — Уровни косинтропина используются для выявления недостаточности коры надпочечников. Метаболиты эстрогена могут мешать анализу косинтропина.

Эстроген и ламотриджин — Эстроген увеличивает метаболизм ламотриджина, что, в свою очередь, снижает эффективность ламотриджина.

Кроме того, умеренные лекарственные взаимодействия происходят с рифамицинами, зверобоем, препаратами щитовидной железы, отдельными иммуноглобулинами человека, ралоксифеном, некоторыми противосудорожными средствами и кортикостероидами.

Естественные способы повышения уровня эстрогена

Уровень эстрогена в организме можно повысить за счет продуктов, богатых фитоэстрогеном (эстрогенными соединениями растительного происхождения) и изофлавонами.Семена льна являются одними из самых богатых источников фитоэстрогенов, равно как и клубника и персики. Соевые продукты содержат изофлавоны, а орехи содержат как фитоэстрогены, так и изофлавоны.

Семя льна и цветок льна — Изображение предоставлено: Volosina / Shutterstock

Поддержание соответствующей массы тела также важно для повышения уровня эстрогена, поскольку недостаточный вес может ухудшить выработку эстрогена и вызвать нарушения менструального цикла.

Дополнительная литература

.