По данным доклада ВОЗ, растет число беременных женщин и детей, обеспеченных средствами профилактики малярии, однако для активизации глобальных действий по борьбе с этой болезнью требуются дополнительные меры и финансирование

По данным доклада ВОЗ, растет число беременных женщин и детей, обеспеченных средствами профилактики малярии, однако для активизации глобальных действий по борьбе с этой болезнью требуются дополнительные меры и финансирование

• Вопросы здравоохранения »
• A
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Вопросы и ответы
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Пресс-релизы/
• item/
• По данным доклада ВОЗ, растет число беременных женщин и детей, обеспеченных средствами профилактики малярии, однако для активизации глобальных действий по борьбе с этой болезнью требуются дополнительные меры и финансирование

ВОЗ/S. Torfinn

©
Фото

Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения о борьбе с малярией за 2019 г. в последние годы в Африке к югу от Сахары было достигнуто значительное увеличение числа беременных женщин и детей, обеспеченных обработанными инсектицидами противомоскитными
сетками и профилактическими средствами от малярии. 

Тем не менее, ход работы по сокращению заболеваемости и смертности от малярии в странах с наибольшей распространенностью этой болезни замедлился и требует ускорения. В прошлом году, главным образом в странах Африки к югу от Сахары, малярией по оценкам
заболело 228 миллионов и умерло 405 000 человек.

Беременность снижает иммунитет женщин к малярии, в силу чего они становятся более восприимчивы к инфекции и в большей степени подвержены риску болезни, тяжелой анемии и смерти. Малярия во время беременности также нарушает процесс внутриутробного развития,
что повышает риск преждевременных родов и маловесности при рождении — одной из основных причин детской смертности.

«Беременные женщины и дети в наибольшей степени подвержены риску малярии, и мы не добьемся успехов в борьбе с этой болезнью без приоритетных действий в отношении этих двух групп, — заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус.
— Есть некоторые позитивные результаты, однако масштаб страданий и смертности, связанных с малярией, остается неприемлемым, поскольку в большинстве случаев все это можно предотвратить. Отсутствие результатов в снижении заболеваемости и смертности
от малярии вызывает глубочайшую озабоченность».

В 2018 г. в районах умеренной и высокой заболеваемости малярией в Африке к югу от Сахары малярией было заражено 11 миллионов беременных женщин. В результате маловесными родились почти 900 000 детей.

Несмотря на некоторые обнадеживающие результаты в области оказания услуг по профилактике малярии среди беременных женщин и детей, в период 2014–2018 гг. в наиболее пострадавших от малярии странах не было отмечено никаких улучшений общих показателей
заболеваемости.

Одной из главных трудностей остается нехватка финансирования. В 2018 г. совокупный объем финансовых ресурсов, выделенных на проведение мероприятий по борьбе с малярией и ее элиминацию, достиг порядка 2,7 млрд долл. США, что намного меньше установленного
в глобальной стратегии целевого показателя финансирования, который составляет 5 млрд долл. США. 

«Тяжелое бремя болезни требует эффективных действий»

В прошлом году ВОЗ и Партнерство ОВМ по борьбе с малярией приступили к осуществлению инициативы под названием «Тяжелое бремя болезни требует эффективных действий», направленной на сокращение числа случаев болезни и смерти от малярии
в странах с самыми высокими показателями заболеваемости и смертности. Инициатива реализуется 11 странами, на долю которых в 2017 г. приходилось около 70% мирового бремени малярии. К ноябрю 2019 г. мероприятия, предусмотренные этой инициативой, были
начаты в девяти из этих стран. Две из них зарегистрировали значительное сокращение числа случаев заболевания малярией в 2018 г. по сравнению с предыдущим годом (Индия (снижение на 2,6 млн случаев) и Уганда (снижение на 1,5 млн случаев)). 

Профилактика малярии у женщин и детей

По оценкам, в странах Африки к югу от Сахары обработанными инсектицидами противомоскитными сетками в 2018 г. было обеспечено 61% беременных женщин и детей, тогда как в 2010 г. этот показатель составлял лишь 26%.  

Охват профилактическим лечением малярии во время беременности (3 и более доз периодической химиопрофилактики согласно рекомендациям) в учреждениях дородовой помощи вырос с 22% в 2017 г. до 31% в 2018 г.

Для защиты беременных женщин и детей от малярии ВОЗ рекомендует применение эффективных средств борьбы с переносчиками малярии (обработанные инсектицидами надкроватные сетки или распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений). 
Залогом успешного достижения целей, поставленных в Глобальной технической стратегии борьбы с малярией на 2016–2030 гг., является создание прочной системы оказания услуг здравоохранения, в рамках которой обеспечивается расширенный доступ к вышеперечисленным
и другим проверенным средствам борьбы с малярией, включая оперативную диагностику и лечение.  

И тем не менее, слишком много женщин до сих пор не получают рекомендованного числа доз периодической профилактической терапии или вовсе лишены доступа к ней. Некоторые женщины не имеют доступа к дородовой помощи. Те же, кто имеет возможность обратиться
в учреждение дородовой помощи, не получают профилактического лечения от малярии ввиду отсутствия необходимых препаратов или назначения со стороны врача.

Детям до пяти лет в Сахельском субрегионе Африки ВОЗ рекомендует назначать сезонную химиопрофилактику малярии (СХМ) в сезон дождей — период, для которого характерны высокие показатели заболеваемости. В 2018 г. профилактическое лечение малярии получило
72% детей, имеющих соответствующие показания. 

Еще одним рекомендованным мероприятием является периодическая профилактическая терапия детей грудного возраста, которая заключается в назначении противомалярийных лекарственных средств детям грудного возраста в рамках национальной системы иммунизации.
Это мероприятие в настоящее время в экспериментальном порядке применяется в Сьерра-Леоне.

«Периодическая химиопрофилактика является прекрасным средством сбережения жизни и здоровья детей грудного возраста, — отметил директор Глобальной программы ВОЗ по борьбе с малярией д-р Педро Алонсо. — ВОЗ приветствует новую инициативу
ЮНИТЭЙД, о которой было объявлено сегодня, направленную на ускорение процесса внедрения и расширения периодической химиопрофилактики детей грудного возраста в других странах Африки к югу от Сахары, эндемичных по малярии».   

Своевременная диагностика и лечение имеют жизненно важное значение. Однако многие родители не обращаются к врачу, когда у их ребенка наблюдается повышенная температура. Согласно проведенному недавно исследованию в странах Африки к югу от Сахары 36% детей
с повышенной температурой не получают никакой медицинской помощи. 

Комплексное оказание услуг пациентам с малярией, пневмонией и диареей на уровне общин может позволить устранить пробел в медицинском обслуживании жителей труднодоступных населенных пунктов. Несмотря на то, что такой подход реализуется в 30 странах, большинство
государств Африки к югу от Сахары испытывает трудности в его внедрении, главным образом ввиду нехватки финансирования.  

Примечание для редакторов

Ход работы стран по элиминации малярии 

Несмотря на замедление хода работы по элиминации малярии во многих странах с высоким бременем этого заболевания, все больше и больше стран с низким бременем малярии уверенно
продвигаются по направлению к элиминации этой болезни. В 2018 г. в 27 странах было зарегистрировано менее 100 случаев малярии. В 2017 г. таких показателей удалось добиться только 17 странам.  Не менее 10 стран, в которых реализуется
инициатива ВОЗ «Элиминация-2020», уверенно двигаются по направлению к поставленному в глобальной стратегии контрольному показателю по элиминации малярии к 2020 г.  Последний доклад о ходе реализации стратегии «Элиминация-2020»
доступен по ссылке: https://www.who.int/malaria/publications/atoz/e-2020-progress-report-2019/en/. 

Во всем мире статус свободных
от малярии получило 38 стран. ВОЗ объявляет о предоставлении этого статуса, если страна может доказать, что местная цепочка передачи малярии была прервана и не восстанавливалась на протяжении по меньшей мере трех лет. С полным перечнем таких стран
можно ознакомиться по ссылке: https://www.who.int/malaria/areas/elimination/malaria-free-countries/en/.
 
Ход работы в субрегионе Большого Меконга 

В шести странах субрегиона Большого Меконга тоже были достигнуты большие успехи. В период с 2010 по 2018 гг. на территории субрегиона было достигнуто снижение числа случаев заболевания малярией на 76% и смертности от малярии – на 95%. В частности,
в докладе отмечается резкое сокращение числа случаев заболевания малярией, вызванной P. falciparum, которая является главным предметом беспокойства ввиду сохраняющейся угрозы формирования устойчивости этого возбудителя к противомалярийным препаратам. 

Стратегическая консультативная группа ВОЗ по вопросам ликвидации малярии 

Стратегическая консультативная группа ВОЗ по вопросам ликвидации малярии назвала одним из главных приоритетов в контексте реализации концепции глобальной стратегии («построение мира, свободного от малярии») формирование новой повестки дня в области научных исследований и разработок. По мнению консультативной группы, для успешной ликвидации малярии необходимо также обеспечение всеобщего доступа к недорогостоящим и ориентированным на потребности людей услугам здравоохранения, создание надежных, быстрых и точных систем эпиднадзора и принятия ответных мер и разработка национальных и субнациональных стратегий, адаптированных к местным условиям. В опубликованном в августе 2019 г. резюме доклада консультативной группы содержится ряд выводов и рекомендаций, адресованных Генеральному директору ВОЗ:
https://www.who.int/publications-detail/strategic-advisory-group-malaria-eradication-executive-summary. Полный текст доклада будет опубликован в начале 2020 г.

Мефлохин для профилактики малярии у беременных женщин

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, является ли противомалярийный препарат мефлохин эффективным и безопасным для профилактики малярии у беременных женщин, живущих в районах со стабильной передачей заболевания. Мы нашли шесть соответствующих исследований, чтобы ответить на этот вопрос.

Ключевая информация

Противомалярийный препарат мефлохин эффективен для профилактики малярии у беременных женщин. Было установлено, что препарат безопасен с точки зрения неблагоприятных исходов беременности, таких как низкая масса при рождении, преждевременные роды, мертворождение, аборт и врожденные пороки развития. Однако, он переносится хуже, чем другие противомалярийные средства.

Что было изучено в этом обзоре?

Беременные женщины уязвимы к малярии, особенно если они живут с ВИЧ. Последствия малярии во время беременности могут быть тяжелыми и включают неблагоприятные исходы как для женщин, так и для детей. По этой причине в эндемичных по малярии районах со стабильной передачей заболевания женщинам рекомендуется предотвращать малярию – спать под противомоскитными сетками и принимать эффективные препараты (такие как сульфадоксин-пириметамин или ко-тримоксазол в случае ВИЧ-инфекции) для химиопрофилактики малярии в течение всей беременности.

В этом Кокрейновском обзоре рассматривались эффекты мефлохина в профилактике малярии как у ВИЧ-отрицательных, так и у ВИЧ-инфицированных беременных женщин.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы нашли пять исследований, проводившихся в странах Африки к югу от Сахары, и одно, проводившееся в Таиланде, между 1987 и 2013 годами. В этих исследованиях мефлохин сравнивали с плацебо или другими противомалярийными средствами, рекомендованными для профилактики малярии у беременных женщин. Обзор показывает следующее:

• В сравнении с сульфадоксин-пириметамином химиопрофилактика мефлохином у ВИЧ-отрицательных женщин:

◦ снижает риск периферической паразитемии у матери (присутствия малярийных паразитов в крови женщин) и анемии в родах;
◦ не влияет на распространенность неблагоприятных исходов у матерей (таких как низкая масса при рождении, преждевременные роды, мертворождение, аборты и врожденные пороки развития) и на частоту клинических эпизодов малярии во время беременности;
◦ повышает риск неблагоприятных событий, связанных с препаратами, включая рвоту, усталость, слабость и головокружение.

• В сравнении с профилактикой исключительно ко-тримоксазолом химиопрофилактика мефлохином в сочетании с ко-тримоксазолом у ВИЧ-инфицированных женщин:

◦ снижает риск периферической паразитемии у матери в родах и риск плацентарной малярии;
◦ не влияет на распространенность неблагоприятных исходов беременности (таких как низкая масса при рождении, преждевременные роды, мертворождение, аборты и врожденные пороки развития) и на частоту клинических эпизодов малярии во время беременности;
◦ повышает риск связанных с препаратами неблагоприятных событий, таких как рвота и головокружение.

В целом, высокая доля неблагоприятных событий, связанных с мефлохином, является серьезным препятствием эффективности в профилактике малярии у беременных женщин.

Насколько актуален этот обзор?

Авторы обзора провели поиск исследований по 31 января 2018 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

CDC — Малярия — Малярия во всем мире — Как можно снизить заболеваемость малярией и смертность от нее?

Почему беременные женщины особенно подвержены риску

Взрослые, пережившие неоднократные заражения малярией в течение жизни, могут стать частично невосприимчивыми к тяжелой или смертельной малярии. Однако из-за изменений в иммунной системе женщин во время беременности и появления нового органа (плаценты) с новыми местами для связывания паразитов беременные женщины теряют часть своего иммунитета к малярийной инфекции.

Заражение малярией во время беременности может иметь неблагоприятные последствия как для матери, так и для плода, включая анемию матери, потерю плода, преждевременные роды, задержку внутриутробного развития и рождение детей с низкой массой тела при рождении (<2500 г или <5,5 фунтов), что представляет собой риск фактор смерти.

Это особая проблема для женщин во время первой и второй беременности, а также для женщин, инфицированных ВИЧ.

 

Побочные эффекты зависят от уровня передачи

Проблемы, вызываемые малярийной инфекцией, несколько различаются в зависимости от типа зоны передачи малярии: стабильная (высокая) или нестабильная (низкая) передача.

• В районах с высоким уровнем передачи у женщин вырабатывается иммунитет, который обычно предотвращает тяжелое заболевание, однако паразиты специфически нацелены на плаценту, что приводит к повышенному риску во время беременности. Уровень иммунитета к малярии снижается во время беременности. Инфекция малярии с большей вероятностью способствует развитию анемии у матерей и рождению детей с низкой массой тела при рождении (<2500 г или <5,5 фунтов). Это особая проблема для женщин во время первой и второй беременности, для молодых женщин и для женщин, инфицированных ВИЧ.
• В районах с низкой передачей инфекции у женщин, как правило, не вырабатывается иммунитет к малярии. Заражение малярией с большей вероятностью приведет к тяжелому заболеванию малярией, анемии матери, преждевременным родам или потере плода.

Плацента человека, зараженная малярией, исследуется под микроскопом. Межворсинчатые пространства (центральная область снимка) заполнены эритроцитами, большая часть которых инфицирована малярийными паразитами Plasmodium falciparum . Паразиты появляются здесь в виде черных точек. Зараженная малярией плацента не способна нормально выполнять свою основную функцию: обеспечивать плод питательными веществами.

Рекомендуемые вмешательства

В настоящее время рекомендуемые вмешательства для беременных женщин:

• Использование надкроватных сеток, обработанных инсектицидами
• Прерывистое профилактическое лечение (IPTp) (для ВИЧ-отрицательных женщин в районах с высоким уровнем передачи).
• Эффективное ведение пациентов (диагностика и лечение заболеваний)

Женщины также должны получать препараты железа/фолиевой кислоты для защиты от анемии, распространенной среди всех беременных женщин.

IPTp

IPTp предполагает введение лечебной дозы эффективного противомалярийного препарата (в настоящее время сульфадоксин-пириметамин) всем беременным женщинам без проверки на наличие у них малярийного паразита. ИПТп следует проводить при каждом обычном посещении антенатальной помощи, начиная как можно раньше во втором триместре.

Беременным женщинам регулярно назначают фолиевую кислоту для предотвращения дефектов нервной трубки у их младенцев. Однако высокие дозы фолиевой кислоты противодействуют эффекту сульфадоксин-пириметамин. Поэтому предпочтительно, чтобы женщины принимали только рекомендуемую суточную дозу 0,4 мг фолиевой кислоты. В некоторых странах используется 5 мг фолиевой кислоты, и в этих странах рекомендуется воздержаться от приема фолиевой кислоты в течение двух недель после приема ИПТ с сульфадоксин-пириметамином для обеспечения оптимальной эффективности.

Беременная женщина во время дородовой консультации в Малави получает сульфадоксин-пириметамин для прерывистой профилактической терапии малярии (IPTp). В полиэтиленовом пакете на столе лежит надкроватная сетка, обработанная инсектицидом, — еще один способ защитить ее от малярии.

Информационная брошюра для пациентов с малярией и беременностью

Что такое малярия и как ею заразиться?

Малярия — это серьезная инфекция, вызываемая паразитом под названием плазмодий. Паразит живет в комарах. Если вас укусил комар, который переносит паразита, вы можете заразиться малярией.

В Великобритании ежегодно регистрируется около 1500 случаев малярии, и около 10 человек умирают от этой болезни. За последние 10 лет в Великобритании не было случаев смерти беременных или недавно беременных женщин от малярии.

Если вы обычно живете в Великобритании, вы можете заразиться малярией, если будете путешествовать в страны с высоким риском, особенно в Западную Африку. Основная причина, по которой люди заболевают малярией, заключается в том, что они либо не принимают противомалярийные препараты, либо принимают их неправильно.

Увеличивает ли беременность риск заражения малярией?

Да. Беременные женщины чаще заболевают малярией. Это потому, что ваш иммунитет к любой инфекции ниже, когда вы беременны. Женщины, которые обычно живут в зоне риска малярии, также теряют часть своего естественного иммунитета во время беременности.

Что это может означать для меня, если я заболею малярией во время беременности?

Если вы беременны, у вас больше шансов заболеть тяжелой формой малярии и получить серьезные осложнения от инфекции.

После выздоровления у вас больше шансов заболеть анемией во время беременности, чем если бы вы не болели малярией.

Что это может означать для моего ребенка?

У вас есть риск выкидыша, мертворождения или преждевременных родов, если вы заразитесь малярией во время беременности. Ваш ребенок может не расти должным образом и иметь низкий вес при рождении. Своевременное и эффективное противомалярийное лечение может снизить риски. Если вы заболели малярией во время или незадолго до рождения, ваш ребенок может заразиться от паразитов, проникающих через плаценту, хотя это маловероятно.

Должен ли я ехать в страну с высоким риском малярии, если я беременна?

Нет. Путешествуйте только в случае крайней необходимости.

Инфекция малярии представляет серьезную опасность как для вас, так и для вашего ребенка. Если вам необходимо совершить поездку, вам следует обратиться за советом в центр, специализирующийся на малярии. Они смогут предоставить вам информацию о способах снижения риска заражения. Ваш лечащий врач также может помочь. В конце этой информации вы найдете список контактов для получения дополнительной помощи и информации.

Что я могу сделать, чтобы снизить вероятность заражения малярией, если мне придется путешествовать?

Вы должны следовать «Азбуке» профилактики малярии:

• A осведомленность о риске малярии
• B защита от огня
• C Гемопрофилактика (прием противомалярийных препаратов).

Осведомленность о риске малярии

Риск заражения малярией зависит от нескольких факторов:

• страны и района, который вы посещаете
• как долго ты остаешься
• время года, когда вы путешествуете
• тип обнаруженного там малярийного паразита.

Например, у вас меньше шансов заболеть малярией в туристической зоне Пхукета, останавливаясь в отелях с кондиционерами, чем если вы путешествуете по сельским районам Папуа-Новой Гвинеи. Малярия также чаще встречается в сезон дождей.

Профилактика укусов

Важно избегать укусов, поскольку беременные женщины особенно привлекательны для комаров. Вы должны остерегаться быть укушенным 24 часа в сутки.

• Всегда используйте на коже средство от насекомых. Во время беременности вы должны использовать средство от насекомых, содержащее 50% ДЭТА (диэтилтолуамид), на открытых участках кожи. Эффект сохраняется до 12 часов, но в потной среде его следует наносить чаще. Всегда наносите ДЭТА после солнцезащитного крема. ДЭТА используется в течение длительного времени и безопасен при беременности и кормлении грудью.
• Если вы спите на открытом воздухе или в комнате без москитных сеток, используйте москитные сетки, обработанные инсектицидом, например пиретроидом. Некоторые сетки необходимо обрабатывать инсектицидами каждые 6 месяцев. Сетки не должны иметь разрывов или отверстий и должны быть достаточно большими, чтобы их можно было заправить под матрац.
• Накройте открытые участки, чтобы снизить риск укусов. Вечера и ночи — самое опасное время, поэтому носите одежду с длинными рукавами, длинные брюки, свободную одежду и носки (цвет не имеет значения) после захода солнца. Опрыскивание одежды ДЭТА или инсектицидным спреем, таким как перметрин, снижает риск укуса.
• Если возможно, используйте устройство с электрическим нагревом, чтобы испарить таблетку, содержащую синтетический пиретроид, в вашей комнате в течение ночи. Сжигание спиралей от комаров не столь эффективно.
• Сон в комнате с кондиционером снижает риск укусов, потому что в комнате прохладнее. Двери и окна комнаты, где вы спите, должны быть защищены мелкоячеистой сеткой. До наступления темноты опрыскайте комнату инсектицидом, чтобы убить всех комаров, залетевших в течение дня.
• Травяные или гомеопатические средства не защищают от малярии и не должны использоваться.

Химиопрофилактика (противомалярийные препараты)

Противомалярийные препараты действительно помогают предотвратить малярию, но они могут не работать полностью в каждом случае. Выбор лекарства будет зависеть от страны, которую вы посещаете. Рекомендуемые лекарства для той или иной страны могут со временем меняться, поскольку паразит может стать устойчивым, поэтому то, что вы принимали во время последней поездки, может оказаться не лучшим выбором для следующей поездки, даже если вы едете в одно и то же место.

Рекомендации по профилактике малярии для путешественников, проживающих в Великобритании, регулярно обновляются (см. веб-сайт Public Health England: www.gov.uk/government/collections/malaria-guidance-data-and-analysis). Это даст вам соответствующие рекомендации для отдельных стран. Ваш врач, фармацевт или туристическая клиника также могут дать вам совет.

Противомалярийные препараты доступны только по рецепту врача, и вы должны получать их только в поликлинике, аптеке или туристической клинике вашего врача. Лекарства, купленные в зонах риска малярии и/или через Интернет, могут быть дешевле, но они также могут быть поддельными.

Вы должны принимать лекарства строго в соответствии с рекомендациями. Самая частая причина заражения малярией – неправильный прием лекарств. Прием лекарств часто необходимо начинать за неделю или более до поездки и продолжать в течение 4 недель после того, как вы покинете зону риска малярии. Не пропускайте таблетки и не прекращайте их прием по возвращении домой.

Противомалярийный препарат для беременных и кормящих женщин
Противомалярийным препаратом, обычно рекомендуемым беременным женщинам, является мефлохин. Кажется, безопасно принимать во время беременности. Однако, если вы находитесь в первые 12 недель беременности или кормите грудью, вам следует поговорить со специалистом, имеющим опыт лечения малярии, прежде чем принимать какие-либо противомалярийные препараты.

Если у вас эпилепсия, депрессия или психическое заболевание в анамнезе, вы не сможете принимать мефлохин. Если это так, спросите своего врача о других вариантах.

Доксициклин и примахин не рекомендуются во время беременности, поскольку они могут нанести вред вашему будущему ребенку.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме противомалярийных препаратов?
Наиболее распространенные побочные эффекты включают тошноту и/или диарею. Прием таблеток во время еды может помочь. Примерно у 1 из 20 человек, принимающих мефлохин, возникают головные боли или проблемы со сном. Всегда читайте информационный листок, прилагаемый к лекарству, которое вы принимаете, чтобы узнать о побочных эффектах и ​​предупреждениях.

Что такое дежурное (неотложное) лечение?

Если вы беременны и вам необходимо отправиться в район с высоким риском малярии без доступа к медицинской помощи, ваш врач или туристическая клиника дадут вам совет и продемонстрируют лечение, которое вы сможете взять с собой. Дежурное лечение следует начинать, если у вас развивается гриппоподобное заболевание и у вас температура 38 °C или выше. Вам следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Что делать, если я планирую забеременеть?

Если вы путешествуете в зону риска малярии, вам следует избегать беременности, потому что:

• малярия повышает риск выкидыша

Противомалярийный препарат

• не защищает на 100%. Это может быть вредно для ребенка, если принимать его во время зачатия или в первые 3 месяца беременности. Прежде чем пытаться забеременеть, следует подождать, пока лекарства не выйдут из организма: 3 месяца для мефлохина; 1 неделя для доксициклина; 2 недели для атоваквона/прогуанила.

Каковы симптомы малярии?

У вас может быть малярия, если у вас высокая температура или гриппоподобные симптомы, такие как головная боль и мышечные боли. Вы также можете кашлять и чувствовать себя более уставшим, чем обычно. Вы можете почувствовать тошноту, рвоту и диарею.

Симптомы могут проявиться через неделю или больше после укуса. Иногда для развития симптомов требуется год.

При тяжелой форме малярии симптомы ухудшаются. Осложнения могут повлиять на вашу печень, легкие и мозг. Вы можете заметить, что у вас учащается одышка и у вас появляется желтуха (пожелтение кожи и белков глаз). Обычно вы чувствуете сильную слабость и усталость из-за тяжелой анемии.

Если вы подозреваете, что у вас может быть малярия, вам следует немедленно обратиться к врачу. Вы должны сказать, что вы недавно путешествовали в район, где малярия распространена.

Как диагностируется малярия?

Врач проверит, есть ли у вас в крови паразиты. Мазок крови исследуют под микроскопом. Если у вас есть три отрицательных мазка на малярию с интервалом в 12–24 часа, у вас нет малярии.

Как лечат малярию во время беременности?

Если вы беременны, вас, скорее всего, госпитализируют, даже если вы здоровы. О вас будет заботиться медицинская бригада с инфекционным, акушерским и неонатальным уходом. Если у вас разовьются тяжелые осложнения, вам, вероятно, потребуется лечение в отделении интенсивной терапии.

Ваше лечение будет зависеть от того, насколько серьезна инфекция. Вам дадут обычный парацетамол для лечения лихорадки. Парацетамол безопасно принимать во время беременности. В зависимости от типа паразита и тяжести ваших симптомов вам могут назначить один или несколько противомалярийных препаратов. Лечение может потребоваться через капельницу в вену. Если у вас сильная анемия, вам могут предложить переливание крови.

Вы можете почувствовать сильную слабость и усталость в течение нескольких недель после этого.

Какой дополнительный уход я получу после выздоровления?

Вас должны осмотреть в женской консультации больницы и родить ребенка в консультационном отделении неонатального отделения.

• Ваш анализ крови будет регулярно проверяться, чтобы убедиться, что у вас нет анемии. Вам могут порекомендовать принимать таблетки железа.
• Вам будут предлагать регулярные ультразвуковые исследования для проверки роста вашего ребенка.

Может ли инфекция вернуться?

Возможно, но маловероятно, если вы живете в Великобритании. Лихорадка или гриппоподобное заболевание в течение 1 года после возвращения из страны с высоким риском может быть малярией.