Может ли от смеси быть колики: Откуда берутся колики
Младенческие колики. Прочь панику! | Советы педиатра (Вопросы ухода)
Младенческие колики. Прочь панику!
В этой статье не будет кремлевской таблетки вроде: «Сейчас мы вам расскажем, как радикально победить колики». По одной простой причине – такого всемогущего средства от колик попросту нет.
Что такое колики у новорожденных? Причина их до сих пор неизвестна. Есть теории их возникновения – погрешности в уходе-питании, незрелость и.т.д., сразу скажем: ни одна из них не признана сколько-нибудь приоритетной в формировании колик.
Предполагается, что младенческая колика — это приступы болей в животе. Именно предполагается. Потому что плачем ребенок указывает на боль. Если видимых причин реагировать плачем у него нет – предполагаем колику. Мог бы сказать – сказал бы, но младенческая колика, это очень ранний возраст, говорить малыш не умеет, и врач может диагностировать колику, ориентируясь на определенные критерии.
Общее о коликах:
- возраст начала и прекращения симптомов – до 5 мес
- приступы плача наступают среди полного благополучия – нет вроде бы причин у него плакать. Еще минуту назад был вполне здоров и играл
- не успокаивается от обычно применяемых для успокоения методов
- подобное наблюдается не менее 3-х дней в неделю, на протяжении 3-х и более недель. Плакать может 3 и более часа в сутки.
Это «правило 3» всегда имеет место быть. По нему собственно и диагностируют колику – это так называемые критерии Wessel.
Помогут врачу и следующие формулировки. Вы отметите, что ребенок плачет как-то не так. То есть любой ребенок время от времени плачет. Звучит странно, но сколько могут дети плакать в норме? Так вот, оказывается, в первые 6 недель – до 130 минут в день в общей сложности. Уже ближе к 12 неделям – до 70 минут. Но при колике даже не длительность плача будет иметь определяющее значение.
Имеет место быть необычность плача:
- внезапность
- безутешность (обычными методами, которые раньше с успехом помогали, не помогают)
Что еще мы знаем про колики?
Возраст начала колик 3-6 недель, возраст завершения 3-4 месяца. К трехмесячному возрасту колики проходят у 60% детей, к четырехмесячному — у 90% детей.
Чаще всего младенческие колики начинаются в вечернее время.
Где-то вы прочитаете, что мальчики чаще подвержены коликам чем девочки, груднички реже, чем искусственники, но, на самом деле, по проведенным исследованиям, младенческие колики не зависят от:
- пола ребенка
- методов вскармливания (грудное или искусственное)
- доношенности или недоношенности
Колики у малыша — это всегда стресс для мамы. В некоторых источниках бывают фразы: «колики не имеют негативного последствия для ребенка, проходят внезапно также как и начались». Не согласимся в полной мере. Стресс всегда токсичен в каком возрасте бы он не проявлялся. А боль –это стресс, и ребенок этот стресс испытывает. И хоть да, видимых проблем колика не оставляет – по ее прошествии ребенок играет, кушает, забывает о ней, не отстает ни в психическом ни в физическом развитии, но это был эпизод боли и малыш его испытывал.
Что делать, если вы предполагаете у ребенка колику?
Первое и самое важное – не паниковать.
Абсолютно точно известно, что длительность приступа плача может удлиняться, если мама тревожится, кричит, паникует, вызывает скорую, требует от папы каких либо действий, прикладывает малыша к груди (при колике малыш откажется, как правило), а в молоке зашкаливает уровень адреналина – это вызывает у ребенка еще больший стресс — еще более длительный эпизод плача.
Не паниковать. Вам кажется, что у него что-то случилось: аппендицит, он заболел и.т.д. Самое правильное, когда вы уже знаете, что у вашего малыша повторяются колики – уйти в комнату и отвлечь. Говорить ласково. Поглаживать животик. Носить вертикально или так, как он любит. Применять белый шум (звук стиральной машины, работающего увлажнителя воздуха). Но, в конечном итоге, в каждой семье свой рецепт. Исход колик всегда один – она помучает вас, ребенка и пройдет. Вам нужно опытным путем определить что именно вашему малышу поможет ее преодолеть побыстрее и с меньшими затратами для нервной системы. Адреналин и ваше беспокойство точно не помогут.
Если начался приступ плача. Ответьте себе на вопрос.
Колика ли это?
Проверьте, нет ли проявлений болезни:
- высокой температуры, сыпи, необычной позы, живот вздут – не дотронуться, внешних, любых проявлений которые могли бы объяснить плач.
- Может ему жарко, холодно, он голоден, подгузник поджимает.
Вы исключили все очевидные для Вас причины? Пробуем успокоить, гладим животик, носим вертикально, или в слинге, пеленаем или наоборот пробуем распеленать. Применяем все методы, которые могут помочь – вплоть до усаживания в автокресло и поездок по городу. Как правило колика проходит после отхождения газов, ребенок несколько раз пукнет и успокаивается.
Как видите средства от колик нет. Кому- то поможет газоотводная трубка, кому-то капельки от колик или чаи с фенхелем. Понятно, что последнее – это сфера врачебных назначений, и эффективность этих методов обсудите с вашим педиатром.
Профилактика колик существует — это общепринятые меры профилактики, и они имеют некий процент эффективности:
- правильно прикладывать ребенка к груди, во рту малыша должен быть не только сосок, но и ареола. Не допускайте заглатывания воздуха.
- первые порции молока, богатые лактозой, лучше сцедить и уж потом приложить к груди.
- диета кормящей матери тоже под подозрением. Старайтесь не употреблять ничего заведомо подозрительного.
- если ваш малыш на искусственном вскармливании, то грамотный подбор смеси может помочь проблеме колик. Обсудите с доктором. Здесь же подбор бутылочки. Должна быть такая, которая обеспечит минимальное кол-во заглоченного воздуха.
- перед каждым кормлением держим малыша на животике. Получается подольше – хорошо.
- после каждого кормления носим вертикально, чтобы весь заглоченный воздух вышел.
ВАЖНО: нет никаких доказательство того, что отказ от грудного вскармливания имеет какое либо положительное влияние на колики. Важность грудного вскармливания очевидна, и не следует от него отказываться из-за колик.
Мамы при коликах страдают не меньше ребенка – тревожатся, не досыпают, не могут достаточно времени уделить старшему ребенку, мужу, что-то сделать по хозяйству, поэтому: Папы! Вдруг вы читаете эту статью. Ваша помощь будет бесценна. Она заключается в спокойной обстановке дома и посильной помощи, без всяких эмоциональных всплесков. Дайте маме отдохнуть, поесть, принять душ. Помогайте. Здоровая мама — это залог здоровья малыша.
- Дата публикации: 04.04.2019
- Поделиться:
Колики – они проходят! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Ни с чем не спутаешь
Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце. Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум – несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители – тоже. На следующий день все начинается сначала.
Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.
Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:
- Колики часто начинаются к трем неделям жизни – да, это почти всегда так.
- Продолжаются в среднем около трех часов в день – к сожалению, это только в среднем.
- Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни – к счастью, это правда.
Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).
Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?
Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.
Причина не установлена
Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:
- Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
- Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
- Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
- Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
- Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.
- У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
- Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.
Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление. Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен. В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.
Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.
Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.
Что надо записывать в дневник питания:
- Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.
- Как долго длятся колики.
- Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
- Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
- Как мама кормит ребенка – грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
- Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
- Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.
Что с этим делать
Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.
И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.
УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.
Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге. В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.
Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.
Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:
Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.
Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.
Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.
Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.
Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.
Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.
Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.
Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.
Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь – героические женщины!
Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:
- Колики начались в возрасте примерно 3–4 недели?
- Появляются регулярно, чаще к вечеру?
- Приступы длятся около получаса или более?
- Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
- Приступ сопровождается беспокойным поведением?
- Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
- Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?
Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.
Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью!
Смеси от колик для новорожденных: выбор лучших смесей
23.09.2019
25649
Еще в середине XX века американский педиатр Моррис Вессель сформулировал определение, которое остается актуальным и используется повсеместно. Согласно его толкованию, кишечная колика – это усиление раздражительности, плача или двигательного беспокойства, по длительности превышающее три часа в день, три дня в неделю на протяжении трех недель. Данную формулу называют «правилом трех»*.
Мнение эксперта
Профессор Кешишян Е. С. говорит о том, что «в той или иной степени кишечные дисфункции возникают практически у всех детей раннего возраста и являются функциональным, в какой-то мере условно-физиологическим состоянием периода адаптации и созревания желудочно-кишечного тракта грудного ребенка. Кишечные колики обусловлены морфофункциональной незрелостью нервно-мышечного аппарата кишечника ребенка на фоне незрелости ферментной системы и становления микробиоценоза кишечника»**. Тем не менее колики до сих пор остаются самым малоизученным состоянием среди симптомов пищеварительного дискомфорта, поэтому для лечения их проявлений применяют самые разные виды смесей. В лечении симптомов минимальных пищеварительных дисфункций, таких как колики, запоры, срыгивания, важно все: родился ребенок доношенным или нет, естественным путем или кесаревым сечением (для детей, рожденных через кесарево сечение, характерно более длительное формирование кишечной микрофлоры), на грудном он или на искусственном, смешанном вскармливании и многое другое.
Колики – это нормально?
Да, колики – это вполне нормальное и естественное для новорожденного физиологическое состояние (учитывая, что отсутствуют симптомы обезвоживания, голода и признаки серьезных заболеваний). Пищеварительный дискомфорт и беспокойство, так называемые колики, присутствуют у 70 % младенцев с двухнедельного и до 6-месячного возраста. Так как колики не являются заболеванием, то и в лечении ребенок не нуждается. Однако заботливые родители все же стремятся облегчить его состояние, поэтому обращаются к лечащему врачу.
Причины колик
Это важно!
Причин колик может быть несколько: от незрелости желудочно-кишечного тракта малыша и нарушений в составе микрофлоры кишечника (так называемый дисбактериоз) до более серьезных состояний.
Врач-педиатр Щербакова А. А. выделяет следующие причины.
Транзиторная лактазная недостаточность. Углевод лактоза – важный компонент грудного молока или детской смеси. Для лучшего ее расщепления необходим фермент, который называется лактаза. Первые месяцы жизни – это важный период созревания детского организма, и в это время в пищеварительной системе малыша может вырабатываться недостаточное количество лактазы (либо отмечается ее низкая активность). В свою очередь, ее нехватка приводит к затруднениям с расщеплением лактозы. Так и возникает транзиторная (то есть временная, проходящая) лактазная недостаточность, вызывающая колики.
Неправильное прикладывание ребенка к груди (при грудном и смешанном вскармливании). Для правильного кормления маме нужно находиться в расслабленном состоянии, принять удобную позу и следить за тем, чтобы ребенок захватывал сосок с ареолой и не проглатывал воздух. Особенно высокому риску появления колик подвергаются дети, которые сосут жадно: они могут наглотаться воздуха, который попадает в кишечник и образует пузырьки газа, вызывающие дискомфорт.
Неправильное кормление из бутылочки. Все современные бутылочки снабжены клапаном, выпускающим лишний воздух. Есть и бутылочки-антиколики с сосками анатомической формы, повторяющими очертания женского соска. Удобный и физиологичный захват соски максимально снижает вероятность систематического заглатывания ребенком воздуха при кормлении.
Неправильное питание кормящей мамы. Многие исследователи связывают возникновение колик у младенцев с пищевой аллергией. Сейчас многие дети рождаются с предрасположенностью к пищевой аллергии. Например, самой частой причиной пищевой аллергии у маленьких детей является непереносимость белков коровьего молока. То есть маме, которая кормит ребенка грудью и у которой в семейном анамнезе есть случаи пищевой аллергии, в своем рационе лучше ограничить или вовсе исключить продукты, содержащие белок коровьего молока, поскольку это вызывает у ребенка аллергию, и колики в подобном случае – аллергическая реакция. Если говорить о немолочных продуктах в рационе мамы, то можно отметить распространенное мнение о бобовых. На самом деле бобовые могут влиять на вздутие живота у мамы, но если она хорошо переносит такие продукты, то ей можно есть и гороховый суп, и прочие блюда – на колики ребенка это не повлияет.
Неправильно подобранная молочная смесь. Питание младенца, который находится на искусственном вскармливании, помогает скорректировать колики. Например, непереносимость белка коровьего молока может сопровождаться коликами. В этом случае молочную смесь на цельном белке коровьего молока, скорее всего, придется сменить.
Психологический и физический климат играет большую роль в питании грудничка. Главное – обеспечить малышу при кормлении благоприятное окружение с непосредственным контактом кормящей женщины и ребенка. Важно, чтобы мама смотрела на кроху, а он – на маму, и чтобы их ничего не отвлекало. Когда родители спрашивают, может ли кошка, громкие звуки или яркий свет вызвать колики, то ответ – конечно, нет. Однако внешние яркие раздражители могут стать провокаторами колик: создавать нервную обстановку вокруг малыша и приводить к аэрофагии.
Какая смесь может подойти при коликах для новорожденного
Смесь для новорожденных при коликах может быть категории «гипоаллергенная», или «кисломолочная». Все эти смеси подходят для большинства случаев колик, могут применяться длительно и в полном объеме. Комфортные гипоаллергенные смеси могут лучше подойти при коликах, связанных с незрелостью и повышенной чувствительностью к белку коровьего молока. Они содержат умеренно гидролизованный белок и пробиотики (бифидобактерии и/или лактобациллы).
Это важно!
При запорах и коликах, нередко встречающихся одновременно, хорошо зарекомендовали себя кисломолочные смеси, а также антирефлюксные смеси с натуральной камедью рожкового дерева.
Это важно!
Часто бывает достаточно успокоить родителей и дождаться, пока малыш перерастет это состояние, не меняя питание. Нужно помнить, что смена питания – это серьезный стресс для новорожденного.
Какая смесь подойдет малышу при коликах, может определить только врач, наблюдающий ребенка. Очень важно, отдельные это колики как болевой спастический синдром или идет сочетание с другими нарушениями пищеварения (колики, срыгивания, запоры). От этого зависит выбор смеси.
Что предлагает Nutrilak
Гипоаллергенные смеси, например Nutrilak Premium гипоаллергенный, подойдут малышу, входящему в группу риска пищевой аллергии (если в семье есть аллергики). Данная смесь рекомендуется при коликах в самом раннем возрасте, когда колики выступают как проявление незрелости пищеварительной системы и чувствительности к белку коровьего молока. Данный продукт содержит уникальные бифидобактерии LGG®, обеспечивает тройную защиту от аллергии.
Чаще колики сочетаются с запорами или со срыгиваниями. При запорах, сопровождающих колики, один из эффективных вариантов коррекции – специализированная смесь Nutrilak Premium антирефлюксный с натуральными волокнами камеди рожкового дерева. Натуральная камедь работает как пищевое волокно, налаживает работу кишечника, а также способствует росту полезных бифидо- и лактобактерий в кишечнике. Улучшение состояния микрофлоры и регулярное опорожнение кишечника способствуют устранению колик и запоров.
Смесь Nutrilak Premium кисломолочный также хорошо зарекомендовала себя в диетотерапии синдрома колик, сопровождающегося другими нарушениями пищеварения (срыгивания, запоры). Кисломолочные продукты издавна применялись для лечения расстройств пищеварения, и для малышей адаптированные кисломолочные смеси стали палочкой-выручалочкой, потому что их можно применять с самого раннего возраста. Продукт содержит комплекс лактобактерий LGG® и обеспечивает тройную помощь пищеварению малыша.
Ссылки:
*Savino F, Pelle Е, Palumeri Е, et al. Лечение кишечных колик у грудных детей: сравнение эффективности Lactobacillus reuteri (American Type Cuture Collection Strain 55730) и Симетикона (проспективное рандомизированное исследование). Consilium medicum. 2007.
** Кешишян Е.С. Кишечные колики и коррекция микробной колонизации у детей первых месяцев жизни: Клиника. Дифференциальная диагностика. Подходы к терапии. Лекция для врачей. М., 2007.
Совет эксперта
Тимофеева Анна Георгиевна
К.М.Н.
Эксперт в области педиатрии и детского питания.
Прежде всего следует выявить что вызывает колики у ребенка и в зависимости от этого правильно организовать питание, как кормящей мамы, так и малыша. В большинстве случаев колики — это физиологическое состояние, не требующее вмешательства, если возникающие симптомы преходящи, ребенок при этом нормально прибавляет в весе, спокоен в течение дня, хорошо спит.
Непосредственными причинами колик, помимо незрелости и несовершенства нервной регуляции желудочно-кишечного тракта, также могут быть погрешности диеты кормящей матери и пищевая непереносимость у малыша, в частности молочного сахара (лактозы) или молочного белка.
Знание причин возникновения колик позволит правильно организовать лечение малыша и нормализовать работу его организма. При грудном вскармливании маме важно придерживаться диеты в зависимости от того, каковы причины колик у ребенка. При недостатке материнского молока или при искусственном вскармливании необходимо обратиться к педиатру и правильно подобрать смесь.
Важно знать, что смеси на основе козьего молока и сои не эффективны при коликах!
Задать вопрос эксперту
(3
оценок; рейтинг статьи 5.0)
Колики у новорожденного ребенка: лечение, причины, симптомы, средства
С четырех недель жизни мой сын почти каждый вечер в одно и то же время начинал плакать. Да так горько, что хотелось плакать вместе с ним.
Ксения Петрова
врач, мама, пережившая колики ребенка
Профиль автора
Что бы мы с мужем ни делали в это время — он не успокаивался. Примерно через час плач прекращался, и сын снова был самым спокойным в мире ребенком. Мы думали, что что-то не так делаем: надо менять или мою диету, или режим дня. Но педиатр объяснил, что это колики, и все пройдет само.
Кишечные колики диагностируют у 30% детей в первые четыре месяца жизни. Чтобы избавить ребенка от страданий, родители готовы отдать любые деньги. И этим нередко пользуются шарлатаны, производители биологических добавок и детских смесей.
Что такое кишечные колики у новорожденных
Кишечные колики — это схваткообразные боли в животе. Во время приступа ребенок ведет себя беспокойно и плачет. При этом в остальное время он спокоен и выглядит здоровым.
Термин «колики» ввел американский педиатр Моррис Вессел. Он заметил, что одни здоровые дети плакали больше других. Педиатр решил называть это явление коликами. Ни о какой болезни речи не шло.
Когда начинаются колики. После естественных родов колики у детей могут начаться с трех недель. Они возникают во время кормления или через 20—30 минут после него. При кесаревом сечении колики могут начаться на неделю раньше. Педиатры предполагают, что это связано с недостатком микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте ребенка. При естественных родах они попадают в организм малыша из родовых путей матери, а при кесаревом сечении этого не происходит.
Сколько длятся. Суммарно колики длятся до трех часов в сутки. Некоторым родителям кажется, что ребенок плачет постоянно. Поэтому педиатры рекомендуют вести дневник со временем каждого эпизода плача. В нем отмечайте начало, конец плача и причину. В конце дня подсчитайте, сколько плакал ребенок всего и отдельно — сколько плакал по неизвестной причине.
Дневник детского плача
Всего
13 минут
Причина
Грязный подгузник
Всего
43 минуты
Причина
Испуг
Всего
22 минуты
Причина
Голод
Причина
Грязный подгузник
Всего
26 минут
Причина
Причина неизвестна
Всего
24 минуты
Причина
Другая известная причина
Всего
20 минут
Причина
Голод
Всего
155 минут
Плач по неизвестной причине
26 минут
Иногда кажется, что ребенок плачет постоянно. Дневник поможет посчитать, сколько минут в день длится плач и какая у него причина. Скачайте копию этой таблички и заполняйте онлайн или в распечатанном виде.
Когда проходят. У педиатров существует «правило трех»: беспричинный плач у детей начинается с трех недель жизни, длится в сутки около трех часов, хотя бы три дня в неделю, и заканчивается к трем месяцам.
Римские критерии IV: функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта у детейPDF, 828 КБ
С 2016 года считается, что колики могут длиться до пяти месяцев. После этого ребенок начинает плакать реже. Если после пяти месяцев время плача не сократилось, нужно обратиться к педиатру.
Как быть здоровым и богатым
Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно
Причины колик
Точная причина младенческих колик не установлена.
Причины колик у детей на искусственном вскармливании и у детей на естественном вскармливании одинаковы. Они не зависят от пола и цвета кожи, доношен ребенок или нет. И встречаются не только у детей, но и у детенышей других млекопитающих. Щенки, например, могут занимать позу с выгнутой спиной и поджатыми лапками и скулить, даже если рядом мама.
Какие дети чаще страдают коликами, статья в UpToDate
Natural dog health remedies: симптомы колик у щенков
Ученые предполагают, что колики появляются по нескольким причинам.
Незрелость нервной системы. До трех месяцев нервные импульсы могут поступать к пищеварительной системе хаотично. В результате мышцы в стенках желудка и кишечника иногда сокращаются неправильно. Это как крутить педали велосипеда одной ногой вперед, а другой — назад. Из-за разобщенной работы кишечника возникают болезненные спазмы.
Развитие пищеварительной системы, статья в Pubmed
С трех до пяти месяцев подача нервных импульсов налаживается, мышцы начинают работать синхронно, а спазмов становится меньше.
Недостаток ферментов. Еда не может перевариться без специальных белков — ферментов. Они расщепляют пищу на более простые составные части. В первые месяцы жизни слюнные железы, желудок, поджелудочная железа и тонкий кишечник вырабатывают мало ферментов. Поэтому их количества не всегда достаточно, чтобы переварить пищу. Плохо переваренная еда поступает в толстый кишечник, где ее перерабатывают бактерии. Начинается процесс брожения. Образуется газ, и чем больше, тем сильнее он давит на кишечник изнутри. Газообразование приводит к дискомфорту и боли. Когда газы отходят, ребенку становится легче.
Дети — эмпаты, они отражают внутреннее состояние окружающих, даже если те пытаются его скрыть. Например, если мама часто грустит, ребенок станет тревожным. Дети постарше умеют по-разному выражать чувства, а младенцы, испытывая негативные эмоции, плачут.
При этом частота колик никак не связана с родительским опытом. У пятого ребенка в семье могут быть колики, даже если у предыдущих четырех детей их не было, а родители уверены, что знают все секреты предотвращения колик.
Мигрень. Младенческие колики рассматривают как реакцию на боль. Источником боли может быть не только живот, но и голова. В 2013 году установили, что дети, у которых диагностировали мигрень, в младенчестве чаще страдали от колик. А в 2014 году исследователи сделали вывод, что колики могут быть ранним проявлением мигрени. Есть предположение и об обратной связи: дети, у которых были колики, с большей вероятностью могут иметь мигрень в будущем.
Связь детской мигрени и колик, статья в Jama
Курение матери и заместительная никотиновая терапия. Крупное исследование подтвердило взаимосвязь между курением матери и коликами у детей. Речь идет как о курении матери во время беременности, так и о вдыхании табачного дыма ребенком. Никотин препятствует прохождению нервных импульсов к кишечнику, вызывает воспаление его слизистой и уменьшает приток крови к желудочно-кишечному тракту. В результате этого возникают колики.
Pediatrics: как курение матери повышает риск младенческих колик
Аллергия к белкам коровьего молока. Белок коровьего молока может попадать в организм ребенка напрямую из искусственных смесей или через грудное молоко от матери. В крови белок вступает в реакцию с антителами. В результате этой реакции образуются вещества, способные повреждать клетки кишечника. В нем начинается воспаление, которое становится источником боли.
В европейском исследовании 12 050 детей с коликами обследовали на аллергию к белку коровьего молока. Среди них были дети на искусственном и естественном вскармливании. Аллергия подтвердилась у 1% детей.
В другом исследовании определили, что только у 1,7% матерей в грудное молоко попадает достаточно белка коровьего молока, чтобы вызвать аллергию. Это значит, что даже если у ребенка есть аллергия, то в большинстве случаев мать может продолжать пить коровье молоко.
Аллергию к белкам коровьего молока легко пропустить или спутать с другим заболеванием. Чаще всего при аллергии у ребенка в стуле появляется кровь, видимая невооруженным глазом. Симптомы, которые бывают реже:
- чрезмерно яркие колики: приступы сильного, безутешного и продолжительного плача;
- задержка прибавки массы тела;
- крик в середине кормления с ранним бросанием сосания и недоеданием;
- сыпь на коже: если она появилась, покажите ребенка педиатру.
Диагностика и лечение аллергии на белок у детей, практическое руководствоPDF, 383 КБ
Симптомы колик у детей
Судя по всему, колики — часть нормального развития ребенка. Вне приступа малыш выглядит здоровым и счастливым. Поэтому следующие симптомы появляются только во время колик.
Облегчение может наступать после того, как ребенок покакает. При этом выходят газы и прекращаются спазмы, связанные с неправильной координацией работы кишечника. Иногда колики могут закончиться просто после того, как ребенок пукнул.
Как выглядят колики у новорожденного: ребенок кричит, губы и кожа вокруг рта бледные, ручки сжаты в кулачки, ножки приведены к животу. Источник: Luck Club
Колики могут протекать в виде схваток: ребенок плачет, затем успокаивается на несколько минут и снова начинает кричать. И так по кругу.
Менее чем у 5% детей колики возникают из-за болезни. Тогда у ребенка появляются другие тревожные симптомы:
- температура выше 38 °C;
- понос более 8—10 раз в сутки;
- ребенок не какает трое суток и более;
- кровь в стуле: прожилки крови, желеобразные примеси красного или малинового цвета, черный жидкий стул;
- учащение срыгиваний и рвота;
- частота дыхания менее 40 вдохов в минуту, на вдохе могут быть слышны хрип и свист, появляется синюшность вокруг рта;
- любая сыпь на коже;
- ребенок менее активен, чем обычно, меньше ест;
- вы не можете успокоить ребенка более трех часов, что бы ни делали.
Если какой-то из этих симптомов появился у ребенка, нужно срочно обратиться к педиатру.
Первая помощь ребенку при коликах
Вы можете попробовать один из способов успокоить ребенка на протяжении нескольких минут. Если эффекта нет — переходите к следующему:
- Предложите ему соску.
- Переверните на животик.
- Покатайте в коляске или в машине.
- Поносите малыша на руках, в слинге или его аналоге.
- Покачайте стоя, в кресле-качалке, сидя на фитболе.
- Смените место, затените помещение.
- Покачайте на детских качелях.
- Искупайте в теплой ванне.
- Погладьте животик.
- Включите аудиозапись сердцебиения.
- Включите белый шум.
- Спойте колыбельную или поговорите с ребенком.
- Нетуго запеленайте.
Как справиться с коликами, статья в KidsHealth
Pathways.org: как правильно выкладывать ребенка на животик и чем это полезно
Ребенка не обязательно укачивать на руках или в коляске, можно и так. Фото: Екатерина Юсупова Гладьте живот ребенка по часовой стрелке, без усилия. Фото: Екатерина Юсупова
При нетугом пеленании ножки ребенка могут двигаться свободно
При нетугом пеленании ножки ребенка могут двигаться свободно
Если ничего не помогает, можно поставить ребенку газоотводную трубку. Купить ее получится в аптеке, уточните, что это для грудного ребенка. Использовать такой метод стоит, когда другие способы не действуют, а живот ребенка все еще вздут и напряжен.
Смажьте наконечник газоотводной трубки или клизмы вазелиновым или другим маслом и осторожно введите его круговыми поступательными движениями на глубину трех сантиметров. Вы услышите, когда газы начнут выходить. Одновременно ребенок может начать какать. Вскоре после опорожнения кишечника малыш успокоится.
В итоге вы найдете метод, который подойдет для вашего ребенка. Но будьте готовы, что он не станет работать всегда.
Как все было у нас
Колики у сына начались с четвертой недели и были почти каждый день, всегда по вечерам, в одно и то же время. Вначале хорошо помогало покачаться в кресле под какой-нибудь фильм. Работало неделю. Под Новый год хорошо заходили гирлянды на елочке, еще неделю.
Был период, когда ничего не помогало. Мы с мужем вечерами по очереди пережидали это время с ребенком на руках. Периодически помогал слинг. Потом я случайным образом нашла одну композицию — Alexey Kosenko, Rain with Me Original Mix — где играло пианино и были звуки дождя. Включала ее на повтор и в этом ритме качала ребенка стоя. Помогало целых две недели. Песня до сих пор иногда звучит у меня в голове.
Если ребенок не перестает плакать:
- Позвоните близкому человеку, который может вас поддержать или посидеть с ребенком. В это время вы сможете отдохнуть. Дети отлично считывают эмоции — если вы отдохнете и успокоитесь, то ребенок может перестать плакать.
- Если ничего не помогает, положите ребенка на спину в кроватку без одеял и мягких игрушек, выйдите и закройте дверь. В течение 10 минут займитесь тем, что поможет расслабиться и успокоиться. Например, примите душ, перекусите, почитайте или послушайте музыку. После этого вернитесь к малышу и снова попробуйте его успокоить.
Не вините себя или своего ребенка за плач. Найдите для себя способ расслабиться и знайте, что ребенок перерастет этот период.
Лечение колик
Проведено мало качественных исследований по лечению колик. Те, что существуют, говорят, что большинство методов не эффективнее плацебо. За критерий эффективности метода ученые обычно берут время, на которое сокращается плач ребенка. Считается, что если метод лечения уменьшает время плача менее чем на 30 минут в сутки, то он неэффективен.
Среди эффективных способов — только пробиотики с Lactobacillus Reuteri и диета. Остальные методы уменьшали время плача меньше, чем на 30 минут. Источник: Pubmed
Среди эффективных способов — только пробиотики с Lactobacillus Reuteri и диета. Остальные методы уменьшали время плача меньше, чем на 30 минут. Источник: Pubmed
Коррекция питания. Способ помогает детям, у которых колики появляются из-за аллергии. В этом случае врач исключает из рациона матери продукты-аллергены. Ребенка на искусственном вскармливании могут перевести на глубокий гидролизат. Организм ребенка с аллергией к белку коровьего молока не может расщеплять этот белок. Поэтому в гидролизованных смесях молочный белок уже расщеплен. Длится такой эксперимент неделю, при отсутствии эффекта возвращается прежний рацион. Эффективность диеты для лечения детских колик в ситуации, когда у ребенка нет аллергии, не доказана.
Но все не так просто:
- Неизвестно, какое количество каких микробов должно быть у каждого человека.
- Исследования проводятся с разными видами микроорганизмов. Каждый вид может давать свой эффект. Поэтому результаты нельзя распространять на все пробиотики.
- Мало данных о безопасности пробиотиков. Только в 2% исследований заявляют, что продукт безопасен.
- Многие исследования пробиотиков спонсированы производителями детских смесей и фармкомпаний. От этого возникают сомнения в объективности полученных результатов.
В 2017 году была доказана эффективность и безопасность пробиотика, содержащего Lactobacillus Reuteri, штамм DSM 17938. У детей на грудном вскармливании он уменьшает длительность плача в среднем на 50 минут в сутки. По другим критериям этот пробиотик не более эффективен, чем плацебо. Поэтому использовать препарат можно только по назначению врача. Пробиотик назначается в течение месяца для оценки эффективности. При положительном эффекте врач может продлить его прием еще на три месяца.
800 Р
средняя цена на пробиотики «БиоГая» и «Рела Лайф», содержащие Lactobacillus Reuteri. В месяц понадобится минимум два флакона
Исследования эффективности пробиотика с Lactobacillus Reuteri на детях на искусственном вскармливании только начинаются.
Гидролизованные смеси для детей на искусственном вскармливании. Исследования показывают, что смеси на основе гидролизированного белка уменьшают длительность плача в течение суток. Переходят на новую смесь постепенно: ее добавляют в обычную в течение четырех дней. Так продолжают, пока не будет получена только гидролизованная смесь.
Если новая смесь помогает уменьшить симптомы колик, ее продолжают принимать до трех-шести месяцев. После можно возобновить прием обычной смеси. Такой метод может уменьшить плач на 37 минут в сутки. Но использовать его можно только по назначению врача. Неправильный подбор новой смеси может усилить колики или вызвать аллергию.
Детские колики: как распознать и вылечить, статья на сайте Американской академии семейных врачей
Работа с тревогой родителей. Этот метод никак не уменьшает длительность колик, но в 90% случаев врачи рекомендуют начинать именно с него. Если слова педиатра не помогают справиться с беспокойством, то можно обратиться к психологу.
Как работать с тревогой
Вероника Хлебникова
экзистенциальный психолог, блогер и мать троих детей
Чтобы успокоить ребенка, надо прежде всего справиться со своей тревожностью. Я часто общаюсь с родителями, которые не уверены, что поступают правильно по отношению к ребенку. Они думают, что не справляются с обязанностями. В такие моменты надо понять, откуда берется ваша тревога. Тогда вам будет легче от нее избавиться.
Бесполезные методы лечения колик
Перевод с грудного на искусственное вскармливание. Ни один алгоритм лечения не рекомендует исключать или уменьшать грудное вскармливание. Это приводит к быстрому исчезновению молока, усиливает напряжение кишечника ребенка и ослабляет его иммунитет.
120 000 Р
сумма в год, в которую может обойтись искусственное вскармливание
Длительность детского плача может уменьшиться при переводе с грудного вскармливания на искусственное. Но это происходит потому, что грудное молоко быстрее усваивается. В результате ребенок чаще ощущает голод и чаще получает новые порции молока — кажется, что во время сосания он чаще кричит. А после перевода на смесь он дольше спит, отчего складывается впечатление, что ему стало лучше.
Колики — это три-пять месяцев, а грудное вскармливание должно продолжаться дольше. Решение о его отмене надо принимать очень взвешенно.
Кислотосупрессивная терапия. Ингибиторы протонной помпы, например омепразол, неэффективны при лечении младенческих колик. Их эффективность не выше, чем у плацебо.
Обезболивающие. Доказательства эффективности обезболивающих средств для лечения детских колик немногочисленны и предвзяты. Их применение не рекомендуется без назначения врача.
Гомеопатические препараты. Они используются в очень малых дозах, механизм их действия не ясен, а эффективность не доказана. Их не рекомендовано применять для лечения колик у детей.
Испоьзование гомеотических препаратов при детских коликахPDF, 260 КБ
Допаивание водой. Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды. Его достаточно, чтобы утолить жажду ребенка до четырех-шести месяцев даже в жару. Допаивание младенцев водой подвергает их риску диареи и недоедания. Это также может привести к тому, что ребенок будет хуже сосать материнскую грудь, там будет вырабатываться все меньше молока, и грудное вскармливание прекратится слишком рано.
ВОЗ: чем вредно допаивание водой грудных детей
Фитотерапия. Проведено мало исследований эффективности различных трав. По имеющимся данным, ромашка, мята перечная, мелисса, солодка и укропная вода не более эффективны, чем плацебо. Некоторые травы могут быть опасны для ребенка и вызывать аллергию. Например, фенхель в больших количествах способен вызывать рвоту и ухудшать работу мышц малыша. Это то самое растение, из эфирного масла которого делают «укропную водичку».
Симетикон. Это вещество синтетического происхождения, которое уменьшает вздутие живота. Входит в состав, например, «Боботика», «Эспумизан бэби», «Саб симплекса». Симетикон не всасывается, действует только в просвете кишечника на пузырьки газа, отчего они распадаются. Ни одно исследование не доказало, что использование симетикона эффективно в лечении колик у детей.
390 Р
средняя цена на флакон средства с симетиконом
Если колики возникают в основном из-за повышенного газообразования, то симетикон может помочь. Узнать это можно только попробовав. Если после недели приема вы не заметили никакой разницы в частоте и интенсивности приступов колик, продолжать его применение бессмысленно.
Чай для лактации. Горячее питье в целом не запрещается. Оно способствует выбросу окситоцина, расслабляет и успокаивает. А спокойной маме легче справиться с плачущим ребенком. Но чай на травах может быть вреден как для мамы, так и для ребенка. Например, фенхель, мелисса и шалфей снижают лактацию. Внимательно читайте состав и рекомендации по количеству чая, чтобы не переборщить.
E-Lactanciya: совместимость лекарственных средств и трав с грудным вскармливанием
Хиропрактика, остеопатия. Это методы нетрадиционной медицины, во время которых используются физические манипуляции, например, растяжка и массаж. Проведенные исследования показали, что хиропрактика и остеопатия неэффективны для лечения колик. Безопасность этих методов для детей тоже пока не доказана.
Манипулятивные техники для лечения детских колик, статья в Pubmed
Иглоукалывание, или акупунктура. Сторонники метода вводят в кожу тонкие иглы в определенных точках. Они считают, что воздействие на эти точки восстанавливает жизненную энергию, а от этого уходит боль. Иглоукалывание бесполезно и не рекомендуется для лечения колик. Безопасность этого метода также не доказана.
Обзор эффективности и безопасности иглоукалывания при детских коликах, статья в Pubmed
Профилактика колик
Нет способа профилактики, который бы предотвратил колики. Но облегчить их течение и уменьшить длительность поможет правильное кормление.
Перед каждым кормлением держите малыша на животике как можно дольше. Начинайте с двух-пяти минут, постепенно увеличивая время. К трем месяцам малышу можно лежать на животе около часа в день.
После каждого кормления носите ребенка вертикально 5—15 минут, чтобы он срыгнул заглоченный воздух. Если кормите ночью, укладывайте ребенка так, чтобы его голова была приподнята.
Если ребенок на искусственном вскармливании, попробуйте использовать соски и бутылочки с антиколиковой системой. Внутри таких бутылочек стоит клапан, который выравнивает давление.
500 Р
средняя цена на антиколиковую бутылочку
Колики — необязательное явление, у 70% детей их нет. Если еще до родов семья настроится на то, что даже если колики дадут о себе знать, они рано или поздно прекратятся, то с большей вероятностью первые месяцы родительства пройдут спокойнее.
Чтобы приподнять голову ребенка, можно использовать подушку или свободную руку Ребенок должен захватить не только сосок, но и ареолу Даже в горизонтальном положении соска всегда наполнена молоком. Воздух в нее не попадает. Источник: philips.ru
Запомнить
- Младенческие колики бывают не у всех.
- Колики — часть нормального развития ребенка.
- Точная причина их появления не известна.
- Лечение колик начинается с работы над родительской тревогой.
- Чаще всего лечение колик ничего не стоит — большинство способов терапии не доказали свою эффективность.
- Колики заканчиваются у всех детей максимум к пяти месяцам. Это надо просто пережить.
▶Как вылечить кишечные колики у новорожденного ребенка?
Кишечные колики бывают почти у 70% новорожденных детей в возрасте от 1-3 недель до 3 месяцев, а иногда и старше. Их провоцируют периодические спазмы кишечника и повышенное газообразование, возникающее из-за физиологической незрелости желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система малыша не справляется с перевариванием грудного молока или искусственной молочной смеси, которой его кормят. В результате у ребенка появляются колики, что заставляет его капризничать и плакать. Колики могут беспокоить младенца на протяжении нескольких месяцев, пока его ферментативная система достаточно не дозреет.
Причины появления колик у новорожденных
Причиной кишечных колик у младенцев чаще всего является естественная с физиологической точки зрения неспособность перерабатывать некоторые вещества, поступающие в его организм вместе с питанием. С возрастом, когда пищеварительная система развивается, колики проходят, и перестают беспокоить малыша. Патологический характер причины колик у детей имеют достаточно редко. В этих случаях у ребенка появляются и другие симптомы, при появлении которых обязательно нужно вызвать педиатра.
Основными причинами колик у грудничков считаются:
- Недостаточная развитость пищеварительной системы;
- Незрелость центральной нервной системы;
- Дисбактериоз кишечника;
- Прием антибиотиков ребенком или мамой;
- Искусственное вскармливание;
- Аллергия на молочную смесь;
- Неправильное приготовление молочной смеси;
- Попадание воздуха в желудок во время кормления;
- Употребление кормящей мамой продуктов, усиливающих газообразование или вызывающих аллергию у ребенка;
- Гормональные нарушения у мамы;
- Добавление в рацион ребенка новых продуктов;
- Перекармливание младенца;
- Лактазная недостаточность;
- Инфекционные и другие заболевания.
Пищеварительная система детей развивается постепенно. В течение первых месяцев жизни она приспособлена к усвоению только материнского молока или специальной молочной смеси. При этом в организме ребенка могут еще не вырабатываться некоторые ферменты, необходимые для переваривания тех или иных микроэлементов, входящих в его питание. В результате они становятся причиной избыточного образования газов у грудничков. Поэтому кормящим женщинам рекомендуют придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, тяжелые для усвоения, вызывающие аллергию у ребенка или повышенное газообразование.
Также пищеварительный тракт младенца, особенно рожденного раньше срока, может быть еще не готов к процессу пищеварения как таковому. В таких случаях пища усваивается не сразу и надолго задерживается в толстом кишечнике, что провоцирует его чрезмерное растяжение и газообразование. Из-за этого у малыша появляются кишечные спазмы и колики.
Распространенной причиной кишечных колик у новорожденных является также заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Это происходит, когда ребенок недостаточно плотно обхватывает губами сосок или пьет молоко поспешно. В результате воздух попадает в желудок, а оттуда в кишечник, где и провоцирует появление колик. Чтобы проглоченный воздух после кормления вышел из желудка, малыша советуют подержать вертикально в течение 10-15 минут, пока не появится отрыжка.
Также колики могут появиться при развитии дисбактериоза на фоне применения антибиотиков у ребенка или мамы, аллергии на компоненты материнского молока или молочной смеси, неправильного ее приготовления или добавления в рацион новых продуктов.
В редких случаях колики в животе могут появляться из-за патологических причин. Это также нужно учитывать и своевременно обращаться в педиатрию.
Некоторые специалисты предполагают, что газы у грудничков могут появляться и в результате стресса или других психоэмоциональных причин, таких как неспокойная обстановка дома или материнская тревожность.
Как проявляются кишечные колики у новорожденных
В первые месяцы жизни родителям приходится понимать, чего хочет малыш или что его беспокоит, практически интуитивно. Симптомы колик неспецифичны, поэтому бывает сложно определить, что именно они стали причиной беспокойства малыша.
Симптомами колик у новорожденных могут быть:
- Долгий и сильный плач;
- Нарушение режима сна;
- Напряжение всего тела;
- Покраснение;
- Двигательная гиперактивность;
- Частые срыгивания;
- Запоры.
Колики сопровождаются образованием газов и периодическими спазмами кишечника. Это вызывает сильный дискомфорт и боль у ребенка. Во время приступа он может сильно плакать, дергать ручками и ножками, поджимать их к животу. Так как спазмы имеют циклический характер, ребенок может ненадолго успокаиваться, а потом снова начинать капризничать и плакать.
Симптомы колик у грудничков могут наблюдаться от получаса до двух-трех часов, пока не пройдет приступ. Повторяются они, как правило, по одному или несколько раз в день после кормления.
С возрастом симптомы кишечных колик у детей уменьшаются. В большинстве случаев они полностью проходят к 4-5 месяцу, когда пищеварительная система дозревает.
Как отличить симптомы колик от проявлений других заболеваний
Колики причиняют сильную боль и дискомфорт ребенку, но они не являются заболеванием. При этом, так как ребенок не может сообщить, что именно его тревожит, родителям важно очень внимательно относится к изменениям его поведения и самочувствия, чтобы не пропустить начало развития болезни.
Если кроме проявлений колик у младенца есть и другие симптомы, его обязательно нужно показать педиатру или дежурному врачу в детском стационаре.
Колики, как правило, не вызывают у детей таких симптомов, как:
- Сыпь на коже;
- Кашель;
- Рвота;
- Понос;
- Повышение температуры;
- Изменение частоты сердцебиения и т.д.
Эти симптомы могут быть вызваны другими детскими заболеваниями, в том числе непроходимостью кишечника, когда необходима срочная медицинская помощь.
Лечение кишечных колик у новорожденных
Кишечные колики у новорожденных, обычно, не требуют специального лечения и уменьшаются при коррекции грудного вскармливания, изменении маминого рациона питания или подбора подходящей молочной смеси, если ребенок пребывает на искусственном вскармливании. При этом малыша все равно нужно показать педиатру, чтобы он исключил патологические причины боли в животе и рассказал, как правильно бороться с коликами.
Для профилактики и лечения кишечных колик у новорожденных рекомендуют:
- Соблюдать правила прикладывания ребенка к груди во время кормления;
- Держать ребенка после кормления в вертикальном положении, пока он не срыгнет;
- Выкладывать малыша на животик перед кормлением;
- Использовать бутылочки и соски, препятствующие заглатыванию воздуха;
- Скорректировать рацион питания мамы, если ребенок на грудном вскармливании;
- При необходимости подобрать подходящую молочную смесь и правильно ее готовить;
- Выкладывать ребенку на животик прогретую пеленку;
- Поглаживать и легко массажировать животик малыша;
- Купать младенца в теплой ванне;
- При необходимости применять лекарства, назначенные врачом.
Для лечения колик у младенцев первостепенное значение имеет мамина диета. Желательно, чтобы она была согласована с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию. Кормящим мамам рекомендуют воздерживаться от употребления тяжелой жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов провоцирующих газообразование и способных вызвать аллергию.
Также важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления. Малыша желательно держать так, чтобы его головка была хотя бы немного выше животика. При этом нужно следить, чтобы он полностью захватывал губами сосок и нижнюю часть ареола. Это минимизирует заглатывание воздуха вместе с молоком. Обычно, молодых мам учат ухаживать и кормить новорожденного еще в роддоме. Если же этого не было сделано, получить нужную информацию можно в Центре поддержки грудного вскармливания.
После кормления ребенка желательно подержать на руках в вертикальном положении. Так у него быстрее выйдет отрыжка и воздух, попавший в желудок. Делать это нужно и в ночное время, чтобы предотвратить появление колик у грудничка и необходимость лечения.
При искусственном вскармливании важно подобрать смесь, которая будет подходить ребенку – обеспечивать его необходимыми питательными веществами и не провоцировать плохого самочувствия. Не меньшее значение имеет и подбор соски и бутылочки для кормления. Желательно использовать те, что имеют специальный механизм для уменьшения количества заглатываемого младенцем воздуха.
Во время приступа колик некоторые специалисты рекомендуют поглаживать ребенка по животу круговыми движениями, а также прикладывать к нему прогретую пеленку. Считается, что тепло способствует уменьшению спазмов. По этой же причине советуют купать ребенка перед сном в теплой ванне.
В народной медицине применяют много разных способов лечения колик в животе, но некоторые из них не только неэффективны, но и небезопасны для здоровья новорожденных детей. К грудничку, страдающему от колик, нужно вызвать педиатра, который осмотрит его и при необходимости подберет правильное лечение. В некоторых случаях для уменьшения колик используют газоотводные трубочки, но делать это можно только после рекомендации врача, чтобы случайно не ранить ребенка. Также не стоит самостоятельно давать новорожденному лекарства от колик. Подобные симптомы могут проявляться и при более серьезных заболеваниях, когда необходима госпитализация в детский стационар и срочное оказание медицинской помощи.
Как помочь малышу, если у него колики
Количество просмотров: 58 090
Дата последнего обновления: 09.06.2021 г.
Среднее время прочтения: 8 минут
Кишечные колики – одна из основных жалоб, которую слышат врачи-педиатры от новоиспеченных родителей в первые месяцы жизни малыша. Сам термин происходит от греческого слова «colicos», «боль в толстой кишке». Сегодня считается, что о кишечных коликах свидетельствуют внезапные громкие приступы плача ребенка, который хорошо питается и при этом полностью здоров.
Содержание:
В чем причина?
Особенности появления колик у малышей
Что делать между приступами колик?
В чем причина?
Неправильное вскармливание
Это наиболее часто встречающаяся причина. Колики, возникающие на фоне нарушений
режима и техники вскармливания, связаны с избыточным заглатыванием воздуха вместе с молоком и, как следствие, скоплением газов в кишечнике малыша.
При кормлении грудью важно следить, полностью ли ребенок захватывает ареолу, насколько жадно он сосет, нормальна ли интенсивность потока материнского молока (колики могут возникать при слишком высокой интенсивности).
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, возникновение колик может быть связано с неправильным приготовлением смесей, использованием неподходящих по возрасту сосок, неправильным положением бутылочки в процессе кормления.
Причиной развития кишечных колик также могут стать переход на искусственное вскармливание, частые смены смесей, перекорм или, наоборот, недоедание малыша.
Функциональная незрелость пищеварительного тракта
Это вторая традиционная причина кишечных колик в раннем возрасте. Незрелость может касаться и нервной регуляции работы кишечника, и ферментативных систем. И то, и другое приводит к усилению бродильных процессов. Наиболее выраженной является функциональная незрелость у недоношенных детей и может быть связана с неблагополучным течением беременности и родов. Другие факторы: курение, употребление алкоголя матерью (в т. ч. во время грудного вскармливания), прием антибиотиков и иных средств в послеродовом периоде.
Аллергии, лактазная недостаточность, раздражающие факторы
Лактазная недостаточность, различные виды аллергии (в т. ч. на белок коровьего молока) – также распространенные причины колик у ребенка. Зачастую в таких случаях колики сопровождаются появлением у малыша признаков атопического дерматита.
По другой версии, причиной недуга может стать повышенная чувствительность малыша к некоторым факторам окружающей среды, например, когда ребенку слишком жарко или слишком холодно. Раздражающими факторами также нередко являются яркий свет, изменение погоды, мокрый подгузник и пр. Посмотрите видеоурок от JOHNSON’S Baby о том, как правильно менять подгузники. Существует мнение специалистов о том, что кишечные колики могут быть своеобразным индикатором индивидуальности ребенка, то есть дают представление о том, будет ли у него «трудный» или «легкий» характер.
Наверх к содержанию
Особенности появления колик у малышей
Специалисты выделяют определенную закономерность в проявлении колик. Это называется «правилом трех» и заключается в следующем:
- колики начинаются к 3 неделям после рождения;
- длительность составляет около 3 часов в день;
- колики встречаются, как правило, у малышей в
- первые три месяца жизни.
Чаще всего кишечные колики наблюдаются в возрасте 2-4 недель, а до наступления этого времени, чтобы насытиться, малышу нужен небольшой и легко перевариваемый объем питания. После достижения 2-4 недель разовый объем питания увеличивается, что обычно приводит к проблемам с пищеварением
Как определить?
Понять, мучают ли малыша кишечные колики, просто. Как правило, приступы возникают в одно и то же время, преимущественно во второй половине дня. Обычно это происходит в процессе кормления или сразу после него. Приступ колик сопровождается повышенным газообразованием. В числе внешних проявлений возможно покраснение кожи лица, вздутие и напряжение в животике. При этом малыш может отказываться от груди, сжимать ручки в кулачки, поджимать ножки, стучать ножками. Продолжительность колик может составлять от нескольких минут и до 5-6 часов, с короткими перерывами. В таких случаях простые успокоительные меры обычно оказываются неэффективными. Отхождение газов или стула способно уменьшить болевой синдром. Несмотря на достаточно высокую частоту повторения колик, общее состояние ребенка не ухудшается, и в период между приступами малыш спокоен, хорошо питается и прибавляет в весе.
Как помочь?
Чтобы помочь устранить приступ кишечных колик и облегчить болевой синдром у грудных малышей педиатры рекомендуют следующие меры.
- Снять острую боль в момент кишечных колик помогают обеспечение тепла, изменение положения тела и использование механических средств (газоотводной трубки, клизмы). Перечисленные меры применяются последовательно: то есть,
- если нет эффекта от предыдущего действия, выполняется следующее.
- Чтобы согреть малыша, носите его на руках, прижав к себе в положении «живот к животу» или «живот к груди». Можно также положить ребенка на теплую пеленку спиной вверх. Здесь важна осторожность, поскольку соприкосновение с перегретой пеленкой может вызвать ожог на нежной и тонкой коже малыша.
- Чтобы облегчить болевой синдром можно массажировать животик по часовой стрелке.
Читайте наглядный материал от МИКРОЛАКС®, как правильно делать массаж малышу, чтобы устранить колики и помочь справиться с запорами:
Слабительное средство для детей при коликах
Как правило, приступ прекращается после отхождения газов и акта дефекации. Поэтому, если перечисленные выше мероприятия оказались неэффективными, можно воспользоваться газоотводной трубочкой или клизмой. Однако обычная клизма может быть болезненной для ребенка, поскольку заставляет стенки кишечника растягиваться из-за большого объема жидкости. Учитывая данный факт, предпочтительнее использовать микроклизму.
Наверх к содержанию
Что делать между приступами колик?
В процессе кормления
В межприступном периоде во время кормления следите за правильностью захвата груди малышом (ареола должна захватываться полностью). Кормление должно проходить в спокойной обстановке, удобном и для мамы, и для ребенка положении.
Питание женщины должно быть разнообразным, но умеренным.
Следует избегать употребления аллергенных продуктов (цитрусовых, шоколада, клубники и пр.), продуктов, содержащих в большом количестве клетчатку (капусты, черного хлеба, винограда и пр.), цельного молока. Рекомендуется снизить количество входящих в рацион жирных продуктов и экстрактивных веществ (бульонов, приправ), а также сахара и всевозможных сладостей.
После кормления
После того, как малыш покушал, подержите его в вертикальном положении, поглаживая, пока не отойдет заглоченный вместе с молоком воздух. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, при изнурительных приступах колик обычно рекомендуют специальные лечебные смеси, которые облегчают опорожнение кишечника. Перед их применением необходимо посоветоваться с педиатром. В некоторых случаях целесообразно назначение низколактозных смесей. Чтобы избежать заглатывания ребенком воздуха во время кормления, можно сменить соску и бутылочку. В перерывах между процедурами кормления почаще кладите малыша на животик и делайте ему массаж легкими поглаживаниями вокруг пупка по часовой стрелке, при этом прижимайте его ножки к животику.
В качестве профилактики возможно плановое применение ветрогонных и мягких спазмолитических препаратов. Согласно статистике, в 50 % случаев колики прекращаются после достижения 3-месячного возраста. Примерно у 90 % малышей – к концу 4-го месяца от рождения. Важно помнить, что кишечные колики являются не заболеванием, а способом пищеварительного тракта малыша приспособиться к новым условиям.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
как понять и что делать
Колики у малыша до года — явление очень распространенное. Это приносит дискомфорт не только малышу, заставляя его рыдать по несколько часов, но и маме, переживающей за своё чадо. Особенно, если ребенок в семье первый и большого опыта у молодых родителей нет. Эта статья для вас. Рассказываем всё о том, как распознать колики, как облегчить состояние малыша и чем справляться.
Что такое колики
Первый год жизни ребенка — самый важный период. Именно сейчас формируется и устанавливается работа всех органов и систем малыша. В том числе, формируется микрофлора кишечника, которая отвечает и за усвоение микроэлементов и витаминов, выработку гормонов, необходимых для развития организма, за иммунитет, за спокойный здоровый сон.
Как формируется микрофлора у малыша
Представьте себе, за 9 месяцев полностью формируется высоко эволюционное и точное творение — человеческий организм. И не менее удивительным становится развитие малыша вне материнской утробы. Ребенок приходит в мир стерильным. Его кишечник ещё не содержит никаких бактерий, но уже в первые часы только что “отстроенный” организм начинают заселять первые “жильцы”:
-
Условно-асептическая фаза. Она длится около суток. Ребенок рождается стерильным, его организм начинает знакомиться с окружающей микрофлорой. -
Фаза возрастающей обсемененности. Она продолжается около 5 суток. Желудочно-кишечный тракт ребенка активно заселяют различные микроорганизмы. -
Фаза стабилизации с последующим преобладанием бифидобактерий. Ее длительность колеблется от 20 дней до 2 лет.
Как раз этот период формирования микрофлоры и адаптации к поступаемой пищи сопровождается возможными коликами. Организм малыша попросту “учится” функционировать, поэтому бить тревогу и паниковать не стоит. Важно действовать.
Симптомы и причины колик у ребенка
Несмотря на то, что все 9 месяцев природа старалась, разговаривать малыш ещё не умеет, поэтому единственный способ заявить о потребностях и проблемах — это крик, плач, хныканье и любые другие звуковые сигналы.
Во время колик малыш может громко кричать, крепко сжимая кулачки, поджимать ножки. Его живот вздутый и плотный.
Почему у малыша возникают колики
Нарушение диеты кормящей мамы. Как известно, всё, что съедает мама, съедает и малыш. Очень многие продукты в период начала грудного вскармливания оказываются под запретом, потому что могут вызывать нарушения в пищеварении у ребенка.
Рекомендация:
Придерживайтесь обязательной диеты. Исключите из своего рациона следующий список продуктов:
-
белокочанная капуста, огурцы, бобовые -
жирное мясо, жареное мясо -
полуфабрикаты и выпечка -
жареные пирожки, чебуреки, беляши, -
красные помидоры, ягода и красные яблоки, сладкий перец и любые красные продукты -
виноград, квас, “черный” хлеб и сдоба -
цельное молоко и высокожирные кисломолочные продукты, -
сладости, шоколад, сахар -
любые орехи, мёд, цитрусовые -
лук, чеснок, приправы и пряности
Дело в том, что некоторые продукты из этого списка, например лук, чеснок, могут придавать молоку специфический привкус, от чего малыш и вовсе может отказаться от груди. Некоторые продукты считаются высоко аллергенными, например орехи, мёд, сладости, что даже в небольших количествах может спровоцировать аллергический приступ, диатез, крапивницу.
Колики могут возникать в случае перекармливания младенца и нарушения техники кормления, заглатывания воздуха из бутылочки, неправильного прикладывания к груди, а если малыш на искусственном вскармливании, неподходящей молочной смеси.
Рекомендация:
-
Тщательно подбирайте молочную смесь, проконсультируйтесь со специалистом, -
Готовьте смесь из расчета на один прием пищи, докармливать ребенка спустя время ранее приготовленной смесью — недопустимо. -
Используйте специальные принадлежности для кормления, которые не позволяют малышу заглатывать воздух. -
Обязательно стерилизуйте бутылочки и соски для малыша -
Соблюдайте гигиену при грудном вскармливании, мойте грудь перед и после каждого кормления обязательно! -
После кормления немного подержите ребенка “столбиком”, чтобы освободить желудок от лишнего воздуха. Малыш должен характерно “срыгнуть”. -
Не укладывайте ребенка на живот сразу после еды. Лучше делать это за 30 минут до процесса.
Что делать, когда у младенца колики
Если ваш малыш уверенно кричит о проблеме, первым делом важно взять его на руки и создать комфортное положение для отход газов.
Можно выкладывать ребенка на живот, но делать это как минимум через 30 минут после еды.
Техника “велосипед” и поглаживания животика по часовой стрелке тоже могут облегчить страдания малыша. Все эти манипуляции полезны малышу не только как способ устранения дискомфорта в животике, но и как тактильная связь с мамой, которая часто лучше любого лекарства.
Прикладывание теплой пеленки на живот тоже помогает, важно не перегреть пеленку или салфетку, чтобы не травмировать своё чадо.
Верный помощник маме — газоотводная трубка, которая поможет малышу избавиться от газов и от болевых ощущений.
Лекарства от колик для новорожденного
Важно знать:
-
Колики — это не заболевание и не патология, а естественное развитие растущего организма. -
Чаще делайте массаж малышу, укрепляйте физический контакт с ребенком, выкладывайте на животик. -
Не паникуйте и не эмоционируйте излишне во время приступов колик у малыша и его плача. Ребенок, как никто другой, считывает эмоциональное состояние мамы. -
У детей на грудном вскармливании колики чаще всего развиваются к вечеру и происходит это из-за того, что гормоны у мамы продуцируют более жирное молоко в вечернее время. -
Старайтесь прибегать к лекарственным средствам в исключительных случаях. -
Клизмы, газоотводные трубки, свечи нельзя использовать как постоянный метод помощи малышу — это расслабляет опорожнительные механизмы у крохи и не дает организму учиться делать эти вещи самостоятельно. -
Не перекармливайте ребенка. Этим увеличивается нагрузка на кишечник, вызывая неприятные симптомы у малыша.
Смесь коликов — НЕ для здоровья
Слышали ли вы о смеси для коликов (также известной как смесь Падбери), которую делает фармацевт Стивен Литас? Это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое г-н Литас производит и продает в своей аптеке в Перте, Австралия, а некоторые в Интернете называют его «чудодейственным средством от коликов». Сам никогда не слышал об этом и когда мать спросила, подходит ли это ее новорожденному, я, конечно же, отправился в свою приятную зону исследований, чтобы ответить на ее вопрос.Однако то, что я обнаружил, было совсем не приятным. Вместо этого я обнаружил, что у меня все больше нарастает ряд противоположных эмоций, поскольку я продолжал находить ОЧЕНЬ важную информацию по каждому используемому ингредиенту.
Но прежде чем я расскажу о том, что я узнал об ингредиентах в The Colic Mix, я хотел бы здесь очень четко сказать, что я не разделяю эту информацию легкомысленно. Я всегда сильно разрываюсь между раскрытием этой информации и чувствами тех родителей, которые имеют или используют то, на что я проливаю свет в данный момент.Но как мама и практикующий послеродовой врач, я считаю, что знания — это сила, а здоровье наших новорожденных — на первом месте. Пожалуйста, знайте, что эта статья написана из лучших побуждений. Это также тщательно исследовано, и не о запугивании. Речь идет о дальнейшем укреплении здоровья и благополучия самых невинных людей.
Используемые фармацевтические препараты вызывают серьезные опасения
Проведя значительное количество часов, перебирая «ингредиенты», которые четко указаны на флаконе Colic Mix по одному, я на самом деле удивляюсь, почему это не рецептурное лекарство, учитывая используемые лекарства и эффекты.Но даже если бы он был доступен по рецепту, он все равно не подходил бы для новорожденных, младенцев и детей, учитывая рекомендации FDA по одному из используемых лекарств. Итак, давайте рассмотрим фармацевтические препараты, входящие в состав The Colic Mix.
Сульфат гиосциамина
Первый ингредиент, сульфат гиосциамина, вызовет у вашего ребенка ОЧЕНЬ жажду. Это сильно влияет на выработку слюны, 1 , что, в свою очередь, лишает вашего ребенка необходимых ферментов слюны, которые помогают расщеплять молоко / пищу в желудке.Это не только создает давление на другие органы пищеварения, поскольку они пытаются справиться с отходами и питательными веществами, которые не были эффективно расщеплены, но также приводит к запорам, одному из распространенных побочных эффектов, перечисленных для этого препарата, который классифицируется как холинолитик / спазмолитик. Длительное использование холинолитиков и уменьшение или ингибирование слюноотделения может способствовать развитию кариеса (разрушение или крошка зуба или кости), заболеваний пародонта (заболевания десен), кандидоза полости рта и дискомфорта. 1
В статье, опубликованной в Национальной медицинской библиотеке, под названием «Антихолинергическое отравление у младенцев с коликами, леченных гиосциаминсульфатом» говорится: «Антихолинергические отравления у младенцев встречаются редко. Однако сообщается о пяти случаях у младенцев с антихолинергической токсичностью после приема капель гиосциамина для лечения колик. Общие симптомы включали раздражительность, тахикардию и покраснение кожи. Эти случаи подчеркивают необходимость повышения осведомленности врачей скорой помощи и педиатров о возможной антихолинергической токсичности, вызванной использованием гиосциамина при детских коликах.” 1
Колики у младенцев — как лечить и справляться с коликами
Лечение колик
Колики могут быть вызваны определенными вещами. Есть способы избежать этих триггеров. Вы также можете попробовать успокоить ребенка и уменьшить его плач.
Кормление ребенка
Если вы кормите ребенка грудью:
- Следите за тем, что вы едите и пьете. Все, что вы потребляете, передается вашему ребенку и может повлиять на него.
- Избегайте кофеина и шоколада, которые действуют как стимуляторы.
- Избегайте молочных продуктов и орехов, если у вашего ребенка на них аллергия.
- Спросите своего врача, могут ли быть причиной проблемы какие-либо лекарства, которые вы принимаете.
Если вы кормите ребенка смесью:
- Попробуйте другую марку. Младенцы могут быть чувствительны к определенным протеинам в смесях.
- Попробуйте кормить ребенка небольшими порциями, но чаще.
- Не кормите ребенка слишком много или слишком быстро.Одно кормление из бутылочки должно длиться около 20 минут. Если ваш ребенок ест быстрее, попробуйте использовать соску с меньшим отверстием. Это замедлит их кормление.
- Попробуйте подогреть смесь до температуры тела.
- Попробуйте кормить ребенка в вертикальном положении.
На руках у ребенка
Младенцы, страдающие коликами, иногда могут хорошо реагировать на различные способы удержания или покачивания.
- Держите ребенка на руке или на коленях, массируя его спину.
- Держите ребенка вертикально, если у него есть газ.
- Держите ребенка вечером.
- Держите ребенка во время прогулки.
- Покачивайте ребенка на руках или на детских качелях.
Утешение малыша
Попробуйте эти движения и стимулы, чтобы успокоить ребенка.
- Обеспечивают дополнительный контакт кожа к коже.
- Пеленайте ребенка. Это означает завернуть их в одеяло.
- Спой своему малышу.
- Примите теплую (но не горячую) ванну или положите ему на живот теплое полотенце.
- Сделайте массаж ребенку. Обратитесь к врачу за рекомендациями.
- Обеспечивает белый шум, например вентилятор, пылесос, стиральную машину, фен или посудомоечную машину.
- Дайте ребенку соску.
- Прогуляйтесь с малышом в коляске. Или покатайтесь с ребенком в автокресле.
- Дайте ребенку капли симетикона. Это лекарство, отпускаемое без рецепта, помогает избавиться от газов.
Детские колики — что такое колики
Вы приносите своего новорожденного домой и в течение нескольких недель восхищаетесь своим малышом, который мало что делает, кроме того, что спит, ест, мочится и плачет.
Затем однажды, несколько недель спустя, он разражается продолжительными, сокрушающими уши воплями, со сжатыми кулаками, махающими ногами и несчастным красным лицом.
Независимо от того, что вы пытаетесь, вы не можете утешить своего плачущего ребенка — и это еще не все: он повторяет эти душераздирающие, стрессовые эпизоды каждую ночь в одно и то же время, что кажется вечным. Добро пожаловать в мир коликов.
Что такое колики?
Реальность такова, что все младенцы плачут. Для них это лучший (и единственный) способ сообщить о своих потребностях в этом нежном возрасте.И, как родители, мы биологически запрограммированы реагировать, чтобы эти потребности удовлетворялись.
Но у младенцев с коликами плач начинается внезапно без видимой причины… и от него нет видимого лекарства.
Колики — это не болезнь или диагноз, а комбинация сбивающего с толку поведения. На самом деле это просто универсальный термин для обозначения чрезмерного плача у здоровых в остальном младенцев — проблема в том, что для нее нет решения, кроме как с течением времени. И это часто случается примерно у 1 из 5 младенцев.
Эти суетливые периоды могут продолжаться часами, иногда до поздней ночи. Хуже всего, как бы вы ни старались — и стараетесь, — очень трудно успокоить ребенка с коликами, что только усугубляет ваше собственное разочарование, беспокойство и истощение.
Врачи обычно диагностируют детские колики на основе «правила трех». Плач вашего ребенка:
- Всего не менее трех часов в день
- Происходит не менее трех дней в неделю
- Сохраняется не менее трех недель подряд
Как успокоить колики у младенцев
Помимо расстройства и истощение, вы можете испытывать чувство неполноценности и вины, когда тщетно пытаетесь успокоить суетливого ребенка.Таким образом, хотя легче сказать, чем сделать, эти стратегии могут помочь снизить напряжение до тех пор, пока колики не пройдут.
Просто дайте каждому шанс, прежде чем переключиться на другой (и не вытаскивайте слишком много трюков за один раз, иначе вы перегрузите цепи ребенка — и усилите плач, который пытаетесь остановить). Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных причинах колик у вашего ребенка.
Если вы подозреваете чрезмерную стимуляцию:
- Ответьте. Плач — единственный способ сообщить ребенку о своих потребностях.Но это также его единственный способ получить хоть какой-то контроль над обширной и сбивающей с толку новой средой: он плачет, вы подбегаете к нему — мощная штука, когда в остальном вы совершенно бессильны. Фактически, исследования показывают, что быстрое реагирование на плач вашего ребенка в долгосрочной перспективе уменьшит его плач.
- Акцизное возбуждение. Ограничьте количество посетителей и не подвергайте вашего ребенка новым впечатлениям в стимулирующей среде, особенно в конце дня и ранним вечером.Следите за тем, как ваш ребенок реагирует на определенные раздражители, и избегайте любых, которые могут вас обидеть.
- Создайте спокойствие. Попытки сделать окружение вашего ребенка умиротворяющим может помочь ему расслабиться. Приглушите свет, говорите или пойте успокаивающими тонами (или не говорите вообще) и сведите к минимуму шум и отвлекающие факторы.
Если вы подозреваете желудочно-кишечные проблемы:
- Надавите на животик ребенка. Некоторым младенцам, страдающим коликами, облегчается надавливание на живот — и только сила прикосновения может быть очень успокаивающей как для родителей, так и для ребенка.Так что положите ребенка лицом вниз к себе на колени или прямо, положив животик вам на плечо, или попробуйте «переносить колики», когда ваш малыш лежит лицом вниз, опираясь животом на вашу руку. Затем осторожно потрите или похлопайте его по спине, обнимая.
- Попробуйте отрыгнуть ребенка. Если безутешная суетливость вашего ребенка вызвана газом, иногда его отрыжка поможет облегчить боль. Убедитесь, что вы эффективно отрыгиваете ребенка.
- Спросите о противогазовых каплях. Исследования показывают, что восстановительный газ может уменьшить дискомфорт (и плач).Поэтому спросите своего педиатра о применении газовых капель с симетиконом, которые разбивают пузырьки газа и могут облегчить симптомы вашего ребенка. Хотя исследования еще не показали, что это лечение окончательно помогает при коликах, ваш врач может подумать, что стоит попробовать.
- Подумайте о пробиотиках. Капли с пробиотиками могут потенциально обуздать плач у некоторых детей с коликами, вероятно, потому, что они облегчают проблемы с животом (пробиотические бактерии естественным образом растут в пищеварительном тракте и способствуют здоровью кишечника).Опять же, исследования очень ограничены, но посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы узнать, стоит ли вам попробовать.
- Смотрите, что вы едите. Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам попытаться временно исключить из своего рациона какие-либо продукты, которые могут вызвать проблемы с животом у вашего ребенка, например, вызывающие газы крестоцветные овощи (капуста, цветная капуста и другие), кислые цитрусовые. или аллергенные продукты (молочные продукты, соя, пшеница, яйца, арахис, орехи, рыба).
- Спросите о формулах переключения. Для некоторых младенцев на искусственном вскармливании замена стандартной разновидности на разновидность, предназначенную для чувствительных животиков, или разновидность, не содержащую коровьего молока, может иметь значение. Исследования показали, что кормление детей с коликами гипоаллергенной смесью, гидролизованной сывороткой, уменьшает симптомы колик у некоторых детей. Только не забудьте получить одобрение врача, прежде чем переходить на другой режим. Кроме того, избегайте формул с гидролизом казеина или частично гидролизованных формул в качестве лечения колик — просто нет достаточных доказательств того, что они работают.
Другие успокаивающие средства от колик у младенцев:
- Подойдите ближе. Объятия, ношение или ношение вашего ребенка не только доставляют ему удовольствие от безопасности и физической близости к вам (и после 9 месяцев постоянной близости ребенок может плакать именно по этому поводу), но и может помочь вам лучше настроиться на его потребности. Обеспокоены тем, что если слишком долго держать ребенка на руках, он испортится или станет навязчивым? Отбросьте эти страхи в сторону. Вы не можете испортить новорожденного, поэтому, если вам кажется, что его успокаивают, обнимайте его.
- Пеленание. Бросьте одеяло в сушилку и, пока оно еще теплое, плотно оберните его вокруг вашего малыша. Сочетание тепла и чувства безопасности может помочь высушить слезы ребенка.
- Попробуйте белый шум. Гул пылесоса или сушилки может успокаивать младенцев (он напоминает им о утробе матери). Также может помочь машина белого шума.
- Слушайте успокаивающую музыку. Плачущий ребенок может также отреагировать на тихое пение колыбельной или тихое исполнение классической музыки.Другим младенцам нравятся звуки природы или жужжание вентилятора. Также может помочь повторение «шшш» или «ааа» своему малышу. Поэкспериментируйте, чтобы найти то, что нравится вашему ребенку.
- Прийти в движение. Попробуйте покачаться или покачаться. Новорожденные находят легкое движение успокаивающим, так как они ощущают то же самое, что испытывали в утробе матери.
- Предложите соску. Некоторые дети с коликами, кажется, хотят есть все время — и это может быть потому, что сосание успокаивает, а не потому, что они голодны.Так что, если ваш ребенок часто кажется голодным и адекватное кормление его не удовлетворяет, может помочь пустышка. Однако посоветуйтесь со своим врачом, если вы не уверены, достаточно ли ребенок ест во время еды.
- Выходи из дома. Иногда просто переезд на улицу волшебным образом меняет настроение ребенка. Движение тоже может помочь. Возьмите ребенка на прогулку в коляске или переноске или пристегните его к автокреслу для езды (но если плач в машине не исчезнет, развернитесь и отправляйтесь домой — в противном случае это может отвлечь вас от дороги).
Помните, вы никогда не должны давать своему ребенку какие-либо лекарства, травяные или другие, без предварительной консультации с педиатром. И всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в свой рацион или рацион ребенка.
Симптомы колик
Как узнать наверняка, что у вашего ребенка колики? Вот некоторые признаки колик, на которые следует обратить внимание:
- Это можно повторить, но колики обычно следуют шаблону «трех правил»: плач длится в общей сложности не менее трех часов в день, не менее трех дней в неделю и не менее трех недель подряд.
- Плач часто возникает примерно в одно и то же время каждый день (обычно ближе к вечеру или ранним вечером, но может варьироваться).
- Кажется, ваш ребенок плачет без причины (не потому, что у него грязные пеленки, или он голоден или устал).
- Ребенок может подтягивать ноги, сжимать кулаки и вообще больше двигать руками и ногами.
- Ваш ребенок будет часто закрывать глаза или открывать их очень широко, морщить лоб и даже ненадолго задерживать дыхание.
- Активность кишечника может увеличиться, у него могут быть газы или срыгивание.
- Прием пищи и сон нарушаются плачем — ребенок отчаянно ищет сосок только для того, чтобы отвергнуть его, когда он начал сосать, или дремлет в течение нескольких мгновений только для того, чтобы проснуться с криком.
В чем разница между коликами и обычным плачем?
Нет четкого определения того, что такое колики и чем (и если) они отличаются от других типов плача.
Но врачи обычно соглашаются с тем, что плач при коликах громче, интенсивнее и выше, чем обычный плач — иногда почти как крик.
Младенцы с коликами также кажутся безутешными и, как правило, больше плачут в течение дня, чем дети без коликов. (Может показаться, что это круглосуточно, к ужасу усталых и измученных родителей, но на самом деле это может длиться всего несколько часов.)
Чаще всего периоды колик повторяются ежедневно, хотя у некоторых младенцев иногда бывает ночь. выключенный.
Как успокоить плачущего новорожденного
Когда колики начинаются и заканчиваются?
Хорошая новость в том, что детские колики не длятся вечно.Большинство приступов начинаются, когда ребенку исполняется примерно 2–3 недели (позже у недоношенных детей), достигают пика примерно в 6 недель, а затем обычно начинают спадать к 10–12 неделям.
К 3 месяцам (хотя обычно у недоношенных детей это происходит немного позже) большинство младенцев с коликами, кажется, чудесным образом излечиваются. Колики могут прекратиться внезапно — или закончиться постепенно, с некоторыми хорошими днями и несколькими плохими днями, пока большинство из них не пройдут хорошо и стадия не станет очевидной.
А пока немного знаний и много терпения помогут вам выжить, пока шторм не утихнет.
Что вызывает колики у младенцев?
Хотя точная причина колик остается загадкой, эксперты знают, что это не результат генетики или чего-то еще, что произошло во время беременности или родов. И это не отражение родительских навыков. И это тоже ни чья вина.
Тем не менее, вот несколько теорий о возможных причинах колик при плаче:
- Чрезмерно возбужденные чувства. Одно объяснение: у новорожденных есть встроенный механизм для отключения звуков и звуков вокруг них, что позволяет им спать и есть, не отвлекаясь от окружающей среды.Однако ближе к концу первого месяца этот механизм исчезает, и дети становятся более чувствительными к раздражителям в их окружении. Когда к ним приходит так много новых ощущений, некоторые младенцы становятся подавленными, часто в конце дня. Чтобы снять стресс, они плачут (плачут и плачут). Согласно теории, колики заканчиваются, когда ребенок учится отфильтровывать некоторые раздражители окружающей среды и тем самым избегает сенсорной перегрузки.
- Незрелая пищеварительная система. Переваривание пищи — большая задача для новой пищеварительной системы ребенка.В результате пища может проходить слишком быстро и не расщепляться полностью, что приводит к боли из-за газов в кишечнике.
- Младенческий кислотный рефлюкс. Исследования показали, что ГЭРБ у младенцев (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может вызывать приступы колик у младенцев, но не вызывает колик. ГЭРБ у младенцев часто является результатом недоразвития нижнего пищеводного сфинктера, мышцы, которая не позволяет желудочной кислоте возвращаться обратно в горло и рот, что может вызвать раздражение пищевода.Симптомы включают частую срыгивание, плохое питание и раздражительность во время и после кормления. Хорошая новость заключается в том, что большинство детей перерастают ГЭРБ к 1 годам (а колики обычно проходят задолго до этого).
- Пищевая аллергия или чувствительность. Некоторые эксперты считают, что колики являются результатом аллергии на белки коровьего молока (или непереносимости лактозы) у детей, вскармливаемых смесью. Реже колики могут быть реакцией на определенные продукты в рационе мамы у детей, находящихся на грудном вскармливании. В любом случае, эти аллергии или чувствительность могут вызвать боль в животе, которая может вызвать колики.
- Воздействие табака. Несколько исследований показывают, что мамы, которые курят во время или после беременности, с большей вероятностью будут иметь детей с коликами, и пассивное курение также может быть причиной этого. Хотя связь существует, неясно, как сигаретный дым может быть связан с коликами. Итог по многим более важным причинам здоровья: не курите и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
Вода при коликах и колики
В категории «мало свидетельств, много анекдотов» находится вода при коликах, рекламируемая как лечебное средство от всего, от детского газа до колик.
Некоторые родители используют воду для снятия колик как способ успокоить ребенка, страдающего коликами, но надежные исследования не показали ее эффективности в облегчении симптомов колик. И поскольку это не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), вода также может быть дикой картой с точки зрения того, что на самом деле в ней и в каких количествах. Всегда проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать ребенку воду от колик или любое другое лечение, продаваемое как капли от детских колик.
Советы родителям, как справиться с коликами
Хотя можно с уверенностью сказать, что даже часы и часы ежедневного плача не причиняют вреда ребенку, он определенно оставляет свой след на родителях.Слушание крика ребенка может быть душераздирающим, расстраивающим и вызывающим беспокойство, а также может иметь физические и эмоциональные последствия.
Чтобы справиться с непрекращающимся коликообразным плачем, попробуйте следующее:
- Прервите его . Свежий набор рук иногда успокаивает плачущего ребенка. Если в часы колдовства ребенка дома находятся двое родителей, убедитесь, что обязанности, связанные с коликами, разделены поровну между вами (час работы, час отдыха, вечерний прием, ночь отдыха или что-то еще лучше всего подходит).
- Сделать перерыв . Важно реагировать на плач, который является единственным способом общения младенца. Но время от времени делать 10-15-минутный перерыв во время особенно тяжелого марафона плача не повредит — и это может помочь вам обоим пройти через этот сложный период детства.
- Немного отключиться . Используйте беруши, наушники с шумоподавлением или слушайте музыку, чтобы ослабить плач ребенка. Не отключайте ребенка так сильно, что вы не можете его слышать вообще или в течение длительного времени, но, по крайней мере, приступы плача на некоторое время не будут такими громкими.
- Поговорим об этом . Постарайтесь немного поплакать — на добровольном плече: на плече вашего супруга, педиатра, члена семьи, друга. Просто знание того, что вы не одиноки в мире безутешных младенцев, может иметь огромное значение.
- Получить помощь . Если вы находитесь на конце веревки, не стесняйтесь обращаться за помощью — будь то к партнеру, матери, другу или няне. И если вы обнаружите, что постоянно чувствуете себя подавленным или испытываете проблемы с этим, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.Вы не только почувствуете себя лучше — на самом деле было доказано, что консультирование родителей снижает младенческий плач.
Когда обращаться к врачу по поводу колик у младенцев
Хотя есть вероятность, что ежедневные крики вашего ребенка вызваны коликами, если вам кажется, что ваш ребенок чрезмерно плачет, начните с посещения педиатра.
Врач осмотрит вашего ребенка, чтобы исключить другие возможные причины чрезмерного плача. А если они думают, что вы точно имеете дело с коликами? Хорошо получить некоторое успокоение и, возможно, несколько дополнительных успокаивающих стратегий.
Описание плача (его продолжительности, интенсивности, характера, любых отклонений от нормы и любых сопутствующих симптомов) также поможет врачу исключить какое-либо основное заболевание (например, рефлюкс, инфекция или аллергия на молоко), которые могут вызывать плач.
Также имейте в виду, что это пройдет: как только вы думаете, что не можете выдержать еще одну ночь, плач утихает — и тогда он уходит навсегда.
Каким бы изможденным вы ни были, похлопайте себя по спине заслуженно.Вы только что пережили свое первое серьезное испытание — отцовство.
Колики — Диагностика и лечение
Диагноз
Врач вашего ребенка проведет полный медицинский осмотр, чтобы определить возможные причины дистресса вашего ребенка. Экзамен будет включать:
- Измерение роста, веса и окружности головы вашего ребенка
- Прослушивание звуков сердца, легких и брюшной полости
- Осмотр конечностей, пальцев рук, ног, глаз, ушей и гениталий
- Оценка реакции на прикосновение или движение
- Ищете признаки сыпи, воспаления или других признаков инфекции или аллергии
Лабораторные тесты, рентген и другие диагностические тесты обычно не нужны, но в неясных случаях они помогают исключить другие состояния как возможные причины.
Лечение
Основные цели — как можно больше успокоить ребенка с помощью различных вмешательств и обеспечить родителям поддержку, в которой они нуждаются, чтобы справиться с этим.
Успокаивающие стратегии
Возможно, вам будет полезно составить план, список успокаивающих стратегий, которые вы можете попробовать. Возможно, вам придется поэкспериментировать. Некоторые могут работать лучше, чем другие, а некоторые могут работать один раз, а другие — нет. Успокаивающие стратегии могут включать:
- Использование соски
- Прогулка с младенцем на машине или прогулка в коляске
- Прогулка с ребенком или его покачивание
- Пеленание малыша в одеяло
- Теплая ванна для малыша
- Растирать животик младенца или класть ребенка на животик для растирания спины
- Воспроизведение звука сердцебиения или тихих успокаивающих звуков
- Обеспечение белого шума с помощью машины белого шума, пылесоса или сушилки для одежды в соседней комнате
- Приглушение света и ограничение других зрительных стимулов
Правила кормления
Изменения в методах кормления также могут принести некоторое облегчение.Кормите ребенка из бутылочки в вертикальном положении и часто отрыгивайте во время и после кормления. Изогнутая бутылочка поможет вам кормить в вертикальном положении, а складная бутылочка-мешок может уменьшить поступление воздуха.
Пробные изменения в диете
Если успокаивающие или кормление не уменьшают плач или раздражительность, ваш врач может порекомендовать краткосрочное испытание изменений в диете. Однако, если у вашего ребенка пищевая аллергия, вероятно, будут и другие признаки и симптомы, такие как сыпь, свистящее дыхание, рвота или диарея.Диетические изменения могут включать:
- Формула изменения. Если вы кормите грудью детскую смесь, ваш врач может порекомендовать недельную пробную смесь с обширным гидролизатом (Similac Alimentum, Nutramigen, Pregestimil и др.), В которой белки расщеплены на более мелкие части.
- Материнский рацион. Если вы кормите грудью, вы можете попробовать диету без общих пищевых аллергенов, таких как молочные продукты, яйца, орехи и пшеница. Вы также можете попробовать исключить потенциально раздражающие продукты, такие как капуста, лук или напитки с кофеином.
Самопомощь для родителей
Уход за младенцем с коликами может быть утомительным и напряженным даже для опытных родителей. Следующие стратегии помогут вам позаботиться о себе и получить необходимую поддержку:
- Сделайте перерыв. По очереди со своим супругом или партнером или попросите друга на время взять на себя ответственность. Если возможно, дайте себе возможность выйти из дома.
- Используйте кроватку для коротких перерывов. Можно положить ребенка в кроватку на время во время эпизода плача, если вам нужно собраться с силами или успокоить нервы.
- Выразите свои чувства. Для родителей в этой ситуации нормально чувствовать себя беспомощными, подавленными, виноватыми или злыми. Поделитесь своими чувствами с членами семьи, друзьями и врачом вашего ребенка.
- Не судите себя. Не измеряйте свой родительский успех по тому, насколько сильно ваш ребенок плачет. Колики не являются результатом плохого воспитания, и безутешный плач не является признаком того, что ребенок вас отвергает.
- Позаботьтесь о своем здоровье. Ешьте здоровую пищу.Выделите время для физических упражнений, например, для быстрой ежедневной прогулки. Если можете, спите, когда ребенок спит — даже днем. Избегайте употребления алкоголя и других наркотиков.
- Помните, что это временно. Эпизоды колик часто улучшаются в возрасте от 3 до 4 месяцев.
- Разработайте план спасения. Если возможно, составьте план с другом или родственником, чтобы вмешаться, когда вы перегружены. При необходимости обратитесь к своему врачу, в местную службу экстренной помощи или в службу психологической помощи для получения дополнительной поддержки.
Возможные варианты лечения в будущем
Одним из факторов, который может способствовать коликам, является дисбаланс полезных бактерий в пищеварительном тракте младенца. Одно из исследуемых методов лечения — это использование полезных бактерий (пробиотиков) для создания соответствующего бактериального баланса для улучшения общего состояния пищеварения.
Некоторые исследования показали сокращение времени плача при лечении младенцев с коликами бактериями Lactobacillus reuteri. Исследования проводились с небольшими группами, и результаты были несколько неоднозначными.Большинство экспертов сходятся во мнении, что в настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих использование пробиотиков для лечения колик.
Альтернативная медицина
Несколько небольших исследований показали некоторые преимущества или смешанные результаты для альтернативных методов лечения. Однако недостаточно доказательств, чтобы судить о потенциальной выгоде над рисками. Альтернативные средства правовой защиты, которые исследуются, включают:
- Травяные чаи
- Растительные средства, например масло фенхеля
- Сахарная вода
- Gripe вода, смесь воды и трав
- Лечебный массаж
- Хиропрактические манипуляции
- Иглоукалывание
К известным рискам относятся следующие проблемы:
- Регулярное употребление травяных чаев или других жидких препаратов может привести к снижению потребления молока или снижению уровня натрия в крови младенца.
- Отсутствие нормативных требований к продуктам может привести к загрязнению, немаркированным ингредиентам или несоответствующим дозировкам в лечебных травах.
- Некоторые гомеопатические препараты содержат небольшое количество потенциально токсичных веществ.
Проконсультируйтесь с врачом перед использованием альтернативной медицины для лечения вашего младенца от колик.
Подготовка к приему
Когда вы ведете ребенка к врачу, неплохо подготовиться к приему.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.
Что вы можете сделать
Чтобы подготовиться к встрече, запишите следующую информацию:
- Время и продолжительность эпизодов плача
- Возраст вашего ребенка, когда начался продолжительный и повторяющийся плач
- Наблюдения за поведением вашего ребенка или другими факторами до, во время или после эпизода
- График кормления и сна вашего ребенка
- Стратегии, которые вы использовали, чтобы успокоить своего ребенка
- Люди, участвующие в уходе за вашим младенцем, например, другой родитель, бабушка и дедушка, няня или специалисты центра по уходу за ребенком
Запишите любые дополнительные вопросы о здоровье или развитии вашего ребенка.Во время приема не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, когда они возникают у вас.
Чего ожидать от врача
Врач вашего ребенка может задать ряд вопросов, например:
- Можете описать типичный эпизод плача?
- Как звучит плач вашего ребенка?
- Тело вашего ребенка напрягается?
- Когда случаются эпизоды? Как долго они длятся? Сколько раз в неделю?
- Что вы делаете, чтобы успокоить ребенка? Насколько хорошо эти вещи работают?
- Есть ли у вашего ребенка проблемы с едой?
- Плач сразу после еды?
- Чем вы кормите своего ребенка и как часто?
- Как часто и сколько ваш ребенок срыгивает?
- Как долго ваш ребенок спит? Произошли ли в последнее время изменения в режиме сна?
- У вашего ребенка когда-либо возникали проблемы с дыханием во время этих эпизодов?
- Как вы справляетесь, когда ваш ребенок плачет? А как насчет остальной части твоей семьи?
Ваши ответы на эти вопросы могут помочь вашему врачу определить, есть ли другие условия, которые могут способствовать плачу и дискомфорту.
29 февраля 2020 г.
Что такое колики и что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку, страдающему коликами
Младенец Шанталь Фуази, Логан, плакал без перерыва с 20:00. до 6 утра каждую ночь. «Ничего не помогло, — говорит Фойзи, который живет в Барри, Онтарио. «Мне потребовались все силы, чтобы не кричать на него, но я знала, что это не его вина. Это были самые длинные пять недель в моей жизни. Я чуть не умерла от счастья, когда колики прошли.
Моя собственная дочь, Кэтрин, безутешно плакала, сжав крошечные кулачки, и ее красное лицо скривилось от явной боли.Ее редко успокаивали качания, кормление грудью, пение или поездки на машине. Когда друзья посоветовали, что это продлится «всего» три месяца, мне самому захотелось плакать. Я чувствовала себя неадекватной молодой мамой. Почему я не могла успокоить своего маленького ребенка?
Любой, кто переживал непрекращающиеся вопли ребенка, страдающего коликами, может понять неуверенность в себе и разочарование, которое сопровождает это. К сожалению, никто на самом деле не знает, что вызывает колики, и не существует единственного надежного лекарства , которое заставило бы их исчезнуть у каждого младенца.Но вы можете вооружиться инструментами, которые работают хоть какое-то время. Как знает каждый побывавший там родитель, попробовать стоит.
Хорошая новость в том, что колики часто исчезают так же быстро, как и возникают. А пока вот что вам нужно знать, чтобы пережить ночь.
Что такое колики?
Чтобы диагностировать колики, большинство врачей полагается на «правило троек»: здоровый младенец, который плачет в течение первых трех месяцев жизни три или более часов в день три или более дней в неделю.Некоторые эксперты используют более широкое определение, например «чрезмерный плач у здорового ребенка». Обычно вопли начинаются примерно через две недели после рождения и достигают пика в возрасте шести или семи недель. Часто бывает хуже по вечерам. От 10 до 20 процентов детей страдают коликами.
Лорна Фейрес из Гвельфа, Онтарио, говорит, что ее дочь Алисса начала плакать в первую ночь в больнице, а затем, похоже, успокоилась. «Но через четыре недели это началось снова и продолжалось, пока ей не исполнилось три месяца». Алисса обычно плакала утром с 10 до 11, затем каждую ночь примерно с 7:30 или 8 часов вечера.м. три часа. «Она наконец засыпала после того, как мой муж гулял с ней несколько часов», — говорит Фейрес. «В какой-то момент мы отправили нашу старшую дочь к моей свекрови на неделю, чтобы она могла поспать». Как и большинство родителей младенцев с коликами, Фэйрс не знает, почему ее дочь так много плакала. «Мы так и не поняли, — говорит она.
Если у вашего ребенка колики, он может подтянуть ноги, сжать кулаки, отрыгнуть и почувствовать боль, когда плачет. Тем не менее, вместо того, чтобы предполагать, что причиной являются колики, рекомендуется попросить вашего семейного врача или педиатра осмотреть ребенка, чтобы исключить другие заболевания, такие как инфекция уха или мочевого пузыря.«Во-первых, мы должны убедиться, что ребенок здоров», — говорит Джереми Фридман, директор стационарной педиатрической медицины в больнице для больных детей в Торонто.
Что вызывает колики?
Несмотря на то, что медицинские эксперты не знают причину колик, они считают, что она находится в пределах нормального развития, хотя и является неудачным концом этого спектра. Это потому, что многие младенцы плачут от 30 минут до двух часов в день. Дети с коликами просто плачут больше среднего.
«Мы должны помнить, что у детей разный темперамент», — говорит Фридман.Некоторые дети плачут легко и сильно из-за своего чувствительного темперамента, что в некоторых случаях достаточно, чтобы их можно было классифицировать как колики. Исследования показали, что между младенцами, страдающими коликами, и их сверстниками в развитии, интеллекте или темпераменте в более позднем возрасте нет разницы. Так что будьте уверены: если у вашего ребенка сейчас колики, ему не суждено быть трудным подростком через 13 лет!
В небольшом проценте случаев молочные продукты в рационе матери могут вызвать проблемы у ее ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Если вы подозреваете, что это может быть причиной колик вашего ребенка, попробуйте исключить все продукты из коровьего молока на семь-десять дней. Если есть изменения к лучшему, вы можете постепенно снова включить молоко в свой рацион. Некоторые чувствительные младенцы могут переносить лишь небольшое количество молока в рационе своей матери, но большинство могут терпеть некоторое количество, говорит педиатр Джек Ньюман, доцент медицинского факультета Университета Торонто, работающий в нескольких клиниках грудного вскармливания в Торонто.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут быть чувствительны к коровьему молоку.Некоторые родители утверждают, что переход с молочных смесей на сою помогает при коликах. Если виновато коровье молоко, это может помочь, но это не совсем точно. Некоторые дети страдают аллергией на сою, и в этом случае альтернативой являются так называемые «гипоаллергенные смеси», расщепляющие коровье молоко.
Кормящие дети также могут быть чувствительны к другим продуктам питания, таким как кукуруза, пшеница, яйца и морепродукты. Одно исследование, опубликованное в мае прошлого года в журнале Pediatrics, показало, что дети с коликами в анамнезе, которых кормили яблочным соком, больше плакали и спали, чем те, кого кормили соком белого винограда.Однако у младенцев, у которых в анамнезе не было колик, таких симптомов не было при кормлении яблочным соком. (Примечание: Канадское педиатрическое общество рекомендует родителям не давать сок детям младше четырех месяцев.) Вы можете попробовать исключить продукты один за другим, чтобы определить виновника, но имейте в виду, что к тому времени, когда вы поймете, что беспокоит вашего ребенка , возможно, колики уже исчезли.
Мишлин Хики-Росс из Мирамичи, Нью-Брансуик, обнаружила, что колики ее дочери Асы уменьшились, когда она перестала есть определенные продукты.«Она была совершенно другой, когда я вырезал бананы, яблоки, зеленый перец, огурцы, помидоры и еще несколько продуктов».
По рекомендации педиатра из Калифорнии Ньюман недавно попытался предложить матерям младенцев, страдающих коликами, капсулы с ферментами поджелудочной железы. «Это помогает метаболизировать белки, чтобы они не попадали в материнское молоко, — говорит он, — и мы добились хороших результатов в этом, хотя мы все еще экспериментируем с дозировками».
У некоторых детей бывает рефлюкс, состояние, похожее на изжогу.Если ваш ребенок немного сосет, затем отрывает грудь и кричит, это может быть причиной ее плача. Она тоже может сильно срыгать. (Однако большинство срыгивающих младенцев не страдают от рефлюкса.) Израильское исследование показало, что антирефлюксные препараты облегчают симптомы в течение двух недель. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, ответом может быть предварительно переваренная смесь, в которой белок расщепляется на аминокислоты. Однако это крайняя мера, так как формула дорогая и неприятная на вкус.
Кэти Кемпер, директор Центра целостного педиатрического образования и исследований при детской больнице в Бостоне, говорит, что смеси, обогащенные железом, лучше при коликах у детей, чем бренды с низким содержанием железа.Хотя кормление из бутылочки родителям может повезти с переходом на смесь, нет никаких преимуществ в переходе с груди на бутылочку, говорит Фридман. «Так же, как у многих детей, находящихся на искусственном вскармливании, возникают колики». Тем не менее, вы можете использовать некоторые методы грудного вскармливания, которые помогут облегчить колики (см. «Рекомендации по уходу»).
Как помочь ребенку, страдающему коликами?
Ваша мать, соседка и парикмахер, вероятно, знает кого-то, у кого детские колики вылечили рисовыми хлопьями, креслом-качалкой или вуду.Многие исправления помогают на короткое время, и все вроде работает через три-четыре месяца, когда обычно исчезают колики. Тем не менее, есть некоторые вещи, которые родители могут попробовать, чтобы дать реальный шанс облегчить симптомы у их ребенка.
Было доказано, что если вы носите ребенка как можно дольше, это снижает плач. В книге «Детские книги» педиатр Уильям Сирс пишет, что родителям следует носить младенцев с собой или начинать успокаивающий образ жизни, прежде чем начнутся колики. Когда ваш ребенок полностью заведется, успокоить его будет все труднее и труднее.Он предлагает использовать слинг или переноску . Другие традиционные средства от колик включают в себя прикосновение теплой грелки к животику ребенка, музыку, медленное ритмичное покачивание и использование пылесоса или фена для успокоения «белого шума». Некоторые родители пытались уложить детей в автокресло поверх работающей прохладной сушилки для белья. (Если вы попробуете это, просто убедитесь, что вы не оставляете ребенка без присмотра ни на мгновение.)
Некоторые младенцы хорошо реагируют на то, что их плотно закутывают в мягкое одеяло.Родители тратят кучу денег на качели, вибраторы для кроватки и другие устройства, которые, как утверждается, успокаивают младенцев, но нет никаких гарантий, что они будут работать. Как указывает Фридман, некоторые младенцы реагируют на меньшую стимуляцию, а не на большую. Если вам кажется, что больше ничего не помогает, вы можете попробовать положить ребенка в темную комнату и прислушаться, чтобы увидеть, не замедлится ли его плач через несколько минут.
Возможно, вам будет полезно вести дневник времени плача и различных тактик, которые вы используете, — предлагает Фридман. Это не только поможет вам определить, что работает, а что нет, но и даст вам некоторую надежду.«Иногда родители не осознают, что плач уменьшается, пока они не начинают отслеживать».
Вот некоторые другие методы лечения колик.
Травяные помощники
Исследование 1993 года показало, что от трех до четырех унций в день травяного чая, содержащего ромашку, фенхель, вербену, солодку и мяту, было значительно более эффективным в устранении детских колик, чем плацебо, по словам Кемпера. «Неизвестно, какая из трав в чае является эффективным ингредиентом, — добавляет она, — но ромашка является традиционным поселенцем желудка во многих частях мира.«Попробуйте положить в чашку два пакетика ромашкового чая. Залейте кипятком и дайте настояться 10-20 минут, пока он не остынет. Давайте ребенку от одной столовой ложки до одной унции в бутылке или ложке два-четыре раза в день. «Если это сработает для вашего ребенка, — говорит Кемпер, — вы увидите результаты через день или два».
Вода для гриппа (содержащая укроп, тмин, фруктовый сахар и воду) — безвредное и популярное, хотя и бездоказательное средство. Некоторые бренды содержат небольшое количество алкоголя, но при соблюдении инструкций опасности нет.Если вы пробуете травы, не давайте больше четырех унций чая в день и используйте надежный источник.
Детский массаж
«Никакие научные исследования не доказывают, что массаж снимает колики, но есть родители, которые говорят, что он помогает», — говорит Фридман. Вы можете положить ребенка на пол и, начиная с пупка, осторожно пройти пальцами по часовой стрелке, образуя концентрические круги наружу. Попробуйте это через 20–30 минут после кормления.
Хиропрактика и кранио-крестцовая терапия
Некоторые исследования показали, что хиропрактические манипуляции с позвоночником являются эффективным лечением колик, но в этих исследованиях не сравнивали субъектов с контрольной группой детей, которых не лечили.Кроме того, терапия началась примерно в то время, когда колики достигли своего пика, и продолжались в течение двух недель, когда обычно начинали улучшаться. Важно отметить, что в феврале Канадское педиатрическое общество опубликовало заявление, в котором говорилось: «Нет научных доказательств, подтверждающих безопасность и эффективность хиропрактики в лечении немышечно-скелетных состояний у детей». Кранио-крестцовая терапия — это нежная пальпация костей черепа специализированным массажистом.Обязательно обратитесь к кому-нибудь, кто является не только зарегистрированным массажистом, но и сертифицированным Институтом Апледжера. Нет официальных исследований, подтверждающих, что это эффективное лечение колик, хотя некоторые родители утверждают, что это помогает.
Гомеопатия
Точно так же нет окончательных доказательств того, что гомеопатия помогает детям с коликами. Но, по словам Кемпера, гомеопатические средства считаются безопасными и обычно довольно недорогими. Если вы решите попробовать альтернативное средство, найдите врача, имеющего опыт работы с младенцами, и обязательно сообщите об этом своему семейному врачу.Исследование гомеопатов и натуропатов показало, что большинство из них не имеют формального педиатрического образования, и менее половины заявили, что направят двухнедельного ребенка с лихорадкой в неотложную помощь, что говорит о том, что они могут не распознать потенциально серьезное заболевание, говорит Кемпер.
Лекарства
Большинство врачей не являются большими поклонниками фармацевтического подхода к коликам. Родителям следует избегать приема препарата под названием гидрохлорид дицикломина (бентилол), который не рекомендуется детям младше шести месяцев, поскольку он может вызвать затруднения дыхания.Некоторые врачи все еще прописывают его, но, учитывая риски, это неразумно. Некоторые родители считают, что спазмолитик, такой как симетикон (Овол), работает, но нет никаких доказательств того, почему он был бы эффективным. Тем не менее, это безвредно.
Наконец, не предлагайте твердую пищу на раннем этапе лечения колик. До четырех месяцев кормление ребенка твердыми продуктами, такими как рисовые хлопья или протертые продукты, является фактором риска развития пищевой чувствительности.
К сожалению, вы можете попробовать все уловки из книги и обнаружить, что ничего не работает.И все же, как бы трудно это ни представить, когда вы проходите через это, скоро ваш ребенок станет улыбающимся, игривым шестимесячным ребенком. Эти изнурительные первые дни постепенно исчезнут из памяти после того, как ваш ребенок — и вы — перерастете колики.
Выжившие готовы
Донья Леонард из Летбриджа, Альберта, вспоминает время, когда ее дочь Рили так кричала, что они с мужем не знали, что делать. «Мы были измотаны», — говорит она. «В конце концов мы просто положили ее в кроватку и рухнули в постель.Когда мы проснулись, она спала. Я понятия не имел, как долго она спала.
В идеальном мире вы бы никогда не оставили ребенка плакать. Но если ваши нервы истощены, вы недосыпаете и боитесь, что потеряете терпение по отношению к ребенку, передадите ее кому-то другому или положите в безопасное место, например в кроватку, сделайте глубокий вдох и покинуть комнату. Помните, что тряска ребенка может повредить его хрупкий мозг, иногда со смертельным исходом. Назначьте кого-нибудь другим, хотя бы на десять минут, чтобы вы могли приготовить себе чашку чая, почитать журнал, помедитировать или найти способ расслабиться.
«Родители нуждаются в большой поддержке, чтобы пережить этот период», — говорит Джереми Фридман из Детской больницы Торонто. «Если они могут, это хорошая идея — мобилизовать семейные ресурсы, чтобы они могли отдохнуть».
Записки медсестры
Колики часто наблюдаются у младенцев, у матерей которых много молока. Почему ребенок плачет? У некоторых младенцев возникают колики, если они получают в основном нежирное молоко, которое выделяется раньше во время кормления. (Заднее молоко — это более насыщенное и жирное молоко, которое ребенок получает позже.Имейте в виду, что жирность молока меняется постепенно, а не внезапно.)
Слишком много переднего молока дает ребенку сразу много лактозы. В тонком кишечнике белок, переваривающий лактозу, может не справиться с таким большим количеством за один раз, и у ребенка появляются газы, а иногда даже полосы крови в стуле. Эти дети не страдают непереносимостью лактозы, и нет причин переходить на смесь. Средство: закончите первую грудь, прежде чем предлагать вторую, чтобы ребенок каждый раз получал заднее молоко.«Убедитесь, что ребенок хорошо прижат к груди и что он действительно пьет из груди», — говорит Джек Ньюман из Университета Торонто. Как вы можете сказать?
«Представьте, что ваш большой палец — это соломинка, и вы всасываете густую жидкость, как молочный коктейль», — говорит Ньюман. «Когда вы втягиваете палец внутрь, подбородок остается опущенным. Ребенок делает то же самое, когда его рот наполняется молоком. Если у него нет паузы в подбородке, он больше не получает много. Тогда компрессия может заставить ребенка пить.(Чтобы узнать, как сжимать грудь, посетите информационный бюллетень Ньюмана .)
Нет никаких жестких правил, когда дело доходит до грудного вскармливания, утверждает Ньюман, но он предлагает предлагать вторую сторону только тогда, когда ребенок перестает пить с первой стороны. Вы даже можете предложить более одного кормления на каждую грудь.
Гиперактивное истощение молока также может способствовать коликам у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, потому что он становится суетливым и раздражительным, если слишком много молока приходит слишком быстро.Здесь вы также можете попробовать кормить ребенка одной грудью за одно кормление. Лежание к медсестре может помочь, потому что сила тяжести снижает скорость потока молока. Если у вас есть время, сцеживайте унцию или две молока перед кормлением ребенка, чтобы замедлить выделение.
Консультант по грудному вскармливанию из Оттавы Джоан Фишер видела, как отчаявшиеся родители детей с коликами отказались от грудного вскармливания и затем безуспешно экспериментировали с различными смесями. В конце концов, у некоторых снова началась успешная лактация, но этот путь может быть очень трудным и не всегда бывает успешным.
Колики у младенцев и младенцев | Плач и крик | Симптомы и лечение
Что такое колики?
Колики — это обычное состояние, при котором ребенок много плачет без видимой причины. Конечно, невозможно узнать, что чувствует ребенок, потому что они не могут нам сказать. Итак, мы действительно не знаем, каковы симптомы колик. Но у детей с коликами, кажется, болит животик. Существует ряд возможных медицинских определений колик — может быть трудно понять смысл исследования коликов, потому что определения различаются.Одно определение, используемое с медицинской точки зрения, — это « эпизоды раздражительности, суеты или плача, которые начинаются и заканчиваются без видимой причины и длятся не менее трех часов в день, не менее трех дней в неделю в течение не менее одной недели у ребенка до 4 лет ». месяцев без признаков замедленного роста ».
Обычно младенцы с коликами:
- Здоровы с медицинской точки зрения.
- Набрать вес нормально.
- Избегайте аномальной рвоты.
- Иметь нормальный помет.
- Кормить хорошо.
- Больше всего плакать вечером или поздно днем.
- Нормальные между эпизодами плача.
Во время приступов типичных колик ребенок:
- Безутешно плачет.
- Поднимает ноги к груди.
- Лицо краснеет во время плача.
- Могут выгибать спину, когда плачут.
Как узнать, есть ли у вашего ребенка колики?
Это сложный вопрос, потому что, как указано выше, они не могут сказать нам, что они чувствуют.Диагностика колик как для родителей, так и для медицинских работников — это не столько то, что у ребенка НЕТ, сколько то, что у него ДЕЙСТВИТЕЛЬНО. Обычно младенцы с коликами подходят под описание в разделе выше. Самое главное, что, кажется, больше ничего плохого нет. Таким образом, колика НЕ является диагнозом, если у ребенка :
- есть сыпь.
- Имеет температуру.
- Нормально не мочится и не мочится.
- Не прибавляет в весе, как ожидалось.
- Все время плачет и недоволен, не установившиеся периоды.
- Регулярная рвота или рвота зеленой жидкостью или «рвота метательными снарядами» (то есть рвота выстреливает по комнате, как будто под давлением, а не капает изо рта на нагрудник).
- Имеет затрудненное дыхание.
- Не нормального цвета (особенно если они синеют при слезах).
- Не может хорошо кормить.
Если вы не уверены, почему ваш ребенок много плачет, обратитесь к врачу (например, к патронажной сестре или терапевту). Обычно врач может диагностировать колики, задав вам вопросы о вашем ребенке и осмотрев их.Тестов на колики нет, но врач проверит, нет ли других причин для плача ребенка. Специфических признаков колик нет — только типичная картина, как указано выше, и отсутствие признаков какого-либо более серьезного заболевания.
Что еще это может быть?
Младенцы могут сказать нам, что что-то не так, плача, поэтому сначала рассмотрим очевидные вещи, которые могут доставлять им дискомфорт:
- Они слишком горячие или слишком холодные?
- Нужно ли менять подгузник?
- Они голодны?
- Они нездоровы? (Есть ли у них температура, насморк, кашель или диарея, например?)
Другие распространенные состояния у младенцев, которые могут вызывать плач, включают:
Необычные состояния, которые могут вызвать плач, включают:
Как долго длятся колики?
Эпизоды колик могут продолжаться от нескольких минут до 2-3 часов и более.Младенцы выздоравливают от колик к 6 месяцам, а обычно и раньше. У большинства младенцев он улучшается к 3-4 месяцам.
Что вызывает колики?
Несмотря на то, что колики невероятно распространены, причина неизвестна. Было предложено несколько возможных причин. К ним относятся:
- Колики, являющиеся лишь частью нормального спектра плачущего поведения младенцев.
- Колики, вызванные чрезмерным движением внутренних мышц кишечника и чрезмерно чувствительными болевыми сигналами.
- У младенцев с коликами в кишечнике может быть нарушен баланс микробов (бактерий), который постепенно исправляется в течение нескольких недель.
Некоторые исследования показали, что колики чаще встречаются у младенцев, рожденных от курящих женщин или женщин старшего возраста, а также у первых детей.
Насколько распространены колики?
Колики, кажется, очень распространены. Считается, что от него страдает каждый пятый младенец. Итак, если у вас есть ребенок с коликами, вы не одиноки! Это наиболее часто встречается в первые шесть недель жизни ребенка.Это так же часто встречается у девочек, как и у мальчиков. Это так же распространено, находится ли ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.
Как лечить колики?
Это вопрос на миллион долларов! Нет очень убедительных доказательств использования ЛЮБОГО лечения колик. Исследования были трудными, потому что определения колик различаются, потому что трудно измерить, насколько эффективно лечение, и потому, что оно все равно улучшается само по себе. В основном, борьба с коликами заключается в том, чтобы выяснить, что лучше всего работает для вас и вашего ребенка, чтобы вызвать минимальный стресс.
Стратегии, которые МОГУТ быть полезны, включают:
- Проконсультируйтесь с врачом, если вы сомневаетесь в диагнозе. Беспокойство о причине плача ребенка может усугубить и без того сложную ситуацию.
- Держите ребенка, когда он плачет, чтобы успокоить его. Однако это не означает, что вы должны постоянно держать на руках плачущего ребенка. Если вы уверены, что вашему ребенку не слишком жарко / слишком холодно / не голодно / плохо и ему не нужна смена подгузников, можно положить его на короткое время.
- Движение иногда помогает. Вы можете осторожно покачать их или взять на прогулку в детской коляске, слинге или переноске. Поездка тоже иногда помогает, но только в том случае, если вы все равно планировали это сделать — вы не хотите, чтобы каждый раз, когда ребенок плачет, катаетесь по окрестностям без уважительной причины.
- Иногда помогает «белый шум». В некоторых случаях фоновый шум, например звук пылесоса, музыки, стиральной машины или фена, может быть успокаивающим.
- Купание малыша в теплой ванне.
- Обязательно накрутите ребенка после кормления. (Держите их вертикально и осторожно похлопайте по спине ребенка, пока он не отрыгнет.)
Капли для детей от колик
Нет убедительных доказательств того, что какое-либо из доступных средств от колик действительно работает. Некоторые из доступных вариантов включают:
- Симетикон (например, широко используемый бренд Infacol®). Идея заключается в том, что он уменьшает количество газов в кишечнике ребенка. Исследования показали, что между симетиконом и плацебо нет большой разницы.(Капли плацебо — это капли без активного ингредиента.)
- Жидкая вода. Это вещество существует уже более века. В зависимости от бренда и страны он содержит разные ингредиенты. Первоначально он содержал алкоголь и сахар, поэтому неудивительно, что он помогал детям заснуть. Обычно современные версии не содержат алкоголь или сахар, но нет никаких доказательств того, что они эффективны при коликах. Один из широко используемых брендов содержит укроп, заменитель сахара и гидрокарбонат натрия (пищевую соду).Другой содержит смесь трав. На международном уровне обычно советуют кормить здоровых младенцев в возрасте до 6 месяцев только молоком. Им не следует давать никаких дополнительных веществ, если нет медицинских показаний. Поскольку нет никаких доказательств того, что вода при коликах эффективна, колики обычно не считаются медицинским показанием.
- Лактаза (например, торговая марка Colief®). Иногда это используется при непереносимости лактозы. Опять же, пока нет убедительных доказательств того, что он помогает детям с коликами.
- Пробиотики. Это «хорошие бактерии», которые, как считается, могут уравновесить нормальные микробы в кишечнике и помочь кишечнику нормально функционировать. Исследования продолжаются, но пока недостаточно доказательств того, что пробиотики эффективны при коликах, поэтому в настоящее время они не рекомендуются.
- Травяные добавки. Нет никаких доказательств их эффективности, и они могут вызывать побочные эффекты. Помните, что «натуральный» не обязательно то же самое, что «безопасный» — многие яды и лекарства производятся из «натуральных» растений.
Смесь для лечения коликов
У младенцев возникают колики, независимо от того, находятся они на грудном вскармливании или кормятся молочными смесями. Известно, что грудное вскармливание лучше всего подходит для ребенка, поэтому, если вы кормите грудью, не прекращайте его, потому что у вашего ребенка колики. Недостаточно доказательств того, что может помочь переход на другую молочную смесь. Также нет убедительных доказательств того, что если кормящая мама изменит свою диету, это поможет ее ребенку, страдающему коликами. Если эти стратегии полезны, более вероятно, что у ребенка аллергия на коровье молоко, а не колики.Если плач сильный, возможно, стоит рассмотреть это как возможный альтернативный диагноз. В этом случае ваш лечащий врач или врач могут посоветовать вам разные молочные смеси. Учитывайте это только с помощью медицинского совета. См. Также отдельную брошюру «Аллергия на белок коровьего молока».
Другие средства от колик
Иногда при коликах рекомендуются различные физические методы лечения. К ним относятся массаж, черепная остеопатия, манипуляции с позвоночником и иглоукалывание.В настоящее время нет доказательств, подтверждающих рекомендацию этого лечения.
Некоторые бутылочки и соски продаются специально от коликов. Опять же, этому нет никаких доказательств. Совершенно очевидно, что форма оборудования для кормления может повлиять на количество воздуха, проглатываемого вместе с молоком. Это может снизить вероятность дискомфорта от ветра у ребенка. Однако нет никаких доказательств того, что ветер является причиной колик. Также помните, что грудное вскармливание лучше всего подходит для вашего ребенка.
Заботьтесь и о себе.
Рождение ребенка, который много плачет, может быть очень утомительным и стрессовым для родителей. Убедитесь, что вы ведете себя в здравом уме. Обсудите свои заботы о своем ребенке с патронажной сестрой или врачом. Обратитесь к ним за помощью, если вы чувствуете себя очень подавленным или тревожным. Примите предложения от семьи или друзей, чтобы вы могли найти время для отдыха и время для себя. Вам и вашему партнеру нужно будет поддерживать друг друга и по очереди утешать плачущего ребенка.Может помочь разговор с другими детьми, у которых есть дети с коликами, или обратитесь в группу поддержки, такую как Cry-sis. Помните, что колики действительно проходят, и это фаза, через которую пройдет ваш ребенок.
Каков результат (прогноз)?
Все дети вырастают из колик. Большинство из них делают это в возрасте 3-4 месяцев, а часто и намного раньше. Колики обычно не продолжаются в течение последних 6 месяцев. Вы можете почувствовать, что вся приведенная выше информация довольно удручает, поскольку нет ничего, что было доказано для работы.Однако будьте бодры, зная, что колики вашего ребенка определенно улучшатся только благодаря волшебному лечению временем. Так что держитесь и помните, что это очень распространено — вы не одиноки.
Колики — обзор | Темы ScienceDirect
Убедительных доказательств какой-либо отдельной причины не существует, хотя многие из них были предложены, в том числе следующие:
- ○
Боль в животе или «вздутия»
- ○
19 Голод
- ○
Непереносимость лактозы или аллергия на белок коровьего молока
- ○
Рефлюкс или эзофагит
Некоторые исследователи полагают, что воспитателям не хватает знаний о распознавании колик у младенцев.
- ○
Воспитатель не обладает адаптивной способностью адекватно реагировать на ребенка.
- ○
Воспитатель быстро разочаровывается из-за того, что ему не удается успокоить ребенка.
Другие исследователи предлагают феномен развития, когда младенец осваивает методы самоуспокоения с переходом в сон.
Колики, скорее всего, являются многофакторным явлением, включающим взаимодействие между младенцем, опекуном и окружающей средой.
Младенцы с коликами могут быть более чувствительными, раздражительными, интенсивными и менее адаптируемыми.
У младенцев с коликами может быть запор.
Истирание роговицы может быть источником раздражения.
У младенца может быть непереносимость белка коровьего молока или аллергия (симптомы появляются в среднем в возрасте 13 недель).