виды заболевания и способы лечения

Лишай при беременности, если его вовремя диагностировать, легко поддается лечению. Главное – не игнорировать симптомы и внимательно относиться к своему организму. Беременной женщине необходимо обратиться к врачу в самые короткие сроки, если она вдруг обнаружила у себя какие-либо симптомы столь неприятного заболевания.

Содержание статьи:

Причины появления и возможная опасность

Стоит отметить, что лишай у беременных женщин встречается достаточно часто. Изменения гормонального фона и снижение иммунитета напрямую отражаются на общем здоровье женщины. К сожалению, на начальном этапе лишай можно с легкостью спутать с обычным шелушением и сухостью кожи. Далеко не все женщины обратят внимание на такие мелочи. Однако, если приглядеться внимательней к подобного рода изменениям, то можно увидеть, что лишай имеет четкие границы и очень яркий контур, чего нельзя сказать об обычном шелушении и раздражении кожи.

Большинство разновидностей лишая не несет никакого вреда плоду, однако некоторые из них могут привести к выкидышу или рождению мертвого ребенка. Не стоит паниковать: такое может случиться только в том случае, если вовремя не обратиться к врачу и заниматься самолечением.

Если вы обнаружили какие-либо признаки лишая на своем теле, вам необходимо обратиться к опытному и квалифицированному дерматологу для назначения индивидуального курса лечения. Не стоит пытаться вылечить заболевание самостоятельно, так как это вряд ли у вас получится, и вы просто потеряете драгоценное время.

Следует учитывать, что лишай может быть разных типов, все они отличаются друг от друга своим внешним видом и по-разному поддаются лечению.

Розовый лишай при беременности

Самым распространенным является розовый лишай. Пятна розового лишая появляются на животе и груди, и проходят сами через пару месяцев. Даже если женщина обратится к специалисту, то ей скорее всего не будет назначено никакого лечения. Статистика показывает, что розовому лишают подвержены именно беременные женщины.

Розовый лишай (или болезнь Жибера) имеет вид розоватых пятен с чёткими краями. Всегда есть материнская бляшка, которая появляется первой (самое большое пятно), а остальные пятна — это дочерние бляшки.

Если были обнаружены признаки лишая, то необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза.

Часто женщины путают лишай с пигментными пятнами, поэтому без врачебной консультации не обойтись!

Если лишай сильно чешется, то пациенту прописываются разрешенные антигистаминные средства. В других случаях врач просто наблюдает за тем, как протекает заболевание.

Хотим отметить, что сам по себе зуд кожи не указывает на наличие у женщины лишая. Чесаться кожа может и по другим причинам, о которых описано в следующей статье.

Некоторые женщины практикуют точечное (лишь на пятна) нанесение Нитрофунгина, который способен избавить от пятен лишая за несколько дней. При этом обрабатываются пятна единожды, а не как указано в инструкции.

При розовом лишае следует соблюдать определенный образ жизни, чтобы избавиться от этого заболевания как можно скорее:

• Необходимо отказаться от ношения очень узких и плотных вещей. Одежду из шерсти и синтетики требуется заменить на хлопок и натуральный шелк. Это является только временным решением, потом можно будет вернуть всю привычную одежду, когда женщина полностью избавится от заболевания.
• Пораженные участки рекомендуется увлажнять кремом или натуральным маслом (например, маслом чайного дерева, оливковым или маслом из ростков пшеницы). При этом важно избегать попадания прямых солнечных лучей на эти участки.
• Мыться лучше всего прохладной водой. Горячая вода будет еще больше раздражать кожу, вызывая сильный зуд. Для мытья используются мягкие средства, от мочалки на время нужно полностью забыть.
• После каждой водной процедуры на пораженные участки необходимо наносить небольшое количество колхаминовой мази. При этом желательно, чтобы кожа была немного влажной, а не сухой.
• Чтобы снизить воспаление, необходимо отказаться от таких продуктов, как орехи, яйца, цитрусовые, чай, кофе и шоколад. Дело в том, что все эти продукты могут вызвать сильную аллергию, а в процессе лечения розового лишая этого точно не нужно.
• На месяц или даже два потребуется полностью отказаться от декоративной косметики, так как она может раздражать кожу.

Если соблюдать все эти рекомендации, то от внешнего проявления розового лишая можно будет избавиться уже через два месяца. При этом он не распространится на другие участки кожи.

Консультацию врача-дерматолога по вопросу розового лишая у беременных можно посмотреть в этом видео:

Природа возникновения розового лишая до конца не изучена, но замечено, что розовый лишай проявляется после стресса или ослабления иммунитета.

Отрубевидный лишай при беременности

Также, как и розовый, отрубевидный (или цветной) лишай не может быть опасным для плода. Главное – правильное лечение.

Специалист сможет подобрать те препараты, которые обладают малой токсичностью, чтобы они не нанесли никого вреда плоду.

Очень часто врачи прописывают своим пациентам Низорал, так как он полностью безопасен. Мазь наносят на поврежденные участки кожи несколько раз в день. При этом лечение необходимо продолжать даже тогда, когда пропали все видимые симптомы. Дело в том, что могут быть рецидивы, если не довести терапию до конца.

Для лечения можно со второго триместра использовать салициловую мазь, Бифоназол или Клотримазол мазь.

Признаки отрубевидного лишая:

• На коже появляются пятна различного размера и цвета: желтого, белого, розового или даже коричневого. Закономерности никакой нет, пятна абсолютно разные и не симметричные.
• Когда кожа загорает, пятна становятся значительно светлее. В зимний период они, наоборот, еще сильнее темнеют.
• Чаще всего такой лишай появляется на спине.

Стоит отметить, что даже при постановке правильного диагноза, данное заболевание может длиться годами. Именно поэтому во время беременности необходимо обращаться только к самым лучшим специалистам.

Советы по лечению отрубевидного лишая от специалиста можно посмотреть в этом видео:

Стригущий лишай у беременных

Наверное, это самый неприятный вид лишая, так как располагается он обычно в волосах и на ногтевых пластинах. В местах поражения волосы отпадают у самого корня, а кожа очень сильно шелушится. Заболевание не представляет никакой опасности для будущего ребенка, если производить лечение локальными средствами.

Важно, чтобы заболевание не распространилось на других членов семьи, так как стригущий лишай (синонимы: трихофития, микроспория) заразен. Спать необходимо отдельно и регулярно менять постельное белье. Одежду следует менять два раз в день, после чего стирать ее и тщательно проглаживать теплым утюгом с двух сторон.

Обнаружить стригущий лишай достаточно просто: если он локализуется в волосах, то там будут заметны круглые очаги с поражением волос. Волосы начнут выпадать, а кожа очень сильно шелушиться.

Иногда такой лишай появляется и на тех участках, где нет волос (лицо, руки и ноги). Поначалу его можно перепутать с розовым лишаем, о котором говорилось выше. Но между ними всё-таки есть некоторые отличия. Например, розовый лишай не поражает кисти рук и ступни, а вот стригущий может появится где угодно. Кроме того, данное заболевание может протекать очень долго, в отличие от розового, который проходит максимум через два месяца. Для того, чтобы точно определить разновидность лишая, необходимо обратиться к специалисту. Надеясь на то, что всё пройдет само, можно потерять очень много времени.

Для лечения стригущего лишая со второго триместра местно используются такие средства, как йод, Фунгинал, Микогель, Лоцерил или Миконазол. Если поражены участки, где растут волос, необходимо их сбривать и хорошо промывать пораженную кожу. Длительность лечения – около 2 месяцев, иногда дольше.

О стригущем лишая у детей и беременных женщин подробно рассказывается в этом видео:

Стригущий лишай — это грибковое заболевание, в отличие от остальных видов лишая.

Опоясывающий лишай при беременности

Эта разновидность является самой опасной, так как именно этот вид лишая может привести к прерыванию беременности. Симптомы опоясывающего лишая выглядят следующим образом:

• покалывания, онемение и чувство жжения на повреждённых участках: неприятные ощущения, иногда достаточно сильные;
• появляются пузырьки различных размеров на поверхности кожи;
• увеличиваются в размерах лимфатические узлы;
• обычно высыпания появляются на одной стороне (чаще на боку), а не по всему телу;
• поднимается температура до 39 градусов;
• многие симптомы напоминают самый обычный грипп.

Следует отметить, что опоясывающий лишай – это вирусная инфекция, ее также называют опоясывающий герпес.

Опоясывающим лишаем можно болеть только один раз в жизни. То есть, если вы полностью вылечитесь, то рецидивов скорее всего уже не будет. Инфекция абсолютно неопасна для тех, кто уже когда-то переболел ветрянкой.

При лечении опоясывающего лишая у беременной используются: противогерпетические средства, препараты для повышения иммунитета, жаропонижающее, иногда анальгетики и пр. Обычно назначается местно Ацикловир или Фамцикловир. В некоторых случаях назначается еще и физиотерапевтическое лечение.

Про опоясывающий лишай у детей и беременных и его лечение рассказывает дерматовенеролог в этом видео:

Профилактика

Во время беременности необходимо особенно внимательно относится к своему организму, так как любое, даже самое просто заболевание, может протекать в более тяжелой форме и в дальнейшем отразиться на ребенке.

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как лишай, необходимо придерживаться следующих правил:

• Поддерживать свой иммунитет. Некоторые виды лишая способны проникнуть только в ослабленный организм.
• Стараться меньше контактировать с чужими домашними или бездомными животными. Иногда лишаем можно заразиться именно от них.
• Не следует пользоваться чужими полотенцами и расческами. Через средства личной гигиены может без труда передаться не только лишай, но и некоторые другие заболевания.
• Следить за личной гигиеной. Например, некоторые разновидности лишая появляются от сильного потения и недостатка гигиены.
• Стараться избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения. Розовый лишай, к слову, чаще всего появляется именно из-за этого. Тем более, что во время беременности организм слабее, чем обычно.
• Необходимо вести здоровый образ жизни: стараться больше двигаться (регулярно заниматься физкультурой для беременных, ходить на плаванье и т. п.) и правильно питаться.
• Регулярно посещать врачей и проходить обследования.

Животные, которые уже имеются дома, должны проходить регулярные обследования в ветеринарных клиниках. Особенно это касается собак, которые контактируют с другими животными и людьми.

Если случилось так, что беременная женщина заразилась лишаем, необходимо сделать так, чтобы заболевание не стало распространяться дальше. Кроме того, беременной требуется срочно пройти курс лечения у специалистов, который для каждой женщины будет индивидуальным, в зависимости от особенностей ее здоровья, срока беременности, состояния плода и других факторов.

У меня розовый лишай. Обязательно ли мне обращаться в дерматологическую клинику?

Такие вопросы наши врачи-дерматологи часто получают от пациентов, проводя консультации по телефону. Действительно, а нужно ли тратить время и деньги на посещение доктора и лечение, ведь розовый лишай – не такое уж серьезное заболевание (по крайней мере, многие из нас склоны это предполагать), да и в аптеке наверняка найдется какой-нибудь препарат от этого заболевания?! В этой статье мы постараемся дать вам компетентный ответ на этот вопрос.  

Розовый лишай — кожное заболевание инфекционной этиологии, для которого характерно специфическое высыпание на кожных покровах.

Болезнь начинается с появления на теле (преимущественно на туловище) единичного крупного пятна округлой формы розового цвета, его диаметр составляет 2 см и более. Центральная часть образования постепенно приобретает желтоватый оттенок, сморщивается и начинает шелушиться. Это материнская бляшка. В течение следующих нескольких дней на теле появляются множественные мелкие овальные розовые пятна (дочерние бляшки), диаметр которых обычно составляет 0,5-1 см. Дерматология предупреждает: сыпь не склонна к слиянию, однако возможен сильный и неприятный зуд кожных покровов. Возбудитель данного вида лишая до конца не изучен, предположительно это вирус герпеса.

Заразен ли розовый лишай?

Внимание! Розовый лишай является заразным заболеванием! Инфекция может передаваться через бытовые предметы, при рукопожатии. Это одна из причин, по которой вам необходимо посетить центр дерматологии в Москве.
Однако же факт передачи вируса вовсе не означает, что заразиться может абсолютно любой человек. Данному заболеванию скорее подвержены люди с ослабленным иммунитетом. В этой связи самым благоприятным моментом внедрения вируса в организм считается время простудных заболеваний, чаще всего розовый лишай возникает в осенне-весенний период. Локализуется преимущественно на груди, шеи, бедрах, в области паха.
У вас появился розовый лишай? Не подвергайте риску заражения (даже потенциальному!) своих близких! Обратитесь в дерматологические клиники в Москве!

Причины заболевания:

Провоцирующие факторы:

• ослабленный иммунитет
• простудное заболевание

Лечение розового лишая

Наша дерматологическая клиника спешит вас уверить: лечение розового лишая быстрое и несложное. К тому же, в подавляющем большинстве случаев пятна проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Но, к сожалению, это априори не означает того, что обращаться к врачу не нужно. Главная опасность в том, что под маской розового лишая нередко скрываются куда более серьезные заболевания дерматологии, такие как трихофития, псориаз, экзема, токсидермия. Грамотный врач уже на приеме определит, каким именно заболеванием болен пациент и назначит нужное лечение.
При розовом лишае врачи-дерматологи рекомендуют исключить принятие ванн (купание можно заменить душем) и не носить синтетическое белье.

Вас беспокоят кожные высыпания? Вы хотите получить более детальную информацию о данном заболевании и узнать, как победить коварный недуг? Вам требуется помощь высококвалифицированного дерматолога? Запишитесь на прием к доктору – наши дерматологические клиники в Москве «МедЦентрСервис» всегда к Вашим услугам! Опытные, ответственные и внимательные дерматологи осмотрят Вас, проконсультируют, поставят диагноз и окажут необходимую помощь. Наши центры дерматологии в Москве работают для вас круглосуточно!

Розовый лишай Жибера

Розовый лишай (болезнь Жибера) — инфекционно-аллергическое заболевание, причины возникновения которого точно не определены. Есть ряд исследований, согласно которым частым возбудителем считается вирус герпеса 7 типа. Чаще всего недуг проявляется в осенне-весенний период, особенно после перенесённых простудных и вирусных заболеваний. Один из способствующих факторов — сниженный иммунитет.

 

В медицинском центре «МедикПро» в Калуге можно быстро вылечить розовый лишай: наш дерматолог подберёт грамотное лечение. Скорость выздоровления зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью.

 

Симптомы заражения лишаём

 
Характерный признак болезни — пятна выраженного розового цвета на поверхности кожи. На первоначальной стадии образуются небольшие очаговые образования (материнские) диаметром около 5 мм, иногда больше. В течение нескольких дней (до недели) появляется большое количество подобных зудящих пятен, как правило, с большим очагом поражения. Чаще всего диагностируется лишай на теле: в области живота, бёдер, плеч, реже — на шее и лице.
 
Пятна имеют округлую форму с гладким ободком и шелушением в центре. Иногда центральная часть может иметь желтоватый оттенок. Реже, обычно при сниженном иммунитете, проявляются следующие симптомы:
 

• повышение температуры тела;
• слабость, чрезмерная утомляемость;
• ощущение интоксикации организма.

 
Вылечить лишай на коже дома самостоятельно практически невозможно, так как важно не только грамотно диагностировать заболевание, но и дифференцировать его от других кожных болезней, а также правильно подобрать лечение. Если откладывать обращение к врачу, пятна на теле становятся крупнее, а зона поражения — обширнее.
 

Способы заражения и группы риска

 
На данный момент нет достоверных доказательств передачи этого недуга от больного человека здоровому. Есть лишь нечастые случаи, когда в окружении кто-либо заболел лишаём при контакте, однако во всех случаях присутствовали провоцирующие факторы. К таковым относятся:
 

• наличие вируса герпеса в организме;
• ослабленный иммунитет;
• недавно перенесённые вирусные и простудные заболевания;
• частое переохлаждение тела.

 
В группу риска преимущественно входят женщины до 40 лет и дети. Мужчины болеют этим недугом гораздо реже. Практически не выявляются случаи заражения у младенцев и людей старше 40 лет.
 
Для того чтобы снизить риск заражения болезнью Жибера, стоит укреплять иммунитет. Достоверно известно, что в большинстве случаев недуг появился на фоне ослабления защитных функций организма.
 

Розовый лишай Жибера: лечение и диагностика в Калуге

 
Несмотря на достаточно точную симптоматику, всё же важна полноценная диагностика. Если образовалось пятно, похожее на лишай, которое чешется и зудит, важно определить тип лишая, а также дифференцировать его от других заболеваний (к примеру, псориаза, парапсориаза, краснухи).
 
Врач дерматолог нашей клиники назначит полноценное обследование, которое включает ряд тестов, лабораторных анализов, исследование соскоба.
 
Лечение розового лишая у взрослого человека проходит достаточно легко, если пациент обратился на начальной стадии развития заболевания. После диагностики назначается план лечения, которого необходимо строго придерживаться:
 

• поливитаминные и иммуномодулирующие препараты для повышения иммунитета;
• антигистаминные для снятия зуда и ослабления покраснения;
• мази для устранения шелушения;
• диета для снижения аллергенного фактора.

 

Также важно снизить стресс. Для этого исключить все факторы, создающие или способствующие стрессовым ситуациям. В период лечения следует избегать физических нагрузок и попадания прямого солнечного света на поражённые участки кожи.

 

Полностью болезнь проходит в течение шести-девяти недель. Постепенно осветляются пятна, проходят зуд и шелушение. В течение непродолжительного периода после лечения на коже могут остаться едва заметные следы: они постепенно полностью пропадают.

 

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!

Будьте красивы!

Записаться  можно по телефону: 8 (4842) 27-72-50. 

влияние на плод, лечение, опасность во время вынашивания

Беременные часто волнуются по мелочам, но появление кожных высыпаний — серьезный повод для визита к врачу. Лишай – малоприятное явление, которое в период ожидания младенца становится опасным. Не стоит ждать, пока небольшие прыщики появятся по всему телу, лучше сразу пройти лечение. Часто женщинам назначают только наружные средства, и пить таблетки нет необходимости.

Виды и симптомы лишая

Лишай – это обобщенное название нескольких заболеваний, имеющих кожные проявления. При беременности женщин часто мучают нарушения эндокринного и неврологического характера, аллергия. Медики различают:

• розовый лишай — очаги поражения выглядят как пятна воспаленной кожи размером до 5 см ярко-розового цвета;
• отрубевидный лишай (или цветной) — это высыпания разного размера, отличающиеся от здоровой кожи цветом, не выступающие над ее поверхностью и появляющиеся в зонах, где активно выделяется пот;
• опоясывающий лишай — сопровождается повышением температуры тела, головной болью, на коже заметны розовые везикулы, которые чешутся, саднят и болят;
• стригущий лишай — инфекционное заболевание, передающееся животными, развивается как на голове, так и на теле, выглядит как шелушащиеся розовые пятна, чувствуется зуд;
• красный лишай — это узелковая сыпь или прыщики темно-красного, синеватого или фиолетового цвета, развивается вследствие заражения грибковой инфекцией;
• белый лишай — пятна без четких границ и без изменения цвета кожи на лице, руках и ногах;
• чешуйчатый лишай отличается серым цветом, начинается на сгибах локтей и колен, на ладонях или стопах, а также на голове и поражает суставы;
• мокнущий лишай часто совпадает с обострением аллергии, кожа сильно зудит и растрескивается.

Причины кожных высыпаний во время беременности различаются по своему характеру и лечатся по-разному. При появлении сыпи, не дожидаясь, когда увеличится количество прыщиков, они сольются в пятна и пойдут по всему телу, необходимо обратиться к врачу. У большинства заболеваний под общим названием “лишай” следующей стадией становится зуд, расчесывание до ранок, образование на коже корочек и трещин. Патологический процесс затрагивает и внутренние органы, что несет серьезную опасность для плода.

Причины возникновения лишая у беременных

Причинами появления лишая при беременности часто становятся заражение, обострение аллергии или системные патологии. Главный фактор – общее ослабление иммунитета, изменение гормонального фона и обостренное эмоциональное состояние женщины в этот период. Так появляется отрубевидный, розовый и другие виды лишая. Цветной лишай может появиться и как реакция на солнце. В ожидании ребенка как самой будущей матери, так и ее ближайшим родственникам стоит избегать контакта с животными — как правило, стригущим лишаем заражаются все люди, живущие на общей территории.

Причинами кожных высыпаний часто становятся различные грибковые инфекции. Необходимо проявлять осторожность при посещении бассейна, бани, сауны. Также вероятны заражения различными вирусами, простуды. К появлению лишая могут привести стресс, авитаминоз, переутомление. Все это вызывает дисбаланс внутренних систем организма, о котором он сигнализирует кожными высыпаниями. Опоясывающий лишай при беременности часто появляется на фоне заражения герпесом, а это особенно опасно для беременной и ее ребенка.

Опасность для будущей мамы и плода

Любое заболевание при беременности оценивается врачом с точки зрения опасности для плода, и выбор методов лечения основывается на препаратах, не способных нанести ему вред. Высыпания во время вынашивания малыша требуют точной диагностики и правильного выбора лекарственной терапии.

Заражение особенно опасно в 1 триместре беременности. Наиболее вреден розовый лишай, при беременности он может стать причиной выкидыша. Во 2 триместре этот риск снижается, однако чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее и безопаснее.

О вреде заражения для беременной и плода такими заболеваниями, как гепатиты, медики предупреждают каждую женщину. В этом случае нарушается процесс нормального формирования плода, и ставится под вопрос о необходимости дальнейшего сохранения беременности. Если не лечить лишай, нарушения целостности кожных покровов становятся открытыми воротами для инфекций, и к сыпи может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция. Расчесы нередко воспаляются, в запущенных случаях возникает нагноение.

Диагностика и лечение лишая при беременности

Многие виды лишая имеют схожие проявления, они начинаются как мелкие высыпания, сливающиеся в дальнейшем в более крупные пятна, зуд, шелушение. Врач должен выявить точную причину заболевания, чтобы назначить эффективное лечение. Нередко сильные медикаменты при беременности запрещены.

Отдельные состояния можно не лечить, достаточно устранить причину, например, восполнить недостаток витаминов, успокоить беременную, нормализовать сон, укрепить иммунитет. В иных случаях требуется назначение антибактериальной, противогрибковой терапии, местное гормональное лечение. Важно исключить влияние лекарств на развивающегося ребенка.

Чтобы облегчить свое состояние, женщине необходимо отказаться от продуктов, вызывающих аллергию. Возможна реакция на ткани, поэтому одежду лучше выбирать из натуральных материалов, свободного покроя, чтобы снизить потоотделение и исключить натирание. Они могут стать причиной появления отрубевидного лишая. Если погода не позволяет носить хлопок или шелк, то под шерстяные вещи необходимо надевать специальное термобелье.

Раздражение могут вызвать косметика, кремы или гели с отдушками. Врачи рекомендуют выбирать для ухода за кожей средства с пометкой «гипоаллергенное». При исключении отрицательных факторов, нормализации режима дня и питания лишай может пройти сам.

Медикаментозная терапия

После обследования и установления причины заболевания врач назначит лечение с помощью лекарственных средств. Важно пропить полный комплекс назначенных лекарств, т.к. одна их часть предназначена для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения, другая направлена на устранение самой причины заболевания. Возможно назначение иммуномодуляторов для укрепления иммунитета. Основа лечения — антибактериальная и противовирусная терапия. При проявлениях розового лишая назначается только симптоматическое лечение, мази и кремы для смягчения кожи.

Больных беспокоит зуд, расчесанные места болят, ранки покрываются коркой. Независимо от других назначений в таких случаях применяют антигистамины для уменьшения неприятных ощущений. При заражении грибковой инфекцией, наоборот, используют подсушивающие мази в комплексе с противогрибковыми препаратами. Мази могут быть специализированными, уничтожающими грибок в очаге поражения. Одно из распространенных средств с минимумом противопоказаний – мазь Клотримазол. Она не всасывается в кровь и не может попасть через плаценту в организм ребенка, но в 3 триместре применяется с осторожностью.

Народные средства

При заболевании лишаем водные процедуры необходимы, но требуют некоторых ограничений – на время следует отказаться от мочалки, не растирать и аккуратно подсушивать пораженные места. В народной медицине используется календулав виде отваров или настоев. Эффективна настойка календулы вместе с касторовым маслом. Едкий луковый сок также поможет победить лишай – достаточно протирать сыпь свежесрезанной половинкой луковицы. Достаточно использования этого средства 1 раз в день на протяжении 1-2 недель, но если лечение неэффективно, следует посетить врача.

Можно прикладывать к пятнам лишая капустный лист со сметаной, сок чеснока или корня лопуха. Для «прижигания» инфекции используют смесь горчицы с уксусом. Самый оригинальный рецепт – на основе дегтя. Его можно получить, если сжечь лист бумаги на тарелке. Оставшийся темный налет и будет лекарством. Отварами трав хорошо лечится разноцветный (или отрубевидный) лишай.

Меры профилактики

Во время беременности соблюдение мер профилактики является существенным моментом, поскольку любая болезнь отражается на росте и развитии плода. Главное — здоровый образ жизни и тщательная гигиена, которую необходимо соблюдать не только женщине, но и ее близким. Крепкий иммунитет — лучшая защита от болезни, т.к. для попадания инфекции в организм достаточно наличия трещинок и других повреждений на коже.

У беременной должны быть индивидуальные гигиенические принадлежности, полотенце, расческа, мыло, тапочки, особенно если они используются в общественных местах. Не стоит гладить кошек и собак на улице. Домашним животным должны быть сделаны прививки, им нужно обследоваться и пройти профилактический курс от паразитов. Если женщина обильно потеет, важно чаще менять одежду, использовать средства для снижения потоотделения. Стресс, усталость, плохое питание — главные враги беременной. Волнения, переохлаждение, ослабление иммунитета после перенесенных простудных заболеваний — благодатная почва для развития розового лишая.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Лишай при беременности – виды заболевания, опасность для плода

Время беременности – это особый период в жизни женщины. Она готовится стать матерью, у нее происходят перемены в сознании и в организме. Иммунитет понижается – иначе плод будет восприниматься инородным телом и отторгаться.

Обостряются хронические заболевания, патогенные микроорганизмы получают возможность активно размножаться – для них создаются благоприятные условия. У многих женщин появляется лишай при беременности – дерматологическое заболевание.

Выделяют несколько видов лишая:

• розовый;
• опоясывающий;
• стригущий;
• отрубевидный и некоторые другие.

Как заболевание влияет на состояние плода и как лечить дерматологические заболевания кожи?

Общие проблемы всех типов заболевания

Лишай достаточно разнообразен формами проявления, но у всех типов болезни есть и общие симптомы.

1. Основным признаком дерматологической патологии являются высыпания. Цвет кожи и качество меняются, появляются отдельные участки – различных размеров – более грубые, шелушащиеся.
2. В большинстве случаев ощущается зуд, жжение.
3. Дискомфорт может спровоцировать бессонницу и беспокойство.
4. Заражение может происходить контактным и респираторным путем, инфицироваться можно от людей или животных.
5. При появлении непонятных пятен на коже обязательно следует обратиться к врачу.
6. Необязательно, что высыпания – это симптом лишая. Они могут быть признаками аллергической реакции или авитаминоза. Но перестраховаться нужно обязательно – последствия некоторых видов дерматологических проявлений могут быть опасны для развития плода.

Стоит рассмотреть наиболее часто встречающиеся виды болезни подробнее.

Розовый лишай

При беременности на коже может появиться одно или два небольших – как монета в пять копеек – розовых пятна с шелушащейся поверхностью. Затем высыпания становятся множественными, локализуются на внутренней поверхности конечностей, животе, плечах, шее. Зуд не является характерным симптомом заболевания – его может и не быть. Интенсивность может нарастать в течение дня. Исчезают пятна самостоятельно через 3-4 недели, шелушение остается еще на некоторое время. Следы после высыпаний остаются надолго.

Розовый лишай или болезнь Жибера высыпает на фоне герпесной инфекции, у людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям.

Лечение: антигистаминные препараты и средства местного действия. Во время беременности при появлении сильного зуда тело протирают слабым уксусным раствором.

При появлении болезни Жибера образ жизни следует незначительно изменить:

• отказаться от вещей из синтетических тканей и тесной одежды;
• нельзя допускать перегрева кожи и пересушивания ее поверхности;
• принимать ванну нежелательно – только теплый душ, впрочем, при беременности ванна вообще не рекомендуется;
• нельзя пользоваться моющими средствами с дезодорирующими отдушками и жесткими мочалками;
• лекарственные средства – например, каламиновая мазь, — наносятся на влажную кожу;
• придется перейти на гипоаллергенный рацион – отказаться от цитрусовых, сладкого, яиц, орехов, шоколада;
• нельзя около месяца применять косметику.

Еще недавно считалось, что лишай Жибера при беременности не опасен. Наблюдения гинекологов показали, что обострения заболевания в первом и начале второго триместра – до 16 недель – может спровоцировать выкидыш или остановку развития плода.

Отрубевидный лишай во время беременности

Этот тип дерматологического заболевания называют различными терминами:

1. цветной;
2. солнечный;
3. разноцветный;
4. пляжный.

На теле одновременно появляются пятна разного цвета – коричневые, розовые, красные, желтые. Интенсивность окраски неоднородная. Вызывают высыпания только эстетические проблемы – зудом или дискомфортом их образование не сопровождается. По мере усугубления состояния мелкие пятна сливаются в крупные участки, начинается шелушение кожи. Локализация в местах наибольшей потливости – подмышками, под молочными железами, на внутренней стороне бедер.

Для устранения высыпаний дерматологи подбирают индивидуальную терапевтическую схему – настои лекарственных трав, медицинские болтушки. Самостоятельно устранить пятна пытаться не стоит – можно усугубить симптоматику.

Для будущего малыша этот лишай не опасен и на течение беременности не влияет.

Последствия опоясывающего лишая

При беременности самым опасным типом дерматологических заболеваний является опоясывающий лишай. На фоне снижения иммунитета «просыпается» затаившийся в организме вирус герпеса и вызывает вспышку болезни.

Симптомы:

• повышение температура и лихорадка;
• головная боль;
• могут болеть ребра, поясница;
• мелкие розовые высыпания, которые быстро трансформируются в везикулы с жидким прозрачным содержимым как при ветрянке.

Пузыри лопаются, появляется корка, общая интоксикация усиливается.

Риск для внутриутробного инфицирования плода высокий. При заражении плода развитие его нарушается, поражается нервная система и головной мозг, может произойти произвольное абортирование.

Если женщина уже переболела ветрянкой в детстве, то риск возникновений повреждений у плода снижается, однако опасность выкидыша остается высокой.

В терапевтическую схему лечения опоясывающего лишая при беременности входят противовирусные препараты общего и местного действия, средства для наружного применения, противоаллергические лекарства. Лечить заболевание можно только под контролем врача – только он может сопоставить вред воздействия медицинского средства на плод и опасность заболевания. Самолечение приводит к негативным последствиям.

Стригущий лишай

Острое заразное заболевание, которое передается человеку от «младших братьев» – животных, но в дальнейшем заразиться можно при непосредственном контакте или через предметы, которыми пользовался заболевший.

На теле и в зоне волосяного покрова появляются круглые пятна, на которых волосинки обломаны у самого корня, ногти начинают слоиться и обламываются. Пятна сильно чешутся, расчесывания утяжеляют заболевание – высыпания распространяются по всему телу.

Меры, которые требуется принять при заболевании:

1. ежедневно менять белье и наволочку;
2. после стирки проглаживать вещи с 2 сторон;
3. не мочить пораженную кожу.

Последствия стригущего лишая при беременности никакого влияния на плод не оказывают, однако лечение стоит проводить под врачебным контролем – многие медицинские препараты в это время применять не рекомендуется.

Поражения кожи

Существуют и иные типы дерматологического заболевания, которыми можно заболеть во время беременности.

• У многих беременных на фоне снижения иммунного статуса появляется красный плоский лишай. Сначала над поверхностью кожи выступают мелкие узелки красного цвета, затем сливаются вместе, пигментация усиливается – цвет пятен может стать багрово-фиолетовым. После исчезновения пятен пигментация не восстанавливается длительное время. Для лечения применяют гепапротекторные средства, глюконат кальция, антигистаминные препараты, мази наружного действия. Влияние на плод пока не изучено.
• Белые пятна на коже для беременных не опасны. Считается, что их появление вызвано изменением гормонального фона. Однако витилиго может возникать и без беременности. Уход за кожей в это время требуется только при появлении шелушения. В этом случае достаточно детских масел или кремов.
• Трубчатый лишай – развивается на фоне сниженного иммунитета, активируется условно-патогенная флора, постоянно присутствующая на теле человека. Появляется сыпь – розовая, желтовато-белая или бурая – при присоединении кандидоза высыпания начинают шелушиться. На развитие плода заболевание влияние не оказывает. Чтобы его вылечить, нужно усилить гигиенические мероприятия и использовать для омовения средства с кетоназолом. Возможность применения противогрибкового препарата обговаривается с врачом.
• Серьезные дерматологические заболевания – экзема и псориаз – имеют вторые названия: мокнущий и чешуйчатый лишаи. До сих пор неизвестны основные причины, вызывающие эти недуги. Кроме кожных проявлений болезни вызывают органические патологии – на первом этапе заражения повышается температура, возникают мышечные боли. Устранить болезненную симптоматику самостоятельно невозможно. Полностью заболевания не излечиваются, в дальнейшем периодически могут возникать рецидивы.

При беременности лечение дерматологических заболеваний можно проводить только под контролем врача – противовирусные и противогрибковые средства назначаются в зависимости от клинической картины. Заниматься самолечением и «привлекать на помощь» народные средства нежелательно.

Многие травы оказывают на плод неблагоприятное воздействие и вызывают побочные эффекты, не менее опасные, чем от медицинских средств.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Розовый лишай — этиология и лечение кожного заболевания

Розовый лишай – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Болезнь может возникнуть у любого человека в возрасте до 45 лет в холодное время года, но, как правило, чаще появляется у молодых девушек. Лишай начинается на фоне общего ослабления организма, вызванного сильным переохлаждением или простудой. Природа этой болезни до конца не ясна, но розовый лишай не считается заразным.

Как проявляется болезнь?

Без видимых причин на коже появляется одиночное пятно или бляшка ярко-розового цвета. Такую бляшку называют «материнской». Она быстро увеличивается в диаметре, достигая 1,5-3 см. Затем в течение нескольких дней появляются аналогичные, но более мелкие высыпания. Они могут быстро распространяться по коже туловища, верхних и нижних конечностей, паховой области. Иногда появляются на шее. Надо сказать, что розовый лишай возникает на тех участках кожи, куда солнечный свет попадает реже всего. Поэтому никогда не появляется на кистях и стопах. Все элементы сыпи располагаются по ходу кожных линий, на их поверхности кожа слегка шелушится в виде «воротничка».

Большинство больных беспокоят только высыпания. У некоторых пациентов бывает зуд. В течение нескольких недель болезнь прогрессирует. Тесная одежда, водные процедуры и потливость способствуют появлению новых бляшек. Спустя 2-4 месяца наступает самостоятельное выздоровление.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Обычно бывает достаточно осмотра кожных покровов. В редких случаях может понадобиться соскоб чешуек кожи для микроскопии на грибы.

Лечение розового лишая

Лечение розового лишая позволяет сократить сроки выздоровления до 2-3 недель. В легких случаях для лечения могут использоваться наружные средства с оксидом цинка, антигистаминные препараты. Иногда врач может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты. Во время лечения важно соблюдать некоторые рекомендации: душ принимать как можно реже, не использовать мочалку, носить одежду из хлопка и натуральных тканей (никакой шерсти и синтетики), избегать активных движений с повышенным потоотделением.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Розовый лишай при беременности: причины, чем опасен, методы лечении и профилактики

Организм беременной женщины восприимчив к различным инфекциям и заболеваниям. Это объясняется тем, что он значительно ослаблен в период вынашивания плода, к тому же, полностью меняется гормональный фон. Одним из самых распространенных заболеваний среди беременных считается розовый лишай. Он появляется из-за вируса герпеса, который беспрепятственно проникает в организм женщины. Из-за этого у нее развивается своеобразная аллергическая реакция на посторонние микроорганизмы. Это проявляется в виде розовых зудящих пятен на коже.

Причины появления розового лишая у беременных

Розовый лишай или же болезнь Жибера – тип вирусной инфекции, которая проявляется на коже в виде высыпаний и красных пятен. Не редко их можно заметить на руках, спине, плечах, бедрах или на животе.

По статистике, инфекция проявляется у людей в возрасте от 1 до 45 лет. Ею можно заразиться лишь один раз за жизнь – в дальнейшем организм вырабатывает стойкий иммунитет. Полное выздоровление происходит спустя 2 месяца.

информацияЧаще всего симптомы возникают после общения с больным человеком или животным. Считается, что вирус можно приобрести даже через инфицированные предметы – полотенца, посуда и так далее.

Но у женщины в положении розовый лишай могут спровоцировать и другие факторы:

• Аллергические реакции;
• Слабый иммунитет;
• Регулярные стрессы;
• Усталость;
• Авитаминоз;
• Обострение хронических болезней;
• Перегрев или переохлаждение организма;
• Укусы различных насекомых;
• Систематическое применение грубых губок для тела.

информацияУ беременной розовый лишай может проявиться как реакция на продукты, которые считаются аллергенами. Реакция может быть и от приема определенных медикаментов. Доктора заметили, что зачастую у женщин в положении болезнь проявляется в межсезонье, когда иммунная система ослабевает.

Опасен ли лишай для беременной и малыша

Еще не так давно это заболевание считалось совершенно безопасным как для женщины, так и для ребенка в ее утробе. Но многочисленные исследования, которые проводили ученые на протяжении последних нескольких лет, выявили реальную ситуацию. Оказалось, лишай не так безобиден, как может показаться.

Негативному влиянию инфекции подвергаются дамы, которые заразились лишаем на ранних стадиях беременности. Если это произошло до 15 недели после зачатия, значительно возрастает риск выкидыша, преждевременных родов или осложнений со здоровьем младенца. Чем запущеннее это заболевание, тем тяжелее потом будут последствия для плода.

К тому же, если долго не лечить розовый лишай, расчесанные ранки могут гноиться. Впоследствии на их месте могут остаться шрамы.

Если беременная заразилась лишаем в период 2 и 3 триместра, особых осложнений у ребенка в утробе быть не должно. Впрочем, лечить инфекцию все же необходимо.

Симптомы заболевания

Как только женщина заразилась данным вирусом, возникают первые симптомы:

• Слабость;
• Отсутствие аппетита;
• Не большое повышение температуры тела;
• Увеличение лимфоузлов.

После этого признаки болезни проявляются на коже:

1. Возникает овальное либо круглое пятно розового или красного цвета;
2. Подобные пятна распространяются по всему телу – каждые 10 дней новые очаги воспаления;
3. Они начинают чесаться и шелушиться;
4. Красные пятна становятся восприимчивы к влаге – как только попадает вода, появляется сильный зуд.

Как правило, пятна практически никогда не появляются на лице и на голове.

В пик болезни воспаленные участки кожи сильно чешутся. По мере выздоровления пятна тускнеют и постепенно исчезают. Через пару месяцев симптомы полностью проходят.

информацияДля определения точного диагноза при первых признаках лишая следует обратиться к доктору. Он проведет осмотр и назначит дополнительные обследования – микроскопию чешуек от пятна, а также анализы мочи и крови.

Чем лечить розовый лишай у беременной?

Если доктор диагностировал у беременной наличие лишая, она должна придерживаться некоторых правил:

1. Ограничить физическую активность;
2. Ежедневно менять белье;
3. Использовать только натуральные косметические средства для ухода за телом;
4. Душевые процедуры максимум 1 раз в сутки, при этом пятна нельзя вымывать мылом;
5. Нельзя использовать жесткое полотенце для тела.

информацияТакже пациентке следует придерживаться определенной диеты. Не желательно употреблять жаренную, острую, жирную, соленую еду, экзотические фрукты, алкоголь, сладости.

Доктор, в свою очередь, назначает лечение. Для внутреннего применения прописывают:

• Антигистаминные медикаменты (Кларитин) – если есть отеки;
• Антибиотики (Тетрациклин) – если лишай дал какие-либо осложнения;
• Витамины (группа А, В, С)
• Седативные лекарства – если возникает риск для здоровья плода.

информацияПо возможности врачи стараются избежать приема этих препаратов. Если болезнь протекает в легкой форме, назначают витаминную терапию и местное лечение.

Не лишними будут всевозможные крема и мази:

• Аптечная смесь из глицерина, воды, талька, цинка и крахмала;
• Мазь из разряда кортикостероидов;
• Топический стероид – чтобы успокоить зуд.

Крема безвредны для малыша в утробе мамы, поэтому их можно применять без опасений.

Существуют также методы не медикаментозного лечения:

• Применение масел – персиковое, облепиховое, зверобойное;
• Фототерапия;
• Хлорофилипт;
• Фотохимиотерапия;
• Ромазулан;
• Сангвиритрин.

Методы профилактики

Беременным женщинам не сложно предотвратить инфицирование розовым лишаем. Для этого:

• Не стоит контактировать с зараженным человеком;
• Следует регулярно принимать витамины;
• Не нужно запускать лечение периодических и хронических болезней;
• Нужно отказаться от вредных привычек;
• Рекомендуется избегать переохлаждений или перегрева;
• Стоит соблюдать правила личной гигиены;
• Желательно употреблять здоровую, экологически чистую еду.

важноРозовый лишай – это болезнь, которой может заразиться любая беременная женщина. Если не допускать развитие инфекции и своевременно начать лечение, лишай не принесет малышу никакого вреда.

Красный плоский лишай — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач ставит диагноз красного плоского лишая на основании ваших симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и, при необходимости, результатов лабораторных анализов. Эти тесты могут включать:

• Биопсия. Ваш врач удаляет небольшой кусочек пораженной ткани для исследования под микроскопом. Ткань анализируется, чтобы определить, имеет ли она клеточный образец, характерный для красного плоского лишая.
• Тест на гепатит С. У вас могут взять кровь на анализ на гепатит С, который может быть провоцирующим фактором красного плоского лишая.
• Аллергические тесты. Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии (аллергологу) или дерматологу, чтобы узнать, нет ли у вас аллергии на что-то, что может вызвать красный плоский лишай.

Другие тесты могут потребоваться, если ваш врач подозревает, что у вас есть одна из нескольких разновидностей красного плоского лишая, например, тип, который поражает пищевод, гениталии, уши или рот.

Лечение

Красный плоский лишай на коже часто проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет. Если заболевание поражает слизистые оболочки, оно, как правило, более устойчиво к лечению и склонно к рецидиву. Какое бы лечение вы ни использовали, вам необходимо будет посещать врача для повторных посещений примерно раз в год.

Лекарства и другие методы лечения могут помочь уменьшить зуд, облегчить боль и ускорить заживление. Терапия может быть сложной задачей. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальную пользу и возможные побочные эффекты лечения.

Кортикостероиды

Первым препаратом для лечения красного плоского лишая обычно является рецептурный крем или мазь с кортикостероидами. Если это не помогает и ваше состояние тяжелое или широко распространенное, ваш врач может порекомендовать таблетку кортикостероида или инъекцию.

Общие побочные эффекты местных кортикостероидов включают раздражение или истончение кожи в местах нанесения крема и молочницу во рту. Кортикостероиды считаются безопасными при приеме по назначению и при краткосрочном применении.

Противоинфекционные препараты для перорального применения

Другими пероральными лекарствами, используемыми в отдельных случаях для этого состояния, являются противомалярийный гидроксихлорохин (Плаквенил) и антибиотик метронидазол (Флагил, другие).

Лекарства иммунного ответа

Для серьезных признаков и симптомов могут потребоваться рецептурные лекарства, которые подавляют или изменяют иммунный ответ вашего организма, такие как азатиоприн (Азасан, Имуран), микофенолат (Селлсепт), циклоспорин (Генграф, Сандиммун и другие) и метотрексат (Трексалл).

Антигистаминные препараты

Антигистаминный препарат, принимаемый внутрь, может облегчить зуд красного плоского лишая.

Световая терапия

Светотерапия (фототерапия) может помочь избавиться от красного плоского лишая, поражающего кожу. Наиболее распространенная фототерапия красного плоского лишая использует ультрафиолетовый свет B (UVB), который проникает только в верхний слой кожи (эпидермис). Светотерапия обычно требует двух-трех процедур в неделю в течение нескольких недель.

Эта терапия не рекомендуется для темнокожих людей, у которых повышен риск того, что их кожа станет немного темнее даже после исчезновения сыпи.

Ретиноиды

Если ваше состояние не поддается лечению кортикостероидами или световой терапией, ваш врач может назначить ретиноидные препараты, принимаемые внутрь, например ацитретин (сориатан).

Ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты, поэтому эти препараты не рекомендуются беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.Если вы беременны или кормите грудью, ваш врач может отложить местную терапию ретиноидами или выбрать другое лечение.

Работа с триггерами

Если ваш врач подозревает, что ваш красный плоский лишай связан с инфекцией гепатита С, аллергией или лекарством, которое вы принимаете, вам может потребоваться другое лечение. Например, вам может потребоваться сменить лекарство или избежать раздражающих аллергенов. Ваш врач может направить вас к аллергологу или, в случае инфекции гепатита C, к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) для дальнейшего лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Меры по уходу за собой могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт, вызываемые красным плоским лишаем. К ним относятся:

• Погружение в ванну с коллоидной овсянкой (Aveeno, другие) с последующим нанесением увлажняющего лосьона
• Применение холодных компрессов
• Использование безрецептурного крема или мази с гидрокортизоном, содержащей не менее 1% гидрокортизона (если вы не используете кортикостероид для местного применения, отпускаемый по рецепту).
• Избегайте царапин и травм кожи

При красном плоском лишае полости рта важны хорошая гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога.Вы можете уменьшить боль при язвах во рту, избегая:

• Курение
• Алкоголь алкогольный
• Употребление острой или кислой пищи и напитков

Альтернативная медицина

Несколько небольших клинических испытаний подтвердили пользу геля алоэ вера для лечения красного плоского лишая в полости рта и вульвы.

Изучите подходы альтернативной медицины, которые помогают уменьшить стресс, поскольку стресс может ухудшить признаки и симптомы красного плоского лишая.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение красного плоского лишая. Некоторые альтернативные лекарства или витаминные добавки в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, вызывают серьезные побочные реакции.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

• Симптомы, которые у вас есть и как долго
• Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы к врачу

В отношении красного плоского лишая вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне тесты?
• Как долго продлятся эти изменения кожи?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Где на вашем теле вы обнаружили повреждения?
• Зуд, болезненность или дискомфорт в пораженных участках?
• Как бы вы описали степень боли или дискомфорта — легкую, среднюю или тяжелую?
• Вы недавно начали принимать новые лекарства?
• Делали ли вы недавно прививки?
• Есть ли у вас аллергия?

Диагностика и лечение красного плоского лишая

1.Исмаил СБ,
Кумар СК,
Заин РБ.
Красный плоский лишай полости рта и лихеноидные реакции: этиопатогенез, диагностика, лечение и злокачественная трансформация. J Oral Sci .
2007; 49 (2): 89–106 ….

2. Закшевская Ю.М.,
Чан Е.С.,
Thornhill MH.
Систематический обзор плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследований методов лечения красного плоского лишая полости рта. Br J Дерматол .
2005. 153 (2): 336–341.

3. Shengyuan L,
Сонгпо Й,
Вэнь В,
Венцзин Т,
Хайтао З,
Бинью В.Вирус гепатита С и красный плоский лишай: взаимная связь, определенная с помощью метаанализа. Дерматол Арки .
2009. 145 (9): 1040–1047.

4. Харман М,
Акдениз С,
Дурсун М,
Акполат Н,
Атмака С.
Красный плоский лишай и вирусная инфекция гепатита С: эпидемиологическое исследование. Инт Дж. Клин Практик .
2004. 58 (12): 1118–1119.

5. Крафт Р., Усатин РП. Красный плоский лишай. В кн .: Цветной атлас семейной медицины. Усатин Р.П., Смит М.А., Чамли Х., Мэйо Э.Дж. мл., Тайзингер Дж., Ред. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2009: 634–639.

6. Катта Р.
Красный плоский лишай [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2000; 62 (8): 1786]. Ам Фам Врач .
2000. 61 (11): 3319–3324.

7. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М., Одом РБ. Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2006.

8. Эйзен Д.
Оценка поражения кожи, гениталий, волосистой части головы, ногтей, пищевода и глаз у пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .
1999. 88 (4): 431–436.

9. Диссемонд Дж.
Красный плоский лишай полости рта: обзор. J Dermatolog Treat .
2004. 15 (3): 136–140.

10. Лоди Г,
Скалли Си,
Карроццо М,
Гриффитс М,
Сугерман ПБ,
Тонгпрасом К.
Текущие разногласия по поводу красного плоского лишая полости рта: отчет о международном консенсусном совещании. Часть 2. Клиническое лечение и злокачественная трансформация. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .
2005. 100 (2): 164–178.

11. Ди Фед О,
Бельфиоре П.,
Кабиби Д,

и другие.
Неожиданно высокая частота поражения половых органов у женщин с клиническими и гистологическими особенностями красного плоского лишая полости рта. Acta Derm Venereol .
2006. 86 (5): 433–438.

12. Бельфиоре П.,
Ди Феде О,
Кабиби Д,

и другие.
Распространенность красного плоского лишая в области вульвы в группе женщин с красным плоским лишаем полости рта: междисциплинарное исследование. Br J Дерматол .
2006; 155 (5): 994–998.

13. Cevasco NC,
Бергфельд В.Ф.,
Ремзи Б.К.,
de Knott HR.
Серия случаев из 29 пациентов с планопилярисом: опыт Кливлендской клиники по оценке, диагностике и лечению. J Am Acad Dermatol .
2007. 57 (1): 47–53.

14. Крибье Б,
Фрэнсис С,
Чосидов О.
Лечение красного плоского лишая. Анализ эффективности доказательной медицины. Дерматол Арки .
1998. 134 (12): 1521–1530.

15. Corrocher G,
Ди Лоренцо Дж.,
Мартинелли Н,

и другие.
Сравнительный эффект мази такролимуса 0,1% и мази клобетазола 0,05% у пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Дж Клин Периодонтол .
2008. 35 (3): 244–249.

16. Карбон М,
Ардуино PG,
Карроццо М,

и другие.
Клобетазол для местного применения в лечении атрофически-эрозивного красного плоского лишая: рандомизированное контролируемое исследование для сравнения двух препаратов с разными концентрациями. J Орал Патол Мед .
2009. 38 (2): 227–233.

17. Дженсен Дж. Т.,
Птица М,
Леклер СМ.
Удовлетворенность пациентов после лечения вульвовагинального эрозивного красного плоского лишая местным клобетазолом и такролимусом: обзорное исследование. Am J Obstet Gynecol .
2004. 190 (6): 1759–1763.

18. Раджар У. Д.,
Маджид Р,
Парвин Н,
Шейх I,
Сушель К.
Эффективность геля алоэ вера при лечении красного плоского лишая вульвы. J Coll Врачи Surg Pak .
2008. 18 (10): 612–614.

19. Тонгпрасом К,
Чаймусиг М,
Коркий В,
Серерат Т,
Луангьярмекорн L,
Рожваттанасиривей С.
Рандомизированное контролируемое исследование по сравнению местного применения циклоспорина с триамцинолона ацетонидом для лечения красного плоского лишая полости рта. J Орал Патол Мед .
2007. 36 (3): 142–146.

20. Voûte AB,
Шультен Э.А.,
Лангендейк PN,
Костенсе П.Дж.,
ван дер Ваал И.Флуоцинонид в адгезивной основе для лечения красного плоского лишая полости рта. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol .
1993. 75 (2): 181–185.

21. Радфар Л,
Дикий RC,
Суреш Л.
Сравнительное исследование местного применения такролимуса и клобетазола при красном плоском лишае полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .
2008. 105 (2): 187–193.

22. Волз Т,
Кароли Ю,
Lüdtke H,

и другие.Пимекролимус крем 1% при эрозивном красном плоском лишае полости рта — проспективное рандомизированное двойное слепое исследование под контролем носителя [опубликованная поправка опубликована в Br J Dermatol. 2008; 159 (4): 994]. Br J Дерматол .
2008. 159 (4): 936–941.

23. Choonhakarn C,
Бусаракоме П,
Шрипанидкульчай Б,
Саракарн П.
Эффективность геля алоэ вера при лечении красного плоского лишая: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Дерматол .
2008. 158 (3): 573–577.

24. van der Hem PS,
Яйца М,
ван дер Валь Дж. Э.,
Роденбург JL.
CO2-лазер для испарения красного плоского лишая полости рта. Int J Oral Maxillofac Surg .
2008. 37 (7): 630–633.

Красный плоский лишай: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Красный плоский лишай — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудящей неинфекционной сыпью на руках и ногах.Он состоит из небольших, многогранных, плоских, розовых или пурпурных шишек.

Значительное количество кожных специалистов считают, что это может быть аутоиммунное заболевание.

По данным Американской кожной ассоциации, красный плоский лишай поражает около 1 процента американцев. Обычно это происходит у людей старше 30 лет.

Поделиться на PinterestАнтигистаминные препараты могут использоваться для лечения зуда в тяжелых случаях красного плоского лишая.

Красный плоский лишай не поддается лечению.

При попадании на кожу обычно очищается само в течение нескольких месяцев.Однако это может занять до 2 лет. Лечение направлено на ослабление симптомов до исчезновения сыпи.

Легкие случаи не требуют лечения у врача, за исключением периодических осмотров.

Лечение тяжелых случаев красного плоского лишая может включать следующее:

• Антигистаминные препараты могут использоваться для уменьшения зуда и доступны для покупки в Интернете.
• Фототерапия ультрафиолетовым (УФ) светом также может использоваться для уменьшения симптомов.
• Кремы или мази со стероидами могут быть очень эффективными для уменьшения воспаления и покраснения.Лекарство наносится на зудящие пятна. Лечение следует прекратить, когда пятна меняют цвет на коричневый или серый.
• Иногда кремы или мази могут содержать лекарства, снижающие иммунный ответ.
• Людям с более серьезными симптомами или когда кремы и мази недостаточно эффективны, стероидные таблетки можно принимать перорально.
• Циклоспорин в капсулах или таблетках ацитретина может снизить активность иммунной системы и иногда может помочь. Они используются только в крайне тяжелых случаях.
• При красном плоском лишае, который возникает во рту, врач может назначить стероидные леденцы или жидкости для полоскания рта, если симптомы язвы во рту становятся неудобными.
• Красный плоский лишай слизистых оболочек может оказаться трудным для правильного лечения и может занять годы. Врач может назначить прием кортикостероидов в таблетках.

К счастью, красный плоский лишай полости рта вызывает мало проблем, и лечение обычно не требуется. Гигиена полости рта может быть плохой среди людей, страдающих болью в полости рта, что делает еще более важным поддержание хорошей гигиены полости рта.

Осмотрев кожу и определив характерную сыпь, врач может диагностировать красный плоский лишай по его внешнему виду.

В некоторых случаях врачу может потребоваться выполнить пункционную биопсию, при которой круглый инструмент извлекает небольшой образец из более глубоких слоев кожи. Часто для закрытия раны требуется наложение швов. Образец исследуют под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз красного плоского лишая.

Если врач все еще не уверен, пациента могут направить к дерматологу или специалисту по коже.

Пациентам с красным плоским лишаем полости рта стоматолог или стоматолог обычно ставит диагноз с помощью биопсии.

Симптомы различаются в зависимости от места заболевания.

Первый приступ может продолжаться недели и даже месяцы, а рецидивы могут продолжаться годами. Рецидивы чаще встречаются в случаях красного плоского лишая полости рта.

Симптомы проявляются в определенных областях и принимают следующие формы.

Красный плоский лишай кожи

• Сыпь появляется внезапно и обычно длится несколько месяцев.
• Есть скопления или узоры из блестящих, выпуклых, красных, розовых или пурпурных выпуклостей с плоским верхом.
• Папулы имеют диаметр примерно от 3 до 5 миллиметров (мм).
• Иногда на папулах могут появляться белые полосы, называемые полосами Уикхема.
• Может возникнуть сильный зуд, особенно ночью.

Наиболее пораженные области — запястья, локти, лодыжки и поясница. Однако могут быть затронуты другие части тела. Голени могут быть поражены утолщением красного плоского лишая, а в подмышечных впадинах — кольцевидным красным плоским лишаем.

Красный плоский лишай полости рта

• На внутренней стороне щек появляются белые полосы. Также могут быть поражены десны, язык и губы.
• Полоски обычно не вызывают боли или зуда.
• Белые полосы не уходят.
• Возможное покраснение и образование пузырей на деснах.
• Язвы во рту могут развиваться и повторяться.
• У человека может притупиться чувство вкуса, и у некоторых людей появляется металлический привкус.
• У человека может быть сухость во рту.
• Острая пища, хрустящие продукты и томатные продукты могут ухудшить симптомы.

Красный плоский лишай полового члена

• Пурпурные или белые пятна в форме колец появляются вокруг головки полового члена.
• Обычно они не зудят.
• Симптомы похожи на молочницу, которую часто принимают за нее.

Красный плоский лишай влагалища и вульвы

На вульве появляются белые полосы, похожие на те, что появляются во рту.Обычно они не зудят и не болезненны.

Кожа может быть красной. Красный плоский лишай на внутренних губах или малых половых губах и вход во влагалище могут продолжать возвращаться, а пораженная слизистая оболочка становится ярко-красной и сырой. Малые половые губы также могут сжиматься и слипаться друг с другом или с внешними губами, также известными как большие половые губы.

Влагалище может быть красным. Рубцовая ткань может исказить форму влагалища. Красный плоский лишай может поражать более глубокие участки влагалища, вызывая десквамативный вагинит.Выделения могут возникать при отслаивании поверхностных клеток влагалища. Разрушенное влагалище может легко кровоточить при прикосновении.

Половой акт может стать болезненным, трудным или невозможным.

Lichen planus follicaris

Поражает участки, в которых растут волосы, например кожу головы. Возможны покраснение и раздражение. Этот тип красного плоского лишая иногда вызывает выпадение волос, которое может быть необратимым.

В очень редких случаях красный плоский лишай может возникать в области заднего прохода, слухового прохода, век и пищевода.

Точная причина красного плоского лишая неясна.

Многие считают, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани.

О красном плоском лишае известно следующее:

• Это не является наследственным заболеванием.
• Это не инфекционное заболевание.
• Это не форма рака.
• Не связано с питанием. Однако острая пища, соки цитрусовых и томатные продукты могут усугубить симптомы, если во рту есть открытые язвы.

Считается, что некоторые причины красного плоского лишая включают следующие:

Лекарства: Красный плоский лишай может возникать как реакция на определенные лекарства, в том числе:

• бета-блокаторы, которые являются распространенными лекарствами, используемыми для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
• противовоспалительные препараты
• золотые инъекции для лечения артрита
• противомалярийные препараты
• тиазидные диуретики
• фенотиазины, группа транквилизирующих препаратов с антипсихотическим действием

Другие вещества: Есть связь с некоторыми химические вещества, используемые в проявке цветной фотографии и красном плоском лишае.

Ртутные пломбы: Некоторые исследования обнаружили связь между изменениями типа красного плоского лишая во рту и аллергической реакцией на ртутные пломбы зубов.

Красный плоский лишай также может быть частью синдрома Гринспана, синдрома, характеризующегося гипертонией, диабетом и красным плоским лишаем полости рта.

Хотя лишай нельзя вылечить, говорят, что некоторые домашние средства облегчают симптомы.

Куркума была предложена в качестве средства от красного плоского лишая в полости рта, поскольку она продемонстрировала влияние на иммунную систему, которое может помочь уменьшить воспаление, которое способствует возникновению этого состояния.

Недавнее пилотное исследование продемонстрировало многообещающие результаты для этого лечения травами.

Другие предлагаемые методы лечения включают:

• нанесение на кожу некоторых видов овса, таких как Avena sativa
• жевательный шалфей
• нанесение на кожу гелей алоэ вера
• эфирных масел
• буры

Однако, похоже, что существует мало или совсем нет доказательств, подтверждающих безопасность и эффективность этих методов лечения.

Лучше пройти курс лечения, назначенный медицинским работником.

Красный плоский лишай может поражать людей любого возраста и расы.

Однако чаще встречается среди:

• взрослых среднего возраста
• женщин, особенно красного плоского лишая полости рта
• пациентов с заболеваниями печени, такими как гепатит С или цирроз

После исчезновения сыпи могут появиться стойкие коричневые или серые пятна на коже. Они будут более заметны на более темной коже.

В редких случаях стойкие поражения кожи и язвы во рту могут незначительно повысить риск развития рака.

Вульвовагинальные заболевания: красный плоский лишай — Консультант по терапии рака

Красный плоский лишай

1. Что должен знать каждый врач

Красный плоский лишай является наиболее распространенным хроническим эрозивным дерматозом вульвы, часто проявляющимся в пери- и постменопаузальном периоде. Красный плоский лишай — воспалительное заболевание слизистых оболочек кожи, которое имеет широкий спектр морфологии. Самая распространенная, самая болезненная и наиболее трудно поддающаяся лечению — это эрозивная форма.

Красный плоский лишай, обычно обнаруживаемый на коже или слизистой оболочке полости рта, может поражать нижние отделы половых путей (вульву и влагалище).Приблизительно 1% населения имеет красный плоский лишай, а среди женщин с заболеваниями полости рта 25%, по оценкам, имеют вульвовагинальные заболевания. Поскольку поражения гениталий недостаточно распознаны или протекают бессимптомно, показатели заболеваемости, вероятно, недооценивают истинную степень заболевания. Красный плоский лишай реже встречается у гинекологов и дерматологов, чем склеротический лишай.

Среди женщин с эрозивным вульвовагинальным красным плоским лишаем более 50% имеют личный или семейный анамнез аутоиммунного заболевания (чаще всего сахарный диабет, заболевание щитовидной железы и глютеновая болезнь).Генетический компонент красного плоского лишая предполагают данные, демонстрирующие присутствие аллеля HLA DQB1 * 0201 класса II у 80% женщин с красным вульвовагинальным лишаями. Эта связь, однако, не всегда наблюдалась в разных популяциях.

Сообщалось о связи между злокачественными новообразованиями вульвы и красным плоским лишаем у женщин с эрозивным красным плоским лишаем. Однако частота этого редкого состояния неизвестна.

2. Диагностика и дифференциальный диагноз

Диагностика

Красный плоский лишай классически проявляется на слизистых оболочках в виде белых, кружевных, сетчатых или папоротниковых полос (штрихи Викхема).Иногда кожа кажется равномерно белой (отсюда и путаница с другими заболеваниями). Иногда на вульве можно увидеть зудящие пурпурные блестящие папулы красного плоского лишая, хотя они часто выглядят темно-розовыми, без чешуек и плохо разграничены.

При эрозивном красном плоском лишае в заднем преддверии появляются глубокие болезненные эритематозные поражения, часто распространяющиеся латеральнее малых половых губ. Со временем происходит агглютинация и резорбция лабиальной архитектуры. Эпителий влагалища может стать эритематозным, эрозированным, остро воспаляться и обнажаться.Эрозионные пятна чрезвычайно рыхлые.

Со временем эродированные поверхности могут срастаться, что приводит к образованию синехий и, в конечном итоге, к полной облитерации влагалища. Часто сообщается об усилении выделений из влагалища, жжении, зуде, диспареунии и раздражении. Подгруппа женщин с красным плоским вульвовагинальным лишаем также имеет хронические эрозивные поражения десен (и, таким образом, называется вульвовагинальным десневым синдромом). Таким образом, необходимо провести полное обследование кожно-слизистой оболочки, чтобы исключить заболевание в отдаленных местах.

У женщин с подозрением на красный плоский лишай следует проводить биопсию, которая помогает исключить иммунобуллезные нарушения, которые часто путают с эрозивным красным плоским лишаем. В базальных слоях эпидермиса будет виден полосообразный инфильтрат лимфоцитов и коллоидных тел. Однако из-за потери вагинального эпителия биопсия может быть относительно неспецифической.

Область биопсии

Следует соблюдать осторожность при биопсии области стрий Уикхема или белого эпителия, окружающего эрозию.Если присутствует только эрозия, биопсию следует брать с неповрежденной кожи на краю эрозии. Женщинам с выделениями из влагалища следует провести вагинальный pH и солевой раствор. Вагинальный pH обычно находится в диапазоне 5-6, при микроскопическом исследовании видно множество воспалительных клеток и незрелые парабазальные и базальные эпителиальные клетки. Эти данные доступны пациентам с десквамативным воспалительным вагинитом (DIV), атрофическим вагинитом, а также с рядом других эрозивных или воспалительных заболеваний влагалища.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз вульвовагинального красного плоского лишая включает другие воспалительные заболевания, такие как рубцовый пемфигоид, буллезный пемфигоид и вульгарную пузырчатку, а также атрофию, инфекцию, вызванную простым герпесом, тяжелый кандидозный вульвовагинал и интраэпителиальную неоплазию вульвы. Красный плоский лишай, который обычно путают со склеротическим лишаем, в отличие от склеротического лишая, часто затрагивает слизистую оболочку влагалища. Следует отметить, что недавние данные указывают на частичное совпадение этих двух расстройств на основании клинических и гистологических особенностей.Такие случаи часто связаны с плоскоклеточной гиперплазией и плохо поддаются лечению сверхпотентными местными стероидами. Консультации со специалистом по вульвовагинальным расстройствам могут быть полезны при лечении красного плоского лишая.

3. Менеджмент

Лечение, не являясь лечебным, часто улучшает симптомы и чувство благополучия пациентов. Однако эрозивное вульвовагинальное заболевание более болезненно и трудно поддается лечению, чем экстрагенитальное кожное заболевание. После постановки диагноза первым курсом лечения красного плоского лишая являются местные кортикостероиды.

Стероиды для местного применения

Используются сверхпотентные местные стероиды с инъекциями внутри очага поражения (например, триамцинолона ацетонид) или пероральные стероиды, предназначенные для пациентов с тяжелыми эрозиями и экссудацией или с рефрактерным заболеванием. При выборе стероида для местного применения предпочтение отдается мазям. С мазью, по сравнению с кремом, уменьшается риск ожога, а эффективность и абсорбция повышаются. Большинству пациентов сначала выгодно применение стероидов для местного применения от одного до двух раз в день, с постепенным переходом на ежедневный или через день по мере улучшения симптомов.Поскольку симптомы продолжают улучшаться, разумно перейти на менее эффективные местные стероиды.

Суппозитории

Для женщин с вагинальным поражением можно использовать свечи с гидрокортизоном. Ректальный суппозиторий 25 мг (или составной интравагинальный суппозиторий 25 мг) вводится интравагинально два раза в день. По мере улучшения симптомов дозу можно уменьшить до двух раз в неделю. В одном исследовании с использованием этого протокола более 80% женщин сообщили о значительном уменьшении симптомов, а более 75% женщин получили объективное улучшение при осмотре.В то время как у пациентов с эрозиями и эритемой наблюдалось улучшение в этом исследовании, у пациентов со стенозом влагалища значительного улучшения не наблюдалось.

Расширение влагалища

Поскольку проходимость влагалища часто вызывает беспокойство у женщин с красным красным плоским лишаем, следует поощрять инструкции по использованию вагинальных расширителей. Дальнейшее развитие рубцов и спаек можно предотвратить с помощью регулярного использования расширителей, как показано в ряде проспективных исследований. Рекомендуется нанести на расширитель стероидную мазь или вагинальный крем с эстрогеном.

Другие варианты управления

Существует множество небольших исследований ряда других медицинских вариантов лечения красного плоского лишая. К ним относятся ингибиторы кальцинеруина для местного применения, наиболее изученные альтернативы стероидам и наиболее устойчиво связанные с улучшением симптоматики пациентов. Эти агенты из-за повышенного риска злокачественных новообразований на животных моделях следует рассматривать как терапию второй линии для лечения красного плоского лишая. О ряде других агентов, таких как гризеофульвин, дапсон, циклоспорин для местного и перорального применения, азатиоприн, циклофосфамид, пероральные ретиноиды, гидроксихлорохин, метотрексат, этанрецепт, адалимумаб и талидомид, сообщалось в клинических случаях или небольших открытых испытаниях, большинство из которых приводили к различным результатам или обескураживающим. .

Хирургическое лечение рубцов рекомендуется только тем женщинам, у которых активное заболевание находится под контролем и чей адгезиолиз будет выполняться хирургом, имеющим опыт лечения аналогичных пациентов.

4. Осложнения

Со временем женщины с красным плоским лишаем подвергаются риску развития ряда осложнений, включая рубцы и спайки, которые стирают малые половые губы и вагинальный канал. Утрата нормальной архитектуры вульвы происходит в результате рассасывания малых половых губ и капюшона клитора.Образование синехий влагалища и возможный стеноз влагалища делают половой акт невозможным. Наконец, женщины с красным плоским лишаем сталкиваются с риском плоскоклеточного рака вульвы.

Следует проявлять осторожность, чтобы контролировать не только местные побочные эффекты (например, атрофию, стрии и стероидный дерматит) сверхпотентных местных стероидов, но также системную абсорбцию, приводящую к подавлению надпочечников. У женщин, испытывающих тяжелые или острые обострения при применении сверхпотентных местных стероидов, следует исключить вторичную инфекцию Candida или простого герпеса.

5. Прогноз и исход

Прогноз спонтанной ремиссии эрозивного вульвовагинального красного плоского лишая плохой. Несмотря на ряд доступных методов лечения, значительный контроль симптомов и восстановление половой функции остаются трудными. Использование соответствующей терапии и вагинальных расширителей, по-видимому, помогает предотвратить стеноз влагалища.

6. Каковы доказательства для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Купер, С.М., Хефнер, Х.К., Абрахамс-Гессель, С., Марджессон, Л.Дж.«Лечение вульвовагинального красного плоского лишая: обзор современной практики». Arch Dermatol. об. 144. 2008. pp. 1250-1. (Практика назначения лекарств среди поставщиков медицинских услуг из США, Великобритании и Бразилии выявила географические различия в распределении лечения, при этом медицинские работники из США с большей вероятностью будут прописывать сверхпотентные местные стероиды и ингибиторы кальциневрина.)

«Диагностика и лечение заболеваний кожи вульвы. Бюллетень практики ACOG № 93. Американский колледж акушеров и гинекологов ». Obstet Gynecol. об. 111. 2008. С. 1243-53.

Эдвардс, Л. «Дерматологические причины вагинита: клинический обзор». Dermatol Clin. об. 28. 2010. С. 727-35. (Всесторонний обзор изолированного вагинального заболевания (например, атрофического вагинита и DIV) и эрозивных дерматозов с несколькими слизистыми оболочками с поражением влагалища (эрозивный плоский лишай, а также рубцовый пемфигоид и обыкновенная пузырчатка).

Mirowski, GW, Goddard, A. «Лечение красного плоского вульвовагинального лишая». Dermatol Clin. об. 28. 2010. С. 717-25. (Всесторонний обзор различных вариантов лечения, поддерживающих мер и клинических исходов для женщин с красным плоским вульвовагинальным лишаем.)

Пипкин С. «Эрозивные болезни вульвы». Dermatol Clin. об. 28. 2010. С. 737-51. (Превосходный и компактный обзор основных эрозивных расстройств влагалища.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Склеротический лишай | Королевский женский госпиталь

Склеротический лишай (называемый «как-эн склер-о-сус») — это кожное заболевание, при котором участки кожи выглядят белыми, утолщенными и морщинистыми. Чаще всего поражается кожа вокруг вульвы или ануса.

Может вызывать зуд, болезненность и вызывать необратимые рубцы. У четырех из 100 (или четырех процентов) женщин с этим заболеванием развивается рак вульвы.

Склеротический лихен поражает примерно одну из 80 женщин. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Для большинства женщин это пожизненное состояние.

Каковы признаки склеротического лишая?

Симптомы включают:

• хронический зуд в области вульвы или ануса (который может пройти и вернуться позже)
• бледная, более толстая или морщинистая кожа
• боль, если кожа раскололась из-за расчесывания.

Кожа, пораженная склеротическим лишаем, также может образовывать рубцы и соединяться с соседней кожей. Это может изменить структуру вашей вульвы — например, ваши малые половые губы могут казаться уплощенными, ваш клитор может оказаться под капюшоном и / или отверстие влагалища может сузиться. Иногда это может повлиять на вашу способность заниматься сексом и / или получать от него удовольствие.

Что вызывает склеротический лишай?

К сожалению, мы пока не знаем.

Некоторые исследователи считают, что склеротический лишай может быть аутоиммунным заболеванием, при котором ваша иммунная система сбивается с толку и атакует вашу кожу вместо того, чтобы защищать ее.Склеротический лишай чаще встречается у женщин с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как проблемы с щитовидной железой или язвенный колит.

Как диагностируется склеротический лишай?

Ваш врач может диагностировать склеротический лишай, осмотрев вашу вульву. Иногда они могут взять небольшой образец кожи вульвы (это называется биопсией) и отправить его в лабораторию для анализа.

К сожалению, склеротический лишай иногда принимают за молочницу, которая также вызывает зуд вульвы.

Если симптомы не исчезнут, вам следует обратиться к кожному специалисту (дерматологу) или женскому специалисту (гинекологу).

Как лечится склеротический лишай?

К сожалению, не существует лекарства или способа полностью избавиться от склеротического лишая. Однако есть способы уменьшить или уменьшить симптомы, чтобы вы могли комфортно с этим жить.

• Мазь с кортизоном , нанесенная на вульву, может облегчить состояние и предотвратить ухудшение состояния склеротического лишая.Это лечение на всю жизнь, и вам нужно будет регулярно применять кортизон (часто один или два раза в неделю), даже если у вас нет симптомов. Сильный кортизон безопасен для использования на воспаленной коже и не приведет к истончению кожи вульвы.
• Операция по удалению любой раковой или предраковой кожи. Хирургия также может удалить рубцы или спайки, закрывающие вход во влагалище, если они влияют на вашу способность заниматься проникающим сексом или получать от него удовольствие.

Вам также потребуются регулярные осмотры у врача, чтобы контролировать свой склеротический лишай.Сообщите им, если заметите какие-либо новые изменения в своей вульве.

Могу ли я заниматься сексом, если у меня склеротический лишай?

Заниматься сексом безопасно. Нельзя заразить кого-то склеротическим лихеном, потому что это не инфекция, передающаяся половым путем, и она не заразна.

Однако секс может показаться вам болезненным, потому что рубцы могут сделать кожу вульвы (и влагалище) стянутой и с большей вероятностью расколоть.

Поговорите со своим врачом или сексуальным консультантом, если секс причиняет боль или вы не хотите попробовать еще раз.Могут помочь расширители, которые помогают раскрыть влагалище, и упражнения, расслабляющие окружающие мышцы.

Что нужно запомнить

• Склеротический лишай часто принимают за молочницу, поэтому обратитесь к врачу, если вы часто испытываете зуд в области вульвы или анального отверстия.
• Существуют методы лечения, которые могут помочь вам успешно справиться с симптомами.
• Склеротический лишай не заразен.

---

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться со своим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

VULVAR LICHEN PLANUS — ISSVD

VULVAR LICHEN PLANUS

Что это?

Красный плоский лишай (LP) — заболевание кожи, вызванное воспалением.Красный плоский лишай вульвы чаще всего встречается у женщин в возрасте 50-60 лет. Это может повлиять на область гениталий, включая вульву и влагалище. Наиболее частые симптомы — жжение и болезненность. Некоторые женщины также описывают зуд. Красный плоский лишай вызывает сыпь в виде мелких пурпурных шишек, часто на руках, ногах или спине. Это может повлиять на ротовую полость (заболевание полости рта) с появлением беловатой сыпи или язв. В некоторых случаях также поражаются ногти и кожа головы. Возможно заразиться в одной области, не имея проблем в другом месте.У многих пациентов с LP вульвы также наблюдается LP во рту и иногда на коже.

СКАЧАТЬ ВЕРСИЮ В PDF ЗДЕСЬ

Насколько это распространено?

По оценкам, 1 из 4000 женщин будет иметь LP вульвы или влагалища по сравнению с 1 из 100, у которых может быть пероральный LP. Около 50% женщин с красным плоским лишаем полости рта могут иметь ВЛ вульвы или влагалища, но диагноз может быть пропущен, так как стоматологи обычно не интересуются генитальными симптомами, а ротовая полость может не обследоваться в плановом порядке у пациентов с генитальными заболеваниями.

Что вызывает LP?

Причина LP неизвестна. Может быть проблема с иммунной системой, которая защищает человека от болезней. При ЛП система сверхактивна и может действовать сама против себя (это называется аутоиммунной реакцией). В некоторых случаях эту реакцию может вызвать инфекция или лекарство. Мы не знаем, почему поражения появляются в одних местах, а в других — нет. LP может быть связан с другими аутоиммунными состояниями, такими как заболевание щитовидной железы, витилиго (белые пятна на коже) и очаговая алопеция (участки облысения) Красный плоский лишай НЕ является инфекционным или заразным и не может передаваться половому партнеру или кому-либо другому. другая часть вашего тела.

Какие симптомы и что я вижу?

Болезненность, жжение и саднение — очень частые симптомы. Реже может появиться зуд. Если внешние слои кожи разрушаются (эрозии), эти участки становятся влажными и красными. На вульве может быть белый кружевной узор. Этот узор также можно увидеть по краям эрозий. Вульва может казаться бледно-белой или розово-красной. Могут наблюдаться рубцы с потерей внутренних губ (малых половых губ).Клитор может быть скрыт под рубцовой тканью. Могут быть блестящие, красные, сырые участки. Половой акт может быть болезненным, если вовлечено влагалище или имеется рубцовая ткань, сужающая вход во влагалище. Эрозии могут возникать во влагалище в виде пятен или генерализованного характера. У некоторых женщин появляются липкие желтые или желто-зеленые выделения, которые могут быть окрашены кровью, особенно после полового акта. Вход во влагалище может стать меньше, если внутренние стенки влагалища или кожа вокруг входа слипаются во время заживления.Это одна из причин, по которой половой акт может быть болезненным или даже невозможным. Иногда врачу сложно провести внутренний осмотр.

В редких случаях кожа может иметь утолщенные участки. Они могут иметь бородавчатый вид. Если кожа поражена на других частях тела, сыпь обычно возникает на внутренней стороне запястья, предплечий и лодыжек. Пятна имеют пурпурный цвет, и вы можете увидеть несколько мелких белых полос в верхней части пятен. Аналогичные белые кружевные полосы можно увидеть во рту, но симптомов может не быть.Могут быть болезненные, красные, изъязвленные участки по краям десен, на языке и на внутренней стороне щек. Иногда LP может поражать слезные протоки и пищевод (трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок). Если вы испытываете чрезмерное слезотечение, затрудненное глотание или ощущение, будто еда застревает, вам следует сообщить об этом своему врачу.

Как диагностируется LP?

Врачи, знакомые с этим заболеванием, могут диагностировать его, посмотрев на кожу и увидев характерный внешний вид.Диагноз обычно подтверждается взятием небольшого кусочка кожи для отправки в лабораторию и последующего изучения под микроскопом. Это называется биопсией. Это простая процедура, которую можно выполнить в кабинете врача после обезболивания с помощью анестетика, введенного на кожу или введенного под кожу для проведения биопсии. Иногда может потребоваться более обширное обследование под общим наркозом с биопсией влагалища, если есть подозрение на красный плоский лишай.

Как лечится LP?

Есть много методов лечения красного плоского лишая.Лечение необходимо подбирать в соответствии с вашей проблемой. Разные люди реагируют на разные вещи. Лекарства контролируют, но часто не вылечивают LP. Лечение — это длительный процесс, и важно внимательно следить за ним и вашим опекуном.

Красный плоский лишай часто лечится с помощью лекарств, поскольку абсолютного излечения от LP не существует. Однако в некоторых случаях кажется, что LP приходит и уходит сам по себе, и возможно, что он исчезнет полностью. Все раздражающие продукты необходимо прекратить.Избегайте использования мыла или парфюмированных продуктов в этом районе. Однако в некоторых случаях кажется, что LP приходит и уходит сам по себе, и возможно, что он исчезнет полностью. Все раздражающие продукты необходимо прекратить. Избегайте использования мыла или парфюмированных продуктов в этом районе.

Поскольку активность иммунной системы при LP увеличивается, лечение направлено на ее замедление, а также на уменьшение воспаления.

Обычное лечение LP — это сильнодействующий стероид для местного применения, также известный как кортизон. Обычно используется форма мази (вазелиновая), а не крем (белая).Этот сильный кортизон очень безопасен для использования в этом состоянии, и безопасно принимать 30 граммов в течение 3 месяцев. Это используется один раз в день в течение месяца, а затем через день и, в конце концов, по мере необходимости. Иногда используются мази, содержащие ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус). Это методы лечения, которые используются для лечения других типов воспалений на коже, таких как экзема. Некоторым они помогут, но при первом применении могут вызвать укол. Если поражено влагалище, то во влагалище можно ввести вагинальный препарат, содержащий кортизон.При рубцевании и сужении влагалища и / или входа во влагалище рекомендуется физиотерапия тазового дна или расширители. Лишь в редких случаях требуется операция. Если мази не снимают воспаление, тогда могут быть полезны таблетки кортизона, принимаемые перорально, или некоторые виды инъекций кортизона. Могут потребоваться лекарства для снижения гиперактивной иммунной системы. Примерами их являются метотрексат или циклоспорин (циклоспорин) или микофенолятмофетил. Это лекарства, которые требуют анализов крови для отслеживания их побочных эффектов, и все это будет обсуждено с вами, если они вам потребуются.Женщины, принимающие кортизон, могут иметь безопасную беременность. Однако очень важно не забеременеть, если вы принимаете какие-либо другие препараты, упомянутые выше, поскольку они могут быть вредными для ребенка.

На что я должен смотреть?

Поскольку LP является длительным воспалительным заболеванием кожи, существует повышенный риск развития местных типов рака кожи в этой области по сравнению с женщинами без LP. Риск около 3%. Обо всех новых приподнятых, кровоточащих или незаживающих участках в области гениталий следует сообщать вашему лечащему врачу.Важно, чтобы ваш LP контролировался и вы посещали врача для последующих посещений не реже одного раза в год.

Международное общество по изучению вульвовагинальных заболеваний

Комитет информации для пациентов

Пересмотрено в 2014 г.

Склеротический лишай у самок | Поддержка кожи

СКЛЕРОЗНЫЙ ЛИШЕНЬ у женщин

Каковы цели этой брошюры?

Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о склеротическом лишае (LS).Он сообщает вам, что это такое, что его вызывает, что с этим можно сделать и где можно узнать об этом больше.

Что такое склеротический лишай?

Склеротический лишай — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может поражать любую часть кожи, но чаще всего поражает кожу половых органов (вульву) и кожу вокруг заднего прохода. Это может начаться в детстве или в зрелом возрасте (обычно после менопаузы) и затронуть девочек или женщин любого возраста.

Причина склеротического лишая?

Причина склеротического лишая до конца не выяснена.Это может быть связано с другими заболеваниями, при которых иммунная система организма атакует нормальные ткани, такие как щитовидная железа (вызывая сверхактивную — или пониженную активность щитовидной железы) или продуцирующие инсулин клетки поджелудочной железы (вызывая диабет), но этого не произошло. доказано, что это само по себе аутоиммунное заболевание.

Склеротический лихен не является результатом инфекции — болезнь не заразна и не может передаваться при контакте, в том числе половым путем.

Трение или повреждение кожи вызывает склеротический лихен и усугубляет его.Эта реакция называется «реакцией Кебнера». Раздражение от подтекания мочи или ношения прокладок при недержании или ежедневных прокладок могут усугубить проблему.

Является ли склеротический лишай наследственным?

Неизвестно, является ли склеротический лишай наследственным, но редко встречается у родственников.

Каковы симптомы склеротического лишая?

Наиболее частым признаком склеротического лишая вульвы является зуд, который может быть сильным и очень болезненным, если кожа потрескается или потрескается.В области гениталий шрамоподобный отросток может стягивать кожу, что может мешать мочеиспусканию и половому акту. Стягивание кожи вокруг ануса может вызвать дискомфорт при прохождении дефекации и усугубить любую склонность к запорам, особенно у детей.

Пятна на коже не половых органов редко вызывают какие-либо симптомы.

Как выглядит склеротический лишай?

Кожа имеет белый блестящий вид, который обычно истончается, но иногда может стать приподнятым и утолщенным.Когда поражается задний проход, это описывается как «узор в виде восьмерки». Хрупкость кожи может привести к разрыву некоторых мелких кровеносных сосудов на коже, которые выглядят как крошечные кровяные пузыри. Иногда можно увидеть волдыри и небольшие трещины, называемые трещинами. Если не лечить, нормальный внешний вид вульвы может измениться. Существует небольшой риск (менее 5%) развития рака кожи на пораженных участках вульвы. Это могут быть шишки, язвы или покрытые коркой участки.

В областях, удаленных от кожи гениталий, склеротический лишай выглядит как небольшие приподнятые участки цвета слоновой кости, которые могут соединяться, образуя белые пятна.Через некоторое время поверхность пятен может стать похожей на белую мятую папиросную бумагу. Чаще всего встречаются изгибы запястий, верхней части туловища, груди, шеи и подмышек.

Как диагностировать склеротический лишай?

Диагноз обычно ставится по типичному внешнему виду состояния. Если есть какие-либо сомнения, можно взять небольшой образец кожи и исследовать его под микроскопом для подтверждения диагноза, особенно если есть открытая рана или утолщенный участок кожи.Это называется биопсией кожи и требует инъекции местного анестетика и, возможно, наложения швов для закрытия раны, что приводит к образованию небольшого шрама.

Можно ли вылечить склеротический лишай?

Не существует постоянного лекарства от склеротического лишая, но симптомы и признаки болезни можно хорошо контролировать, нанося кремы на пораженную кожу. Если оно начинается в детстве, обычно проходит в период полового созревания.

Как лечить склеротический лишай?

Для лечения склеротического лишая доступны различные методы лечения:

• Сильные стероидные мази (чаще всего клобетазола пропионат 0.05%) используются для купирования воспаления, а также для смягчения пораженной кожи. Пожалуйста, не беспокойтесь о предупреждении внутри упаковки, где может быть сказано: «Не используйте эти мази на коже половых органов», поскольку они очень безопасны для этого состояния, и ваш дерматолог посоветует вам, как и когда безопасно наносить стероидные мази.
• Увлажняющие средства смягчают и защищают кожу.
• Из-за трещин на коже возможно развитие молочницы или другой инфекции, и ваш врач лечит эти проблемы, если они возникнут.
• В редких случаях может потребоваться небольшая операция для разделения спаек, если кожа слипается.

Самостоятельное обслуживание (Что я могу сделать?)

• Избегайте мытья с мылом и используйте смягчающий заменитель мыла / крем.
• Тщательно вытирайте себя после мочеиспускания, чтобы уменьшить контакт мочи с кожей.
• Использование увлажняющего крема или желтого мягкого парафина (например, вазелина) в качестве барьерного крема может защитить вашу кожу от контакта с мочой.
• Если половой акт болезненен из-за стягивания кожи у входа во влагалище, может помочь использование лубрикантов и, в некоторых случаях, вагинальных расширителей.
• Следите за своей кожей. Риск развития рака вульвы при склеротическом лишае невелик, но при хорошем контроле симптомов и признаков этот риск еще больше снижается. Регулярное самообследование на протяжении всей жизни очень важно для всех женщин, у которых был склеротический лихен половых органов. Если развиваются какие-либо изменения кожи, которые не реагируют на стероидные кремы, в частности, любое утолщение, болезненность или изъязвление кожи, длящиеся более двух недель, вам необходимо незамедлительно сообщить об этом своему врачу.Для проверки на рак кожи может потребоваться биопсия.
• Если вы курите, бросьте курить, чтобы снизить риск рака.

ВНИМАНИЕ : В этой брошюре упоминаются «смягчающие средства» (увлажнители). При попадании парафиносодержащих смягчающих средств на повязки, одежду, постельное белье или волосы существует опасность, что открытый огонь или курение сигарет могут вызвать их возгорание. Чтобы снизить риск возгорания, пациентам, использующим парафиносодержащие средства для ухода за кожей или волосами, рекомендуется полностью избегать открытого огня, включая курение сигарет и нахождение рядом с людьми, которые курят или используют открытый огонь.Также желательно регулярно стирать одежду и постельное белье, желательно ежедневно.

Где я могу получить дополнительную информацию о склеротическом лишае?

Артикул:

Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению склеротического лишая, 2018 г. (в разработке)

Руководство Европейского дерматологического форума по склеротическому лихену

Интернет-ссылки на подробные проспекты:

www.niams.nih.gov/Health_Info/Lichen_Sclerosus/default.asp

http://dermnetnz.org/immune/lichen-sclerosus.html

Ссылка на группу поддержки пациентов:

Национальная группа поддержки склерозирующего лишая (NLSSG)
Интернет: http://lichensclerosus.org/

Опубликованное руководство по лечению склеротического лишая:

Британский журнал дерматологии 2010; 163 : 672-82

http://www.sggg.ch/fileadmin/user_upload/Dokumente/3_Fachinformationen/2_Guidelines/De/Guideline_on_Lichen_sclerosus.pdf

За подробностями об использовании исходных материалов обращайтесь в Отдел клинических стандартов ([email protected]).

Этот буклет направлен на предоставление точной информации о предмете и является консенсусом мнений представителей Британской ассоциации дерматологов: индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на рекомендации, так и на курс лечения, данные вам вашим врачом. доктор.

Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Группой по обзору информации для пациентов Британской ассоциации дерматологов

БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ВЫПУСКАН В АВГУСТЕ 2004 ГОДА
ОБНОВЛЕНО МАРТ 2010, ЯНВАРЬ 2014, ФЕВРАЛЬ 2017, ФЕВРАЛЬ 2018
ДАТА ПРОВЕРКИ ФЕВРАЛЬ 2021

.