Блог Farla :: Правильное смешанное вскармливание

Полностью грудное вскармливание – наилучший вариант питания для ребенка. К сожалению, мать не всегда может на 100% обеспечить дитя грудным молоком из-за трудностей с лактацией. В этом случае малыша докармливают смесью. Такой вид вскармливания называется смешанным. Оно не всегда бывает связано с количеством молока у матери. Иногда частично перевести малыша на смеси нужно, если родительница вышла на учебу или работу. В любом случае, необходимо знать о том, что представляет собой правильное смешанное вскармливание. Тогда женщина сможет сохранить лактацию достаточно долго и максимально обеспечить ребенка самой вкусной и полезной для него пищей – грудным молоком.

Два варианта смешанного вскармливания

В зависимости от количества молока женщина выбирает одну из 2-х разновидностей смешанного вскармливания:

Вариант 1. Мама кормит малыша грудью, а в конце кормления, если тот не наелся, дает смесь из бутылочки. Эта система подходит для женщин, у которых имеются лишь небольшие проблемы с лактацией: молоко есть, но его не всегда достаточно. Самое сложное – понять, наелся ли младенец, хватило ли ему пищи. Кроме того, при данном варианте смешанного вскармливания важно не перекормить ребенка. Для контроля объема питания малыша взвешивают до и после кормления. Обычно одного дня взвешиваний бывает достаточно, чтобы выявить, сколько в среднем ребенок получает молочка за одно кормление. Сравнив эту цифру с суточной потребностью в пище у детей данного возраста, несложно получить объем смеси, который следует готовить для докорма.

Вариант 2. Чередование грудного молока и смеси. Одно кормление – молоко, второе – смесь и т.д. Такая система подходит женщинам, у которых молока совсем мало. Учитывать нужно следующие особенности:

• График кормлений составляется таким образом, чтобы после прикладывания к груди проходило 3 часа, а после смеси – 4. Дело в том, что искусственное питание усваивается организмом малыша медленнее, чем материнское молоко.
• С утра обычно молока бывает больше.
• Также играет роль состояние груди матери.
• Сам малыш может «проявлять характер» и вносить свои «коррективы» в процесс. Например, любит засыпать у груди или наоборот с бутылочкой. В этом случае мамочке придется подстраиваться под его предпочтения.

Чтобы малыш совсем не отказался от груди

Чаще всего смешанное вскармливание – вынужденная мера, связанная с нехваткой молока. Пожалуй, любая мамочка, практикующая смешанное вскармливание своего новорожденного крохи, надеется, что вскоре сможет наладить полноценное ГВ и давать малышу самую полезную пищу – свое молоко. Однако всегда есть риск, что карапуз привыкнет получать еду без усилий. Сравните: когда ребенок сосет грудь, ему приходится напрягаться, делать сосательные движения, «вытягивая» себе пищу». А из соски смесь льется практически сама. Логично, что маленький хитрец предпочтет второй вариант, как более легкий. Чтобы этого не произошло, рекомендуется использовать достаточно твердую соску с маленьким отверстием.

Но и это не всегда помогает. Двухмесячный сынок моей подруги, временно переведенный на смешанное вскармливание из-за нехватки молока у мамочки, вскоре стал отворачиваться от груди, зато с удовольствием кушал из соски. Тогда девушка решила вопрос кардинально. Она вообще перестала давать ребенку бутылочку, а докармливала его с чайной ложечки. Процесс кормления удлинился по времени, зато через 2 или 3 недели, когда лактационный криз прошел, малыш снова начал сосать грудь, а о «легком способе пропитания» из соски даже не вспоминал. Такой метод очень даже оправдан, если вы твердо намереваетесь продолжать ГВ. Многие мамы используют не ложечку, а шприц.

Современное изобретение – система докорма – очень выручит женщин, которые планируют продолжать ГВ как можно дольше, но вынуждены докармливать ребенка смесью. Система состоит из емкости для молока и трубочки с тонким наконечником. Наконечник крепится возле соска матери. Получается, что малыш кушает смесь, но при этом сосет материнскую грудь. И нет риска, что он отвыкнет от груди, как в случае с докармливанием из обычной бутылочки. Некоторые родители сами делают подобную конструкцию из подручных средств.

Немного о смесях

Смесь в рационе ребенка, находящегося на смешанном вскармливании, присутствует в меньших количествах, чем у искусственника. Тем не менее, к ее выбору нужно подходить очень осмотрительно.

• Смеси покупают только в соответствии с возрастом. Это легко определить по маркировке на пачке. Цифра «1» означает, что питание предназначено для деток от 0 до 5 месяцев. «Двойка» – от полугода до годика.
• Любая новая смесь вводится в рацион крохи постепенно. Начинать следует с минимальных количеств. В первый день обычно дают попробовать 10 мл. Во второй – то же количество дают трижды. В третий увеличивают объем порции до 20 мл.
• Учитываются особенности ребенка. Если он склонен к аллергии, выбирают особые смеси с гидролизованным белком коровьего молока.

***

Смешанное вскармливание – компромисс между ГВ и переводом малыша на смеси. Вовсе не обязательно, что «перетянет» искусственное питание, и вскоре младенец полностью откажется от груди. Если правильно организовать процесс, ребенок будет еще долго получать ценнейший для него продукт – материнское молоко. Именно оно является естественной защитой иммунитета крохи.

Вскармливание детей до года — Семейная Клиника Александровская

Вскармливание детей до года. Грудное молоко или смесь? 

Здоровье ребенка – одно из важнейших условий, обуславливающих качество его жизни и социальное благополучие. Среди бесконечного числа факторов, необходимых для оптимального развития и здоровья ребенка, следует особо выделить питание. Грудное молоко? Молочная смесь? Коровье молоко? Как правильно сделать выбор, ведь речь идет о здоровье и развитии малыша.

Как влияет питание ребенка первого года жизни на его дальнейшую жизнь и здоровье. 

Давно доказано, что качество питания ребенка на первом году жизни влияет не только на состояние здоровья в детском возрасте, но и оказывает значение для формирования здоровья, физических и интеллектуальных возможностей человека на протяжении всей его жизни, включая сроки реализации сердечно-сосудистых, онкологических и эндокринных заболеваний пожилого и старческого возраста.

Какие особенности детского организма требуют особенного отношения при выборе характера вскармливания?

Быстрый рост и развитие ребенка на первом году жизни требуют значительных энергетических затрат. Вы знаете, о том, что к 6 месяцам жизни масса ребенка становится вдвое больше, чем при рождении, а к году – утраивается. Рост увеличивается на 25 см, то есть примерно на 50%. Все это предусматривает необходимость поступления достаточного количества легкоусвояемой пищи, притом, что желудочно-кишечный тракт ребенка сам по себе еще очень незрелый и процесс переваривания еды требует присутствия ряда веществ (ферментов), помогающих ее расщепить до состояния, максимально обеспечивающего всасывание питательных веществ.

Какой тип вскармливания можно считать лучшим и почему?

Идеальным для новорожденного ребенка и до года является, конечно, грудное вскармливание, так как мамино молоко содержит наиболее сбалансированный состав всех необходимых веществ. Оно не требует приготовления и стерилизации. Молоко от мамы необходимой температуры и может быть сразу употреблено ребенком. Благодаря его составу, а также ферментам, содержащимся в грудном молоке, усвоение молока не сопровождается какими-либо кишечными расстройствами, и не требует ведения прикормов до 6 месяцев.

• Белки хорошо усваиваются детским организмом, их количество оптимально для растущего ребенка. Содержащиеся в грудном молоке незаменимые аминокислоты, например, таурин, способствуют развитию ЦНС ребенка, а значит, и определяют уровень его интеллекта в будущем. 
• Жиры материнского молока находятся в очень мелком состоянии, а присутствующий фермент липаза только помогает усваиваться столь необходимым компонентам питания, начиная с ротовой полости.
• Углеводы материнского молока и ряд других полезных факторов стимулируют развитие нормальной микрофлоры кишечника, а также способствуют синтезу витаминов группы В, витамина К.
• В мамином молоке содержатся необходимые микроэлементы и минералы, в достаточном количестве и в том состоянии, чтобы обеспечить максимальное всасывание их в кишечнике ребенка.

У материнского молока есть и множество других не менее важных функций, например, защитная. В грудном молоке содержится ряд защитных факторов, таких как ферменты, гормоны, материнские антитела, защищающие ваше чадо от множества инфекций, как респираторных, так и кишечных, что не маловажно, так как своя защита начнет появляться у ребенка значительно позже.


Состав материнского молока индивидуален, подходит именно Вашему ребенку, при чем, количественная и качественная составляющие молока меняются не только с возрастом ребенка, но и постоянно в течение дня, подстраиваясь под его индивидуальные запросы, в зависимости от того хочет ли он есть, или утолить жажду, а может просто успокоится и почувствовать маму.


Кормление грудью устанавливает необходимый психологический контакт между матерью и ребенком, который нужен как неокрепшему малышу, так и его маме.


Сосание материнской груди позволяет правильно сформировать лицевой череп, прикус, а, значит, избежать в будущем множества стоматологических проблем.


Есть еще один немаловажный факт: кормление ребенка маминым молоком не требует дополнительных финансовых затрат.

Но, может случиться так, что ребенок не может получить необходимое количество грудного молока. К чему тогда должна склониться чаша весов? Молочная смесь или коровье (козье) молоко?
Однозначно, можно сказать, что в питании детей до года не должно использоваться цельное коровье (козье) молоко.
У многих из нас сразу возникает вопрос: «Как же так»? А известные всем нам с детства слова: «Пейте дети молоко, будете здоровы». А многочисленные открытки с изображением розовощекого пухлого ребенка со стаканом молока в руках? В чем же заключается вред коровьего молока?


Во-первых, состав коровьего молока значительно отличается от женского, имея более значительные количества белка и некоторых минералов. Но больше, не значит лучше. Поступающие избыточные количества белка и минералов увеличивают в несколько раз нагрузку на незрелые почки ребенка и могут привести к значительным проблемам со здоровьем ребенка в дальнейшем. А столь необходимое железо содержится в мизерных количествах, еще и в той форме, которая практически проходит транзитом по кишечнику, не усваиваясь в кишечнике ребенка. Все это приводит к развитию железодефицитной анемии в раннем возрасте. Кроме того, белок коровьего молока оказывает прямое травмирующее действие на слизистую кишечника ребенка, что вызывает появление микрокровотечений с поверхности слизистой, усиливая проявления анемии.


Прямая травматизация слизистой кишечника, наличие в составе коровьего молока чужеродного для организма ребенка белка, приводит к развитию аллергических реакций. Кроме того, в коровьем молоке отсутствуют необходимые ферменты для его переваривания, что приводит к появлению кишечных расстройств у ребенка.


Таким образом, при необходимости перевода ребенка на искусственное вскармливание, необходимо отдавать предпочтение адаптированным молочным смесям. Их состав максимально приближен к составу грудного молока по основным питательным веществам. Кроме того, соблюдены все условия инфекционной безопасности при приготовлении данных продуктов.
Как выбрать молочную смесь? На прилавках аптек и магазинов сейчас присутствуют самые разнообразные продукты для питания ребенка до года, в том числе великое множество адаптированных молочных смесей.


При выборе молочной смеси необходимо руководствоваться многими факторами и лучше обратиться к врачу педиатру, который оценит состояние здоровья Вашего малыша, учтет все его индивидуальные особенности и поможет Вам определиться с выбором смеси. Для здорового ребенка подойдет любая адаптированная молочная смесь, необходимо лишь подобрать оптимально подходящую по возрасту ребенку. То есть для вскармливания детей первых шести месяцев жизни в наименовании смеси должна быть цифра «1», от шести месяцев до года — цифра «2». И конечно, внимательно оценивайте соблюдение сроков годности приобретаемого продукта питания, при чем, как при покупке, так и в процессе использования. Открытую банку смеси можно использовать в течение 3 недель, а уже приготовленную смесь используют только для одного кормления, оставлять и подогревать повторно смесь нельзя!

Что можно сказать о лечебных молочных смесях? Когда они нужны?

Лечебные смеси назначаются только врачом (педиатром, либо гастроэнтерологом). Уже из их названия становится понятным, что помимо обеспечения организма ребенка необходимыми веществами, эти смеси являются лекарством для ребенка. Поэтому они вводятся в рацион питания постепенно. Могут назначаться на определенный период времени, или заменять только какую-то часть разового или суточного объема кормления, а после нормализации состояния ребенка, врач отменит лечебную смесь и назначит вскармливание адаптированной смесью по потребности ребенка.
Наиболее используемые виды лечебных смесей:


• Для вскармливания недоношенных или маловесных детей


• Гипо- или безлактозные смеси для детей с лактазной недостаточностью


• Смеси на основе гидролизатов белка для детей с аллергией к белку коровьего молока. Подобные смеси могут быть на основе частично расщепленного (гипоаллергенные) или полностью расщепленного белкакоровьего молока.


• Смеси для лечения функциональных кишечных расстройств, то есть при синдроме срыгиваний и рвот, запорах или диарее. Чаще всего в названии смеси имеется приставка АР (антирефлюксная). Подобные смеси могут быть на основе крахмала или содержать в качестве загустителя камедь из плодов рожкового дерева.

Почему именно врач педиатр должен назначить ту или иную смесь для кормления ребенка?

Большое разнообразие различных молочных смесей на прилавках магазинов приводит к тому, что родители маленького ребенка начинают самостоятельно выбирать «необходимую» как им кажется смесь, чаще всего руководствуясь отзывами подруг, ценой и внешним видом банки. Бесконтрольное чередование молочных продуктов в питании еще совсем незрелого ребенка приводит к серьезным последствиям для состояния здоровья малыша. У ребенка могут появиться алиментарно-зависимые заболевания, то есть связанные именно с не рационально назначенным питанием. Среди них встречается функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, в дальнейшем развиваются гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Также встречается паратрофия (избыток массы тела), приводящая впоследствии к ожирению и более серьезным последствиям уже у взрослого человека (сахарный диабет, артериальная гипертензия).


Да и польза грудного вскармливания напрямую зависит от состояния здоровья матери и некоторых аспектов, касающихся ее питания. Часто приходится сталкиваться с многочисленными жалобами на состояние здоровья ребенка, находящегося на грудном вскармливании – это и высыпания на коже, и беспокойство при кормлении, колики, срыгивания, отказ от груди и так далее. Чаще всего, еще совсем маленький ребенок с незрелой системой пищеварения «обретает» массу диагнозов, начиная от аллергического диатеза, лактазной недостаточности и заканчивая «притчей в языцех» — о, ужас, дисбактериозом кишечника. Естественно, раз есть диагноз, то надо лечить, причем серьезными лекарственными препаратами. И «порочный круг» замкнулся. А всего-то и надо было убедиться в том, что мама здорова и грамотно и рационально подходит к вопросу собственного питания и кормления своего малыша.

Помните о том, что организм Вашего малыша еще только начинает развиваться и многочисленные особенности его развития требуют внимательного и грамотного подхода к организации питания, начиная от вида вскармливания и объемов кормления до введения прикормов или решения проблем, возникших в процессе развития ребенка.
Обращайтесь к врачам педиатрам Семейной Клиники Александровская, и мы станем незаменимыми помощниками для Вас и Вашего крохи в познании окружающего мира!

Для рекомендаций по грудному вскармливанию вы можете записаться на прием, воспользуйтесь кнопкой записи!

Можно ли чередовать грудное молоко и смесь?

Переход к материнству дается нелегко, и часто все идет не так, как ожидалось. Когда дело доходит до грудного вскармливания, существует множество причин, по которым путешествие матери может пойти не по плану.

Кормление вашего ребенка грудным молоком и смесью, также известное как смешанное или комбинированное вскармливание, иногда является лучшим решением для семей. Родители могут дополнить грудное молоко смесью по различным медицинским или личным причинам, таким как малое количество молока, неадекватная прибавка в весе младенца или проблемы с сцеживанием на работе. На самом деле более одной трети детей, находящихся на грудном вскармливании, получают докорм до того, как им исполнится 6 месяцев.

«Несмотря на то, что грудное молоко идеально подходит для вашего ребенка, грудное вскармливание не обязательно должно быть процессом по принципу «все или ничего», — говорит Лиза Симпкинс, частный практикующий сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и сертифицированный перинатальный педагог Sharp. Больница Мэри Берч для женщин и новорожденных. «Преимущество докорма грудным молоком или смесью заключается в том, что это позволяет другим близким или работникам по уходу кормить ребенка».

Можно ли давать докорм во время грудного вскармливания?

Прикорм — это безопасный способ обеспечить вашего ребенка необходимым питанием. Если возможно, Симпкинс рекомендует установить правильный режим грудного вскармливания, по крайней мере, на месяц, чтобы создать обильное количество молока. Затем постепенно замените сеансы кормления дополнительным грудным молоком или бутылочками со смесью. Если делать это в течение нескольких недель, это может помочь избежать таких проблем, как закупорка протоков или нагрубание.

«Любое количество грудного молока полезно, и можно докармливать смесью, если это лучше для вас и вашего ребенка», — говорит Симпкинс. «Если вы принимаете докорм по медицинским показаниям или хотите сохранить выработку молока, я рекомендую сцеживать молоко, чтобы не отставать от потребности ребенка».

Есть ли преимущества у докорма смесью?

Ребенку может быть полезно получать как грудное молоко, так и смесь, если он:

• Имеет очень низкий вес при рождении

• Родился недоношенным (менее 32 недель гестационного возраста)

• Очень болен или не прибавляет в весе

Многие кормящие грудью родители добиваются успеха, докармливая смесью. В недавнем опросе 8 из 10 молодых мам сказали, что докорм смесью позволяет им кормить грудью дольше, чем только кормление грудью.

Преимущества для кормящих родителей могут включать:

• Дополнительную уверенность в росте и развитии ребенка, если они не уверены или беспокоятся о недостаточном количестве молока

• Совместная связь с другим лицом, осуществляющим уход люди, у которых нет времени на сцеживание

Могут ли добавки вызвать расстройство желудка у ребенка?

Существует несколько различных способов, которыми докорм смесью может повлиять на вашего ребенка, например, изменение цвета и менее частые испражнения или предпочтение бутылочки вместо груди. Смесь не так легко усваивается, как грудное молоко, и газы обычно возникают, когда ребенок набирает лишний воздух из бутылочки, поэтому Симпкинс рекомендует часто срыгивать ребенка, чтобы помочь при возможных проблемах с животиком.

Приводит ли добавка питательных веществ к потере питательных веществ?

Обогащенные железом коммерческие смеси могут обеспечить адекватное питание для вашего ребенка, и они содержат достаточное количество витаминов, калорий, минералов, жиров и белков, чтобы способствовать росту. Как правило, никаких дополнительных добавок не требуется.

«Хотя грудное молоко содержит иммунные факторы, которых нет в детских смесях, и обеспечивает наилучшую защиту от желудочно-кишечных и респираторных инфекций, частичное грудное вскармливание все же обеспечивает некоторую защиту», — говорит Симпкинс.

Какая смесь ближе всего к грудному молоку?

Наилучшую информацию может дать педиатр, но обогащенная железом смесь на основе коровьего молока является наиболее распространенным и рекомендуемым выбором в США. Все коммерческие смеси, продаваемые в США, безопасны для детей. Тем не менее, для детей, которым это необходимо, доступны другие типы смесей.

Если вы решите дополнить грудное вскармливание смесью, Симпкинс рекомендует вам сначала поговорить с врачом, чтобы убедиться, что ваши потребности и потребности вашего ребенка удовлетворены.

Узнайте больше о грудном вскармливании ; получать последние новости о здоровье и благополучии, тенденции и истории пациентов по телефону Sharp Health News ; и подпишитесь на нашу еженедельную рассылку, нажав на ссылку «Зарегистрироваться» ниже.

Наша еженедельная электронная почта приносит вам последние советы, рецепты и истории о здоровье.

Зарегистрироваться

Советы по совмещению грудного вскармливания и кормления из бутылочки

Этот спонсируемый пост был написан Лизой Карневале из Avent.

Преимущества грудного вскармливания как для ребенка, так и для мамы многочисленны и хорошо известны. Грудное вскармливание обеспечивает вашего ребенка оптимальным питанием и антителами, улучшает общее состояние здоровья и развитие и является отличным способом для вас двоих сблизиться. В то же время он помогает мамам сбросить лишний вес во время беременности и является более экономичным, чем молочная смесь. Американская академия педиатрии рекомендует молодым матерям кормить грудью в течение первого года жизни.

Хотя грудное вскармливание может быть наиболее естественным методом, для многих мам оно может быть сложным, особенно когда они возвращаются на работу, путешествуют или разлучаются с ребенком на длительные периоды времени. Сочетание грудного вскармливания и кормления из бутылочки является одним из способов справиться с этой проблемой и может увеличить продолжительность грудного вскармливания. Это также отличный способ привлечь вашего партнера к кормлению.

Некоторые соображения, о которых следует помнить:

1. Бутылочки : Поиск бутылочки, подходящей для вашего малыша, может потребовать некоторых проб и ошибок. Отличным вариантом для начала является бутылочка Philips Avent Natural. Соска в форме груди способствует естественному захвату груди и облегчает совмещение грудного вскармливания и кормления из бутылочки.
2. Молокоотсос : Если вы планируете регулярно сцеживать молоко, вы можете приобрести двойной электрический молокоотсос, который позволит вдвое сократить время сцеживания. Молокоотсос Philips Avent Double Electric Comfort оснащен мягкими массажными подушечками, которые стимулируют приток молока, а изогнутая горловина молокоотсоса избавляет от необходимости наклоняться вперед во время сцеживания. Кроме того, это интегрированная система, позволяющая сцеживать, хранить и кормить из одной бутылочки, поэтому вам никогда не придется переливать молоко.
3. Хранение молока : Для безопасного хранения больших объемов грудного молока вы можете приобрести пакеты или контейнеры для хранения грудного молока. Грудное молоко можно хранить в холодильнике до восьми дней и замораживать до трех месяцев. Поскольку оставшееся грудное молоко не следует хранить и повторно кормить, храните его в порциях от двух до четырех унций, чтобы избежать отходов.

Кормите исключительно грудью в течение первых нескольких недель, чтобы наладить выработку молока и убедиться, что ребенок хорошо питается, прежде чем вводить бутылочку. Лучшее время для введения бутылочки — это когда ваш ребенок голоден, но не умирает от голода — может быть, во время второго кормления за день. Возможно, вы захотите, чтобы ваш партнер или другой опекун покормил ребенка первые несколько бутылочек, и вы даже можете выйти из комнаты во время первых кормлений из бутылочки, чтобы не отвлекать ребенка.

Чтобы поддерживать выработку молока, старайтесь сцеживаться в то время, когда вы обычно кормите грудью. Если вы не можете сцеживаться так часто, как вам хочется, вы всегда можете дополнить свой режим грудного вскармливания смесью. Во время грудного вскармливания или сцеживания добавляйте примерно 400–500 калорий в свой ежедневный рацион до беременности и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Для получения дополнительной информации см. следующие полезные ресурсы:

Американская академия педиатрии: www.aap.org

Philips AVENT: www.philips.com/AVENT

TheBump.com: www.thebump.com/breastfeeding

Healthy Children.org Американской академии педиатрии: www.healthychildren.org

KellyMom: www.kellymom.com

La Leche League: www.llli. org

Обратите внимание: Bump, материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не представляют собой медицинские или другие медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые.