Миозит у детей симптомы и лечение: Миозит у детей
Миозит у детей
Что такое миозит?
Несмотря на незнакомое слово, заболевание, которое оно означает, испытал на себе практически каждый человек. Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Самый распространенный его подвид – шейный, знаменитое «шею продуло», когда из-за переохлаждения наклон головы или поворот начинают вызывать боль в шейной зоне. У детей он встречается практически в любом возрасте, чаще – начиная с 2 лет. Чем младше ребенок, тем опаснее для него воспаление.
Помимо переохлаждения, его могут вызывать самые разные причины: перенесенная инфекция, травма, длительное неудобное положение мышц, интоксикация, заражение паразитами. Заболевание может иметь и аутоиммунную природу.
Кроме шейного миозита, существует еще много его разновидностей в зависимости от того, какую часть мускулатуры затронуло воспаление: дорсальный, грудной, плечевого пояса и т. д. У детей очень часто встречается икроножный миозит, особенно после перенесенного ОРВИ, гриппа или энтеровируса. Боль бывает такой острой, что ребенок несколько дней не может встать на ноги.
Как распознать симптомы миозита?
Самый главный симптом – это, конечно, боль в пораженной зоне или рядом с ней. Если ребенок еще не может говорить, он разными способами показывает, что ему дискомфортно: плачет при определенных движениях, часто прикасается рукой к месту поражения. Иногда воспаление вызывает отек, видный невооруженным взглядом. Больное место становится плотным, горячим, может прощупываться как единый отек или отдельные узелки. Необязательными, но частыми симптомами является также общее повышение температуры и головная боль.
Однако миозит относится к тем болезням, где самостоятельная постановка диагноза и бесконтрольное лечение могут быть очень вредны. Икроножный миозит, развившийся, например, после перенесенного гриппа А, легко спутать с реактивным артритом, если ребенок не может еще объяснить, где именно у него болят ноги. А запущенный миозит может перейти в хроническую форму и растянуться на месяцы лечения.
К какому врачу обратиться, если я подозреваю у ребенка миозит?
Самое главное – в принципе обратиться за медицинской помощью. Миозит нельзя запускать – он сильно сказывается на качестве жизни ребенка, и чем позже будет начато лечение, тем дольше оно будет длиться. Иногда миозит даже требует госпитализации ребенка. Воспаление препятствует нормальной работе мышц, а иногда и правильному положению позвоночника, приводя к самым разным последствиям вплоть до образования межпозвоночной грыжи.
Профильным врачом в данном случае является детский ортопед или хирург-ортопед в детской поликлинике. Однако не произойдет ничего страшного, если вы обратитесь сперва к личному педиатру: он назначит нужные анализы и при необходимости перенаправит вас к детскому врачу-специалисту.
Как лечат миозит у детей?
В первую очередь необходимо снять болевой синдром и уменьшить воспаление. При легкой форме миозита, вызванного переохлаждением, ребенку, как правило, назначают нурофен (ибупрофен), а наружно на место поражения – Траумель или другую мазь. Не следует пользоваться мазями, которыми вы снимаете боли в шее у себя: далеко не все они подходят для детей.
При более серьезных формах заболевания решение о терапии может принять только лечащий врач и только исходя из причин развития миозита и состояния ребенка. В любом случае, в первое время нужно обеспечить покой и тепло пораженной зоны и, конечно, исключить физические нагрузки.
После снятия острого воспаления важной частью лечения и восстановления ребенка становится физиотерапия. Чаще всего применяют курс магнитотерапии, фонофореза, в восстановительный период подключают лечебную физкультуру.
Миозит: симптомы, диагностика и лечение
Под миозитом мышц у взрослых понимают целую группу патологических изменений в скелетной мускулатуре. Если брать узкий термин, то это воспаление мышечной ткани, отвечающей за работу опорно-двигательного аппарата. Но миозит мышц у взрослых бывает не только воспалительного характера, но и токсического либо травматического. Наиболее распространенная форма – это шейный миозит (более 50% всех случаев этого заболевания). Второе место занимает миозит суставов спины, особенно поясничный.
Симптомы и признаки
Симптомы и лечение миозита мышц у взрослых полностью взаимосвязаны. Терапию подбирают с учетом формы недуга. Симптомы миозита будут отличаться в зависимости от распространения болезни. Выделяют 2 основные разновидности – локальная и полимиозит. В первом случае воспалительные процессы затрагивают только одну мышцу. Если они распространяются на целую группу, то это уже полимиозит. Он встречается намного чаще локальной формы болезни.
Шейный миозит возникает обычно чаще, чем в остальных местах тела. Боли при миозите такого типа очень сильные. Из-за этого сковываются движения головы. Также неприятные ощущения распространяются не только на шею, но и на затылок, уши либо в лопатки, а также могут переходить в миозит плеча и грудной клетки.
Миозит мышц шеи и спины – самые распространенные варианты заболевания, однако встречаются и другие формы, например, миозит ног и икроножный, а также челюстно-лицевой области и рук.
Миозит суставов спины занимает второе место по распространенности среди всех остальных форм этой болезни. Недуг затрагивает мышцы поясничной области. Симптомы миозита спины менее выражены, чем при проблеме шеи, боли носят ноющий характер. При пальпации проблемной области врач обнаружит уплотнения. Во время этой процедуры боли при миозите только усиливаются. Эта форма патологии больше распространена среди людей пенсионного возраста.
Миозит ног и рук встречается тоже часто, особенно это касается генерализованной формы. Локальные встречаются намного чаще, это в основном миозит плеча или икроножный. При генерализованной форме в этом случае больному очень сложно передвигаться – ходить, поднимать руки выше головы. При любом напряжении этих мышц появляются боли.
Миозит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в качестве проявления другой болезни, например, из-за туберкулеза может развиться миозит грудной клетки. Часто воспалительные процессы в мышцах появляются на фоне аутоиммунной реакции. Одна из самых тяжелых форм болезни – дерматомиозит либо синдром Вагнера. В этом случае поражены не только мышечные и соединительные волокна, но и кожные ткани.
У вас появились симптомы миозита?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
+7 (495) 775-73-60
Почему появляется заболевание
Причины миозита условно разделяются на эндогенные и экзогенные. Первые возникают внутри организма, а вторые вызваны окружающей средой.
Эндогенные причины миозита, следующие:
- аутоиммунные болезни. Сюда относится системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Патологический процесс соединительной прослойки (эндомизием) распространяется на мышечные волокна. Антигеном, который может вызвать аллергическую реакцию, могут выступать грибки, микробы, бактерии. Чаще всего у пациента развивается подострый миозит на этом фоне;
- инфекции. Заболевание может быть вызвано энтеровирусной инфекцией, гриппом, тифом. Инфекция попадает по крови и лимфе на мышечную ткань. В этом случае миозит может быть гнойным и негнойным. Первый вариант развивается на фоне сифилиса, ОРВИ, тифа, туберкулеза, а второй – из-за генерализованной стрептококковой или стафилококковой инфекции. Последняя форма является очень тяжелой и требуется проведения операции;
- паразиты. Чаще всего возникает на фоне трихинеллеза, токсоплазмоза или эхинококкоза. В мышцах обнаруживаются цисты и кальцинированные участки, а это место для жизни паразитов. Из-за их внедрения в мускулатуру начинается воспаление;
- интоксикация разного рода. Острый миозит может развиться из-за воздействия токсичных веществ, причем это может быть не только спиртное, но и укусы насекомых.
Экзогенные причины миозита бывают следующего типа:
- травмы. На месте, где травма, разрываются мышечные волокна, из-за чего в дальнейшем начинается отек и воспаление. Из-за травм также развивается и нестандартная форма болезни – оссифицирующий миозит. В этом случае в мышечных тканях, точнее в местах, где есть соединительная, начинается окостенение;
- чрезмерное постоянное мышечное напряжение. Обычно это происходит у музыкантов или спортсменов. Из-за неудобного положения тела мышцы напрягаются и уплотняются. Процесс поступления полезных веществ нарушен из-за того, что кровоток замедлен. Из-за недостатка кислорода и микроэлементов начинаются дистрофические процессы;
- резкое переохлаждение. Очень частая причина развития острого миозита – сквозняки. Чаще всего страдают мышцы спины, шеи. Воспалительные процессы распространяются и на нервные окончания.
Лечение миозита мышц зависит от того, какие причины вызвали его развитие и распространение воспалительных процессов. Вот почему необходимо сначала выявить, что побудило патологию активизироваться.
Факторы риска
Миозит называют офисной болезнью современности. Обычно от него страдают те, кто ведет сидячий образ жизни из-за профессии. У людей с более подвижной работой он возникает гораздо реже. У офисных сотрудников часто развивается миозит из-за того, что им приходится находиться в неудобной позе, работая за столом по 6-8 часов. Часто рядом еще и кондиционер работает. Из-за этого развивается шейный или поясничный миозит. Различными формами такой болезни страдают более половины городских жителей.
Осложнения
Лечение грудного миозита или любого другого должно быть своевременным. Это связано с особенностями функционирования мышц. Из-за воспаления возникает боль, а это в свою очередь активирует рефлекторный механизм, ограничивающий подвижность пострадавшего участка. Если мышечные ткани не будут активно двигаться, то начинается кислородное голодание, замедляется метаболизм, а без полезных веществ функциональность утратится. Если не начинать лечение миозита шеи или другой части тела, то могут развиться атрофические или даже некротические процессы, так как ткани начнут отмирать.
Помимо этого, мышечная ткань также влияет не биомеханические процессы в суставах. Если в течение длительного времени ограничивается его работа (из-за боли в мышцах не сгибается и не разгибается сустав), то его функциональность нарушается, например, из-за шейного миозита может развиться критическое ослабление, то есть больной уже не сможет держать голову ровно без поддерживающего корсета.
Но самая большая опасность миозита связана с его влиянием на наиболее важные для жизни процессы в организме. Если отсутствует своевременное лечение миозита шеи, то воспалительные процессы распространяются на гортань, приводят к проблемам с дыханием. Если вовремя не начать лечение миозита спины или ребер, то может начинаться одышка, дыхательная недостаточность.
Когда следует обратиться к врачу
Обратиться к доктору необходимо в случае, если чувствуется боль в мышце. Она может быть локализованной или распространяться на другие части тела. Сначала болевые ощущения незначительные, но потом постепенно усиливаются. В некоторых случаях боль сразу возникает в острой форме, ограничивается подвижность. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу.
Для диагностики и лечения понадобится терапевт, хирург или невролог. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, работают врачи с большим опытом работы.
Подготовка к посещению врача
Для посещения терапевта, хирурга или невролога не понадобится специальная предварительная подготовка. Если есть подозрения на миозит, необходимо вспомнить все симптомы и детально записать их, а потом уже рассказать доктору, чтобы он смог установить точный диагноз и подобрать лекарства при миозите.
Диагностика
Прежде чем решать, как лечить миозит, врач проводит детальный осмотр пострадавшей области, выслушивает жалобы пациента и сверяется с анамнезом. После этого проводится диагностика. Она включает такие обследования:
- рентген;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- УЗИ;
- лабораторные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, отравления, наличия паразитов или аутоиммунной реакции организма.
Опытный врач даже без таких обследований по первому осмотру пациента может определить наличие заболевания. Однако дальнейшая диагностика требуется, чтобы подтвердить теорию и максимально эффективно подобрать лекарства при миозите. В зависимости от полученных данных в ходе обследования в дальнейшем может понадобиться консультация у эндокринолога, иммунолога или других специалистов узкого профиля. Все перечисленные процедуры можно сделать в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в ЦАО, недалеко от станций метро Тверская, Белорусская, Новослободская, Маяковская.
Лечение
Лечение миозита мышц осуществляется медикаментозным способом. Врач прописывает лекарства, которые направлены на то, чтобы устранить воспалительные процессы. Как правило, используются при миозите препараты нестероидного типа. Они не только обладают противовоспалительным действием, но еще и жаропонижающим, а также обезболивают. Врачи могут подобрать эффективные средства с локальным воздействием – мази, гели. Также выбирают лекарства с системным эффектом – это таблетки либо растворы для инъекций. Использование первого или второго типа лекарств зависит о степени поражения тканей и распространенности воспалительных процессов.
Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то дополнительно назначают антибиотики, противовирусные или противопаразитарные средства – это уже зависит от возбудителя недуга. Если миозит возник на фоне аутоиммунной реакции, то выбирают цитостатики и глюкокортикостероиды. Дополнительно используют витаминно-минеральные комплексы, чтобы укреплять организм.
Домашние средства лечения
Дополнительно для лечения назначают лечебную физкультуру (когда проходит острая стадия болезни) и массаж. Также в домашних условиях можно делать компрессы и примочки из вареного картофеля, капусты, а также протирать проблемные места отварами донника, ромашки, липы, хвоща. Помните, все домашние и народные средства можно начинать использовать только после консультации у специалиста.
Профилактика
В качестве профилактики больному необходимо:
- обеспечить правильное, сбалансированное питание, употребление достаточного количества воды;
- вести активный образ жизни, устраивать частые прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом;
- проводить своевременное лечение простуды и других болезней.
Не допускается постоянное пребывание в сидячем положении, нахождение на сквозняке, переохлаждение организма.
Как записаться к терапевту, хирургу, неврологу
Записаться на прием к терапевту, хирургу, неврологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, можно с помощью специальной формы на сайте, позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 либо +7 (495) 229-00-03 (скорая помощь). Оба номера работают круглосуточно, при необходимости специалист ответит на все ваши вопросы и поможет записаться к врачу. Также вы можете лично приехать в клинику по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер. 10.
Миозит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Когда воспаляется одна или несколько скелетных мышц, это называют миозитом. Болезнь имеет различную этиологию, симптоматику, характер течения и локализацию. Воспалительный процесс негативно сказывается на суставах, сердце, кишечнике, коже, легких.
Возникновение такой болезни относится к редкому явлению. В большинстве зарегистрированных случаев миозит является системным заболеванием. Это значит, что в воспалительный процесс вовлечены все скелетные мышцы. Самая распространенная форма – шейный миозит. Если говорить о процентном соотношении, то все случаи составляют более 50%. Второе место занимает миозит поясничного отдела.
Под поражение миозита попадают как взрослые, так и дети. У детей в большинстве случаев диагностируют дерматомиозит. Обычно возраст ребенка варьируется от одного года до пятнадцати лет. Согласно статистическим данным, заболевание поражает чаще женщин, чем мужчин. Если возраст человека превышает 55 лет, в большинстве случаев, выявляют наличие фибромиозита.
Сейчас миозит называется офисная болезнь. Это говорит о том, что в зоне риска находятся те люди, у которых сидячая работа. Случаются ситуации, когда возникновение миозита является последствием профессиональной деятельности. К примеру, воспаляются определенные группы мышц и творческих людей (пианисты, скрипачи).
Миозит может быть самостоятельным заболеванием или последствием другого заболевания. А также, патология может иметь легкую форму и самостоятельно исчезнуть спустя короткий промежуток времени, или протекать тяжело и мучить человека всю жизнь.
Почему появляется миозит
1. Инфекционное заболевание. Инфекция вирусной природы это самая частая причины возникновения миозита. Более редко, причиной воспалительного процесса в мышцах являются бактериальные агенты. Инфекция, которая находится в базовом очаге, к примеру, в миндалинах, способна распространиться по кровотоку в мышечные ткани. К примеру, появление негнойного миозита связано с гриппом, острой респираторной вирусной инфекцией, сифилисом, туберкулезом, тифом. Причиной развития гнойного миозита является генерализованная гнойная инфекция, провоцирующим фактором которой является стафилококк и стрептококк, остеомиелит, грибковые микроорганизмы. В такой ситуации заболевание протекает тяжело, пациент нуждается в хирургическом лечении.
2. Аутоиммунное заболевание. Системные болезни, особенно коллагенозы, сопровождаются миозитом. Начинается выработка антител, которые атакуют собственные ткани, развивается воспалительный процесс в мышцах. Такая форма болезни отличается подострым или хроническим течением и наличием выраженной болезненности. Миозит в большинстве случаев сопровождает склередему, волчанку, ревматоидный артрит.
3. Паразитарная инвазия. Проникновение в организм паразитов может стать причиной развития миозита. Воспалительный процесс в мышцах может спровоцировать токсоплазмоз, цистицеркоз, трихинеллез, эхинококкоз. Если паразит попал в ткани мышц, воспалительный процесс будет иметь токсико-аллергическую природу.
4. Перенесенная травма. Если разорвались мышечные волокна, происходит развитие воспалительного отека, затем наблюдается присоединение слабости, болезненных ощущений. Когда разрыв заживляется, отечность исчезает. В результате происходит замещение мышечной ткани рубцовой, мышца станет короче. Незначительная травма, переохлаждение, мышечные судороги, интенсивные физические нагрузки провоцирую легкую форму миозита. В редких случаях происходит развитие рабдоминоза, когда отмирает мышечная ткань. Причиной выступает дерматомиозит и полимиозит.
5. Профессиональная издержка. Развитие миозита можно часто встретить у пианиста, скрипача, оператора ПК, водителя. Причина – продолжительная нагрузка на определенную группу мышц, постоянное нахождение тела в неудобном положении. Как результат – мышцы не получает необходимое питание, происходит нарушение кровообращения, развивается дистрофический процесс.
Как проявляется заболевание
Основной симптом миозита это мышечная слабость. Такое состояние может присутствовать у человека постоянно и иметь выраженный характер, или появляется только после того, как человек выполняет какие-либо тесты. Мышечная сила теряется не сразу. Длительность такого процесса может варьироваться от 3-4 недель до 6-7 месяцев. Воспалительный процесс поражает бедренные, шейные, плечевые, спинные мышцы. Миозит характеризуется двусторонним симметричным воспалительным процессом. Пострадавший не может поднимать тяжелые предметы, подниматься по ступенькам. В некоторых случаях, становится затруднительным поднятие руки и самостоятельное одевание.
Более трудно людьми переносится плечевой и тазовый миозит. У таких больных наблюдается нарушенная походка, затруднительно поднимать что-либо даже со стола, человек может упасть при движении.
Кроме этого, к признакам миозита относят:
-
Появляется сыпь.
-
Нарастает общая утомляемость.
-
Утолщаются и уплотняются кожные покровы.
-
Появляется ноющая боль, усиление которой происходит во время движения.
-
Краснеют кожные покровы.
-
Отекает зона воспалительного процесса.
-
Повышается температура тела.
-
Часто болит голова.
-
Обострение миозита сопровождается болями в суставе.
Такое заболевание может начинаться остро, а может протекать хронически. Острая форма способна стать хронической. Такое может случиться, если назначено неэффективное лечение или оно отсутствует совсем. Острый миозит развивается после перенесенной травмы, выраженного мышечного напряжения, переохлаждения.
Хроническая форма заболевания характеризуется волнообразным течением, когда болезненные ощущения усиливаются с изменением погоды, мышечным перенапряжением. В некоторых случаях может ограничиться подвижность сустава, который располагается рядом с очагом воспаления.
Разновидности болезни
1. Шейный миозит. Такой вид обусловлен появлением болезненного синдрома через некоторое время после того, как произвел воздействие провоцирующий фактор. Боль усиливается, когда человек пытается совершить поворот шеей, наклон головы. Болезненность может отражаться в голове, плечах, спине, лопатках. Такое ощущение не исчезнет даже во время спокойного состояния и обездвиженности. Может покраснеть кожа над воспалительным очагом. Усугубление состояния человека происходит при переохлаждении.
2. Спинной миозит. Болезненные ощущения в основном усиливаются утром. Ночью нарастает отечность, спазмируются мышцы. В большинстве случаев, болезненные ощущения в спине появляются через некоторое время после того, как воздействовал провоцирующий фактор. После устранения такого фактора боль будет присутствовать еще на протяжении длительного времени. Усиливается боль во время любой двигательной активности (наклон, поворот).
3. Миозит верхних и нижних конечностей. Такая форма встречается реже остальных. В основном, воспалительный процесс в мышцах рук и ног характерен полимиозиту. Человеку затруднительно совершать различные передвижения, поднятие рук вверх.
4. Грудной миозит. Это является широко распространенным видом. Болезненные ощущения присутствуют постоянно. Дыхание сопровождается движением грудной клетки, что в свою очередь невозможно ограничить.
5. Глазной миозит. Под поражение такого вида болезни попадают глазные мышцы. Болезненность нарастает, когда человек пытается повернуть взгляд в сторону или вверх. Происходит отечность век, они не открываются в полной мере. Может развиваться невыраженный экзофтальм. При переходе заболеванию в хроническую форму будет развиваться рестриктивная миопатия.
6. Полимиозит. Такая разновидность заболевания развивается при предрасположенности к системной болезни. Согласно научным данным, толчком может стать перенесенная вирусная инфекция, онкологическое заболевание. Происходит выработка специфических антител, которые направляются иммунной системой на борьбу с собственными тканями. В результате этого развивается рабдомиолиз, во время которого повреждаются мышечные волокна. При рабдомиолизе начинается воспаление, которое может распространиться на соседние ткани. Человек ощущает боль в суставах, развивается дерматит, артрит.
7. Нейромиозит. Является подвидом полимиозита. Происходит воспаление мышц, нервов, расположенных в очаге поражения. Когда заболевание прогрессирует, воспалительный процесс локализуется в дистальных нервных волокнах. У пострадавшего отмечается увеличенная чувствительность, острые болезненные ощущения, мышцы натягиваются, снижается мышечная сила, уменьшается мышечный тонус, начинают болеть суставы. Когда заболевание будет прогрессировать, болезненной синдром усиливается.
8. При полифибромиозите происходит замещение мышечной ткани соединительной. Объясняется это разрушением мышц, которые на протяжении длительного времени были подвержены воспалительному процессу. На том месте, где были мышцы, происходит формирование рубцовой ткани. Она является узелками, которые хорошо прощупываются. При появлении рубцов в сухожилиях могут появляться контрактуры и ухудшиться мышечная подвижность. Симптомы полифибромиозита: уплотнение мышц, появляются узелки, аномально сокращаются мышцы, сокращается амплитуда движений, трудно глотать пищу.
9. Поясничный. Это широко распространенная форма заболевания. Болезненные ощущения при поясничном миозите отличаются ноющим характером и не прекращением интенсивности даже в спокойном состоянии. Боль усилится, если надавить на поясницу, или попытаться наклониться, повернуться и т.д. Чтобы отличать поясничный миозит и остеохондроз, заболевание почек, межпозвоночную грыжу. Во внимание берется симптоматика заболевания, результаты проведенного рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Такая форма болезни в большинстве случаев встречается у пожилых людей или человека, который работает в офисе.
Что необходимо соблюдать во время лечения
1. Разогревание мышц должно предшествовать любой физической нагрузки. Благодаря этому, происходит нормализация кровотока, ускорение работы сердца.
2. Избегать перенапряжения. Упражнения выполнять в таком темпе, который не будет доставлять дискомфорт.
3. Какие-либо физические нагрузки должны оканчиваться полноценным отдыхом.
4. Проводить плавное наращивание темпа.
5. При плохом самочувствии программа физических упражнений должна быть упрощена.
Как действуют некоторые медикаменты
Кортикостероиды. Цель гормональных препаратов – снизить воспалительный процесс. В большинстве случаев пациенту назначается преднизолон. Кроме этого, могут назначить прием метилпреднизолона, гидрокортизона, триамцинолона, бетаметазона, дексаметазона. Если принимать эти препараты в больших дозах, повышается риск снижения активности иммунной системы. В результате этого можно инфицироваться другой болезнью. Поэтому дозировка должна рассчитываться квалифицированным специалистом, с учетом особенностей организма пациента.
Прием азатиоприна и метотрексата. Эти препараты являются иммуносупрессорами. Они угнетают функцию, благодаря которой вырабатываются эритроциты и лейкоциты. Во время их приема необходимо один раз в месяц сдавать общий анализ крови. При самостоятельном использовании таких препаратов, когда выбирается неправильная дозировка, человек может потерять волосы, ухудшить функционирование печени. Кроме этого, может наблюдаться появление тошноты, рвоты, вторичных инфекций.
Прием плаквенила. Действие такого препарата способно снять воспалительный процесс, оказать иммуносупрессивный эффект. В большинстве случаев, такое средство назначается пожилому человеку, у которого диагностирован дерматомиозит.
Прием гамма иммуноглобулинов. Такой препарат многие годы используют для лечения разных болезней. Принимая это лекарство, происходит снижение уровня ферментов, которые присутствуют в крови в большом объеме из-за того, что разрушаются мышцы. Прием данного препарата показан при миозите, причиной развития которого стал вирус.
Прием циклофосфамида. Пациенту назначается этот препарат, если заболевание находится в запущенной стадии. Это сильнодействующее средство, поэтому самостоятельное использование строго запрещается.
Миозит шеи у ребенка: симптомы, лечение
Даже если ваш ребенок здоров по всем признакам, беспечным родителем быть не стоит, поскольку это чревато тем, что вы пропустите тревожные «звоночки» и у малыша разовьется заболевание, именуемое миозитом. Чаще всего оно возникает в холодное время года и сопровождается сильным дискомфортом.
Что такое шейный миозит у детей?
Миозит шеи у ребенка представляет собой воспалительный процесс в скелетных тканях мышц шеи. Такой недуг способен сильно ухудшить качество жизни и самого маленького пациента, и его родителей, поскольку симптоматика обычно ярко выражена. Стоит понимать, какие бывают виды заболевания, как оно классифицируется и проявляется, прежде чем переходить к вопросу лечения недуга.
Классификация заболевания
Существует два варианта классификации болезни – по сроку ее длительности и по причинам, которые ее спровоцировали. Если говорить о классификации миозита по сроку длительности, то выделяют всего два вида:
- Острый – первые три месяца.
- Хронический – более трех месяцев.
Если же говорить о классификации по причинам, которые способны провоцировать миозит мышц шеи у ребенка, то в этом случае перечислять придется дольше.
Причины болезни
Спровоцировать недуг способна масса факторов. У вашего ребенка мог развиться миозит:
- инфекционный вследствие проникновения в организм ребенка инфекции в виде вредоносного вируса или бактерии;
- паразитирующий инфекционный – провоцируют миозит в таком случае эхинококки, трихинеллы и пр.;
- травматический – если малыш упал, ударился, в ответ на повреждение способно возникать воспаление;
- статодинамический – когда ребенок долгое время находится в неудобной для себя позе;
- вследствие переохлаждения – слишком холодная одежда, вентиляторы, кондиционеры, длительное купание в водоеме и другие факторы;
- из-за слишком сильных физических напряжений мышц шеи.
По мнению многих врачей, шейный миозит у детей может возникать также по причине того, шейные мышцы малыша находятся в гипертонусе. Также воспаление могут повлечь сильные и частые стрессы, которые способны приводить к спазмированию шейных мышц. Со временем такое явление способно стать причиной постоянных устойчивых спазмов и боли.
Симптомы
Выявить миозит шейного отдела у детей порой оказывается достаточно сложно, поскольку сам ребенок ничего не говорит о своем самочувствии, а родителю остается только догадываться о том, что беспокоит его чадо. Часто в такой ситуации даже более взрослые дети не могут толком объяснить, что именно и где болит. В целом клиническая картина болезни такова:
- болевой синдром в области шеи, который может распространяться ниже;
- рост температуры кожных покровов;
- слабость ребенка, некоторые симптомы интоксикации.
Но, кроме того, лечение миозита у детей может понадобиться после проявления некоторых частных симптомов, которые возникают далеко не в каждой ситуации и могут зависеть от того, какие именно мышцы поражены. К таким симптомам причисляют:
- Ограничение подвижности тела ребенка из-за боли.
- Неконтролируемые мышечные сокращения.
- Покраснение кожных покровов и отечность тканей непосредственно над местом воспаления.
Часто первые признаки миозита мышц шеи у ребенка 3 лет проявляются в момент пробуждения, часто малыш начинает капризничать, а родители отмечают его вялость, а попытки перемены положения тела сопровождаются приступами плача. Когда родитель пытается осмотреть малыша, он может отметить уплотнение мышц и болезненность пальпации.
Как диагностировать?
Чтобы определить у ребенка миозит, недостаточно самому прощупать больное место. Нужно обратиться к доктору для выявления причин болевых ощущений малыша, поскольку они могут заключаться совершенно в другом. Для установления диагноза потребуется сдавать анализы и проходить диагностические процедуры.
Какие анализы необходимы?
В целом, врач может назначить ребенку:
- Общий анализ крови.
- Выявление щелочной фосфатазы.
- Креатинин в сыворотке крови и общую креатинкиназу, ее МВ-фракции.
В итоге получится определить, в чем заключается причина болевых ощущений и ухудшения самочувствия ребенка, подтвердить или опровергнуть наличие миозита мышц шеи у маленького ребенка.
Лечение
В первую очередь, врач назначит наружные препараты и пероральные медикаменты. Наружные препараты представляют собой гели и мази, которые обладают местным раздражающим эффектом, а также обезболивают пораженные мышцы. Они улучшают кровообращение в больной области, тем самым оказывая лечебный эффект. Стоит знать, что лечение миозита шеи у ребенка не может подразумевать применение препаратов на основе змеиного или пчелиного яда, лучше всего подходят камфорные или ментоловые мази. Все будет зависеть от возраста маленького пациента.
Кроме наружных препаратов, обязательно назначаются противовоспалительные нестероидные медикаменты. Среди таких может быть детский Ибупрофен или его аналоги. Такое средство будет направлено на лечение воспаления и устранение его проявлений. Однако целесообразность применения зависит от того, нормально ли ребенок переносит аспирин, есть ли проблемы с органами пищеварения, почками и пр.
К какому врачу обратиться?
Если вы наблюдаете у малыша симптоматику, соответствующую миозиту, медлить с посещением врача не стоит. Вам может помочь один из врачей:
- Педиатр.
- Невролог.
Лучше всего сразу идти к педиатру, который в случае подтверждения ваших опасений либо назначит лечение самостоятельно, либо отправит вас к более узкоспециализированному врачу.
Профилактика
Чтобы симптомы миозита шеи у ребенка не возникали, стоит позаботиться о профилактике недуга. Следите, чтобы малыш не переохлаждался, не находился долгое время в неудобной позе, например у компьютера или планшета. Следите за полноценным питанием и наличием физической активности малыша. В таком случае не придется думать о том, как распознать и вылечить миозит.
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
У детей миозит возникает нечасто, обычно поражает детей старше 2-3 лет. По длительности он может иметь острое, до 3 недель, под-острое, до трех месяцев и хроническое течение, все, что более 3 месяцев подряд. У малышей миозит может быть ограниченным одной мышцей или группой, а также диффузным, распространенным на многие мышцы сразу.
У детей причинами миозита могут быть различные процессы – инфекции, не приводящие к гнойным процессам, вызванные микробами или вирусами (грипп, туберкулез). Также могут быть гнойные поражения мышц, вызванные патогенной или условно-патогенной флорой (стафилококки, кишечная палочка).
Также миозит может быть вызван наличием паразитов внутри мышц (трихинеллы, эхинококк), воздействием токсинов или медикаментов, а также возникает в результате травм, неудобного длительного положения тела, отложения солей, переохлаждения.
Миозит может поражать шейные группы мышц, область груди и плеч, спины, конечностей. Особый вариант миозита – состояние полимиозита, одновременное поражение нескольких мышечных групп, дерматомиозит – поражение одновременно скелетных и гладких мышц внутренних органов.
Все причины, которые вызывают миозит, могут приводить к нарушению кровоснабжения и спазмам мышц, что приводит к отеку и сдавлению нервных окончаний. Это дает боли и нарушения функции. Если вовремя не лечить миозит, он может приводить к мышечной атрофии.
Симптомы
Основные проявления миозитов в детском возрасте – это болевые ощущения разной степени выраженности, от незначительной и ноющей, тянущей болезненности, до резкой боли, особенно после сна ночью, с повышением температуры и головными болями. Боли усиливаются до резких при любых активных движениях мышц, могут отдавать, «простреливать» в соседнюю область, например, в боли в затылке, заушную и височную зоны на голове, боли между лопатками и боли в плечах и спине.
Зачастую область пораженных мышц становится резко болезненной при прощупывании, внутри толщи мышц могут обнаруживаться области отекших волокон или отдельные плотные и болезненные узелки. Важно также помнить о том, что тяжесть миозита зависит от возраста малыша, чем младше будет кроха с миозитом, тем тяжелее будет протекать патология. Часто миозит приводит к скованности и резкому ограничению движений, а также затрагиванию некоторых соседних с пораженными мышцами органов, что приводит к клинике еще и дополнительных расстройств.
При остром воспалении, особенно инфекционного происхождения миозит будет сопровождаться интоксикацией на фоне повышенной температуры, выраженной слабостью, краснотой и сильным припуханием кожи.
Утром после сна при формировании миозита ребенок может проснуться с плачем, капризничает и вялый, при попытках смены положения может усиливаться плач от боли. При наличии поражения шеи может ощущаться боль в зубах и голове, онемение лица или неприятные покалывания. При поражении мышц спины ребенок лежит только на спине, не меняя положения, при поражении грудных мышц может ограничивать дыхательные движения и глубокие вдохи.
Диагностика миозита у ребёнка
Основа диагностики – это типичные жалобы на боли в мышцах с ограничением движения, а также припухлость и болезненность мышц в области поражения, которую врач прощупывает пальцами. При сомнениях правильности диагноза применимы рентгенография и электромиография (измеряют электрическую активность мышечных волокон). Эти методы выявляют отсутствие костных поражений и локализацию процессов внутри мышечного волокна.
Осложнения
Обычно миозит проходит без последствий, но длительный спазм мышц может приводить к аномалиям осанки и формированию искривлений позвоночника, предрасположению к созданию грыж в разных отделах позвоночника. Также при длительном течении миозита могут развиваться атрофические явления в волокнах.
Лечение
Что можете сделать вы
Прежде всего, нужно создать покой для пораженной мышцы, детям показан постельный или домашний режим, ограничение нагрузок на мышечный корсет, применение местной терапии (согревающие, противовоспалительные и противоотечные компрессы и средства). Можно применить сухое тепло, согревающие пояса, фиксирующие корсеты.
Что делает врач
По назначению врача применяют отвлекающие гели и местно раздражающие мази, которые усиливают местное кровообращение и снимают мышечный спазм. Они могут быть на основе камфары, ментола, эфирных масел или других компонентов, но стоит отказаться от средств с ядами насекомых и змей. У детей они могут давать негативные реакции. Мази применяют по назначению врача, нанося их на пораженные поверхности несколько раз в сутки по инструкции до исчезновения боли.
У детей применение разогревающих и противовоспалительных мазей ограничено возрастом, многие из них запрещены до 12 лет, поэтому, нужно подбирать средства только с врачом. При сильной боли и воспалении с общими реакциями показан прием жаропонижающих и противовоспалительных средств на основе ибупрофена внутрь. Его принимают в сиропе по возрасту и весу.
При неэффективности препаратов и мазей может быть показана новокаиновая блокада нервов, отвечающих за эти группы мышц. Она снимает мышечные спазмы и боли особенно при спинной или грудной локализации. При специфическом воспалении мышц показан прием специфической терапии, направленной на устранение причины поражения мышц.
Профилактика
Важно оградить детей от пребывания в холодных помещениях на фоне потливости и разогретых мышцах, чтобы не было спазма на сквозняки. После активных тренировок нельзя подвергать мышцы резким перепадам температур, особенно в зимнее время. Нужно соблюдать правильную осанку, держать спину прямо и сидеть за столом при занятиях правильно. Нужно проводить укрепление мышечного корсета, активно заниматься спортом, посещать секции. Важно при длительных занятиях делать перерывы в работе, разминая мышцы.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Также смотрят
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании миозит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как миозит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга миозит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить миозит у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания миозит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание миозит у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
Шейный миозит встречается среди детей разных возрастных групп, начиная примерно с возраста 2 лет. При этом формируется воспалительный процесс в области скелетной мускулатуры в зоне шеи, делающий затруднительными повороты головы в сторону, ее наклоны вбок и активные движения. Основной причиной подобного состояния у малышей может становиться переохлаждение, однако, влияние могут оказывать и многие другие факторы – формирование инфекционных патологий, неудобные положения при играх, занятиях или о время сна, травмы шеи.
В результате влияния факторов-провокаторов или прямого повреждающего воздействия происходит снижение кровотока в области мышечных пучков, что приводит к их патологическому спазму и отеку. Подобные изменения внутри мышц дают вторичное сдавление области нервного волока мышцы, которые осуществляют передачу к ним импульсов. Это и дает в итоге состояние воспаления мышц все соответствующие симптомы.
Миозит области шейных мышц может иметь острое течение, длительностью до трех месяцев, или он может приобретать хроническое течение, если проблемы длятся более трех месяцев.
К основным причинам формирования шейного миозита среди детишек относят вирусные или микробные инфекции как сего организма, так и избирательно поражающие отдельные мышечные группы. Также миозит в области шеи может возникать как результат травмы – запрокидывания головы, резкого и нефизиологического поворота головы, прямой травмы мышц на шее в результате удара. Может развиваться стато-динамический шейный миозит при нахождении мышечных волокон с состоянии длительного вынужденного, не физиологичного положения тела. Часто дети страдают от миозита в результате воздействия переохлаждения отдельных волокон – нахождение на сквозняках, под сплитами, в неадекватной по погоде одежде. В редких случаях мышцы шеи могут быть повреждены паразитарными или микробными агентами с развитием особого процесса внутри мышечных волокон.
Симптомы
Малыши далеко не всегда могут точно указать причину их беспокойства и описать картину заболевания, поэтому о том, что имеется поражение мышц и миозит можно косвенно судить по изменению в поведении ребенка. Далеко не все дети могут даже постарше могут точно указать локализованность боли и все сопутствующие им жалобы. Проявления миозита обычно складываются из общей симптоматики и местных проявлений. Из общих симптомов при миозите шеи можно выделить повышенную температуру, головные боли, явления интоксикации, вялость и слабость. Ребенок может много лежать, чтобы уменьшить дискомфортные проявления.
Местные проявления складыаются из щажения места болезненности и ограничения движения, выраженного спазма мышц, красноты и повышения местной температуры над зоной поражения. Обычно симптомы возникают утром после ночного отдыха, резко, ребенок капризничает и плачет, при попытках поворота головы и смены положения крик и плач усиливаются.
Воспаление шейных мышц приводит к ограниченности движений шеей и поворотов, наклонов головы, могут возникать отраженные головная или зубная боли, онемение с покалыванием половины лица, где поражены мышцы. Также воспаление часто затрагивает мышцы плечевого пояса, это связано с общими нервными стволами, которые иннервируют мышцы шеи и плеч. Дети могут неестественно держать голову, задрав подбородок кверху, склонив ее на одну из сторон.
Диагностика шейного миозита у ребёнка
Основа диагностики – начало заболевания и типичные его проявления, а также местные симптомы – при прощупывании мышц их резкая болезненность, припухлость, краснота и отек, по ходу волокон могут быть резкие спазмы и уплотнения. Дополнять картину может проведение электромиографии и рентгена шейного отдела позвоночника.
Осложнения
Основное осложнение шейного миозита – это атрофия мышц с неправильной установкой головы, изменением шейного отдела позвоночника с провокацией там остеохондроза и грыжи диска. Длительное течение миозита может приводить к хронизации процесса.
Лечение
Что можете сделать вы
Важно ограничить подвижность больной мышцы при помощи специального воротника Шанца, ношения повязки, которая ограничит раздражение больной зоны. Показано сухое тепло и покой для ребенка. Все остальные мероприятия должен назначать только врач.
Что делает врач
Для устранения воспалительного процесса в области мышц шеи может применяться комплекс местных и общих мер. К общим относят применение при сильной боли и недомогании противовоспалительных препаратов по возрасту в сиропах или суспензиях. Их применяют первые 3-5 дней острого воспаления. Местно применимы мази и гели с разогревающим, обезболивающим и противовоспалительным, противоотечным эффектами. При сильной боли могут применяться местно анестетики.
При шейном миозите отлично помогают физиотерапевтические процедуры – растирания с мазями, массаж и применение согревающих компрессов. Показано применение УВЧ или ультразвукового лечения, электрофореза с медикаментами.
Профилактика
Основа профилактики – это адекватное одевание ребенка, избегание мест сквозняков, особенно если ребенок вспотел. Для сна нужно подобрать оптимальный матрас и подушку, чтобы положение головы шеи было правильным. Необходимы физические занятия, правильное положение головы и тела при работе за столом и письме.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании шейный миозит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как шейный миозит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга шейный миозит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить шейный миозит у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания шейный миозит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание шейный миозит у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
причины появления, симптомы, лечение, восстановление, профилактика и рекомендации педиатров
Миозит – воспаление структурной мышцы либо группы мускульных волокон. Провоцирующими факторами могут быть переохлаждение, инфекционное, токсическое либо травматическое поражение. Заболевание выражается болями и ограничением амплитуды движения мышцы, уменьшением либо повышением чувствительности в пораженном месте, ощущением напряженности и натяжения. Стоит поподробней разобраться в лечении и симптомах миозита у детей (шеи, спины, груди и других видов), чтобы вовремя определить и побороть заболевание.
Причины
Возникновение миозита у ребенка может быть следствием механического (физического) воздействия либо быть спровоцировано различными инфекциями и воспалительными процессами в организме. Основными причинами, вызывающими воспалительный процесс в мышечных тканях шеи ребенка, принято считать следующие факторы:
- Долгое и бесконтрольное пребывание малыша на сквозняке без соответствующей одежды (в зависимости от погоды и климатических условий).
- Шейный миозит может стать следствием длительного нахождения ребенка в неудобной, неестественной позе (с неправильно повернутой, «вывернутой» головой). Например, родители должны замечать, в какой позе спит ребенок, с каким наклоном головы он делает уроки или играет на музыкальных инструментах, как долго и в каком положении он находится за компьютером.
- Если во время травмирования у ребенка повреждаются и отекают мышечные ткани шеи, то в дальнейшем это может спровоцировать миозит как следствие воспалительного процесса в зарубцевавшихся тканях.
- При наличии воспаления в каком-либо органе в организме у ребенка, при несвоевременно начатой терапии этот процесс, как правило, распространяется на соседние, еще не пораженные участки тела. Также миозит может стать продолжением другого воспалительного заболевания.
- Вышеуказанный принцип можно соотнести и с инфекционными очагами. При наличии инфицирования организма ребенка возбудитель с кровью и лимфой попадает в том числе и в мышцы шеи, результат — шейный миозит в обычной или гнойной форме (в зависимости от того, какая инфекция: вирусная или бактериальная).
- Причиной хронического миозита с тянущими, постоянными болями иногда может стать какая-либо аутоиммунная патология, системно связанная с соединительными тканями и суставами.
Кроме того, стать пусковым механизмом для развития воспалительного процесса в мышцах (в том числе и шейных) может даже заражение гельминтами или отравление химическими веществами.
Симптомы
Часто ребенок не может в точности описать свои ощущения и указать на локализацию боли, но миозит — это болезненное и опасное заболевание, не лечить которое нельзя. Несмотря на несколько видов миозита, имеются общие симптомы, помогающие взрослым понять, что случилось. Общие симптомы включают в себя болезненные ощущения, не имеющие четкого расположения, повышенную температуру особенно в области воспаления, общую вялость и симптомы интоксикации.
К местным проявлениям относят: ограниченность движений из-за простреливающих, молниеносных болей, спазмированность мышц, покраснение кожи в месте воспаления и температуру. Часто первые и отчетливые проявления заметны после пробуждения. Ребенок начинает капризничать, он малоподвижен, а при движении начинает кричать и плакать. Температура тела может повыситься и при отсутствии инфекции.
При осмотрах выявляют болезненность мышц, их спазм, резкую боль при надавливании и покраснение места воспаления, а также небольшой бугорок под кожей. При миозите шеи ребенок не может повернуть голову, при миозите конечностей не может нормально пошевелить ими, при поражении мышц позвоночника ребенок не может повернуть туловище и голову.
Шея
При миозите мышц шеи у ребенка боль появляется через пару часов уже после влияния провоцирующего фактора. Болезненные ощущения обладают тенденцией к увеличению во время попытки человека развернуть шею или склонить голову. Вероятна иррадиация боли в мозг, в плечи, в спину и лопатки. Боли не делаются меньше после периода спокойствия, не оставляют человека, если он пребывает без движения. Вероятно покраснение кожи над зонами воспаления. При влиянии холода состояние пациента усложняется.
Спина
Боли располагают тенденцией к увеличению в утреннее время, после того как ребенок длительное время проводит без движения. В ночной период происходит нарастание отечности тканей, рефлекторные спазмы мышц. Как правило, в спине боли возникают через пару суток уже после влияния провоцирующего фактора и сохраняются продолжительный период после его ликвидации. Каждая двигательная активность – наклоны, повороты и другие перемещения, сопровождаемые растяжением мускулов, приводит к увеличению болей.
Руки и ноги
Данный тип встречается крайне редко без вовлечения в процесс других структурных мускулов, находящихся в иных зонах тела. Наиболее часто возникает миозит бедра у ребенка. Больше всего мускулы нижних и верхних конечностей воспаляются при полимиозите. Пациенту становится сложно передвигаться, приподнимать руки кверху.
Грудной отдел
Этот вид имеет достаточно широкую популярность. Болевой синдром регулярно преследует человека, так как уменьшить движения грудной клетки, образующиеся вследствие дыхания, заболевший не в состоянии.
Если болезнь проходит трудно, в таком случае в болезненный процесс вовлекаются мышцы гортани и глотки. Это содействует появлению проблем с глотанием, присоединяется кашель и одышка. Человеку становится сложно осуществить глубокий вдох. В крайне серьезных случаях вероятно вовлечение в патологический процесс дыхательной мускулатуры с дальнейшим фиброзом легочной ткани.
Глаза
Поражает мускулы 1 либо 2 глаз. Боль увеличивается при попытке взглянуть в стороны либо наверх. Веки отекают, раскрыть их целиком не получается. Возможно формирование невыраженного экзофтальма. В случае если болезнь обретает хроническое течение, имеется возможность формирования рестриктивной миопатии.
Поясница
Зачастую данную болезнь больные путают с люмбаго, однако боли при миозите отличаются меньшей остротой. Она носит ноющий вид и не останавливается, даже если человек пребывает в состоянии спокойствия. Усиление боли происходит при надавливании на поясницу, а также в период совершения движений: наклонов, поворотов туловища и пр.
Болезнь следует отличать не только от остеохондроза, заболеваний почек, но и от грыжи поясничного отдела. С целью этого доктор особое внимание обязан уделить симптоматике заболевания, выполнить рентгенологическое изучение, МРТ либо КТ.
Диагностика
Сбор анамнеза для дальнейшего диагностирования миозита у ребенка начинает педиатр, который должен постараться квалифицировать имеющуюся патологию и направить родителей для постановки точного диагноза к профильному специалисту — ревматологу. Первым этапом диагностики является сбор жалоб и внешний осмотр заболевшего малыша. При этом внимание акцентируется на возможности свободно поворачивать шею, общей подвижности, наличии опухших участков. При пальпации определяются наиболее болезненные участки и приблизительная степень поражения мышц шеи.
Для окончательной постановки диагноза миозит ребенку необходимы дополнительные специальные методы исследования, а именно:
- обязательным является забор крови на общий анализ;
- рентгенография и ультразвуковое исследование при подозрении на миозит помогут визуально на снимке рассмотреть локализацию и степень поражения мышечных тканей шеи, а также распространение воспаления на кости и соседние органы;
- такие аппаратные методы исследования, как электронейромиография и измерение силы мышц, позволят определить степень активности мышечных волокон на здоровых и пораженных миозитом участках шеи.
Для установления первопричины возникновения миозита у ребенка лечащему врачу может понадобиться проведение дополнительных лабораторных исследований относительно других органов и систем организма малыша.
Классификация заболевания
Миозит у детей и у взрослых – это непростое заболевание, характеризующиеся воспалением мышц. При этом миозит – заболевание, которое, к сожалению, чаще встречается у детей, нежели у взрослых. По характеру течения болезни миозит классифицируется на несколько форм:
- Острая форма заболевания. Для этой формы течения заболевания характерна его продолжительность, которая может составлять менее трех недель.
- Вторая форма миозита – заболевание с продолжительностью от двух до трех недель.
- И последнее — хроническая форма миозита, когда ощущение болевого синдрома не прекращается больше трех месяцев и при этом наблюдается периодичность обострения заболевания.
В зависимости от места локализации болевых ощущений, миозит подразделяется на два вида:
- ограниченный или локальный миозит;
- генерализованный или диффузный миозит.
В зависимости от причин, вызвавших заболевание у детей, миозит бывает нескольких видов.
- Инфекционный, без гноя, который возникает из-за попадания в организм вирусных инфекций. Это могут быть вирусы гриппа, туберкулеза или сифилиса и бруцеллеза.
- Острый гнойный миозит вызывает остеомиелит – хронический процесс гниения.
- Паразитарный миозит – вызванный паразитарной инфекцией трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз и так далее.
- Токсический миозит, который развивается в результате интоксикации и отравления организма. Сюда относится алкогольное отравление, наркотическое, токсическое и медикаментозное.
- Посттравматический миозит развивается из-за травмированной костно-мышечной ткани, что приводит к отложению солей.
- Стадиономический миозит – возникает в результате переохлаждения организма.
Чем лечить миозит у ребенка?
Прежде чем приступить к лечению заболевания у детей, вначале нужно установить диагноз, выяснить причины заболевания. Может, ребенок заболел в результате нахождения на сквозняке? Возможно, произошло переохлаждение во время прогулки на свежем воздухе?
Прежде чем разобраться в том, какие миозит у детей имеет симптомы и лечение, было бы хорошо узнать о возможных причинах его появления. Как правило, эта болезнь – результат попадания на сквозняк или же произошло напряжение мышц из-за долгого пребывания в неправильном положении тела. Сюда относится и неправильная осанка во время занятий на компьютере.
Миозит мышц у детей может быть вызван в результате полученной травмы, что спровоцировало появление отека и воспалительного процесса в травмированной области. Кроме этого, он может иметь аутоиммунную природу. Эта патология протекает остро и имеет хроническую форму. Естественно, и лечение в этих случаях будут другими.
Главное правило лечения миозита у детей – устранение основных причин заболевания, никакой самодеятельности со стороны родителей. Здесь нужна консультация педиатра и невропатолога. В исключительных случаях необходимо провести комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз.
Медикаментозное лечение шейного миозита у детей проводится согласно терапевтической схеме лечения заболевания.
- Препараты наружного применения (мази, гели, компрессы и так далее). Их воздействие направлено на восстановление кровообращения, устранение боли. Детям до трех лет назначают «Ментолатум Балм», «Санитас линимент», «Меновазин». Детям, достигшим 14-летнего возраста, назначают «Дип Рилиф», «Финалгон».
- Прием нестероидных противовоспалительных лекарств. Например, «Нурофен», «Арофен».
- В сложный случаях, чтобы устранить сильную боль, используется новокаиновая блокада нервных окончаний в месте поражения мышц в комплексе с применением противовоспалительных, противопаразитарных средств.
- В тяжелых случаях миозита, вызванного паразитарными инфекциями, применяют специальную противогельминтную терапию. Если родители потеряли бдительность и пустили болезнь у детей на самотек, заболевание приобретет хроническую форму, вылечить ее будет намного сложнее.
Если рассмотреть более подробно, то лечение миозита шеи у ребенка состоит из нескольких частей.
- Употребление кортикостероидов.
Они снижают воспаление. Больше всего с этой целью доктора применяют «Преднизолон». Кроме того, могут быть использованы такие препараты, как «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Триамцинолон», «Бетаметазон», «Дексаметазон». Прием повышенных доз данных фармацевтических веществ дает возможность уменьшить активность иммунитета, что приведет к сокращению воспаления. Но в данном случае увеличивается угроза заражения другими болезнями. Дозу кортикостероидов рассчитывают в каждом случае персонально, самостоятельно применять данные вещества запрещается.
Если рекомендован прием гормональных средств, следует появляться у офтальмолога хотя бы раз в год. Проблема в том, что данные вещества увеличивают угрозу образования катаракты. Серьезным осложнением от приема кортикостероидов считается некроз кости, по этой причине при возникновении болей в костях следует немедленно информировать лечащего врача.
- «Азатиоприн» и «Метотрексат».
Эти 2 вещества иммуносупрессоры ориентированы на подавление функции, отвечающей за выработку эритроцитов и лейкоцитов. Их прием требует ежемесячного контроля крови. Побочными результатами является потеря волос, патологии работы печени, тошнота, рвота, вторичные инфекции.
Медпрепарат для лечения миозита у детей снимает воспаление и проявляет иммуносупрессивный эффект. Чаще всего его назначают к употреблению пожилым людям, что страдают от дерматомиозита. Для детей он назначается в редких случаях.
- Гамма-иммуноглобулин.
Данный медпрепарат уже в течение 15 лет применяется для терапии самых разных болезней. При миозите он дает возможность уменьшить количество фермента (креатинфосфокиназа), что возникает в крови по факту разрушения мышц. Этот медпрепарат рационально использовать при миозитах, спровоцированных вирусами. Препарат способен давать большое число побочных эффектов (патологии пищеварения, менингит асептической природы, лихорадочные состояния, головные боли), по этой причине его применяют в том случае, если другие вещества стали малоэффективными.
- «Циклофосфамид».
Сильный иммуносупрессор, что используют только лишь при тяжелом ходе болезни. Угроза развития абсолютно всех побочных эффектов при приеме «Циклофосфамида» увеличивается.
Восстановление
Шейный миозит — редко встречающееся заболевание. У детей оно появляется в возрасте 4-5 лет, иногда раньше – в 2-3 года. Провокатором болезни являются: инфекции органов слуха, острые воспалительные заболевания, лихорадочные состояния, неправильная нагрузка на позвоночник (в частности, шейно-плечевой отдел), частое перенапряжение – отсутствие дозированной физической нагрузки. После подтверждения диагноза ребенку подбирают комплексное лечение, полностью соответствующее возрастным особенностям и степени развития пациента. Однако использования первоочередных медицинских средств для коррекции патологического состояния недостаточно.
Существует ряд восстановительных процедур, которые необходимо пройти для полного излечения. В их перечень входят:
- Физиопроцедуры – электрофорез, глиняные обертывания, специализированные ванны, вибрационная терапия.
- Лечебная физкультура – проводится строго под наблюдением специалиста по восстановительной лечебной гимнастике. Пройти курс ЛФК можно по направлению от участкового врача хирурга-ортопеда.
- Массаж – лечебный и лечебно-профилактический массаж назначается только после прохождения полного курса ЛФК. Такой подход является единственно правильным, так как закрепляет положительный результат всех методик, воздействия на проблему.
Профилактика
Чтобы не пришлось проходить через длительное лечение, наилучшим решением будет предотвращение проблемы – профилактика. Профилактика при миозите не только устранит возможность развития недуга, но и положительно скажется на общем укреплении ребенка.
Необходимо одевать ребенка по погоде в прохладное время года: теплые шарфы и свитера не позволят мышцам замерзнуть и воспалиться. Кроме того, в холодные ночи необходимо закрывать окна, чтобы не допустить сквозняка. От сквозняков нужно беречь детей всегда, не только ночью. Также не нужно позволять детям сидеть подолгу около холодных стен, так шансы застудить мышцы позвоночника большие.
Во избежание травматического миозита необходима умеренная физкультура, гармонично развивающая и укрепляющая мышцы ребенка. Тренированные и адаптированные к нагрузкам мышцы сложнее травмировать резкими и неаккуратными движениями. Поэтому занятия спортом станут отличным помощником в укреплении мышечного корсета.
Дети, часто засиживаясь за уроками, забывают о том, как важно правильно сидеть за рабочим местом и делать перерывы на разминку каждый час. Неудобная поза становится также одной из причин миозита, поэтому своевременное напоминание о выборе удобного положения необходимо. Не стоит забывать и про инфекционные миозиты, профилактикой которых будет своевременное лечение любых инфекционных процессов и укрепление иммунитета, дабы не допускать развитие болезней.
Ювенильный миозит | Ассоциация миозитов
Ювенильный миозит (ЮМ) выявляется у детей в возрасте до 18 лет и поражает от двух до четырех детей на миллион. Наиболее частой формой ювенильного миозита является ювенильный дерматомиозит (ЮДМ), при котором у детей наблюдается выраженная мышечная слабость и кожная сыпь. Ювенильный полимиозит также может возникать у детей, но встречается крайне редко. Нет известной причины или лечения ювенильного миозита. Однако есть методы лечения, которые могут успешно справиться с симптомами.
Признаки и симптомы ювенильного миозита
Ниже перечислены общие признаки и симптомы ювенильного дерматомиозита и полимиозита:
- Красновато-пурпурная сыпь на веках или суставах
- Общая усталость
- Настроение или раздражительность
- Жалобы на боли в животе
- Проблемы с подъемом по лестнице или в автобус, стояние из сидячего положения или одевание
- Проблемы с поднятием , например, мыть голову шампунем или расчесывать волосы
- Проблемы с поднятием головы
- Отек или покраснение кожи вокруг ногтей
- Постепенная слабость мышц, чаще всего ближайших к телу, таких как шея, живот, предплечья и ноги
- Затвердевшие комочки или пласты кальция (кальциноз) под кожей
- Проблемы с глотанием (дисфагия)
- Хриплый голос
Кожная сыпь
Как и в случае дерматомиозита, первым признаком ЮДМ обычно является кожная сыпь.Сыпь может быть красной и пятнистой, как у сухой кожи; красный или пурпурный цвет на веках или щеках, который может больше походить на аллергию; или оба. Папулы, сыпь или поражения Готтрона на суставах, локтях и коленях, а также гелиотропная сыпь, лиловая сыпь вокруг глаз, являются обычным явлением.
Дети с ювенильным полимиозитом не испытывают кожных симптомов.
Слабость мышц
Пациенты с JDM могут иметь слабые мышцы одновременно с кожной сыпью, или же ослабление мышц может происходить после высыпания в течение нескольких дней, недель или месяцев.Более слабые мышцы обычно находятся ближе к телу, в области шеи, плеч, спины и туловища. У ребенка могут быть проблемы с подъемом или вставанием из сидячего положения.
Кожная сыпь и слабость мышц вызваны воспалением или отеком кровеносных сосудов под кожей и в мышцах.
Другие симптомы
Другие признаки могут включать падение, слабый голос (дисфония) или проблемы с глотанием (дисфагия). Около половины детей с ЮДМ испытывают боли в мышцах.У некоторых детей также может развиться кальциноз, при котором под кожей образуются затвердевшие комочки или пласты кальция. Также могут возникать контрактуры, когда мышца укорачивается и сустав остается согнутым. Упражнение для мышц и диапазона движений суставов может предотвратить контрактуры.
Если у вашего ребенка наблюдается какой-либо из этих симптомов ювенильного миозита, мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом, чтобы начать процесс диагностики. Поскольку ювенильный миозит — редкое заболевание, не все врачи знакомы с его признаками и симптомами.Если вы не можете установить точный диагноз, вам может помочь визит к специалисту.
от А до Я: Миозит (для родителей)
Миозит (my-uh-SY-tis) — это воспаление мышц.
это может быть вызвано многими состояниями и заболеваниями, из-за которых мышцы становятся слабыми, опухшими,
и раздражал.
Дополнительная информация
При всех типах миозита что-то вызывает иммунную
система для атаки здоровой мышечной ткани. Это может быть из-за инфекции, травмы,
реакция на лекарства или аутоиммунное заболевание, которое может вызвать мышечную слабость,
отек и боль.В редких случаях миозит, поражающий мышцы шеи или груди.
может затруднить глотание или дыхание.
Миозит может варьироваться от легкой до тяжелой. В некоторых случаях возникает только легкая слабость и
могут исчезнуть сами по себе, особенно если из-за вирусного
инфекционное заболевание. В других случаях могут быть затруднены рутинные движения и могут возникать длительные
медицинские проблемы, если их не лечить.
Помните
Нет лекарства от миозита, но в большинстве случаев лечение покоем, хорошей жидкостью.
потребление, а иногда и лекарства могут ограничить повреждение мышечной ткани и помочь увеличить
сила. Если миозит вызван аутоиммунным заболеванием, правильное лечение может сохранить
болезнь под контролем.
Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical.
эксперты.
Ювенильный миозит: обзор и многое другое
Ювенильный миозит (ЮМ) поражает людей в возрасте до 18 лет. Ювенильный миозит известен тем, что вызывает воспаление мышц и кожную сыпь. Эти симптомы являются результатом продолжающегося воспаления и набухания кровеносных сосудов под кожей и в мышцах.
Вот что вам нужно знать о ювенильном миозите, включая возможные причины, типы, признаки и симптомы, диагностику и лечение.
Джон Федел / Getty Images
Типы ювенильного миозита
Наиболее распространенной формой ЮМ является ювенильный дерматомиозит (ЮДМ). Ювенильный полимиозит (ЮПМ) также может возникать у детей, но гораздо реже. Доброкачественный острый детский миозит, также называемый вирусным миозитом, также может поражать детей.
По данным Myositis Foundation, ювенильным миозитом страдают от 2 до 4 детей на миллион, причем девочки страдают чаще, чем мальчики.
Ювенильный дерматомиозит характеризуется воспалением проксимальных мышц, приводящим к слабости. Это также может повлиять на кровеносные сосуды. Заболевание поражает трех из миллиона детей каждый год. Большинство детских случаев заболевания начинаются в возрасте от 5 до 10 лет, и девочки страдают вдвое чаще, чем мальчики.
Ювенильный полимиозит также характеризуется воспалением проксимальных мышц, приводящим к слабости. Это может повлиять на несколько систем организма, включая пищеварительный тракт, сердце и легкие.JPM встречается редко и составляет менее 5% случаев JM. Обычно он развивается в раннем детстве и чаще встречается у девочек.
Доброкачественный острый детский миозит обычно поражает детей школьного возраста с частотой 2,6 случая на 100 000 детей. Он часто встречается у детей, выздоравливающих от гриппа или другой респираторной инфекции. Врачи не знают, вызваны ли мышечные симптомы вирусом или реакцией иммунной системы на вирус.
Симптомы ювенильного миозита
Симптомы зависят от типа ювенильного миозита.
Юношеский дерматомиозит
На ранней стадии JDM может вызвать некоторые или все следующие симптомы:
- Лихорадка
- Легко устаю
- Отсутствие мотивации
- Снижение вида или количества физических нагрузок
- Потеря аппетита и похудание
- Удушье во время еды или питья
- Мышечные боли во время и после нормальной активности
- Болезненность мышц
- Затруднение при вставании из положения сидя
- Затруднения при выполнении повседневных дел, например при расчесывании волос
К тому времени, когда родители приводят ребенка к педиатру, у ребенка уже появляются кожная сыпь и мышечная слабость.Боль в мышцах и слабость обычно начинаются медленно.
Кожная сыпь появляется через несколько недель после появления мышечных симптомов. Педиатр может не распознать болезнь на ранней стадии. Фактически, у ребенка могут пройти месяцы с симптомами, прежде чем будет поставлен диагноз.
Симптомы кожной сыпи и мышечной слабости возникают в результате воспаления мелких кровеносных сосудов. Также может быть поражен пищеварительный тракт.
Симптомы JDM могут быть легкими или опасными для жизни. Бывают случаи, когда у ребенка может наблюдаться ремиссия — период легких симптомов или отсутствия симптомов.Серьезные симптомы JDM включают боль и скованность в суставах, контрактуры, язвы и отложения кальция.
Кожная сыпь
Кожные высыпания будут проявляться медленно. Родители могут заметить это на веках или щеках своего ребенка. Веки кажутся опухшими; этот симптом может привести к неправильной диагностике аллергии.
Красные пятна сухой кожи появляются на суставах пальцев, локтях и коленях. Этот тип сыпи можно ошибочно принять за экзему. Сыпь является светочувствительной и очень зудящей.
Слабость и боль в мышцах
Мышцы, наиболее часто поражаемые JDM, — это мышцы вокруг шеи, плеч, бедер, живота и верхней части ног. Мышцы постепенно становятся слабыми и болезненными.
Обычные движения — например, подъем по лестнице — становятся сложнее, и ребенок может жаловаться на боли в мышцах. У вашего ребенка также может быть меньше энергии.
В тяжелых случаях ЮДМ могут быть затронуты мышцы, отвечающие за дыхание и глотание. Это означает, что ребенок может захлебнуться во время еды или у него может возникнуть одышка.JDM также может вызвать хриплый голос.
Если вы заметили какой-либо из этих серьезных симптомов, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.
Боль и скованность в суставах
Ваш ребенок может жаловаться на красные, болезненные, жесткие и болезненные суставы. Этот тип воспаления поддается лечению и обычно не вызывает серьезных повреждений суставов.
Контракты
Контрактура — это состояние, которое вызывает укорочение и затвердение суставов, мышц, сухожилий и / или другие проблемы, часто вызывающие деформацию.Это может произойти с JDM как на ранней стадии, так и во время лечения.
Когда мышцы заживают, могут образоваться рубцы, но упражнения на растяжку в рамках программы физиотерапии на ранней стадии могут помочь снизить риск контрактур.
Язвы
Язвы кожи и желудочно-кишечного тракта могут развиваться при ЮДМ, но они возникают не очень часто. Они вызваны разрушением тканей, окружающих кровеносные сосуды, когда в ткани недостаточно кровообращения.
Если у вашего ребенка развивается кожная язва, независимо от ее размера, немедленно сообщите об этом врачу.Также следует немедленно сообщать о сильной боли в животе или кровавом стуле.
Отложения кальция
У некоторых детей с ЮДМ могут образовываться отложения кальция, также называемые кальциевыми узелками, под кожей и в мышцах. Они различаются по размеру и кажутся твердыми небольшими камешками под кожей.
Эти узелки могут вызвать проблемы с движением мышц или разорвать кожу и дренировать. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если узелок становится болезненным или начинает стекать.
Ювенильный полимиозит
JPM характеризуется хроническим мышечным воспалением, болезненностью и слабостью, которое затрагивает скелетные мышцы — мышцы, прикрепленные к костям с помощью сухожилий и вызывающие движение частей тела.
JPM воздействует на обе стороны тела и может затруднить простейшие движения, такие как выход из машины. Иногда JPM влияет на дистальные мышцы — это мышцы, расположенные дальше от груди и живота, включая нижние части рук, кисти, голени и ступни.
Более серьезные симптомы JPM включают:
- Одышка
- Проблемы с глотанием
- Изменения голоса
- Отложения кальция в мышцах
- Лихорадка
- Похудание
- Боль и скованность в суставах
- Хроническая усталость
- Сердечные аритмии (нарушения сердечного ритма)
Острый доброкачественный миозит у детей
Также называемый вирусным миозитом, доброкачественный острый детский миозит — это легкое и ограниченное внезапное заболевание, которое вызывает боль в нижних конечностях во время или после вирусного заболевания.Симптомы включают походку на цыпочках, боль в мышцах или отказ от ходьбы (из-за боли) и боль в нижних конечностях, которая проходит в течение нескольких дней.
Причины
Причины миозита у детей аналогичны причинам у взрослых. Но независимо от типа миозита у ребенка происходит что-то, что заставляет иммунную систему атаковать собственную здоровую мышечную ткань.
События, которые вызывают этот ответ иммунной системы, включают инфекции, воспалительные состояния, лекарства, травмы и состояние, называемое рабдомиолизом.
Инфекции
Вирусы, такие как грипп и простуда, давно связаны с миозитом.
Лекарства
Многие лекарства могут вызывать временное воспаление и повреждение мышц. Хотя это гораздо реже у детей — из-за того, что лекарства, вызывающие воспаление и повреждение мышц, обычно не назначаются детям, — наиболее распространенными лекарствами, которые могут вызвать миозит, являются снижающие уровень холестерина препараты, называемые статинами.
Миозит может возникнуть сразу после начала приема нового лекарства или после приема лекарства в течение месяцев или лет. Это также может произойти в результате взаимодействия двух препаратов. Тяжелый миозит, вызванный приемом лекарств, встречается редко.
Травма
Иногда энергичные упражнения могут вызывать мышечные боли и слабость, которые могут длиться часами или днями. Обычно виной всему воспаление. Симптомы миозита после травмы или физических упражнений, как правило, быстро проходят после отдыха и времени.
Рабдомиолиз
Известно, что это состояние вызывает быстрое разрушение мышц, что приводит к мышечной боли, слабости и воспалению. Имеются сообщения о детском миозите, связанном с рабдомиолизом, но эти случаи редки.
Диагностика
Диагноз миозита у детей ставится так же, как и у взрослых, начиная с истории болезни и физического осмотра.
История болезни
Врач вашего ребенка спросит об общем состоянии здоровья ребенка, включая его медицинский и семейный анамнез.Врач ребенка может попросить ребенка описать свои симптомы, включая точное местонахождение слабости и боли, и как долго они продолжались.
Педиатр также может захотеть узнать, улучшают или ухудшают симптомы определенные факторы, такие как еда, активность и погода, или была ли у ребенка инфекция или заболевание в момент появления симптомов.
Медицинский осмотр
Детский врач осмотрит кожу ребенка и проверит его мышечную силу.Они захотят узнать, являются ли определенные действия трудными из-за мышечной слабости. Это будет включать такие действия, как подъем по ступенькам и поднятие рук над головой.
Тестирование и визуализация
В дополнение к истории болезни и физическому осмотру врач ребенка может запросить тестирование, в том числе:
Анализы крови : Анализ крови может искать в крови определенные мышечные ферменты из воспаленной мышечной ткани, а также специфические антитела, которые способствуют воспалению и слабости мышц.
Imaging : Магнитно-резонансная томография (МРТ) может обнаруживать уровни воспаления в мышцах на ранней стадии и определять место возникновения воспаления. Электромиограмма (ЭМГ) может быть сделана для выявления повреждений нервов или мышц. Еще одна важная методика — это ПЭТ-КТ с ФДГ, в которой используются методы ядерного воображения.
Биопсия мышц и кожи : Биопсия — это наиболее точный способ диагностики всех типов миозитов. Когда мышечная или кожная ткань, пораженная миозитом, исследуется под микроскопом, видны воспалительные клетки, окружающие и повреждающие крошечные кровеносные сосуды в коже или мышцах.Взаимодействие с другими людьми
Другие диагностические тесты : Другие тесты могут проводиться для подтверждения диагноза миозита или для определения других состояний, которые могут иметь аналогичные симптомы.
Лечение
От JM нет лекарства, но это состояние поддается лечению. Лечение может уменьшить или устранить симптомы и помочь вашему ребенку вести активный и здоровый образ жизни. А исследования по последующему наблюдению во взрослом возрасте показывают, что у людей с диагнозом ЮМ обычно благоприятные исходы, даже в тех случаях, когда имели место повреждения, связанные с болезнью.Взаимодействие с другими людьми
Цели лечения JM — уменьшить воспаление и повреждение мышц, поддерживать и улучшать мышечную силу, управлять болью и контролировать другие симптомы заболевания.
Другая цель — помочь вашему ребенку научиться жить с JM. Лечащий врач вашего ребенка будет работать с вашей семьей, чтобы найти лучший план для вашего ребенка. Лечение будет включать лекарства, физиотерапию и образование.
Лекарства
Некоторые распространенные лекарства для лечения JM включают:
Кортикостероиды : Эти препараты являются препаратами первой линии для лечения миозита, и они работают, замедляя аутоиммунный ответ организма, что приводит к воспалению, уменьшению боли и повышению мышечной силы.Стероиды можно вводить перорально, в виде инъекций или внутривенно (непосредственно в вену). Дозировка и продолжительность лечения зависят от тяжести симптомов.
Иммунодепрессанты : Иммунодепрессанты, такие как метотрексат, азатиоприн и циклоспорин, успокаивают иммунную систему. Их можно назначать отдельно или с гидроксихлорохином (противомалярийным препаратом) и микофенолятмофетилом.
Внутривенный иммунный глобулин (ВВИГ): терапия ВВИГ может замедлить аутоиммунный ответ организма и блокировать вредные антитела, ответственные за воспаление, которое поражает мышцы и кожу.
Другие лекарства : Другое лекарство, используемое для лечения JM, включает биологический препарат против TNF, ритуксимаб.
Физиотерапия
Физическая терапия и физическая активность важны для детей с ЮМ. Они могут помочь ребенку сохранить и увеличить мышечную силу и гибкость.
Образование
Семейное просвещение по JM может включать советы по использованию солнцезащитного крема для предотвращения раздражения и повреждения кожи ребенка, а также способы поддержания активности вашего ребенка дома и в школе.А поскольку JM может влиять на жевание и глотание, обсуждения с диетологом о здоровом и безопасном питании также имеют жизненно важное значение.
Лечение доброкачественного острого детского миозита
При доброкачественном остром миозите у детей могут быть назначены лекарства для снятия мышечной боли. Однако никакого другого лечения миозита не требуется, поскольку симптомы улучшатся в течение нескольких дней.
Обратитесь к врачу вашего ребенка, если слабость и боль не исчезнут, сыпь не проходит или вы видите какие-либо мышечные образования.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка высокая температура с мышечной болью и слабостью, горячие, опухшие и жесткие мышцы, сильная боль в ногах или продолжающиеся проблемы с ходьбой.
К счастью, для большинства детей с вирусным миозитом результаты обычно хорошие, и они возвращаются к нормальной ходьбе и игре в течение нескольких дней.
Копинг
Дети с JM могут жить как можно более нормальной жизнью. Они могут посещать школу, заниматься спортом и участвовать в семейных мероприятиях.Физические упражнения не причинят вреда вашему ребенку, и нет никаких ограничений на занятия, если они безопасны. Фактически, активный образ жизни может помочь увеличить мышечную силу и выносливость, а также повысить уровень энергии ребенка.
Ультрафиолетовый свет от солнца может вызвать обострение симптомов, поэтому вы можете ограничить пребывание вашего ребенка на солнце. Вы должны нанести солнцезащитный крем на кожу ребенка и попросить его носить защитную одежду на открытом воздухе.
Не существует специальной диеты, которой должен придерживаться ребенок с JM, или каких-либо определенных продуктов, которые могут ухудшить симптомы.Ваш ребенок может придерживаться стандартной здоровой диеты.
Слово от Verywell
Ювенильный миозит поддается лечению, и очень вероятно, что у ребенка может наступить ремиссия от JM. Однако у некоторых детей может наблюдаться более активное заболевание и более серьезные симптомы, которые могут не быстро реагировать на лекарства. Невозможно узнать, как ваш ребенок отреагирует на лечение и сколько времени потребуется, чтобы найти эффективное лечение.
Самое главное, чтобы ваш ребенок принял все лекарства и прошел курс физиотерапии.И для большинства детей — даже тех, кто сталкивается с более серьезными проблемами — они вырастут и будут вести полноценную и активную жизнь.
Миозит: симптомы и причины
Миозит относится к любому состоянию, вызывающему воспаление в мышцах. Слабость, отек и боль — наиболее частые симптомы миозита. Причины миозита включают инфекции, травмы, аутоиммунные заболевания и побочные эффекты лекарств. Лечение миозита зависит от причины.
Причины миозита
Миозит вызывается любым заболеванием, которое приводит к воспалению мышц.Причины миозита можно разделить на несколько категорий:
Воспалительные состояния. Условия, вызывающие воспаление во всем теле, могут поражать мышцы, вызывая миозит. Многие из этих причин являются аутоиммунными состояниями, при которых организм атакует собственные ткани. Воспалительные состояния, вызывающие потенциально тяжелый миозит, включают:
- Дерматомиозит
- Полимиозит
- Миозит с включенными тельцами
Другие воспалительные состояния, как правило, вызывают более легкие формы миозита, в том числе:
Воспалительные состояния часто являются наиболее серьезными причинами миозита, требующими длительного времени. краткосрочное лечение.
Инфекция. Вирусные инфекции — это наиболее частые инфекции, вызывающие миозит. В редких случаях миозит могут вызывать бактерии, грибки или другие организмы. Вирусы или бактерии могут напрямую проникать в мышечную ткань или выделять вещества, повреждающие мышечные волокна. Вирусы простуды и гриппа, а также ВИЧ — это лишь некоторые из вирусов, которые могут вызывать миозит.
Продолжение
Лекарства. Многие лекарства и лекарства могут вызывать временное повреждение мышц.Поскольку воспаление в мышцах часто не выявляется, мышечную проблему можно назвать миопатией, а не миозитом. К лекарственным средствам, вызывающим миозит или миопатию, относятся:
Миопатия может возникнуть сразу после начала приема лекарств или может возникнуть после приема лекарства в течение месяцев или лет. Иногда это вызвано взаимодействием двух разных лекарств. Тяжелый миозит, вызванный приемом лекарств, встречается редко.
Травма. Энергичные упражнения могут вызвать мышечную боль, отек и слабость в течение нескольких часов или дней после тренировки.Воспаление способствует возникновению этих симптомов, технически превращая это в форму миозита. Симптомы миозита после физических упражнений или травм почти всегда полностью проходят после отдыха и восстановления.
Рабдомиолиз. Рабдомиолиз возникает, когда мышцы быстро разрушаются. Боль в мышцах, слабость и отек — симптомы рабдомиолиза. Моча также может стать темно-коричневой или красной.
Симптомы миозита
Основным симптомом миозита является мышечная слабость. Слабость может быть заметна или обнаружена только при тестировании.Мышечные боли (миалгии) могут присутствовать или отсутствовать.
Продолжение
Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные миозиты обычно вызывают слабость, которая постепенно ухудшается в течение недель или месяцев. Слабость поражает большие группы мышц, включая шею, плечи, бедра и спину. Обычно поражаются мышцы с обеих сторон.
Слабость, вызванная миозитом, может привести к падению и затруднить вставание со стула или после падения. Другие симптомы, которые могут присутствовать при воспалительных состояниях, включают:
- Сыпь
- Усталость
- Утолщение кожи на руках
- Затруднение при глотании
- Затруднение дыхания
Люди с миозитом, вызванным вирусом, обычно имеют симптомы: вирусные инфекции, такие как насморк, лихорадка, кашель и боль в горле или тошнота и диарея.Но симптомы вирусной инфекции могут исчезнуть за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.
У некоторых людей с миозитом возникают боли в мышцах, но у многих нет.
Большинство мышечных болей вызвано не миозитом, а растяжением или обычными заболеваниями, такими как простуда и грипп. Эти и другие обычные мышечные боли называются миалгиями.
Диагностика миозита
Врач может заподозрить миозит на основании симптомов мышечной слабости человека или других признаков миозита.Анализы на миозит включают:
Анализы крови. Высокий уровень мышечных ферментов, таких как креатинкиназа, может означать воспаление мышц. Другие анализы крови проверяют наличие аномальных антител, которые могут идентифицировать аутоиммунное заболевание.
МРТ. Сканер с использованием мощного магнита и компьютера создает изображения мышц. МРТ может помочь выявить области миозита и изменения в мышцах с течением времени.
EMG . Вставляя игольчатые электроды в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические нервные сигналы.ЭМГ может идентифицировать мышцы, которые ослаблены или повреждены миозитом.
Биопсия мышцы . Это самый точный тест для диагностики миозита. Врач определяет слабую мышцу, делает небольшой разрез и удаляет небольшой образец мышечной ткани для исследования. Биопсия мышц приводит к окончательному диагнозу у большинства людей с миозитом.
Есть много причин мышечной слабости и боли, более распространенных, чем миозит, и обследование на миозит — непростой процесс. По этим причинам процесс диагностики миозита может быть долгим.
Лечение миозита
Лечение миозита зависит от причины.
Воспалительные состояния, вызывающие миозит, могут потребовать лечения препаратами, подавляющими иммунную систему, в том числе:
Миозит, вызванный инфекцией, обычно вызван вирусом, и специального лечения не требуется. Миозит, вызванный бактериями, встречается редко и обычно требует применения антибиотиков для предотвращения опасного для жизни распространения инфекции.
Хотя рабдомиолиз редко возникает в результате миозита, он может вызвать необратимое повреждение почек.Людей с рабдомиолизом госпитализируют для постоянного внутривенного введения жидкости в больших количествах.
Миозит, связанный с приемом лекарств, лечится путем прекращения приема лекарств. В случае миозита, вызванного статинами, воспаление мышц обычно проходит в течение нескольких недель после прекращения приема лекарств.
Ювенильный полимиозит | ColumbiaDoctors Здоровье детей
Ювенильный полимиозит (ЮПМ) — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление мышц (миозит) у детей.При аутоиммунных заболеваниях иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани и клетки. У детей с JPM это приводит к мышечной слабости, которая в тяжелых случаях может повлиять на такие системы организма, как пищеварительный тракт, сердце и легкие.
JPM редко встречается у детей. Обычно это заболевание развивается в раннем подростковом возрасте и чаще встречается у девочек.
JPM и более распространенный ювенильный дерматомиозит являются формами аутоиммунного воспалительного заболевания мышц, миозита.
Каковы симптомы ювенильного полимиозита?
Самый частый симптом JPM — мышечная слабость. Постепенно прогрессирующая мышечная слабость, проявляющаяся в мышцах бедер, бедер, плеч, предплечий и шеи. Он поражает обе стороны тела одновременно и может затруднять простые движения, например вставание со стула или вставание с постели.
Более тяжелая форма этого состояния может вызвать:
- Одышка
- Затруднения при глотании
- Изменения голоса
- Отложения кальция в мышцах
- Лихорадка
- Похудание
Как диагностируется ювенильный полимиозит?
Если вы или ваш педиатр подозреваете JPM, вашего ребенка направят к детскому ревматологу, который проведет полное медицинское обследование и назначит несколько анализов.Тесты, используемые для диагностики JPM, включают:
- Анализы крови и мочи проверяют уровень мышечных ферментов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть мышцы, которые могут показать воспаление, или может помочь при биопсии мышц.
- Биопсия мышц позволяет внимательно изучить мышечную ткань под микроскопом, что может указать на степень повреждения тканей и мышц из-за воспаления и отличить JPM от других заболеваний, связанных с мышцами.
Как лечится ювенильный полимиозит?
JPM лечится в основном с помощью лекарств и физиотерапии.Специалисты нашей программы «Детская ревматология» будут работать с вами, чтобы составить правильный план лечения для вашего ребенка.
Лекарства, которые ваш врач может назначить для лечения JPM, включают кортикостероиды, метотрексат, микофенолат, ритуксимаб и внутривенный иммунный глобулин.
Физическая терапия и физическая активность необходимы детям с этим заболеванием для поддержания и увеличения мышечной силы и гибкости.
Мышечная слабость из-за JPM может влиять на жевание и глотание.Вашему ребенку могут назначить встречи с диетологом, чтобы обсудить здоровое и безопасное питание.
Воспалительные миопатии — Фонд детской неврологии
Описание
Воспалительные миопатии — это группа заболеваний, причина которых неизвестна, которые включают хроническое воспаление мышц, сопровождающееся мышечной слабостью. Четыре основных типа хронических или длительных воспалительных миопатий — это полимиозит, дерматомиозит, миозит с тельцами включения и некротическая аутоиммунная миопатия.Хотя причина многих воспалительных миопатий неизвестна, большинство из них считаются аутоиммунными нарушениями, при которых система иммунного ответа организма, которая обычно защищает от инфекций и болезней, атакует его собственные мышечные волокна, кровеносные сосуды, соединительную ткань, органы или суставы. Эти редкие заболевания могут поражать как взрослых, так и детей, хотя дерматомиозит чаще встречается у детей. Полимиозит и дерматомиозит чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Миозит с включенными тельцами чаще всего встречается после 50 лет.Общие симптомы хронической воспалительной миопатии включают медленную, но прогрессирующую мышечную слабость, которая начинается в проксимальных мышцах — мышцах, ближайших к туловищу. Другие симптомы включают усталость после ходьбы или стояния, спотыкания или падения, а также затрудненное глотание или дыхание. У некоторых людей может быть небольшая мышечная боль или мышцы, которые становятся нежными на ощупь. Полимиозит поражает скелетные мышцы (участвующие в движении) с обеих сторон тела. Дерматомиозит характеризуется кожной сыпью, которая предшествует или сопровождает прогрессирующую мышечную слабость.IBM характеризуется прогрессирующей мышечной слабостью и истощением. Юношеский миозит имеет некоторое сходство с дерматомиозитом и полимиозитом взрослых. Симптомы некротической аутоиммунной миопатии включают слабость как в верхней, так и в нижней части тела, трудности при вставании с низких стульев, подъеме по лестнице или поднятии предметов, утомляемость, потерю веса и мышечные боли.
Лечение
Хронические воспалительные миопатии невозможно вылечить у большинства взрослых, но многие симптомы можно вылечить.Варианты включают лекарства, физиотерапию и отдых. Полимиозит, дерматомиозит и некротическая аутоиммунная миопатия сначала лечат высокими дозами кортикостероидных препаратов, таких как преднизон. Иммунодепрессант может уменьшить воспаление у людей, которые плохо реагируют на преднизолон. Инъекции геля с адренокортикотропным гормоном могут быть еще одним вариантом для людей, которые не реагируют на другие варианты медикаментозного лечения или не переносят их. Физиотерапия обычно рекомендуется для предотвращения атрофии мышц, а также для поддержания мышечной силы и диапазона движений.Некоторые люди могут использовать крем для местного применения для лечения кожных проблем, связанных с этим заболеванием. У IBM нет стандартного курса лечения.
Прогноз
В большинстве случаев дерматомиозит поддается лечению. Примерно одна треть людей с ювенильным дерматомиозитом выздоравливает после болезни, одна треть имеет ремиттирующее течение болезни, а другая треть имеет более хроническое течение болезни.Прогноз при полимиозите варьируется. Большинство людей довольно хорошо реагируют на терапию, но некоторые люди имеют более тяжелое заболевание, которое не поддается адекватному лечению, и могут иметь значительную инвалидность. IBM обычно устойчива ко всем методам лечения, и на скорость ее прогрессирования, похоже, не влияют доступные в настоящее время методы лечения. Некротическая аутоиммунная миопатия обычно хорошо поддается длительной комбинированной иммуносупрессивной терапии.
Исследования
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) вместе с другими учреждениями в рамках Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводит и поддерживает широкий спектр исследований нервно-мышечных расстройств, включая миозит и воспалительные миопатии.Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS) является основным финансовым институтом для этих усилий.
Исследователи NIH работают над выявлением причин мышечной слабости, чтобы найти эффективные методы лечения. Исследователи работают над разработкой объективных методов визуализации для описания мышечного повреждения, связанного с воспалительным заболеванием мышц. Исследователи, финансируемые Национальным институтом здравоохранения, изучают детский полимиозит и дерматомиозит, чтобы узнать больше об их причинах, изменениях иммунной системы на протяжении болезни и связанных с ними медицинских проблемах.Кроме того, исследователи, финансируемые Национальным институтом здравоохранения, ищут более эффективные и менее инвазивные способы диагностики этих заболеваний. Другие исследователи, финансируемые Национальным институтом здравоохранения (NIH), изучают восприимчивость к воспалительным миопатиям, обусловленным генетическим разнообразием.
Информация из MedlinePlusMyositis Национальной медицинской библиотеки
Доброкачественный острый детский миозит — Детские EM Morsels
Ранее мы обсуждали потенциальные контрпродуктивные последствия произнесения фразы «Это просто вирус.Помимо представления о том, что болезнь их ребенка «не имеет большого значения», эта фраза также является неточной, поскольку подразумевает, что вирусное заболевание не имеет значения. Конечно, мы знаем, что вирусные инфекции могут иметь серьезные негативные последствия для органов (например, миокардит, перикардит, эпидемический паротит, синдром Гийена-Барре, апластическая анемия). К счастью, часто вирусные заболевания проходят самостоятельно и проходят без долгосрочных последствий для каких-либо систем органов. Одно из таких состояний может изначально заставить вас беспокоиться о почках (рабдомиолиз), но обычно проходит без длительных травм.Давайте уделим минутку, чтобы ознакомиться с Доброкачественный острый детский миозит :
- Точная частота неизвестна (часто упоминается как другие названия)
- Миозит, связанный с гриппом
- Вирусный миозит
- Острый миозит
- Воспалительный процесс , приводящий к изолированной дегенерации скелетных мышц .
- Преходящий и самоограниченный синдром
- Можно увидеть в эпидемии .[ Молл, 2011 ]
- Связано с вирусными инфекциями :
- Грипп B [ Mall, 2011; Сонмез, 2004 г. ]
- Грипп A
- Энтеровирус
- Аденовирус
- Парагрипп
- Неспецифические вирусные инфекции
- Mycoplasma pneumoniae
- Чаще всего поражает:
- Дети 6-8 лет [ Mall, 2011 ]
- Мальчики чаще девочек [ Молл, 2011 ]
- Типичное течение болезни доброкачественное без длительных последствий.[ Розенберг, 2016; Молл, 2011 ]
- Крупнейшая серия случаев обнаружена без проявлений миоглобинурии или рабдомиолиза .
- Когда это происходит, это чаще встречается у женщин.
- Повышение уровня КФК по-прежнему вызывает беспокойство.
- Во всех случаях выздоровели без остаточной слабости и боли .
- Обычно разрешается в течение недели .
- Крупнейшая серия случаев обнаружена без проявлений миоглобинурии или рабдомиолиза .
- Симптомы обычно возникают в период раннего выздоровления вирусного заболевания .[ Розенберг, 2016 ]
- Симптомы включают:
- Двусторонняя боль в икроножной мышце
- Часто тяжелые и симметричные
- Более очаговая, чем диффузная миалгия, наблюдаемая при гриппе [ Mall, 2011 ]
- Может ходить на цыпочках
- Отказ ходить / нести тяжесть
- Считайте это причиной хромоты или отказа ходить вместе с:
- Не связано с фактической слабостью
- Двусторонняя боль в икроножной мышце
- Клинический диагноз может быть поставлен в условиях: [ Rosenberg, 2016; Сонмез, 2004 ]
- История недавнего заболевания (особенно гриппоподобного заболевания)
- Нежность теленка
- Прочность и мощность нормальные
- Сухожильные рефлексы интактные
- КПП повышенная
- Жидкости, жидкости, жидкости (перорально или внутривенно)
- Для пациентов с КФК <3000 и способных поддерживать пероральную гидратацию, может быть целесообразным амбулаторное ведение пациентов с тщательным наблюдением.
- Острое повреждение почек более вероятно при обезвоживании.
- Обезболивание
- Учитывая потенциальную опасность повреждения почек, НПВП могут быть не лучшим вариантом.
- Закрыть продолжение
- Повторите уровни CPK, чтобы убедиться в необходимости улучшения.
- Повторите обследование, чтобы убедиться в отсутствии развития реальной слабости, снижения рефлексов и т. Д.
- Тем, у кого заметно повышенный уровень КФК, скорее всего, будет полезна госпитализация для обеспечения адекватного мониторинга и гидратации.
- Это никогда не «просто вирус». Вирусное заболевание может привести к серьезным проблемам.
- Проверьте мочу! Даже если это соответствует этому доброкачественному заболеванию, подумайте о рабдомиолизе.
- Не останавливайтесь на достигнутом с Calf Pain. Не забывайте о миозитах, связанных с болью в икроножных мышцах, особенно в сезон гриппа.
Холл G1, Шранц CI2. Доброкачественный острый детский миозит — редкая причина аномальной походки.Am J Emerg Med. 2014 Февраль; 32 (2): 193. PMID: 24126025. [PubMed] [Прочитано QxMD]
Доброкачественный острый детский миозит — это редкий поствирусный миозит, наблюдаемый у детей школьного возраста после распространенной инфекции верхних дыхательных путей (URI), чаще всего вызываемой гриппом [J Microbiol Immunol Infect 2004 ; 37: 95-98]. Это заболевание, в основном наблюдаемое у мальчиков, вызывает двустороннюю болезненность икры и боль при ходьбе, часто проявляющуюся как отказ нести вес. Чтобы избежать активации комплекса икроножно-камбаловидной мышцы, ребенок часто произносит […]
Торговый центр S1, Buchholz U, Tibussek D, Jurke A, An der Heiden M, Diedrich S, Schweiger B, Alpers K.Крупная вспышка доброкачественного острого детского миозита, ассоциированного с гриппом B, в Германии, 2007/2008 г. Pediatr Infect Dis J. 2011 августа; 30 (8): e142-6. PMID: 21753259. [PubMed] [Прочитано QxMD]
Доброкачественный острый детский миозит (BACM) — это редкий синдром, связанный с различными вирусными инфекциями. Двусторонняя боль в икрах может привести к невозможности ходить. Зимой 2007/2008 года мы исследовали общенациональную вспышку BACM, ассоциированного с гриппом (IA-BACM), чтобы определить этиологический (под) тип, описать течение заболевания и выяснить, насколько хорошо этот синдром известен врачам.[…]
Шон М. Фокс
Мне нравится заботиться о пациентах, и мне бесконечно полезно помогать обучать других делать то же самое. Я обучался по программе резидентуры по комбинированной медицине и педиатрии в Университете Мэриленда, где мне посчастливилось учиться у всемирно известных преподавателей и клиницистов. Теперь мне выпала невероятная честь работать с невероятно одаренной группой практикующих врачей в Медицинском центре Каролины.Я каждый день стремлюсь вдохновлять своих жителей так же, как они вдохновляют меня.