Нейросонография

Одним из самых важных и первых методов исследования новорожденного малыша является нейросонография. 
 

Нейроснография или (НСГ)  — это УЗИ исследование головного мозга детей раннего возраста, которое проводится через внешний родничок как скрининговое исследование для исключения структурной патологии  центральной нервной системы (ЦНС). При выявлении таких патологий – НСГ проводится раз в 2-3 месяца для дальнейшего  динамического  наблюдения за ребенком. 

Кому назначают нейросонографию?

Показано проведение нейросонографии абсолютно  всем новорожденным в возрасте до  1,5 месяцев.

Поскольку, исследование является скрининговым и обязательным, то особенно важно его провести  новорожденным малышам из группы риска. Это, в первую очередь, недоношенные дети, малыши, рожденные в результате кесарева сечения, а также, родившиеся при осложненных родах с асфиксией, внутриутробными заболеваниями,  с нарушениями формы черепа.
 

Когда выполняется нейросонография ребенку?

Плановая нейросонография выполняется каждому ребенку в 1 – 1,5 месяца в рамках комплексного обследования. Это первый и наиболее эффективный, высокоинформативный способ получения данных о строении структур головного мозга новорожденного. Метод максимально комфортный, безболезненный  и абсолютно безопасный для ребенка, может проводится во время сна малыша. 
 

Идеально провести исследование уже в первые недели жизни. Если  результаты НГС не выявляют никаких  изменений и ребенок хорошо развивается, то тогда следующее  исследование показано обязательно возрасте 3х месяцев. Далее, если нет патологий по неврологии и по общему развитию, то контрольное НСГ рекомендуется  в возрасте 1 года.  При нормальном развитии ребенка промежуточное НСГ не проводится.
 

В случаях, когда  у ребенка наблюдается отклонения в развитии, или у вашего невролога есть подозрения на патологии  центральной нервной системы,  то данное исследование должно  проводиться периодически , каждые 2 — 3 месяца  для того, чтобы отследить  динамику лечения и провести необходимые корректировки.  
 

Важно! Современное диагностическое исследование НСГ позволяет  оперативно  обнаружить патологию головного мозга ,  существенно  снизить риск необратимых последствий в ЦНС 
 

Что показывает нейросонография?

Прежде всего, НСГ показывает состояние самого вещества мозга, четкость борозд и извилин, позволяет исключить смещение полушарий и дает понимание о состоянии ликворной системы – это полости  головного мозга, которые содержат спиномозговую жидкость. НСГ-диагностика позволяет изучить структуры мозга, симметричность, размеры, однородность, а также наличие или отсутствие патологических образований в головном мозге новорожденного. Основной параметр —  это размер желудочков межполушарной, щели и размеры пространств. 
 

Изменения: расширение ликворной системы головного мозга, являются признаком  гидроцефалии и требует серьезного наблюдения и лечения у невролога.

В результате проведенного НСГ исследования можно обнаружить патологии:

•  Гидроцефалию (патологии ликворной системы)
•  Кисты и псевдокисты
•  Повреждения костных тканей и дефекты мягких тканей
•  Опухоли, объемные образования
•  Участки возможных внутриутробных кровоизлияний ишемические участки
•  Воспалительные изменения головного мозга
   

Однако не все так страшно: развитие перинатальной диагностики в процессе наблюдения беременности  – максимально снижает риски обнаружение тяжелых поражений и гидроцефалии у ребенка после родов 

Большинство выявленных на ранних сроках жизни патологий, подлежат эффективному лечению и  успешной  реабилитации ребенка до года.
 

Какие патологии обнаруживает нейросонография?

Некоторых из патологий,  которые обнаруживаются  с помощью НСГ неопасны и эффективно лечатся до года.

Объемные образования, среди которых опухоли у младенцев встречаются крайне  редко. Во многом они обнаруживаются еще во время наблюдения беременности матери. Но и из этой вполне оптимистичной статистики бывают исключения.
 

Кисты  сосудистых сплетений и псевдокисты, которые также обнаруживает НСГ, представляют собой полость с жидкостью, которые возникают во внутриутробном развития в результате перенесенных мелких кровоизлияний.

Кисты сосудистых сплетений – это не истинные кисты, представляют собой мелкие сосуды 1 -2 мм, которые не требуют лечения и проходят самостоятельно в возрасте до года.
 

Второе часто встречающееся явление – увеличение межполушарной щели или боковых желудочков. Если размеры превышают параметры нормативных исследований  это также повод для наблюдения у детского врача- невролога.

Особую опасность представляют арахноидальная киста – она требует длительного и внимательного наблюдения, но также подлежит лечению.

Как подготовить ребенка к нейросонографии?

Особой подготовки не требуется, необходимо, чтобы малыш был не голоден, так ребенок будет максимально спокоен. Необходимо находится рядом с ребенком, взять с собой  игрушку для отвлечения внимания. 

Важно не допустить резких движений ребенка. Именно поэтому идеальное время проведения НСГ  – во время сна. Процедура безболезненна для ребенка и абсолютно безопасна. Особенно важно провести повторное исследование до 3-х месяцев перед прививкой АКДС.

Стоимость нейросонографии:

Обратите внимание, цены могут отличаться в разных центрах АльфаМед.  Информация на сайте не является публичной офертой, точную стоимость услуги уточняйте по телефонам клиник.

Опухоль сосудистого сплетения у детей и подростков

К разновидностям опухолей сосудистого сплетения относятся: атипичная папиллома сосудистого сплетения, карцинома сосудистого сплетения, папиллома сосудистого сплетения

Что такое опухоль сосудистого сплетения?

Опухоли сосудистого, или хориоидного, сплетения (ОСС) — это редкий вид опухолей, возникающих в желудочках головного мозга. Желудочки головного мозга — пространства в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью (СМЖ). Такие опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего ОСС возникаюту грудных детей, однако могут развиваться в любом возрасте.

Опухоли сосудистого сплетения составляют 3% от опухолей головного мозга у детей, но это 10–20% от опухолей головного мозга у детей в возрасте до 1 года. В США ежегодно диагностируется приблизительно 75–80 новых случаев ОСС у детей и молодых людей до 21 года.

Существует 2 основных вида опухолей сосудистого сплетения.

• Наиболее распространенный вид — папиллома сосудистого сплетения (ПСС), или хориоидпапиллома. Они составляют около 80% опухолей сосудистого сплетения. Такие опухоли доброкачественные и растут медленно. Чаще всего их выявляют в боковом желудочке головного мозга у детей. Они редко распространяются на другие части ЦНС.
• Карцинома сосудистого сплетения (КСС) является злокачественной формой опухоли сосудистого сплетения. Она растет быстрее и с большей вероятностью распространяется через спинномозговую жидкость на другие ткани ЦНС. Такие опухоли составляют около 10–20% опухолей сосудистого сплетения.

Основный метод лечения опухолей сосудистого сплетения — хирургическая операция. В зависимости от вида опухоли и степени развития заболевания помимо хирургической операции могут использоваться дополнительные методы лечения, в том числе химиотерапия и лучевая терапия.

Лучевая терапия позволяет уменьшить размеры опухоли и уничтожить злокачественные клетки с помощью ионизирующего излучения, рентгеновских лучей или протонов. Излучение повреждает ДНК внутри опухолевых клеток.

Признаки и симптомы опухолей сосудистого сплетения

Симптомы ОСС сильно различаются в зависимости от возраста ребенка и расположения опухоли. По мере роста опухоли нарушается нормальная циркуляция спинномозговой жидкости. Это вызывает накопление жидкости в головном мозге, известное как гидроцефалия. Жидкость вызывает расширение желудочков и повышает давление на головной мозг (внутричерепное давление). Многие из симптомов опухолей сосудистого сплетения связаны с повышенным давлением на ткани головного мозга.

Возможные симптомы опухоли сосудистого сплетения:

• Головные боли, которые часто усиливаются по утрам и/или проходят после рвоты
• Тошнота и рвота
• Изменения уровня активности, вялость
• Проблемы при ходьбе 
• Затруднения при приеме пищи
• Изменения поведения или раздражительность
• Увеличение размера головы у младенцев
• Увеличение размеров родничка (мягкой области в верхней части черепа)

Диагностика опухоли сосудистого сплетения

Врачи проверяют наличие опухолей сосудистого сплетения несколькими способами. Используют такие исследования:

• Изучение истории болезни и медицинский осмотр помогают врачам получить сведения о симптомах, общем состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях, факторах риска и особенностях основных этапов развития.
  • Большинство опухолей сосудистого сплетения возникают у грудных детей и детей младше 5 лет. Существует повышенный риск развития карциномы сосудистого сплетения при синдроме Ли-Фраумени, синдроме предрасположенности к раку.
• В ходе неврологического обследования оцениваются функции головного мозга, спинного мозга и нервов. Во время обследования проверяют различные аспекты работы мозга: память, зрение, слух, мышечную силу, равновесие, координацию и рефлексы.
• С помощью диагностической визуализации, например магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ), получают детализированные изображения желудочков, головного и спинного мозга. Врачи могут увидеть размеры и расположение опухоли и лучше понять, какие участки мозга оказались затронуты.   
• Чтобы посмотреть, есть ли опухолевые клетки в спинномозговой жидкости, врачи могут назначить люмбальную пункцию.
• Для диагностики ОСС выполняется биопсия. При биопсии небольшой образец опухоли извлекается иглой во время хирургической операции. Морфолог изучает образец ткани под микроскопом, чтобы определить конкретный тип опухоли.

Определение степени злокачественности и стадии развития опухоли

В зависимости от гистологиии вида опухоли, ее относят к доброкачественным или злокачественным. ОСС диагностируются как папиллома сосудистого сплетения (ПСС), нераковая, или карцинома сосудистого сплетения (КСС), раковая.

Опухоли классифицируются по их внешнему виду под микроскопом. Чем сильнее изменения внешнего вида клеток, тем выше степень злокачественности. Папилломы сосудистого сплетения обычно представляют собой опухоли I степени злокачественности и в большинстве случаев доброкачественные. Карциномы сосудистого сплетения обычно представляют собой опухоли III степени злокачественности. Они более агрессивны по своей природе и отличаются очень быстрым ростом.

Для определения стадии развития опухоли требуется МРТ позвоночника и головного мозга, чтобы увидеть, насколько болезнь распространилась, и люмбальная пункция для поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости.

Прогноз при лечении опухолей сосудистого сплетения

Вероятность излечения очень высокая, если возможно полное удаление опухоли хирургическим путем. При успешном проведении хирургической операции на папилломе сосудистого сплетения (ПСС) выживаемость достигает 100%. Карцинома сосудистого сплетения (КСС) более агрессивна, но вероятность излечения составляет примерно 50–70%.

На прогноз влияют такие факторы:

• Результаты гистологического исследования. Для детей с ПСС прогноз более благоприятный, чем для детей с КСС.
• Возраст ребенка. Для детей младше 4 лет прогноз менее благоприятный.
• Распространилась ли опухоль на другие части головного или спинного мозга.  
• Какая часть опухоли осталась после хирургической операции. Полная резекция опухоли повышает вероятность успешного лечения.
• Наличие некоторых генетических синдромов (например, синдрома Ли-Фраумени или герминативной мутации TP53). 
• Применение лучевой терапии для лечения опухоли.
• Наличие мутаций TP53 в опухоли. Вероятность излечения значительно снижается при наличии мутаций гена TP53 в опухоли. Для детей с 2 копиями измененного гена в опухоли прогноз крайне неблагоприятный.

Лечение опухолей сосудистого сплетения

Лечение зависит от нескольких факторов, в том числе от размера и расположения опухоли, возраста ребенка и типа опухоли (ПСС или КСС). Лечение обычно включает в себя хирургическую операцию, химиотерапию и лучевую терапию. Основным методом лечения, если это возможно, является хирургическое вмешательство. Карцинома сосудистого сплетения — более агрессивный вид рака, и для большинства пациентов применяется несколько методов лечения.

1. Как для диагностики, так и для лечения опухолей сосудистого сплетения проводят хирургическую операцию. Ее целью является удаление максимального количества опухолевых клеток. В редких случаях хирургическое вмешательство невозможно из-за расположения опухоли.

   Часто дети с папилломой сосудистого сплетения не нуждаются в дополнительном лечении, если опухоль полностью удалена. Детям с карциномой сосудистого сплетения в дополнение к хирургическому вмешательству обычно требуются химиотерапия и лучевая терапия.

   В некоторых случаях в мозг устанавливают шунт для предотвращения накопления жидкости (гидроцефалии). Скапливающаяся жидкость вызывает повышение внутричерепного давления и может вызывать многие симптомы, связанные с опухолями сосудистого сплетения. Шунт представляет собой тонкую трубку для дренажа спинномозговой жидкости, т. е. для ее выведения из головного мозга, что позволяет облегчить симптомы. Шунт может быть временным или постоянным.

   Шунт представляет собой тонкую трубку для дренажа спинномозговой жидкости, т. е. для ее выведения из головного мозга. Скопившаяся жидкость вызывает повышение давления внутри головного мозга и может вызывать другие симптомы опухолей сосудистого сплетения.

2. При лечении опухолей сосудистого сплетения, в частности КСС, наряду с лучевой терапией и/или хирургической операцией часто применяют химиотерапию. Химиотерапия может быть системной, регионарной или интратекальной.

3. В дополнение к другим методам лечения иногда применяется лучевая терапия. Вид лучевой терапии зависит от расположения и распространения опухоли. Возраст ребенка является важным фактором для принятия решения о необходимости лучевой терапии при лечении опухолей головного мозга в детском возрасте.

4. При рецидиве опухоли детям с частичным ответом на химиотерапию и лучевую терапию может быть предложено лечение в рамках клинического исследования. Хотя в настоящее время нет биологических агентов, целенаправленно действующих на раковые клетки КСС, пациенты могут принять участие в исследованиях иммунотерапии и исследованиях I фазы.

5. Поддерживающая терапия для пациентов с опухолью сосудистого сплетения включает в себя необходимый курс реабилитации и консультации невролога. Может потребоваться применение стероидных и противосудорожных препаратов. Пациенту может быть необходима помощь в решении трудностей, связанных с обучением, развитием и процессом лечения.

Жизнь после опухоли сосудистого сплетения

Детям с долгосрочной выживаемостью после КСС необходимо тщательное и длительное наблюдение для выявления отдаленных последствий лечения. Детей с герминативной мутацией TP53 или синдромом Ли-Фраумени необходимо направить на генетическую консультацию и наблюдение за развитием других видов рака, связанных с этим синдромом.

Подробнее: жизнь после опухолей головного мозга

—
Дата изменения: июнь 2018 г.

Часто задаваемые вопросы: Кисты сосудистого сплетения | Обучение пациентов

Что такое кисты сосудистого сплетения?

Сосудистое сплетение — это часть мозга, которая вырабатывает спинномозговую жидкость, жидкость, которая обычно омывает и защищает мозг и позвоночник. Приблизительно у 1–2% нормальных детей — у 1 из 50–100 — при формировании сосудистого сплетения отщипывается крошечный пузырек жидкости. Это выглядит как киста внутри сосудистого сплетения во время УЗИ. Киста сосудистого сплетения может быть уподоблена волдырю и не считается аномалией головного мозга.

Что будет с кистой?

В подавляющем большинстве случаев киста рассасывается или исчезает без последствий.

Что беспокоит?

Как уже упоминалось, кисты сосудистого сплетения присутствуют у 1–2% нормальных плодов. Однако у очень небольшого процента плодов с кистами сосудистого сплетения имеется ассоциированное хромосомное нарушение, называемое трисомией 18. Плоды с трисомией 18 имеют дополнительную копию хромосомы 18. Часто плоды с трисомией 18 рождаются мертвыми. Выжившие после младенчества встречаются редко. У них тяжелая умственная отсталость и множество других проблем, включая аномалии практически любой системы органов, таких как сердце, мозг и почки. Плоды с трисомией 18 имеют кисты сосудистого сплетения примерно в трети случаев. Поэтому, когда мы видим кисты сосудистого сплетения, мы обеспокоены тем, что у плода может быть трисомия 18.

Трисомия 18 встречается редко. Он присутствует менее чем у 1 из 3000 новорожденных. Кисты сосудистого сплетения относительно часто встречаются у нормальных плодов. Большинство плодов с кистой сосудистого сплетения нормальны. Кроме того, многие аномалии, связанные с трисомией 18, могут быть обнаружены с помощью тщательного ультразвукового исследования. На самом деле у плодов с трисомией 18 почти всегда выявляются аномалии на УЗИ в дополнение к кистам сосудистого сплетения, хотя некоторые из этих аномалий могут быть довольно тонкими. Если при тщательном УЗИ «уровня II» не обнаружено никаких дополнительных аномалий, вероятность того, что у плода есть трисомия 18, очень низка.

Какова вероятность того, что это признак трисомии 18?

Точную степень риска трудно оценить, и она несколько противоречива, но большинство врачей считают, что она значительно ниже 1 процента. Другими словами, плод с кистами сосудистого сплетения, но в остальном нормальный ультразвук, имеет более чем 99-процентную вероятность отсутствия трисомии 18. Нормальный тест на альфа-фетопротеин (АФП) еще больше снижает вероятность трисомии 18.

Размер вещества кисты?

Обычно размер не имеет значения, хотя несколько больших кист вызывают большее беспокойство.

Что делать после обнаружения кисты?

Мы можем провести амниоцентез и подсчитать количество хромосом у плода, чтобы убедиться, что нет лишней копии хромосомы 18. В то же время мы можем исключить другие хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, хотя у нас нет оснований подозревать что-либо из перечисленного в вашем случае. Однако существует небольшой риск выкидыша при амниоцентезе.

Насколько высок риск выкидыша при амниоцентезе?

Уровень риска выкидыша при амниоцентезе трудно определить. Многие врачи называют 0,5 процента или 1 из 200.

Могу ли я просто подождать, пока киста рассосется?

Это не поможет вашему решению, потому что кисты почти всегда рассасываются как у нормальных плодов, так и у плодов с трисомией 18. Естественным течением КПК является рассасывание или исчезновение. Однако даже когда киста рассасывается, это не снижает вероятность наличия у плода трисомии 18 [9].0005

Что мне делать?

Если вы ничего не предпримете, вы должны быть уверены, что у вашего ребенка, скорее всего, нормальные хромосомы. Если вы еще не проходили тест на альфа-фетопротеин (АФП), это можно сделать для дальнейшей оценки вероятности трисомии 18. Следует провести УЗИ уровня II или прицельное сканирование, если оно еще не было сделано для выявления для других признаков трисомии 18.

Если вам нужно быть уверенным, мы можем сделать амниоцентез, зная, что это очень маловероятно приведет к осложнению. Ваше решение должно зависеть от того, что вы будете делать с информацией, полученной при амниоцентезе, как вы отнесетесь к выкидышу, как вы отнесетесь к больному ребенку и от беспокойства, которое вы можете испытывать, пока ребенок не родится. Если вы хотите продолжить амниоцентез, вы можете быть уверены, что осложнения от процедуры довольно редки.

Gale Apps — Технические трудности

Приложение, к которому вы пытаетесь получить доступ, в настоящее время недоступно. Приносим свои извинения за доставленные неудобства. Повторите попытку через несколько секунд.

Если проблемы с доступом сохраняются, обратитесь за помощью в наш отдел технической поддержки по телефону 1-800-877-4253. Еще раз спасибо, что выбрали Gale, обучающую компанию Cengage.

org.springframework.remoting.RemoteAccessException: невозможно получить доступ к удаленной службе [authorizationService@theBLISAuthorizationService]; вложенным исключением является com.zeroc.Ice.UnknownException
unknown = «java.lang.IndexOutOfBoundsException: индекс 0 выходит за границы для длины 0
в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.outOfBounds(Preconditions.java:64)
в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.outOfBoundsCheckIndex(Preconditions. java:70)
в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.checkIndex(Preconditions.java:248)
в java.base/java.util.Objects.checkIndex(Objects.java:372)
в java.base/java.util.ArrayList.get(ArrayList.java:458)
в com.gale.blis.data.subscription.dao.LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.populateSessionProperties(LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.java:60)
в com.gale.blis.data.subscription.dao.LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.reQuery(LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.java:53)
в com.gale.blis.data.model.session.UserGroupEntitlementsManager.reinitializeUserGroupEntitlements(UserGroupEntitlementsManager.java:30)
в com.gale.blis.data.model.session.UserGroupSessionManager.getUserGroupEntitlements(UserGroupSessionManager.java:17)
в com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers.CrossSearchProductContentModuleFetcher.getProductSubscriptionCriteria(CrossSearchProductContentModuleFetcher. java:244)
на com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers.CrossSearchProductContentModuleFetcher.getSubscribedCrossSearchProductsForUser(CrossSearchProductContentModuleFetcher.java:71)
на com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers.CrossSearchProductContentModuleFetcher.getAvailableContentModulesForProduct(CrossSearchProductContentModuleFetcher.java:52)
на com.gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.AbstractProductEntryAuthorizer.getContentModules(AbstractProductEntryAuthorizer.java:130)
на com.gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.CrossSearchProductEntryAuthorizer.isAuthorized(CrossSearchProductEntryAuthorizer.java:82)
на com.gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.CrossSearchProductEntryAuthorizer.authorizeProductEntry(CrossSearchProductEntryAuthorizer.java:44)
на com.gale.blis.api.authorize.strategy.ProductEntryAuthorizer.authorize(ProductEntryAuthorizer. java:31)
в com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl.authorize_aroundBody0(BLISAuthorizationServiceImpl.java:57)
на com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl.authorize_aroundBody1$advice(BLISAuthorizationServiceImpl.java:61)
на com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl.authorize(BLISAuthorizationServiceImpl.java:1)
в com.gale.blis.auth.AuthorizationService._iceD_authorize(AuthorizationService.java:97)
в com.gale.blis.auth.AuthorizationService._iceDispatch(AuthorizationService.java:406)
в com.zeroc.IceInternal.Incoming.invoke(Incoming.java:221)
в com.zeroc.Ice.ConnectionI.invokeAll(ConnectionI.java:2706)
на com.zeroc.Ice.ConnectionI.dispatch(ConnectionI.java:1292)
в com.zeroc.Ice.ConnectionI.message(ConnectionI.java:1203)
в com.zeroc.IceInternal.ThreadPool.run(ThreadPool.java:412)
в com.zeroc.IceInternal.ThreadPool. access$500(ThreadPool.java:7)
в com.zeroc.IceInternal.ThreadPool$EventHandlerThread.run(ThreadPool.java:781)
в java.base/java.lang.Thread.run(Thread.java:834)
»

org.springframework.remoting.ice.IceClientInterceptor.convertIceAccessException(IceClientInterceptor.java:348)

org.springframework.remoting.ice.IceClientInterceptor.invoke(IceClientInterceptor.java:310)

org.springframework.remoting.ice.MonitoringIceProxyFactoryBean.invoke(MonitoringIceProxyFactoryBean.java:71)

org.springframework.aop.framework.ReflectiveMethodInvocation.proceed(ReflectiveMethodInvocation.java:186)

org. springframework.aop.framework.JdkDynamicAopProxy.invoke(JdkDynamicAopProxy.java:215)

com.sun.proxy.$Proxy151.authorize(Неизвестный источник)

com.gale.auth.service.BlisService.getAuthorizationResponse(BlisService.java:61)

com.gale.apps.service.impl.MetadataResolverService.resolveMetadata(MetadataResolverService.java:65)

com.gale.apps.controllers.DiscoveryController.resolveDocument(DiscoveryController.java:57)

com.gale.apps.controllers.DocumentController.redirectToDocument(DocumentController.java:22)

jdk. internal.reflect.GeneratedMethodAccessor319.invoke (неизвестный источник)

java.base/jdk.internal.reflect.DelegatingMethodAccessorImpl.invoke(DelegatingMethodAccessorImpl.java:43)

java.base/java.lang.reflect.Method.invoke(Method.java:566)

org.springframework.web.method.support.InvocableHandlerMethod.doInvoke(InvocableHandlerMethod.java:205)

org.springframework.web.method.support.InvocableHandlerMethod.invokeForRequest(InvocableHandlerMethod.java:150)

org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.ServletInvocableHandlerMethod.invokeAndHandle(ServletInvocableHandlerMethod. java:117)

org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.RequestMappingHandlerAdapter.invokeHandlerMethod (RequestMappingHandlerAdapter.java:895)

org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.RequestMappingHandlerAdapter.handleInternal (RequestMappingHandlerAdapter.java:808)

org.springframework.web.servlet.mvc.method.AbstractHandlerMethodAdapter.handle(AbstractHandlerMethodAdapter.java:87)

org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doDispatch(DispatcherServlet.java:1067)

org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doService(DispatcherServlet. java:963)

org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.processRequest(FrameworkServlet.java:1006)

org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.doGet(FrameworkServlet.java:898)

javax.servlet.http.HttpServlet.service(HttpServlet.java:626)

org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.service(FrameworkServlet.java:883)

javax.servlet.http.HttpServlet.service(HttpServlet.java:733)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:227)

org. apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)

org.apache.tomcat.websocket.server.WsFilter.doFilter(WsFilter.java:53)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)

org.apache.catalina.filters.HttpHeaderSecurityFilter.doFilter(HttpHeaderSecurityFilter.java:126)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)

org. apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)

org.springframework.web.servlet.resource.ResourceUrlEncodingFilter.doFilter(ResourceUrlEncodingFilter.java:67)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)

org.springframework.web.filter.RequestContextFilter.doFilterInternal (RequestContextFilter.java:100)

org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117)

org. apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)

org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:102)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)

com.gale.common.http.filter.SecurityHeaderFilter.doFilterInternal(SecurityHeaderFilter.java:29)

org. springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)

org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:102)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)

org. owasp.validation.GaleParameterValidationFilter.doFilterInternal(GaleParameterValidationFilter.java:97)

org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)

org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.doFilter(ErrorPageFilter.java:126)

org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.access$000(ErrorPageFilter.java:64)

org. springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter$1.doFilterInternal(ErrorPageFilter.java:101)

org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117)

org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.doFilter(ErrorPageFilter.java:119)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)

org.springframework.web.filter.FormContentFilter.doFilterInternal (FormContentFilter.java:93)

org. springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)

org.springframework.boot.actuate.metrics.web.servlet.WebMvcMetricsFilter.doFilterInternal (WebMvcMetricsFilter.java:96)

org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain. java:189)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)

org.springframework.web.filter.CharacterEncodingFilter.doFilterInternal (CharacterEncodingFilter.java:201)

org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)

org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)

org. apache.catalina.core.StandardWrapperValve.invoke(StandardWrapperValve.java:202)

org.apache.catalina.core.StandardContextValve.invoke(StandardContextValve.java:97)

org.apache.catalina.authenticator.AuthenticatorBase.invoke(AuthenticatorBase.java:542)

org.apache.catalina.core.StandardHostValve.invoke(StandardHostValve.java:143)

org.apache.catalina.valves.ErrorReportValve.invoke(ErrorReportValve.java:92)

org.apache.catalina.valves.AbstractAccessLogValve.invoke(AbstractAccessLogValve.java:687)

org. apache.catalina.core.StandardEngineValve.invoke(StandardEngineValve.java:78)

org.apache.catalina.connector.CoyoteAdapter.service(CoyoteAdapter.java:357)

org.apache.coyote.http11.Http11Processor.service(Http11Processor.java:374)

org.apache.coyote.AbstractProcessorLight.process(AbstractProcessorLight.java:65)

org.apache.coyote.AbstractProtocol$ConnectionHandler.process(AbstractProtocol.java:893)

org.apache.tomcat.util.net.NioEndpoint$SocketProcessor.doRun(NioEndpoint.java:1707)

org.apache.