Как правильно принимать безлактозную смесь и перейти на нее?

Когда малыш появляется на свет, его организму требуется немало усилий, чтобы приспособиться к новой системе питания.

Неоспоримая польза материнского молока может столкнуться с проблемой частичной или полной непереносимости лактозы. Чтобы избежать кишечных расстройств и возможного недобора в весе, ребенка следует перевести на безлактозную смесь.

Иногда заболевание может быть спровоцировано инфекцией ЖКТ, и тогда смена системы питания станет лишь временной необходимостью.

Особенности безлактозного детского питания

Не содержащие лактозы детские смеси входят в категорию лечебного питания, и лишь педиатр может рекомендовать использование безлактозных составов.

Если у малыша пенистый стул зеленоватого оттенка, частое вздутие живота и явный недобор массы тела, это основательная причина, чтобы подозревать у него лактозную недостаточность. Выход в подобной ситуации – перевести безлактозную смесь в разряд основного вида питания, чтобы избежать еще больших осложнений.

Все безлактозные составы отличаются от стандартных аналогов по следующим признакам:

• Молоко отсутствует полностью или же частично в зависимости от особенностей системы пищеварения малыша.


• Молочные ингредиенты заменены соей или производится гидролиз молочного белка.


• Лечебные смеси используются разными по продолжительности курсами. Постоянно их вводят в систему питания малыша только в самых затруднительных случаях, когда лактазная недостаточность диагностируется как врожденное заболевание.

Часто молодые родители задаются вопросом, чем гипоаллергенная смесь отличается от безлактозной. Гипоаллергенные составы лишь частично снижают уровень белка, чтобы противостоять аллергическим реакциям. У ребенка-аллергика реакцией на молочный белок станет атопический дерматит, тогда как при лактазной недостаточности начинаются серьезные проблемы с кишечником.

Переход на безлактозное питание

Когда у малыша обнаруживается лактазная недостаточность, родители переживают и волнуются, как переходить на безлактозную смесь. Во многом это зависит от того, как питался ребенок раньше.

• При грудном вскармливании безлактозную смесь вводят в рацион питания постепенно – сначала 1/3 от привычного объема порции, а чуть позже доводят значение до 2/3. Материнское молоко исключать не следует – происходит лишь его частичная замена. На новую систему ребенка необходимо перевести в течение 3-5 дней.


• Давать безлактозную смесь ребенку при искусственном вскармливании не рекомендуется – лактоза хотя бы частично должна присутствовать в составе смеси во избежание сильнейшего дисбактериоза. Выходом станут низколактозные составы, на которые необходимо постепенно перевести малыша примерно за неделю.


• Если малыш находится на стадии прикорма, когда в его рационе должны появиться каши, готовить их необходимо тоже на безлактозных смесях.


• Лечебная диета может продолжаться от одного до трех месяцев. На вопрос о том, как перейти с безлактозной смеси на обычную, педиатры обычно отвечают – также плавно и постепенно, день ото чуть снижая объем лечебного состава.

Самые актуальные безлактозные смеси

Когда организм малыша не принимает молочный белок, основой его рациона на период лечения становится безлактозная смесь. Какая из представленного ассортимента лучше и эффективнее? Родители обязательно пытаются найти точный ответ на данный вопрос, анализируя многочисленные отзывы и рекомендации. Попробуем провести обзор самых надежных и проверенных производителей, в чьем ассортименте присутствуют подобные продукты детского питания.

NAN







Его особенностью можно считать отсутствие в составе глюкозы, что подходит и для аллергичных детей. Источник углеводов здесь – вовсе не соя, а кукурузный сироп. Лучшие безлактозные смеси от компании «НАН» – поистине лечебное питание, направленное на оздоровление слизистых тканей кишечника.

Nutrilak







Состав основан на белке коровьего молока и дополнительно обогащен жирными кислотами Омега-3 и Омега-6. Педиатры соглашаются, что данная смесь максимально приближена по своим компонентам к грудному молоку.

Nutrilon







Безлактозное питание основано на соевом белке или на глюкозном сиропе. В соевом составе отсутствуют ингредиенты животного происхождения, и потому для сбалансированности производитель обогатил смесь таурином, метеонином и карнитином для возможности полноценного развития.

Similac







Отличается от многих аналогов отсутствием пальмового масла, что значительно облегчает малышу процесс пищеварения. Это низколактозный состав с пребиотиками и нуклеотидами для укрепления иммунной системы организма.

Friso







Безлактозная смесь основана на гидролизате казеина – глубоко расщепленном белке коровьего молока. В составе присутствуют сироп глюкозы, нуклеотиды и полиненасыщенные жирные кислоты.

Если родители сомневаются, какая безлактозная смесь лучше, отзывы потребителей не всегда помогут определиться с выбором. Каждый ребенок индивидуален, и его реакция на новое питание вряд ли может считаться определяющей для другого малыша.

Гораздо правильнее будет прислушаться к рекомендациям своего педиатра, который дополнительно подробно объяснит, как правильно принимать безлактозную смесь. Плавно меняя рацион питания, внимательно контролируйте состояние ребенка, чтобы его диетотерапия дала положительный результат.

НАН безлактозный: состав, отзывы

Искусственное вскармливание требует тщательного подбора молочной смеси. Если у ребенка существуют какие-либо особенные потребности, часто педиатры назначают питание торговой марки «НАН» — безлактозный, гипоаллергенный или кисломолочный продукт.

Искусственное вскармливание

Для роста и гармоничного развития ребенка необходимо полноценное питание. Материнское молоко содержит все необходимые витамины и микроэлементы для растущего организма. Но иногда складываются обстоятельства, при которых грудное вскармливание невозможно.

Производители детского питания предлагают большой выбор молочных смесей для искусственного вскармливания. Они максимально адаптированы и насыщают детский организм всем необходимым. Большим спросом пользуется безлактозная смесь НАН.

Торговая марка NAN

Компания предлагает большой ассортимент продуктов для детей с самого рождения. Каждый из них рассчитан на определенный возраст и особенности детского организма. Кроме обычной смеси, в ассортименте присутствуют:

• НАН безлактозный. Он подходит для вскармливания детей с лактазной недостаточностью.
• Pre NAN. Предназначен для младенцев, рожденных с малым весом. Смесь очень хорошо усваивается, пополняет организм новорожденного необходимыми веществами и помогает набрать вес.
• НАН гипоаллергенный содержит необходимые кислоты. Такой продукт рекомендуется детям с ярко выраженными аллергическими реакциями.
• NAN кисломолочный – идеальный вариант для малышей, имеющих расстройства ЖКТ или дисбактериоз. Ввод такого питания позволяет нормализовать пищеварение крохи.

NAN 1 и 2 легко усваиваются детьми и пополняют их организм необходимыми веществами. NAN 3 и 4 предназначены для кормления детей после года. Потребности в таком возрасте возрастают, поэтому питание обогащено бифидо- и лактобактериями. «Умные липиды» укрепляют иммунную систему и способствуют здоровой закладке зубов.

Что такое безлактозная смесь

Нередко возникает ситуация, когда пищеварительная система крохи не может справиться с молочными продуктами, и тогда назначают НАН безлактозный.

Состав:

• изолят белка сои;
• цельный молочный белок;
• растительные масла;
• линолевая кислота;
• углеводы;
• витамины — А, Д, Е, К, С, РР, группы В;
• минералы — кальций, натрий, калий, фосфор, железо, магний, медь, цинк и другие.

Энергетическая ценность 100 г порошка составляет 503 ккал, а 100 г готовой смеси — 67 г.

Рекомендована при следующих состояниях:

• первичная и вторичная лактазная недостаточность;
• восстановительный период после тяжелой диареи или острого гастроэнтерита;
• регулярные колики и срыгивания.

Такие смеси не содержат мальтозы, но соя у некоторых детей вызывает аллергические реакции. Поэтому вводить любую молочную смесь нужно с особой осторожностью.

Необходимо помнить: несмотря на то что НАН безлактозный отзывы имеет хорошие, вводить его самостоятельно без рекомендации врача не стоит.

Отличие от адаптированной смеси

Производители адаптированных смесей стремятся максимально их приблизить к грудному молоку. Производятся они из обработанного коровьего или козьего молока. Но в безлактозных смесях его заменяют соей. Это единственное отличие, содержание витаминов и микроэлементов в таких продуктах одинаковое.

Адаптированную смесь мама может подобрать, исходя из своих возможностей и предпочтений крохи. Стоит наблюдать за реакцией ребенка после кормления и набором веса. А вот смесь с низким содержанием лактозы или безлактозную стоит покупать, исходя из рекомендаций педиатра. Такое питание считается профилактическим или лечебным. Врач даст рекомендации по правильному вводу смеси и контролю состояния ребенка.

Лактазная недостаточность

Малое количество или полное отсутствие ферментов, расщепляющих лактозу, ведет к лактазной недостаточности. Проявляется она такими симптомами:

• вздутие и метеоризм;
• боль в животе;
• диарея;
• плохой набор веса.

В первые несколько месяцев жизни даже здоровым младенцам не просто справиться с молочным сахаром, что отражается на работе желудочно-кишечного тракта. Но после трех месяцев достигается нормальная активность лактозы, и пищеварительные проблемы отступают. Но у некоторых детей происходит развитие лактазной недостаточности, и тогда рекомендуется переходить на НАН безлактозный — он не содержит молочный сахар.

Как вводить безлактозное питание

Чтобы правильно ввести в рацион НАН безлактозный, потребуется терпение. Ни в коем случае не переводите малыша на такое питание резко. Вам потребуется ежедневно одно обычное кормление заменять смесью без содержания лактозы. Иначе у ребенка могут появиться запоры.

Кроме этого, наблюдайте, не проявляются ли аллергические реакции, как ребенок спит. Если через 3-5 дней стул нормализуется, малыш хорошо спит и не проявляет беспокойства во время бодрствования, можно говорить, что ребенку подходит НАН безлактозный, состав соответствует потребностям крохи. В таком случае его можно использовать как основное питание.

НАН безлактозный: отзывы

Этот продукт хорошо переносится детьми. По мнению педиатров, он способен устранить аллергические проявления и решить пищеварительные проблемы.

Выбирая смесь НАН безлактозный, отзывы читайте внимательно: как и любой продукт, он имеет свои плюсы и минусы.

Положительные отзывы

• Хорошо переносится. Многие родители после ввода именно этой смеси заметили, что у ребенка нормализовался стул, улучшился сон и набор веса.
• Для некоторых детей NAN безлактозный стал единственной смесью, на которую они хорошо реагируют.
• Простота приготовления. Смесь достаточно насыпать в бутылочку с теплой водой и взболтать – питание готово. Особенно это удобно в ночное время.

Отрицательные отзывы

• Плохая переносимость. Каждый крошечный человек индивидуален, и порой подбор подходящего питания требует немало времени и терпения.
• Аллергическая реакция. Соя подходит не каждому ребенку. Если появились аллергические проявления, необходимо обратиться к педиатру.
• Горьковатый вкус. Часто малыши отказываются пить смесь из-за непривычного вкуса. При ее вводе в рацион необходимо предложить ребенку бутылочку с безлактозной смесью, пока он голоден, а докармливать привычным питанием.
• Высокая цена. Продукт относится к средней ценовой категории. Но для некоторых родителей он дороговат.

При вводе новой смеси будьте особенно внимательны к ребенку, наблюдайте за его реакцией, это поможет определить, насколько продукт ему подходит.

Отзывы NAN® Безлактозный Сухая безлактозная смесь для детей с рождения, 400 г — — Детское и Лечебное питание

NAN® Безлактозный — полноценная питательная смесь для детей с лактазной недостаточностью.
Смесь NAN® Безлактозный предназначена для замены молока в рационе грудных детей и детей младшего возраста, страдающих от непереносимости лактозы и после перенесенной диареи.
Благодаря особой комбинации компонентов NAN® Безлактозный:
— помогает ускорить процесс восстановления после перенесенной диареи;
— содержит легко усваиваемые углеводы.
L.
reuteri — пробиотическая культура, которая благотворно влияет на пищеварение ребенка и способствует оптимальному развитию кишечной микрофлоры.
NAN® Безлактозный содержит нуклеотиды для быстрого восстановления слизистой оболочки кишечника.
Умные липиды — смесь ненасыщенных жирных кислот DHA (Омега-3) и ARA (Омега-6), присутствующих также и в грудном молоке:
— способствует укреплению иммунитета;
— важна для развития мозга и зрения.

Состав:
Глюкозный сироп, растительные масла (пальмовый олеин, низкоэруковое рапсовое масло, кокосовое, подсолнечное, из водорослей, из дрожжей), белки молочной сыворотки, казеин, цитрат кальция, соевый лецитин, мальтодекстрин, гидроксид калия, хлорид калия, фосфорная кислота, хлорид магния, регулятор кислотности (лимонная кислота), фосфат кальция, гидроксид натрия, витамины, холин, таурин, сульфат железа, инозит, L-карнитин, сульфат цинка, нуклеотиды, сульфат меди, сульфат марганца, йодид калия, гидроксид кальция, селенат натрия, культура лактобактерий L.Reuteri (не менее 106 КОЕ/г).

Пищевая ценность:
Белки 10,8 г
Жиры 25г
Углеводы 58,6 г
Энергетическая ценность 2100кДж / 503ккал

Срок годности указан на упаковке

Производитель оставляет за собой право менять характеристики товара без предварительного уведомления.
Информация носит справочный характер и может отличаться от реальных характеристик товара.
Если вы заметили ошибку просьба сообщить нам.

Необходимо проконсультироваться со специалистом.

отзывы, состав, показания :: SYL.ru

Новорожденный малыш – самое ценное, что есть в жизни мамы. Она стремится обеспечить ему безопасность и комфорт. Но порой ребенок становится беспокойным, капризным. Это верный сигнал того, что появились проблемы. Все, с чем соприкасается малыш каждый день, может не подходить ему, а значит, являться источником дискомфорта. Довольно часто новорожденных беспокоят колики, и тогда родители сбиваются с ног в поисках хорошего средства. Для многих им стал «НАН безлактозный». Отзывы о нем подтверждают качество и эффективность продукта. Подробнее о том, для чего его используют, расскажет эта статья.

Причина

Больше всего каждая мама хочет, чтобы ребенок был здоровым и счастливым. Но что делать, когда малыш часами плачет, не находя покоя, плохо спит ночью, а кормление и прием лекарств не меняют ситуацию? Тогда измученные и уставшие родители начинают искать другие способы помочь крохе.

Настоящим спасением становится «НАН безлактозный». Отзывы мамочек подтверждают, что это высококачественное средство быстро и безопасно помогает малышу справиться с недостатком лактазы.

Производитель

Швейцарская компания «Нестле», которая выпускает этот продукт, является всемирно известным брендом. Данная смесь является одной из целого ряда линейки. Производитель имеет немалый опыт в сфере разработки детского питания. Первый продукт, который представила компания, появился еще в 1867 году. Это была молочная мука «Анри Нестле», разработанная для детей, не имеющих возможности питаться материнским молоком. Это был первый шаг, который положил начало многолетней истории «Нестле».

Технологии не стоят на месте, и на сегодняшний день компания добилась немалых успехов. Пусть материнское молоко – совершенный и натуральный способ кормления малыша, но в ситуации, когда это невозможно, продукция «НАН» может достойно заменить его. Смесь «НАН безлактозный», фото которой достаточно часто появляются в Сети, необходимо проверять на подлинность перед покупкой, поскольку мошенники пытаются обмануть потребителя.

Решение проблемы

Когда необходимо использовать «НАН безлактозный»? Показанием к применению смеси является потребность в особом питании для вашего крохи. Виной тому может быть лактазная недостаточность. Для организма малыша этот компонент имеет большое значение. Лактаза – особый фермент пищеварительной системы, который необходим для расщепления молочного сахара – лактозы. Его недостаток способен вызывать неприятную реакцию на употребление молочных продуктов. У ребенка появляется вздутие живота, беспокойство во время и после кормления, пенистый стул.

Избежать столь неприятных симптомов помогут продукты, в которых нет молочного сахара. Они и называются безлактозными. В случае если эта проблема – лишь временное явление, которое возникло, к примеру, у недоношенного ребенка и вызвано незрелостью организма, то смесь «НАН безлактозный» («Нестле») – настоящее спасение. Она позволит обезопасить процесс кормления до того момента, пока малыш не подрастет.

Белки

«НАН безлактозный» состав имеет несложный. Он содержит в себе сразу два вида белков: казеин и белки молочной сыворотки (протеины). Они довольно разные, но вместе дополняют друг друга. Первый из них – основной белок в молоке. Организму сложно его усваивать. Помимо этого, он выступает сильным аллергеном. Однако казеин ни в коем случае нельзя исключать из молока. Противоположностью выступают белки молочной сыворотки. В этой паре они без труда усваиваются организмом и помогают переварить казеин.

Необходимо, чтобы эти два вещества находились в правильной пропорции. В грудном молоке данный показатель появляется в соотношении 20:80 %. Но малышу нужна другая пропорция, чтобы не перегружать еще недостаточно развитую пищеварительную систему, поэтому количество протеинов в смеси увеличивают. Таким образом, соотношение меняется до 40:60 %. Для чувствительного детского организма важно сделать смесь как можно легче. Поэтому разработчики такого продукта, как «НАН безлактозный», стремятся уменьшить количество белков на 100 мл. В составе их всего 1,4 г.

Углеводы

Материнское молоко имеет сладковатый вкус. Причиной тому наличие в нем лактозы. Но не всем она подходит. Поэтому «НАН безлактозный», отзывы о котором интересуют многих родителей, не содержит этого вещества. Производитель заменяет его глюкозным сахаром и мальтодекстрином. Именно второй углевод обладает целым рядом преимуществ:

• имеет пониженную сладость;
• смесь становится сытнее, что является плюсом не только для малыша, но и для родителей, ведь нет надобности менять указанную на упаковке дозировку;
• дает большое количество быстрой энергии;
• облегчает процесс усвоения белков;
• снижает осмолярность;
• прост в изготовлении.

Но у всего хорошего есть и отрицательные стороны, которые следует принимать во внимание:

• может вызывать повышение уровня сахара;
• влияет на появление избыточного веса;
• для расщепления белка необходимо использовать витамины и минералы, а их источником становится запас, который нужен самому малышу.

Жиры

Служат для выработки энергии, но хрупкий организм малыша должен получать их в четко ограниченном количестве. Малейший перегруз еще не сформировавшейся пищеварительной системы может спровоцировать серьезные проблемы. Всегда стоит отталкиваться от состояния вашего ребенка: если он слаб, то избыток жиров даст ему необходимые силы, но когда кроха в них не нуждается, то нарушения в пищеварении ему не к чему.

К числу жиров специалисты относят особые полиненасыщенные жирные кислоты. Благодаря им в организме происходят следующие процессы:

• укрепляются защитные функции организма, что повышает сопротивляемость инфекциям;
• благоприятное влияние на процесс развития мозга;
• предотвращение возникновения заболеваний сетчатки глаза.

Витамины

«НАН безлактозный» зарабатывает положительные отзывы благодаря наличию в его составе большого количества витаминов:

• А, Е – предотвращают онкологию и заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6, В8, В11, В12) – принимают активное участие в процессе обмена белков, жиров и углеводов, формировании нервной системы и кроветворении, контроле уровня холестерина;
• К – филлохинон, играет важную роль для нормальной свертываемости крови;
• С – аскорбиновая кислота, помогает организму противостоять заболеваниям, предотвращает анемию;
• Холин – обеспечивает работу ЦНС.

А также другие витамины, которые в комплексе дают ребенку все необходимые вещества. Помимо них, в состав смеси входят минеральные компоненты: фосфор, магний, калий, натрий, селен, медь.

Важно следить за тем, чтобы малыш в полной мере получал все эти дополнительные вещества. Поскольку каждое из них отвечает за важные аспекты развития ребенка:

• благодаря кальцию и фосфору формируются крепкие кости;
• йод благотворно воздействует на развитие мозга;
• хром принимает участие в обмене глюкозы;
• магний помогает формировать зубы и костную ткань, входит в состав почти 300 ферментов, участвует в работе мышц и нервной системы.

Давая ребенку смесь «НАН безлактозная», отзывы о которой в большом количестве оставляют довольные родители и педиатры, вы можете не использовать дополнительно другие витаминные комплексы и добавки.

Применение лактобактерий

Лактоза необходима, чтобы протекало формирование микрофлоры пищеварительной системы. Если лишить организм этого вещества, то малыш может страдать от дисбактериоза. Но что же делать тем, у кого наблюдается непереносимость лактозы? Решить проблему без вреда организму помогла пробиотическая культура L.Reuteri.

Без ГМИ

Использование генномодифицированных источников при изготовлении продуктов детского питания запрещено законом, потому компания «Нестле» прошла не одну серьезную проверку, о чем свидетельствуют официальные документы, размещенные на сайте производителя.

Применение

Состав смеси максимально приближен к натуральному грудному молоку. Перед тем как начать принимать продукт, необходимо проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется использовать «НАН безлактозный» при аллергии. Отзывы мам говорят, что нет надобности применять только эту смесь. Можно попробовать сочетать различные ее пропорции с обычными продуктами. Готовить их следует в разных бутылочках, так ребенок будет получать лактозу, но будут устранены неприятные симптомы.

Лучшая безлактозная смесь | Блог Дочки-Сыночки

Низколактозные и безлактозные смеси относятся к специальным лечебным составам и предназначаются для вскармливания малышей с лактазной недостаточностью — неспособностью организма переваривать (частично или полностью) лактозосодержащие продукты питания, среди которых и молоко.

Специалисты интернет-магазина «Дочки-Сыночки» помогут разобраться в самом понятии «безлактозная смесь». Какая смесь лучше всего подойдет для ребенка с определенной симптоматикой для восстановления кишечной микрофлоры и нормализации пищеварения, подскажет ваш педиатр.

Отличия безлактозных смесей от обычных

Безлактозные смеси вводить в рацион малыша следует только по назначению врача. Это не обычное адаптированное детское питание, а лечебное. В этом и заключается их ключевое отличие. В составах стандартных смесей в том или ином количестве присутствует лактоза, а в безлактозных — отсутствует. В основе такого питания — нелактозные заменители, например, соя, или обработанное по специальной технологии козье либо коровье молоко со сниженным содержанием белка.

Тем не менее, в безлактозной смеси содержатся все необходимые для нормального развития ребенка компоненты питания. Благодаря повышенному уровню витаминов, минералов и микроэлементов смесь хорошо усваивается и восполняет дефицит всех необходимых детскому организму веществ.

Мамы смогут самостоятельно обнаружить у своего малыша симптомы лактазной недостаточности. Обратиться к педиатру следует, если новорожденный или грудничок страдает от:

• повышенного газообразования и болей в животике;
• частого жидкого пенистого стула с кислым запахом;
• прекращения набора веса.

Кроме лактазной недостаточности, причиной ввода в рацион малыша безлактозных смесей может быть аллергия на лактозу. Подобрать оптимальный вариант питания педиатр сможет после дополнительных клинических исследований.

Какую безлактозную смесь выбрать

В ассортименте практически всех производителей детского питания есть варианты без лактозы. Каждая компания говорит о неоспоримых преимуществах своего продукта. Составы смесей разных брендов в целом похожи, но все же есть и отличия.

Большей популярностью пользуются следующие виды безлактозных смесей:

• Nan БЛ;
• Nutrilon БЛ;
• «Нутрилак БЛ»;
• Enfamil O-lac;
• Celia LF;
• «Беллакт БЛ»;
• «Бабушкино лукошко БЛ».

Все эти смеси адаптированы для кормления малышей с лактазной недостаточностью или с аллергией на молочный сахар. Углеводы в таких составах представлены декстринмальтозой, жиры — растительными маслами, в том числе и пальмовым. Отличаются данные варианты соотношением сывороточных белков к казеину, пропорциями витаминов, микро- и макроэлементов.

Мнение педиатра

Познакомиться с особенностями безлактозных смесей, узнать, как эти продукты влияют на организм малыша, родители могут самостоятельно, прочитав отзывы мам на форумах или составы питания разных брендов. Но только квалифицированный врач сможет при выборе питания учесть особенности организма и состояние здоровья вашего малыша, только доктор скажет, какая смесь для вас подойдет лучше.

Как переходить на безлактозную смесь

Очень важно не только выбрать искусственное питание, но и правильно его принимать. Поскольку даже самая лучшая безлактозная смесь способна стать причиной ухудшения самочувствия малыша, возникновения аллергии, запоров и других нежелательных последствий.

Переходить на смесь без лактозы следует поэтапно, без резкого снижения количества получаемой лактозы:

• 1 день — 30 мл один раз между обычными приемами пищи;
• 2 день — два раза по 60 мл;
• 3-4 день — два полноценных кормления;
• 4-5 день — полный переход на безлактозное питание.

Следует учесть, что длительность приема безлактозных смесей устанавливает врач. Как правило, такое питание используют до полного выздоровления малыша. Как только работа ЖКТ восстановится, можно переходить на обычные смеси или составы со сниженным содержанием лактозы.

Выводы

Детей с лактазной недостаточностью или аллергической реакцией на молочный сахар педиатры рекомендуют кормить специальными безлактозными смесями. Для каждого малыша, с учетом его особенностей и состояния здоровья, вариант самой лучшей смеси может быть разным. Правильное применение питания без лактозы позволит преодолеть лактозный кризис и укрепить иммунитет ребенка.

11 лучших безлактозных детских смесей

Обновлено: 07.03.2021 15:48:32

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Новорождённые с непереносимостью лактозы нуждаются в особом питании. Когда обнаруживается неспособность пищеварительной системы усваивать молочный белок, врач прописывает специальные смеси. Найти их в продаже нелегко, так как выбор значительно меньше, нежели классических смесей. В последнее время производители решили исправить ситуацию и стали чаще создавать безлактозные смеси, которые способны удовлетворить все потребности малыша в питательных веществах. Они бывают самыми разными, некоторые, например, делают на основе сои.

Редакция Expertology разобралась в вопросе. Мы проанализировали рынок и отобрали для рейтинга-обзора 11 лучших безлактозных смесей, которые получили от потребителей высокие оценки и положительные отзывы.

Рейтинг лучших безлактозных детских смесей

Abbott Similac Alimentum (0-6 месяцев)

Рейтинг: 4.9

В основе сухой смеси лежит уникальный углеводный состав, гидролизованный казеин и среднецепочечные триглицериды. Не содержит глютен и пальмовое масло. Смесь подойдёт для грудничков, у которых выявлена тяжёлая пищевая аллергия, а также для малышей, страдающих от колик из-за белка коровьего молока, и тех, у кого синдром мальабсорбации (нарушенное всасывание в тонкой кишечнике).

Среднецепочечный триглицерид представляет собой жир, необходимый малышам для лучшего усвоения, а гидролизат казеина – белковую молекулу, расщеплённую на мельчайшие фрагменты, благодаря чему и снижен риск возникновения аллергии. Данный белок отлично переваривается.

После применения смеси, в течение суток у детей уменьшаются колики, вызванные аллергической реакцией. Продукт предотвращает возникновение диареи и влияет на формирование нормального стула схожего с тем, который у малышей, находящихся на грудном вскармливании. В составе кальций и прочие минералы, витамины для правильного роста. Жирные кислоты, железо, холин и таурин создают уникальную комбинацию, которая способствует развитию интеллекта и зрения.

Стоимость упаковки составляет 1150 р.

Читайте также: 14 лучших молочных смесей для новорожденных

Nutricia Nutrilon безлактозный (с 0 месяцев)

Рейтинг: 4.8

Сухая безлактозная смесь от известного производителя детского питания, как и предыдущая, имеет в основе казеинат кальция и рекомендована малышам с лактозной недостаточностью, так как эффективно и быстро убирает неприятную симптоматику.

Такая проблема характерна для многих новорождённых в первый год. Она возникает из-за кишечных инфекций или из-за других причин. Грудное вскармливание, невозможное в данных обстоятельствах, заменяется специальными сухими смесями, не содержащими лактозу и предупреждающими неправильную работу ЖКТ.

Здесь вместо лактозы находится глюкозный сироп из полисахаридов, мальтозы и глюкозы, который легко переваривается. Использовать продукт можно как основное питание или в качестве частичной замены в рационе.

Стоимость упаковки – 800 р.

Nestlé NAN безлактозный (с 0 месяцев)

Рейтинг: 4.7

Смесь специально разработана, чтобы искусственно вскармливать новорождённых, не переносящих лактозу. Продукт можно использовать в качестве основного питания или как частичную замену. Состав включает комбинацию растительных масел, среди которых пальмовое, глюкозный сироп, казеин, белок молочной сыворотки, соевый лецитин.

Благодаря отсутствию лактозы, снижается риск появления неблагоприятных симптомов: колик, диареи, запора. Углеводы легко усваиваются и обеспечивают хорошее переваривание. Лактобактерии нормализуют пищеварение, способствуют развитию здоровой микрофлоры кишечника, а нуклеотиды в короткие сроки восстанавливают слизистую. Жирные кислоты укрепляют иммунную систему, помогают в развитии зрения и мозга.

Несмотря на все достоинства, у данной смеси есть ряд противопоказаний. Не следует её применять, когда у новорождённого галактоземия или нарушено всасывание тонкого кишечника, потому что в этой смеси есть следовое количество лактозы, которое может оказаться критическим при подобных заболеваниях.

Стоимость упаковки – 720 р.

Peptamen Junior на основе гидролизованного белка молочной сыворотки (1-10 лет)

Рейтинг: 4.6

Продукт разработан для лечебного питания. Подходит для возрастной группы от года до десяти лет. Для новорождённых может являться единственным источником питания. В основе смеси гидролизованный белок молочной сыворотки.

Специалисты рекомендуют применять продукт при острой и хронической мальабсорбации, необходимости корректировать нутритивный статус, если недостаточно питания, а также при гастроэзофагиальном рефлюксе, неврологических нарушениях, болезни Крона, муковисцидозе, диарее, синдроме короткой кишки, задержке развития и роста после перенесённых заболеваний и т. д. Не показан при галактоземии, обструкции кишки, эндокринной или метаболической диарее.

Смесь отлично усваивается, обеспечивает лучшее поступление питательных веществ, так как нормализует микроциркуляцию в кишечнике; обладает сбалансированным соотношением жирных кислот, что снижает воспаление при нарушенной работе ЖКТ. Благодаря высокому уровню цистеина осуществляется контроль воспалительных процессов за счёт нейтрализации свободных радикалов. Свыше пятидесяти процентов среднецепочечных триглицеридов великолепно переносятся организмом и являются прекрасным источником энергии.

Стоимость упаковки – 1000 р.

Читайте также: 12 лучших производителей пюре для первого прикорма

Alfare Amino (с 0 месяцев)

Рейтинг: 4.5

Разработана смесь для страдающих от тяжёлых аллергических реакций или малышей с пищевой непереносимостью. В основе продукта аминокислоты, свободные от лактозы. Смесь подойдёт для применения в течение длительного срока для малышей с рождения до года. Эффективность подтверждена в ходе многочисленных клинических исследований.

Благодаря структурированным липидам и легкоусвояемым жирам, содержащимся в смеси, ребёнок правильно развивается. Растёт здоровым, так как у продукта увеличенная энергетическая ценность, что компенсирует повышенную потребность в адекватном питании у малышей с тяжёлой аллергией и пищевой непереносимостью.

В составе сбалансированные аминокислоты, что приближает смесь к грудному молоку. Продукт отличается приятным вкусом, поэтому дети легко переходят на него. Жировой состав улучшает лечение, снимает симптоматику.

Важно проконсультироваться со специалистом перед покупкой и применять смесь под наблюдением врача. Ни в коем случае самостоятельно нельзя принимать решение о переводе ребёнка на полное или частичное искусственное вскармливание без серьёзных оснований, так как именно грудное является лучшим, особенно в первые шесть месяцев жизни, что поддерживает ВОЗ.

Стоимость упаковки довольно высокая – 2500 р.

Nutrilak «Пептиди СЦТ» специализированная

Рейтинг: 4.4

Смесь создана для детей с пищевой аллергией и синдромом амальабсорбации. Подходит для новорождённых и подрастающих малышей. Не содержит ГМО, но включает пальмовое масло.

В основе продукта гидролизат сывороточного белка, который легко усваивается, не провоцирует появление аллергии, нормализует функции ЖКТ. Лактоза заменена глюкозным сиропом мальтодекстрином. Эти компоненты не нагружают ферментативные системы и кишечник. СЦТ (среднецепочечные триглицериды) при нарушениях работы ЖКТ гарантируют поступление в организм энергии, а нуклеотиды формируют иммунную систему. Макро- и микроэлементы, витамины и жирные кислоты улучшают развитие интеллекта и поддерживают остроту зрения, помогают ребёнку расти здоровым, правильно развиваться в течение первого года жизни, так как разработаны именно для этого периода. В составе продукта также есть L-карнитин, таурин, холина битартрат, инозит.

Из-за сывороточного гидролизата у смеси присутствует горьковатый привкус и специфический запах, что может не понравиться малышу. Поэтому специалисты рекомендуют вводить смесь постепенно, чтобы ребёнок привык и не испытывал стресс от резкой смены рациона.

Стоимость упаковки – 1000 р.

Humana SL (c 0 месяцев)

Рейтинг: 4.3

Сухая смесь в своей основе содержит вместо лактозы белки сои (изолят соевого белка). Не включает генетически модифицированные продукты, глютен, галактозу, сахарозу, фруктозу. Такое питание является лечебным и подходит для детей с первых дней жизни.

Показано к применению при тяжёлой аллергии, непереносимости коровьего белка и невозможности грудного вскармливания. Включает все необходимые нутриенты, чтобы ребёнок правильно развивался, рос здоровым. Это отличная альтернатива по мнению многих специалистов и родителей, которые попробовали смесь. Продукт при постоянном применении нормализует стул, снимает неприятную симптоматику в виде колик, газообразования и так далее. Благодаря сбалансированному составу, у малыша укрепляется иммунитет, развивается интеллект и зрение.

Сто миллилитров готовой смеси имеют энергетическую ценность – 65 килокалорий (1,6 г белка, 7,2 г углеводов, 3,2 г жиров).

Стоимость упаковки – 700 р.

Читайте также: 9 лучших производителей каш для первого прикорма

Celia LF без лактозы (с 0 месяцев)

Рейтинг: 4.2

Сухая смесь идеально подойдёт для малышей с первых дней жизни. Она покрывает все потребности ребёнка с момента появления и до момента, когда ему исполнится год. Может выступать как основное питание. Вместо лактозы, в продукте использован стопроцентный мальтодекстрин, являющийся углеводом, который очень легко усваивается. Содержит точно такое же соотношение белков, как и в грудном молоке – сорок процентов казеина и шестьдесят – сывороточного белка.

Смесь благоприятно влияет на микрофлору кишечника, оздоравливая её, и стимулирует иммунитет, благодаря бифидобактериям, правильному балансу витаминов, макро- и микроэлементов. А крахмал способствует нормализации процесса пищеварения.

Продаётся смесь в железной тубе, что удобно, а в комплекте идёт мерная ложка, с помощью которой можно набрать необходимое количество продукта и не ошибиться.

Стоимость упаковки – 650 р.

Нутриген безлактозная (с 6 месяцев)

Рейтинг: 4.1

Это не обычная смесь, она выполнена в виде напитка, имеющего молочный вкус, но без содержания лактозы. Идеален для малышей с полугодовалого возраста и взрослых, в общем, для всех, у кого обнаружили нарушение обмена аминокислот и белков, что встречается, когда есть хроническая почечная патология и непереносимость белка коровьего молока. Питание специально разработано для курса лечения, как вспомогательное средство. Оно не подходит в качестве основного, только как частичная замена в рационе и требует наблюдения лечащего врача.

Из плюсов стоит выделить большое количество таких компонентов, как фосфор, магний, кальций. Эти вещества способствуют правильному формированию костного материала, в том числе зубов и роста в целом; нормальному функционированию мышечной и нервной системы. Сухая смесь углеводов, минералов, витаминов и растительных масел позволяет привести в норму работу ЖКТ, избавиться от неприятной симптоматики – диареи, запора, колик, газообразования.

Продукт не содержит глютен, лактозу, а также белок. По этой причине питание нужно дополнять натуральным белком и прочими нутриентами в тех количествах, которые назначает врач, чтобы восполнить потребности организма в основных питательных веществах.

Стоимость упаковки – 850 р.

«Бабушкино лукошко» Безлактозная (0-6 месяцев)

Рейтинг: 4.0

Сухая смесь от известного российского производителя вместо лактозы содержит сывороточные белки, благодаря которым у ребёнка не возникает аллергия и связанная с этим неприятная симптоматика. Продукт обогащён макро- и микроэлементами, селеном, витаминами разных групп (A, B, C, E, D, PP, K). В составе смеси: инозит, таурин, обогащённый экстракт токоферолов, пальмовое и соевое масло.

Идеально подходит для малышей с аллергией и непереносимостью лактозы. Смесь нормализует пищеварение, формирует крепкую иммунную систему, интеллект, острое зрение, а также способствует здоровому росту и правильному развитию новорожденного.

Родители отмечают, что малыши в большинстве случаев легко и с удовольствием переходят на данную смесь, так как она не отличается неприятным привкусом и запахом. Невысокая стоимость также подкупает, ведь на рынке очень скромный выбор хороших бюджетных безлактозных смесей. Использовать продукт можно в качестве единственного средства питания, но чаще его применяют как частичную замену.

Стоимость упаковки – 400 р.

«Беллакт БЛ» (0-12 месяцев)

Рейтинг: 4.0

Сухая смесь обеспечит качественное лечебное питание. Предназначена для малышей с первых дней жизни и до года. Специалисты рекомендуют данный продукт в следующих случаях: при лактозной недостаточности (неспособность частично или полностью расщеплять молочный сахар). Применение продукта позволяет избавиться от неприятных симптомов, например, от жидкого стула, повышенного газообразования, колик, вздутия живота.

Перед использованием обязательно нужно проконсультироваться у врача, чтобы он назначил верную дозировку и указал, какой период принимать смесь. Иногда специалисты прописывают смесь малышам, перенёсшим сильную диарею.

В составе продукта содержится весь спектр необходимых полезных веществ, подобранных с учётом возраста. Безлактозная смесь даёт маленькому организму всё, что требуется для правильного развития и нормального роста. Не включает красителей, генетически модифицированных организмов и является полностью натуральным.

Энергетическая ценность в ста граммах сухого продукта составляет – 515 килокалорий (10,0 г белков, 27,0 жиров и 58,0 углеводов).

Стоимость упаковки – 300 р.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

NAN® Безлактозный Сухая безлактозная смесь для детей с рождения, 400гр

NAN® (НАН) Безлактозный сухая безлактозная смесь с лактобариями L. reuteri для питания детей с рождения, 400 г.

Страна-производитель: Нидерланды.

NAN® Безлактозный — полноценная питательная смесь для детей с лактазной недостаточностью.  Смесь  NAN® Безлактозный предназначена для замены молока в рационе грудных детей и детей младшего возраста, страдающих от непереносимости лактозы и после перенесенной диареи.

Благодаря особой комбинации компонентов NAN® Безлактозный:

— помогает ускорить процесс восстановления после перенесенной диареи;

— содержит легко усваиваемые углеводы.

L.reuteri — пробиотическая культура, которая благотворно влияет на пищеварение ребенка и  способствует оптимальному развитию  кишечной микрофлоры.

NAN® Безлактозный содержит нуклеотиды для быстрого восстановления слизистой оболочки кишечника.

Умные липиды — смесь ненасыщенных жирных кислот DHA (Омега-3) и ARA (Омега-6), присутствующих также и в грудном молоке:

— способствует укреплению иммунитета;

— важна для развития мозга и зрения.  

Идеальной пищей для грудного ребенка является молоко матери.  Грудное вскармливание должно продолжаться как можно дольше. Перед тем как принять решение об искусственном вскармливании с использованием детской смеси, обратитесь за советом к медицинскому работнику. Возрастные ограничения указаны на упаковке товаров в соответствии с законодательством РФ.

NAN® Безлактозный предназначен для кормления детей с особыми диетическими потребностями. Применяется только по назначению врача. Противопоказания: Галактоземия, глюкозо-галактозная недостаточностью. Продукт изготовлен из сырья, произведенного специально отобранными поставщиками без использования генетически модифицированных ингредиентов, консервантов, красителей и ароматизаторов.  

Состав: Глюкозный сироп, растительные масла (пальмовый олеин, низкоэруковое рапсовое масло, кокосовое, подсолнечное, из водорослей, из дрожжей),  белки молочной сыворотки, казеин, цитрат кальция, соевый лецитин, мальтодекстрин, гидроксид калия, хлорид калия, фосфорная кислота, хлорид магния, регулятор кислотности (лимонная кислота), фосфат кальция, гидроксид натрия, витамины,  холин, таурин, сульфат железа, инозит, L-карнитин, сульфат цинка, нуклеотиды, сульфат меди, сульфат марганца, йодид калия, гидроксид кальция, селенат натрия, культура лактобактерий L.Reuteri (не менее 106 КОЕ/г).

До и после вскрытия продукт хранить при температуре не выше 25 ℃ и относительной влажности не более 75 %. Содержимое банки должно быть использовано в течение 3-х недель после вскрытия, не рекомендуется хранить в холодильнике. Срок годности: 2 года. Дата изготовления (MAN), годен до (EXP) и номер партии указаны на дне банки.

Предупреждение. Смесь следует готовить непосредственно перед кормлением. Точно следуйте инструкции по приготовлению.  Оставшаяся после кормления разведенная смесь не подлежит хранению и последующему использованию. Во время кормления необходимо поддерживать ребенка, чтобы он не поперхнулся. Когда ребенок подрастет, переходите на кормление из чашки. Использование некипяченой воды и непрокипяченных бутылочек, а также неправильное хранение, транспортировка, приготовление и кормление могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья ребенка. Примечание. Для сохранения количества живых бактерий, вскипяченную воду следует остудить примерно до температуры тела (37 ℃) и затем добавить сухой порошок. Для приготовления смеси необходимо использовать приложенную мерную ложку, заполненную без горки. Разведение неправильного количества порошка — большего или меньшего по сравнению с количеством, указанным в таблице — может привести к обезвоживанию организма ребенка или нарушению его питания. Указанные пропорции нельзя изменять без совета медицинского работника. В этом возрасте часто рекомендуют постепенно вводить в рацион ребенка каши, овощи, фрукты, мясо и рыбу. Ввиду индивидуальных различий в потребностях детей обратитесь за советом к медицинскому работнику. Если вашим врачом рекомендовано более раннее введение новых продуктов, уменьшите количество смеси в соответствии с рекомендациями. В случае острой диареи необходимо проконсультироваться с врачом, т.к. потеря воды и электролитов, без адекватного их восполнения, при данном заболевании могут привести к обезвоживанию — состоянию опасному для жизни ребёнка.

Купить Nan LI Непереносимость лактозы 400 г онлайн в Chemist Warehouse®

Стол для кормления:

Возраст ребенка: до 2 недель, Количество на корм: предварительно кипяченая вода (мл) (Для поддержания количества живых культур кипяченая вода должна быть перед добавлением порошка остыть примерно до температуры тела.): 90, мерные ложки уровня (Примечание: используйте только прилагаемую мерную ложку. Использование большего или меньшего количества порошка, чем указано, либо приведет к обезвоживанию, либо лишит вашего ребенка полноценного питания. Не меняйте пропорции без консультации врача): 3, No.кормов в день: Формула: 6, Другое: -.
Возраст младенца: 2-4 недели. Количество на кормление: предварительно кипяченая вода (мл) (для поддержания количества живых культур кипяченую воду необходимо охладить примерно до температуры тела перед добавлением порошка.): 120, уровень мерные ложки (Примечание: используйте только прилагаемую мерную ложку. Использование большего или меньшего количества порошка, чем указано, приведет либо к обезвоживанию, либо к лишению вашего ребенка полноценного питания. Не меняйте пропорции без консультации с врачом): 4, Количество кормлений в день: Формула : 5, Другое: -.
Возраст младенца: 1-2 месяца. Количество на кормление: предварительно кипяченая вода (мл) (для поддержания количества живых культур кипяченую воду необходимо охладить примерно до температуры тела перед добавлением порошка.): 150, уровень мерные ложки (Примечание: используйте только прилагаемую мерную ложку. Использование большего или меньшего количества порошка, чем указано, приведет либо к обезвоживанию, либо к лишению вашего ребенка полноценного питания. Не меняйте пропорции без консультации с врачом): 5, Количество кормлений в день: Формула : 5, Другое: -.
Возраст младенца: 2–4 месяца. Количество на корм: предварительно кипяченая вода (мл) (Для поддержания количества живых культур кипяченую воду необходимо охладить примерно до температуры тела перед добавлением порошка.): 180, мерные ложки уровня (Примечание: используйте только прилагаемую мерную ложку. Использование большего или меньшего количества порошка, чем указано, приведет либо к обезвоживанию, либо к лишению вашего ребенка полноценного питания. Не меняйте пропорции без консультации с врачом): 6, Кол-во кормов в день: Формула: 5, Другое: -.
Возраст младенца: 4-6 месяцев. Количество на корм: предварительно кипяченая вода (мл) (для поддержания количества живых культур кипяченую воду необходимо охладить до температуры тела перед добавлением порошка.): 210, уровень мерные совки (Примечание: используйте только прилагаемую мерную ложку.Использование большего или меньшего количества порошка, чем указано, либо приведет к обезвоживанию, либо лишит вашего ребенка полноценного питания. Не меняйте пропорции без консультации с врачом): 7, Количество кормлений в день: Формула: 5, Другое: -.
Возраст младенца: 6-9 месяцев. Количество на кормление: предварительно кипяченая вода (мл) (для поддержания количества живых культур кипяченую воду необходимо охладить примерно до температуры тела перед добавлением порошка.): 210, уровень мерные ложки (Примечание: используйте только прилагаемую мерную ложку. Использование большего или меньшего количества порошка, чем указано, либо приведет к обезвоживанию, либо лишит вашего ребенка полноценного питания.Не меняйте пропорции без медицинской консультации): 7, Количество кормлений в день: Формула: 4-3, Другое: 1-2 (В этом возрасте рацион младенца становится более разнообразным (каши, детское питание). Проконсультируйтесь с вашим перед тем, как вводить в рацион ребенка какие-либо новые продукты питания. Когда вводятся другие продукты, кроме смеси, их следует тщательно выбирать, чтобы они соответствовали текущей терапии (например, отсутствие лактозы). До 6 месяцев этот продукт подходит как единственный источник питания, когда они не находятся на грудном вскармливании.).
Возраст ребенка: старше 9 месяцев. Количество на кормление: предварительно кипяченая вода (мл) (для поддержания количества живых культур кипяченую воду необходимо охладить примерно до температуры тела перед добавлением порошка.): 210, Измерение уровня мерные ложки (Примечание: используйте только прилагаемую мерную ложку. Использование большего или меньшего количества порошка, чем указано, приведет либо к обезвоживанию, либо к лишению вашего ребенка полноценного питания. Не меняйте пропорции без консультации с врачом): 7, Количество кормлений в день: Формула: 3, Другое: 2-3 (В этом возрасте рацион младенца становится более разнообразным (каши, детское питание).Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем добавлять в рацион ребенка какие-либо новые продукты. Когда вводятся другие продукты, кроме смеси, их следует выбирать тщательно, чтобы соответствовать текущей терапии (например, отсутствию лактозы). До 6 месяцев этот продукт подходит в качестве единственного источника питания для младенцев, не находящихся на грудном вскармливании.)

В случае острой диареи крайне важно обеспечить ребенка необходимым количеством воды и электролитов. Без лечения серьезная потеря воды и электролитов может привести к опасному для жизни обезвоживанию.Поэтому обратитесь за советом к своему врачу.

По мере роста ребенка проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать размер соски.

Совет по переходному режиму: ребенок может лучше адаптироваться, когда изменения в кормлении вводятся постепенно. Чередование старых и новых каналов может облегчить переход.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИГОТОВЛЕНИЮ

Вымойте руки перед приготовлением смеси для ребенка. Тщательно промойте бутылку, соску и крышку, пока не перестанет оставаться молоко. Варить пять минут.Оставьте накрытым до использования. Питьевую воду кипятить 5 минут, дать остыть. Обратитесь к столу для кормления, налейте точное количество теплой воды (40 ° C) в кипяченую бутылку. Используйте только совок из этой банки и выровняйте по внутреннему краю. Проконсультируйтесь с таблицей кормления, добавьте точное количество мерных ложек для возраста ребенка. После использования храните мерную ложку с суспензией внутри банки, как показано на рисунке. Закройте бутылку крышкой и хорошо встряхните до полного растворения порошка. КОРМИТЬ НЕМЕДЛЕННО.

• Для поддержания количества живых культур кипяченую воду необходимо охладить примерно до температуры тела перед добавлением порошка.
• Используйте только прилагаемую лопатку. Использование большего или меньшего количества порошка, чем указано, либо приведет к обезвоживанию, либо лишит вашего ребенка полноценного питания. Не изменяйте пропорции без консультации с врачом.
• Точно следуйте инструкциям по подготовке. Подготовьте бутылочки и соски в соответствии с указаниями. Не меняйте пропорции порошка, кроме как по рекомендации врача. Неправильная подготовка может серьезно ухудшить состояние вашего ребенка.
• Приготовьте каждую бутылку индивидуально. Смесь, оставшуюся в бутылке после кормления, необходимо выбросить.
• Всегда держите ребенка на руках во время кормления, оставление ребенка без присмотра может вызвать удушье.

ИНСТРУКЦИИ ПО ХРАНЕНИЮ

Плотно закрывайте крышку после каждого использования и храните в прохладном и сухом месте. Использовать в течение 3 недель после открытия.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ УТИЛИЗАЦИИ

Утилизация металлических банок.

Перерабатываемая упаковка ?: Да

NAN L.I. (400г) | Детское питание

Описание

NAN L.I. был специально разработан для детей, вскармливаемых смесью с рождения, с симптомами непереносимости лактозы / нарушения пищеварения и диареи, вызванной непереносимостью лактозы.

Опираясь на более чем 150-летний опыт работы в области детского питания, «Нестле» помогла вырастить поколения детей, вскармливаемых смесью.

Для обеспечения гигиены и удобства он доступен в инновационном формате упаковки с отдельной зоной хранения для совка и полупрозрачным окном, которое позволяет вам видеть, сколько порошка осталось в банке, не открывая ее.

НАН Л.И. детская смесь не подходит для общего пользования и должна использоваться под наблюдением врача.Этот продукт не следует использовать для младенцев с галактоземией.

Препарат

Вымойте руки перед приготовлением детской смеси. Тщательно промойте бутылку, соску и крышку, пока не перестанет оставаться молоко. Варить пять минут. Оставьте накрытым до использования. Питьевую воду кипятить 5 минут, дать остыть. Обратитесь к столу для кормления, налейте точное количество теплой воды (40 ° C) в кипяченую бутылку. Используйте только совок из этой банки и выровняйте по внутреннему краю. Проконсультируйтесь с таблицей кормления, добавьте точное количество мерных ложек для возраста ребенка.После использования храните мерную ложку с суспензией внутри банки, как показано на рисунке. Закройте бутылку крышкой и хорошо встряхните до полного растворения порошка. КОРМИТЬ НЕМЕДЛЕННО.

• Для поддержания количества живых культур кипяченую воду необходимо охладить примерно до температуры тела перед добавлением порошка.
• Используйте только прилагаемую лопатку. Использование большего или меньшего количества порошка, чем указано, либо приведет к обезвоживанию, либо лишит вашего ребенка полноценного питания. Не изменяйте пропорции без консультации с врачом.
• Следуйте инструкциям по приготовлению. Подготовьте бутылочки и соски в соответствии с указаниями.Не меняйте пропорции порошка, кроме как по рекомендации врача. Неправильная подготовка может серьезно ухудшить состояние вашего ребенка.
• Приготовьте каждую бутылку индивидуально. Смесь, оставшуюся в бутылке после кормления, необходимо выбросить.
• Всегда держите ребенка на руках во время кормления, оставление ребенка без присмотра может вызвать удушье.

Условия хранения

Плотно закрывайте банку после каждого использования и храните в прохладном и сухом месте. Использовать в течение 3 недель после открытия.

Важное примечание

Грудное молоко лучше всего подходит для младенцев.Прежде чем вы решите использовать этот продукт, проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским работником.

НАН Л.И. детская смесь не подходит для общего пользования и должна использоваться под наблюдением врача. Этот продукт не следует использовать для младенцев с галактоземией.

НАН Л.И. НЕ СЛЕДУЕТ использовать, если у ребенка диагностирована аллергия на коровье молоко.

Щелкните изображения, чтобы просмотреть ингредиенты, информацию о питании и таблицу кормления.

9 лучших смесей для младенцев: органические и другие

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Младенческие и детские смеси могут заменить грудное молоко. Они также могут его дополнить, расширив отношения грудного вскармливания или сделав возможным кормление грудью.

Каждый ребенок индивидуален, и рекомендуется проконсультироваться с педиатром для помощи в выборе правильной смеси, особенно если у ребенка есть особые потребности, включая ограничения в питании.

Некоторые воспитатели считают, что домашние детские смеси безопасны, но Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предупреждают, что они могут не содержать нужных питательных веществ и могут содержать опасные контаминанты.

Коммерческие формулы должны проходить строгие испытания, что делает их более безопасным вариантом.

Эти советы могут помочь в выборе правильной формулы:

• Знайте, когда формула является хорошей идеей. Всем детям младше 1 года необходимо грудное молоко, смесь или их сочетание.
• Планируйте стратегически. Младенцу, находящемуся на искусственном вскармливании, необходимо около 25–30 унций смеси в день.
• Попробуйте комбинированное кормление. Сюда входит добавление в смеси грудного молока, поскольку некоторое грудное молоко более полезно для здоровья ребенка, чем никакое.

Также рассмотрите возможность выбора жидкой смеси, особенно для младенцев до 2 месяцев. Это связано с тем, что в порошковой смеси могут расти опасные бактерии Cronobacter .

Однако сухая смесь обычно дешевле, и когда человек готовит ее правильно, это безопасный выбор для большинства младенцев.

Для человека, который готовит любую детскую смесь, ключевым моментом является частое и тщательное мытье рук и хорошая общая гигиена.

Всем, кто обеспокоен рисками, следует проконсультироваться с педиатром ребенка.Это особенно важно, если ребенок родился преждевременно или у него ослаблена иммунная система.

Следующие универсальные детские смеси могут быть хорошими вариантами закуски для детей с типичными потребностями.

Enfamil Infant Formula

Эта базовая смесь может быть более доступной.

Подходит для детей до 12 месяцев.

Он также доступен во многих магазинах в виде жидкого концентрата.

Отзывы показывают, что это может помочь уменьшить газы, колики и другие распространенные проблемы.

Детское питание Enfamil можно приобрести в Интернете.

Similac Pro-Advance

Эта формула может быть полезна, когда родители и опекуны не могут кормить грудью.

Он содержит олигосахарид грудного молока, который является пребиотиком, который также содержится в грудном молоке.

Он также содержит ряд питательных веществ, а также лютеин, который может способствовать развитию глаз, и омега-3, называемую докозагексаеновой кислотой (ДГК).

Формула Similac Pro-Advance доступна для покупки в Интернете.

Жидкие смеси могут быть более безопасным выбором для новорожденных. Вот несколько лучших вариантов:

Enfamil NeuroPro

Производители продают его как хороший выбор для очень маленьких детей, в том числе тех, у кого есть грудное молоко.

Эта формула сделана из ингредиентов, не содержащих ГМО.

Он содержит пробиотики, которые могут улучшить пищеварение у взрослых, хотя польза для детей и младенцев неизвестна, и исследования ограничены.

Формула Enfamil NeuroPro доступна для покупки в Интернете.

При комбинированном вскармливании человек может рассмотреть следующие варианты:

Similac для дополнения

Эта формула не содержит генетически модифицированных ингредиентов.

По словам его создателей, он содержит питательные вещества, которые могут поддерживать развитие мозга и здоровье.

Пребиотики в этой формуле, как они отмечают, могут способствовать более мягкому стулу, и этот продукт может представлять собой легкое и удобное для желудка введение в смесь.

Similac для дополнения можно приобрести в Интернете.

Enfamil A.R.

Эта смесь содержит молоко, загущенное рисовым крахмалом, который, по словам производителей, может помочь уменьшить рефлюкс и срыгивание.

Компания также рекламирует его как безопасный для детей младше 1 года.

Данные производителей показывают, что формула снижает количество рвотных масс вдвое в первую неделю использования.

Enfamil A.R. формула доступна для покупки в Интернете.

Органическая классификация не регулируется должным образом, поэтому важно внимательно читать этикетки, чтобы различать, что означает «органический» в контексте каждой формулы.Вот несколько хороших вариантов:

Happy Baby Organic

Эта формула содержит лактозу и богата железом.

Он также содержит больше пребиотиков, чем многие другие варианты.

Производители подчеркивают, что этот продукт не содержит глютена, ГМО и сухих веществ кукурузного сиропа.

Молоко от коров на органических фермах.

Органическая смесь Happy Baby доступна для покупки в Интернете.

Лучшие органические молочные продукты Земли

Эта формула богата омега-жирными кислотами и не содержит добавок кукурузного сиропа.

Это кошерный продукт, не содержащий ГМО и искусственных гормонов роста.

Формула содержит лютеин, который может способствовать развитию глаз.

По словам производителей, он также содержит пребиотик, способствующий пищеварению.

Формула органических молочных продуктов Earth’s Best доступна для покупки в Интернете.

Младенцам с непереносимостью лактозы и детям-веганам нужны смеси без лактозы.

Некоторые лица, осуществляющие уход, вместо этого выбирают соевые смеси, но важно сначала изучить другие варианты, поскольку соя является распространенным аллергеном.

Всем, кто думает, что у их младенца может быть аллергия, следует поговорить с педиатром о тестировании.

Если у ребенка диагностировано заболевание, педиатр может порекомендовать ему специальную смесь. Однако они могут быть дорогими, и ребенку они могут быть непростыми. Врач может дать рекомендации, включая информацию о финансовой поддержке и возможных альтернативах.

Parent’s Choice Soy

Эта безлактозная формула содержит DHA, которая является омега-3, а также лютеин и витамин E.

Это кошерный продукт без глютена, но содержит кукурузный сироп.

Он безопасен для детей младше 1 года, заявляют в компании, сообщая, что он также может уменьшить нервозность у детей с чувствительностью к лактозе.

Parent’s Choice Soy можно приобрести в Интернете.

Similac Alimentum

Производители говорят, что эта смесь была разработана для детей с пищевой аллергией, коликами и непереносимостью лактозы.

Они также сообщают, что он гипоаллергенен и может уменьшить плач и проблемы с желудком.

Молочный белок в этом продукте предварительно переварен, что облегчает его метаболизм детям с чувствительной системой.

Similac Alimentum можно приобрести в Интернете.

Пытаясь найти наиболее безопасную смесь для каждого ребенка, человек должен:

• Использовать заменители сои и лактозы только по медицинским показаниям.
• Никогда не используйте молочную смесь с истекшим сроком годности, открытую или плохо пахнущую.
• Никогда не используйте отозванную формулу.
• По возможности избегайте частой смены смеси, так как младенцы могут плохо отреагировать на резкие изменения.
• Используйте чистую воду. Для этого может потребоваться сначала вскипятить воду или отфильтровать ее.
• При добавлении пищи сначала попробуйте кормить грудью, а затем предложите смесь. Принимайте пищевые добавки только по медицинским показаниям.
• Вместо того, чтобы полагаться на маркетинг, тщательно проверяйте ингредиенты. Это может помочь человеку узнать, почему ребенок по-разному реагирует на разные смеси.

Ни одна смесь не подходит для каждого ребенка.Все имеющиеся в продаже смеси отвечают основным потребностям большинства младенцев в питании, поэтому родители и опекуны должны сосредоточиться на конкретных потребностях своего ребенка.

Если ребенок плохо реагирует на смесь, обратитесь к педиатру за советом о лучшей альтернативе.

Протокол рандомизированного контролируемого исследования

, , и

Мона Набулси

Кафедра педиатрии и подростковой медицины, медицинский факультет, Американский университет Бейрута, Бейрут9, Ливан9

Кафедра педиатрии и подростковой медицины, Медицинский центр Американского университета Бейрута, П.O. Box: 113-6044 / C8, Бейрут, Ливан

Надин Язбек

Кафедра педиатрии и подростковой медицины медицинского факультета Американского университета Бейрута, Бейрут, Ливан

Фатме Чарафеддин

Педиатрия и подростковая медицина, медицинский факультет Американского университета Бейрута, Бейрут, Ливан

Кафедра педиатрии и подростковой медицины, медицинский факультет, Американский университет Бейрута, Бейрут, Ливан

Кафедра педиатрии и подростковой медицины , Медицинский центр Американского университета Бейрута, П.О. Box: 113-6044 / C8, Бейрут, Ливан

Автор для переписки.

Поступило 23 октября 2014 г .; Принято 13 января 2015 г.

Copyright © Nabulsi et al .; лицензиат BioMed Central. 2015 Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно зачислен. Отказ от лицензии Creative Commons Public Domain Dedication (http: // creativecommons.org / publicdomain / zero / 1.0 /) применяется к данным, предоставленным в этой статье, если не указано иное.

Abstract

Предпосылки

Острый гастроэнтерит — основная причина детской заболеваемости и смертности, на которую приходится 15% всех детских смертей во всем мире. В развивающихся странах диарейные заболевания продолжают оставаться серьезным бременем для общественного здравоохранения. Данные из развитых стран показывают, что потребление безлактозного молока во время эпизодов диареи может сократить продолжительность заболевания у педиатрических стационарных пациентов.Неизвестно, снижает ли безлактозное молоко тяжесть или продолжительность острого гастроэнтерита у младенцев, получающих амбулаторное лечение в развивающихся странах, где диарея протекает более серьезно и приводит к более высоким показателям заболеваемости и смертности. Мы предполагаем, что потребление безлактозного молока во время острого гастроэнтерита значительно уменьшит продолжительность и тяжесть диареи у младенцев, поступающих в отделение неотложной помощи (ED), по сравнению с лактозосодержащим молоком.

Методы / дизайн

Открытое рандомизированное клиническое исследование.Исследуемая популяция: 40 младенцев с острым гастроэнтеритом в возрасте от 2 до 12 месяцев, поступивших в отделение неотложной помощи, будут рандомизированы в контрольную группу или группу вмешательства. Вмешательство: молоко без лактозы, тогда как контрольная группа будет продолжать получать обычную детскую смесь в течение всего 7 дней. Младенцы будут находиться под наблюдением в течение 7 дней. Оценка результатов: продолжительность диареи, потеря веса, посещения клиники по болезни, частота госпитализаций, удовлетворенность родителей и время до исчезновения симптомов. Статистический анализ: описательный и регрессионный анализ будет проводиться на основе намерения лечиться с использованием SPSS версии 21.

Обсуждение

Острый гастроэнтерит — это бремя общественного здравоохранения для развивающихся стран, оказывающее значительное влияние на младенческую заболеваемость и смертность. Предоставление детской смеси, которая может уменьшить продолжительность и тяжесть диареи, может уменьшить это бремя в странах с ограниченными ресурсами здравоохранения, таких как Ливан. Ожидается, что результаты этого исследования предоставят научно обоснованные рекомендации по питанию амбулаторных младенцев с острой диареей в развивающихся странах.

Электронные дополнительные материалы

Онлайн-версия этой статьи (doi: 10.1186 / s13063-015-0565-9) содержит дополнительные материалы, которые доступны авторизованным пользователям.

Ключевые слова: Острый гастроэнтерит, Безлактозное молоко, Развивающиеся страны

Общие сведения

Острые диарейные заболевания являются серьезным бременем для общественного здравоохранения во всем мире, и особенно в развивающихся странах. Диарея является второй причиной заболеваемости и смертности среди детей младше 5 лет, на нее приходится около 15% всех детских смертей и ежегодно уносит более 1 миллиона смертей [1].Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания оценивает общую ежегодную заболеваемость диареей у детей младше 3 лет как 1,3 эпизода на ребенка [2]. Средний уровень заболеваемости в развивающихся странах почти вдвое выше, чем в промышленно развитых странах, и составляет в среднем три эпизода на ребенка в год [3]. Диарейные заболевания также являются финансовым бременем на макро (страна) и микро (семья) уровнях. В Соединенных Штатах диарея приводит к 2.От 1 до 3,7 визитов к врачу на ребенка в год, при средней цене 289 долларов за эпизод [4]. Кроме того, известно, что детская диарея влияет на благополучие родителей, вызывая серьезные эмоциональные расстройства и усталость.

Детская диарея может длиться несколько дней, приводя к обезвоживанию, электролитным нарушениям и недоеданию, особенно у детей младше 5 лет. Дети, страдающие от недоедания или ослабленного иммунитета, подвергаются более высокому риску опасных для жизни осложнений диареи.Основная этиология острого диарейного заболевания у детей младше 5 лет — инфекция кишечного тракта, вызванная множеством вирусных, бактериальных или паразитарных организмов. Острая инфекционная диарея может вызвать повреждение содержащих лактазу эпителиальных клеток, находящихся на кончиках ворсинок кишечника, вызывая, таким образом, мальабсорбцию лактозы. Новые эпителиальные клетки, заменяющие старые, обычно незрелые и часто не обладают достаточной активностью лактазы, что еще больше усугубляет мальабсорбцию лактозы с последующим продлением эпизода диареи.

Адекватное питание и гидратация во время эпизодов диареи необходимы, чтобы избежать обезвоживания, недоедания и потери веса. В систематическом обзоре, опубликованном в 1994 г., Brown et al. [5] сообщили о клиническом улучшении после употребления безлактозных молочных продуктов у маленьких детей с тяжелым обезвоживанием. В недавнем Кокрановском обзоре сообщается о результатах 33 рандомизированных или квази-рандомизированных испытаний, в которых оценивали влияние снижения потребления лактозы или отказа от него у маленьких детей (<5 лет) с диареей на продолжительность и / или тяжесть заболевания [6].В обзоре сделан вывод о том, что продукты без лактозы могут сократить продолжительность диареи в среднем на 18 часов (MD, -17,77; 95% ДИ, от -25,32 до -10,21, доказательства низкого качества) по сравнению с формулами, содержащими лактозу. Кроме того, продукты без лактозы могут уменьшить неэффективность лечения, такую ​​как продолжающаяся диарея или рвота, продолжающаяся потеря веса или потребность в дополнительной регидратационной терапии, примерно наполовину (ОР 0,52; 95% ДИ 0,39–0,68, доказательства среднего качества). Однако все испытания проводились в странах с высоким или средним уровнем дохода, и большинство из них включали только стационарных пациентов.Следовательно, существует потребность в проведении высококачественных испытаний в развивающихся странах, где частота, тяжесть и последствия диареи высоки, включая смертность и недоедание.

В этом исследовании мы стремимся изучить влияние безлактозного молока на продолжительность и тяжесть диареи у младенцев с острым гастроэнтеритом в амбулаторных условиях (отделение неотложной помощи). Мы ожидаем, что результаты этого исследования дополнят доказательную базу рекомендаций по питанию для младенцев с острой диареей в развивающихся странах, получающих амбулаторное лечение.

Методы / дизайн

Дизайн исследования

Рандомизированное контролируемое открытое клиническое исследование в параллельных группах для изучения того, сокращает ли безлактозное молоко продолжительность и уменьшает тяжесть диареи у младенцев с острым гастроэнтеритом по сравнению с лактозным содержащие молоко (дополнительный файл 1).

Исследуемая популяция

Младенцы, получающие искусственную молочную смесь (в возрасте от 2 до 12 месяцев) с острой диареей, впервые поступившие в отделение неотложной помощи (ED).

Процесс приема на работу

Критерии включения и исключения

Подходящие младенцы — это дети в возрасте от 2 до 12 месяцев, получавшие искусственное молоко и поступившие в ED Медицинского центра Американского университета Бейрута с острым гастроэнтеритом. Под поносом понимается выделение трех или более жидких или жидких стула в течение 24 часов, в течение как минимум 24 часов, но не более 2 недель с момента обращения, с лихорадкой, рвотой, слизью или кровью в стуле или без них.

Исключаются младенцы с любым из следующих состояний: грудное вскармливание, сепсис, хроническая диарея, тяжелое обезвоживание, воспалительное заболевание кишечника, аллергия на коровье молоко, некротический энтероколит, инвагинация, заворот кишечника, текущее потребление безлактозного молока, целиакия, иммунодефицит, хроническое заболевание, недоедание или необходимость немедленной госпитализации.

Рандомизация

Младенцы, отвечающие критериям отбора, будут случайным образом распределены в одну из двух параллельных групп (экспериментальная и контрольная, соотношение 1: 1) с использованием компьютерной стратифицированной блочной рандомизации.Стратификация будет проводиться по возрастным группам: <6 месяцев против ≥6 месяцев, с размером блока от 4 до 8. Случайная последовательность будет генерироваться независимым биостатистом. Сокрытие распределения будет сделано, чтобы гарантировать, что групповые назначения участников будут раскрыты только после оценки того, что критерии включения / исключения проверены и получено согласие. Это позволит избежать какой-либо предвзятости, которая может быть внесена исследователем из-за того, что ему известно о назначении следующего субъекта.Будет подготовлен набор последовательно пронумерованных непрозрачных запечатанных конвертов с группой распределения в соответствии со списком рандомизации, указанным внутри.

Описание вмешательства

Контрольная группа

За исключением инструкций по питанию, субъекты контрольной группы будут получать стандартную медицинскую помощь, включая регидратацию пероральными регидратирующими растворами, в соответствии с рекомендациями их врачей. Диетические инструкции будут предоставлены семье исследовательской группой и будут состоять из обычного молока, содержащего лактозу, в дополнение к больничной противодиарейной диете, обычно назначаемой пациентам с острой диареей, и которая состоит из картофеля, риса, постного мяса. мясо или курица, яблоки, бананы и йогурт.Любое дополнительное лечение у основного врача, включая изменение диеты (будь то молоко или твердая пища), будет соблюдаться. Если младенец в контрольной группе не улучшит состояние молока, содержащего лактозу, его лечащий врач должен будет решить, что делать дальше, включая переход на молоко без лактозы. Младенец продолжит участие в исследовании и будет включен в анализ намерения лечить. Все изменения в диете или приеме лекарств в течение периода исследования будут регистрироваться как часть сбора данных.

Группа вмешательства

Младенцы в экспериментальной группе будут получать стандартную медицинскую помощь, включая регидратацию пероральными регидратирующими растворами, в соответствии с рекомендациями их врачей. Диетические инструкции будут предоставлены семье исследовательской группой и будут состоять из той же диеты против диареи, которая была прописана контрольной группе, как описано ранее, в дополнение к безлактозному молоку (Similac LF). Любое дополнительное лечение со стороны основного врача, включая изменение диеты (будь то молоко или твердая пища), будет соблюдаться.Если ребенку в группе вмешательства не улучшается употребление безлактозного молока, его основной врач должен будет решить, что делать дальше, включая переход на любое другое безлактозное или содержащее лактозу молоко.

Показатели результата

Основное измерение результата

Первичным результатом является разница в продолжительности диареи между группами вмешательства и контрольной группой, определяемая как количество дней с жидким или жидким стулом от рандомизации до дня последнего прохождения диареи. .

Измерение вторичных результатов

Различия между двумя группами по следующим параметрам:

1. Процентное снижение веса от исходного уровня.

2. Доля младенцев, которые повторно посетили врача из-за диареи в течение 7 дней от исходного уровня.

3. Доля младенцев, госпитализированных в течение 7 дней после исходного уровня по любой причине.

4. Удовлетворенность родителей.

5. Степень тяжести симптомов: количество и качество стула, колики, летаргия, прием анальгетиков или спазмолитиков.

Набор

Обученный научный сотрудник будет присутствовать в ED весь день в обычные рабочие часы для определения подходящих субъектов. Родители детей, соответствующих критериям, будут проинформированы об исследовании, а детали и процедура исследования будут объяснены семье. Если критерии включения соблюдены, письменное информированное согласие будет получено от родителей, желающих включить своего ребенка в исследование.

Сбор данных

1. Исходный уровень:

   1. Получение согласия родителей

   2. Предоставить родителям инструкции по питанию, как устные, так и письменные

   3. Обеспечить родителей молочными смесями в соответствии с назначением лечения

   4. Предоставьте родителям дневник для сбора данных дома (см. Дополнительный файл 2)

   5. Соберите исходные данные: возраст, пол, количество братьев и сестер, контакт с больными, посещаемость дневного ухода, уровень образования матери, занятость матери, материнство возраст, ежемесячный доход, статус курения дома, диета младенца (марка смеси, потребление других молочных продуктов, раствор для пероральной регидратации, прием антибиотиков, потребление витаминов / минералов, статус иммунизации против вируса Rota ////, результаты лабораторных анализов (по запросу ED врача, включая кровь, мочу или стул), количество стула в день, количество дней с диареей, рвотой (количество, продолжительность), дни с f когда-либо, прием анальгетиков, прием спазмолитиков, предыдущее грудное вскармливание в анамнезе, продолжительность грудного вскармливания, использование пробиотиков, первоначальный диагноз, результаты физикального обследования.

2. День 1 (через 24 часа): телефонный звонок для сбора информации о поступлении в больницу (Да / Нет), повторном посещении врача (Да / Нет) и соблюдении диетических инструкций; напоминание о заполнении дневника.

3. День 3: Телефонный звонок для сбора информации о поступлении в больницу (Да / Нет), повторном посещении врача (Да / Нет) и соблюдении диетических инструкций; напоминание о заполнении дневника.

4. Дни 5 и 6: Напоминания для заполнения дневника.

5. День 7: Посещение исследовательской группы в AUBMC для сбора информации о поступлении в больницу (Да / Нет), повторном посещении врача (Да / Нет), удовлетворенности родителей, приеме лекарств, окончательном диагнозе; получить вес младенца на тех же весах, которые использовались ранее в исходном состоянии; собирать дневник у родителей, собирать пустые банки из-под смеси для проверки соответствия; оплатить транспортные расходы (см. рисунок).

   Блок-схема участников исследования.

Управление данными и обеспечение качества

Ассистент-исследователь (RA) будет обучен тому, как обращаться к родителям, связываться с ними для последующего наблюдения по телефону (используя предоплаченную телефонную карту) и собирать данные во время Контрольное наблюдение через 1 неделю.Обучение повлечет за собой ознакомление его или ее со всей необходимой документацией, включая формы регистрации и согласия, а также согласие в соответствии с этическими принципами информированного согласия. Также будут выполнены инструкции и демонстрации того, как объяснять диетические инструкции и заполнять дневниковую карту. RA будет отправлять родителям ежедневные напоминания о необходимости заполнения дневника с помощью электронной почты, телефонных сообщений или общения через социальные сети.

Размер выборки

Мы предполагаем, что молоко без лактозы сокращает продолжительность диареи в среднем на 24 ± 16 часов [6] по сравнению с молоком, содержащим лактозу.Чтобы обнаружить эту разницу между двумя группами с 90% мощностью и 5% ошибкой типа I, потребуется 12 младенцев в каждой группе (всего 24 ребенка). Мы ожидаем, что от 30% до 40% младенцев, которые будут набраны, либо выберутся, либо будут потеряны для последующего наблюдения на основе предыдущего опыта исследований. Следовательно, чтобы учесть процент от потери до последующего наблюдения 35%, мы увеличим размер выборки до 40 младенцев.

Статистические методы

Мы сравним непрерывные переменные (продолжительность диареи, процент потери веса, возраст) с помощью теста Стьюдента t и категориальные переменные (пропорции, категории тяжести) с помощью теста χ ² .Непараметрические тесты будут использоваться для анализа переменных с асимметричным распределением или когда количество проанализированных субъектов меньше 30. Базовые характеристики обеих групп будут сравниваться, чтобы гарантировать сходство групп при входе в исследование и выявить клинически значимый дисбаланс любой переменной, которая требует корректировки во время анализа. Коэффициенты риска будут рассчитаны для результатов госпитализации и повторного посещения врача. Результаты будут представлены в виде средних значений или медианы, когда это необходимо, будут рассчитаны интервалы.Чтобы оценить тяжесть диареи, мы будем оценивать количество и качество стула по ответам родителей на вопросы в дневнике. Для количественной оценки мы будем считать, что от трех до четырех стула в день соответствует легкой диарее, от пяти до семи стула в день соответствует умеренной диарее, и восемь или более стула в день соответствует тяжелой диарее.

Для оценки качества ответам присваиваются баллы в диапазоне от минимального нуля до максимума 6.Для оценки качества стула будет создана совокупная оценка, которая представляет собой сумму баллов по всем ответам в диапазоне от 0 до 14. Мы будем считать, что общая качественная оценка от 0 до 4 соответствует легкой диарее, от 5 до 8. соответствует умеренной диарее и ≥9 баллов соответствует тяжелой диарее. Основной анализ будет основан на принципе намерения лечить. Кроме того, мы проведем анализ по протоколу для первичных и вторичных результатов. Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 21 будет использоваться для управления данными и анализа.Значение P <0,05 указывает на статистическую значимость.

Этическое одобрение

Исследование одобрено Внутренним наблюдательным советом Американского университета Бейрута. Письменное информированное согласие будет получено от родителей. Поскольку исследование включает сравнение двух типов молочных смесей, мы оцениваем, что риски для младенцев от участия в этом исследовании незначительны и не превышают риски текущей стандартной практики. Конфиденциальность участников будет обеспечена путем хранения паспортов данных в запираемых шкафах в кабинете главного исследователя.Доступ к файлу данных SPSS будет защищен паролем и ограничен главным исследователем.

Обсуждение

Это исследование направлено на изучение того, может ли молоко без лактозы по сравнению с молоком, содержащим лактозу, сократить продолжительность и уменьшить тяжесть диареи у младенцев с гастроэнтеритом, которые лечатся в амбулаторных условиях (ED) больница в развивающейся стране. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 1,5 миллиона детей в возрасте до 5 лет умирают каждый год от диареи; половина из них — из развивающихся стран [7].Исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни — это экономически эффективное вмешательство, которое снижает риск смерти младенца от диареи. К сожалению, менее 40% детей младше 6 месяцев в развивающихся странах находятся на исключительно грудном вскармливании [8]. Отсутствие исследований в развивающихся странах, изучающих эффективность безлактозного молока в сокращении продолжительности или тяжести детской диареи, подчеркивает необходимость высококачественных испытаний, которые могут устранить этот пробел в знаниях. Следовательно, это исследование может предоставить столь необходимые доказательства относительно диетических рекомендаций для детей, находящихся на искусственном вскармливании, с острым гастроэнтеритом.

Исследование может иметь некоторые ограничения. Первое ограничение — это основа выборки, которая представляет собой ED одной больницы в городских условиях, из которой набирается удобная выборка младенцев. Можно утверждать, что младенцы, живущие в сельской местности, могут иметь гораздо более тяжелое заболевание и по-разному реагировать на безлактозное молоко. Тем не менее, AUBMC является крупным справочным центром по всей стране, в его отделении неотложной помощи находятся пациенты из разных городских и сельских районов.

Еще одно ограничение — небольшой размер выборки.Это связано с тем, что стандартная ошибка, используемая для расчета размера выборки, относительно велика (16 часов) по сравнению с предполагаемой величиной эффекта (24 часа). Тем не менее, величина эффекта и его стандартная ошибка были такими же, как в последнем Кокрановском обзоре по этому вопросу.

Третье ограничение — это открытая этикетка, которая связана с трудностью сокрытия контейнеров для молока в наших условиях, а также с тем фактом, что очень вероятно, что родители откажутся от участия в испытании, в котором они не могут знать название марки молока, которую возьмет их младенец.Несмотря на эти ограничения, мы ожидаем, что безлактозное молоко, если будет доказано, что оно будет эффективным, окажет значительное влияние на заболеваемость острым гастроэнтеритом у детей, находящихся на искусственном вскармливании, в развивающихся странах.

Статус исследования

Набор на 1 ноября 2014 г.

Благодарности

Это исследование финансируется Исследовательским советом университета и Планом медицинской практики Американского университета Бейрута.

Мы благодарны доктору Лилиан Гандур за ее ценный вклад в вопросники по диарее.

Сноски

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

MN отвечал за концепцию и дизайн исследования, анкеты и инструменты для сбора данных, написал первую и окончательную версии протокола, подал заявку и получил грант на исследование. Нью-Йорк отвечал за концепцию и дизайн исследования и анкет, а также участвовал в написании начальной и окончательной версий протокола.FC участвовал в разработке исследования и написании первой версии протокола. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Список литературы

1. Блэк Р.Э., Казинс С., Джонсон Х.Л., Лаун Дж. Э., Рудман И., Бассани Д.Г. Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008 году: систематический анализ. Ланцет. 2010. 375 (9730): 1969–87. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60549-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) Острая диарея у детей.Флортаун, Пенсильвания: НАСПГАН; 2007. [Google Scholar]

3. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень № 330. 2013.

4. Авенданьо П., Матсон Д.О., Лонг Дж., Уитни С., Матсон С.К., Пикеринг Л.К. Затраты, связанные с визитами в офис по поводу диареи у младенцев и детей ясельного возраста. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12: 897–902. DOI: 10.1097 / 00006454-199311000-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Браун KH, Peerson JM, Fontaine O. Использование нечеловеческого молока в диетическом ведении маленьких детей с острой диареей: метаанализ клинических испытаний.Педиатрия. 1994. 93 (1): 17–27. [PubMed] [Google Scholar] 6. Macgillivray S, Fahey T, McGuire W. Избегание лактозы для маленьких детей с острой диареей. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 10: CD005433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. ЮНИСЕФ и ВОЗ. Диарея: почему дети все еще умирают и что можно сделать. Нью-Йорк: ЮНИСЕФ; 2009. [PubMed] [Google Scholar] 8. ЮНИСЕФ. Пневмония и диарея: борьба с самыми смертоносными заболеваниями беднейших детей мира. Нью-Йорк: ЮНИСЕФ; 2012 г.[PubMed] [Google Scholar]

Nan L.I Непереносимость лактозы 400 г

НАН Л.И. был специально разработан для детей, вскармливаемых смесью с рождения, с симптомами непереносимости лактозы / нарушения пищеварения и диареи, вызванной непереносимостью лактозы.

Опираясь на более чем 150-летний опыт работы в области детского питания, «Нестле» помогла вырастить поколения детей, вскармливаемых смесью.

Для обеспечения гигиены и удобства он доступен в инновационном формате упаковки с отдельной зоной хранения для совка и полупрозрачным окном, которое позволяет увидеть, сколько порошка осталось в банке, не открывая ее.

НАН Л.И. детская смесь не подходит для общего пользования и должна использоваться под наблюдением врача. Этот продукт не следует использовать для младенцев с галактоземией.

• Опираясь на более чем 150-летний опыт в области детского питания, «Нестле» помогла вырастить поколения детей, вскармливаемых смесью.
• Для гигиены и удобства он доступен в инновационном формате упаковки с отдельной зоной хранения для совка и полупрозрачным окном, которое позволяет вам видеть, сколько порошка осталось в банке, не открывая ее.

Размер: 400 г

Состав

Сироп глюкозы, растительные масла, сухие вещества молока, мальтодекстрин, минералы (цитрат кальция, хлорид калия, хлорид магния, фосфат натрия, фосфат кальция, фосфат калия, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, сульфат марганца, йодид калия, селенит натрия) , эмульгатор (соевый лецитин), регулятор кислотности (лимонная кислота), омега-LCPUFA (DHA, AA), витамины (аскорбат натрия (витамин C), ниацинамид (ниацин), пантотенат кальция, dl-альфа-токоферилацетат (витамин E), ретинилацетат (вит А), мононитрат тамина (вит В1), рибофлавин (вит В2), гидрохлорид пиридоксина (вит В6), фолиевая кислота, холекальциферол (вит D3), филлохинон (вит К1), цианокобаламин (вит В12), биотин) , битартрат холина, культура Lactobacillus reuteri (DSM 17938 по лицензии BioGaia AB), инозит, таурин, нуклеотиды (цитидин 5′-монофосфат, уридин 5′-монофосфат, аденозин 5′-монофосфат, гуанозин 5′-монофосфат) карнитин, антиоксидант (аскорбилпальмитат, смешанный токоферон ls концентрат).

Хранилище

Плотно закрывайте крышку после каждого использования и храните в прохладном и сухом месте. Использовать в течение 3 недель после открытия.

Точно следуйте инструкциям по подготовке. Подготовьте бутылочки и соски в соответствии с указаниями. Не меняйте пропорции порошка, кроме как по рекомендации врача. Неправильная подготовка может серьезно ухудшить состояние вашего ребенка.

НАН Л.И. Детское питание не подходит для общего использования и должно использоваться под наблюдением врача.

Противопоказания: Не подходит для младенцев с галактоземией.

Купить Nestle NAN L.F. Безлактозная формула, обогащенная железом от рождения до 12 месяцев 400 г онлайн

Формула без лактозы — обогащенная железом

Безлактозная смесь — первая смесь для младенцев при нарушении пищеварения и диарее из-за непереносимости лактозы.

Свяжитесь с нами Nestlé Middle East UAE & KSA (бесплатно)
8008-971971
Другие страны
+ 9714-8100000
www.nestle-family.com

L.reuteri — Естественно активные культуры.
DHA-ARA — две незаменимые жирные кислоты, содержащиеся в грудном молоке.

Состав:
Состав: кукурузный сироп, пальмовый олеин, сывороточный протеин (из коровьего молока), рапсовое масло с низким содержанием эруковой кислоты, кокосовое масло, казеин, подсолнечное масло, эмульгатор соевый лецитин, регулятор кислотности лимонная кислота E330, растительное масло из Crypthecodinium cohnii. с DHA, растительным маслом из Mortierella alpina с ARA, холином, Lactobacillus reuteri (DSM 17938 *), инозитом, таурином, L-карнитином, нуклеотидами, витаминами и минералами.Содержит молоко, сою и кукурузу.

Способ приготовления:
Препарат
1. Вымойте руки перед приготовлением детской смеси.
2. Тщательно вымойте бутылку, соску и крышку, пока не перестанет молоко.
3. Кипятите бутылку, соску и крышку в течение пяти минут. Оставьте накрытым до использования.
4. Кипятите питьевую воду в течение пяти минут; дать остыть.
5. Обратитесь к столу для кормления, налейте точное количество теплой воды в бутылочку.
6. Используйте только черпак из этого контейнера и выровняйте его по внутреннему краю.
7. Обратитесь к таблице кормления, добавьте точное количество выровненных мерных ложек в соответствии с возрастом ребенка.
8. После использования храните мерную ложку в виде суспензии внутри банки, как показано на рисунке.
9. Закройте бутылку крышкой и хорошо встряхните до полного растворения порошка.
10. Плотно закрывайте банку после каждого использования и храните в прохладном и сухом месте. Использовать в течение 3 недель после открытия.

Стол для кормления:

Возраст младенца Количество на одно кормление No.кормлений в день

Ранее кипяченая вода в мл * Количество мерных ложек ** Формула Другое
1-я и 2-я недели 90 3 6 —
3-я и 4-я недели 120 4 5 —
2-й месяц 150 5 5 —
3-й и 4-й месяц 180 6 5 —
5-й и 6-й месяц 210 7 5 —
7-9 месяцев 210 7 4-3 1-2 ***
Начиная с 10-го месяца 210 7 3-2 2-3 ***

* Для поддержания количества живых культур кипяченая вода должна охладить до температуры тела перед добавлением порошка.
** Примечание: используйте только прилагаемую лопатку. Использование большего или меньшего количества порошка, чем указано, либо приведет к обезвоживанию, либо лишит вашего ребенка полноценного питания. Не изменяйте пропорции без консультации с врачом.
*** В этом возрасте рацион младенца становится более разнообразным (каши, детское питание). Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять в рацион ребенка какие-либо новые продукты. Если ваш медицинский работник рекомендует более раннее введение новых продуктов, уменьшите потребление смеси в соответствии с рекомендациями.
В случае острой диареи крайне важно обеспечить ребенка необходимым количеством воды и электролитов.Без лечения серьезная потеря воды и электролитов может привести к опасному для жизни обезвоживанию. Поэтому обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Предупреждения по безопасности:
Важное примечание: грудное молоко лучше всего подходит для младенцев, и грудное вскармливание должно продолжаться как можно дольше. Прежде чем вы решите использовать детскую смесь, проконсультируйтесь со своим врачом.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Некипяченая вода, некипяченые бутылочки или неправильный раствор могут вызвать заболевание у вашего ребенка. Неправильное хранение, обращение, приготовление и кормление потенциально могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья вашего ребенка.Используйте только под наблюдением врача.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: готовьте только одну бутылку за раз. Кормите сразу и точно следуйте инструкциям. Не оставляйте бутылку недопитой, выбросьте ее содержимое. Всегда держите ребенка на руках во время кормления. Оставление ребенка без присмотра может вызвать удушье.

Условия хранения:
Хранить в прохладном, сухом месте

Купить Nestle NAN L.F. Безлактозная формула, обогащенная железом от рождения до 12 месяцев 400 г Интернет

Формула без лактозы — обогащенная железом

Безлактозная смесь — первая смесь для младенцев при нарушении пищеварения и диарее из-за непереносимости лактозы.

Свяжитесь с нами Nestlé Middle East UAE & KSA (бесплатно)
8008-971971
Другие страны
+ 9714-8100000
www.nestle-family.com

L.reuteri — Естественно активные культуры.
DHA-ARA — две незаменимые жирные кислоты, содержащиеся в грудном молоке.

Состав:
Состав: кукурузный сироп, пальмовый олеин, сывороточный протеин (из коровьего молока), рапсовое масло с низким содержанием эруковой кислоты, кокосовое масло, казеин, подсолнечное масло, эмульгатор соевый лецитин, регулятор кислотности лимонная кислота E330, растительное масло из Crypthecodinium cohnii. с DHA, растительным маслом из Mortierella alpina с ARA, холином, Lactobacillus reuteri (DSM 17938 *), инозитом, таурином, L-карнитином, нуклеотидами, витаминами и минералами.Содержит молоко, сою и кукурузу.

Способ приготовления:
Препарат
1. Вымойте руки перед приготовлением детской смеси.
2. Тщательно вымойте бутылку, соску и крышку, пока не перестанет молоко.
3. Кипятите бутылку, соску и крышку в течение пяти минут. Оставьте накрытым до использования.
4. Кипятите питьевую воду в течение пяти минут; дать остыть.
5. Обратитесь к столу для кормления, налейте точное количество теплой воды в бутылочку.
6. Используйте только черпак из этого контейнера и выровняйте его по внутреннему краю.
7. Обратитесь к таблице кормления, добавьте точное количество выровненных мерных ложек в соответствии с возрастом ребенка.
8. После использования храните мерную ложку в виде суспензии внутри банки, как показано на рисунке.
9. Закройте бутылку крышкой и хорошо встряхните до полного растворения порошка.
10. Плотно закрывайте банку после каждого использования и храните в прохладном и сухом месте. Использовать в течение 3 недель после открытия.

Стол для кормления:

Возраст младенца Количество на одно кормление No.кормлений в день

Ранее кипяченая вода в мл * Количество мерных ложек ** Формула Другое
1-я и 2-я недели 90 3 6 —
3-я и 4-я недели 120 4 5 —
2-й месяц 150 5 5 —
3-й и 4-й месяц 180 6 5 —
5-й и 6-й месяц 210 7 5 —
7-9 месяцев 210 7 4-3 1-2 ***
Начиная с 10-го месяца 210 7 3-2 2-3 ***

* Для поддержания количества живых культур кипяченая вода должна охладить до температуры тела перед добавлением порошка.
** Примечание: используйте только прилагаемую лопатку. Использование большего или меньшего количества порошка, чем указано, либо приведет к обезвоживанию, либо лишит вашего ребенка полноценного питания. Не изменяйте пропорции без консультации с врачом.
*** В этом возрасте рацион младенца становится более разнообразным (каши, детское питание). Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять в рацион ребенка какие-либо новые продукты. Если ваш медицинский работник рекомендует более раннее введение новых продуктов, уменьшите потребление смеси в соответствии с рекомендациями.
В случае острой диареи крайне важно обеспечить ребенка необходимым количеством воды и электролитов.Без лечения серьезная потеря воды и электролитов может привести к опасному для жизни обезвоживанию. Поэтому обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Предупреждения по безопасности:
Важное примечание: грудное молоко лучше всего подходит для младенцев, и грудное вскармливание должно продолжаться как можно дольше.