Можно ли кормить и грудью и смесью одновременно: Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно организовать

Содержание

Питание грудного ребенка: советы по кормлению новорожденных грудным молоком и смесью

Грудное молоко – это подаренное природой чудо-питание, которое защищает кроху от всех болезней. С молоком матери, малышу передаются важные антитела и ферменты, которые активно борются с инфекциями, укрепляют иммунитет малютки и помогают обмену веществ быстрее адаптироваться к новому миру после жизни в животе мамы.

О пользе грудного молока мы можем говорить вечность и, самое главное, что это действительно правда. Но что делать мамам если малыш круглосуточно капризничает, постоянно требует еду и все равно остается голодным…

В таком случае, самый оптимальный выход из ситуации – это докорм детскими смесями. Молодых мамочек нередко тревожит один вопрос – а можно ли смешивать смеси и грудное молоко и как это правильно делать?

В сегодняшнем материале мы постараемся Вам ответить на все вопросы и непременно посоветуем, как это правильно выполнять.

Грудное молоко и смесь одновременно

Нехватка грудного молока – это очень частое явление, с которым приходится сталкиваться многим роженицам. И как бы не рекомендовали специалисты, что первые месяцы вскармливать ребенка нужно исключительно материнским молоком, иногда некоторым мамам это довольно сложно физиологически и чаще всего именно искусственной смесью приходится докармливать свое дитя.

Как утверждают ведущие педиатры кормить малыша необходимо грудью и смесями поочередно в такой же последовательности: сначала грудь, потом смесь (это связано с тем, что пока у ребенка есть аппетит перед кормлением, он будет сосать молоко из груди, а если первой дать смесь, то потом он может отказаться от груди вследствие первичного удовлетворения). Или возможно заменить одно или несколько кормлений смесью.

У специалистов есть одно важное требование ко всем мамам, которые вводят в прикорм детское питание, смесей должно быть в прикорме меньше, чем естественного молока матери (опять же, в соответствии с физиологическими возможностями мамы).

Для того чтобы не спровоцировать коварные и опасные последствия, придерживайтесь этих правил:

Не давать ребенку смеси сразу после его рождения. Вскармливать малютку исключительно 2-3 недели естественным молоком матери, а только потом поэтапно и очень осторожно вводить прикорм рекомендованными смесями.
Предварительно проконсультироваться с Вашим педиатром и подобрать самую полезную и необходимую Вашему крохе смесь.
При небольшом объеме докорма, следует давать смесь с ложки, потому что из соски малышу легче получать питание и он может просто отказаться от груди. Если же объем рассчитан большой, то соска должна быть упругой с тоненькими отверстиями, чтобы малыш «трудился» для получения питания из бутылочки.
Если вдруг Вы наблюдаете какие-либо реакции со стороны малыша, которые кажутся Вам не нормой, необходимо получить консультацию у своего педиатра в самое ближайшее время.

Преимущества смешанного кормления

Параллельное применение грудного молока и смеси имеет множество достоинств и преимуществ:

При нехватке материнского молока – малыш сыт, здоров и в прекрасном самочувствии.
У молодой мамы есть возможность доверить своего малыша родным и уделить себе немножко внимания.
Ночью сытый ребенок спит без пробуждений, а если и просыпается, то крайне редко.

Для каждой матери здоровье деток – это самое главное в ее жизни.

Когда малыш получает грудное молоко и смесь одновременно, возможная нехватка питательных веществ сводится к нулю (которая могла возникнуть при недостаточности грудного молока).

С таким докормом у малыша наблюдаются необходимый набор массы и нет проблем с его полноценным развитием, ребенок отлично себя чувствует и радует своих родителей.

Минусы при смешанном кормлении

Сочетание материнского молока и искусственной смеси, даже самой дорогой, имеют в применение не только плюсы, но, к огромному сожалению, и свои минусы. Каждый родитель обязан знать и помнить, что проявление любых симптомов – это срочный визит к специалисту. Такими симптомами могут быть:

Даже если Вашей крохи не подошла смесь – это не означает, что ребенка нужно будет немедленно лечить, вводить медикаментозную терапии и ложиться с ним в стационар. Как утверждают специалисты, такие симптомы устраняются обычной коррекцией детского рациона.

Сколько грудничок должен съедать за одно кормление

Рождение малыша — это огромное счастье. Но вместе с радостью от встречи с долгожданным крохой появляется масса страхов и тревог, касающихся, казалось бы, совершенно естественных процессов.

Большинство молодых родителей волнует вопрос: как правильно кормить грудного ребенка и сколько нужно молока новорожденному на одно кормление, чтобы не испытывать голод? Не потеряться в огромном количестве информации поможет наша статья.

Кормление новорожденного

Первое, что получает малыш, когда прикладывается к груди матери, — молозиво. Это уникальный по своему составу продукт, поскольку в очень небольшой его порции (примерно чайная ложка) содержится огромное количество белков и иммуноглобулинов, необходимых для роста и защиты новорожденного.

Примерно на 3–4-й день «приходит» зрелое молоко. Для того, чтобы наладить лактацию, следует как можно чаще прикладывать малыша к груди, поскольку с каждым сосательным движением вырабатывается гормон окситоцин, отвечающий за продукцию грудного молока.

Следует помнить, что малыш физиологически теряет вес в первые дни (чаще на 3–4-е сутки максимальная убыль массы тела составляет 8% от первоначального веса), но затем, как раз с началом лактации, вес начинает увеличиваться.

Особенности режима грудного вскармливания

Для здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, оптимальным является кормление по требованию, т.е. в тот момент, когда ребенок подает сигналы о том, что он голоден. К таким знакам относится плач, высовывание языка, облизывание губ, также малыш вертит головой, будто ищет сосок, начинает суетиться в кроватке.

Однако важно понимать, что новорожденные плачут и сосут не только из-за голода; сосание дарит младенцу чувство спокойствия и безопасности, потому что они понимают и чувствуют — мама рядом. Поэтому высчитывать, сколько новорожденный должен съедать за одно кормление, нецелесообразно.

«Контрольное взвешивание» (взвешивание до и после прикладывания к груди), которое было повсеместно распространено раньше, потеряло свою актуальность. В разное время и в разных ситуациях грудничок высасывает разное количество молока и с разными интервалами. С этим также связана неактуальная рекомендация взвешивать кроху каждый день.

Достоверным признаком того, что с питанием грудничка все в порядке, будет прибавка более 500 граммов за месяц.

Общие рекомендации по режиму питания младенца

Не стоит забывать, что каждый малыш индивидуален: кому-то требуется больше грудного молока или смеси, кому-то меньше; кто-то часто прикладывается к груди, а кто-то реже.

Однако общие принципы таковы: интервалы времени между кормлениями новорожденного невелики, но по мере увеличения размеров желудка малыша они будут расти: в среднем, с каждым месяцем малыш высасывает на 30 мл больше, чем в предыдущий.

Питание ребенка до 1 года по месяцам

Сколько молока съедает грудной ребенок за один раз и как часто он ест? Смотрите примерные нормы кормления детей до года в этой таблице.

Опасения по поводу перекармливания при вскармливании грудного ребенка

Большинство детей очень хорошо кушают, и у родителей может появиться тревога: не слишком ли много съедает их малыш? Как кормить грудного ребенка — не нужно ли его ограничивать в еде?

Согласно статистике, дети, находящиеся на искусственном вскармливании и получающие питание из бутылочки, более склонны к потреблению лишнего количества смеси.

Это связано с тем, что сосание бутылочки требует меньше усилий, чем сосание груди, поэтому и съесть больше гораздо легче.

Перекармливание чаще всего сопряжено с болями в животе, обильным срыгиванием, нарушением стула и признаками ожирения в дальнейшем.

Оптимально предлагать сначала меньшее количество смеси, а затем, выждав немного времени, докармливать, если малыш хочет еще. Это поможет научить малыша чувствовать голод.

В случае, если родители обеспокоены, что ребенок кушает слишком много, или если после того, как ребенок высасывает свою «норму», он все равно подает сигналы голода, то можно попробовать после кормления предложить малышу пустышку. Возможно, ребенок просто не удовлетворил свой сосательный рефлекс.

Внимание: детям, находящимся на грудном вскармливании, специалисты не рекомендуют давать пустышку, поскольку это может отразиться на качестве захвата соска и привести к дальнейшему отказу от сосания груди, либо давать ее не раньше, чем после 4 недель жизни.

Однако родителям детей, находящихся на грудном вскармливании по требованию, можно не переживать за перекармливание: это практически невозможно. Природой так устроено, что груднички высасывают ровно столько молока, сколько им требуется, с учетом размера их желудка. К тому же состав грудного молока таков, что оно прекрасно усваивается, и признаки нарушения пищеварения не беспокоят ребенка.

Смотря на цифры, не забывайте, что каждый малыш уникален. Потребности детей, в том числе в питании, могут различаться. Поэтому самое важное — оставаться внимательным к ребенку и прислушиваться к его организму.

Ссылки на источники:

врач-педиатр Карина Петрова

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила /Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Г. Ф/ статья от 06.06.2019

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила

Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Гузель Фяттяховна

Правильное вскармливание детей раннего возраста -это не только гармоничное развитие и рост малыша, но и закладка фундамента его здоровья и устойчивость к инфекционным заболеваниям и неблагоприятным факторам окружающей среды.

Самое большое внимание родители должны уделять вопросам питания детей первого года жизни. Это связано с особенностями их организма. (отсутствие запаса питательных веществ, несформированные обменные процессы и неразвитый механизм защиты), что затрудняет процесс усвоения полезных веществ, поступающих с пищей.

Рассмотрим 3 основных вида вскармливания

1.Естественное вскармливание

— Естественное (грудное) вскармливание –форма питания новорожденного ребенка, является единственным физиологическим адекватным питанием новорожденного и грудного ребенка. Естественным называется вскармливание ребенка грудным молоком. Женское молоко является уникальным и наиболее сбалансированным продуктом питания для ребенка первого года жизни

— Состав грудного молока каждой матери точно соответствует потребности именно ее малыша в различных веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах.
— Материнское молоко содержит особые вещества- ферменты, способствующие перевариванию и усвоению белков, жиров и углеводов
-В молоке матери присутствуют иммуноглобулины и иммунные клетки, защищающие ребенка от большинства инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, инфекционного гепатита, дифтерии, столбняка и других.
Преимущества женского молока:
-Женское молоко полностью лишено антигенных свойств, в то время как белки коровьего молока обладают резко выраженной антигенной активностью, что способствует появлению и усилению аллергических реакций у грудных детей.

-Общее количество белка в грудном молоке значительно меньше, чем в коровьем, по структуре он близок белкам клеток ребенка. В нем преобладают мелкодисперсные фракции, частицы грубодисперсного белка казеина в несколько раз мельче, чем в коровьем молоке, что обеспечивает створаживание грудного молока в желудке более нежными хлопьями и тем самым более полное его переваривание.

-Женское молоко содержит такое уникальное вещество как таурин -серосодержащую аминокислоту, обладающую нейро-активными свойствами. При искусственном же вскармливании неизбежно возникают белковые перегрузки, так как в коровьем молоке содержится в 3 раза больше аминокислот. Эти перегрузки сопровождаются интоксикацией, поражением почек из-за нарушения обменных процессов.

-Женское молоко, особенно молозиво, выделяющееся в первые 3-4 дня, очень богато иммуноглобулинами. Лейкоциты грудного молока синтезируют интерферон: в нем содержится большое количество макрофагов, лимфоцитов. Уровень лизоцима в 300 раз выше, чем в коровьем молоке.

В нем содержится антибиотик лактофелицин.

Благодаря этому естественное вскармливание обеспечивает становление иммуно-биологической защиты грудного ребенка, в связи с чем заболеваемость м смертность детей, находящихся на грудном вскармливании, значительно ниже, чем при искусственном.

-Количество жира в женском и коровьем молоке практически одно и то же, но имеется значительная разница в их составе: в грудном молоке содержится в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот.

Расщепление жира у грудных детей начинается в желудке под влиянием липазы грудного молока; оно стимулирует появление активной кислотности в желудке, способствует регуляции эвакуаторной функции желудка и более раннему выделению панкреатического сока.

Все это облегчает переваривание и усвоение жира, отдельные компоненты которого входят в состав клеток всех тканей и биологически активных веществ, обеспечивая повышенную потребность в жирах ребенку первого года жизни.

-Углеводы в грудном молоке содержатся в относительно большом количестве. Они в значительной степени определяют микробную флору кишечника.

-Исключительно богато женское молоко различными ферментами: амилазой, трипсином, липазой. Это компенсирует временную низкую ферментированную активность ребенка и обеспечивает усвоение довольно большого объема пищи.

-Важное значение для растущего организма имеет минеральный состав пищи, содержание в ней биоэлементов. Концентрация кальция и фосфора в грудном молоке ниже, но усвоение их в 2 раза лучше, чем из коровьего. Поэтому при естественном вскармливании дети гораздо легче и реже болеют рахитом.

Содержание биоэлементов (натрий, магний, хлор, железо, медь, цинк, кобальт, сера и др.) в грудном молоке оптимально и соответствует потребностям ребенка. В грудном молоке содержится в 4 раза меньше натрия, чем в коровьем.

Избыточные нагрузки натрием могут быть причиной вегетососудистой дистонии с колебаниями артериального давления в период полового созревания, а также более тяжелых кризов при гипертонической болезни взрослого.

— Грудное молоко отличается от коровьего более высоким содержанием и более высокой активностью витаминов, в частности, витамина Д , что также способствует профилактике рахита.
— При естественном вскармливании закладываются пожизненно закрепленные отношения к матери, ее последующее влияние на поведение ребенка, а также формируется будущее родительское поведение.
Режим и техника естественного вскармливания
Важную роль в становлении лактации у родившей женщины играет время первого прикладывания ребенка к груди, которое в настоящее время рекомендуется осуществлять сразу после рождения, непосредственно в родильном зале в первые 30-60 минут после родов с учетом состояния новорожденного и роженицы.

Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии и матери и ребенка, ускоряет начало выработки молока, увеличивает его продукцию.

Важно подчеркнуть, что первые порции материнского молока (молозиво) содержат значительные количества иммуноглобулинов и других защитных факторов, в связи с чем их поступление в организм ребенка обеспечивает повышение устойчивости младенца к инфекциям и другим неблагоприятным внешним факторам, с которым он сталкивается сразу после рождения.

Другим ключевым фактором обеспечения полноценной лактации является режим свободного вскармливания новорожденного, при котором дети сами устанавливают интервалы между кормлениями, что может быть достигнуто при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате.

В настоящее время следует признать существенно большую эффективность «свободного» вскармливания («по требованию ребенка»), под которым понимают прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует ребенок, включая ночные часы.

Частота кормления зависит от активности рефлекса новорожденного и массы тела при рождении. Новорожденный ребенок может «требовать» от 8-10 до 12 и более прикладываний к груди за сутки. Длительность кормления может составлять 20 минут и более.

К концу первого месяца жизни частота кормлений обычно снижается (до 7-8 раз), а длительность кормления уменьшается.

Ночные кормления при свободном вскармливании новорожденных детей не исключаются: от ночных кормлений ребенок должен отказаться сам.

Свободное грудное вскармливание способствует становлению оптимальной лактации и установлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком, что очень важно для правильного эмоционального и нервно-психического развития младенца.

Важное значение имеет правильная техника кормления грудью. В первые дни после рождения можно кормить детей в одно кормление одной грудью. После «прихода» молока можно кормит ребенка каждое кормление из обеих грудей, так, чтобы кормление заканчивалось из той груди, с которой начиналось кормление.

Кормить следует в удобной для матери позе, в спокойной обстановке. Наиболее удобное положение – сидя, так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении (профилактика попадания воздуха в желудок малыша). В ночное время и при невозможности кормить малыша сидя, можно кормит лежа на боку.

Желательно, чтобы при кормлении ребенок имел возможность максимально тесно контактировать с матерью (контакт «кожа к коже», «глаза в глаза»).

При таком тесном контакте происходит не только формирование привязанности ребенка к матери, но и дополнительная гормональная стимуляция лактации, что особенно важно как при ее становлении в первые дни и недели после родов, так и при временном уменьшении лактации в связи с так называемыми лактационными кризами.

2.Смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание – это система кормления ребенка, в которой докорм смесью производится наравне с питанием грудью без четкого режима (по требованию), при этом объем смеси занимает не более половины всего объема питания.
Смешанное вскармливание рекомендуют при следующих состояниях:
-недостаточный набор веса
-недоношенность
-болезнь мамы, прием ею медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием
-жизненная ситуация, когда маме необходимо работать или учиться

Режим питания при смешанном вскармливании индивидуален и в большей степени зависит от того, какую часть питания малыш получает с грудным молоком, а какую – со смесью. Главное правило смешанного вскармливания- это предлагать малышу смесь только после кормления грудью. При этом докорм не является отдельным кормлением.

В этом случае предполагается, что у мамы молока достаточно и докорм вводится лишь в небольших количествах. Каждое кормление малыша тогда начинается с прикладывания к груди, что стимулирует усиление лактации.

Если же сначала давать малышу смесь, то он вполне может отказаться брать грудь по причине сытости или потому, что это значительно сложнее, чем пить из бутылочки.

Режим питания соответствует режиму при грудном вскармливании, то есть грудь малышу дается по требованию. Если же после прикладывания к груди мама видит, что малыш не наелся, то докармливает его смесью.

Вариант обязательного прикладывания к груди, а затем при необходимости докармливания смесью — наиболее приближенный к грудному вскармливанию вариант смешанного вскармливания. Но, к сожалению, не всегда и он бывает возможен.

Если грудного молока не хватает на весь день, приходится чередовать кормление грудью и кормление из бутылочки. Наибольший прилив молока у мамы бывает утром, а к вечеру при сильном снижении лактации его практические не остается. В этом случае одно кормление полностью или 2-3 кормления частично заменяются смесью.

Режим питания должен быть относительно фиксированным: смесь не рекомендуют давать малышу чаще, чем через 2 часа после предыдущего кормления. Чаще всего заменяют кормление перед ночным сном, тогда ребенок наедается и крепко, спокойно спит.

Если мама вынуждена работать или учиться, то во время ее отсутствия малыша кормят смесью, а в остальные кормления он получает грудное молоко.

Правила смешанного вскармливания

Докорм (искусственная смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудным железам и после их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит, и он активно сосет грудь. Если же сначала дать искусственную смесь, то, во-первых, вы не знаете, в каком количестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки. В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать некоторое время или при лечении некоторых заболеваний матери можно прибегнуть к следующему кормления: ребенок в течение дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а в остальные кормления- грудное молоко
Докорм лучше давать из ложечки (если его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от груди. При большом объеме докорма, как правило, используют бутылочку. Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями , чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания.
Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания. Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием
Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси- 37-38 градусов
Прикорм при смешанном вскармливании вводится на 2-3 недели раньше, чем при естественном. Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиентах учитывают возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному/естественному), вид применяемой смеси (адаптированная/неадаптированная)

Существуют 2 метода введения докорма:
Классический метод- ребенок в каждом кормлении прикладывается к груди, а затем докармливается смесью до необходимого объема.
Метод чередования – ребенок прикладывается к груди через кормление и полностью покрывает необходимое количество пищи женским молоком; и через кормление необходимое количество молока покрывается искусственной смесью.

3.Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание –это вид кормления, при котором малыш на первом году своей жизни не получает маминого молока и питается только искусственными смесями.
Искусственное вскармливание может применяться, если у матери совсем нет молока, или ребенок по каким-то причинам не может или не хочет пить материнское молоко.
Правила искусственного вскармливания

Искусственное вскармливание предусматривает систематический расчет энергетической ценности пищи, содержания белков, жиров и углеводов при каждом его изменении в связи с тем, что на искусственном вскармливании возможно как недокармливание ребенка, так и его перекорм. Показателем пригодности смеси являются данные нормального развития ребенка.
Объем пищи в сутки при искусственном вскармливании должен соответствовать объему естественного вскармливания
Проводить искусственное вскармливание рекомендуется адаптированными молочными смесями, которые по своему составу максимально приближены к женскому молоку. Неадаптированные молочные смеси в настоящее время в питании детей практически не используются.
Смеси дают всегда только свежеприготовленными и подогретыми до температуры 35-40 градусов. Отверстие соски должно быть не слишком большим, молоко должно вытекать через него из опрокинутой бутылочки каплями. Категорически запрещается готовить смеси на длительные промежутки времени.
Бутылочку при кормлении держат под таки углом, чтобы горлышко ее было все время заполнено смесью во избежание заглатывания ребенком воздуха.

Наиболее распространенными ошибками при искусственном вскармливании являются:
— слишком частые изменения в пище;
-замена одной смеси другой должна производиться при аллергических реакциях, длительном прекращении увеличения массы тела, отказа ребенка от этой смеси. Даже грудной малыш имеет право иметь свои вкусы и не всегда согласен с тем, что ему предлагают;
-ограничение диеты и перевод ребенка на новую смесь при малейшем ухудшении стула;
-назначение кисломолочных смесей в больших количествах, особенно в первые 7 дней жизни (отмечается нарушение обмена веществ).
При кормлении ребенка молочной смесью рекомендуется соблюдать следующие правила:

Готовьте ее непосредственно перед кормлением и в предварительно простерилизованной посуде
В процессе разведения смеси руководствуйтесь прилагаемой к упаковке инструкцией
Разведите смесь водой, предназначенной специально для детского питания
Перед тем, как дать смесь малышу, обязательно проверьте ее температуру -она должна соответствовать температуре тела.
Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок на заглатывал воздух: он должен плотно обхватывать соску губами, а она должна быть заполнена смесью
Не давайте малышу смесь, оставшуюся после предыдущего кормления
После кормления тщательно помойте и простерилизуйте всю детскую посуду.

Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно организовать

Содержание

1. Полезная информация для мамы

Грудное молоко –лучшее питание для малыша. Оно содержит различные биологически активные вещества, которые пока невозможно воссоздать даже в самой лучшей смеси. Грудное молоко – залог физического и психического здоровья человека. Сохраняйте грудное вскармливание как можно дольше, хотя бы до года.

Иногда маме по самым разным причинам приходится отказываться от грудного вскармливания. Но, не расстраивайтесь, не вам одной приходится пройти этот путь! Мы поможем Вам получить информацию, которая поможет сориентироваться в выборе и принятии решения о питании своего малыша.

Каждый ребенок растет и развивается по своему собственному плану, а это значит, что маме нужно научиться наблюдать за ребенком, понимать его потребности и, главное, не переживать, если что-то идет не по плану.

1.1 Смешанное (СВ) и искусственное (ИВ) вскармливание – что это такое

Считается, что смешанное вскармливание подразумевает получение ребенком не менее 150-200 мл или не менее 1/5 суточного объема грудного молока от общего количества питания (грудным молоком и смесью) в сутки. Остальное количество питания ребенок получает в виде докорма молочной смесью.

Смешанное вскармливание, как правило, является временным периодом, после которого ребенок либо возвращается к грудному, либо переходит на полностью искусственное вскармливание.

Искусственное вскармливание подразумевает либо отсутствие грудного молока, либо его объем менее 1/5 от всего объема суточного питания.

1.2. Показания к введению докорма, СВ или ИВ

Отсутствие или недостаток грудного молока (гипогалактия)
Определенные заболевания и/или прием мамой определенных лекарств, несовместимых с кормлением грудью
Недоношенность малыша, недобор веса
Определенные заболевания ребенка
Аллергия на грудное молоко, нарушения питательного или химического состава молока, препятствующие развитию ребенка (крайне редко)
Личное решение мамы

2. Как организовать смешанное вскармливание новорожденного или грудничка

2.1. Правила введения докорма или ИВ

Как можно дольше сохранять прикладывание к груди
Смесью докармливать после кормления грудью
Рассчитывать и корректировать объемы питания
Использовать только адаптированные молочные смеси, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка
Ребенок со специальными диетическими потребностями или с определенными заболеваниями, требующими лечебного питания, должны получать смесь только на основании рекомендаций лечащего врача.

2.2. Смешанное или искусственное вскармливание – как организовать

Постепенность

Если перевод на СВ не вызван острой необходимостью, то вводить смесь стоит постепенно. Ребенок первого полугодия жизни еще физиологически не созрел и должен адаптироваться к новому питанию, а это не всегда проходит гладко. Нужно быть готовым к проявлению дисфункций ЖКТ – запорам, расстройствам желудка, усилению метеоризма, срыгиваний и колик.

Особенности введения докорма

Если объем докорма невелик, то его лучше давать с ложечки. Если докорм производится из бутылочки, то лучше подобрать упругую соску с небольшими отверстиями. Легкое поступление молока через соску способствует более быстрому отказу от груди.

Режим питания

Как правильно организовать режим питания, если грудное вскармливание происходило по требованию.

Если ребенок при ГВ находился на свободном вскармливании (по требованию), то соблюдение этого принципа можно сохранить и при СВ с учетом объемов кормления грудным молоком (обязательно из обеих грудей).

Компенсировать объем смесями можно по требованию ребенка, который в этом случае требует более частого, но в меньших количествах питания. Смешанное вскармливание. Режим питания, если грудное вскармливание происходило по расписанию.

Как правило, при 6-7 разовом кормлении рекомендуется соблюдение 3-3,5 часовых интервалов между кормлениями днем и 6-ти часовой перерыв на ночной сон. При введении прикорма (любое детское питание кроме смесей) в период от 4 до 6 месяцев ребенок может быть переведен на 5-ти разовое кормление.

Объем питания в первые 10 дней жизни ребенка.
Объем может быть рассчитан по формуле Зайцевой:
Суточный объем молока или смеси= 2% от массы тела при рождении х n, где n – день жизни новорожденного ребенка.
Пример: ребенок 3200 г, 5 дней жизни
Объем питания в сутки = 3200 г х 2% = 64 г
64 г Х 5 дней = 320 г смеси в сутки
Объем 1 кормления = объем питания в сутки / количество кормлений в сутки, например, при 6-разовом питании = 320 г : 6 = 53 — 55 г.
Или
Объем одного кормления = количество дней жизни ребенка х 10

«Объемный метод» расчета питания для детей старше 10 дней. Объем питания ребенка со средним уровнем физического развития*. Суточный объем питания делят на количество приемов пищи и получают объем одной порции грудного молока или смеси (5-7 раз в день).

10 дней – 2 месяца = 1/5 массы тела или 600 – 900 мл
2 – 4 месяца = 1/6 массы тела или 800 – 1000 мл
4 – 6 месяцев = 1/7 массы тела или 900 – 1000 мл
6-12 месяцев = 1/8 — 1/9 массы тела или 1000 – 1100 мл

*В объем не входят детские чаи, соки и вода. Все количества являются ориентировочными и зависят от индивидуального состояния ребенка.

Как перейти на смешанное или искусственное вскармливание. В этом лучше всего Вам поможет лечащий педиатр, который посоветует оптимальный режим кормления для Вашего малыша.

Помните, что суточный объем питания ребенка первых 6 месяцев не должен превышать 1000 мл, а с 6 до 12 месяцев – 1000 -1100 мл

2.3. Чек-лист переносимости смеси

Ребенок с удовольствием ест смесь.
Отсутствуют или присутствуют в умеренных количествах. срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул, запоры.
Появление атопического дерматита.
Появление железодефицитной анемии, гипотрофии.
Прибавка в весе от 0,5 до 1 кг в месяц или порядка 125 г в неделю у здорового ребенка.
Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки — следы ГМ или смеси. Аномалией, требующей обращения к врачу, является пенистость стула, наличие слизи, жидкий и частый (10 и более раз в сутки) и примесь крови.

3. Плюсы и минусы смешанного вскармливания

Плюсы	Минусы
Большой выбор смесей	Животное, особенно коровье молоко в смесях, трудно усваивается, что может привести к дисфункциям ЖКТ – срыгивания, поносы, запоры, развитию аллергических реакций.
Легкость приготовления	Усваиваемость витаминов и минералов из смесей ниже, чем из грудного молока.
Удобство	Не все смеси обогащены веществами, стимулирующими развитие нормальной микробиоты (пребиотики и пробиотики)
Неаккуратность при хранении и разведении смесей грозит попаданием в бутылочку патогенных организмов. Материнское молоко стерильно.
В некоторые смеси для устранения запоров и срыгиваний включена клейковина, этот ингредиент может травмировать незрелую слизистую кишечника ребенка

4. Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена

4.1. Козье или коровье молоко?

Коровье молоко	Козье молоко
ПЛЮСЫ
Дешевле для коммерческого производства смесей	Усваивается быстрее и легче коровьего из-за особенностей белков и жиров козьего молока
Более традиционно и привычно	Высокое содержание β-казеина (55%) -главного белка казеиновой фракции грудного молока (77%) и только 39% в коровьем.
Более доступно (распространено) для производства и личного потребления	Ниже содержание αs1- казеина (до 6%) против 38% в коровьем. αs1- казеин- одна из причин возникновения аллергии на белок коровьего молока (АБКМ)
Отличный вкус при соответствующем фермерском разведении	Казеиновый профиль козьего молока образует менее плотный казеиновый сгусток (коагулят) в желудочке малыша. Такой коагулят переваривается переваривается быстрее и легче, чем коровье молоко.
Богато различными витаминами и минералами	Сыворотка козьего молока переваривается легче сыворотки коровьего молока. Это происходит благодаря свойствам β-лактоглобулина козьей сыворотки, 77% которой перевариваются ЖКТ (против 17% β-лактоглобулинов коровьего молока).
Традиционно используется для приготовления смесей	Высокое содержание природных нуклеотидов (в 4-10 раз выше, чем в коровьем молоке). 5 нуклеотидов козьего молока идентичны 5 нуклеотидам грудного молока (из 14 изученных нуклеотидов грудного молока). Это повышает защитные силы организма.
Высокое содержание природных олигосахаридов (в 4-5 раз выше, чем в коровьем молоке). Олигосахариды способствуют улучшению пищеварения и поддержанию иммунитета.
МИНУСЫ
Тяжело переваривается незрелым ЖКТ младенца	Высокая стоимость козьего молока и продуктов на его основе

4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»

Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.). Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.

Смесь обогащена функциональными ингредиентами:

пребиотики — для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
пробиотики -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX® (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
содержит 5 нуклеотидов.
Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.

4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания

Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.

Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

Публикация подготовлена на основе:

Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.

Нутрилон — ВАЖНОСТЬ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

СОБЫТИЯ
ВАЖНОСТЬ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Грудное молоко – самое лучшее и важное для малыша питание, но, как же правильно начать грудное вскармливание, хватает ли ребенку молока, что важно знать и как избежать проблем? Врач-педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук — Рамазанова Шолпан Хамзаевна очень подробно ответила на эти и другие вопросы, интересующие мам.

Если у вас есть вопросы по теме грудного вскармливания, то всегда их можете задать нашему эксперту.

Ниже вы можете найти ответ на каждый вопрос отдельно:

Может ли от стресса пропасть молоко?

Скажите, пожалуйста, что нельзя есть кормящей маме?

Добрый день. Как узнать, сыт ли малыш, хватает ли ему грудного молока?

Мой ребенок не наедается грудного молока, я даю дополнительно смесь по три ложки, а 90 мл два раза в сутки. Это не страшно?

Нам 5 месяцев. Мы полностью на грудном вскармливании. Набор веса хороший. Интересует, когда начать прикорм? Есть ли вероятность, что ребенок растет, а молока становится меньше, так как последний месяц высасывает обе груди?

Как правильно кормить ребенка после родов? Как лучше по часам или по требованию?

Правда ли что грудное вскармливание помогает предотвратить незапланированную беременность после родов?

Я очень люблю крепкий кофе, однако много раз читала о жестких ограничениях по его употреблению и кормлению грудью. Подскажите, пожалуйста, насколько данный продукт критичен? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Можно ли ребенка кормить грудью если мать больна гепатитом Б?

До скольки лет лучше кормить ребенка?

У ребенка новорожденного сыпь на лице и теле. Нам лучше гипоаллергенную и низколактозную смесь?

Можно ли использовать две смеси, одну обычную и так же заменять одно кормления для профилактики смесью от коликов и запоров?

Подскажите все ли ягоды и фрукты можно есть кормящей маме? На какие ягоды чаще всего аллергия у грудничков?

Можно ли закапывать ребенку в нос, если он простужен или глаза грудное молоко?

Здравствуйте. Сыну 6 месяцев, мы на грудном вскармливании. Он практически просыпается каждый час ночью, кушает и засыпает, иногда капризничает. Спит только на животике. И еще ночью начинает хныкать, ворочаться и после отхождения газов успокаивается. Что можете посоветовать?

Здравствуйте. Можно ли кормить ребенка грудным молоком и одновременно прикармливать смесью? Ребенку 12 месяцев, молоком моим не наедается и после кормления требует еще, а молока нет.

Можно ли ходить в баню во время кормления или посещать солярий? Посещать тренажёрный зал и лечить зубы?

Скажите, пожалуйста, что нужно есть, что бы увеличить лактацию?

Если ребенок теряет в весе, он голодает?

Можно ли мне пить газированную воду, если я кормлю ребенка грудью?

Что делать если ребенок плохо кушает грудное молоко?

Скажите, пожалуйста, что делать, если болят соски после кормления?

Как избежать застоя молока?

Здравствуйте. Скажите, если мама болеет, то ребенок может заразиться при скармливании при бактериальных и вирусных заболеваниях?

Что делать, если ребенок ленится высасывать из груди молоко полностью?

Одна грудь обильно кормит молоком, вторая совсем мало. Вопрос, с чем это может быть связанно?

Моему ребенку ровно годик. Сейчас как вторая неделя, как кормлю его только ночью, так как решила отнимать от груди. Хотела бы узнать, можно ли отнимать от груди ребенка летом и как сохранить грудное вскармливание, если маме нужно лечиться антибиотиками?

Нужно ли ограничивать себя в сладком во время грудного вскармливания?

Я хочу кормить своего малыша грудью, но в то же время опасаюсь, что у меня испортиться форма груди. Можно ли что-то сделать, что бы грудь сохранила лучшую форму?

Правда ли что пустышки портят прикус ребенку?

У меня двойняшки, им скоро будет 8 месяцев. У младшего до сих пор нет не одного зубика, так у старшего два зуба вылезло одновременно в 6 месяцев. Стоит ли мне беспокоиться? Необходимо ли в свой рацион включать кальции содержащие продукты, витамины? Они у меня на грудном вскармливании. С 6 месяцев как дополнительный прикорм даю детский кефир, детскую твороженную пасту, кашу через день, пюре детское.

Какая норма сахара в потреблении матери при грудном вскармливании?

Меня беспокоит вопрос. Если мама переохладится, может ли пропасть молоко?

Как уменьшить болевые ощущения при кормлении ребенка?

Если ребенка кормили молоком только до 2 месяцев. Скажется ли это на его здоровье?

Можно ли кормящим мамам пить противозачаточные таблетки?

Здравствуйте. Сходила в бассейн, пропало молоко. Почему это могло случиться?

Грудное вскармливание – питание ребенка первого года жизни

Всем известно, что грудное вскармливание – лучшее, что мать может дать ребенку на первом году жизни. Мировая практика, уже ставшая традиционной, заключается в том, чтобы прикладывать ребенка к груди матери практически сразу после рождения. Это обстоятельство имеет большую медицинскую ценность: оно способствует правильному развитию ребенка, улучшает адаптацию, снижает проявления физиологической желтухи новорожденных.

Дети, которые раньше остальных получили материнское молоко, показывают меньшие потери массы тела. Кроме того, раннее прикладывание ребенка к груди полезно и для матери – стимуляция груди вызывает маточные сокращения, что способствует остановке кровотечения после родов.

Преимущества грудного вскармливания

Согласно рекомендациям ВОЗ грудное вскармливание – один из важнейших факторов предотвращения ряда заболеваний ребенка в периоде активного роста и развития. Кормление посредством прикладывания к груди обеспечивает физиологичную работу лицевой мускулатуры, что положительно сказывается на формировании правильного прикуса, а также, на приобретении речевых навыков. Грудное молоко является идеальным продуктом, содержащим все необходимые питательные вещества. Эксперты ВОЗ и врачи-педиатры настойчиво рекомендуют кормить ребенка грудью, если есть такая возможность.

Преимущества грудного вскармливания:

Грудное вскармливание – важнейший фактор развития иммунной системы у ребёнка. Иммунитет, приобретенный в первый год жизни, оказывает влияние на дальнейшее развитие и жизнедеятельность.
Доказано, что грудное вскармливание снижает риск развития ожирения в старшем возрасте.
Есть исследования, показывающие взаимосвязь между грудным вскармливанием и дальнейшими успехами ребёнка в обучении.

Идеальный режим кормления ребенка

С преимуществами все ясно, и они не вызывают сомнения. Следующий вопрос, зачастую становящийся предметом споров – режим кормления ребенка. Существует две глобальные точки зрения – кормить нужно по часам (регламентированное кормление) и кормить нужно по требованию (свободное кормление).

Несмотря на строгие советы наших бабушек, сводящиеся, как правило, к почасовому кормлению, в наши дни взгляды родителей на этот вопрос не столь категоричны. Педиатры сегодня сходятся во мнении: оба режима имеют право на существование. В зависимости от уклада жизни родителей, а также от поведения ребенка кормящая мать, как правило, безошибочно определяет свой путь в этом вопросе. Серьезной разницы между двумя режимами не выявлено, если говорить об абсолютно здоровых младенцах. Единственного идеального режима кормления ребенка первого года жизни нет.

Докорм искусственной смесью

Обратимся к ситуациям, когда помимо материнского молока ребёнку требуется дополнительное питание — адаптированные молочные смеси. В зависимости от количественного соотношения материнского молока и адаптированной смеси в объёме кормления ребёнка можно выделить два типа вскармливания:

Смешанное – ребенок получает материнское молоко совместно с адаптированной смесью, при этом количество молока составляет от 20% до 80% от суточного объёма кормления. Такой вид вскармливания встречается при гипогалактии у матери, то есть при недостаточном количестве грудного молока.
Искусственное – ребенок получает только адаптированную смесь и не получает грудного молока, либо ребёнок вскармливается и смесью, и молоком, но количество молока составляет менее 20 % от суточного потребления. Этот вид вскармливания актуален при отсутствии грудного молока или при наличии заболевания у матери или у ребенка, когда естественное вскармливание противопоказано или ограничено.

Что касается противопоказаний к естественному вскармливанию, как со стороны матери, так и со стороны новорождённого, то перечень заболеваний невелик. В основном это тяжёлая соматическая патология, либо ограниченный ряд инфекционных заболеваний.

У каждой женщины процесс лактации индивидуален. В какие-то моменты может показаться, что молока не хватает. Существуют так называемые лактационные кризы — периоды преходящего снижения секреции молока в результате неустойчивой гормональной регуляции процесса лактации. Не утратило своей актуальности такое явление, как гипогалактия. Однако с этими состояниями можно и нужно бороться. Поэтому в случае недостаточного насыщения ребенка материнским молоком, рекомендуется обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию и попытаться восстановить количество молока, прежде чем вводить докорм. Назначение докорма смесями без особых оснований ведет к сокращению объема лактации у матери. Ребенок быстрее насыщается смесью и получает еще меньше материнского молока.

Введение в рацион грудничка адаптированных смесей необходимо в том случае, если ребенок беспокоен, часто требует грудь, подолгу находится у груди матери, не прибавляет в весе, если использованы все возможные меры по устранению гипогалактии, а эффект так и не был достигнут.

Правила докорма

Выделяют следующие основные степени гипогалактии:

дефицит молока до 25% по отношению к суточной потребности ребенка;
дефицит до 50%;
дефицит до 75%;
дефицит молока более 75%.

Чтобы правильно определить степень гипогалактии, проводится процедура контрольного вскармливания. Для этого необходимо взвесить ребенка до кормления и после. Разница в массе покажет количество молока, употреблённого ребёнком. Важно во время этих взвешиваний не менять одежду и подгузник у ребёнка, чтобы избежать погрешностей измерения.

В случае применения адаптированных смесей одновременно с грудным молоком, важно соблюдать порядок введения питания. В первую очередь производится прикладывание к груди, даже если материнского молока практически нет, прикладывание к груди носит символический характер и призвано сохранять тактильный контакт матери и ребёнка. После кормления грудным молоком следует введение адаптированной смеси посредством бутылки, ложки или чашечки (в более старшем возрасте).

В случае использования бутылки рекомендуется выбирать упругую соску с небольшим отверстием. В результате малышу придется совершать те же мышечные усилия, что и при прикладывании к груди. Такая имитация не позволит ребенку потерять навыки сосания.

Прикорм

Правила вскармливания детей первого года жизни гласят о необходимости прикорма. Что это такое и когда нужно вводить прикорм?

Прикорм – это постепенное введение продуктов питания. При этом грудное вскармливание не прекращается. До шести месяцев ребенок получает все необходимые питательные вещества из молока. После полугода молоко не в полной мере покрывает его потребности. Именно в этот период вводят готовые продукты питания. Кроме пищевой ценности, есть и другие причины для введения прикорма.

Зачем нужен прикорм?

Категорически исключены жирные блюда, жареные продукты, консервы, а также кофе, чёрный чай и газированные напитки. Сок малышу давать можно, но только разведенный водой и после 6 месяцев.

В самом начале прикорма все продукты имеют консистенцию пюре. После того, как ребёнок освоил пюреобразную пищу, настаёт время кусочковой пищи. Для родителей знаковым событием для такой смены питания обычно выступает появление у ребёнка зубов.

Примерная схема введения прикорма

4 месяца – овощи и фрукты
4,5 месяца – каши
5 месяцев – мясо
6 месяцев – творог
7 месяцев – кефир
8 месяцев – яйцо
9 месяцев – рыба

При установленной отягощённости аллергоанамнеза рекомендуется позднее начало введения прикорма, а именно — после 6 месяцев. В качестве первого прикорма допустимы и овощи, и каши. Овощи предпочтительны у детей с нарушениями пищеварения, со склонностью к запорам, с паратрофией (избытком массы тела). Каши, наоборот, рекомендуются маловесным детям, с медленными темпами прибавки в весе.

Несмотря на преобладание энергетической ценности продуктов прикорма над ценностью материнского молока (особенно явно это проявляется во втором полугодии жизни), рекомендуется продолжать грудное вскармливание до 12 месяцев.

Допаивание

Еще один актуальный вопрос – нужно ли допаивать водой грудного ребенка? Бытует мнение, что ребенку нужна дополнительная вода. Разберемся, как правильно допаивать, и когда это нужно делать.

ВОЗ не рекомендует допаивать новорожденного здорового ребенка, который получает материнское молоко в полном объеме. Такая рекомендация записана в документе, который называется «Принципы успешного грудного вскармливания». Ключевое слово в этой фразе – новорожденного. То есть ребенка первого месяца жизни действительно допаивать не нужно, кроме как по медицинским показаниям.

Ребенка можно и нужно допаивать, если он сам хочет пить воду. Достаточно предложить ему немного питья и оценить его реакцию. Для большей части детей кормление грудным молоком – это основной способ получить достаточное количество жидкости.

Разумеется, эти рекомендации теряют свою актуальность в случае заболевания у ребёнка. Так, дополнительное питьё необходимо при повышении температуры, после однократной и, тем более, повторной рвоты, при учащении и разжижении стула. Подобные симптомы могут свидетельствовать о начале заболевания, в этой ситуации необходимость консультации врача очевидна. До начала терапии — обязательно частое дробное выпаивание во избежание грозного состояния — обезвоживания.

Дополнительное питьё может потребоваться вне патологического состояния. Например, в условиях высокой температуры и недостаточной влажности воздуха.

Соки и другие напитки входят в состав прикорма и не имеют отношения к допаиванию. В качестве питья стоит рассматривать только воду.

Если для допаивания нет особых причин, то рекомендуется давать малышу воду с 4 месяцев, вместе с введением прикорма. Лучше всего предлагать ребенку жидкость в промежутках между кормлениями.

Важный вопрос: сколько жидкости нужно ребенку? Конкретное количество жидкости – индивидуальный показатель. В среднем ребёнок выпивает за сутки не более объёма одного кормления.

Поить ребёнка лучше из ложки или кружки. По той же причине, по которой стоит кормить смесью из ложки, а не из бутылки. Ложка не позволит отказаться от груди. Главное правило в допаивании – добровольность. Если малыш не хочет пить – не стоит настаивать.

Кормление грудного ребенка – сложный и ответственный процесс. Помочь родителям в нелегком деле ухода за ребенком первого года жизни могут педиатры ЦЭЛТ. Квалифицированные специалисты знают все о росте и развитии ребенка и помогут ему вырасти здоровым и счастливым.

Можно ли одновременно кормить грудью и смесью?

Home » Можно ли одновременно кормить грудью и смесью?

Здоровье вашего ребенка имеет первостепенное значение не только для вас, но и для нас в педиатрии Olivero. Вот почему мы хотели бы помочь вам убедиться, что ваш ребенок хорошо питается. Некоторые родители будут одновременно кормить грудью и смесью, но нормально ли это? Давайте вместе ответим на этот вопрос, чтобы вы могли принять обоснованное решение о том, как продолжать кормить ребенка.

Содержание:

Так можно ли одновременно кормить грудью и смесью?
Почему некоторые матери одновременно кормят грудью и смесью?
Врачи рекомендуют добавки?
Как добавка может повлиять на ребенка?

Можно ли одновременно кормить грудью и смесью?

Многие родители одновременно кормят грудью и смесью. Это называется добавками, и делать это совершенно нормально. Иногда может потребоваться докорм, например, когда у матери мало грудного молока, а в других случаях докорм может быть просто удобнее. В любом случае, это совершенно нормально. Могут быть даже медицинские причины для приема добавок. Однако стоит отметить, что Американская академия педиатрии (ААП) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых четырех-шести месяцев жизни ребенка. По данным AAP и ВОЗ, после этих первых месяцев следует продолжать грудное вскармливание и вводить твердую пищу. Тем не менее, организации не советуют в это время кормить смесью/добавкой.

Почему некоторые матери одновременно кормят грудью и смесью?

Вы можете принять решение о докорме, если:

– Ваш ребенок родился недоношенным или имеет определенные медицинские проблемы
– У вас, как у матери, по какой-либо причине мало грудного молока
– Вы собираетесь вернуться к работе
– У вас несколько детей
– Ваш партнер хочет участвовать в кормлении
– Это только ваши личные предпочтения

Мы можем помочь вам принять решение здесь, в Olivero Pediatrics! Мы поможем вам понять и учесть факторы, прежде чем вы примете решение.

Рекомендуют ли врачи добавки?

Иногда медицинский работник рекомендует добавки. Однако в большинстве случаев специалист рекомендует исключительно грудное вскармливание, но докорм может быть лучшим или необходимым, когда:

– Новорожденный потерял массу тела в раннем возрасте
– Новорожденный слишком медленно набирает вес в раннем возрасте
– A у ребенка слишком мало мокрых подгузников в течение дня
– ребенок очень капризный и неудовлетворенный после кормления

Важно правильно ввести молочную смесь, а это значит получить профессиональную консультацию по этому поводу. Ваше тело должно приспособиться к добавкам, и организм вашего ребенка тоже. Эти корректировки, как правило, довольно просты, но могут быть сложности. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Как добавки могут повлиять на ребенка?

Как правило, дети довольно легко приспосабливаются к добавкам, но профессиональная поддержка все же рекомендуется. Во время процесса ребенок может:

– Отказаться от бутылочки
– Отказаться от груди
– Испытывать изменения в перистальтике кишечника
– Проголодаться не так быстро, как после искусственного вскармливания также может помочь вам интерпретировать изменения, через которые проходит ваш ребенок во время приема добавок. Свяжитесь с нами в нашей клинике, чтобы узнать все, что вы хотели бы узнать о пищевых добавках и о том, как мы можем помочь вашему ребенку вырасти и превратиться в счастливого и здорового ребенка.

Чтобы узнать больше, обратитесь в педиатрию Olivero уже сегодня. Наша клиника находится по адресу: 1243 Skytop Mountain Rd. Suite 4, Port Matilda, PA 16870, и вы можете связаться с нами по телефону (814) 256-4466. Если вы хотите поговорить с опытным педиатром о пищевых добавках и здоровье вашего ребенка, вы можете записаться на консультацию или назначить встречу с нами.

Мы с нетерпением ждем встречи с вами в педиатрии Оливеро в Порт-Матильде, штат Пенсильвания!

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ, КОТОРЫЕ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ

Concussion Management
Sick Visit
Ear Infections

Newborn Care
Immunizations
Rashes Treatment

Well Child Visits
Тестирование на астму
Тестирование на туберкулез

1243 Скайтоп Маунтин Роуд. Suite 4,
Порт Матильда, Пенсильвания 16870

*В случае опасности для жизни немедленно позвоните по номеру 911.
**Для любых медицинских процедур пациенты могут реагировать на лечение по-разному, результаты у каждого пациента могут различаться.
***Информация на этом сайте не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Весь контент, содержащийся на этом сайте или доступный через него, предназначен только для общих информационных целей.
****Используя этот веб-сайт и отправляя нам свою информацию, вы даете нам разрешение связываться с вами с помощью электронных и неэлектронных средств. Мы также отслеживаем конверсии и собираем пользовательские данные для улучшения маркетинга.
*****Если у вас проблемы со зрением или другие нарушения, подпадающие под действие Закона об американцах-инвалидах или аналогичного закона, и вы хотите обсудить возможные приспособления, связанные с использованием этого веб-сайта, свяжитесь с нами.

Можно ли одновременно кормить грудью и смесью? — Лева

Хотя многие из нас понимают преимущества грудного вскармливания, для некоторых мам исключительно грудное вскармливание не всегда подходит. В наше время многим мамам приходится возвращаться на работу в течение нескольких месяцев после рождения ребенка, и возможность сцеживать молоко не подлежит обсуждению. Тем не менее, многие мамы испытывают трудности с сцеживанием, и тогда у них не хватает молока, чтобы отдать его няням.

Кроме того, многие мамы борются с такими проблемами, как неспособность взять ребенка в грудь, недостаток молока или боль в сосках. По этим и другим причинам решение о докорме смесью становится единственным жизнеспособным вариантом. Некоторые матери, конечно, хотят докармливать смесью, потому что тогда они уверены, что их дети получают необходимое им питание. Независимо от того, принимаете ли вы добавки по необходимости или потому, что хотите, решение полностью зависит от вас.

Многие мамы также считают, что единственными вариантами кормления являются выбор между смесью или и грудное вскармливание, но они не исключают друг друга. Можно успешно кормить грудью и докармливать смесью одновременно. На самом деле, каждая третья кормящая мать в Соединенных Штатах докармливает смесью к тому времени, когда их ребенку исполняется шесть месяцев.

В этой статье будут описаны способы успешного комбинированного кормления и способы решения любых потенциальных проблем на этом пути.

Как ввести искусственное вскармливание?

Когда знакомить ребенка с бутылочкой : Если вы планируете продолжать грудное вскармливание, важно убедиться, что у вас есть установленный режим грудного вскармливания и количество молока. Поэтому многие педиатры рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первого месяца перед переходом на смесь. Это дает мамам время, чтобы создать надежный запас молока и убедиться, что их ребенок хорошо питается. Как только ваш ребенок начнет хорошо сосать грудь и наберет вес, вы можете рассмотреть вопрос о том, чтобы познакомить его с бутылочкой.
Выберите правильную детскую смесь : На рынке так много разных детских смесей, что сделать правильный выбор для вашего малыша может быть непросто. Мы рекомендуем поговорить с вашим педиатром, который, скорее всего, порекомендует обогащенную железом формулу для первого года жизни. Если у вашего ребенка появляется сыпь, диарея, рвота, нервозность, чрезмерное газообразование или постоянный насморк, это может быть аллергия на смесь. Поговорите со своим врачом о других альтернативах. Кроме того, имейте в виду, что младенцы младше одного года никогда не должны получать обычное коровье молоко или любое другое молоко в качестве замены искусственного или грудного молока.
Выберите правильную соску : Многие эксперты предлагают начать с широкой соски с медленным потоком, которая имитирует форму и поток ваших собственных сосков. Это уменьшит вероятность того, что ваш ребенок отдаст предпочтение бутылочке, а не грудному вскармливанию, потому что из бутылочки не будет легче получать молоко. Однако примерно в трехмесячном возрасте вы можете захотеть ввести соску с более быстрым потоком, потому что некоторых детей раздражает соска с медленным потоком, особенно если у вас вырабатывается много грудного молока.
Не заставляйте ребенка кормить смесью : Не заставляйте ребенка пить из бутылочки, если он отказывается это делать. Подождите час или два, а затем повторите попытку позже. Американская академия педиатрии предлагает кормить по требованию, как при грудном вскармливании. Вы легко прочитаете признаки того, что ваш ребенок голоден.
Начните медленно : Предложение грудного молока зависит от спроса. Если вы добавите смесь в смесь, это повлияет на количество вырабатываемого грудного молока. Внедрение одной или двух бутылочек со смесью в ваш режим кормления в начале недели поможет гарантировать, что выработка грудного молока не упадет слишком быстро. Переход от исключительно грудного вскармливания к докармливанию слишком большим количеством бутылочек за короткий промежуток времени также может вызвать такие проблемы, как нагрубание, закупорка протоков и даже мастит. Эксперты предлагают заменить один сеанс кормления в неделю сеансом искусственного вскармливания. Затем вы можете постепенно вводить дополнительную бутылку в неделю в одно и то же время каждый день. Это приучит вашу грудь перестать вырабатывать молоко в это время.

Как кормление смесью влияет на вашего ребенка?

Вы можете заметить некоторые изменения в вашем ребенке, если вы начнете добавлять смесь в его рацион. Эти изменения обычно являются частью переходного периода и не должны вызывать беспокойства, но кормление из бутылочки и искусственное вскармливание предъявляют к вашему ребенку разные требования.

Грудное вскармливание предполагает большую координацию со стороны вашего ребенка. Им приходится широко открывать рот, хвататься за грудь, а затем синхронизировать это с сосанием, глотанием и дыханием. С другой стороны, кормление из бутылочки требует меньше усилий, и младенцам нужно только перекрыть поток молока, чтобы дышать. Из-за этих различий дети иногда сильно предпочитают бутылочку или, реже, грудь.

Добавление смеси в рацион вашего ребенка часто меняет структуру, цвет и консистенцию стула вашего ребенка. Вы можете заметить, что он темнее по цвету, тверже и пахнет сильнее, чем при исключительно грудном вскармливании. Они также могут реже какать.

Младенцы также дольше чувствуют себя сытыми, когда их кормят смесью, поэтому они могут казаться не такими голодными, как при грудном вскармливании.

Какие проблемы могут возникнуть в результате введения формулы?

Нагрубание : Одной из самых серьезных проблем, на которую жалуются матери после того, как их малыши начали сосать из бутылочки, является нагрубание. Вы можете уменьшить давление, сцеживая молоко руками или откачивая немного молока, но только до тех пор, пока не почувствуете облегчение. Если вы полностью опорожните грудь, это подаст сигнал вашему организму, что он должен продолжать вырабатывать больше грудного молока.
Снижение количества грудного молока: Многие мамы замечают, что как только они прикладывают ребенка к бутылочке, количество молока у них начинает уменьшаться. Если вы хотите поддерживать выработку молока, вам может потребоваться частое кормление грудью или сцеживание, иногда до 8–12 раз в день. Однако это зависит от возраста вашего ребенка и вместимости вашей груди.
Отказ от груди : Хотя вы, возможно, установили хороший режим грудного вскармливания для своего ребенка, некоторые дети предпочитают более быстрое и легкое наполнение соски из бутылочки. Младенцы, которые предпочитают бутылочку, могут суетиться, плакать или отталкивать грудь, по сути, устраивая забастовку кормящих. Это может быть очень напряжно, но это не значит, что вы не можете вернуть ребенка к груди. В этом случае специалисты предлагают взять бутылочный отпуск хотя бы на неделю. Когда вы снова вводите бутылочку, вы можете попытаться подражать грудному вскармливанию, удерживая ребенка чуть вертикально и удерживая бутылочку в горизонтальном положении, чтобы вашему ребенку приходилось сосать немного сильнее, чтобы выдавить молоко из бутылочки.

Заключение

В целом цель всех родителей – иметь счастливого, здорового ребенка, который развивается и развивается. Некоторые мамы не могут кормить исключительно грудью, независимо от того, возвращаются ли они на работу или у них проблемы с грудным вскармливанием. Однако выбор между кормлением смесью или грудным вскармливанием не является взаимоисключающим, и комбинированное вскармливание может создать сбалансированную и свободную от стресса среду как для матери, так и для ребенка.

Преимущества грудного вскармливания хорошо известны

Автор
Дана Спаркс
9 июля 2018 г.

Грудное вскармливание является рекомендуемым способом кормления новорожденного. «Грудное вскармливание активно поддерживается профессиональными медицинскими организациями из-за его известных прямых преимуществ для питания младенцев, желудочно-кишечной функции, защиты хозяина и социально-эмоционального развития». — говорит доктор Брайан Линч, педиатр из клиники Майо. Однако, в зависимости от обстоятельств, различные факторы могут побудить вас задуматься о вскармливании смесью.

Как долго мне следует кормить ребенка грудью?

Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения и грудное вскармливание в сочетании с твердой пищей по крайней мере до 1 года. Продленное грудное вскармливание рекомендуется до тех пор, пока вы и ваш ребенок хотите его продолжать.

Грудное молоко содержит правильный баланс питательных веществ для вашего ребенка и укрепляет его иммунную систему. Он считается золотым стандартом детского питания.

«Грудное вскармливание связано с небольшим улучшением исходов развития нервной системы у детей, — говорит доктор Линч. — Грудное вскармливание также связано с уменьшением острых инфекций, а также хронических заболеваний взрослых, таких как ожирение, рак, болезни сердца и аллергии».

Необходимо ли дополнительное питание?

Спросите лечащего врача вашего ребенка о добавках витамина D для ребенка, особенно если вы кормите исключительно грудью. Грудное молоко может не содержать достаточного количества витамина D, который помогает ребенку усваивать кальций и фосфор — питательные вещества, необходимые для крепких костей.

Что я могу сделать, чтобы способствовать успешному грудному вскармливанию?

Забота о себе может в значительной степени способствовать успешному грудному вскармливанию. Соблюдайте здоровую диету, пейте много жидкости и отдыхайте как можно больше.

Чтобы повысить уверенность в себе, узнайте как можно больше о грудном вскармливании. Сохраняйте обстановку спокойной и расслабленной. Обратитесь за поддержкой к своему партнеру и другим близким. Не бойтесь просить о помощи. Друзья, которые успешно кормили грудью, могут быть хорошим источником информации. Консультанты по грудному вскармливанию есть во многих больницах и клиниках. Лечащий врач вашего ребенка также может помочь.

Что делать, если грудное вскармливание идет плохо?

Если вы испытываете затруднения, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или к лечащему врачу вашего ребенка. Если лечащий врач вашего ребенка обеспокоен тем, что ваш ребенок не получает достаточного питания или жидкости, он или она может предложить сцеживаться и докармливать сцеженным грудным молоком или смесью.

Грудное молоко — идеальная пища для младенцев и лучший способ сохранить здоровье ребенка, но правильное питание и увлажнение абсолютно необходимы для вашего ребенка.

Опасна ли детская смесь для ребенка?

Коммерческие детские смеси не содержат иммуностимулирующих элементов грудного молока. Для большинства детей грудное молоко также легче усваивается, чем смесь. Однако при приготовлении в соответствии с указаниями детская смесь поддерживает здоровых детей с типичными диетическими потребностями. Ребенку с особыми потребностями в питании может потребоваться специальная смесь.

Можно ли совмещать грудное вскармливание и искусственное вскармливание?

Исключительно грудное вскармливание рекомендуется в течение первых шести месяцев после рождения. Диета на грудном молоке обеспечивает только лучшее питание. Добавление смеси может нарушить грудное вскармливание, а также повлиять на выработку молока. Тем не менее, некоторые матери могут совмещать грудное вскармливание и искусственное вскармливание, особенно после того, как грудное вскармливание устоялось.

Если я решу не кормить грудью, как мне справиться с возникшими эмоциями?

Если вы подумываете о вскармливании смесью, проведите исследование, чтобы принять взвешенное решение. Затем сосредоточьтесь на питании и воспитании вашего ребенка, вместо того чтобы зацикливаться на негативных эмоциях. Вы также можете поделиться своими чувствами со своим лечащим врачом, врачом вашего ребенка или другими людьми из вашего круга поддержки.

Помните, воспитание детей — это приключение, требующее выбора и компромиссов.