Мальчики чаще рождаются раньше срока

Беременность мальчиком чаще заканчивается преждевременными родами – такое открытие совершили британские учёные.

Профессор Джой Лоун и его коллеги из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, проанализировав статистику рождаемости на Туманном Альбионе за прошлый год, обнаружили, что мальчики появляются на свет раньше положенного срока на 14% чаще, чем девочки. И это, отмечают эксперты, общемировая тенденция. При этом у недоношенных мальчиков выше риск развития различных инфекций и врождённых патологий. Дело в том, что на стадии внутриутробного развития девочки растут быстрее, поэтому даже при рождении раньше срока у них лучше развиты лёгкие и другие органы. Кроме того, у женщин, беременных мальчиком, чаще возникает преэклампсия – чрезвычайно высокое артериальное давление, которое создаёт угрозу жизни матери и ребёнка.

Комментарий

Михаил КОРЯКИН, врач-андролог, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Республиканского центра репродукции человека и планирования семьи:

– Это вполне закономерно. Мужчины ещё на стадии внутриутробного развития демонстрируют худшие показатели жизнеспособности, чем женщины. Все доступные данные о половом составе выкидышей и мертворождённых детей говорят о том, что мальчиков во время утробной жизни погибает в два-четыре раза больше, чем девочек. К тому же вынашивание мужского плода в течение беременности как более крупного проходит тяжелее, способствуя риску преждевременных родов и кесарева сечения. Мальчики также имеют более высокий риск проблем со здоровьем и сразу после родов. Да и в последующем сильный пол обладает худшими способностями к выживанию по сравнению со слабым. Причина этого находится в генетической плоскости. У мужчин в отличие от женщин, имеющих две полноценные половые Х-хромосомы, только одна Х-хромосома и менее полноценная Y-хромосома, которая в процессе эволюции потеряла 95% своих генов. В результате, приобретая новое качество, мужской род понёс потери в другом – в своей жизнестойкости.

Почему мальчики рождаются позже. Когда рождаются мальчики

Этим вопросом чаще всего задаются женщины, у которых приближается срок появления малыша на свет. Ведь каждой будущей маме хочется точно знать дату этого заветного времени. Но, к сожалению, конкретной и точной даты ваших родов вам никто не скажет. Да, врач, конечно же, определяет и записывает предполагаемую дату важного события. Однако в этом вопросе есть много нюансов. Попробуем в них разобраться.

Для начала давайте вникнем в события, которые происходят с будущей мамой и её ребёнком на последних сроках беременности, и попытаемся определить предстоящую дату родов.

Как правило, вынашивание ребёнка длится либо 280 дней с последней менструации женщины. Именно от этой даты можете отнять три месяца и приплюсовать ещё семь дней. Это и будет предполагаемая дата появления на свет вашего малыша.

Для более точного определения этого срока нужно запомнить дату первого шевеления плода. Обычно первородящие будущие мамы эти шевеления ощущают на 20 неделе срока, а второродящие — где-то на 18 неделе беременности.

Дата родов также может определяться врачом по результатам ультразвуковой диагностики плода. Считается, что беременность полностью доношена уже после 37 недель, то есть после 259 дней и до периода 42 недели (294 дня).

Традиционно роды на сроке до 37 недель в медицине считаются ранними, а уже после 42 недели — поздними. С окончанием физиологической беременности ребёнок в лоне матери крепнет и появляется на свет здоровым, с полностью сформированными тканями, системами органов. Если говорить о беременности переношенной, то нужно учитывать риски травмирования девочки или мальчика в процессе родов. Также возможно рождение мертвого малыша при его перенашивании на десять дней или две недели. Вот поэтому доктора принимают решение о беременной женщины, у которой в положенное время не начинаются схватки. Традиционно переношенную беременность легче предотвратить, чем остановить процесс преждевременных родов.

Итак, на какой же неделе женщины рожают преждевременно? В практике акушерства выделены определённые временные интервалы возможного начала преждевременного родоразрешения. Это срок беременности 22 недели, с 22 до 27 недели, с 28 до 33 недели, с 34 до 37 недели.

Раньше врачи боролись за жизнь малышей, которые родились преждевременно с 28 недели беременности и при их весе в один килограмм. Теперь эти показатели гораздо меньше.

Могут стать инфекции половых органов, слишком большой плод или многоплодная беременность, многоводие, различные пороки матки, отслоение либо . Реже причиной преждевременных родов бывают проблемы с почками, гипофизом, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Тогда организм будущей мамы защищает себя отторжением плода как фактора угрозы здоровью.

Если дитя рождается на сроке с 22 по 27 неделю, то прогнозировать его жизнеспособность слишком проблематично, ведь большинство его органов еще не сформированы и не подготовлены к развитию за пределами лона матери.

На практике с 27 недели беременности по 36 неделю у большинства будущих мам достигается пролонгирование беременности. И даже при не полностью развитых легких у ребенка их созревание удаётся ускорить медицинскими препаратами. Поэтому на таких сроках детки выживают чаще. Как правило, положительный прогноз дают малышам, которые родились весом в 1,5 кг, поскольку их внутренние органы сформированы лучше.

Кстати, близнецы или двойняшки на свет появляются на 37-38 неделях срока. Раньше рожают и второродящие мамы. Сегодня по медицинской статистике каждая третья будущая мама рожает на 37 неделе беременности. Редко происходят роды на 40-42 неделе.

Итак, когда родится ваш сын или дочка, можно определить лишь приблизительно. Ведь этот процесс сугубо индивидуален, как и срок вынашивания, его особенности и патологии. Самое главное, чтобы на свет появился крепкий, здоровый мальчик или девочка.

Специально для
Елена ТОЛОЧИК

И всё же на какой неделе чаще всего рождаются детки? Когда рождаются девочки, и на каком сроке на свет появляются мальчики? Девочки действительно рождаются раньше. Многие будущие мамы задумываются, какого же пола будет новорожденный малыш. Многие мечтают о рождении сына, другие же утверждают: «Не хочу рожать мальчика!». Малыши, которые рождаются на 23-24 неделе, практически не имеют шансов. Статистика утверждает, что 95 % повторнородящих рожают деток до 39-й недели.

Говорят, девочки больше спешат в этот мир, потому чаще мальчишек рождаются раньше установленной даты. Однако срок зависит не только от младенца, а и от мамы, ее здоровья. Многие будущие мамочки задают вопросы: «Во сколько недель рожают?» или «На каком сроке можно рожать?» Интерес вызван желанием как можно быстрее увидеть своего малыша. Бытует мнение, что девочки чаще мальчиков рождаются раньше срока. Возможно, это и правда, но дата родов во многом зависит от организма мамы, её гормонального фона и общего состояния её здоровья. Однако на 100 рождений девочек выходит только 103-107 мальчиков, это связано с тем, что большое количество мальчиков погибают еще в утробе в тот период, когда мама даже не знает о своей беременности.

В народе считают, что женщины, у которых должен на свет появиться мальчик, рожают на 40 неделе или немного позже. Девочек по предположениям рожают намного раньше – на 38 неделе.

Если же роды не первые, и организм, и сама мамочка все хорошо помнят, знают, что ждать. Согласно статистике, повторнородящие в 95 % случаев встречают своего малыша уже на 39 неделе. Но если верить статистике, то женщины, рожающие впервые, встречаются со своим малышом на 5-9% позже (ребенок появляется на свет на 42 неделе и позже), а 6-8% родов начинаются преждевременно.

Со вторым ребёнком родила на 42 неделе и также очень переживала, что долго малыш не появляется на свет. Все дети развиваются по разному.

Однако не берите себе эти сроки за истинные и обязательные именно для вас. Не важно, на когда рожают все остальные, необходима ваша готовность к родам и зрелость вашего малыша. Например, считается, что мальчики рождаются раньше чем девочки, а при первой беременности роды наступают позже. От чего зависит срок родов, и какова статистика?

Наверное, с этим и связан тот факт, что мальчишки рождаются на более поздних сроках, чем девчонки. Мальчишки и девчонки абсолютно разные существа. Мальчишки слабее девчонок, они чаще подвергаются всякого рода отклонениям, болезням. Этим вопросом чаще всего задаются женщины, у которых приближается срок появления малыша на свет. Ведь каждой будущей маме хочется точно знать дату этого заветного времени.

Не бойтесь, если ваши подруги или знакомые родили раньше или позже по времени. Например, для многих важно знать, на какой неделе рожают, ведь хочется быть готовой, когда наступит этот волнительный момент. Поэтому, если мамочка ждет первенца, и на 39 неделе он не торопится появиться, не стоит переживать.

Несмотря на то, что малыши могут появляться на свет с достаточно серьёзной разницей в сроке гестации, они рождаются доношенными и здоровыми. Повторные роды в большинстве случаев протекают намного быстрее и легче первых, если конечно беременность проходила без осложнений и мама с малышом здоровы. Да, повторнородящие женщины рожают раньше, чем первородки, но это зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей каждой отдельной беременной. Если ребенку внутриутробно плохо, например, плацента не справляется со своей функцией, вероятность родов раньше срока возрастает. Если беременность протекает без осложнений и будущая мама здорова, преждевременные роды случаются только в 2% случаев. Таким образом, нужно обязательно следить за сроком беременности, регулярно посещать своего врача и не отказываться от стимулирования родов, если врачи диагностируют переношенную беременности.

Под перенашиванием беременности понимается патология, при которой удлиняется внутриутробный срок пребывания плода в матке. Роды, происходящие после 42 недели, считаются запоздалыми.

Вот и интересно кто родил на каком сроке и кого, я понимаю, что все индивидуально. Беременных женщин интересует также вопрос: «Сколько длится родовой процесс?» На него тоже нельзя дать однозначного ответа. Кстати, наш сервис, позволяющий рассчитать срок беременности, учитывает длину цикла — пользуйтесь им (узнаете, когда вам нужно в роддом, намного точнее чем у акушера-гинеколога в кабинете).

Издавна женщины и девушки хотели узнать свое будущее. Это касалось не только замужества и достатка, но и пола и времени рождения ребенка. К каким только приметам не обращались с целью выяснению интересующих вопросов. Существует несколько недоказанных гипотез, позволяющих родить ребенка именно того пола, какой желанен обоим родителям еще нерожденного малыша:

1. Если оплодотворение произойдет во время овуляции, то зародыш будет мужского пола, если же через пару дней после овуляции, то девочка.

2. Чем чаще между супругами происходит сексуальная близость, тем больше шансов зачать мальчика.

3. Специальная диета поможет зачать именно мальчика.

Все эти гипотезы достаточно условны, а в некоторых случаях и опасны. Поэтому опираться только на них не следует.

Сны о рождении: вещие или нет

Поскольку женщина «в положении» достаточно эмоциональна и психически лабильна, то во время беременности ей часто снятся сны, касающиеся ее будущего малыша. Вот что предсказывает сонник касательно рождения мальчика:

1. Если во сне увидеть роды, то это к переменам в жизни.

2. Рождение во сне мальчика – к прибыли и финансовому процветанию.

3. Если же приснились чужие роды, значит скоро ждать приятных известий.

4. Во сне рожать мальчика вместо желанной девочки – к неприятным и пустым хлопотам.

5. Во сне рожать мальчика без осложнений и прочих проблем – радостные события в жизни.

6. Если небеременной женщине сниться рождение мальчика, то это предостережение для нее и ее репутации.

7. Согласно соннику Миллера, увидеть собственные роды – налаживание личной жизни, возможную скорую беременность.

8. Сонник Ванги гласит, что увидеть во сне рождение своего ребенка – это шанс на обновление жизни.

Во сколько недель рожают мальчиков

«На какой неделе беременности рожают мальчиков?» – таким животрепещущим вопросом задаются многие родители. Бытует мнение, что мальчики рождаются на несколько недель позже положенного срока (38-42 неделя беременности). Как показывают статистические данные, конкретной закономерности между полом ребенка и датой его появления на свет нет.

Все зависит от развития самой беременности, конституции женщины, наследственных и других факторов. И уж тем более нельзя изменить пол уже зачатого ребенка, потому как пол определяется в момент зачатия. Поэтому, если остро стоит вопрос относительно пола малыша, то лучше прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Зависимость рождения мальчика от…

Некоторые психологи, врачи и другие специалисты выдвигают свои теории, согласно которым можно определить пол будущего малыша, тем самым отвечая на вопрос многих женщин — «как рожать мальчика».

В частности, некоторые психологи утверждают, что пол будет зависеть от содержания тестостерона в крови. Если женщина чувствует в себе агрессию, гордость, даже где-то злость – значит, уровень данного гормона достаточно высок, следовательно, женщина беременна мальчиком. Если же ее эмоции более мягкие и лабильные, то она ждет рождения девочки.

Британские же ученые считают, что плотные завтраки и высококалорийная пища в период овуляции — это залог зачатия мальчика.

Другие же специалисты предполагают, что интенсивные занятия спортом также способствуют зачатию ребенка именно мужского пола.

По китайским поверьям, дабы рассчитать дату зачатия необходимого пола ребенка, нужно знать возраст родителей в месяц и сам момент наступления беременности. Необходимо возраст матери разделить на 3, а возраст отца на 4 и сравнить числа. Это связано с тем (как утверждают китайские специалисты), что у женщин генетически организм обновляется раз в 3 года, а у мужчины – в 4, поэтому наиболее активным будет тот пол, чей организм обновился последним.

Но наиболее точным считается метод расчета овуляции. Это связано с тем, что в момент наступления овуляции создается оптимальная среда для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами с Y-хромосомами.

Как утверждают некоторые специалисты, на пол ребенка влияет поза во время зачатия. И этому есть научное обоснование. Считается, что позиция, когда мужчина сзади, сперма достаточно близко находится к шейке матки и без труда проникает внутрь, а в «миссионерской» позиции рождаются девочки. Это связано с тем, что путь до шейки матки значительно дольше и выдержать его могут только более стойкие сперматозоиды с X-хромосомой, отвечающие за образование женского эмбриона.

Так можно ли повлиять на пол ребенка в момент зачатия?

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что ни сны, ни диеты, ни прочие факторы не могут дать 100% шанса зачатия ребенка нужного пола.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

По статистике, самый распространенный срок рождения ребенка — это 40-я неделя. Оптимальным периодом для появления на свет доношенного плода считаются с 38-ю по 41-ю недели. При повторных беременностях организм готовится к родовой деятельности быстрее, чем при первой. Имеются отличия в сроках при одноплодном и многоплодном вынашиваниях. Не более 9% от всех родов в мире происходят раньше 37 недель и считаются преждевременными. Появление на свет детей после 42 недель составляет меньше 0,5%, такая беременность будет переношенной.

Показать всё

Факторы, влияющие на срок


При беременности будущей маме ставят предполагаемую дату родов (ПДР), это день, когда наступает ровно 40 недель. Самую точную определяют на первом ультразвуковом скрининге на сроках 12–13 недель. По статистике, из всех родов, происходящих при доношенной беременности, только 6% приходится на ПДР. Время их наступления зависит от многих причин, некоторые вынашивания завершают раньше из-за показаний со стороны матери или плода. Факторы, влияющие на дату родов:

• Длительность менструального цикла и время наступления овуляции. При длинном цикле и поздней овуляции больше шансов родить на сроках после 41-й недели.
• Наследственность. Если все женщины в семье производили на свет детей примерно на одинаковом сроке, то велика вероятность, что все последующие поколения будут рожать так же при отсутствии сопутствующих факторов (угроза преждевременных, тяжелые состояния, требующие досрочного родоразрешения).
• Течение беременности. Вынашивание может проходить на фоне выкидыша, несостоятельности шейки матки. При правильной терапии основная доля родов приходится на сроки 37–39 недель, могут также произойти и преждевременные. Течение беременности может быть осложнено многоводием, нарушением фетоплацентарных кровотоков, тяжелыми гестозами. Лечащий врач определит срок, при котором будет произведена стимуляция родовой деятельности, чтобы избежать последствий переношенности.
• Многоплодие. В связи с большим давлением на шейку матки такие беременности чаще всего завершаются на сроках в 38 недель при 2 плодах, при 3 плодах — на сроках 35-36.
• Родовая доминанта. Помимо вышеперечисленных факторов, у женщины должна быть сформирована установка на роды. Психологический фактор играет немаловажную роль.

Доношенная беременность


Доношенным периодом беременности считается срок с 37 полных недель до 40-й недели и 6 дней. С 41-й по 41-ю и 6 дней — доношенное пролонгированное вынашивание.

Эти сроки считаются нормальными. Из всего количества родов на них приходится 91%. Длина тела доношенного ребенка составляет от 46 см до 58 см, масса — от 2500 г до 5000 г. Эти показатели могут меняться в каждом конкретном случае.

На какой неделе неопасно рожать


С 37 недель роды не представляют опасности для ребенка. Даже при его незрелости возможности современной медицины помогают ему быть здоровым. С 22 до 28 недель дети считаются глубоко недоношенными и даже при отсутствии угрозы для жизни есть вероятность постановки таких диагнозов, как ДЦП, ретинопатия. После 28 недель беременности возникает большой шанс появления здорового малыша. Дети, рожденные после 34 недель, чаще всего от доношенных отличаются только массой тела и ростом.

Оптимальными сроками рождения и мальчиков и девочек будут 38–41-я неделя. Многоплодные беременности чаще завершаются до наступления доношенного периода, зреют такие дети немного быстрее, чем при одноплодной. Любое вынашивание стараются продлить до самого безопасного периода.

Преждевременные роды


На долю появления на свет с 22-й по 36-ю неделю и 6 дней приходится не более 9% от всех родов в мире. Масса недоношенного ребенка будет от 500 г до 2500 г. Преждевременные роды часто наступают при многоплодных беременностях, при многоводии, ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), у часто рожающих женщин. Большой процент происходит, когда изливаются воды. Такие беременности тоже можно продлить под наблюдением специалистов.

Предвестниками родов раньше срока будут боли внизу живота. Такие симптомы нельзя игнорировать.


Первые и вторые роды


В первый раз организм женщины готовится к родам медленнее. При доношенном сроке у первородящих можно столкнуться с тем, что шейка матки еще плотная, не укороченная, то есть незрелая. Обычно созревать она начинает после 40–41-й недели. Если самостоятельно организм не готовится к родовой деятельности, то ему помогают медикаментозно. Первого ребенка рожают обычно на 41–42-й неделе. Это не значит, что роды не могут наступить раньше. Это зависит от клинического течения беременности, количества плодов и других сопутствующих факторов.

У повторнородящих организм подготавливается к родам немного быстрее. После 38 недель у большинства шейка матки будет начинать созревать, к 39-40 она полностью подготовится. Начинаются вторые роды часто при сроках 39-40 недель. Сам процесс у первородящих и рожающих во второй раз отличаются длительностью и течением. Первый раз проходит дольше, интервал между схватками больше. При вторых родах шейка матки сокращается и раскрывается одновременно, сила и интенсивность схваток выше, потуги более продуктивные и быстрые.

Появление ребенка – это момент, которого любая будущая мама ждет с нетерпением. За 9 месяцев ожидания женский организм устает и физически, и психологически. К тому же хочется поскорее увидеть и обнять своего малыша.

Но для родов важно не просто начало, а своевременное начало – не раньше и не позже определенного срока. На какой неделе лучше всего рожать? Существуют ли закономерности для этого процесса, связанные с полом ребенка? Есть ли какие-то отличия для появления ребенка на свет при первой и второй беременности?

Появление малыша

Появление малыша – процесс очень непростой. Чтобы оно прошло без осложнений, организму необходимо подготовиться. За несколько недель до этого момента в организме женщины начинают происходить определенные изменения. И лишь тогда, когда будут созданы все условия для беспрепятственного появления малыша на свет, начнется долгожданный процесс.

Подготовка может длиться от нескольких дней до нескольких недель, это зависит от особенностей строения женского организма. Изменения называются предвестниками, и они разные у каждой женщины. Но можно выделить несколько наиболее характерных процессов, которые может заметить у себя практически каждая будущая мама.

Предвестники косвенно указывают на срок наступления родов. Конечно, они дают лишь ориентировочные даты, но благодаря им можно понять, что встреча с малышом наступит уже скоро.

Предвестники

Всего насчитывается более десяти признаков приближающихся родов. Но некоторые из них сложно заметить, другие не всегда проявляются. Наиболее характерными предвестниками считаются следующие симптомы:

1. Опущение живота. К концу беременности головка малыша должна опуститься ниже – к входу в малый таз. Вслед за ребенком меняет свое положение и живот – теперь он располагается значительно ниже. Это не всегда может определить будущая мама, но для других людей признак очень заметен.
2. Утиная походка. Опущенный живот изменяет походку беременной женщины, к тому же в этом периоде максимально размягчаются связки лонного сочленения для облегчения процесса родоразрешения.
3. Исчезновение изжоги, облегчение дыхания. Эти признаки связаны с изменением положения живота.
4. Отхождение слизистой пробки. Самый неинформативный признак. Очень часто слизистая пробка отходит незаметно. Но даже если будущая мама обнаружила выделение большого количества слизи, это не значит, что ребенок появится уже на следующий день. Это может произойти значительно позже.

Если беременная женщина заметила у себя предвестники, то ждать заветной даты осталось не более месяца. Чаще она наступает в течение одной-двух недель, но может случиться и через пару дней.

На какой неделе рожают женщины?

Сроки

Рассчитать точный срок появления малыша не способен даже самый квалифицированный специалист. Как правило, невозможно установить точную дату овуляцию и оплодотворения. Далеко не всегда они совпадают с половым актом. Но даже если будет известен день зачатия, продолжительность беременности очень индивидуальна, как и время наступления родов.

В норме вынашивание малыша длится девять обычных или десять лунных месяцев. Если измерять срок в неделях, то он составляет сорок недель. Именно так и рассчитывается гинекологом предполагаемая дата рождения ребенка. Поскольку овуляция может быть как ранняя, так и поздняя, то и роды могут наступать раньше или позже предполагаемой даты. Нормальными считаются те, которые происходят в период с 37 недели по 42.

Но если родоразрешение наступило раньше – на 35–36 неделе? Такие роды будут называться преждевременными, а ребенок – недоношенным. Часто такая ситуация сопряжена с риском для его жизни и здоровья, но при квалифицированном лечении и уходе все проблемы уходят без следа. К преждевременному относят появление малыша на сроке 22–37 недель.

После 42 недель роды уже называют запоздалыми, а таких детей – переношенными. Переношенность не менее опасна для здоровья ребенка, чем преждевременное появление на свет. Если к 42 неделям у женщины не начинаются роды, то врачи проводят медикаментозную стимуляцию или кесарево сечение.

Отличаются ли сроки наступления появления малыша при первой и второй беременностях?

Первая беременность

Во сколько недель рожают женщины при первой беременности? Когда будущая мама ожидает ребенка впервые, ей кажется, что беременность длится слишком долго. Уже начиная с 38–39 недели, она может нервничать, беспокоиться о перенашивании. Часто возникает чувство, что роды не наступят никогда. Но рано или поздно это случается. На какой неделе обычно появляются на свет первые малыши?

Гинекологи утверждают, что первая беременность чаще завершается несколько позже, чем последующие. У большинства будущих мам это происходит на сроке 39–41 недель. Предвестники в этой ситуации тоже могут появляться задолго до начала родоразрешения. И сам процесс длится дольше, чем при повторной беременности.

Однако утверждать наверняка, что первобеременная женщина родит позже, нельзя. Это индивидуальная особенность женщины. Некоторые врачи придерживаются противоположной точки зрения и утверждают, что первобеременные рожают раньше. Они связывают это с более чувствительной маткой, которая сильнее реагирует на любые изменения сокращениями – схватками.

Ожидая родов в первый раз, не нужно беспокоиться, что они наступят слишком рано или поздно. Вероятнее всего, этот момент наступит в запрограммированный организмом срок. А лишние волнения только ухудшат самочувствие беременной женщины.

Повторная беременность

Есть ли какие-то отличия между первой и второй беременностями? На каком сроке обычно рожают женщины во второй-третий раз? Некоторые отличия есть на подготовительном этапе.

Обычно у повторнобеременных предвестники возникают ближе к моменту родов, чаще отходят околоплодные воды, быстрее развиваются регулярные интенсивные схватки. Сам процесс также протекает быстрее – от первых сокращений до полноценных потуг.

Но вот срок появления ребенка предугадать для второй или третьей беременности невозможно. По статистике повторные роды чаще наступают на 37–39 неделях. Но начало процесса на 41–42 неделе тоже является абсолютной нормой, которая никого не удивляет.

Если женщине хочется заранее узнать об особенностях наступления своих родов, ей следует расспросить об этом маму или бабушку. Как правило, процессы и сроки бывают очень схожи. Есть ли различия во времени наступления родового процесса при вынашивании мальчика или девочки?

Пол ребенка

Существует множество примет и предрассудков, связанных с полом ожидаемого ребенка. Так, вынашивание мальчика традиционно связывают с:

• Положительными изменениями во внешности будущей мамы.
• Определенной формой живота – остро-выпуклой.
• Появлением избыточного оволосения на руках и ногах.
• Хорошим самочувствием, активным образом жизни, бодрым настроением.

Если говорить о сроках наступления родов, то в этом народные приметы единодушны. Они утверждают, что вынашивание мальчиков длится долго и имеется склонность к запоздалым родам. Но даже если они нормальные, то обычно наступают на 41–42 неделях.

Вынашивание девочки обычно сопровождается другими признаками. Чаще будущие мамы отмечают:

• Сильный токсикоз.
• Ухудшение внешности, отекание носа, появление пигментных пятен.
• Более широкий живот, сглаживание талии.
• Усталость, утомляемость.

В противоположность мальчикам, по народному поверью, девочки стремятся быстрее появиться на свет, поэтому роды начинаются на 37–38 неделях. Иногда даже такие беременности завершаются преждевременным родоразрешением. Но поскольку адаптационные возможности женского пола обычно выше, чем мужского, на здоровье девочек недоношенность не сказывается.

Но такие народные приметы не что иное, как суеверие. В мире рождаются миллионы мальчиков на сроке 37–38 недель и столько же девочек – в более позднем периоде. Время наступления родов и пол ребенка никак не взаимосвязаны. Поэтому не стоит прислушиваться к знакомым и родственникам, которые утверждают обратное. Это может стать лишь очередным поводом для волнения, особенно если беременная женщина слишком впечатлительная.

Неважно, какого пола ребенок должен появиться на свет. И неважно, когда именно наступят роды. Для здоровья мамы и малыша важно только одно – чтобы это произошло в установленные сроки и без осложнений. Поэтому лучше успокоиться и наслаждаться ожиданием своего первого или второго-третьего ребенка, ведь это время проходит очень быстро и редко повторяется.

Правда ли, что девочки рождаются раньше срока, чем мальчики?

Все народные приметы никуда не годятся. Пол ребенка до родов можно определить только по УЗИ. Я была беременна три раза, и, судя по народным приметам, когда я ждала мальчика, у меня получалось, что девочка. И наоборот. Да и зачем гадать, если уже на втором УЗИ можно увидеть, кто у вас будет. Форма живота зависит от конституционального строения женщины, расположения плода в матке, размеров и веса плода, а вовсе не от пола ребенка. Кто куда толкается зависит от расположения плода в матке (головкой вниз или вверх). И пигментация ареол, и средней линии на животе связаны с гормонами беременности, а не с полом ребенка.

Токсикоз при беременности может начаться через неделю после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Иногда, это один из самых первых признаков беременности. Токсикоза может и не быть вообще; в этом одна беременность даже у одной и той же женщины не похожа на другую. Так же может быть различна и степень проявления токсикоза: от легкой тошноты без рвоты, до многократной рвоты в течение суток, когда даже необходимо стационарное лечение беременной женщины.

Да, это правда. Сиара, которой сейчас 28 лет, ждет своего первого ребенка, который должен появиться уже в мае. Папой ребенка стал рэпер и продюсер 30-летний Future. Пара начала встречаться в начале 2013 года, а в октябре, на день рождения Сиары, рэпер сделал предложение своей возлюбленной, подарив ей кольцо с бриллиантом в 15 карат. Кстати, у Future уже есть трое детей от предыдущих отношений.

Первый раз почувствовать сильные толчки нельзя, так как малыш весит около 400-600 грамм, чувство словно пузырьки в животе, лично у меня так было. А уже через неделю, мама точно будет чувствовать, что это толчки. Малыш маленький, он часто крутится в животе, тем самым может пинатся внизу живота, сбоку и даже под грудью.

С каждой неделей малыш вырастает больше и движения его становятся заметно сильнее и четко можно определить ногой или рукой малыш вас пинает )) Это так мило.

Да, Даша Пынзарь беременна вторым ребеночком. Недавно девушка поделилась этой радостной новостью в соцсетях.

В редакции журнала Дом- 2 в ноябре 2015 года проходили съемки, посвященные мамам проекта, где вся редакция заметили интересное положение Даши. Однако, дальше эта новость не распространилась.

Однако, многие поклонники сами начали предполагать об этом, видя как Даша старательно прикрывает животик на всех фото.

Паре некуда было деваться и 17 декабря 2015 года они признались в этом для всех участников телестройки. В эфире это покажут 23 декабря 2015 года.

А в редакции журнала в том же ноябре еще проводили встречу с финалисткой шоу «Битва экстасенсов» Викторией Райдос, где она рассказывала о семье Даши и Сережи. Смотрите видео.

Мужичок с ноготок: каково это — родить раньше срока | Статьи

17 ноября в мире отмечается Международный день недоношенных детей. Еще несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называла преждевременные роды глобальной мировой проблемой. Ведь выходить ребенка весом 1–1,5 кг и даже меньше 500 г — настоящее чудо. Рукотворное. Так, в Великобритании сумели выходить двух самых маленьких мальчиков-близнецов в мире — Джо и Эшли Китс родились на 23-й неделе и весили всего 428 г и 402 г. По словам главного неонатолога департамента здравоохранения Москвы, заместителя главного врача по неонатологии городской клинической больницы №67 Валерия Горева, за год в столице рождается около 8 тыс. недоношенных малышей. И если в 2012 году удавалось выходить только 47% детей с экстремально низким весом, то есть меньше килограмма, то сегодня этот показатель равен 83%. Среди детей весом 1–1,5 кг он и того выше — 98%. О том, как выхаживают малышей, с какими проблемами сталкиваются родители, читайте в материале «Известий».

Как на пороховой бочке

Часто рассказ многих мам недоношенных детей начинается с фразы: «ничего не предвещало». Миг — и всё как в тумане.

«Сложно было смотреть: я не понимала, что это ребенок. Огромная стеклянная коробка, а внутри куча пакетов, трубок и где-то глубоко внутри Варя, — рассказывает «Известиям» Вера Алещенко, мама из Краснодара. Она вспоминает, как стояла, прислонившись к прозрачной стенке кувеза, и представляла, как надевает на ножку дочери обручальное кольцо. Такая Варя была маленькая — всего 970 г. Первое время — шок и страх. Ни обнять, ни прижать к себе…

Фото: Depositphotos

«Говорят, что есть критические периоды, которые если переживешь, то всё будет хорошо. Но если ребенок лежит в реанимации, то в любой момент может произойти всё что угодно, — говорит мама Вари. — Я была в «мамской» палате, а рядом, на этом же этаже, лежали мамы других детей. И мы часто были свидетелями того, как маму отправляли домой, потому что ребенка не смогли спасти. Мы все жили как на пороховой бочке».

Состояние ребенка, скажут врачи, «стабильно тяжелое» с сопутствующим и, увы, стандартным набором диагнозов: бронхолегочная дисплазия (БЛД) — когда легкие не справляются с поступающим в кровь кислородом и не могут вывести углекислый газ, ретинопатия — отклонения в развитии сетчатки глаза. Возможны и пороки сердца, и пневмония, и другие заболевания и патологии… Ребенок родился раньше, чем сформировались все основные органы. Легкие, например, готовы функционировать самостоятельно лишь на 33–34-й неделе беременности.

«Я боялась что-то «гуглить», понимала, что в интернете будут статьи с разными вариантами развития событий, — говорит Вера. — Искала какую-то информацию, если видела незнакомый диагноз или название лекарства в карточке, — мне хотелось понять, отчего его дают, что происходит, чтобы я могла сама оценивать ситуацию и помогать врачам, а не лезть с лишними вопросами».

Фото: ТАСС/Сергей Мальгавко

Через месяц мама решила поискать информацию по хештегу в Instagram и узнала, что есть клуб «28 петель», волонтеры которого вяжут одежду для «торопыжек» и передают ее в роддома и перинатальные центры. Все эти крошечные шерстяные носочки, шапочки и пледы не только согревают малыша, но и тонизируют, оказывают общеукрепляющее действие.

«Всплакнула и подумала: «Значит, нас таких много». От этого стало немножко легче», — вспоминает мама Вари.

Колыбельная для казачки

Вера рассказывает, что не во всех больницах есть совместное пребывание мамы и малыша и возможность выхаживания ребенка методом «кенгуру», когда ребенка прикладывают кожа к коже взрослого. Бывает, младенца забирают «на выращивание», и мама, по сути, знакомится с малышом только спустя несколько месяцев. Сама Вера пробыла в больнице почти три месяца, пообещав себе выйти только с дочкой на руках.

«Я ходила в реанимацию каждые три часа, пока не выгонят. Могла по полчаса-час стоять рядом, разговаривать и петь, — рассказывает мама. — Девчонки надо мной смеялись: приходила в реанимацию и начинала шутить, дразнить дочку и себя подбадривать: «Так, Варька, что у нас здесь творится!» И я стала замечать, что она реагирует на мой голос. Я шутила, пела, а потом возвращалась в палату и ревела».

Фото: ТАСС/Гавриил Григоров

Нервы сдавали, за что теперь, конечно, стыдно: бывало, что и огрызалась на врачей, и не могла проснуться на кормление. С песенным репертуаром вышла странность: все выученные на зубок «Колыбельные медведицы», «Луч солнца золотого», «От улыбки» куда-то улетучились и остался только «Есаул» Александра Розенбаума.

«Я помню, как папа ее слушал в машине, когда мы с братом были маленькие, но никогда ее не любила, даже слов не учила, но в стрессовом состоянии, когда стала ходить в реанимацию, почему-то запела именно ее, — смеется Вера. И добавляет серьезно: «Там есть строчка «да сестрицу свою, девку дюже вредную», на которой я начинала рыдать, потому что дома Варю ждал Тимофей (старший сын, ему сейчас почти 8 лет. — «Известия»), постоянно спрашивал: «Как там моя сестра?»

Сейчас Варе почти 1,5 года, она научилась кусаться и набрала почти 8 кг. Подвижная, любопытная, любит, когда на нее обращают внимание, восхищаются ею.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Михаил Терещенко

«Сейчас, выходя на детскую площадку, я не чувствую себя какой-то ущемленной. Варя играет с детьми, дети подходят к ней. Конечно, врачи стандартно ставили, что она отстает в развитии, называли страшные медицинские термины. Понятно, что она не может быть как сверстники. Пока не может. Само собой, будем догонять, — говорит Вера. — Она любит смеяться, подзадоривать собаку. Еще в реанимации я рассказывала ей про собаку: говорила, что «мы приедем домой, вы будете вместе играть, она так тебя ждет…» Они играют, бесятся — для нее был стимул ползать за ней, пинать мячик, учиться за ним ходить. Это очень нас социализировало. Она научилась отвечать, отбирать игрушки. Первые дни было всё на уровне инстинктов. Читаю сейчас, что некоторые женщины отказываются от детей, потому что они напуганы, они в стрессе. С одной стороны, их можно понять, это действительно сложный момент — ты не знаешь, как будет дальше. Не каждый может справиться психологически. С другой стороны, у меня никогда не было сомнений: ты понимаешь, что это твое, ты должен действовать и быть рядом».

Мировой папа

Президент благотворительного фонда помощи детям, рожденным на раннем сроке, «Подари солнечный свет» Саниям Коваль рассказывает, что некоторые мамы действительно отказываются от недоношенных детей. По ее словам, в одном только детском доме «Соколенок» каждый месяц появляется как минимум один недоношенный ребенок. Иногда Саниям выступает в роли «переговорщика», убеждая мать не отказываться от ребенка.

«Я приехала открывать школу в одном из регионов. И перед встречей с мамами ко мне подошел врач: «Очень прошу, поговорите с мамой. Девочка родилась 870 г, и она хочет отказаться — не может принять, не слышит меня, боится, что ее бросит муж. Прогноз хороший. Да, будут проблемы с глазками, но голова не пострадала», — рассказывает Саниям, у которой 11 лет назад родился сын Артем весом меньше килограмма. — Исходы у нас у всех разные, иногда родители не готовы воспитывать детей-инвалидов. Жизнь течет, мы ждем, уже всё себе придумали, распланировали и вдруг раз — и всё переворачивается».

Фото: ТАСС/Сергей Мальгавко

Саниям рассказывала о своем опыте аудитории, где сидела та самая мать. Говорила, показывала фотопроект фонда: вот уже взрослые дети держат фотографии себя маленьких, а на груди приколоты бумажные сердца с указанием веса при рождении.

«Она слушала меня, смотрела, вместе плакали, потому что не плакать невозможно, хотя я всегда себя уговариваю, что я не имею на это право: я все-таки прихожу вселить в них веру, надежду, любовь, упорство. И говорит: «Покажите мне ребенка, который был рожден еще с меньшим весом, чем моя девочка». Я показываю нашу Василису — 450 г. Она подходит, смотрит на фотографию, гладит, а на следующий день приехал батюшка и покрестил девочку, — говорит Саниям. — Ей уже два года. Да, она в очках, но у нее целы ручки-ножки, и она прекрасно развивается».

Бывают случаи, когда мамы не хотят оставлять ребенка, и тогда за детей бьются папы.

Фото: Depositphotos

«Звонил папа: малыш родился маленький, с шестым пальцем на ручке. Мама переживает: «Что это за уродство?» Рыдает, не знает, что делать, хотя папа настроен прекрасно, а ведь это такая редкость. Муж — колоссальная опора. Это то, чего хочет женщина в первую очередь, — чтобы ее поддержал муж. Мы боимся остаться одни: кто нас возьмет с ребенком, если будут какие-то патологии? Муж ведь ждет здорового ребенка, с которым он будет играть, с которым он будет гонять в футбол».

Идти и не сдаваться

«Почему? За что?» — проносится в голове молодой мамы вместе с чувством вины. Часто ответов нет.

«Естественно, мы уходим в свое горе, замыкаемся, мы не хотим никого слышать. И получается так, что мы всё отдаем на откуп врачам: «Вот вы выхаживайте, а потом мне покажете», — говорит Саниям Коваль. — Некоторые мамы ведь совсем не хотят увидеть своего малюсенького малыша, им кажется, что они увидят что-то непонятное. Гадают: похож он будет на человечка или нет».

Хромает информационная поддержка для родителей, не всегда хватает знаний у медицинских работников, хотя сейчас открываются и новые перинатальные центры, и кабинеты катамнеза для наблюдения за недоношенными детьми до трех лет. Нужны абилитационные программы и центры для реабилитации именно недоношенных малышей.

Фото: ТАСС/Гавриил Григоров

«Когда меня спрашивают, зачем помогать недоношенным детям, «у них и так всё нормально», я прошу взять в руки планшет и представить: вот это ребенок, он может весить 450–600 г. Да, эти дети рождаются такими, но для того чтобы мы их выходили, родителям нужно помочь. Некоторые семьи продают квартиры, всё, что у них есть, и борются за жизнь своих детей. Потому что невозможно остановиться: либо ты остановишься, и ребенок уйдет в статус с инвалидностью, либо ты будешь делать всё, чтобы он перешел в статус здорового ребенка, — говорит эксперт, выступая в принципе за ответственное родительство. — Экология, ранняя половая связь… И девушки, и юноши подвержены. Не только женщина виновата в том, что она не доносила ребенка. Это могут быть несвоевременные скрининги, простудные гинекологические заболевания, инфекции, которые перемешиваются в паре. Если вы решили стать родителями, то станьте ответственными родителями: пройдите все скрининги — не только будущие мамы, но и папы».

Не хрустальный ребенок

Саниям как скороговорку перечисляет имена известных людей, которые родились раньше срока: Ньютон, Эйнштейн, Суворов…

«Я общаюсь с людьми, которые были рождены весом 1,5 кг. Сейчас они известные люди: продюсеры, дирижеры, математики… Одному парню сейчас 23 года — он родился весом 700 г и сейчас учится на врача-неонатолога», — говорит президент благотворительного фонда.

Фото: ТАСС/Сергей Фадеичев

И важно не уйти в крайность — отказаться от гиперопеки над малышом. Как-то Саниям позвала выступить перед мамами известного дирижера — рассказать на своем примере, какими талантливыми могут вырасти «торопыжки». Но он отказался — слишком тяжелыми оказались воспоминания о детстве и начальной школе. Так и ответил: «Я забыл о том, что я родился на раннем сроке».

«Он боялся дворовых игр, наблюдал со стороны, выглядывая из-за угла дома. Он знал, что родился маленький, мама его очень сильно оберегала, никуда не пускала — такая мама-наседка. Он был совсем «ручной», — рассказывает Саниям. — В один прекрасный момент, когда он подрос, маме надоело — да и ему тоже надоело постоянно бояться. Мама сказала: «Ты у меня самый лучший, ты у меня самый красивый, самый смелый! Ничего не бойся и иди вперед с широко раскрытыми глазами!». Только от нас зависит, каким будет наш ребенок. Он не может расти сам по себе: если мы не будем ничего делать, ничего и не будет. Мы не можем сидеть и плакать. Они лежат, они беззащитны, без нас они не справятся».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Генетики опровергли популярные теории о том, что влияет на пол ребенка

Мальчик или девочка? Какие факторы влияют на пол новорожденного? Новое исследование ученых из Каролинского института (Швеция) показывает: гены родителей, как это ни парадоксально, не играют никакой роли. Пол ребенка обусловлен случайностью, а не генами.

На вопрос, как формируется пол ребенка, наука отвечает однозначно: все зависит от того, наследует ли он от своего отца хромосому X или Y. Но вот что определяет, какая хромосома станет преобладающей во время зачатия? Что влияет на вероятность зачатия мальчика или девочки?

До последнего времени считалось, что предрасположенность к рождению сына или дочери зашифрована в наших генах: у мужчин, в семье которых больше сестер, выше шансы стать отцами девочек, а те, у кого были братья, чаще зачинают мальчиков.

Ученые под руководством Ральфа Халкола решили проверить эту теорию. Они проанализировали данные всех детей, родившихся в Швеции с 1932 года, а это информация о более чем 3,54 миллионов родителей и их 4,75 миллионов детей.

Исследовательская группа проверила, было ли у потомков этих людей такое же соотношение полов, как у их братьев и сестер.

Как ни парадоксально, но теория не получила подтверждения. «Мы не обнаружили существенного генетического влияния на соотношение полов потомства», — сообщается в журнале Proceedings of the Royal Society B.

Ученые также не нашли доказательств связи между полом первого и второго ребенка. То есть если в семье уже есть девочка, вероятность того, что второй ребенок будет мальчик, не увеличивается. И наоборот.

Ученые усомнились и в других расхожих теориях, в частности, в том, что у состоятельных родителей больше шансов на рождение мальчиков, а у более привлекательных людей чаще рождаются девочки. Также считалось, что на момент зачатия важен и уровень гормонов у родителей. «Наши результаты исключают все это и предполагают переосмысление теории соотношения полов», — говорит Брендан Цитч, соавтор работы.

И все-таки остается одна загадка, пишет Spiegel: во всем мире рождается больше мальчиков, чем девочек. При случайном распределении полов число должно быть одинаковым.

Ученые объяснили, почему мальчиков рождается больше

Исследователям наконец-то удалось ответить на вопрос, почему, согласно статистике, на всем земном шаре мальчиков рождается больше, чем девочек. При этом ученые опровергли принятое до сих пор мнение о том, что эмбрионы мужского пола имеют меньшую выживаемость и из-за этого при зачатии образуются чаще, чем женские.

28 сентября 10:59

Еще из школьных учебников биологии всем известно, что при зачатии вероятность формирования эмбриона женского или мужского пола соотносится как один к одному. Пол будущего ребенка зависит от того, сперматозоид какого типа — содержащий X-хромосому или Y-хромосому — оплодотворит яйцеклетку женщины. При этом биологи утверждают, что количество обоих типов сперматозоидов, образующихся в организме мужчины, одинаково, а это значит, что они действительно имеют равные шансы на то, чтобы сыграть решающую роль в определении пола ребенка.

Тем не менее демографы всего мира утверждают:

на самом деле рождается больше мальчиков, чем девочек, причем ученые уверяют, что эта тенденция сформировалась примерно одновременно с возникновением вида Homo sapiens.

Однако нельзя предполагать, чтобы такая картина складывалась из-за большей смертности эмбрионов женского пола: медицинская статистика говорит о том, что во время беременности — по крайней мере, на поздних ее стадиях — чаще гибнут именно мужские эмбрионы.

Эти наблюдения позволили исследователям сделать вывод о том, что, раз мужские эмбрионы менее жизнеспособны и при этом их выживаемость на конец беременности все равно остается выше, значит, при зачатии они должны значительно преобладать над женскими. На сегодняшний день мировая статистика говорит о том, что

на 100 девочек рождается в среднем 105 мальчиков (с отклонениями по разным странам от 104 до 107). Получается, что при зачатии неравенство должно быть еще больше.

Эта картина может не соблюдаться, например, в тех странах, где люди переходят к новым моделям рождаемости и возраст матери постепенно повышается. Демографы и врачи отмечают, что с увеличением возраста женщины шансы эмбрионов мужского пола на выживание становятся еще меньше и среднее число родившихся девочек растет.

В азиатских странах, таких как Китай или Индия, до сих пор распространены так называемые селективные аборты — прерывание беременности из-за пола ребенка, так как семьи стремятся иметь как можно больше сыновей. Американская феминистка Энн Уоррен даже ввела специальный термин для обозначения этого явления — «гендерцид» (gendercide). Результаты переписи населения 2010 года в Китае показали, что в стране на каждые 100 девочек рождается 118 мальчиков.

По статистическим прогнозам, к 2020–2030 годам каждый пятый китаец останется без жены.

Это поколение вынужденных холостяков, по мнению экспертов, может послужить потенциальным источником общественной нестабильности.

Но даже последние демографические тенденции не могли дать ответ на вопрос: почему, вопреки всем законам биологии, при зачатии мужские эмбрионы формируются чаще женских? Группа британских и американских ученых под руководством Стивена Орзака из Исследовательского института Фреш Понд (Кембридж, штат Массачусетс, США) сумела раскрыть все тайны формирования эмбрионов и их дальнейшего развития, а заодно и опровергнуть некоторые постулаты демографии. Статья, посвященная работе исследователей, была опубликована в журнале PNAS.

Группа Стивена Орзака проанализировала информацию о детях, зачатых в США, Канаде и некоторых других европейских странах с 1995 по 2004 год. Ученые обращали внимание не только на естественные беременности (в этом случае пол ребенка определялся на 3–6-й день после зачатия при помощи амниоцентеза — анализа околоплодных вод), но и на беременности, сформировавшиеся при помощи экстракорпорального оплодотворения. Исследователи также учитывали данные о выкидышах и искусственно прерванных беременностях.

Всего ученые собрали информацию примерно о 31 млн зародышей, что является абсолютным рекордом в исследованиях такого рода.

Определение пола ребенка на самых ранних стадиях — в течение первой недели беременности — показало, что на самом деле законы биологии не нарушаются: число эмбрионов мужского и женского пола при зачатии действительно оказалось одинаковым. Мнение о нежизнеспособности зародышей мужского пола также было опровергнуто. На самом деле мальчики чаще гибнут лишь в течение первых одной-двух недель беременности и на 28–35-й неделе. В остальной период смертность женских эмбрионов значительно выше.

Таким образом ученым удалось опровергнуть сразу два постулата современной демографии: о диспропорции полов при зачатии и о слабости здоровья мужских эмбрионов.

Исследователи не исключают, что результаты их работы заставят демографов пересмотреть некоторые положения своей науки.

Несмотря на то, что исследователям удалось доказать действенность законов биологии, не стоит думать, что будущие родители никак не могут повысить вероятность зачатия мальчика или девочки. Так, акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Георгий Местергази отмечает, что активность сперматозоидов зависит от того, «мужские» они или «женские». «Женские» Х-сперматозоиды можно сравнить с бегунами на длинную дистанцию: они более крупные, более живучие, передвигаются медленнее и могут двигаться по маточным трубам в течение достаточно длительного периода времени, а затем «поджидать» овуляцию примерно 72 часа.

А вот Y-сперматозоиды больше похожи на спринтеров, которые передвигаются быстро и на короткие дистанции: они имеют больше шансов на оплодотворение яйцеклетки, если находятся вблизи от нее. Получается, что вероятность зачатия сына или дочери может измениться в зависимости от того, где произошла эякуляция: вблизи шейки матки или влагалища. Более того, «мужские» и «женские» сперматозоиды по-разному чувствуют себя в разной среде: первым благоволит щелочная среда, вторым — кислая.

Почему дети рождаются раньше срока

7 Декабря 2011

Ученые не могут с уверенностью сказать, что запускает процесс родов. Зато причины преждевременных родов хорошо известны.

Если роды случаются до 37 недели беременности, то, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ребенок считается преждевременно рожденным и недоношенным.

Термин «недоношенность» также означает, что ребёнок рожден раньше положенного ему срока внутриутробного развития и недостаточно развит.

Вес недоношенных детей обычно колеблется от полтутора до двух с половиной килограммов. Современный уровень медицины позволяет таким детям не только выживать, но и полноценно  развиваться.

Однако должно пройти некоторое время, прежде чем такие малыши начинают самостоятельно питаться и могут покинуть родильный дом.

Степени недоношенности и последствия

Существует несколько степеней недоношенности новорожденных. Легкая, как правило, не представляет опасности для здоровья малыша, тяжелая – требует серьезного медицинского ухода. Узнайте, чем опасно появление ребенка на свет раньше срока.

Все ли недоношенные дети рождаются раньше срока?

Далеко не все малыши с низким весом появляются на свет раньше 37 недели. Некоторые из них не смогли набрать достаточного веса во время беременности.

Специалисты считают, что при одинаковой степени готовности организма малыша к самостоятельному существованию нормальный вес при рождении – всегда преимущество.

1. Плацентарная недостаточность
   
   Одна из причин недостаточного веса при рождении – плацентарная недостаточность, при которой плацента перестает нормально функционировать. Из-за этого плод не получает достаточного количества питательных веществ для нормального роста.
   
   Плацентарная недостаточность возникает при осложнениях беременности, например, при гестационном диабете – нарушении обмена глюкозы, вызванного неправильным питанием беременной женщины.
2. Если мама курит
   
   Не менее серьезная причина задержки роста ребенка – курение матери. В зависимости от количества выкуриваемых во время беременности сигарет рост малыша замедляется в разной степени. У беременных, которые курят ежедневно, риск появления малыша с весом менее 2500 г увеличивается в два раза.
3. Другие причины
   
   Другими причинами недостатка веса при рождении становятся пороки развития и хромосомные нарушения у ребенка. В большинстве своем они выявляются при скрининге, проводимом во втором триместре беременности.
   
   Также к низкому весу при рождении приводят различные инфекционные заболевания, которые поражают как организм матери, так и ребенка во время внутриутробного развития.

Почему дети рождаются раньше срока?

Несмотря на многочисленные исследования, ученые до сих пор не могут с уверенностью сказать, что запускает процесс родов.

В последние годы среди специалистов наиболее популярна теория, что организм ребенка самостоятельно определяет оптимальное для родов время. За этот механизм предположительно отвечает гипофиз ребенка.

Причины преждевременных родов, напротив, хорошо известны.

1. Стрессы
   
   Часто ранние роды вызывают стресс и тяжёлая физическая работа. Так, результаты исследований показывают, что смерть близких родственников, потеря работы или развод могут привести к преждевременным родам.
2. Инфекции
   
   Также преждевременные роды могут быть спровоцированы инфекцией мочевых и половых путей женщины. Специалисты считают, что бактерии выделяют химические вещества, вызывающие сокращения мускулатуры матки.
   
   Зачастую такие болезни протекают бессимптомно, и женщина может не знать, что больна. Уменьшить риск преждевременных родов можно, если выявить и вылечить инфекцию до беременности или на ее ранних сроках. В настоящее время существует достаточное количество препаратов, которые не вредят малышу.
3. Слабость шейки матки
   
   Примерно в 20 процентах случаев причиной преждевременных родов становится слабость шейки матки. Это нарушение легко выявить во время беременности, если регулярно посещать врача. Слабость шейки матки устраняется путем укрепления тканей с помощью хирургической нити.
4. Другие причины
   
   Кроме того, преждевременные роды нередко начинаются при многоплодной беременности, маточных кровотечениях различного происхождения, высоком артериальном давлении и осложнениях беременности.
   
   Также, по некоторым данным, склонность к ранним родам может передаваться по наследству. У матерей, которые были рождены раньше срока, выше вероятность преждевременных родов.

Самое важное

Недоношенный малыш может родиться раньше срока из-за стресса или болезни мамы. Однако появление на свет недостаточно сформировавшегося ребенка может спровоцировать и сама мама, если она курит во время беременности, неправильно питается и пренебрегает частыми визитами к врачу в течение всего срока.

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Войти в личный кабинет
Зарегистрироваться

Мальчики чаще, чем девочки, рождаются недоношенными

ВАШИНГТОН. Мальчики несколько чаще рождаются недоношенными, чем девочки, и, как говорится в новом отчете о здоровье новорожденных в мире, им тоже, как правило, хуже.

«Это двойной удар по мальчикам», — сказала доктор Джой Лоун из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, возглавлявшая группу исследователей. «Это образец, который происходит во всем мире».

Гендерная разница не велика: около 55 процентов преждевременных родов в 2010 году были мужскими, говорится в отчете.Не совсем понятно, почему это происходит.

Это открытие является результатом серии международных исследований, опубликованных в пятницу, в которых изучается здоровье новорожденных и недоношенность. Около 15 миллионов младенцев во всем мире рождаются слишком рано, большинство из них в Африке и некоторых частях Азии, где выживание затруднено для хрупких новорожденных. По подсчетам исследователей, во всем мире около 1 миллиона младенцев умирают в результате преждевременных родов, а еще миллион умирает от состояний, при которых недоношенность является дополнительным риском.

Пятничный отчет предлагает некоторые из первых оценок того, сколько выживших недоношенных детей продолжают страдать определенными физическими недостатками, и обнаружено, что то, где эти дети рождаются и насколько рано, определяет их риск.

В целом, по словам Лоун, около 7 процентов выживших имеют два наиболее обременительных нарушения: неврологические нарушения развития, начиная от неспособности к обучению и заканчивая церебральным параличом и потерей зрения.

Но самый большой риск для самых маленьких недоношенных детей, рожденных до 28 недель беременности.Согласно отчету, во всем мире 52 процента из них имеют определенную степень нарушения развития нервной системы.

Более того, риск ухудшения здоровья в странах со средним уровнем дохода вдвое выше, чем в богатых странах, таких как США

Например, Китай спасает жизни большему количеству недоношенных детей, но ценой их видения, сказал Лаун.

Страны со средним уровнем дохода упускают урок, который США усвоили несколько десятилетий назад на собственном горьком опыте: слишком много кислорода для этих крошечных детей может вызвать потенциально слепящее состояние, называемое ретинопатией недоношенных.

«Инвалидность не является чем-то неизбежным. Ее можно предотвратить», — сказала она, призвав улучшить качество медицинской помощи, включая проверку зрения, чтобы предотвратить или уменьшить потерю зрения.

The March of Dimes сообщил в этом месяце, что в настоящее время в США преждевременно рождается 11,5% детей. Этот показатель постепенно снижается, в основном благодаря тому, что меньше детей рождается всего на несколько недель раньше, поскольку стандарты факультативных родов ужесточились, но он все еще выше, чем в аналогичных странах.

Для общественности гендерные различия могут быть самым удивительным открытием пятничного отчета, хотя доктор Др.Эдвард МакКейб из March of Dimes говорит, что педиатры давно заметили, что мальчики вначале немного более уязвимы.

«Людям это интересно. Мы хотели бы понять, почему это происходит», — сказал МакКейб.

Одна из возможных причин: матери имеют более высокий риск определенных осложнений беременности — высокого кровяного давления и аномалий плаценты — при вынашивании мальчиков, сказал Лоун.

И если недоношенный мальчик и недоношенная девочка родятся в одном и том же гестационном возрасте, мальчик будет подвержен более высокому риску смерти или инвалидности, сказала она.Но в пятничном отчете делается вывод, что информации слишком мало, чтобы количественно оценить, насколько велик этот риск.

«Девочки ходят раньше, чем мальчики. Они говорят раньше, чем мальчики. Они быстрее развиваются. Это также верно в утробе матери», — сказала Лоун. Для недоношенного ребенка «разница в несколько дней зрелости между мальчиком и девочкой может означать разницу между серьезными легочными осложнениями или нет».

Дело не только в недоношенности. Отчет показал, что доношенные мальчики также чаще, чем девочки, испытывают другие проблемы со здоровьем новорожденных, включая родовые осложнения.

Другие результаты исследований, финансируемых Фондом Билла и Мелинды Гейтс и опубликованных в журнале Pediatric Research:

• В странах с высоким уровнем доходов — США, Канаде, Австралии и большей части Европы — более 80 процентов недоношенных. и выживают, и процветают, хотя у детей, рожденных даже немного раньше срока, вероятность повторной госпитализации или возникновения проблем с обучением и поведением выше, чем у доношенных детей.
• В странах с низким уровнем доходов вероятность смерти недоношенных детей в 10 раз выше, чем в странах с высоким уровнем доходов, и смерть более распространена, чем выживание с серьезной инвалидностью.
• Помимо преждевременных родов, к другим ведущим причинам смерти и инвалидности среди новорожденных относятся родовые осложнения, блокирующие дыхание; сильная желтуха и инфекции.

Гендерные аспекты преждевременных родов

Ранее считалось, что половая дифференциация происходит, когда недифференцированные гонады формируют яички или яичники. Исследования последних лет показывают, что дифференциация пола начинается с момента зачатия.Ген SRY на Y-хромосоме уже транскрибируется на 2-клеточной стадии и запускает ускорение роста XY-эмбрионов. Считается, что этот ускоренный рост важен для мужского эмбриона, поскольку он позволяет полностью дифференцировать яички до того, как уровень эстрогенных гормонов станет слишком высоким по мере развития беременности. Хорошо известно, что уровень смертности среди плодов мужского пола выше, чем среди плодов женского пола, и что увеличение числа самопроизвольных абортов с нормальными хромосомами составляет около 30% (т.е. значительно выше, чем при рождении).Национальные данные из Швеции показывают, что мальчики чаще рожают преждевременно, что составляет 55-60% всех новорожденных в сроке от 23 до 32 недель гестации. Неонатальная смерть в эти недели беременности также более распространена среди мальчиков. В 1993 году общий уровень смертности в течение 1 года (включая все недели беременности) в Швеции составлял 5,4% для мальчиков и 4,1% для девочек. Разница в младенческой смертности (в течение 1 года) наиболее выражена при крайне ранних родах (23-24 недели гестации) и составляет 60% для мальчиков по сравнению с 38% для девочек.Высвобождение катехоламинов во время родов является важным защитным механизмом гипоксического плода. У недоношенных самок уровень катехоламинов значительно выше, чем у самцов, что может объяснить лучший исход у самок после эпизода гипоксии. Смертность, возникающая вследствие респираторного дистресс-синдрома, выше у мужчин, и их когнитивное восстановление после перинатального внутричерепного кровоизлияния хуже. Гипоплазия легких после преждевременного разрыва плодных оболочек значительно чаще встречается у новорожденных мальчиков.Также будут обсуждаться гендерные различия в способах родов, частота сердечных сокращений плода во время родов, ацидемия при рождении и возрастные дегенеративные изменения.

Очень рано недоношенные мальчики сталкиваются с большим количеством осложнений, чем недоношенные девочки

Шансы на выживание детей, родившихся задолго до того, как они полностью развились, намного выше, чем в прошлые годы, но мальчики все еще отстают.

По данным австралийского исследования, у детей, рожденных чрезвычайно преждевременно, сейчас гораздо больше шансов на выживание, чем в прошлые годы, но мальчики, похоже, отстают от девочек, несмотря на достижения в области здравоохранения.

Исследователи, результаты которых опубликованы в журнале Pediatrics , обнаружили, что из более чем 2000 детей, рожденных очень недоношенными — на 28-й неделе беременности или ранее, — мальчики имели несколько более низкую выживаемость и с большей вероятностью имели долгосрочные неврологические проблемы. например, слепота, глухота или церебральный паралич.

«В современную эпоху неонатального лечения младенцы мужского пола по-прежнему имеют более высокую смертность и более низкий долгосрочный неврологический исход», — пишет ведущий исследователь Элисон Кент из больницы Канберры и Медицинской школы Австралийского национального университета.

Из 1394 мальчиков из более чем 2500 обследованных младенцев 23 процента умерли в больнице по сравнению с 19 процентами девочек. У крайне недоношенных мальчиков уровень «функциональной инвалидности» от умеренной до тяжелой к тому времени, как им исполнилось три года, был выше, с почти 20 процентами по сравнению с 12 процентами девочек.

Но гендерный разрыв, похоже, исчез среди младенцев, рожденных на 27 или 28 неделе беременности, хотя исследователи считают, что эту закономерность следует «интерпретировать с осторожностью.«

Беременность обычно длится около 40 недель, при этом дети, родившиеся до 37-й недели, считаются недоношенными, а дети, родившиеся до 34-й недели, -« рано недоношенными ». В Соединенных Штатах от трех до четырех процентов родов являются преждевременными.

Хорошо известно, что чем раньше на свет появляется младенец, тем выше риск смерти или долгосрочных проблем со здоровьем. Но не совсем ясно, почему очень ранние роды кажутся более опасными для мальчиков. Y-хромосома, которая определяет «мужской пол также влияет на определенные факторы здоровья», — сказал Кент в электронном письме.Известно, например, что в результате выкидыша погибает больше плодов мужского пола, чем женского пола.

«Есть также свидетельства того, что существуют половые различия в том, как мозг реагирует на травму, что может объяснить различия в неврологических исходах», — добавила она. Другой возможной причиной могут быть различия в сердечно-сосудистой реакции мальчиков и девочек, сказал Кент.

Проблемы сердечно-сосудистой системы, такие как дисфункция артериального давления, встречаются чаще, чем раньше рождается ребенок.Если мальчики менее способны справляться с этими проблемами, это может помочь объяснить, почему гендерный разрыв наблюдается в самых ранних родах, но не на 27 или 28 неделе.

Кент сказала, что она ожидает, что результаты, вероятно, будут аналогичными в других странах с интенсивная терапия младенцев сопоставима с Австралийской. Но поскольку большинство младенцев были белыми, было неясно, будут ли результаты аналогичными в более разнообразной популяции.

Изображение: Gert Johannes Jacobus Vrey / Shutterstock.

Влияет ли пол плода на риск преждевременных родов?

Основные причины самопроизвольных преждевременных родов до сих пор в значительной степени неизвестны.Существуют различные факторы риска самопроизвольных преждевременных родов, но основным фактором риска являются предыдущие преждевременные роды. Пол будущего ребенка, похоже, также играет роль в процессе преждевременного рождения, согласно исследованию, представленному на прошлой неделе в Сан-Диего на Встрече по беременности, ежегодном собрании Общества медицины матери и плода.

Исследование было основано на почти 2 миллионах (1 947 266) одноплодных рождений белыми женщинами в период с 1999 по 2010 год с участием живого плода в начале родов.Исключались случаи с врожденными аномалиями или неизвестным полом плода. Были оценены соотношения относительного риска для пола на неделю беременности, а также гендерный риск неблагоприятных неонатальных исходов. Эти исходы включали перинатальную смертность и совокупную неонатальную заболеваемость, включая поступление в реанимацию новорожденных, сепсис, аспирацию мекония, некротический энтероколит, респираторный дистресс-синдром и внутрижелудочковое кровоизлияние.

Начало родов было классифицировано как спонтанное с интактными плодными оболочками, предродовым разрывом плодных оболочек (PROM) и индукцией родов или плановым кесаревым сечением.

При рассмотрении спонтанных преждевременных родов с неповрежденными оболочками, у плодов мужского пола на 50% больше шансов родиться преждевременно, чем у плодов женского пола, с пиком между 28 и 31 неделями беременности (ОР 1,5; 95% ДИ 1,3-1,7) . Кроме того, у плодов мужского пола был повышенный риск PPROM между 26 и 37 неделями беременности (ОР 1,2; 95 ДИ, 1,16–1,23). Пол плода не влиял на преждевременные роды по медицинским показаниям.

Неонатальная смертность была сходной для плодов мужского и женского пола со сравнимым гестационным возрастом при рождении.Однако у плодов мужского пола была более высокая вероятность, чем у плодов женского пола, комбинированная неонатальная заболеваемость при рождении на сроке беременности 29 недель или позже, с пиком на сроке от 37 до 38 недель (ОР 1,4; 95% ДИ 1,2–1,5). Проще говоря, если мальчик и девочка рождаются со сравнимым сроком беременности, мальчик больше подвержен риску серьезного заболевания, чем девочка.

«Это исследование дает важное представление о различиях в факторах риска в зависимости от пола», — пояснила Мирта Пилен, доктор медицинских наук, одна из исследователей исследования, аффилированная с Академическим медицинским центром в Амстердаме.«Пациенты с преждевременными родами в анамнезе должны находиться под наблюдением, особенно если у них сейчас рождаются мальчики после преждевременных родов девочки», — добавила Пилен.

Пилен М., Каземьер Б., Равелли А. и др. Влияние пола плода на риск преждевременных родов. Реферат № 80. Представлено на: Встреча по беременности, ежегодное собрание Общества медицины матери и плода; 7 февраля 2015 г .; Сан-Диего, Калифорния

Очень недоношенные мальчики с меньшей вероятностью выживут, чем девочки

Эми Нортон, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Дети, рожденные очень рано, имеют гораздо лучшие шансы на выживание сейчас, чем в прошлые годы — но, как показало новое исследование, мальчики, похоже, отстают от девочек.

Австралийские исследователи обнаружили, что из более чем 2500 младенцев, родившихся очень недоношенными — на 28-й неделе беременности или ранее, — мальчики имели несколько более низкую выживаемость и с большей вероятностью имели долгосрочные неврологические проблемы, такие как слепота, глухота или церебральные нарушения. паралич.

Из 1394 мальчиков 23 процента умерли в больнице по сравнению с 19 процентами девочек.

Мальчики с крайней недоношенностью также имели более высокий уровень «функциональной инвалидности» от умеренной до тяжелой к тому времени, когда им исполнилось три года.Эти проблемы, включая слепоту, глухоту, церебральный паралич и умственную отсталость, затронули почти 20 процентов мальчиков по сравнению с 12 процентами девочек.

Гендерный разрыв между младенцами, родившимися на 27 или 28 неделе беременности, похоже, исчез. Но исследователи говорят, что сила этой модели неясна, и ее следует «интерпретировать с осторожностью».

Полученные данные подчеркивают, что, хотя «большой прогресс» был достигнут в том, чтобы помочь самым маленьким недоношенным детям выжить и развиваться, эти младенцы все еще сталкиваются со значительными рисками, — сказал доктор.Элисон Л. Кент из больницы Канберры и Медицинской школы Австралийского национального университета.

Кент и ее коллеги сообщают о результатах в журнале Pediatrics.

Беременность обычно длится около 40 недель. Младенцы, родившиеся до 37-й недели, считаются недоношенными, а дети, родившиеся до 34-й недели, — «рано недоношенными». В США от трех до четырех процентов родов являются преждевременными.

Хорошо известно, что чем раньше на свет появляется младенец, тем выше риск смерти или долгосрочных проблем со здоровьем.Однако неясно, почему очень ранние роды кажутся более опасными для мальчиков, чем для девочек.

Y-хромосома, определяющая мужской пол, также влияет на определенные факторы здоровья, сказал Кент в электронном письме Reuters Health. Известно, например, что в результате выкидыша погибает больше плодов мужского пола, чем женского пола.

«Есть также свидетельства того, что существуют половые различия в том, как мозг реагирует на травму, что может объяснить различия в неврологических исходах», — сказал Кент.

Другая возможность, по мнению Кента, заключается в том, что различия в «сердечно-сосудистой реакции» мальчиков и девочек имеют место.

Проблемы сердечно-сосудистой системы, такие как дисфункция артериального давления, встречаются чаще, чем раньше рождается ребенок. Если мальчики менее способны справляться с этими проблемами, это может помочь объяснить, почему гендерные различия наблюдались при самых ранних родах, но эти пробелы закрываются на 27 неделе. насколько это возможно, здоровы, имеют нормальный вес и не курят. Она также посоветовала получить хороший дородовой уход, и, если женщина замечает изменения, которые могут свидетельствовать о преждевременных родах, она должна немедленно сообщить об этом своему врачу.

Некоторые лекарства можно использовать для остановки ранних схваток, чтобы выиграть время для лечения матери стероидными препаратами, которые ускоряют развитие легких ребенка.

«Если мы сможем лечить матерей (пренатальными) стероидами за 48 часов до родов и сульфатом магния за 4 часа до родов, мы сможем снизить смертность и долгосрочный неврологический риск», — сказал Кент.

Выводы основаны на записях 2549 младенцев, поступивших в 10 отделений интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в Австралии в период с 1998 по 2004 год.

Кент сказал, что результаты, вероятно, будут аналогичными в других странах, где лечение в отделении интенсивной терапии сравнимо с Австралией. Но поскольку большинство младенцев были белыми, неясно, будут ли результаты такими же в более разнообразной популяции.

ИСТОЧНИК: bit.ly/syTqxt Pediatrics, онлайн, 19 декабря 2011 г.

Исследование: У недоношенных девочек больше шансов

Теперь у врачей есть лучший способ помочь родителям принять мучительное решение — предпринимать ли героические шаги, чтобы спасти очень недоношенного ребенка.

Количество недель в утробе матери обычно было главным фактором. Но новое исследование показывает, что важны и другие аспекты — в том числе, будет ли ребенок девочкой и получает ли ребенок стероиды для созревания легких незадолго до рождения.

Эти дополнительные факторы могут учитываться как дополнительная неделя беременности.

Новая информация может изменить то, как врачи и родители решают, какую помощь оказывать крошечным, хрупким недоношенным детям, сказал Джон Лангер, соавтор исследования, опубликованного на этой неделе в Медицинском журнале Новой Англии.

Помимо того, что ребенок был девочкой и принимал стероиды, лишние 3½ унции или около того веса и одиночные роды также помогли, как дополнительная неделя беременности, как показало исследование.

«Впервые родители и их врачи будут иметь самую лучшую доступную информацию, на которой они смогут принять одно из самых трудных и срочных решений, с которыми им когда-либо придется столкнуться», — сказал Лангер, работающий в Мэриленде статистиком. для Института Исследовательского Треугольника в Северной Каролине.

Исследование было сосредоточено на крайне недоношенных младенцах, рожденных после 22–25 недель в утробе матери. Полный срок составляет около 40 недель.

Чрезвычайно недоношенные дети сталкиваются с одними из самых больших шансов на выживание, и их часто помещают на дыхательные аппараты или им оказывают другую особую помощь. Часто они весят всего 1,5 фунта и имеют размеры 10 или 11 дюймов — не намного длиннее руки среднего взрослого.

Эти рождения ставят родителей перед ужасным выбором — принять ли крайние меры для спасения ребенка, которому, возможно, суждено жить с тяжелой инвалидностью, или прекратить лечение и позволить ребенку умереть.

Новое исследование было сосредоточено на почти 4 200 крайне недоношенных младенцах, родившихся в больницах по всей стране.

Половина умерла в течение двух лет после рождения. Около 12 процентов выжили, но имели серьезные нарушения, такие как слепота, глухота или церебральный паралич. Примерно столько же людей имели еще более серьезные физические или умственные расстройства.

Исследователи создали онлайн-инструмент, который предлагает людям вводить вес ребенка при рождении, пол и другие данные и прогнозирует шансы на выживание на основе результатов исследования.

Гестационный возраст — количество недель от оплодотворения до рождения — тесно связано с шансами на выживание. В исследовании 95 процентов младенцев со сроком беременности 22 недели умерли. На 23 неделе умерло около трех четвертей. На 24 неделе умерло менее половины, а на 25 неделе умерло только около четверти.

Недоношенные дети, рожденные в возрасте 24 недель и старше, обычно проходят интенсивную терапию, но младенцы обрабатываются индивидуально, сказала доктор Джуди Ашнер, заведующая отделением неонатологии детской больницы Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси.

Но гестационный возраст — это несовершенное измерение, часто основанное на воспоминаниях матери о ее последнем периоде перед началом беременности, и может отличаться на неделю или две.

Некоторые врачи сказали, что они были поражены, увидев, что определенные факторы приравниваются к дополнительной неделе в утробе матери.

«Это то, что привлекает мое внимание», — сказал д-р Дэвид Рубенштейн, директор отделения интенсивной терапии новорожденных Медицинского центра Колумбийского университета Нью-Йорка.

Исследователи также обнаружили, что в случаях, когда у мальчиков и девочек были равные шансы на выживание, девочки реже получали интенсивную терапию, чем мальчики.Непонятно почему, но Лангер сказал, что более тяжелые дети, как правило, чаще получают интенсивную терапию, а мальчики — более тяжелые.

Некоторые родители недоношенных детей сказали, что они не уверены, что они сделали бы с этой новой информацией, если бы она была у них во время рождения.

Эми Шац из Нью-Йорка в 2004 году родила 24-недельного мальчика. Перед родами ее врач пытался подготовить ее к худшему, говоря, что ее мальчики выживают не так хорошо, как девочки, сказала она.

«Я был опустошен.«Это действительно напугало меня», — сказал 45-летний Шац. Ее сын Ной сейчас здоров и нормально развивается.

Шон и Джолин Тьюли из Маунт-Джульетты, штат Теннеси, пережили еще большую трагедию. Они ждали близнецов, когда в январе плацента одного ребенка — мальчика по имени Айден — отделилась от матки Джолин.

Не успев назначить матери стероиды, врачи сделали экстренное кесарево сечение и родили детей на сроке 23 с половиной недели.

Врач сказал им, что близнецы столкнулись с опасностями и недугами — особенно Айден, у которого было коллапс легкого и серьезное мозговое кровотечение.»Мы продолжим лечение или отпустим его?» — вспоминал Шон Тули.

Семья Тьюли проинструктировала доктора продолжать заботиться о обоих. Клара жила, и врачи считают, что на этой неделе она сможет вернуться домой из больницы. Но Айден умер через девять дней.

«Важно, чтобы родители имели всю доступную информацию, когда им предстоит принять решение об уходе в подобной ситуации», — сказала 33-летняя Джолин Тьюли.

. preemie — мальчик или девочка, или если ребенок принимал стероиды.«Это не то, что вы можете контролировать», — сказала она.

Актуальные новости

Загрузите наше бесплатное приложение

Для последних новостей и анализа Загрузите бесплатное приложение CBS News

(PDF) Неонатальные и младенческие исходы у недоношенных мальчиков и девочек

Том 71 | Номер 3 | Март 2012 г. Педиатрические исследования 309

Copyright © 2012 International Pediatric Research Foundation, Inc.

Статьи

Половой диморфизм при преждевременных исходах

Была сделана дополнительная поправка на кислородную зависимость в

36-недельном постменструальном возрасте, что смягчило гипотезу

о том, что для мальчиков более плохие исходы при последующем наблюдении объяснялись

бронхолегочными заболеваниями. дисплазия. Дальнейшая корректировка

потенциальных мешающих факторов иногда уменьшала размер эффекта

, но не всегда. В частности, инвалидность, задержка когнитивных функций и

респираторных препаратов оставались значительно более распространенными среди мальчиков.Эти данные совпадают с данными исследования сети неонатальных исследований

NICHD США, которое также показало, что существует конституциональное различие между полами

, которое не объясняется перинатальным, неонатальным или послеродовым

. факторы (24).

В заключение, понимание причинно-следственных связей между мальчиками и девочками, родившимися очень недоношенными

, может послужить ориентиром для будущих исследований, а также указать, когда и где

вмешаться.Если этот путь просто опосредован неонатальным курсом

, как мы предполагали, тогда разумно сосредоточить внимание на неонатальном уходе и оценить необходимость вмешательства на основе неонатального исхода независимо от пола. Если, однако,

, как показывают эти результаты, существует отдельная мужская уязвимость —

, то необходимо оценить альтернативные причинные пути.

Для полного понимания этой важной проблемы

необходимы дальнейшие исследования.

МЕТОДЫ

Это исследование выдвинуло гипотезу о том, что влияние мужского пола на более поздние исходы

могло быть связано с более слабым неонатальным профилем, и, таким образом, было предпринято попытка получить

доказательств в пользу или против этого утверждения.

Источник данных

Исследование колебаний в Великобритании (UKOS) было многоцентровым рангом —

доминировало контролируемое исследование среди младенцев, родившихся в гестационном возрасте 23–28 недель

требующих эндотрахеальной интубации с рождения и постоянной интенсивной терапии

.Набранные младенцы были рандомизированы либо на высокочастотную осцилляцию

, либо на традиционную механическую вентиляцию легких в течение 1 часа после рождения

. В период с августа 1998 г. по январь 2001 г. для участия в исследовании

было задействовано семьсот девяносто семь младенцев (17).

Учитываемые переменные

Материнские факторы и факторы рождения были проанализированы как возможные прогнозы —

Тиковые факторы исхода новорожденных. Первоначально сравнивали все факторы

у мальчиков и девочек.

Материнские факторы включали возраст, белую / небелую этническую принадлежность, курение

во время беременности, ранее существовавшую или вызванную беременностью гипертензию, требующую лечения, заболевание щитовидной железы, антенатальные кортикостероиды, дородовое

кровоизлияние, разрыв плодных оболочек, использование токолитические препараты, перенос ливреи пред

и кесарево сечение. Факторы рождения включали: вес при рождении

, гестационный возраст, окружность головы, одиночные / многоплодные роды,

и оценка по шкале Апгар через 1, 5 и 10 мин.

Неонатальные исходы включали смерть или кислородную зависимость через 36 недель

постменструальный возраст, возраст на момент смерти, продолжительность пребывания в больнице, утечка воздуха,

легочное кровотечение, открытый артериальный проток (ОАП), требующий лечения

, серьезные отклонения от нормы при ультразвуковом исследовании черепа (включая внутрижелудочковое кровоизлияние

с дилатацией желудочков или любой паренхимы), ретинопатию недоношенных (стадия 2+), результаты общенационального скринингового теста

, который включает ABR

и вызванную акустическую эмиссию, и некротический энтероколит (NEC;

системное заболевание с признаками интрамурального газа на AXR и / или гистологическими признаками при лапаротомии) с использованием сурфактанта и послеродовыми

стероидами, обработанными как возможные прогностические факторы.

Данные по результатам последующего наблюдения были получены в 24-мес. Скорректированном возрасте.

Некоторые данные о последующем наблюдении уже были опубликованы, но половые различия

не были в центре внимания этих анализов (16). В дополнение к

, изучающим неонатальные факторы, мы теперь представляем последовательный анализ

, показывающий, как половые различия в исходах для новорожденных меняются (или нет), когда корректировка

выполняется для важных неонатальных факторов.

Проанализированные данные последующего наблюдения включали исходы, полученные через 24 месяца

с использованием анкеты нервного развития, заполненной родителями, в которой

записывала информацию о состоянии здоровья и антропометрии (16).Из

этих вопросов были получены результаты «тяжелая инвалидность», «другая инвалидность» или

«нет инвалидности». «Тяжелая инвалидность» — это по крайней мере один крайний ответ

в одной из следующих клинических областей: нейромоторная, зрительная,

слуховая, коммуникативная или другие физические нарушения; «Нет инвалидности»

— нормальный или отсутствующий ответ на все клинические аспекты, как описано

в Marlow (2006) (16). Использовалась родительская оценка когнитивного развития

(PARCA), которая была проверена по шкале Бейли

из Infant Development-II и включает утверждения о развитии

, взятые из языковых тестов Бейли и Макартура (18).Для

PARCA оценка <49 эквивалентна индексу Бейли психического развития

≤70 (18) и, следовательно, используется в качестве индикатора когнитивной задержки.

Кроме того, были повторно проанализированы респираторные симптомы и исходы использования лекарств в

24 мес., Которые ранее демонстрировали половые различия

(15,16), для последовательной корректировки с учетом неонатальных факторов.

Статистический анализ

Модели случайных эффектов (смешанные) использовались повсюду, чтобы позволить

для кластеризации среди множественных рождений (19) с нормальными или бино-

миальными ошибками для непрерывных или двоичных данных, соответственно.Непрерывные данные

были преобразованы при необходимости. Такой подход к моделированию

позволил оценить скорректированные различия между мальчиками и

девочками по материнским и младенческим факторам с 95% доверительным интервалом

vals и P-значениями. Скорректированные абсолютные различия представлены здесь

, а не относительные различия, такие как отношения шансов, поскольку они более информативны при количественной оценке степени различий между мальчиками

и девочками.

Чтобы выявить влияние пола как такового, модели неонатального исхода

были скорректированы с учетом веса при рождении и гестационного возраста. Группа пробного лечения —

не была включена в моделирование, потому что этот фактор имел

, как ранее было показано, как несущественные с оценками эффекта, близкими к нулю

(17).

Дальнейшая корректировка проводилась в три этапа, чтобы показать, как различия, наблюдаемые при последующем наблюдении, могут быть объяснены (i) факторами рождения

(масса тела при рождении и гестационный возраст), (ii) исходами рождения и неонатального развития

данные (масса тела при рождении, гестационный возраст и кислородная зависимость в

36-недельном постменструальном возрасте и серьезные черепные аномалии, связанные с инвалидностью и когнитивной задержкой), и (iii) все эти переменные плюс другие, которые ранее были оказались важными предикторами последующих результатов —

(как указано в сносках к каждой таблице).

Все анализы проводились с использованием Stata (20).

Испытание UKOS было одобрено Комитетом по этике исследований центра South ames Multi-

в Лондоне. Родители дали информированное письменное согласие

на участие своих младенцев.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ

Дополнительный материал связан с онлайн-версией документа по адресу

http://www.nature.com/pr

ЗАЯВЛЕНИЕ О ФИНАНСОВОЙ ПОДДЕРЖКЕ

Исследование колебаний Соединенного Королевства финансировалось Медицинским центром Великобритании.

Научный совет.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Управление национальной статистики, 2006 г. В центре внимания гендерные аспекты. Доступно по адресу: http: //

www.ons.gov.uk/ons/publications/re-reference-tables.html?edition=

tcm% 3A77-51142 (по состоянию на 25 сентября 2011 г.).

2. Управление национальной статистики, 2007 г. Статистика рождаемости, серия 2006 г. FM1 №

35. Доступно по адресу: http://www.