Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Работаем без выходных и праздников

COVID 19: тесты на антитела

Основным признаком, характеризующим возникновение межреберной невралгии (неврита) является сильная боль, которая появляется в результате сдавления корешков спинномозговых нервов. Причиной сдавления и, как следствие, появление болевого синдрома служит развитие инфекционных заболеваний, интоксикаций, травм, дегенеративных и воспалительных процессов, наличие опухолей и т.д.

Зачастую межреберный невроз сопровождает такие заболевания как опоясывающий лишай либо остеохондроз. Различная зона локализации вышеперечисленных изменений определяет характер болевого синдрома.

Воспалительный характер поражения межреберных нервов как правило возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне течения инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес). В определенных случаях сдавление корешков спинномозговых корешков нервов происходит в связи с их травмированием при повреждениях грудной клетки, ушибах, переломах ребер и других травмах позвоночника. При физическом перенапряжении, работах, связанных с напряжением мышечного каркаса, хроническом вертеброгенном синдроме, плевритах развивается мышечно-тонические перенапряжение (синдром), что также приводит к сдавлению нервов. У детей и подростков появление межреберной невралгии  может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке (торакалгия), которая идет по ходу межреберных пространств и носит «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Боль распространяется по межреберью со стороны позвоночника по направлению к грудине. Торакалгия носит нарастающий характер, начинаясь с небольшого покалывания, а затем усиливается и становится нестерпимой. В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка (эпигастральную область). При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением (гиперемия) или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.

Лечение межреберной невралгии включает в себя комплекс мероприятий. Для устранения мышечно-тонического перенапряжения применяют миорелаксанты центрального действия. При отечном синдроме назначаются диуретические препараты и венотоники. Улучшение функциональности пораженных нервов достигается с помощью парентерального применения аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. При отсутствии противопоказаний (гастрит, язвенная болезнь) применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лечение герпетической инфекции проводят противовирусными и антигистаминными средствами. Показано местное применение противогерпетических препаратов в форме мази. Женщинам не рекомендуется ношение тесного нижнего белья. Дополнительно назначаются успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы, а также местно в зоне локализации боли применяют горчичники, компрессы, противовоспалительные мази. Пациентам рекомендуется исключить на весь период лечения нагрузки на организм, стресс, алкоголь.

Симптомы и причины возникновения невралгии. Чем лечить невралгию.

Что такое невралгия?

Невралгиями называют поражения периферических нервов. Симптомы невралгии — приступы боли в зоне, так называемой иннервации, то есть в тех участках, где орган или ткань окружены нервами для связи с центральной нервной системой. Невралгия может возникнуть в любой части тела и имеет различные причины.

Причины возникновения невралгии

Среди наиболее частых причин невралгии – переохлаждение, инфекционные заболевания, тяжелое течение острых респираторных вирусных инфекций, травмы, воспаления и опухоли. Распространенными являются невралгия тройничного нерва и межреберная невралгия. При поражении тройничного нерва боль локализуется в области лица. Человек страдает от приступов, которые могут быть вызваны как легкими прикосновениями (например, к щеке или носу), так и холодной или горячей пищей, чисткой зубов, вспышкой света или громким звуком. Само поражение нерва вызвано, как правило, травмой лица, воспалительными процессами в пазухах носа или нелеченых зубах. Профилактика невралгии возможна лишь в тех случаях, когда речь идет о запущенных воспалительных процессах, так как на развитие опухолей или возникновение инфекционных заболеваний мы влиять не можем.

Невралгия тройничного нерва чаще всего возникает у женщин, причем в зрелом возрасте.

Причиной межреберной невралгии (торакалгии) обычно является остеохондроз позвоночника, преимущественно грудного отдела. Резкая боль в области ребер может возникать при глубоком вдохе, чихании или кашле. Кроме того, возможно развитие межреберной невралгии на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с недостаточным притоком кислорода к нервам.

Уменьшить вероятность новых приступов невралгии помогает выполнение простых правил: нужно избегать стрессов, больше спать, соблюдать умеренность в употреблении алкоголя, ограничить физические нагрузки, а также своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

Существуют и другие локализации невралгии: в бедре, крылонебном узле (вызывает боль в шее, небе, висках, глазах), в затылке (при этом боль распространяется в области глаз, затылка, висков, усиливается во время движений головой и может сопровождаться рвотой). Во всех случаях невралгия может быть вызвана как переохлаждением или травмой, так и быть следствием хронического заболевания. Симптомы такой болезни, как невралгия, требуют подтверждения у врача, так как могут «маскироваться» под другие заболевания.

Как и чем лечить невралгию, и возможно ли лечение невралгии в домашних условиях

Если невралгия связана с ранее возникшим заболеванием, его необходимо лечить, чтобы избежать дальнейшего поражения периферических нервов и начать восстановительные процессы.

В любом случае лечение невралгии предполагает прием препаратов, уменьшающих боль. При лечении невралгии назначают такие препараты:

• инъекции обезболивающих препаратов (местно)
• миорелаксанты (препараты для расслабления мышц)
• нестероидные противовоспалительные препараты
• гормональные препараты
• витамины группы В

Хороших результатов в лечении невралгий позволяет достичь физиотерапия, в том числе с использованием ультразвука, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, лазера, иглоукалывания и других методик. В крайних случаях применяют хирургическое лечение.

Витамины группы B при лечении невралгии

Витамины группы B принимают участие во многих метаболических процессах, в том числе, непосредственно затрагивающих нервную систему. Они отвечают за передачу нервных импульсов, обмен в тканях нервной системы, восстановление нервов после поражений или травм. Среди наиболее важных нейротропных витаминов — B1 и B6 (бенфотиамин и пиридоксин), содержащиеся в дозе по 100 мг в препарате Мильгамма® таблетки. Противовоспалительный, обезболивающий, восстановительный эффекты бенфотиамина и пиридоксина способствуют быстрому выздоровлению, значительно улучшают качество жизни благодаря эффективному воздействию на болевой синдром. Однако не следует лечить невралгии самостоятельно, полагаясь только на витамины. Прежде всего, нужна точная диагностика, которая поможет определить причину невралгии. Далее врач прописывает комплексное лечение, которое иногда может включать гормональные препараты при невралгии и другие медикаментозные средства, которые нельзя принимать без назначения специалистом. При этом применение препарата, содержащего витамины группы B – это действительно необходимость, если речь идет о лечении болевого синдрома, связанного с поражениями нервов.

Профилактика невралгии при хроническом течении заболевания

К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса. Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо. Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса. Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо. Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.

Межреберная невралгия – Уход за позвоночником

Межреберная невралгия – это невропатическая боль, поражающая межреберные нервы. Это нервы, отходящие от спинного мозга ниже ребер. Межреберная невралгия имеет тенденцию вызывать боль в грудной клетке, которая влияет на грудную стенку и верхнюю часть туловища.

Каковы симптомы?

Основным симптомом межреберной невралгии является жгучая, острая или стреляющая боль. Эту боль можно почувствовать:

• вокруг ребер
• в верхней части груди
• в верхней части спины

Дополнительные симптомы в этих областях включают:

• ощущение сжимающего давления, которое охватывает грудную клетку спереди назад
• покалывание
• онемение

Боль может усиливаться даже при выполнении легких физических упражнений, таких как глубокое дыхание или растяжка. Он также может усиливаться, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Некоторые люди также отмечают отраженную боль в области лопатки или нижней части таза. Отраженная боль — это боль, которую вы чувствуете в области, отличной от пораженной.

Межреберная невралгия, вызванная вирусом опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия), также может вызывать зуд и повышенную чувствительность кожи даже к одежде.

Симптомы более тяжелых случаев межреберной невралгии включают:

• непроизвольные подергивания мышц
• потеря аппетита
• паралич
• мышечная атрофия
• боль, похожая на удар молнии

Чем это вызвано?

Межреберная невралгия вызывается раздражением, воспалением или сдавлением межреберных нервов, которые находятся чуть ниже ребер.

Это может быть вызвано рядом причин, в том числе:

• травма грудной клетки
• вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай
• защемление или сдавление нерва
• травма в результате хирургической процедуры, включающей вскрытие грудной клетки для доступа к горлу, легким, сердцу или диафрагме (торакотомия)

Иногда межреберная невралгия не имеет четкой причины. В этом случае говорят об идиопатической межреберной невралгии.

Как диагностируется?

Прежде чем диагностировать межреберную невралгию, врач должен исключить любые другие причины вашей боли. Во время физического осмотра они, скорее всего, надавят на область между вашими ребрами или попросят вас сделать глубокий вдох. Если какой-либо из этих факторов вызывает боль, у вас может быть межреберная невралгия.

В зависимости от ваших симптомов вам также может понадобиться неврологическое обследование, чтобы проверить наличие проблем с нервной системой. Ваш врач может также использовать рентген, ультразвук, компьютерную томографию или МРТ для поиска любых признаков травмы.

Как лечится?

Существует несколько вариантов лечения межреберной невралгии, и многие люди считают, что лучше всего работает комбинация методов лечения.

Безрецептурные варианты

Некоторые отпускаемые без рецепта местные средства могут обеспечить временное облегчение боли. К ним относятся:

• кремы с капсаицином или пластыри для кожи
• лидокаиновые гели или кожные пластыри

Лекарства

Антидепрессанты иногда используются для лечения боли, связанной с нервами. Общие включают:

• амитриптилин
• дезипрамин (норпрамин)
• дулоксетин (Симбалта)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (Авентил, Памелор)
• венлафаксин

Ваш врач также может назначить вам противосудорожные препараты, такие как:

• карбамазепин (карбатрол, эпитол, экветро, ​​тегретол)
• габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant)
• окскарбазепин (окстеллар, трилептал)
• прегабалин (лирика)

В тяжелых случаях врач может назначить опиоидный аспирин или опиоидный ацетаминофен, чтобы уменьшить боль. Все это мощные лекарства со многими побочными эффектами, поэтому они обычно являются последним средством.

Источник: Healthline Plus

Симптомы, причины, лекарства, другое лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия — это невропатическая боль, поражающая межреберные нервы. Это нервы, отходящие от спинного мозга ниже ребер.

Межреберная невралгия обычно вызывает боль в грудной клетке, которая влияет на грудную стенку и верхнюю часть туловища.

Основным симптомом межреберной невралгии является жгучая, острая или стреляющая боль. Эта боль может ощущаться:

• вокруг ребер
• в верхней части грудной клетки
• в верхней части спины

Дополнительные симптомы в этих областях включают:

• ощущение сжимающего давления, которое охватывает грудь спереди назад
• покалывание
• онемение

Боль может усиливаться физические нагрузки, такие как глубокое дыхание или растяжка. Он также может усиливаться, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Некоторые люди также отмечают отраженную боль в области лопатки или нижней части таза. Отраженная боль — это боль, которую вы чувствуете в области, отличной от пораженной.

Межреберная невралгия, вызванная вирусом опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия), также может вызывать зуд и повышенную чувствительность кожи даже к одежде.

Симптомы более тяжелых случаев межреберной невралгии включают:

• непроизвольные подергивания мышц
• потерю аппетита
• паралич
• атрофию мышц или сдавление межреберных нервов, которые находятся чуть ниже ребер.

  Это может быть вызвано рядом причин, в том числе:

  • травма грудной клетки
  • вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай
  • защемление нерва или давление легкие, сердце или диафрагма (торакотомия)

  Иногда межреберная невралгия не имеет четкой причины. В этом случае говорят об идиопатической межреберной невралгии.

  Прежде чем диагностировать межреберную невралгию, врач должен исключить любые другие причины вашей боли. Во время физического осмотра они, скорее всего, надавят на область между вашими ребрами или попросят вас сделать глубокий вдох. Если какой-либо из этих факторов вызывает боль, у вас может быть межреберная невралгия.

  В зависимости от ваших симптомов вам также может понадобиться неврологическое обследование, чтобы проверить наличие проблем с нервной системой. Ваш врач может также использовать рентген, ультразвук, компьютерную томографию или МРТ для поиска любых признаков травмы.

  Существует несколько вариантов лечения межреберной невралгии, и многие люди считают, что лучше всего работает комбинация методов лечения.

  Безрецептурные средства

  Некоторые безрецептурные препараты местного действия могут обеспечить временное облегчение боли. К ним относятся:

  • кремы с капсаицином или пластыри для кожи
  • гели с лидокаином или пластыри для кожи

  Лекарства

  Антидепрессанты иногда используются для лечения боли, связанной с нервами. Обычные включают:

  • Amitriptyline
  • Desipramine (Norpramin)
  • Дулоксетин (Cymbalta)
  • Имипрамин (Tofranil)
  • Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
  • venlally
  • . , например:
    • карбамазепин (карбатрол, эпитол, Equetro, Tegretol)
    • Габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant)
    • Oxcarbazepin -аспирин или опиоид-ацетаминофен, чтобы помочь с болью. Все это мощные лекарства со многими побочными эффектами, поэтому они обычно являются последним средством.

      Q:

      Могу ли я сделать какую-нибудь растяжку для облегчения?

      Анонимный пациент

      A:

      1. Встаньте прямо, выпрямите спину и шею и вдохните как можно глубже. Повторить пять раз.
      2. Поднимите руки над головой и возьмитесь за ладони. Наклонитесь в одну сторону и задержитесь, считая до 10. Расслабьтесь и повторите наклон в противоположном направлении.
      3. Встаньте прямо, руки по бокам, локти согнуты под углом 90 градусов. Отведите руку назад, стараясь свести лопатки вместе. Задержитесь на счет 10 и повторите.

      Уильям Моррисон, доктор медицины Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

      Процедуры

      Блокада межреберного нерва — это инъекция, сочетающая местный анестетик с кортикостероидами для уменьшения воспаления и облегчения боли. Ваш врач будет использовать рентгеновский снимок, чтобы направить инъекцию в область прямо под грудной клеткой. Хотя для начала действия может потребоваться несколько дней, блокада межреберных нервов может длиться несколько месяцев.

      Ваш врач также может сделать вам торакальную эпидуральную инъекцию, которая включает введение противовоспалительных препаратов в область вокруг спинного мозга.

      Вы также можете попробовать импульсную радиочастоту, минимально инвазивную процедуру, при которой используется электрод-игла для кратковременного облегчения боли.