Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Вы наверняка в курсе, что в современном мире идет ожесточенная борьба. И речь не про военные конфликты или политические распри, а про столкновения сторонников прививаться и антипрививочников, которые утверждают, что вакцинация — это настоящее вселенское зло, которое становится причиной непоправимых последствий –– патологий и нарушений. Тем не менее беременные и новорожденные — это самые уязвимые группы, позаботиться о которых и может своевременная вакцинация.

От каких заболеваний следует привиться беременной?

Беременность — это стресс для организма, а потому он функционирует иначе, чем до или после нее. Именно из-за ослабленного иммунитета риск тяжелого гриппа у беременных гораздо выше, чем у небеременных. Грипп не только может стать причиной преждевременных родов, но и навредить здоровью будущего малыша. 

Вакцинация от гриппа настоятельно рекомендована всеми мировыми медицинскими организациями (в их числе и широкоизвестная Всемирная организация здравоохранения). Есть спорные мнения о вакцинации в первом триместре, поэтому, если он не приходится на осень или зиму — самые опасные месяцы активного распространения болезни, лучше привиться во II-III триместре.

Сделать прививку

Когда вы ставите прививку от гриппа, это в первую очередь имеет профилактический эффект непосредственно для вас — будущей роженицы, а вот прививка от коклюша — это забота о здоровье малыша. Женщина, получившая вакцину, внутриутробно передаст антитела ребенку — и это спасет его от заболевания в первые месяцы жизни, потому что для новорожденного оно может иметь летальный исход.

Коклюш трудно распознавать сразу, потому что не всегда он проявляется характерным кашлем — в один момент дыхание может просто остановиться, хотя никаких видимых симптомов не было. Для безопасности ребенка следует прививаться от коклюша (совместно с дифтерией и столбняком) во время каждой беременности — лучше всего делать это в третьем триместре.

Нет, не опасно.

Существует миф, что после вакцинации можно заболеть гриппом. Заразиться гриппом от прививки невозможно, так как в вакцине не содержится целый вирус, а только его части — антигены. На эти антигены и вырабатываются антитела, наши клетки-защитники. А при следующей встрече нашего организма с вирусом, уже настоящим, наши антитела будут активно уничтожать вирусные частицы.

Многие люди не считают необходимым вакцинироваться, так как думают, что вакцина защищает всего от нескольких штаммов гриппа, а их очень много. Но ежегодно в вакцине содержатся именно актуальные штаммы для этого сезона и этой территории. Так массовая вакцинация формирует устойчивый коллективный иммунитет. Иммунитет после вакцинации сохраняется в течении года, поэтому прививка против гриппа ежегодная.

В некоторых случаях беременным нужны дополнительные прививки:

Вакцинация против гепатита В. Иммунобиологический препарат не содержит живого или цельного вируса. Согласно медицинским исследованиям и статистическим данным, эта прививка от гепатита безопасна для ребенка. Однако вакцину рекомендуют будущим мамам, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом этого типа (например, если заражен близкий человек). Если повышается вероятность заболевания, то беременной проводят экстренную вакцинацию и вводят специфический иммуноглобулин.

Вакцинация против гепатита А. Заразиться гепатитом типа А можно после контакта с предметами, на которых присутствует вирус, после употребления инфицированной воды или продуктов. Иммунобиологический препарат содержит инактивированный вирус, а поэтому вероятность его негативного влияния на плод минимальная. Вакцинацию проводят, если риск заражения повышается. Это возможно, если беременная въезжает в неблагоприятный по гепатиту А регион или медики подозревают, что контакт с вирусом уже состоялся. В некоторых случаях вместе с вакциной вводят нормальный иммуноглобулин человека.

Вакцинация от бешенства. Инфицирование обычно происходит после укуса больного животного. Вирус бешенства достаточно сильный и опасный, при развитии заболевание провоцирует гибель. Именно по этой причине прививка от бешенства – это экстренная и необходимая мера. Вакцина содержит инактивированный вирус, поэтому препарат считается безопасным для плода. Если укусы и травмы тяжёлые, то пострадавшей вводят специфический иммуноглобулин. 

Прививка против менингококковой инфекции тоже может быть рекомендована врачом во время беременности в случае вспышки менингококковой инфекции или в случае поездки в регион, эндемичный по менингококковой инфекции.

Возможность вакцинации беременной женщины против пневмококковой инфекции может быть рассмотрена врачом для женщин, которые имеют хронические заболевания органов дыхания, в течение II-III триместров беременности.

Беременным не делают прививок, если вакцина содержит живые ослабленные

культуры возбудителей. К таким препаратам относятся вакцины: корь, краснуха, ветряная оспа, паротит, БЦЖ.

Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опасностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

Если риск заболеть появился во время беременности (беременная не привита вовремя и произошел контакт с больным), то специфическая профилактика проводится иммуноглобулинами.

В нашей клинике, также, при планировании беременности есть возможность вакцинироваться MMR (measles, mumps, rubella vaccine) – это комбинированная аттенуированная живая вакцина от инфекций: эпидемического паротита, краснухи и кори.

Подписывайтесь на нас

от коронавируса, столбняка, гепатита, бешенства и других болезней

Будущим мамам можно прививаться инактивированными вакцинами от гриппа, коронавируса и коклюша. Если есть опасность заразиться, то и от гепатитов А и В, клещевого и японского энцефалита, желтой лихорадки, полиомиелита, пневмококковой и менингококковой инфекции. А при заражении бешенством, дифтерией, столбняком или сибирской язвой можно использовать иммуноглобулины и анатоксины.

Мы собрали прививки от самых распространенных заболеваний, которые можно делать беременным. Все они доступны бесплатно по полису ОМС.

Беременным женщинам нельзя делать прививки с живыми вирусами: от краснухи, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы, туберкулеза и брюшного тифа. В теории они могут быть опасными для плода. Если у женщины нет иммунитета к кори, краснухе, паротиту или туберкулезу, нужно привиться за 3—6 месяцев до беременности. От ветрянки — за месяц. От брюшного тифа перед беременностью прививаться не нужно. Еще беременным не рекомендуют прививаться от ВПЧ: нет данных о том, как вакцинация может повлиять на мать и ребенка.

🕘 Грипп

На каком сроке: с 14-й недели

Разрешенные в России вакцины: «Ультрикс квадри», «Флю-М тетра» и зарубежные аналоги — например, «Ваксигрип тетра», «Инфлювак»

Противопоказания: аллергические реакции на вакцинацию от гриппа в прошлом, острая стадия любого заболевания или обострение хронического

🕘 Коронавирус

На каком сроке: с 22-й недели

Разрешенная в России вакцина: «Спутник V», если беременной еще нет 17 лет — «Спутник М»

Противопоказания: аллергические реакции на компоненты вакцины, острая стадия любого заболевания или обострение хронического

🕘 Коклюш, дифтерия, столбняк

На каком сроке: с 16-й недели

Разрешенные в России вакцины: «Адасель»

Противопоказания: аллергические реакции на компоненты вакцины, острая стадия любого заболевания или обострение хронического

🩸 Гепатит А

На каком сроке: на любом сроке при высоком риске заражения, например если в семье кто-то заболел гепатитом А или перед поездкой в Таиланд, Индию и другие страны, где есть риск заразиться

Разрешенные в России вакцины: «Хаврикс», «Альгавак», «Альгавак М», «Вакта», «Аваксим 80», «Аваксим 160»

Противопоказания: аллергические реакции на компоненты вакцины, острая стадия любого заболевания или обострение хронического

🩸 Гепатит B

На каком сроке: на любом сроке при высоком риске заражения, например если половой партнер инфицирован гепатитом В или если в течение предыдущих 6 месяцев у женщины было больше одного полового партнера

Разрешенные в России вакцины: «Шанвак-В», «Регевак В», рекомбинантная дрожжевая вакцина гепатита В, «Эувакс В»

Противопоказания: аллергические реакции на компоненты вакцины, острая стадия любого заболевания или обострение хронического

🩸 Клещевой энцефалит

На каком сроке: на любом сроке при высоком риске заражения, например если женщина проживает в регионе, где клещевой энцефалит встречается часто, или отправляется туда в поездку

Разрешенные в России вакцины: «Клещ-Э-Вак»

Противопоказания: аллергические реакции на компоненты вакцины, острая стадия любого заболевания или обострение хронического

🚨 Бешенство

На каком сроке: только для экстренной профилактики на любом сроке

Разрешенные в России вакцины: антирабическая вакцина в комбинации с антирабическим иммуноглобулином

Противопоказания: вакцина противопоказана при повышенной чувствительности к ее компонентам, острой стадии любого заболевания или обострении хронического. Для экстренной профилактики иммуноглобулином противопоказаний нет

🚨 Дифтерия

На каком сроке: только для экстренной профилактики на любом сроке, если не сделана прививка «Адасель»

Разрешенные в России вакцины: дифтерийный анатоксин

Противопоказания: прогрессирующие заболевания нервной системы, сильная аллергическая реакция на препарат в прошлом или поствакцинальные осложнения

🚨 Столбняк

На каком сроке: только для экстренной профилактики во второй половине беременности, если не сделана прививка «Адасель»

Разрешенные в России вакцины: столбнячный анатоксин

Противопоказания: прогрессирующие заболевания нервной системы, сильная аллергическая реакция на препарат в прошлом или поствакцинальные осложнения

💌 Как быть здоровым⁠⁠⁠⁠

Рассказываем в нашей бесплатной рассылке дважды в месяц. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще почитать о прививках:

1. Какие прививки нужны взрослому.
2. Нужно ли снова прививаться от COVID-19.
3. Какие прививки нужны перед поездкой в другую страну.

Беременность и коклюш: безопасность вакцины

Столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточная коклюшная вакцина (Tdap) безопасны как для матери, так и для ребенка при введении в любой период беременности. Поскольку материнский иммунный ответ на Tdap достигает пика примерно через 2 недели после введения, CDC рекомендует Tdap в течение ранней части гестационного периода с 27 по 36 недель, чтобы максимизировать пассивный перенос антител и защиту при рождении, а не из соображений безопасности.

Безопасность вакцины Tdap для матери и ребенка

Как CDC, так и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов контролируют безопасность вакцин через Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), национальную программу наблюдения за безопасностью вакцин. Опубликованные исследования, включающие данные VAERS, подтверждают безопасное использование Tdap во время беременности. На сегодняшний день VAERS не обнаружил никаких сигналов безопасности среди беременных женщин или их детей после вакцинации Tdap. Введение вакцины во время беременности не подвергает ваших пациенток повышенному риску осложнений беременности, таких как низкая масса тела при рождении или преждевременные роды.

С 1960-х годов во всем мире беременные женщины получают вакцины против столбняка и дифтерии (Td) и столбнячного анатоксина (TT) для предотвращения столбняка новорожденных. Вакцины Td и TT, вводимые во время беременности, не причиняют вреда ни матери, ни ребенку/плоду.

См. страницу «Исследования беременности и коклюша» для получения списка опубликованных статей, посвященных профилактике коклюша у младенцев, включая исследования безопасности.

Общие побочные эффекты вакцинации Tdap, в том числе во время беременности

Большинство побочных эффектов от вакцинации Tdap, включая вакцинацию во время беременности, легкие или умеренные и проходят самостоятельно. Наиболее распространенные побочные эффекты включают

• Эритему, отек и боль в месте инъекции
• Усталость
• Лихорадка
• Головная боль
• Рвота, диарея или боль в животе

Тяжелые побочные эффекты крайне редки, особенно у взрослых.

Риск серьезных побочных эффектов от многократных доз Tdap

CDC и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) считают, что преимущества вакцинации Tdap при многоплодной беременности перевешивают теоретический риск тяжелой гиперчувствительности из-за более частого введения противостолбнячного компонента вакцины Tdap (см. мнение комитета ACOG). Исследования показали, что взрослые, получившие 2 прививки от столбняка за короткий период времени (в течение 2 лет), не чаще, чем взрослые, получившие первую дозу Tdap, имели серьезные побочные эффекты. Производители теперь производят эти вакцины с более низкими дозами компонента столбняка, чем вакцины против столбняка в прошлом. Исследователи полагают, что это изменение, вероятно, снизило риск серьезных местных реакций.

Безопасность грудного вскармливания после вакцинации Tdap

Грудное вскармливание не является противопоказанием для вакцинации Tdap и фактически полностью совместимо с вакцинацией Tdap. Вы можете и должны давать Tdap во время беременности женщинам, которые планируют кормить грудью.

Совместное введение вакцины Tdap и гриппа

Вы можете безопасно вводить вакцину Tdap и вакцину против гриппа беременным женщинам во время одного визита. Сентябрь и октябрь, как правило, являются хорошим временем для вакцинации беременных женщин от гриппа. Вы можете делать прививку от гриппа в любом триместре. CDC рекомендует вводить Tdap на ранних сроках беременности с 27 по 36 недель, чтобы максимизировать пассивный перенос антител к ребенку.

Вакцины против коклюша не содержат живых бактерий

Ни одна из коклюшных вакцин (Tdap и DTaP), используемых в настоящее время в США, не содержит живых бактерий.

Вакцины против коклюша не содержат тимеросал

Ни одна из коклюшных вакцин (Tdap и DTaP), используемых в настоящее время в США, не содержит тимеросал.

Делайте прививку от коклюша во время каждой беременности

Español (испанский) | Распечатать

Женщины могут защитить своих детей от коклюша еще до их рождения. Поговорите со своим врачом или акушеркой о получении вакцины от коклюша (так называемой Tdap) во время третьего триместра беременности.

Коклюш — серьезное заболевание, которое может быть смертельным для младенцев. К сожалению, дети не начинают самостоятельно защищаться от коклюша до тех пор, пока им не сделают прививку в возрасте двух месяцев. Это оставляет младенцев незащищенными в первые месяцы жизни, когда они подвергаются наибольшему риску серьезно заболеть, если заболеют коклюшем.

CDC и поставщики медицинских услуг для матерей и младенцев поддерживают вакцинацию Tdap во время беременности

CDC рекомендует всем женщинам получать Tdap в период с 27-й по 36-ю неделю каждой беременности, предпочтительно в более раннюю часть этого периода времени. Следующие медицинские ассоциации, занимающиеся вопросами здоровья беременных женщин и детей, поддерживают эту рекомендацию:

• Американский колледж акушеров и гинекологов
• Американский колледж медсестер-акушерок
• Американская академия педиатрии
• Американская академия семейных врачей

Получение Tdap во время беременности обеспечивает защиту ребенка

После того, как женщина получает Tdap, ее организм вырабатывает защитные антитела и передает их ребенку до рождения. Эти антитела обеспечивают ребенку некоторую краткосрочную защиту от коклюша в раннем возрасте.

Получение вакцины Tdap в период между 27 и 36 неделями беременности снижает риск коклюша у детей в возрасте до 2 месяцев на 78%.

Эти антитела могут также защитить ребенка от некоторых более серьезных осложнений, включая госпитализацию, которые сопровождают коклюш.

Вакцинация в начале третьего триместра каждой беременности обеспечивает наилучшую защиту

Защитные антитела достигают своего пика примерно через 2 недели после вакцинации, но для их передачи ребенку требуется время. Таким образом, предпочтительное время для получения Tdap — начало третьего триместра.

Количество антител коклюша в организме со временем уменьшается. Вот почему CDC рекомендует женщинам получать Tdap в течение 9 лет.0055 за каждую  беременность, даже если между их беременностями всего год или два. Это позволяет каждому из их детей получить максимальное количество защитных антител и наилучшую возможную защиту.

Вакцинация после родов оставляет ребенка без защитных антител

Если женщина не получала Tdap во время беременности и никогда не получала его ранее, она может получить его после рождения ребенка. Ее организму потребуется около 2 недель, чтобы выработать высшую защиту (антитела) в ответ на вакцину. Как только она получит защиту от вакцины, она с меньшей вероятностью заразит своего новорожденного коклюшем во время ухода за ним. Но помните, ребенок все равно будет подвергаться риску заражения коклюшем от других.

Узнайте, почему Лаура решила сделать прививку от коклюша в 3-м триместре беременности и как ее девочка родилась с некоторой защитой от болезни.
Также доступно на YouTube.

Безопасен для мамы и ребенка

Tdap очень безопасен для беременных женщин и их детей. Tdap не может вызывать коклюш у беременных. Вакцинация во время беременности не увеличивает риск осложнений беременности. Узнайте больше о безопасности и побочных эффектах.

Анализы крови не могут определить, нужна ли вам вакцина Tdap

Эксперты не знают, какой уровень антител против коклюша необходим для защиты кого-либо, включая младенцев, от заболевания. Вот почему CDC рекомендует всем женщинам получать Tdap во время каждой беременности — даже женщинам с некоторыми антителами из-за предыдущей инфекции или вакцинации. Цель состоит в том, чтобы дать каждому ребенку максимально возможное количество защитных антител.

Грудное вскармливание может передать ребенку некоторые защитные антитела

Женщины могут передать некоторые антитела коклюша своему ребенку при грудном вскармливании. Получая Tdap во время беременности, женщины будут иметь эти антитела в своем грудном молоке, как только у них появится молоко. Однако их ребенок не получит защитные антитела сразу, если они дождутся рождения своего ребенка, чтобы сделать прививку. Это связано с тем, что организму требуется около 2 недель для выработки антител. Узнайте больше о пользе грудного вскармливания для здоровья.

• Информация о коклюше на английском и испанском языках
• Услышьте, как звучит коклюш

К началу страницы

Последняя проверка: 1 декабря 2022 г.