Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Hello word I am dashy Guy

Разное

Недержание мочи у женщин причины и лечение после родов: Недержание мочи после родов

alexxlab
No Comments

Содержание

Недержание мочи у женщин после родов.

Автор статьи

Ильина Ирина Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии московского факультета РГМУ, главный врач медицинской клиники «Здоровая семья».

Недержание мочи у женщин после родов.

Проблема недержания мочи — одна из самых встречаемых среди забо­леваний у женщин.

Международное общество по вопросам изучения удержания мочи (1974) определило недержание мочи как условие, при котором непроизвольная потеря мочи является социальной и гигиенической проблемой и подтверждается объ­ективно.

Существует несколько типов недержания мочи. У женщин после родов чаще всего встречается стрессовое недержание мочи, другое название данной патологии – недержание мочи при напряжении. Это непроизвольное выделение мочи, которое наблюдается при повышении давления внутри мочевого пузыря над давлением в мочеиспускательном канале (уретре).

Причиной недержания мочи при напряжении является нарушение функ­ции сфинктерного аппарата мочевого пузыря и уретры, возникающие при изме­нении нормальных их взаимоотношений.

В норме у стоящей женщины шейка мочевого пузыря и начальный отдел уретры находятся в брюшной полости выше тазового дна, поэтому дав­ление в уретре равно или превосходит давление в мочевом пузыре. При раз­личных нарушениях нормального анатомического соотно­шения между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом при увеличении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, поднятии тяжестей) наблюдается утечка мочи.

По выраженности клинических симптомов различают три степени недержания мочи (Кан Д. В., 1986): легкую степень (минимальные симптомы недержания мочи при значительных физических нагрузках), среднюю степень (непроизвольное выделение мочи происходит во время смеха, кашля или бы­строй ходьбе), тяжелую степень недержания мочи (непроизвольное выделение мочи происходит при перемене положения тела или даже во сне).

Чаще всего причиной возникновения данной патологии являются пато­логические роды (стремительные или затяжные) — 51,1% — в результате чего развиваются травматические и трофические нарушения в стенках уретры и шейки мочевого пузыря (гематомы, участки ишемии, надрывы мышечных воло­кон), в дальнейшем наступает их атрофия и замена соединительной тканью, нару­шаются эластические свойства. Тяжелые физические нагрузки — 20,6%,  связанные с длительным повышением внутрибрюшного давления, ведут к ослаблению связочного аппарата тазового дна, нарушению анатомических и функциональных взаимоотношений. Однако следует подчеркнуть, что самостоя­тельно физическое перенапряжение редко приводит к недержанию мочи. Забо­левание возникает от ряда других причин, а под воздействием физической на­грузки и воспалительных процессов в мочеполовых органах прогрессирует. Гормональные нарушения — 15,6% — снижение синтеза эстрогенов, возникающие в постменопаузе. Операции на органах малого таза -12,7%- травмируются мышечные образования, развиваются рубцовые изменения в тканях, ведущие к укорочению анатомической и функциональной дли­ны уретры.

Таким образом, недержание мочи представляет собой серьезную меди­цинскую и социальную проблему, крайне негативно влияющее на психологиче­ское состояние пациентов. Изучая психоэмоциональный статус женщин, стра­дающих недержанием мочи, Stanton (2000г) отметил, что более 38% пациенток имеют отклонение психики функционального характера. Эмоциональные нару­шения проявлялись повышенной раздражительностью, депрессией и сексуаль­ными проблемами.

Многие женщины считают, что недержание мочи развивается с возрас­том и практически все с годами отмечают данные симптомы. Действительно, тазовое дно с годами претерпевает значительные изменения, меняется соот­ношение «уретра — мочевой пузырь», что может приводить к развитию симпто­мов недержания мочи, но говорить, что все женщины подвержены данному со­стоянию, неправильно.

Вероятно, на каких-то этапах в жизни каждой женщины происходит изме­нение тазового дна, что может быть после родов, гинекологических вмеша­тельств или во время менопаузы. Это приводит к изменениям взаимоотноше­ний мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и необходимо какое-то время, чтобы произошла адаптация тазовых органов к «новой» анатомической ситуации. В случае, когда этого не происходит, возможно, развитие симптомов недержания мочи.

Среди ассоциированных с недержанием мочи состояний наибольшую клиническую значимость имеет влагалищный пролапс тазовых органов. Про­блема опущений и выпадений влагалища и матки продолжает оставаться акту­альной. Опущение матки — такое положение этого органа, когда шейка матки располагается ниже интерспинальной линии. При выпадении матка выходит за пределы половой щели полностью (полное выпадение) или частично, иногда только шейка (неполное выпадение).

Данное заболевание обусловлено врожденной или возрастной неполно­ценностью соединительной ткани, а также несостоятельностью мышц тазового дна, которая в большинстве случаев возникает вследствие повреждения мышц промежности и тазовой диафрагмы в родах, при длительном повышении внутрибрюшного давления вследствие тяжелой физической работы, при хрониче­ских заболеваниях легких, запорах. Лечение хирургическое.

В диагностике недержания мочи большое значение имеет тщательный сбор данных об истории заболевания и обследование. Важно выяснить во­просы о длительности и степени выраженности недержания и уже имевших место попытках хирургическим путем устранить стрессовое недержание мочи; важно выяснить наличие любых неврологических заболеваний или болезней внутренних органов, лежащих в основе недержания мочи или способствующих этому.

Используется анкетирование, дневник мочеиспускания, который важен для количественной оценки и документирования количества теряемой мочи. В дневнике должны быть отмечены количество принимаемой жидкости и выделяемой мочи, время мочеиспускания и любая физическая активность, связанная с эпизодами недержания мочи. Дневник мочеиспускания ведется в течение 48 -72 часов.

 



Время суток

Объем выпитого (мл)

Объем выделенного (мл)

Эпизоды потери мочи (мл)

Чем были заняты?

 

 

 

 

 

 

В диагностике нарушений мочеиспускания и контроле эффективности лечения значительная роль принадлежит уродинамическим исследованиям.

       Стрессовое недержание мочи тяжелой и средней степени лечится хирургическим путем. При легкой степени недержания мочи возможно консервативное лечение. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы своевременно начать лечение.

       В комплекс консервативного лечения недержания мочи при напряжении входит тренировка мышц тазового дна. Ключевым принципом данного воздействия являются повторяемые произвольные сокращения мышц тазового дна, что улучшает их тонус, а также облегчает рефлекс мышечного сокращения в ответ на повышение внутрибрюшного давления. Эти упражнения в ряде случаев позволяют восстановить тазовую мускулатуру и максимально уменьшить потерю мочи. Уровень успеха зависит от выраженности и типа недержания. Наилучшие результаты достигаются у пациенток со слабо выраженными симптомами и хорошо сохраненными мышцами тазового дна. Их тонус оценивается гинекологом во время исследования достаточно легко. Можно применять также специфические вагинальные конусы. В комплект входит несколько конусов различной массы, по мере достижения тех или иных результатов лечения, постепенно увеличивается масса применяемого конуса. Упражнения проводят 10 раз на протяжении 30 секунд каждый час. Для адекватной оценки эффективности лечения, его необходимо осуществлять не менее 8 – 12 недель.  Это те методы лечения, которые женщина может самостоятельно проводить в домашних условиях.

       Существуют также другие методы консервативного лечения, такие как тренировка мышц тазового дна отрицательной обратной связью, электрическая стимуляция.

       Недержание мочи представляет собой сложную проблему как в медицинском, гигиеническом, так и в социальном плане. Поэтому вспомогательные приспособления, используемые для коррекции недержания, играют важную роль во многих ситуациях – при подготовке к хирургическому лечению, а также во время реабилитации после него, при тренинге мочевого пузыря и мышц тазового дна. Они усиливают социальную адаптацию этой категории женщин и решают большинство гигиенических проблем, обусловленных негативным влиянием мочи на кожу.

Современные приспособления (пессарии, уретральные обтураторы) являются эффективными средствами, предупреждающими стрессовое недержание мочи в течение длительного времени. Они не обладают серьезными побочными эффектами и субъективными неудобствами. Тем не менее отмечается небольшой процент нарушений целостности вагинального эпителия, включающих эрозии и полипы, также иногда могут приводить к инфицированию мочевых путей.

Женщины редко обращаются к специалистам, т.к. стесняются и многие из них считают, что данное явление вполне закономерно и каждая женщина когда-либо отмечает симптомы недержания мочи. Одновременно с этим некоторые скептически относятся к возможности лечения у специалиста, т.к. не верят в эффективность лечения данной патологии. Множество больных откладывают

визит к врачу до тех пор, пока проявления и выраженность заболевания не ста­нут мешать их повседневному образу жизни, работе.

Еще раз отмечаем, что своевременное обращение к специалистам  и раннее начало проведения консервативного лечения недержания мочи во многом определяет успех лечения. Чтобы сократить сроки обследования и облегчить ваше первое общение с врачом, предлагаем вам заполнить дневник мочеиспускания, приведенный выше, и анкету, включающую в себя 28 вопросов, отражающих возможные причины недержания мочи, характер жалоб, длительность заболевания, количество родов, их течение, эффективность консервативного и оперативного лечения (если проводились), функцию мочевого пузыря, уретры и прямой кишки.

 

Вернуться

Недержание мочи у женщин после родов

Одно из проявлений дисфункции тазового дна у женщин, связанное с перерастяжением или разрывом мягких тканей таза во время родов. Не обязательно это должны быть стремительные роды или роды крупным плодом. Часто это наблюдается и после нормальных родов. Надо сказать, что кесарево сечение тоже не избавляет женщину полностью от вероятности формирования недержания мочи. Восстановление после родов может занимать несколько месяцев и продолжительный период недержания мочи причиняет много неудобств.

Существует несколько видов послеродового недержания: Стрессовое, когда Непроизвольное выделение мочи возникает при кашле, чихании, физических упражнениях. Императивное, которое происходит при внезапном позыве к мочеиспусканию, и женщина не успевает вовремя среагировать. Непроизвольное, когда моча выделяется понемногу в течение всего дня или продолжается некоторое время после опорожнения мочевого пузыря.

Почему?

Непроизвольное выделение мочи происходит в результате нарушения функций мышц тазового дна. В процессе родов они растягиваются, становятся менее эластичными. Спровоцировать расстройства мочеиспускания могут разные факторы: травма в родах, воспалительный процесс в мочеполовых путях, имеющиеся у женщины особенности соединительной ткани.

Как подтвердить диагноз?

Иногда для того, чтобы подобрать эффективное лечение, достаточно осмотра гинеколога, анализа мочи и ультразвукового исследования матки и мочевого пузыря и измерения силы мышц тазового дна специальным прибором — пневматическим цифровым перинеометром iEASEXFT-0010.

В сложных случаях необходимо подключать уролога и дополнительные методы исследования – цистоскопию, урофлуометрию, МРТ и т.д.

Что делать?

Если проблема не исчезает в течение пары недель после родов, ее нужно решать активно:

Убедившись, что в почках и мочевом пузыре нет воспалительного процесса можно применять лечебную физкультуру и современную физиотерапию (электромиостимуляция аппаратом EmbaGYN, магнитолазерная терапия). Для усиления эффекта в последнее время с успехом используется аутоплазмотерапия. Учитывая, что большинство женщин кормит грудью, применение лекарственных средств крайне нежелательно, а зачастую абсолютно противопоказано. При неэффективности консервативных методов необходимо рассматривать варианты хирургической коррекции. Полную информацию по оперативным методам лечения можно получить на приеме врача уролога.

Главное, что нужно понимать – с недержанием мочи не надо мириться – от него нужно как можно скорее избавиться.

В нашей клинике практикуется комплексный подход к решению проблемы недержания мочи после родов.

Последовательность действий:

Приходите на первый послеродовый прием не позднее, чем через месяц после родов. Если существуют проблемы с недержанием мочи, приходите раньше.

Диагностика начинается с осмотра, анализов, УЗИ и измерения силы мышц тазового дна перинеометром iEASEXFT-0010.

Лечение начинается с коррекции выявленных при обследовании нарушений плюс элементарные приемы лечебной гимнастики Кегеля. В процессе реабилитации добавляется подобранный по первому тестированию режим электромиостимуляции мышц тазового дна, возможно параллельное применение магнитолазерной терапии и аутоплазмотерапии PRP.

Недержание после родов | ТС Урогинекология

Краткий обзор недержания мочи после родов

  • Во время беременности и после родов многие женщины в той или иной степени испытывают непроизвольное мочеиспускание, называемое недержанием мочи.
  • Некоторые женщины также испытывают недержание кала (фекалий), которое является непроизвольной потерей каловых масс.
  • Многие факторы могут способствовать послеродовому недержанию мочи, в том числе прохождение ребенка через родовые пути во время родов, увеличение веса матки во время беременности и уникальные гормоны, вырабатываемые во время беременности.
  • Генетика и факторы образа жизни, такие как курение, также играют роль в вероятности развития недержания мочи у женщин после беременности.
  • Женщины с более высоким индексом массы тела (ИМТ) во время и после беременности имеют более высокий риск недержания мочи после родов.
  • Женщины, родившие ребенка естественным путем, имеют на 50 % больше шансов на развитие недержания мочи после родов, чем женщины, перенесшие кесарево сечение.
  • Лечение недержания мочи первой линии зависит от индивидуальных обстоятельств, но может включать укрепляющие упражнения (Кегеля), тренировку мочевого пузыря, модуляцию нервов, терапию тазового дна, электрическую стимуляцию для улучшения сокращения мышц тазового дна или пессарий.
  • Если симптомы после родов не исчезли с помощью лечения первой линии, для лечения недержания мочи можно использовать хирургическое вмешательство.

Что такое послеродовое недержание мочи?

Во время и после беременности 4 из 10 женщин испытывают недержание мочи или непроизвольное выделение мочи. Несмотря на нормальное явление недержания мочи после родов, многие молодые матери могут испытывать стыд или смущение по поводу этих изменений в своем теле.

Отсутствие диалога о недержании мочи во многих сообществах также заставляет некоторых женщин предполагать, что эта проблема не имеет простых решений. По правде говоря, недержание не только очень распространено, но и поддается ряду неинвазивных вариантов лечения, которые могут значительно улучшить или устранить симптомы.

Существует несколько типов недержания мочи, но у большинства женщин в послеродовом периоде возникает недержание мочи при напряжении. Смех, кашель, чихание, прыжки и другие действия могут оказывать дополнительное давление на сфинктер мочевого пузыря, мышечный клапан на дне мочевого пузыря, который контролирует поток мочи. Это давление может привести к подтеканию мочи или стрессовому недержанию мочи во время этих действий.

Что вызывает послеродовое недержание мочи?

Роды чрезвычайно тяжелы для организма и могут изменить способность женщины контролировать мочеиспускание. Во время беременности вес расширяющейся матки может ослабить силу мышц тазового дна женщины и вызвать подтекание мочи.

Роды также могут повлиять на те же самые мышцы. Симптомы недержания мочи могут сохраняться даже после родов. Гормоны, генетика и другие факторы образа жизни, такие как курение, также могут повышать вероятность того, что женщина будет испытывать недержание мочи после родов.

 Если у вас возникли проблемы с контролем мочевого пузыря после беременности, наши специалисты по гинекологическому здоровью могут помочь вам найти облегчение.

Записаться на прием

Следующие состояния также могут усугубить послеродовые проблемы с контролем мочевого пузыря

  • Повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь, прямую кишку и мышцы тазового дна.
  • Движение уретры и мочевого пузыря из их обычного положения.
  • Эпизиотомия или разрыв мышцы тазового дна во время родов.
  • Вагинальные роды с помощью щипцов или вакуума, которые могут повредить тазовое дно и анальный сфинктер, что приведет к недержанию мочи или кала.

 Прочитайте историю Стейси о том, как операция помогла ей вернуться к бегу после рождения сына.

Недержание часто встречается у молодых мам, но также может развиться в первые месяцы и годы после родов — некоторые женщины не испытывают проблем до 40 лет. Всякий раз, когда начинают развиваться проблемы с послеродовым недержанием мочи, женщинам следует подумать о том, чтобы записаться на прием к специалисту по женскому тазовому здоровью. Мы предлагаем множество вариантов лечения, которые могут улучшить качество жизни матери.

Извините, бриллианты, Кегели — лучшие друзья девушек

Регулярные упражнения Кегеля укрепят мышцы тазового дна и помогут предотвратить недержание мочи после родов. У нас есть много ресурсов о упражнениях Кегеля, в том числе о том, как их делать и как часто, советы по упражнениям и многое другое.

Посетите уголок Кегеля

Факторы риска недержания мочи после родов

Женщины более склонны к недержанию мочи, если у них также были проблемы с недержанием мочи во время беременности, особенно в первом или втором триместре. Женщины, у которых также были длительные роды или которым требовались щипцы во время родов, также чаще испытывают подтекание мочи.

По данным Национального института здоровья, у женщин, родивших естественным путем, вероятность недержания мочи на 50% выше, чем у женщин, родивших с помощью кесарева сечения.

Женщины с высоким ИМТ или женщины, которые сохраняют прибавку в весе после рождения ребенка (детей), более склонны к недержанию мочи и пролапсу тазовых органов (ПТО) после родов. Послеродовая потеря веса снижает риск недержания мочи, даже если существуют другие факторы риска, такие как возраст и/или способ родоразрешения.

Когда женщине следует обратиться к врачу по поводу послеродового недержания мочи?

Женщинам следует поговорить со своим врачом или специалистом по гинекологическим заболеваниям через шесть недель после родов, если у них было недержание мочи до, во время или после беременности. Регулярная непреднамеренная утечка мочи может означать, что у женщины другое заболевание. Потеря контроля над мочевым пузырем должна лечиться как можно раньше, иначе это может стать долгосрочной проблемой.

Рекомендации по поводу эпизиотомии

У нас есть послеродовая программа лечения тазового дна, специально разработанная для женщин, у которых во время родов были разрывы анального сфинктера третьей и четвертой степени. Женщины встретятся с нашими физиотерапевтами тазового дна и начнут терапевтическое лечение через 6-8 недель после родов.

Записаться на прием

Лечение послеродового недержания мочи

Хорошая новость в отношении недержания мочи после родов заключается в том, что существует множество вариантов лечения. Некоторые распространенные варианты лечения перечислены ниже.

  • Диета и физические упражнения . Еда и напитки, такие как кофе, цитрусовые, острые продукты и газированные напитки, могут раздражать мочевой пузырь. Сокращение или устранение этих продуктов может помочь облегчить симптомы недержания мочи. Поддержание веса в пределах здорового диапазона ИМТ и/или сосредоточение внимания на снижении веса во время беременности также может помочь в контроле над мочевым пузырем.
  • Специальные упражнения . Кегели укрепляют тазовое дно, давая больший контроль над позывами к мочеиспусканию. Посетите наш уголок Кегеля, чтобы узнать больше.
  • Физиотерапия . Физиотерапия тазового дна также может помочь укрепить мышечную память и силу. Мышцы живота, бедра и мышцы тазового дна работают вместе, когда женщина выполняет укрепляющие упражнения, такие как упражнения Кегеля. Физиотерапевты выявляют слабые места в этих группах мышц, чтобы помочь женщине построить сильное ядро ​​​​и тазовое дно.
  • Тренировка мочевого пузыря . Мочевой пузырь – это мышца, которую следует регулярно укреплять. Планирование времени мочеиспускания, а затем постепенное увеличение времени между мочеиспусканиями может увеличить силу мочевого пузыря.
  • Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (PTNS) . PTNS — это нехирургическое лечение гиперактивного мочевого пузыря и форма нейромодуляционной терапии. Во время лечения ПТНС врач вводит тонкую иглу в лодыжку, где находится большеберцовый нерв. Игла доставляет электрические импульсы к большеберцовому нерву, который посылает сигналы к крестцовым нервам в позвоночнике, которые контролируют функцию мочевого пузыря и тазового дна. Со временем эти импульсы блокируют нервные сигналы, которые не работают должным образом, чтобы уменьшить симптомы недержания мочи.
  • Оценка факторов образа жизни . Чрезмерный кашель из-за курения или избыточного веса может вызвать ненужную нагрузку на мышцы тазового дна. Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты и антигистаминные препараты, также могут влиять на недержание мочи.
  • Пессарий . Пессарий — это устройство, вводимое во влагалище для поддержки тканей влагалища, что, в свою очередь, помогает при недержании мочевого пузыря.
  • Хирургическое лечение . Варианты хирургического лечения могут помочь поддержать тазовое дно и могут быть рекомендованы женщинам, которые завершили деторождение и не добились успеха консервативной терапией.

  Просмотрите все методы лечения недержания мочи в нижней части нашей страницы Недержание мочи.

Лечение недержания мочи

Во многих случаях женщины с послеродовым недержанием отмечают значительное улучшение состояния после внесения рекомендованных врачом изменений в образ жизни. Женщины также могут увидеть, что их симптомы полностью исчезают, если они придерживаются здорового образа жизни и теряют лишний вес после беременности.

Женщинам важно знать, что недержание мочи после родов не обязательно должно быть частью их повседневной жизни как мам. Есть достижимые решения, и все, что они часто требуют, это сделать первый шаг и попросить о помощи.

Слабость мочевого пузыря после рождения | Беременность Роды и младенец

Слабость мочевого пузыря после рождения | Беременность Рождение и ребенок

начало содержания

8-минутное чтение

Слушать

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи описывает любое случайное или непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря. Интенсивность недержания может варьироваться от небольшой утечки до полной потери контроля над мочевым пузырем. К счастью, есть способы улучшить и даже вылечить недержание мочи. Рекомендуется своевременно обратиться за помощью.

Что вызывает недержание мочи?

Во время беременности вырабатываются гормоны, которые растягивают мышцы и ткани, поддерживающие мочевой пузырь, кишечник и матку. Эта группа мышц и тканей называется тазовым дном.

Когда ваш ребенок продвигается вниз через влагалище, чтобы родиться, ваше тазовое дно растягивается и остается растянутым в течение некоторого времени.

Сочетание гормонов и растяжения мышц означает, что мышцы, контролирующие мочевой пузырь, ослабевают. Это может привести к случайной утечке мочи.

Схема, показывающая расположение мышц тазового дна в женском теле.

Насколько распространено недержание мочи?

Подтекание мочи (так называемое «недержание мочи») после родов встречается очень часто. Каждая третья женщина, родившая ребенка, в какой-то момент может столкнуться с подтеканием.

У некоторых молодых мам может выделяться моча во время смеха, чихания, кашля или физических упражнений. Это известно как стрессовое недержание мочи.

Вероятность развития стрессового недержания мочи у вас выше после рождения, если вы:

  • имеют проблемы с мочевым пузырем или кишечником до беременности – они могут ухудшиться после родов
  • проблемы с мочевым пузырем во время беременности
  • у вас первый ребенок
  • рожают крупного ребенка
  • имеют длительные роды, особенно длительный второй период родов
  • имеют сложные роды, такие как необходимость наложения швов, разрывы или потребность в вакуумной чашке или щипцах во время родов

У женщин, перенесших кесарево сечение, также могут возникнуть проблемы с мочевым пузырем. Кесарево сечение может снизить риск тяжелого недержания мочи у первого ребенка с 10% до 5%, но после третьего кесарева сечения у женщин вероятность развития проблем с мочевым пузырем такая же, как и у женщин, рожающих естественным путем.

Когда мне следует обратиться к врачу?

У большинства женщин, у которых наблюдается недержание мочи после родов, это проходит в течение первых нескольких недель после восстановления растянутых мышц и тканей.

Однако у некоторых женщин на это могут уйти месяцы, в то время как у других тазовое дно полностью не восстанавливается.

Если вы испытываете подтекание мочи, вы можете поговорить со своим врачом, медсестрой по охране материнства и детства, медсестрой по лечению недержания мочи или женским физиотерапевтом. Помните, что своевременное решение проблемы может снизить риск того, что она станет проблемой на всю жизнь.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

Как лечить недержание мочи?

Лечение будет зависеть от вида недержания мочи и степени его тяжести.

Сразу после рождения необходимо дать тазовому дну время на восстановление. Прикладывайте лед к области промежности в течение первых нескольких дней и много отдыхайте.

Затем вы можете начать с легких сокращений мышц тазового дна в положении лежа. Задержитесь на 3 секунды, отдохните 15 секунд и повторите 3 раза. По возможности старайтесь создавать более длительные удержания. Выполнение этих упражнений может помочь предотвратить долгосрочные проблемы с мочевым пузырем.

Также могут помочь простые изменения в образе жизни, такие как снижение веса во время беременности, употребление большего количества клетчатки, питье большего количества воды и меньшее поднятие тяжестей.

Если недержание мочи не проходит, обратитесь к врачу. Они могут направить вас к другому специалисту. Долгосрочные методы лечения слабости мочевого пузыря включают упражнения, лекарства или хирургическое вмешательство.

Упражнения для мышц тазового дна

Мышцы вокруг мочевого пузыря, кишечника и матки можно тренировать, тонизировать и тренировать, как и любые другие мышцы тела. Выполнение этого до, во время и после беременности поможет предотвратить недержание мочи во время беременности и после рождения ребенка. Их легко делать в любом месте и в любое время.

Вот пример:

  1. Вдохните и выдохните.
  2. Потяните мышцы тазового дна вверх и внутрь, как будто вы пытаетесь остановить мочеиспускание.
  3. Удерживайте сжатие в течение 10 секунд при нормальном дыхании.
  4. Расслабьтесь и повторите через 10 секунд.
  5. Повторите сжатие и отпускание 10 раз.
  6. Делайте это упражнение 3 раза в день.

Австралийский фонд воздержания выпустил видео о том, как выполнять упражнения для мышц тазового дна:

Вы также можете узнать больше о силе тазового дна на веб-сайте Джин Хейлс.

Тренировка мочевого пузыря

Во время беременности растущий ребенок оказывает давление на мочевой пузырь. Это приводит к тому, что мочевой пузырь наполняется быстрее, чем обычно, а это означает, что вам нужно чаще ходить в туалет.

После рождения ребенка рекомендуется провести повторную тренировку мочевого пузыря. Вы можете сделать это, пытаясь воздержаться от похода в туалет, пока ваш мочевой пузырь не наполнится.

Лекарства

Если у вас императивное недержание мочи или гиперактивный мочевой пузырь, лекарства могут помочь расслабить мышцы мочевого пузыря.

Хирургия

Если ничего не помогает, хирургическое вмешательство может быть вариантом для некоторых женщин. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Эмоциональное благополучие

Недержание мочи может повлиять не только на ваше физическое здоровье, но и на ваше эмоциональное здоровье и общее самочувствие. У некоторых женщин это осложнение также может быть связано с родовой травмой. Если вы обнаружите, что у вас плохое настроение или вы обеспокоены, вы не одиноки. Есть служба, чтобы поддержать вас.

Жизнь с недержанием мочи

Недержание мочи, к сожалению, может стать длительной проблемой для некоторых женщин. Вот несколько советов, которые могут помочь, если вы живете с этим заболеванием:

  • используйте прокладки при недержании, которые предназначены для предотвращения подтекания мочи, а не гигиенические прокладки

    • .

  • возьмите с собой сменное белье или комплект одежды, когда выходите на улицу
  • знать, где находятся туалеты, чтобы их можно было быстро найти (есть приложения для смартфонов, которые помогут вам в этом)
  • скрестите ноги, когда чихаете или смеетесь
  • измените свою программу упражнений, чтобы избежать упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как прыжки

Что я могу сделать, чтобы предотвратить проблемы с мочевым пузырем после родов?

Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять во время беременности, чтобы предотвратить недержание мочи.

  • Пейте от 6 до 8 чашек жидкости в день, если только ваш врач не сказал вам иначе. Избегайте напитков, содержащих сахар или кофеин, так как они могут раздражать мочевой пузырь.
  • Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки: 2 кусочка фруктов, 5 порций овощей и 5 порций хлопьев/хлеба в день.
  • Убедитесь, что у вас нормальный вес.
  • Бросьте курить.
  • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут почти каждый день (см. ниже).
  • Делайте регулярные упражнения для мышц тазового дна.
  • Сходите в туалет, когда у вас возникнет желание опорожнить кишечник (какать).
  • Сядьте правильно на унитаз.
  • Избегайте запоров, так как они напрягают мышцы тазового дна.
  • Не ходите в туалет «на всякий случай».
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас инфекция мочевыводящих путей.

Также важно безопасно заниматься спортом во время беременности и после родов, чтобы избежать недержания мочи. Идеальными упражнениями являются ходьба, аэробика с низкой ударной нагрузкой, водная аэробика, езда на велосипеде на велотренажере, плавание, легкие силовые тренировки или занятия для беременных. Чтобы защитить тазовое дно, избегайте:

  • тяжелых весов
  • резкие или резкие движения
  • подпрыгивая
  • контактный спорт
  • чрезмерное скручивание и переворачивание
  • упражнений, которые требуют задержки дыхания
  • упражнений, требующих резкой смены направления или интенсивности
  • упражнений, которые заставляют вас использовать одну ногу больше, чем другую, или поднимать бедро, стоя на руках или коленях
  • упражнений, которые включают стояние на одной ноге в течение определенного периода времени
  • виды деятельности, связанные с внезапными изменениями интенсивности
  • упражнений, которые увеличивают изгиб нижней части спины

Куда я могу обратиться за советом и поддержкой?

Поговорите со своим врачом или акушеркой или позвоните в Национальную справочную службу по проблемам воздержания по телефону 1800 33 00 66 для получения дополнительной информации и поддержки.

Источники:

Фонд воздержания Австралии
(Беременность и роды) ,
Королевская женская больница
(Недержание мочи) ,
Департамент здравоохранения
(Каждая третья женщина, которая когда-либо рожала ребенка, обмочилась) ,
Джин Хейлс для женского здоровья
(Недержание мочевого пузыря) ,
Тазовый этаж сначала
(Занятия спортом во время беременности)

Узнайте здесь больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: сентябрь 2022 г.

Наверх

Связанные страницы

  • Проблемы с мочевым пузырем и кишечником во время беременности
  • Уход за телом после рождения ребенка
  • Упражнения для тазового дна
  • Что происходит с вашим телом во время родов

Нужна дополнительная информация?

Повреждение мышц тазового дна — родовая травма

Мышцы тазового дна представляют собой поддерживающий бассейн мышц, прикрепленных к тазовым костям соединительной тканью для поддержки влагалища, матки, мочевого пузыря и кишечника.