Нитраты в анализе мочи ребенка

1. Главная
2. Анализы
3. Справочник по анализам
4. Анализы детям
5. Нитраты в моче

Подробнее о враче

Выявление наличия нитритов и бактериальной инфекции в мочевыводящих путях ребенка основано на лабораторной диагностике — проведении высокоспецифичного скринингового теста, входящего в общий анализ мочи.

Биологическую жидкость, которая вырабатывается почками и выделяется из человеческого организма по мочевому тракту, называют мочой (или уриной). Ее количество, состав, свойства непостоянны и находятся в зависимости от многих причин. Существует ряд характерных показателей, которые определяются с помощью лабораторных методик при исследовании мочи, свидетельствующие о различных патологических процессах в организме.

Общеклинический анализ мочи является ценнейшим источником информации о состоянии здоровья ребенка. Изменения химических и физических свойств детской урины, наличие в ней бактерий, солей, различных элементов метаболизма свидетельствуют о возможных нарушениях функциональной деятельности мочевыводящей системы.

Наиболее распространенное заболевание мочевыделительных путей ребенка — это бактериурия (присутствие в моче патогенных бактерий: энтерококков, Escherihia coli, стафилококков, Prоteus, Klebsiella, Citrobacter, Salmonella, Pseudomonas). Очень часто такое патологическое состояние развивается вследствие употребления овощей и фруктов, выращенных с использованием нитратов (или селитры — солей азотной кислоты, необходимых для роста растений). Эти вредные для детского организма вещества, проходя через пищеварительный тракт, изменяют свой состав и превращаются в нитриты, которые ослабляют иммунитет ребенка и выпадают в осадке урины.

Когда назначают анализ мочи

Практикующие специалисты — педиатры, нефрологи, урологи считают необходимым проведение анализа мочи на нитриты при подозрении на инфекционные процессы в почках и мочевых путях (цистита, уретрита, пиелонефрита), характеризующиеся появлением у ребенка:

• повышения температуры;
• слабости;
• отказа от пищи;
• учащенного болезненного мочеиспускания;
• мутной мочи с резким неприятным запахом.

Методика проведения анализа

Накануне сбора мочи не рекомендуется изменять рацион питания ребенка и принимать медикаменты (в том числе и витамины). Для определения нитритов в моче необходимо:

1. Приобрести в аптечной сети стерильную посуду.
2. Утром произвести тщательный туалет гениталий ребенка.
3. Собрать в контейнер среднюю часть утренней порции мочи и как можно скорее доставить образец в лабораторный центр.

Для проведения анализа на нитраты используют метод ионной хроматографии со спектрофотометрической детекцией, суть которого состоит в идентификации нитрит-ионов в исследуемой пробе мочи.

Расшифровка анализа

Отрицательным результатом считается уровень содержания нитритов в моче ребенка менее 1 мг/л. Учитывая то, что нитриты представляют собой продукты жизнедеятельности бактерий, этот показатель соответствует 104 КОЕ/мл бактерий.

Превышение концентрации нитритов более 1мг/л означает превышение бактерий титра 105 КОЕ/мл — положительный результат анализа, указывает на бактериурию (инфицирование мочевыделительной системы).

Квалифицированные специалисты не рекомендуют родителям самостоятельно интерпретировать результаты детских анализов! Расшифровывать данные исследований должен лечащий врач, оценивая комплекс всех показателей.

• Где сдать?

• Анализы
  на дому

• Результаты
  анализов

• Уникальные
  анализы

Нитриты в моче у ребенка

Нитраты в моче не всегда являются признаком патологии. Часто их наличие свидетельствует о том, что в рационе присутствуют продукты, которые содержат пищевые добавки. Однако иногда завышенный показатель говорит и о наличии инфекции.

Что касается нитритов в моче у ребенка, они указывают на наличие микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в мочевом пузыре. Нитриты появляются в моче при инфекциях мочевыделительной системы. Если очаги обнаруживаются в почках, то дело в пиелонефрите, если локализация ниже, то это свидетельствует о цистите и уретрите. Первая из патологий лечится значительно сложнее и быстро переходит в хроническую стадию. Рассмотрим, что предпринимать, если обнаружены нитриты в моче у ребенка.

Большое количество нитритов в моче говорит о наличии в организме инфекционного процесса

Содержание

• 1. Что такое нитриты и нитраты и чем они опасны?
• 2. Основные причины появления в моче у ребенка
• 3. Тревожные симптомы у детей
• 4. Диагностические методы
• 5. Схема ведения больных с нитритами в моче
• 6. Видео по теме статьи
• 7. Вопросы читателей и ответы эксперта

Что такое нитриты и нитраты и чем они опасны?

Образование нитритов происходит в моче из нитратов под воздействием бактерий. Присутствие этих солей не наносит вредя организму – они концентрируются в мочевом пузыре.

Их наличие указывает на присутствие микроорганизмов, поскольку в норме ни нитритов, ни микроорганизмов быть не должно. Сами нитриты в моче не представляют угрозы. Опасны те возбудители, которые их образовывают.

Если есть нитраты, они не указывают на наличие патологии. Они могут быть как продуктом жизнедеятельности бактерий, так и солями, от которых организм пытается избавиться.

Цистит с уретритом можно вылечить. Узнав, что у ребенка в моче нитриты, нужно понимать, что проблема серьезная, и необходимо принимать меры, а не дожидаться появления лихорадки, боли при мочеиспускании и прочих неприятных симптомов.

ИНТЕРЕСНО: почему у ребенка может быть плохой анализ мочи?

Основные причины появления в моче у ребенка

Причинами появления нитритов в моче детей являются не только инфекции мочеполовой системы. Согласно исследованиям, при наличии их вместе с лейкоцитами, бактерии в урине могут отсутствовать. А это означает, что инфекция может находиться в организме, но в других местах.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины появления слизи в моче у ребенка

При наличии в моче нитритов необходимо пройти комплексное лечение, назначенное врачом, до полного выздоровления организма

Поэтому нужна консультация грамотного педиатра, чтобы он мог определить патологию и назначить верное лечение. Наличие нитритов всегда указывает на возбудителей, но заниматься самолечением не стоит.

Таким образом, об этих солях можно сделать такие выводы:

1. Если нитриты в моче есть, скорее всего, мочеполовая система подвержена какому-то скрытому или явному инфекционному процессу.
2. Если этих солей нет, вовсе не значит, что бактерии в мочевыводящих путях отсутствуют.
3. Есть ряд случаев, при которых тест на нитриты ошибается (наличие большого количества витамина С в моче, недостаточное время контакта мочи с бактериями, паразитирующие бактерии не способны превратить нитрат в нитрит и т. д.).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему воняет моча у ребенка и лечение

У девочек инфекция мочевого пузыря более вероятна ввиду анатомических особенностей уретры. Поэтому многие по несколько раз в год подвергаются появлению цистита и уретрита.

Тревожные симптомы у детей

Само наличие нитритов в моче у детей является не болезнью, а лишь симптомом, показателем, который определяют при анализах. Но у некоторых малышей случаются и дополнительные симптомы, указывающие на инфекцию.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делается анализ мочи на ацетон у детей?

Иногда моча издает сильный неприятный запах, а в емкости она образует мутный осадок (рекомендуем прочитать: моча с осадком у ребенка: причины и лечение). Симптомы сопровождаются учащением позывов в туалет, появлением рези при мочеиспускании и даже боли.

Все признаки могут появляться одновременно или частично. Иногда они ничего не значат, поскольку от диеты малыша зависит и его мочеиспускание. Но лучше посетить врача, чем начинать лечение тогда, когда болезнь запущена.

Диагностические методы

Обычно доктор при осмотре не находит проблем у малыша. Поэтому лучше сразу сдать детальный анализ мочи, а также крови. Рекомендуется перед манипуляцией не менять образ жизни пациента, а также не давать ему никаких препаратов, чтобы они не повлияли на итоги исследования.

Очень важно заготовить свежую мочу и поместить ее в стерильную емкость. Чтобы быть уверенным в результате анализа, его лучше повторить еще пару раз с промежутком в неделю. Если все они подтвердят наличие нитритов, речь идет о развивающейся инфекции (пиелонефрит, вагинит, цистит и т. д.).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: повышенные лейкоциты в моче у ребенка – что это значит?

Если экспресс-тест показал наличие нитритов, рекомендуется провести более обширные лабораторные исследования мочи

Сдавая биоматериал, можно выбрать два типа анализа. Первый заключается в проведении экспресс-теста, а второй – в более подробном лабораторном исследовании. Результат в обоих случаях позволит выяснить лишь одно – есть данные соли в урине или нет. Если в ходе экспресс-анализа наличие солей подтверждается, делают более обширные лабораторные исследования, чтобы выяснить следующее:

• насколько много нитритов;
• что послужило причиной их накопления;
• как бактерии реагируют на конкретные антибиотики;
• где находится очаг воспаления.

Чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо выполнить ряд правил. Они следующие:

• не пить много воды в течение суток перед анализами;
• не есть свежие фрукты и овощи, чтобы не получить большую порцию нитратов;
• вымыть наружные мочеполовые органы, чтобы они были чистыми перед забором материала;
• лучше всего для анализов использовать утреннюю мочу.

При подтверждении наличия нитритов ребенка ведут к педиатру, в более редких случаях – к урологу. Специалисты определят причины явления и назначат лечение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему у ребенка появляются соли в почках?

Схема ведения больных с нитритами в моче

Как правило, бактериальная инфекция является следствием неправильного ухода за ребенком и нарушения питания. Поэтому в первую очередь взрослым нужно научиться заботиться о своем чаде.

Врач обычно рассказывает родителям об ограничении употребления некоторых продуктов. В рацион стоит ввести диетическое мясо и разнообразить питание молочной продукцией, если на все это нет аллергии. А вот употребление овощей и фруктов в свежем виде сокращают, чтобы не подпитывать организм нитратами. Данные продукты можно употреблять только в отварном или пропаренном виде.

Если нитритов очень много, показатель может свидетельствовать о присутствии в мочеполовой системе нескольких видов патогенных микроорганизмов. Поэтому лучше ребенка отправить на дообследование.

Если нитритов в десятки раз больше нормы, говорят о бактериурии. Это болезнь, при которой необходимо немедленно лечить малыша, пока инфекция не поразила почки и другие органы. Параллельно с применением антибиотиков требуется строгая диета, чтобы организм мог дать максимальный отпор чужеродным бактериям.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Использование нитритных палочек мочи для тестирования инфекции мочевыводящих путей у детей в возрасте

1. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) (2007) Инфекция мочевыводящих путей у детей. http://guidance.nice.org.uk/CG054. По состоянию на 4 января 2019 г.

2. Американская академия педиатрии Инфекции мочевыводящих путей: клиническое практическое руководство по диагностике и лечению начальной ИМП у младенцев с лихорадкой и детей в возрасте от 2 до 24 месяцев. Педиатр. 2011; 128: 595–610. doi: 10.1542/peds.2011-2107B. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

3. Култхард М.Г., Ламберт Х.Дж., Вернон С.Дж., Хантер Э.В., Кейр М., Мэтьюз Дж.Н.С. Предотвращает ли своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей у детей дошкольного возраста рубцевание почек: смешанные ретроспективные и проспективные аудиты. Арч Дис Чайлд. 2014; 99: 342–347. doi: 10.1136/archdischild-2013-304428. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Караванаки К.А., Солдату А., Куфадаки А.М., Центидис С., Галиотис Ф.А., Стефанадис С.Дж. Несвоевременное лечение первой фебрильной инфекции мочевыводящих путей в раннем детстве увеличивает риск рубцевания почек. Акта Педиатр. 2017;106:149–154. doi: 10.1111/apa.13636. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Mori R, Yonemoto N, Fitzgerald A, Tullus K, Verrier-Jones K, Lakhanpaull M. Диагностическая эффективность анализа мочи с помощью тест-полосок у детей с подозрением на ИМП: систематический обзор связь с возрастом и сравнение с микроскопией. Акта Педиатр. 2010; 99: 581–584. doi: 10.1111/j.1651-2227. 2009.01644.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Alwall N, Lohi A. Факторы, влияющие на надежность скрининговых тестов на бактериурию. Акта Мед Сканд. 1973;193:499–503. doi: 10.1111/j.0954-6820.1973.tb10616.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Powell HR, McCredie DA, Ritchie MA. Нитриты мочи при симптоматической и бессимптомной мочевой инфекции. Арч Дис Чайлд. 1987; 62: 138–140. doi: 10.1136/adc.62.2.138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Shaw KN, Hexter D, McGowan KL, Schwartz JS. Клиническая оценка экспресс-теста на инфекции мочевыводящих путей у детей. J Педиатр. 1991; 118: 733–736. doi: 10.1016/S0022-3476(05)80035-6. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

9. Сайриак Дж., Холден К., Таллус К. Как пользоваться… щупами для мочи. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2017; 102: 148–154. doi: 10.1136/archdischild-2015-309083. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Tahirovic H, Pasic M. Модифицированный нитритный тест как скрининговый тест на значительную бактериурию. Eur J Педиатр. 1988; 147: 632–633. doi: 10.1007/BF00442479. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Bednar C, Kies C. Нитраты и витамин C из фруктов и овощей: влияние изменений потребления на выделение нитратов и нитритов у людей. Растительные продукты Hum Nutr. 1994;45:71–80. doi: 10.1007/BF01091231. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Scheifele DW, Smith AL. Домашнее тестирование на рецидивирующую бактериурию с использованием полосок с нитритами. Am J Dis Чайлд. 1978; 132:46–48. [PubMed] [Google Scholar]

13. Джеймс Г.П., Пол К.А., Фуллер Дж.Б. Нитриты мочи и инфекции мочевыводящих путей. Ам Джей Клин Патол. 1978; 70: 671–678. doi: 10.1093/ajcp/70.4.671. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Култхард М.Г., Нельсон А., Смит Т., Перри Д.Д. Диагностические тесты по месту оказания медицинской помощи при инфекциях мочевыводящих путей у детей: фазово-контрастная микроскопия на наличие бактерий, палочковые тесты и подсчет лейкоцитов. Джей Клин Патол. 2010; 63: 823–829.. doi: 10.1136/jcp.2010.077990. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Култхард М.Г., Култхард Т. (2019) График листьев: новый способ представления ценности тестов. Br J Gen Pract. 10.3399/bjgp18XXXXXXX [бесплатная статья PMC] [PubMed]

16. Sharief N, Hameed M, Petts D. Использование экспресс-тестов с полосками для исключения инфекции мочевыводящих путей у детей. Бр J биомедицинских наук. 1998; 55: 242–246. [PubMed] [Google Scholar]

17. Labbe J. Полезность тестирования на нитриты в диагностике мочевых инфекций у детей. Юнион Мед Кан. 1982;111:261–265. [PubMed] [Google Scholar]

18. Lejeune B, Baron R, Guillois B, Mayeux D. Оценка скринингового теста для выявления инфекции мочевыводящих путей у новорожденных и младенцев. Джей Клин Патол. 1991;44:1029–1030. doi: 10.1136/jcp.44.12.1029. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Деми М., Коста Л., Занардо В. Инфекции мочевыводящих путей у новорожденных: чувствительность, специфичность и прогностическая ценность скрининга мочи с помощью тест-полоски с реагентами. Педиатр Мед Чир. 1993;15:29–31. [PubMed] [Google Scholar]

20. Hansson S, Brandstrom P, Jodal U, Larsson P. Низкое количество бактерий у младенцев с инфекцией мочевыводящих путей. J Педиатр. 1998; 132:180–182. doi: 10.1016/S0022-3476(98)70512-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Armengol CE, Hendley JO, Schlager TA. Следует ли отказаться от стандартной микроскопии при скрининге инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста? Pediatr Infect Dis J. 2001; 20:1176–1177. doi: 10.1097/00006454-200112000-00018. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

22. Даян П.С., Беннет Дж., Бест Р., Брегштейн Дж.С., Левин Д., Новик М.К., Соннетт Ф.М., Стимелл-Раух М.Л., Уртехо Дж., Ваг А., Миллер С.З. Тестовые характеристики окраски мочи по Граму у младенцев в возрасте до 60 или 60 дней с лихорадкой. Педиатр Неотложная помощь. 2002; 18:12–14. doi: 10.1097/00006565-200202000-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Гилльям Б.М., Свенссон М.Л. Катетеризация in-out у детей раннего возраста с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей: ретроспективное журнальное исследование. Педиатр Нурс. 2008; 34: 241–245. [PubMed] [Академия Google]

24. Канегай Дж.Т., Джейкоб Дж.М., Малики Д. Автоматизированный анализ мочи и тест-полоска для определения уровня мочи при неотложной оценке детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатр. 2014; 134:523–529. doi: 10.1542/peds.2013-4222. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Schroeder AR, Chang PW, Shen MW, Biondi EA, Greenhow TL. Диагностическая точность анализа мочи на инфекцию мочевыводящих путей у детей младше 3 месяцев. Педиатр. 2015; 135:965–971. doi: 10.1542/пед.2015-0012. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

26. Velasco R, Benito H, Mozun R, Trujillo JE, Merino PA, de la Torre M, Gomez B. Использование тест-полоски для определения положительного результата посева мочи у маленьких детей с лихорадкой так же эффективно, как и у пожилых пациентов. Акта Педиатр. 2015;104:e39–e44. doi: 10.1111/apa.12789. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Рэндольф М.Ф., Моррис К. Мгновенный скрининг на бактериурию у детей: анализ тест-полоски. J Педиатр. 1974; 84: 246–248. doi: 10.1016/S0022-3476(74)80611-6. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

28. Кунин С.М., ДеГрут Ю.Е. Чувствительность метода нитрит-индикаторной полоски в выявлении бактериурии у девочек дошкольного возраста. Педиатр. 1977; 60:244. [PubMed] [Google Scholar]

29. Sinaniotis CA, Haratsaris MN, Papadatos CJ. Индикаторная полоска на нитриты для выявления бактериурии. Ланцет. 1978; 1: 776–777. doi: 10.1016/S0140-6736(78)90898-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Munyi ST, Macharia WM, Alwar AJ, Njeru EK. Скрининг инфекций мочевыводящих путей у детей с онкологическими заболеваниями. Восточная Афр Мед Дж. 1998;75:264–267. [PubMed] [Google Scholar]

31. Goosens H, De Mol P, Hall M, Butzler JP. Распространенность бессимптомной бактериурии и сравнение различных методов скрининга для ее выявления у младенцев. Евр J Эпидемиол. 1985; 1:301.304. [PubMed] [Google Scholar]

32. Иитака К., Ояма К., Сакаи Т., Изава Т., Томуро М. , Канай К., Исодзаки А., Игараши С. Скрининг на бактериурию у здоровых японских школьников. Int J Педиатр Нефрол. 1984; 5: 159–162. [PubMed] [Академия Google]

33. Herreros ML, Tagarro A, Garcia-Pose A, Sanchez A, Canete A, Gili P. Выполнение теста с полосками для мочи с чистым образцом мочи является точным методом скрининга инфекций мочевыводящих путей у младенцев раннего возраста. Акта Педиатр. 2018;107:145–150. doi: 10.1111/apa.14090. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Vernon SJ, Coulthard MG, Lambert HJ, Keir MJ, Matthews JNS. Новое рубцевание почек у детей, у которых в возрасте 3 и 4 лет были нормальные результаты сканирования с димеркаптоянтарной кислотой: последующее исследование. БМЖ. 1997;315:905–908. doi: 10.1136/bmj.315.7113.905. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Vernon S, Foo CK, Coulthard MG. Как врачи общей практики ведут детей с инфекцией мочевыводящих путей: аудит в бывшем северном регионе. Br J Gen Pract. 1997; 47: 297–300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Култхард М.Г., Калра М., Ламберт Х.Дж., Нельсон А., Смит Т., Перри Д.Д. Переопределение инфекций мочевыводящих путей по подсчету бактериальных колоний. Педиатр. 2010; 125:335–341. doi: 10.1542/пед.2008-1455. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

Использование палочек с нитритом мочи для выявления инфекций мочевыводящих путей у детей в возрасте

Обзор

. 2019 июль;34(7):1283-1288.

doi: 10.1007/s00467-019-04226-6.

Epub 2019 20 марта.

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Детская больница Great North, Queen Victoria Road, Ньюкасл-апон-Тайн, NE1 4LP, Великобритания. [email protected].

• PMID:

  30895368

• PMCID:

  PMC6531406

• DOI:

  10.1007/s00467-019-04226-6

Бесплатная статья ЧВК

Обзор

Малкольм Дж. Култхард.

Педиатр Нефрол.

2019 июль

Бесплатная статья ЧВК

. 2019 июль;34(7):1283-1288.

doi: 10.1007/s00467-019-04226-6.

Epub 2019 20 марта.

Автор

Малкольм Дж. Култхард
¹

принадлежность

• ¹ Детская больница Great North, Queen Victoria Road, Ньюкасл-апон-Тайн, NE1 4LP, Великобритания. [email protected].

• PMID:

  30895368

• PMCID:

  PMC6531406

• DOI:

  10.1007/s00467-019-04226-6

Абстрактный

Фон:

Это исследование было направлено на определение того, являются ли нитритные палочки такими же чувствительными при выявлении инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей младше 2 лет, как и у детей старшего возраста.

Методы:

Я провел повторный анализ данных об использовании нитритных палочек для выявления ИМП у детей в возрасте до 2 лет или от 2 до 18 лет. С точки зрения чувствительности признаки ИМП определяли как уровень 1, когда один уропатоген вырос ≥ 10 9 .0088 5 колониеобразующих единиц/мл (КОЕ/мл) в двух образцах мочи, уровень 2, если был культивирован только один образец или использовался порог < 10 ⁵ КОЕ/мл, и уровень 3, если смешанные образования или Staphylococcus albus расценивался как положительный. Для специфичности детей определяли как неинфицированных, если у них был 1 стерильный посев мочи. Я также повторно проанализировал наши ранее опубликованные данные по возрасту.

Полученные результаты:

Чувствительность была ниже для детей в возрасте до 2 лет (11 исследований, 1321 человек), чем для детей старшего возраста (9исследования, 295 субъектов), были ли проанализированы значения уровня 1 или все исследования (точный критерий Фишера, p < 0,0001 для обоих). Чувствительность уровня 1 составила 0,23 у младенцев и 0,81 у детей старшего возраста (отношение шансов = 0,07, 95% доверительный интервал 0,03–0,18). Специфичность была очень высокой у младенцев (10 исследований, 1783 случая) и детей старшего возраста (7 исследований, 5952 случая) и составляла 0,990 и 0,996.

Выводы:

Нитритовые палочки имеют только 23% чувствительность у детей в возрасте < 2 лет, поэтому нельзя надежно исключить ИМП. Положительный тест на нитриты составляет около 99%, вероятно, указывают на ИМП у детей любого возраста.

Ключевые слова:

бактерии; Ребенок; культура; диагностика; нитрит; Палочное тестирование; инфекции мочевыводящих путей; Моча.

Заявление о конфликте интересов

gov/pub-one»> Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Цифры

Рис. 1

График чувствительности и специфичности…

Рис. 1

График данных чувствительности и специфичности для отдельных исследований использования нитритных палочек…

рисунок 1

График данных чувствительности и специфичности для отдельных исследований использования нитритных палочек для выявления ИМП у детей в возрасте p значения p относятся к непарным t результатам тестов

Рис. 2

Лесной участок чувствительности…

Рис. 2

Лесной график отношений шансов чувствительности и 95% доверительных интервалов…

Рис. 2

Лесная диаграмма отношения шансов чувствительности и 95% доверительных интервалов способности нитритных палочек выявлять ИМП у младенцев в возрасте

Рис. 3

Листовые графики, показывающие диагностические…

Рис. 3

Графики листьев, демонстрирующие диагностическую ценность теста на нитриты палочкой для обнаружения мочи…

Рис. 3

Графики листьев, демонстрирующие диагностическую ценность теста на нитриты палочкой для выявления инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у детей в возрасте 9 лет0003

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Взаимосвязь между результатами анализа мочи и ответственными возбудителями у детей с инфекциями мочевыводящих путей.

  Юнсал Х., Каман А., Танир Г.

  Юнсал Х и др.
  J Педиатр Урол. 2019 Дек;15(6):606.e1-606.e6. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.09.017. Epub 2019 25 сентября.
  J Педиатр Урол. 2019.

  PMID: 31735519

• Использование тест-полоски на нитриты при скрининге инфекций мочевыводящих путей у детей.

  Вамманда Р.Д., Айхионбаре Х.А., Огала В.Н.

  Вамманда Р.Д. и соавт.
  Западная Африка J Med. 2000 июль-сен;19(3):206-8.
  Западная Африка J Med. 2000.

  PMID: 11126085

• Должно ли отсутствие нитритов в моче влиять на эмпирические антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей у детей младшего возраста?

  Чаудхари PP, Monuteaux MC, Bachur RG.

  Чаудхари П.П. и др.
  Педиатр Неотложная помощь. 2020 окт; 36 (10): 481-485. doi: 10.1097/PEC.0000000000001344.
  Педиатр Неотложная помощь. 2020.

  PMID: 29135902

• Клиническая эффективность и экономическая эффективность тестов для диагностики и исследования инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор и экономическая модель.

  Уайтинг П., Вествуд М., Бойке Л., Палмер С., Ричардсон Г., Купер Дж., Уотт И., Гланвилл Дж., Скульпер М., Кляйнен Дж.

  Уайтинг П. и др.
  Оценка медицинских технологий. 2006 г., 10 октября (36): iii-iv, xi-xiii, 1-154. дои: 10.3310/hta10360.
  Оценка медицинских технологий. 2006.

  PMID: 17014747

  Обзор.

• Диагностическая эффективность анализа мочи с помощью тест-полосок у детей с подозрением на ИМП: систематический обзор связи с возрастом и сравнение с микроскопией.

  Мори Р., Йонемото Н., Фицджеральд А., Таллус К., Верриер-Джонс К., Лакханпол М.

  Мори Р. и соавт.
  Акта Педиатр. 2010 апрель; 99 (4): 581-4. doi: 10.1111/j.1651-2227.2009.01644.x. Epub 2010 5 января.
  Акта Педиатр. 2010.

  PMID: 20055779

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Модель прогнозирования сепсиса после ретроградной внутрипочечной хирургии и использование дооперационного/послеоперационного соотношения лейкоцитов для прогнозирования прогрессирования от сепсиса до септического шока.

  Хао С, Ван С, Дин Х, Чжэн С, Ли З, Инь Х, Ван Л, Луо Дж, Вэй Х.

  Хао Х и др.
  Мир Дж. Урол. 2022 Декабрь; 40 (12): 2979-2990. doi: 10.1007/s00345-022-04182-1. Epub 2022 13 октября.
  Мир Дж. Урол. 2022.

  PMID: 36229701

• Влияние образовательного вмешательства, основанного на модели убеждений в отношении здоровья, на поощрение профилактического поведения в отношении инфекций мочевыводящих путей у матерей с детьми в возрасте до 6 лет.

  Базаргани З., Сарихани Ф., Даренджани С.К., Амирхани М., Харсини П.А., Хани Джейхуни А.

  Базаргани З. и др.
  Женское здоровье BMC. 2022 5 октября; 22 (1): 409. doi: 10.1186/s12905-022-01981-x.
  Женское здоровье BMC. 2022.

  PMID: 36199084
  Бесплатная статья ЧВК.

  Клиническое испытание.

• На пути к количественному колориметру для обнаружения нитритов в месте оказания медицинской помощи.

  Сиу В.С., Лу М., Се К.И., Рейнес К., Асаад Ю.А., Патель К., Афзали-Ардакани А., Вен Б., Бадд Р.

  Сиу В.С. и соавт.
  АСУ Омега. 2022 22 марта; 7(13):11126-11134. doi: 10.1021/acsomega.1c07205. Электронная коллекция 2022 5 апр.
  АСУ Омега. 2022.

  PMID: 35415364
  Бесплатная статья ЧВК.

• Диагностическая ценность различных анализов мочи на инфекции мочевыводящих путей: систематический обзор и метаанализ.

  Се Р, Ли С, Ли Г, Фу Р.

  Се Р. и др.
  Перевод Андрол Урол. 2022 март; 11(3):325-335. doi: 10.21037/tau-22-65.
  Перевод Андрол Урол. 2022.

  PMID: 35402195
  Бесплатная статья ЧВК.

• Значение прокальцитонина для прогнозирования уросепсиса после мини-чрескожной нефролитотомии или гибкой уретероскопии на основе различных микроорганизмов.

  Лю М., Чжу З., Цуй Ю., Цзэн Х., Ли И., Хуан Ф., Цуй З., Цзэн Ф., Чен З., Ли И., Чжан С., Чен Дж., Чен Х.

  Лю М. и др.
  Мир Дж. Урол. 2022 фев; 40 (2): 529-535. doi: 10.1007/s00345-021-03845-9. Epub 2021 6 октября.
  Мир Дж. Урол. 2022.

  PMID: 34613449

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Рекомендации

1. 1. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) (2007 г. ) Инфекция мочевыводящих путей у детей. http://guidance.nice.org.uk/CG054. По состоянию на 4 января 2019 г.

2. 1. Американская академия педиатрии Инфекции мочевыводящих путей: клиническое практическое руководство по диагностике и лечению начальной ИМП у младенцев с лихорадкой и детей в возрасте от 2 до 24 месяцев. Педиатр. 2011;128:595–610. doi: 10.1542/пед.2011-2107Б.

      —

      DOI

      —

      пабмед

3. 1. Култхард М.Г., Ламберт Х.Дж., Вернон С.Дж., Хантер Э.В., Кейр М., Мэтьюз Дж. Н.С. Предотвращает ли своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей у детей дошкольного возраста рубцевание почек: смешанные ретроспективные и проспективные аудиты. Арч Дис Чайлд. 2014;99: 342–347. doi: 10.1136/archdischild-2013-304428.

      —

      DOI

      —

      ЧВК

      —

      пабмед

4. 1. Караванаки К.А., Солдату А., Куфадаки А.М., Центидис С., Галиотис Ф.А., Стефанадис С.Дж. Несвоевременное лечение первой фебрильной инфекции мочевыводящих путей в раннем детстве увеличивает риск рубцевания почек.