Лейкопения – диагностика, лечение, запись к врачу в международной клинике Медика24

Лейкопения — состояние, при котором в крови снижается количество белых кровяных телец — лейкоцитов. Её причины бывают очень разными. Лейкопения может возникать как в норме (физиологическая), так и при различных заболеваниях (патологическая).

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.

Позвонить врачу
Отзывы о докторе

Лейкопенией принято считать снижение содержания лейкоцитов в крови ниже 4000 в 1 микролитре.

Классификация

Прежде чем говорить о причинах лейкопении, рассмотрим основные её типы. В первую очередь нужно понимать, что белые кровяные тельца бывают разных видов, и они выполняют различные функции. В зависимости от того, каких клеток не хватает, различают нейтропению (нейтрофилы), эозинопению (эозинофилы), моноцитопению (моноциты) и лимфопению (лимфоциты). Если количество клеток уменьшено по сравнению с нормой, это абсолютная лейкопения, а если уменьшен только процент относительно других видов лейкоцитов — относительная лейкопения.

Физиологическая лейкопения встречается у 2–12% людей. Они не испытывают каких-либо симптомов, у них не нарушено кроветворение и не снижен иммунитет. Это их индивидуальная норма. Лейкопения, возникшая в результате тех или иных заболеваний, называется патологической.

Некоторые люди страдают наследственными лейкопениями. Существует также много видов приобретенных лейкопений.

Иногда в анализе обнаруживают сниженное количество белых кровяных телец, потому что значительная часть лейкоцитов переместилась в определенные сосуды. В таких случаях говорят о перераспределительных лейкопениях. Если же число лейкоцитов снизилось во всем кровяном русле — это истинная лейкопения.

Среди всех видов лейкопений чаще всего встречаются нейтропении. Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов крови. Они играют важную роль в защите организма: выполняют функцию фагоцитов (поглощают и разрушают чужеродные частицы, в первую очередь бактерии и грибки), выделяют вещества, которые участвуют в развитии воспаления.

Нейтропения бывает трех степеней тяжести:

• Легкая: от 1000 до 1500 нейтрофилов в 1 мкл крови.
• Средней степени тяжести: от 500 до 1000 в 1 мкл.
• Тяжелая: менее 500 мкл в 1 мл.

Симптомы острой нейтропении возникают в течение нескольких часов или дней. Хроническая нейтропения продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.

Наши врачи вам помогут

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Причины развития заболевания

Существует очень много разных причин возникновения лейкопении. Перечислим некоторые из них:

• Бактериальные и вирусные инфекции. Самый распространенный пример — ОРВИ.
• Врожденные нарушения работы красного костного мозга — органа, который производит клетки крови.
• Онкологические заболевания, поражающие красный костный мозг, например, лейкозы, множественная миелома.
• Аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение лейкоцитов или клеток-предшественниц в красном костном мозге.
• Тяжелые инфекции (например, пневмония, фурункулез, сепсис), при которых организм не успевает восполнить «израсходованные» белые кровяные тельца.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Саркоидоз — неинфекционная патология, при которой в разных органах развивается воспаление и образуются узелки (гранулемы).
• Апластическая анемия — заболевание, при котором в красном костном мозге перестают вырабатываться все виды кровяных телец. Развивается анемия, лейкопения и тромбоцитопения.
• ВИЧ-инфекция, СПИД.
• Голодание, неполноценное питание, нехватка витаминов в организме.
• Системная красная волчанка.
• Миелодиспластические синдромы — заболевания, при которых в результате мутаций нарушается нормальное кроветворение.
• Ревматоидный артрит.
• Туберкулез.

Лейкопения в онкологии

Снижение уровня лейкоцитов в крови нередко встречается у людей, страдающих злокачественными опухолями. Здесь причины тоже бывают очень разными, важно в них правильно разобраться, чтобы понять, как помочь пациенту.

Нередко лейкопения возникает после химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации красного костного мозга как побочный эффект этих видов лечения. Это происходит из-за того, что химиопрепараты и ионизирующие излучения уничтожают не только опухолевые, но и здоровые быстро размножающиеся клетки, в том числе в красном костном мозге. Лучевая терапия несет особенно высокие риски лейкопении, когда облучают несколько частей тела.

Тяжесть лейкопении во время курса химиотерапии зависит от видов и дозировок препаратов. Обычно уровень белых кровяных телец начинает снижаться через неделю с момента начала очередного цикла. Через 7–14 дней он достигает минимума. В это время наиболее высок риск заболеть инфекцией. Затем уровень лейкоцитов начинает постепенно подниматься. Обычно он возвращается к норме через 3–4 недели. После этого пациент готов к новому циклу химиотерапии.

К снижению уровня лейкоцитов может привести рак с метастазами. Это типичный симптом злокачественных опухолей кроветворной и лимфоидной ткани: лимфом, лейкозов, множественной миеломы.

Многие люди, страдающие злокачественными опухолями на поздних стадиях, находятся в ослабленном, истощенном состоянии, не могут полноценно питаться. У больных в отделении реанимации повышены риски тяжелых инфекций — сепсиса, пневмонии.

Наиболее высок риск лейкопении у онкологических больных старше 70 лет, у людей с изначально сниженной иммунной защитой: при ВИЧ/СПИД, приеме иммунодепрессантов после трансплантации органов, других сопутствующих заболеваниях, которые мы перечислили выше.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Какими симптомами проявляется снижение уровня лейкоцитов?

Нередко больной не испытывает каких-либо симптомов, а снижение уровня лейкоцитов у него выявляют по результатам общего анализа крови. Некоторые лишь отмечают, что чаще стали чувствовать усталость.

Главная проблема пациентов с лейкопенией — снижение защитных сил организма. У них даже легкая инфекция может быстро перейти в тяжелую форму.

Все основные симптомы лейкопении связаны с инфекционными осложнениями:

• Температура 38 градусов и выше.
• Потливость, озноб.
• Язвы во рту, зубная боль, боль в горле.
• Зуд, язвы в области ануса.
• Боли в животе.
• Жидкий стул.
• Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью, жжением.
• Одышка, кашель.
• Отек, покраснение, боль на коже, особенно в области ран, порезов, венозных катетеров.
• Зуд в области половых органов у женщин, выделения из влагалища необычного характера.

Методы диагностики

У многих больных лейкопению диагностируют случайно по результатам общего анализа крови. В других случаях причиной для обследования становятся частые, тяжелые инфекции. Онкологическим больным во время курса лечения регулярно назначают анализы.

В общем анализе крови важно не просто подсчитать количество лейкоцитов, но и их отдельных видов, оценить лейкоцитарную формулу. Это даст полную картину.

Врач тщательно осматривает пациента, пытаясь выявить признаки инфекций. Затем, для подтверждения инфекционного заболевания, проводят культуральные посевы.

Биопсия красного костного мозга — процедура, во время которой получают ткань с помощью иглы или специального инструмента и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования. Этот метод помогает разобраться, вызвано ли снижение уровня лейкоцитов нарушением их производства в красном костном мозге, диагностировать некоторые причины лейкопении, такие, как лейкозы, апластическая анемия, миелофиброз. В некоторых случаях прибегают к дополнительным исследованиям клеток красного костного мозга: проточной цитометрии, цитогенетическому анализу и др.

Некоторые методы визуализации помогают обнаружить места локализации инфекции:

• Рентгенография грудной клетки — её назначают всем пациентам с лейкопенией.
• Компьютерная томография грудной клетки — по показаниям, при ослабленном иммунитете.
• Компьютерная томография придаточных пазух носа — если есть симптомы синусита.
• Компьютерная томография живота — если беспокоят боли в животе, была перенесена операция на брюшной полости.
• УЗИ брюшной полости может подтвердить увеличение селезенки (спленомегалию).

Чтобы разобраться в причинах лейкопении, могут потребоваться другие анализы и исследования, в каждом конкретном случае они будут разными.

Терпеть боль опасно для жизни!

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Современные методы лечения

Если у пациента имеются признаки инфекции и снижено количество лейкоцитов в крови, обычно лечение начинают с антибиотиков. Сначала назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, затем, когда из лаборатории приходят данные о чувствительности микроорганизмов, подбирают подходящую терапию, исходя из этой информации.

Если лечение антибиотиками помогает, и состояние пациента улучшается в течение 72 часов, препараты продолжают применять в течение недели или до тех пор, пока не появятся признаки прогрессирования инфекции.

Если лечение не помогает, нужно разбираться в причинах. Чаще всего это происходит из-заантибиотикорезистентности (устойчивости) микроорганизмов, инфекции двумя и более разными возбудителями, локализованного инфекционного процесса (абсцесс).

Если признаков инфекции нет, но уровень лейкоцитов сильно снижен, пациенту может быть показана профилактическая антибактериальная терапия.

При грибковых инфекциях применяют противогрибковые препараты.

Нередко для лечения лейкопении назначают колониестимулирующие факторы (факторы роста). Эти препараты заставляют красный костный мозг более активно производить новые клетки крови. Выделяют две основные группы факторов роста:

• Гранулоцитарные колониестимулирующие факторы (G-CSF) стимулируют производство гранулоцитов, в первую очередь нейтрофилов.
• Гранулоцитарно-макрофагальныеколониестимулирующие факторы (GM-CSF) стимулируют производство гранулоцитов и макрофагов.

Некоторым пациентам назначают витамины, анаболические стероиды, глюкокортикостероиды. Эти препараты не стимулируют производство лейкоцитов, но могут замедлить их разрушение.

При тяжелых инфекциях (пневмония, сепсис, некротическая энтеропатия), когда не помогают антибиотики, и уровень лейкоцитов падает ниже 0,75×10⁹/л, рассматривают возможность переливания лейкоцитарной массы.

Если лейкопения возникла как побочный эффект химиопрепаратов, может встать вопрос об изменении схемы терапии, коррекции дозировок, отмене определенных препаратов.

Получить заочную консультацию врача

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Нужно принять меры по защите человека с лейкопенией от инфекций:

• Избегать посещения людных мест, контактов с больными людьми.
• Тщательно соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки, обрабатывать их дезинфицирующими растворами.
• Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
• Не принимать горячий душ, так как это приводит к сухости кожи.
• При сухой, потрескавшейся коже — использовать увлажняющие лосьоны.
• Не выдавливать прыщи.
• Мыть посуду, проводить домашнюю уборку, работать на приусадебном участке — только в перчатках.
• Фрукты и овощи нужно тщательно мыть, мясо и другие продукты подвергать тщательной термической обработке.
• Использовать электрические бритвы вместо станков.
• Женщинам — использовать во время месячных прокладки вместо тампонов.

В Международной клинике Медика24 работают врачи, которые имеют большой опыт лечения пациентов с лейкопенией. У нас применяются все необходимые виды диагностики, которые помогают точно установить причину снижения уровня лейкоцитов, мы применяем наиболее современные виды лечения, используем препараты последних поколений. Обратитесь за помощью к нашим опытным врачам.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клинике Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

1. Кучма Галина Борисовна, Бугрова О. В. Изменение уровня лейкоцитов и лейкоцитарной формулы у больных системной красной волчанкой в зависимости от течения заболевания и характера проводимой терапии // Вестник ВолГМУ. 2010. №2 (34).
2. Крылов А. А. Принципы трактовки клинического анализа крови. Сообщение 1. Лейкоциты (лекция) // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2009. №2.
3. Одареева Еленавладимировна, Миллер Л. Г., Кулинич Светлана Ивановна, Трофимов Б. А., Байкалова А. В. Новое в лечении анемии и лейкопении в гинекологической практике // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2000. №1.

Лейкопения что это, низкие лейкоциты в крови при онкологии – симптомы и причины лейкопении у взрослых

Нередко возникают случаи, когда пациент, встревоженный результатами анализа или информацией, найденной в интернете, спрашивает у наших врачей: «лейкопения – что это и чем она опасна?». В данной статье мы разберемся, почему это состояние может возникать при онкозаболеваниях, к каким последствиям оно способно приводить и как с ним бороться.

Лейкопения – это состояние, при котором уменьшается количество лейкоцитов в единице объема крови. Это состояние может встречаться при разных заболеваниях. Нередко уровень лейкоцитов снижается при онкологии.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — клетки, которые имеют разное строение и происхождение, но выполняют одну основную функцию — обеспечивают защиту организма от вредоносных агентов, которые проникают в него извне или образуются в нем самом.

Нормальное содержание лейкоцитов в крови взрослого человека — от 4,5*10⁹/л до 10*10⁹/л. При снижении их количества до 4*10⁹/л и менее говорят о лейкопении. Она может быть острой (до 3-х месяцев) или хронической, легкой, средней или тяжелой степени.

В зависимости от строения и функции, выделяют разные виды лейкоцитов: лимфоциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, моноциты. Чаще всего при лейкопении снижается количество не всех сразу, а определенных разновидностей белых кровяных телец.

Причины низкого уровня лейкоцитов

Снижение уровня лейкоцитов в крови – неспецифический показатель. Оно может быть вызвано массой разных состояний. Вот некоторые из причин лейкопении:

• Вирусные заболевания – так как многие из них временно нарушают работу красного костного мозга.
• Тяжелые, длительные инфекции. В данном случае лейкопения вызвана тем, что лейкоциты, которые бросаются в бой с патогенными микроорганизмами, расходуются быстрее, чем производятся новые. Ресурсов организма не хватает.
• Различные врожденные заболевания, связанные с нарушением функции красного костного мозга.
• Аутоиммунные заболевания, при которых разрушаются лейкоциты и клетки красного костного мозга.
• Саркоидоз – мультифакториальное аутоиммунное заболевание, при котором во внутренних органах возникают гранулемы.
• Гиповитаминозы, недостаточное питание.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, способных поражать красный костный мозг.

Лейкоциты при раке снижаются в ряде специфических причин.

Почему у онкологического больного возникает лейкопения?

Причины лейкопении при онкологических заболеваниях могут быть разными. Основные из них:

• Метастазы опухолей в красный костный мозг. Опухолевые клетки, разрастаясь, вытесняют нормальную костномозговую ткань. В итоге происходит нарушение процесса кроветворения, развивается лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
• Аутоиммунные реакции. Иммунитет начинает атаковать собственные лейкоциты, при этом происходит их ускоренное разрушение. Это наблюдается при хроническом лимфолейкозе.
• Действие цитостатиков. Принцип действия многих химиопрепаратов состоит в том, что они атакуют активно делящиеся клетки. Их мишенью становится не только опухоль, но и некоторые ткани, в частности, красный костный мозг.
• Лучевая терапия также вносит свою лепту в нарушение кроветворения в красном костном мозге.

Чтобы выявить лейкопению и причины, которые к ней привели у онкологического больного, необходимо провести тщательное обследование. В федеральной сети клиник «Евроонко» доступны все современные методы диагностики.

Чем опасна лейкопения?

Многие онкологические пациенты спрашивают: «лейкопения – чем опасна?». Ведь одно дело просто выявить отклонение некого лабораторного показателя и совсем другое – когда это приводит к определенным симптомам, ухудшает течение заболевания. Лейкоциты выполняют в организме защитные функции. Лимфоциты являются частью иммунной системы. Другие виды белых кровяных телец поглощают и разрушают чужеродные агенты, вырабатывают биологически активные вещества, принимают участие в воспалении. При лейкопении защитные силы организма снижаются. Повышается его уязвимость к инфекциям. Это зависит от степени выраженности и скорости снижения уровня лейкоцитов в крови при онкологии.

Как выявить лейкопению?

Лейкопения не всегда приводит к возникновению симптомов. При легкой форме она никак не проявляется. При значительном снижении количества белых кровяных телец развиваются различные инфекции.

У многих больных симптомом лейкопении является лихорадка. Она может иметь разные причины:

• инфекция — чаще всего;
• реакция на введение химиопрепаратов;
• опухолевая лихорадка.

Так как при онкологических заболеваниях лейкопения чаще всего бывает связана с нарушением кроветворения в красном костном мозге, одновременно могут возникать при низких лейкоцитах симптомы анемии: бледность, слабость, головокружение, повышенная кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния на коже.

Наиболее тяжелыми инфекционными осложнениями лейкопении являются сепсис (тяжелая генерализованная инфекция, «заражение крови») и септический шок.

Снижение количества белых кровяных телец выявляется при помощи общего анализа крови. При этом можно посчитать общее количество лейкоцитов в единице объема крови и лейкоцитарную формулу — процентное соотношение разных видов белых кровяных телец.

Как лечат пациента с лейкопенией?

Онколог должен постоянно контролировать уровень лейкоцитов при раке, особенно когда пациент проходит курс химиотерапии.

Рекомендации для пациента, у которого обнаружена лейкопения:

• Не пейте сырую воду.
• Хорошо проваривайте мясо.
• Пейте молоко и соки только из фабричной упаковки (молоко должно быть пастеризованным).
• Не употребляйте в пищу немытые, сырые овощи и фрукты.
• Избегайте больных инфекциями людей, от которых вы можете заразиться.
• Надевайте защитную маску, когда отправляетесь в общественные места.
• При повышении температуры тела сразу обращайтесь к врачу.

Цель всех этих рекомендаций – защитить организм пациента от проникновения болезнетворных вирусов и бактерий, к которым он становится более уязвим из-за низкого уровня лейкоцитов.

Пациентов с выраженным лейкоцитозом помещают в изолированные палаты. Врачи и медсестры, которые работают с ними, строго соблюдают правила асептики и антисептики. При некоторых заболеваниях показано лечение в гематологической клинике, специализирующейся на заболеваниях крови.

В остальных случаях в онкологической клинике лечение лейкопении предусматривает применение препаратов, которые стимулируют образование новых белых кровяных телец, например, Вирудан, Лейкоген, Лейкостим и пр. В клинике «Евроонко» применяются наиболее современные и эффективные лекарственные средства. В дополнение к основному лечению при низком содержании лейкоцитов в крови врач может назначить витамины и микроэлементы.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Типы, симптомы, причины, лечение и многое другое

Лейкопения — это низкий уровень лейкоцитов. Это не всегда вызывает симптомы, но может привести к серьезным осложнениям. Если вы подвержены риску лейкопении, врач будет регулярно контролировать количество лейкоцитов.

Ваша кровь состоит из различных типов клеток крови, включая лейкоциты (лейкоциты), также известные как лейкоциты.

Лейкоциты являются важной частью иммунной системы. Они помогают вашему организму бороться с болезнями и инфекциями. Если у вас слишком мало лейкоцитов, у вас есть состояние, известное как лейкопения.

В этой статье мы более подробно рассмотрим лейкопению, в том числе типы, симптомы, причины и лечение.

Количество лейкоцитов обычно сообщается как часть анализа крови, называемого полным анализом крови или CBC. Результаты могут быть представлены в виде клеток на микролитр (мкл) крови или в виде клеток на кубический миллиметр (мм ³ ) крови.

В таблице ниже показаны типичные диапазоны лейкоцитов по данным Общества лейкемии и лимфомы.

Вообще говоря, когда количество лейкоцитов падает ниже этих референсных диапазонов, у вас лейкопения. Ваш врач назначит дополнительные тесты, чтобы определить, что приводит к низким уровням лейкоцитов.

Важно отметить, что точные референсные диапазоны могут варьироваться в зависимости от лаборатории, выполняющей тест. По этой причине всегда обращайтесь к контрольным диапазонам, указанным в отчете о результатах вашего теста.

Существует несколько различных типов лейкопении, в зависимости от того, какой тип лейкоцитов низкий в крови. Типы лейкоцитов включают:

• нейтрофилы
• лимфоциты
• моноциты
• эозинофилы
• базофилы

Каждый тип лейкоцитов выполняет разные функции по защите организма от инфекций или вредных веществ.

Если в вашей крови мало нейтрофилов, у вас тип лейкопении, известный как нейтропения. Нейтрофилы — это лейкоциты, которые защищают вас от многих типов инфекций, особенно от грибковых или бактериальных.

Нейтрофилы составляют от 55 до 70 процентов от общего числа лейкоцитов. Из-за этого лейкопения часто бывает вызвана снижением нейтрофилов. Фактически, некоторые люди используют термины «лейкопения» и «нейтропения» как синонимы.

Другим распространенным типом лейкопении является лимфоцитопения, когда у вас слишком мало лимфоцитов. Лимфоциты — это лейкоциты, которые защищают вас от различных инфекций, а также от раковых клеток.

Признаков лейкопении вы, скорее всего, не заметите. Но если количество лейкоцитов очень низкое, у вас могут быть признаки инфекции, в том числе:

• лихорадка 100,4˚F (38˚C) или выше
• озноб
• потливость
• боль в горле дыхание
• область вашего тела, которая стала красной, опухшей или болезненной
• травма, из-за которой выделяется гной
• язвы во рту или белые пятна во рту
• болезненное мочеиспускание

Когда обращаться за медицинской помощью Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов или вы испытываете частые инфекции, важно незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, имейте в виду, что лихорадка может быть единственным симптомом инфекции.

Своевременное обращение за медицинской помощью при инфекциях особенно важно, если вы подвержены риску лейкопении. Своевременное лечение может помочь предотвратить потенциально серьезные осложнения.

Многие заболевания и состояния могут вызывать лейкопению, например:

Заболевания клеток крови или костного мозга

Лейкоциты происходят из стволовых клеток костного мозга. Из-за этого состояния, затрагивающие клетки крови или костный мозг, могут привести к лейкопении. Некоторые примеры таких состояний включают:

• апластическая анемия
• лейкемия
• лимфома
• множественная миелома
• миелодиспластический синдром
• миелопролиферативный синдром
• миелофиброз

Ваша селезенка также играет важную роль в производстве лейкоцитов. Спленомегалия, или увеличение селезенки, также может привести к лейкопении.

Лечение рака

Лечение рака направлено на уничтожение быстро делящихся раковых клеток в организме. Однако, поскольку клетки крови также быстро растут, некоторые методы лечения рака могут разрушить и эти клетки. Лечение рака, которое может привести к лейкопении, включает:

• химиотерапия
• лучевая терапия (особенно при использовании на крупных костях, таких как кости ног и таза)
• трансплантация костного мозга

Врожденные нарушения

Врожденные нарушения присутствуют при рождении. Те, которые могут привести к лейкопении, включают состояния, которые влияют на работу костного мозга по выработке клеток крови, такие как:

• синдром Костмана или тяжелая врожденная нейтропения
• миелокатексис

Infectious diseases

Several infectious diseases that can cause leukopenia include:

• HIV or AIDS
• tuberculosis
• viral hepatitis
• malaria
• typhoid fever

Other acute viral infections, such as the flu , или любая очень тяжелая инфекция также может привести к лейкопении.

Аутоиммунные заболевания

Некоторые аутоиммунные заболевания могут убивать лейкоциты или стволовые клетки костного мозга, которые образуют клетки крови, и могут приводить к лейкопении. Примеры аутоиммунных заболеваний, которые могут вызывать лейкопению:

• lupus
• rheumatoid arthritis
• Sjögren’s syndrome

Malnutrition

Leukopenia can be caused by vitamin or mineral deficiencies, such as deficiencies in:

• vitamin B12
• folate
• copper
• zinc

Лекарства

Некоторые лекарства также могут вызывать лейкопению как побочный эффект. Некоторые примеры:

• бупропион (велбутрин)
• carbimazole
• clozapine (Clozaril)
• cyclosporine (Sandimmune)
• interferons
• lamotrigine (Lamictal)
• minocycline (Minocin)
• mycophenolate mofetil (CellCept)
• penicillin
• sirolimus (Rapamune)
• tacrolimus ( Prograf)
• вальпроевая кислота (Депакот)

Саркоидоз

Саркоидоз — это системное заболевание, вызванное усиленным иммунным ответом. Он характеризуется образованием гранулем или небольших участков воспаления в различных системах организма. Когда эти гранулемы образуются в костном мозге, может возникнуть лейкопения.

Любой человек с заболеванием, которое может вызвать лейкопению, находится в группе риска.

Лейкопения обычно не вызывает заметных симптомов. Ваш врач будет внимательно следить за количеством лейкоцитов, если у вас есть какие-либо состояния, которые могут привести к лейкопении. Это означает частые анализы крови.

Поскольку лейкопения связана с низким уровнем иммунных клеток, борющихся с инфекцией, она может вызвать некоторые потенциально серьезные осложнения, если ее не лечить. Некоторые из осложнений лейкопении включают:

• необходимость отложить лечение рака из-за легкой инфекции
• опасные для жизни инфекции, включая септицемию, которая является серьезной инфекцией кровотока
• сепсис, опасная для жизни реакция вашего организма на инфекцию крови
• рецидивирующие или длительные инфекции
• преждевременная смерть

Чтобы диагностировать лейкопению, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр и соберет вашу историю болезни. Вас спросят о:

• какие у вас симптомы
• когда у вас появились симптомы
• есть ли у вас в личном или семейном анамнезе другие заболевания, такие как аутоиммунные заболевания или рак крови или костного мозга
• какие лекарства вы принимаете в настоящее время принимаете
• ваш образ жизни

Полный анализ крови (CBC) является одним из первых тестов, который используется для диагностики лейкопении. Этот тест проинформирует вашего врача об уровнях лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в вашей крови.

Общий анализ крови может показать низкий общий уровень лейкоцитов. Тем не менее, ваш врач, вероятно, захочет получить более подробную информацию. Скорее всего, они закажут CBC с дифференциалом. Дифференциал разбивает уровни различных типов лейкоцитов, что может помочь определить конкретный тип лейкоцитов, который низкий.

Если количество лейкоцитов будет признано низким, ваш врач назначит другие анализы, чтобы определить причину вашего состояния. Некоторые примеры включают:

• тесты на вирусные инфекции, такие как ВИЧ или вирусный гепатит
• посев пораженного участка для поиска бактериальной или грибковой инфекции
• анализы крови на аутоиммунные состояния, которые могут включать тесты на воспаление, такие как С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов (СОЭ), и тесты на аутоантитела, такие как ревматоидный фактор или антинуклеарные антитела (ANA)
• анализы костного мозга, которые можно получить с помощью аспирации, биопсии или обоих методов

Лечение лейкопении зависит от того, какой тип лейкоцитов низкий и чем он вызван. Вам также могут понадобиться другие методы лечения, чтобы позаботиться о любых инфекциях, которые развиваются из-за недостатка лейкоцитов. Общие методы лечения включают:

Прекращение лечения или лекарств, вызывающих лейкопению

Иногда вам может потребоваться прекратить лечение, чтобы дать вашему телу время для выработки большего количества лейкоцитов. Количество клеток крови может естественным образом повышаться, когда лечение, такое как лучевая терапия, закончено, или между сеансами химиотерапии. Время, необходимое для пополнения лейкоцитов, варьируется от человека к человеку.

Если вы принимаете лекарство, вызывающее лейкопению, ваш врач может скорректировать дозу, которую вы принимаете. Они также могут порекомендовать перейти на другое лекарство, если это возможно.

Лечение основных состояний, вызывающих лейкопению

Если у вас есть основное заболевание, вызывающее лейкопению, такое как волчанка или саркоидоз, ваш врач разработает план лечения для его лечения. Это может помочь вернуть ваши лейкоциты к обычному уровню.

Противомикробные препараты

Вам могут быть прописаны лекарства для предотвращения инфекции или лечения имеющейся инфекции. Некоторые примеры включают противогрибковые препараты для лечения грибковых инфекций или антибиотики для лечения бактериальных инфекций.

Факторы роста

Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор и другие факторы роста, полученные из костного мозга, могут помочь вашему организму вырабатывать больше лейкоцитов. Некоторые примеры факторов роста, которые можно использовать, включают филграстим (Neupogen) и пегфилграстим (Neulasta).

Вы не можете предотвратить лейкопению, но можете ли вы принять меры для предотвращения инфекций при низком уровне лейкоцитов. Профилактические действия включают в себя правильное питание, отдых и предотвращение травм и микробов.

Диета

Возможно, вы слышали о диете с ослабленным иммунитетом, также называемой диетой с низким содержанием бактерий или нейтропенической диетой, если ваши лейкоциты очень низкие. Считается, что эта диета снижает вероятность заражения микробами из пищи или из-за способа приготовления пищи.

Однако доказательств эффективности этой диеты недостаточно. Два обзора 2019 года показали, что имеющиеся данные не поддерживают использование диеты с ослабленным иммунитетом и что такая диета не связана со снижением риска заражения.

Тем не менее, если количество лейкоцитов низкое, есть некоторые продукты, которых следует избегать. К ним относятся:

• сырое или недоваренное мясо, птица или морепродукты
• сырые или недоваренные яйца, включая продукты, содержащие сырые яйца, такие как домашний майонез или голландский соус
• сырые или непастеризованные молочные продукты
• сырые ростки

0 Также очень важно сосредоточиться на безопасном обращении с пищевыми продуктами, чтобы снизить риск заражения. Некоторые советы включают в себя:

• Мойте руки. Мойте руки до и после контакта с едой, а также перед едой.
• Ополаскивание свежих продуктов. Аккуратно промойте свежие продукты под проточной водой. Вы также можете использовать чистую щетку для очистки поверхности твердых продуктов, таких как яблоки или картофель.
• Разделение пищевых продуктов. Старайтесь хранить сырые продукты, такие как мясо, морепродукты и птица, отдельно от других продуктов при их хранении и приготовлении.
• Проверка температуры. Чтобы убить болезнетворные микробы, всегда готовьте продукты при минимальной безопасной температуре приготовления. Вы можете использовать пищевой термометр, чтобы проверить, полностью ли прожарено блюдо. Безопасные минимальные температуры приготовления можно найти здесь.
• Уборка на ходу. Обязательно мойте всю кухонную утварь, разделочные доски и столешницы с мылом и теплой водой после использования их для приготовления пищи.
• Быстрое охлаждение. Своевременно помещайте все скоропортящиеся продукты или остатки пищи в холодильник или морозильник. Не позволяйте им сидеть на столе в течение длительного периода времени.

Образ жизни

Есть также способы позаботиться о себе дома, когда уровень лейкоцитов низкий. Например, попробуйте эти советы, чтобы чувствовать себя лучше и избежать инфекций:

• Мойте руки. Во избежание микробов, вызывающих инфекции, обязательно мойте руки теплой водой с мылом. Вот несколько примеров, когда вам нужно вымыть руки:
  • перед прикосновением к носу, рту или глазам
  • после пребывания в общественном месте
  • после посещения туалета
  • после кашля, чихания или прикосновения к носу 907 905

  9006 до и после

  900 приготовление пищи

  • перед едой
  • после прикосновения к животным или обращения с ними
  • после уборки мусора
• Беречь от микробов. Мойте руки в течение дня или используйте дезинфицирующее средство для рук. Держитесь подальше от больных людей и толпы или носите маску в таких ситуациях. Не меняйте подгузники и не чистите лотки, клетки для животных и даже аквариум.
• Быть очень осторожным. Вы хотите сделать все возможное, чтобы избежать даже самых крошечных порезов или царапин, потому что любое отверстие на вашей коже является местом для заражения. Например:
  • Попросите кого-нибудь нарезать еду, пока вы готовите или едите.
  • Используйте электрическую бритву, чтобы избежать порезов, если вам нужно побриться.
  • Аккуратно чистите зубы зубной щеткой с мягкой щетиной, чтобы не раздражать десны.
  • Носите носки или обувь по дому, чтобы избежать порезов и царапин на ногах. Всегда надевайте обувь, когда выходите из дома.
• Хорошо питаться. Ваше тело нуждается в витаминах и питательных веществах. Если ваш врач не сказал иначе, ешьте много фруктов и овощей. Если у вас есть язвы во рту или тошнота из-за лечения или лекарств, поэкспериментируйте, чтобы найти продукты, которые вы можете есть, и обратитесь за помощью к врачу.

Лейкопения — это когда уровень лейкоцитов в крови ниже среднего. Люди с лейкопенией подвергаются повышенному риску инфекций. Фактически, вы можете не знать, что у вас лейкопения, пока у вас не появятся симптомы инфекции, такие как лихорадка или озноб.

Лейкопению могут вызывать различные состояния, в том числе некоторые виды рака, инфекционные заболевания и аутоиммунные заболевания. Если вы подвержены риску развития лейкопении, ваш врач будет регулярно проверять количество лейкоцитов, чтобы снизить вероятность осложнений.

В зависимости от причины лейкопению можно лечить несколькими способами. Пока количество лейкоцитов у вас низкое, вы также можете внести изменения в рацион питания и образ жизни, чтобы снизить риск заражения. Если у вас лейкопения и симптомы инфекции, немедленно обратитесь к врачу.

Типы, симптомы, причины, лечение и др.

Лейкопения — это низкий уровень лейкоцитов. Это не всегда вызывает симптомы, но может привести к серьезным осложнениям. Если вы подвержены риску лейкопении, врач будет регулярно контролировать количество лейкоцитов.

Ваша кровь состоит из различных типов клеток крови, включая лейкоциты (лейкоциты), также известные как лейкоциты.

Лейкоциты являются важной частью иммунной системы. Они помогают вашему организму бороться с болезнями и инфекциями. Если у вас слишком мало лейкоцитов, у вас есть состояние, известное как лейкопения.

В этой статье мы более подробно рассмотрим лейкопению, в том числе типы, симптомы, причины и лечение.

Количество лейкоцитов обычно сообщается как часть анализа крови, называемого полным анализом крови или CBC. Результаты могут быть представлены в виде клеток на микролитр (мкл) крови или в виде клеток на кубический миллиметр (мм ³ ) крови.

В таблице ниже показаны типичные диапазоны лейкоцитов по данным Общества лейкемии и лимфомы.

	WBCs (per μL of blood)
Men	5,000 to 10,000
Women	4,500 to 11,000
Children	5,000 до 10 000

Вообще говоря, когда число лейкоцитов падает ниже этих референсных диапазонов, у вас лейкопения. Ваш врач назначит дополнительные тесты, чтобы определить, что приводит к низким уровням лейкоцитов.

Важно отметить, что точные референсные диапазоны могут варьироваться в зависимости от лаборатории, выполняющей тест. По этой причине всегда обращайтесь к контрольным диапазонам, указанным в отчете о результатах вашего теста.

Существует несколько различных типов лейкопении, в зависимости от того, какой тип лейкоцитов низкий в крови. Типы лейкоцитов включают:

• нейтрофилы
• лимфоциты
• моноциты
• эозинофилы
• базофилы

Каждый тип лейкоцитов выполняет разные функции по защите организма от инфекций или вредных веществ.

Если в вашей крови мало нейтрофилов, у вас тип лейкопении, известный как нейтропения. Нейтрофилы — это лейкоциты, которые защищают вас от многих типов инфекций, особенно от грибковых или бактериальных.

Нейтрофилы составляют от 55 до 70 процентов от общего числа лейкоцитов. Из-за этого лейкопения часто бывает вызвана снижением нейтрофилов. Фактически, некоторые люди используют термины «лейкопения» и «нейтропения» как синонимы.

Другим распространенным типом лейкопении является лимфоцитопения, когда у вас слишком мало лимфоцитов. Лимфоциты — это лейкоциты, которые защищают вас от различных инфекций, а также от раковых клеток.

Признаков лейкопении вы, скорее всего, не заметите. Но если количество лейкоцитов очень низкое, у вас могут быть признаки инфекции, в том числе:

• лихорадка 100,4˚F (38˚C) или выше
• озноб
• потливость
• боль в горле дыхание
• область вашего тела, которая стала красной, опухшей или болезненной
• травма, из-за которой выделяется гной
• язвы во рту или белые пятна во рту
• болезненное мочеиспускание

Когда обращаться за медицинской помощью Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов или вы испытываете частые инфекции, важно незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, имейте в виду, что лихорадка может быть единственным симптомом инфекции.

Своевременное обращение за медицинской помощью при инфекциях особенно важно, если вы подвержены риску лейкопении. Своевременное лечение может помочь предотвратить потенциально серьезные осложнения.

Многие заболевания и состояния могут вызывать лейкопению, например:

Заболевания клеток крови или костного мозга

Лейкоциты происходят из стволовых клеток костного мозга. Из-за этого состояния, затрагивающие клетки крови или костный мозг, могут привести к лейкопении. Некоторые примеры таких состояний включают:

• апластическая анемия
• лейкемия
• лимфома
• множественная миелома
• миелодиспластический синдром
• миелопролиферативный синдром
• миелофиброз

Ваша селезенка также играет важную роль в производстве лейкоцитов. Спленомегалия, или увеличение селезенки, также может привести к лейкопении.

Лечение рака

Лечение рака направлено на уничтожение быстро делящихся раковых клеток в организме. Однако, поскольку клетки крови также быстро растут, некоторые методы лечения рака могут разрушить и эти клетки. Лечение рака, которое может привести к лейкопении, включает:

• химиотерапия
• лучевая терапия (особенно при использовании на крупных костях, таких как кости ног и таза)
• трансплантация костного мозга

Врожденные нарушения

Врожденные нарушения присутствуют при рождении. Те, которые могут привести к лейкопении, включают состояния, которые влияют на работу костного мозга по выработке клеток крови, такие как:

• синдром Костмана или тяжелая врожденная нейтропения
• миелокатексис

Infectious diseases

Several infectious diseases that can cause leukopenia include:

• HIV or AIDS
• tuberculosis
• viral hepatitis
• malaria
• typhoid fever

Other acute viral infections, such as the flu , или любая очень тяжелая инфекция также может привести к лейкопении.

Аутоиммунные заболевания

Некоторые аутоиммунные заболевания могут убивать лейкоциты или стволовые клетки костного мозга, которые образуют клетки крови, и могут приводить к лейкопении. Примеры аутоиммунных заболеваний, которые могут вызывать лейкопению:

• lupus
• rheumatoid arthritis
• Sjögren’s syndrome

Malnutrition

Leukopenia can be caused by vitamin or mineral deficiencies, such as deficiencies in:

• vitamin B12
• folate
• copper
• zinc

Лекарства

Некоторые лекарства также могут вызывать лейкопению как побочный эффект. Некоторые примеры:

• бупропион (велбутрин)
• carbimazole
• clozapine (Clozaril)
• cyclosporine (Sandimmune)
• interferons
• lamotrigine (Lamictal)
• minocycline (Minocin)
• mycophenolate mofetil (CellCept)
• penicillin
• sirolimus (Rapamune)
• tacrolimus ( Prograf)
• вальпроевая кислота (Депакот)

Саркоидоз

Саркоидоз — это системное заболевание, вызванное усиленным иммунным ответом. Он характеризуется образованием гранулем или небольших участков воспаления в различных системах организма. Когда эти гранулемы образуются в костном мозге, может возникнуть лейкопения.

Любой человек с заболеванием, которое может вызвать лейкопению, находится в группе риска.

Лейкопения обычно не вызывает заметных симптомов. Ваш врач будет внимательно следить за количеством лейкоцитов, если у вас есть какие-либо состояния, которые могут привести к лейкопении. Это означает частые анализы крови.

Поскольку лейкопения связана с низким уровнем иммунных клеток, борющихся с инфекцией, она может вызвать некоторые потенциально серьезные осложнения, если ее не лечить. Некоторые из осложнений лейкопении включают:

• необходимость отложить лечение рака из-за легкой инфекции
• опасные для жизни инфекции, включая септицемию, которая является серьезной инфекцией кровотока
• сепсис, опасная для жизни реакция вашего организма на инфекцию крови
• рецидивирующие или длительные инфекции
• преждевременная смерть

Чтобы диагностировать лейкопению, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр и соберет вашу историю болезни. Вас спросят о:

• какие у вас симптомы
• когда у вас появились симптомы
• есть ли у вас в личном или семейном анамнезе другие заболевания, такие как аутоиммунные заболевания или рак крови или костного мозга
• какие лекарства вы принимаете в настоящее время принимаете
• ваш образ жизни

Полный анализ крови (CBC) является одним из первых тестов, который используется для диагностики лейкопении. Этот тест проинформирует вашего врача об уровнях лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в вашей крови.

Общий анализ крови может показать низкий общий уровень лейкоцитов. Тем не менее, ваш врач, вероятно, захочет получить более подробную информацию. Скорее всего, они закажут CBC с дифференциалом. Дифференциал разбивает уровни различных типов лейкоцитов, что может помочь определить конкретный тип лейкоцитов, который низкий.

Если количество лейкоцитов будет признано низким, ваш врач назначит другие анализы, чтобы определить причину вашего состояния. Некоторые примеры включают:

• тесты на вирусные инфекции, такие как ВИЧ или вирусный гепатит
• посев пораженного участка для поиска бактериальной или грибковой инфекции
• анализы крови на аутоиммунные состояния, которые могут включать тесты на воспаление, такие как С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов (СОЭ), и тесты на аутоантитела, такие как ревматоидный фактор или антинуклеарные антитела (ANA)
• анализы костного мозга, которые можно получить с помощью аспирации, биопсии или обоих методов

Лечение лейкопении зависит от того, какой тип лейкоцитов низкий и чем он вызван. Вам также могут понадобиться другие методы лечения, чтобы позаботиться о любых инфекциях, которые развиваются из-за недостатка лейкоцитов. Общие методы лечения включают:

Прекращение лечения или лекарств, вызывающих лейкопению

Иногда вам может потребоваться прекратить лечение, чтобы дать вашему телу время для выработки большего количества лейкоцитов. Количество клеток крови может естественным образом повышаться, когда лечение, такое как лучевая терапия, закончено, или между сеансами химиотерапии. Время, необходимое для пополнения лейкоцитов, варьируется от человека к человеку.

Если вы принимаете лекарство, вызывающее лейкопению, ваш врач может скорректировать дозу, которую вы принимаете. Они также могут порекомендовать перейти на другое лекарство, если это возможно.

Лечение основных состояний, вызывающих лейкопению

Если у вас есть основное заболевание, вызывающее лейкопению, такое как волчанка или саркоидоз, ваш врач разработает план лечения для его лечения. Это может помочь вернуть ваши лейкоциты к обычному уровню.

Противомикробные препараты

Вам могут быть прописаны лекарства для предотвращения инфекции или лечения имеющейся инфекции. Некоторые примеры включают противогрибковые препараты для лечения грибковых инфекций или антибиотики для лечения бактериальных инфекций.

Факторы роста

Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор и другие факторы роста, полученные из костного мозга, могут помочь вашему организму вырабатывать больше лейкоцитов. Некоторые примеры факторов роста, которые можно использовать, включают филграстим (Neupogen) и пегфилграстим (Neulasta).

Вы не можете предотвратить лейкопению, но можете ли вы принять меры для предотвращения инфекций при низком уровне лейкоцитов. Профилактические действия включают в себя правильное питание, отдых и предотвращение травм и микробов.

Диета

Возможно, вы слышали о диете с ослабленным иммунитетом, также называемой диетой с низким содержанием бактерий или нейтропенической диетой, если ваши лейкоциты очень низкие. Считается, что эта диета снижает вероятность заражения микробами из пищи или из-за способа приготовления пищи.

Однако доказательств эффективности этой диеты недостаточно. Два обзора 2019 года показали, что имеющиеся данные не поддерживают использование диеты с ослабленным иммунитетом и что такая диета не связана со снижением риска заражения.

Тем не менее, если количество лейкоцитов низкое, есть некоторые продукты, которых следует избегать. К ним относятся:

• сырое или недоваренное мясо, птица или морепродукты
• сырые или недоваренные яйца, включая продукты, содержащие сырые яйца, такие как домашний майонез или голландский соус
• сырые или непастеризованные молочные продукты
• сырые ростки

0 Также очень важно сосредоточиться на безопасном обращении с пищевыми продуктами, чтобы снизить риск заражения. Некоторые советы включают в себя:

• Мойте руки. Мойте руки до и после контакта с едой, а также перед едой.
• Ополаскивание свежих продуктов. Аккуратно промойте свежие продукты под проточной водой. Вы также можете использовать чистую щетку для очистки поверхности твердых продуктов, таких как яблоки или картофель.
• Разделение пищевых продуктов. Старайтесь хранить сырые продукты, такие как мясо, морепродукты и птица, отдельно от других продуктов при их хранении и приготовлении.
• Проверка температуры. Чтобы убить болезнетворные микробы, всегда готовьте продукты при минимальной безопасной температуре приготовления. Вы можете использовать пищевой термометр, чтобы проверить, полностью ли прожарено блюдо. Безопасные минимальные температуры приготовления можно найти здесь.
• Уборка на ходу. Обязательно мойте всю кухонную утварь, разделочные доски и столешницы с мылом и теплой водой после использования их для приготовления пищи.
• Быстрое охлаждение. Своевременно помещайте все скоропортящиеся продукты или остатки пищи в холодильник или морозильник. Не позволяйте им сидеть на столе в течение длительного периода времени.

Образ жизни

Есть также способы позаботиться о себе дома, когда уровень лейкоцитов низкий. Например, попробуйте эти советы, чтобы чувствовать себя лучше и избежать инфекций:

• Мойте руки. Во избежание микробов, вызывающих инфекции, обязательно мойте руки теплой водой с мылом. Вот несколько примеров, когда вам нужно вымыть руки:
  • перед прикосновением к носу, рту или глазам
  • после пребывания в общественном месте
  • после посещения туалета
  • после кашля, чихания или прикосновения к носу 907 905

  9006 до и после

  900 приготовление пищи

  • перед едой
  • после прикосновения к животным или обращения с ними
  • после уборки мусора
• Беречь от микробов. Мойте руки в течение дня или используйте дезинфицирующее средство для рук. Держитесь подальше от больных людей и толпы или носите маску в таких ситуациях. Не меняйте подгузники и не чистите лотки, клетки для животных и даже аквариум.
• Быть очень осторожным. Вы хотите сделать все возможное, чтобы избежать даже самых крошечных порезов или царапин, потому что любое отверстие на вашей коже является местом для заражения. Например:
  • Попросите кого-нибудь нарезать еду, пока вы готовите или едите.
  • Используйте электрическую бритву, чтобы избежать порезов, если вам нужно побриться.
  • Аккуратно чистите зубы зубной щеткой с мягкой щетиной, чтобы не раздражать десны.
  • Носите носки или обувь по дому, чтобы избежать порезов и царапин на ногах. Всегда надевайте обувь, когда выходите из дома.
• Хорошо питаться. Ваше тело нуждается в витаминах и питательных веществах. Если ваш врач не сказал иначе, ешьте много фруктов и овощей. Если у вас есть язвы во рту или тошнота из-за лечения или лекарств, поэкспериментируйте, чтобы найти продукты, которые вы можете есть, и обратитесь за помощью к врачу.

Лейкопения — это когда уровень лейкоцитов в крови ниже среднего. Люди с лейкопенией подвергаются повышенному риску инфекций. Фактически, вы можете не знать, что у вас лейкопения, пока у вас не появятся симптомы инфекции, такие как лихорадка или озноб.

Лейкопению могут вызывать различные состояния, в том числе некоторые виды рака, инфекционные заболевания и аутоиммунные заболевания.