Селфхарм: что это такое, причины, диагностика, лечение

Что такое селфхарм, зачем люди осознанно причиняют себе боль, когда самоповреждающее поведение может маскироваться под норму и как избавиться от селфхарма, рассказывает психолог Алена Ванченко

Селфхарм — это агрессия, направленная на себя, которая проявляется в разных формах причинения самому себе вреда. Такое поведение специалисты также называют аутоагрессией. Чаще всего селфхарм связывают с порезами, ударами или ожогами. Однако селфхарм не ограничивается только ими. Нейропсихолог, психотерапевт и лектор проекта «Синхронизация» Алена Ванченко объясняет, что лежит в основе самоповреждающего поведения, как оно проявляется, что относится к селфхарму, какие его виды могут даже считаться культурно приемлемыми и как помочь человеку, который причиняет себе вред. 

Когда дело касается селфхарма, есть две важные проблемы, с которыми сталкиваются специалисты. Первая — отсутствие качественной статистики в России. В нашей стране мало кто говорит о самоповреждении, в отличие от, например, США, Канады и европейских стран. Согласно официальным данным из этих стран, почти 27% подростков и 5% взрослых подвержены или переживали эпизоды селфхарма в той или иной форме (порезы, ожоги, удары, вырывание волос, экстремально горячий душ, препятствование заживлению шрамов, употребление веществ и другие варианты). 

Вторая — отсутствие в Международной классификации болезней (МКБ) единой статьи, описывающей селфхарм. Чаще такое поведение упоминается как один из сопутствующих симптомов болезни — расстройства личности, зависимости или, например, пищевого поведения. Из-за этого в умах людей самоповреждение очень крепко связано с серьезными психическими нарушениями. Однако эпизоды селфхарма встречаются как у людей с расстройствами, так и у психически здоровых людей.

Материал по теме

Виды селфхарма 

Существует три вида аутоагрессивного поведения: суицидальный, несуицидальный и «случайный» селфхарм.  

Суицидальный селфхарм — это не просто желание навредить себе, а стремление покончить со всем, что происходит здесь и сейчас. Оно чаще всего проявляется у людей в подростковом возрасте или в кризисе среднего возраста, при, например, депрессивных состояниях. Несуицидальная же форма селфхарма зачастую выражается в желании причинить себе боль, в нанесении себе порезов и ранений. Иногда ее путают с суицидальными проявлениями, считая, что, если человек режет себе руки — он хочет покончить с собой. Но суть несуицидального селфхарма, наоборот, заключается именно в причинении себе боли, а не в желании ее прекратить, а также в контроле над собственным телом.

Также несуицидальный селфхарм может сопровождаться (или скрываться за) употреблением определенных веществ — от алкоголя, наркотиков и никотина до БАДов. Последнее, например, свойственно при орторексии — форме расстройства пищевого поведения, когда человек одержим идеей здорового образа жизни и жесткими ограничениями в пище. Или, например, когда люди «раскачивают» себе мышцы в спортзале до ненормальных состояний — это тоже форма аутоагрессии.

Подсознательный селфхарм

Последний вид — «случайный» селфхарм — может возникнуть в ситуациях, когда человек не понимает, что делает, но его внутренний драйв наносить себе физический вред проявляется бессознательно. То есть это не «преступление по неосторожности», когда человек случайно порезался или как-то еще причинил себе вред. Это подсознательное стремление делать себе больно — например, вследствие психологической травмы.

К такому  «случайному» самоповреждению может относиться и в целом культурно приемлемое явление, как похудение или набор веса. Например, если женщина пережила физическое или эмоциональное насилие, она может бессознательно изменить пищевое поведение и начать набирать вес, связывая травму со своим внешним видом и считая, что так она потеряет привлекательную форму и подобное с ней больше никогда не произойдет.  

Важно понимать, что даже если сама аутоагрессия не является суицидальной, последствия селфхарма могут быть самыми серьезными — саморазрушительное поведение часто служит первым тревожным звонком, сигнализирующим о проблемах с ментальным здоровьем.

Материал по теме

Причины и триггеры селфхарма

Так почему люди режутся, наносят себе раны, экстремально худеют и другими способами истязают свое тело? Все способы селфхарма — это попытка сохранить контроль. Когда человек теряет контроль над жизнью в разных ее проявлениях, чувствует себя одиноким и не ощущает стабильности, остается единственная вещь, над которой, как ему кажется, можно сохранить контроль, — это его тело. Аутоагрессия как психологическая защита позволяет снять напряжение, сместить фокус с отсутствия возможности управления жизненной ситуацией: «Это мой выбор — взять дополнительную нагрузку в спортзале. Это мой выбор — не есть весь день. Это мой выбор — сделать себе больно». 

Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения — например, анорексией или булимией, — очень часто на опасения близких отвечают, что они все держат под контролем. И в этом случае селфхарм может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства. Аутоагрессия в принципе часто проявляется не только с ОКР, но и с другими заболеваниями — депрессивными расстройствами, пограничным расстройством личности, биполярным расстройством личности.

Селфхарм и личный кризис

Здоровые люди тоже могут начать причинять себе вред на фоне депрессивных состояний или жизненных кризисов. Невозможно точно сказать, что один человек склонен к селфхарму, а другой — нет. Но мы знаем, что механизм селфхарма запускают некоторые триггеры — тревожные эмоции, чувство изоляции, трудности в отношениях, социальное давление и трудности в школе или на работе.

Опасность занятия селфхармом увеличивается в периоды жизни, когда растут суицидальные наклонности, например в подростковом возрасте. Это время заострения черт характера, время поведенческих нарушений — и поэтому среди людей, которые занимаются селфхармом, мы чаще видим подростков.

Но это не значит, что самоповреждающее поведение не может начаться в зрелом возрасте — в группе риска находятся и люди, которые переживают возрастные и экзистенциальные кризисы. Например, когда человек теряет дело жизни или заработок, переживает тяжелый развод или смерть близкого, он переживает страшный внутренний, экзистенциальный кризис. Переживание горя очень часто сопряжено с селфхармом — кажется, что ты просто пешка в огромном хаосе жизни, и с этим нужно как-то справиться. Так и появляются истории, когда человек, который потерял бизнес, начинает жить в спортзале, принимать анаболики и стероиды и откровенно вредить своему организму. Но никто не бьет тревогу, потому что человек же спортом занимается, что здесь плохого.

На групповой терапии пациент видит, что он не один такой (Фото Getty Images)

Пути лечения

Здесь все очень индивидуально и зависит от того, что привело пациента к самоповреждению. Исследователи института Мельбурна выделяют несколько стратегий для помощи людям с аутоагрессивным поведением: через желание помочь самому себе, отвлечение, чувство объединения с другими людьми, создание группы поддержки, изменения в сферах жизни и замену самоповреждения здоровыми механизмами контроля.

Чтобы справиться с селфхармом, лучше всего обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру. Селфхарм — это то отклонение, в котором человеку нужен человек: нужна возможность контролировать свои отношения с другими людьми и с самим собой. Поэтому одна из самых лучших практик, которые помогают людям с аутоагрессивными проявлениями, — групповая терапия и групповые анонимные встречи. На групповой терапии пациент видит, что он не один такой, что другие люди переживают то же самое, свободно этим делятся и преодолевают селфхарм.  

Материал по теме

Если селфхармом страдает ваш близкий или друг, прежде всего важно понять, что, как и в историях с зависимостями, он  должен сам захотеть получить помощь. Навязанная помощь — плохая помощь, она вызовет лишь агрессию. Начать можно с мягкой интервенции. Во время нее близкие люди собираются вместе и транслируют человеку, проявляющему деструктивное поведение, соучастие и сопереживание: важно, чтобы на человека не нападали, а рассказывали, как любят его и видят, что с ним происходит, как боятся его потерять. На такой интервенции друзья и близкие делятся тем, как состояние человека повлияло на их жизнь и чего им хочется для него.

Основная цель процесса — эмоционально растормошить человека, показать, что есть другой путь. Желательно, чтобы во время интервенции присутствовал терапевт или психиатр, который поможет заключить «контракт» — договориться с человеком о том, что в конце разговора он уедет в клинику, чтобы пройти терапию и получить помощь.  Если же селфхармом страдает ребенок, то родитель может направить его к психиатру, чтобы проработать систематику лечения и начать активную помощь.

почему подростки вредят сами себе

17.03.2021

© depositphotos.com

Неспособность справиться с переживаниями, агрессией или стрессом, неумение выразить эмоции или найти решение проблемы заставляет некоторых людей причинять себе вред. 

Согласно Международной классификации болезней, селфхарм – это не только физическое причинение боли, но и злоупотребление алкоголем, наркотиками и лекарствами. Самоповреждения часто встречаются среди подростков. Это связано с нестабильной психикой в период становления личности. По данным, опубликованным в медицинском журнале The Lancet, к селфхарму больше всего склонны девушки в возрасте от 16 до 24 лет. 

Почему подростки начинают причинять себе вред и как помочь ребёнку в такой ситуации, сотрудникам АНО «ЦИСМ» рассказала клинический психолог Станислава Рется.

– Что можно считать самоповреждением?

– Селфхарм – это поведение, связанное с причинением человеком вреда самому себе без цели совершения самоубийства. Человек намеренно наносит себе порезы, ожоги, расцарапывает кожу, бьёт себя, кусает. Тяжесть самоповреждений и степень их последствий могут различаться.

Основные критерии самоповреждающего поведения:

– действие совершается намеренно, с целью причинить себе боль или физические повреждения;

– селфхарм не является суицидальной попыткой, но иногда он может быть «репетицией» или знаком для окружающих, что человек столкнулся с проблемой.

– Почему подростки начинают вредить себе? В чём основная причина?

– Селфхарм часто связывают с демонстративным поведением, привлечением к себе внимания, поэтому часто относятся к этой проблеме пренебрежительно. Многие считают, что, если человек просто требует внимания, это автоматически делает проблему незначимой, а его состояние – не требующим помощи. Но всё наоборот. Если ради внимания человек готов причинять себе боль, то это говорит о том, что он находится в критическом состоянии.

Подростковый период очень сложен. Ребёнок меняется во всех сферах: и физически, и психологически. Подросток – это человек, оказавшийся между двух миров. Ему некомфортно в детских ограничениях, он уже ощущает себя ближе ко взрослым, чем к детям. Но при этом ему ещё недоступны самостоятельность и независимость взрослого человека. Мир в этот период начинает казаться набором неразрешимых ситуаций. В это время гораздо более значимыми, чем раньше, становятся взаимоотношения со сверстниками. Подросток учится быть собой, отстраняется от родителей, осознаёт себя в новых социальных ролях.

И в это время что-то может пойти не так. Общение с коллективом может не складываться, дружба обернуться предательством, любовь оказаться невзаимной. И практически каждый опыт является для подростка первым в его жизни. Он ещё не знает, как это пережить. У взрослого человека уже есть отработанные способы (разной степени эффективности), как справляться с потерями, разочарованиями, горем, проблемами, конфликтами. Подросток только начинает их узнавать и осваивать. Среди этих способов может оказаться селфхарм.

– Иногда селфхарм становится зависимостью, почему так происходит?

– Привлекательность селфхарма заключается в том, что это отчасти физическое, «реальное» отражение внутренних страданий. Когда нам плохо, грустно, одиноко – внешне это может быть незаметно. А следы порезов или ожогов – это некий способ «официально подтвердить» душевную боль.

В обществе существует негласная установка: «настоящие» страдания – это те, которые можно фактически подтвердить. Сломанная нога – это травма внешняя, очевидная. Боль от неразделённой любви – это рана внутренняя, которую мы не можем физически предъявить. Поэтому душевная боль зачастую обесценивается, так как её реальность нечем доказать.

Для подростков селфхарм становится «валидатором» боли. В этом заключается его психологическая привлекательность. Он будто позволяет сказать: «Смотрите, мне действительно плохо». Здесь же срабатывают биологические механизмы. Когда нам физически больно, наш организм, чтобы снизить чувствительность, вырабатывает эндорфины – гормоны «счастья». Их побочный эффект – ощущение, что после боли нам эмоционально становится лучше и легче. Именно поэтому некоторые подростки, находящиеся во власти продолжительных страданий, «подсаживаются» на это кратковременное чувство облегчения. То есть самоповреждение становится зависимостью для человека в хронически депрессивном состоянии.

– Если родители заметили, что ребёнок занимается самоповреждением, как они должны правильно реагировать?

– Некоторые родители на самоповреждающее поведение ребёнка могут реагировать с пренебрежением. Это стратегия, которая помогает справиться с собственной тревогой, вернуть ощущение безопасности и убедить себя, что всё в порядке. Для родителей неблагополучное состояние ребёнка, как правило, бывает источником чувства вины. Поэтому проще убедить себя в том, что подросток капризничает и требует внимания.

Встречается мнение, что селфхарм – это способ манипуляции окружающими, чтобы получить желаемое. Поэтому не стоит относиться к нему серьёзно и беспокоиться. Родители начинают действовать в духе «Нельзя подкреплять нежелательное поведение» и «Если не реагировать на такое поведение, то подросток поймёт, что оно бесполезно и перестанет». Сама по себе идея верная. Однако проблема в том, что пренебрежение подростковым селфхармом или его игнорирование – это не отсутствие реакции. Это вполне определённая реакция. Подросток, нанося самоповреждения, проверяет, как к этому отнесутся окружающие, увидят ли они, что ему плохо и он нуждается в помощи. И если взрослые на это никак не реагируют, они могут ещё сильнее погрузить его в депрессивное состояние.

В первую очередь родителям стоит отнестись к происходящему серьёзно. Не нужно пугаться и сразу заставлять ребёнка обращаться к психологу. Необходимо аккуратно обратить внимание на раны и ссадины, рассказать о своих мыслях, чувствах, переживаниях по этому поводу. Спросить, чем взрослые могут помочь или предложить ту помощь, на которую они способны. Главное – показать подростку, что его чувства принимают и уважают, что рядом есть люди, готовые его поддержать в любой момент.

– Что нужно сделать родителям, чтобы помочь ребёнку остановиться?

– Сложно выработать пошаговый алгоритм, учитывая разнообразие причин самоповреждающего поведения.

Общие рекомендации такие:

– Признание родителями серьёзности, реальности переживаний подростка. Какими бы смешными, нелепыми и наивными они ни казались, для подростка это мучительная реальность. Если пренебречь, можно сделать только хуже.

– Проявление внимания, заботы, сочувствия и готовности быть рядом, помочь вне зависимости от обстоятельств. Задача родителей – дать подростку уверенность в том, что он не один, что его любят и о нём заботятся, несмотря ни на что.

– Не навязывать ту помощь, которую взрослые считают правильной. Лучше спросить у самого ребёнка, чем ему можно помочь. Предложить варианты, принять отказ и дать понять, что он имеет право в любой момент передумать.

– Не обвинять подростка в своих переживаниях. Родители имеют право испытывать любые чувства, столкнувшись с селфхармом. Это может быть страх, вина, отчаяние, злость. Это нормально, и обо всём взрослые могут сказать. Но важно, в какой форме они это сделают. Обвинение в духе: «Из-за твоих выходок я сама не своя!», «Довести меня хочешь», «Посмотри, до чего ты меня довёл» только усилит негативные переживания подростка. Высказывания о своих чувствах должны быть мягкими, искренними и содержащими в себе принятие состояния ребёнка.

Теги:

подросткибезопасность детей

Селфхарм: когда душевные раны превращаются в раны на теле

• Марианна Моденова
• для Би-би-си

11 августа 2019

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

18+

Лера в 18 лет бросила институт, ушла из дома и попала в компанию, где увлекались селфхармом. Чтобы стать частью группы, девушка решила попробовать причинить себе боль. Впоследствии новые ощущения стали помогать ей справляться с эмоциями.

Сильнейший стресс, постоянное напряжение, гнев, недовольство своим телом, проблемы с самоидентификацией — это неполный список причин, которые заставляют некоторых людей вредить себе.

По данным опубликованного этим летом британского исследования, к селфхарму больше всего склонны девушки в возрасте от 16 до 24 лет. За последнее время их стало больше в три раза.

В России такой статистики нет. Специалисты чаще опираются на западные данные, но по практике видят, что людей, которые причиняют себе вред, в стране достаточно много.

«Хлесткая пощечина»

«Это была будто бы одна из точек входа в компанию людей, которые мне нравились. Раз все так делают, буду и я, чтобы быть своей, чтобы меня приняли»,- рассказывает Би-би-си Лера Лямина.

Сначала она немного себя поранила, потом — больше: «Потом оказалось, что селфхарм помогает справляться с эмоциональным накалом, — Были периоды затишья, они сменялись болезненными отношениями, истериками — тогда я вредила себе снова. Часто — будучи пьяной. Это как таз ледяной воды на голову или хлесткая пощечина», — говорит Лера о том, как селфхарм помогал обуздать навалившиеся эмоции.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«Для преодоления кризиса есть специальные упражнения. Можно, например, окунуть лицо в ледяную воду и задержать дыхание или пробежать несколько километров, до изнеможения».

Справиться с проблемой девушке помогла психотерапия, на которую она пошла четыре года спустя, и лекарства: «Оказалось, что у меня пограничное расстройство личности и биполярное расстройство. Сейчас я гораздо осознаннее, спокойнее, взрослее».

Она начала вести канал в «Телеграме» и записывать подкасты. Там девушка рассказывает о своем опыте, отвечает на вопросы и просто дает понять, что такие люди как она не одиноки.

• Как игры в соцсетях калечат жизни подростков по всему миру

«Для преодоления кризиса есть специальные упражнения. Можно, например, окунуть лицо в ледяную воду и задержать дыхание или пробежать несколько километров, до изнеможения. В общем, любым безопасным способом сбросить напряжение и эмоции, потому что именно они, их гиперинтенсивность, и провоцируют селфхарм. Потом нужно вернуться в реальность с помощью упражнений на осознанность, а после позаботиться о себе: налить вкусный чай, лечь в теплую ванну — у каждого свои способы», — советует Лера.

Неточная наука

Согласно официальному определению, селфхарм не носит суицидальный характер. По международной классификации болезней, селфхармом считаются не только порезы, ожоги и синяки от ударов, но и расцарапывание себя (дерматилломания), вырывание волос на голове и теле (трихотилломания), сознательное отравление лекарствами и химикатами, наркомания, алкоголизм, голодание и отказ от воды, прыжки с высоты и целенаправленные ДТП.

• «Это не про усталость». Почему мы горим на работе
• Жизнь в розовом. Как разные цвета влияют на наши эмоции

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Некоторые российские психологи причисляют к этому списку анорексию, булимию, пирсинг и татуировки. В Соединенном Королевстве они признаками селфхарма не считаются.

«Самоповреждения — всегда серьезный сигнал о неблагополучии. Они возникают в результате накопления у подростка критической массы проблем», — говорит Софья Шевякова, психолог и руководитель отдела мониторинга АНО «Центр многопрофильной помощи реабилитационным центрам для людей с аддиктивными расстройствами».

Таким образом молодые люди пытаются сообщить о проблеме, попросить о помощи, вернуть себе контроль над собственными чувствами.

«Зачастую подросток даже не может объяснить, зачем он это сделал. Знает только, что потом ему стало легче», — поясняет психолог.

Для исследования, проведенного в 2017 году, профессор Московского государственного психолого-педагогического университета Наталия Польская опросила 643 человека в возрасте от 13 до 23 лет.

Результаты показали, что 35% респондентов как минимум один раз причиняли себе вред. «Девочки этим занимаются больше в раннем возрасте — в 12-13 лет. С 16 лет соотношение полов выравнивается, различаются только методы», — говорит Польская.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«Самоповреждения — всегда серьезный сигнал о неблагополучии. Они возникают в результате накопления у подростка критической массы проблем».

Профессор добавила, что исследования проходят на основе заполнения анкет: «Каждый может написать то, что хочет, поэтому точные цифры и данные в этом случае определить невозможно».

«Родители не замечали шрамы»

Ира (имя изменено по просьбе героини) родилась в неблагополучной семье, где у родителей были проблемы с алкоголем. Мать часто приводила разных мужчин домой, не скрывая этого от дочери.

После смерти отца, в 11 лет Иру официально удочерили родная тетя и ее муж. «Они очень боялись, что я пойду по стопам родителей, поэтому были со мной достаточно строги и многое запрещали», — рассказала девушка.

Когда Ире было 16 лет, с приемным отцом она поехала на отдых. Там она не только завела друзей, но и впервые влюбилась.

«Когда отец обнаружил, что я вечером опоздала домой, он ужасно на меня накричал и сказал, что я ему не дочь. Эти слова прозвучали для меня фатально», — говорит девушка.

Тогда же она взяла бритву и впервые сама себя поранила: «От этого стало легче, перестала ощущаться [душевная] боль», — вспоминает Ира.

Со временем контроль только усиливался. Всякий раз, когда девушка хоть немного отходила от установленных рамок, родители устраивали скандалы и говорили, что Ира таким поведением убивает свою мать. Однажды отец даже дал ей пощечину.

Это усугубляло ситуацию: «Мои шрамы были видны, но родители их будто не замечали — продолжали жить в своей реальности».

Чтобы избавиться от тотального родительского контроля, Ира вышла замуж. Переехав к мужу, она перестала причинять себе вред в первую очередь по эстетическим соображениям.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«В сложных ситуациях надо обязательно просить о помощи. Не надо бояться этого делать, когда не хватает способности позаботиться о себе самому».

Брак счастья не принес, вскоре девушка вернулась домой, где мать приняла ее и поддержала. Через некоторое время Ира снова вышла замуж, родила дочь, но отношения в новой семье снова не сложились.

«Когда муж предложил разойтись, я не согласилась и стала активно работать над нашими отношениями. Это была какая-то пытка надеждой», — говорит Ира.

Через 13 лет брак все равно распался окончательно. После ухода мужа девушка обратилась к специалисту, чтобы разобраться в себе и прояснить многие ситуации в своей жизни.

Сейчас она сама учится на психолога и вскоре сможет оказывать помощь тем, кто в ней нуждается, используя и собственный жизненный опыт.

На вопрос о том, что бы она посоветовала тем, кто стал жертвой селфхарма, Ира ответила: «В сложных ситуациях надо обязательно просить о помощи. Не надо бояться этого делать, когда не хватает способности позаботиться о себе самому».

Профилактика селфхарма

То, что молодые люди редко обращаются за помощью, подтверждают и британские исследователи. Специалисты были поражены, что половина тех, кто причиняет себе боль, остается без квалифицированной поддержки. За помощью они, как правило, обращаются по настоянию родителей или друзей.

Профессор Луис Аппелби возглавляет Национальную стратегию предотвращения самоубийств в Англии. Он уверен, что «ущерб, который люди сами себе наносят, может [с возрастом] становиться серьезнее и приобретать фатальный исход».

• Как стать счастливым. Пять простых упражнений

«Подростки понимают, что делают, поэтому всячески прячут следы самоповреждений. Изначально своих отпрысков приводят родители, потому что не могут совладать с их поведением. То, что дети наносят себе физический вред, обнаруживается во время терапии, когда между врачом и пациентом устанавливаются доверительные отношения, — говорит Софья Шевякова. — Однажды ко мне привели девочку, которая выдирала себе волосы на голове. Залысины стали видны, и родители забеспокоились».

«Проблема в том, что они не знают, куда и к кому обращаться. Из-за этого люди затягивают процесс похода к врачу, а проблема только усугубляется. Многие, к тому же, стыдятся своей склонности к самоповреждению, — поясняет клинический психолог Александра Меньшикова. — Поход к специалисту для них — как будто признание в том, что они сумасшедшие, их сразу госпитализируют и будут считать психически больными».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Депрессия, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.

Селфхарм — показатель неразрешимых эмоциональных проблем. Их профилактика — это прежде всего забота о психологическом здоровье ребенка с самого раннего возраста. Любое насилие в семье снижает адаптивные возможности психики ребенка, вызывает у него состояние хронического неконтролируемого стресса.

«В дальнейшем это приводит к проблемам с самооценкой, низкому уровню самопринятия, депрессивности, тревожности», — говорит Софья Шевякова.

Взрослым также нужно работать над собой, потому что их нерешенные психологические проблемы и негативные жизненные сценарии сказываются на детях.

Родителям не стоит ругать своих детей, грозить и начинать воспитывать. Психологи рекомендуют обсудить проблему с ребенком, попробовать разобраться в ее причинах, обеспечить эмоциональную поддержку и тепло, чтобы он не чувствовал себя виноватым.

Депрессия, плаксивость, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.

Стоит помнить, что нанесение себе увечий — не психическое нарушение и не признак возможного суицида. «Это странный культурный метод взросления, который с возрастом у большинства проходит», — отмечает профессор Наталия Польская.

вреда | Здесь, чтобы помочь

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, BC Division

Люди идут на многое, чтобы защитить себя от боли и травм. Но некоторые люди причиняют себе вред намеренно, чтобы помочь себе справиться с плохими чувствами или мыслями. Это называется самоповреждением. Люди, которые причиняют себе вред, делают это не для того, чтобы покончить с собой — вместо этого членовредительство может быть лучшим известным им способом выжить.

Что это?

Членовредительство означает, что вы намеренно причиняете себе вред, но не собираетесь в результате умереть. Это не психическое заболевание, и во многих случаях это не признак того, что у кого-то есть психическое заболевание. Вместо этого членовредительство обычно является способом справиться с трудными чувствами или показать страдания.

Когда вы наносите себе вред, вы наносите какой-то вред своему телу. Наиболее распространенными способами сделать это являются порезы или ожоги кожи, царапанье, которое ломает кожу, удары до синяков или переломов костей, укусы или падения. Некоторые люди также принимают незначительную передозировку вещества (например, они принимают дозу, превышающую рекомендуемую, но не смертельную дозу лекарства, отпускаемого без рецепта), чтобы навредить себе. Акты членовредительства иногда совершаются импульсивно, а иногда они запланированы. Некоторые люди, которые причиняют себе вред, говорят, что не чувствуют боли, когда наносят себе вред, или что они делают это, чтобы почувствовать физическую боль.

Почему люди причиняют себе вред?

• Чтобы справиться с неприятными или нежелательными чувствами, такими как тревога или депрессия

• Чтобы справиться с горем, потерей, насилием или хронической болезнью

• Чтобы наказать себя или выразить ненависть к себе или гнев к себе, или чувство неудачи

• Чтобы их эмоциональная боль ощущалась как физическая боль

• Чувствовать себя «настоящим», чувствовать что-либо или справляться с чувством пустоты или оцепенения

• Чтобы восстановить контроль над своим телом

• Чтобы просто почувствовать себя лучше

Верх

На кого это влияет?

• Подростки — Членовредительство затрагивает от 1% до 4% населения, но уровень членовредительства среди подростков колеблется от 14% до 39%. Некоторые подростки могут испытывать крайние эмоции. У них может быть больше конфликтов со взрослыми, и им, возможно, придется иметь дело с одиночеством и давлением сверстников.

• Люди с определенными способностями справляться или думать о себе — Членовредительство чаще встречается у людей, которые плохо относятся к себе. Это также чаще встречается у людей, которые чувствуют, что не могут выразить свои чувства, или которым трудно справляться с негативными событиями или эмоциями. Самоповреждение также может быть способом борьбы с жестоким обращением.

• Люди, живущие с психическим заболеванием —Иногда членовредительство является признаком психического заболевания. Это наблюдается при нескольких различных заболеваниях, включая расстройства пищевого поведения, депрессию, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и некоторые расстройства личности.

Верх

Что я могу с этим поделать?

Важно поговорить с кем-нибудь о членовредительстве, потому что это может привести к серьезной травме или стать привычкой. ¹⁶ Членовредительство также может быть фактором риска для будущих попыток самоубийства. ¹⁷

Что я могу сделать в случае членовредительства?

• В экстренной ситуации — Как и в любой другой чрезвычайной ситуации, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

• Дома —Правильный уход за любыми травмами. Всегда полезно обратиться к врачу, если вы не знаете, что делать. В Британской Колумбии вы также можете позвонить по номеру 811 и поговорить с дипломированной медсестрой.

Что я могу сделать с поведением, причиняющим себе вред?

Многие люди, причиняющие себе вред, не имеют психических заболеваний. Но некоторые люди причиняют себе вред в результате психического заболевания. Вот почему важно сообщить своему врачу, если вы испытываете какие-либо другие симптомы, такие как тревожные мысли или чувства. Если членовредительство связано с болезнью, лечение этой болезни может уменьшить мысли или чувства, ведущие к членовредительству.

Следующие процедуры могут быть полезны сами по себе или в составе вашего плана лечения:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ учит вас тому, как ваши мысли и поведение влияют на ваше настроение. Это может быть особенно полезно для людей, которые причиняют себе вред, потому что это может уменьшить чувства, которые вызывают самоповреждение. КПТ может улучшить тревожность, депрессию, самооценку, навыки решения проблем и навыки преодоления трудностей у людей, которые причиняют себе вред.

• Диалектическая поведенческая терапия (DBT): DBT учит вас, как заменить экстремальные и жесткие способы мышления более открытыми и гибкими способами мышления. Он также обучает таким навыкам, как принятие и решение проблем, и может научить вас справляться с неудобными или трудными мыслями, чувствами и ситуациями.

• Самопомощь: Регулярные физические упражнения, правильное питание, достаточное количество сна, общение с семьей и друзьями, участие в группе поддержки и занятия любимым делом — вот некоторые вещи, которые полезны для психического здоровья каждого. Если вы боретесь с самоповреждением, может быть полезно найти другие более здоровые способы справиться с этой работой за вас, например, поговорить с друзьями, вести дневник или выполнять упражнения на расслабление. Также рекомендуется избегать любых средств массовой информации (таких как телешоу или фильмы), в которых членовредительство выглядит гламурно или «круто».

Top

Как узнать, наносит ли себе вред кто-то, кого я люблю?

Может быть трудно сказать, причиняет ли кто-то себе вред, и тот, кто причиняет себе вред, может попытаться скрыть свои травмы, потому что он смущен или пристыжен. Хотя люди могут навредить себе по-разному, вот несколько предупреждающих знаков:

• У них часто появляются необъяснимые раны, такие как порезы, ожоги или синяки

• У них много необъяснимых шрамов

• Они часто говорят, что они «склонны к авариям» или часто попадают в аварии

• Они закрывают свое тело даже в теплую погоду

Помните, тот, кто причиняет себе вред, не хочет умирать. Но если вы не уверены, что кто-то, кого вы любите, причиняет себе вред или думает о самоубийстве, лучше быть осторожным и немедленно обратиться за помощью.

Top

Что делать, если кто-то, кого я люблю, причиняет себе вред?

Вполне естественно испытывать шок, злость, разочарование, смущение или вину, если вы узнаете, что кто-то, кого вы любите, причиняет себе вред. Но важно помнить, что причинение себе вреда — это признак того, что кто-то, кого вы любите, находится в бедственном положении. Сострадательный подход — лучший способ помочь. Хотя ситуация у всех разная, вот несколько общих вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь:

• Узнайте о самоповреждении

• Избегайте гнева и осуждения. Ваш любимый человек не пытается причинить вам боль, вызвать у вас чувство вины или привлечь к себе внимание

• Сосредоточьтесь на заботах или проблемах любимого человека, а не на акте членовредительства

• Поощряйте положительные, здоровые методы выживания. Требуется время, чтобы научиться позитивным навыкам преодоления трудностей, которые могут заменить вредные навыки преодоления трудностей. Не требуйте, чтобы любимый человек немедленно прекратил причинять себе вред

• Дайте понять близкому человеку, что вы готовы его выслушать, но не заставляйте его говорить

• Поощрите своего близкого обратиться за профессиональной помощью

Помочь тому, кого ты любишь, может быть непросто. Важно также заботиться о себе. Например, делайте то, что вам нравится, говорите с другом о своих чувствах и/или устанавливайте границы того, насколько вы можете помочь человеку, которого любите. Если вам трудно справиться с членовредительством близкого человека, вам может помочь дополнительная поддержка со стороны специалиста в области психического здоровья или группы поддержки.

Верх

Куда мне идти дальше?

Примечание. Если вы сильно ушиблись или увидели, что кто-то из ваших близких заболел, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Если вам когда-нибудь захочется покончить с собой, поговорите с кем-нибудь и немедленно обратитесь за помощью. Если вам нужна помощь или вы думаете, что кому-то, кого вы любите, нужна помощь, позвоните по номеру 1-800-SUICIDE.

В дополнение к разговору со своим врачом или специалистом в области психического здоровья, ознакомьтесь с этими ресурсами для получения дополнительной информации о членовредительстве:

Партнеры BC по вопросам психического здоровья и информации об употреблении психоактивных веществ
Посетите веб-сайт www.heretohelp.bc.ca, чтобы ознакомиться с информационными листками и личными историями о членовредительстве. Вы также найдете дополнительную информацию, советы и тесты для самопроверки, которые помогут вам понять множество различных проблем с психическим здоровьем.

Kelty Mental Health
Свяжитесь с Kelty Mental Health на сайте www.keltymentalhealth.ca или по телефону 1-800-665-1822 (звонок бесплатный в Британской Колумбии) или 604-875-2084 (в Большом Ванкувере) для получения информации, рекомендаций и поддержки. для детей, молодежи и их семей во всех областях психического здоровья и зависимостей.

INSYNC (Междисциплинарная национальная организация по самоповреждениям в молодежной сети Канады)
Посетите сайт www.insync-group.ca, чтобы узнать больше о членовредительстве и найти ссылки на другие веб-сайты для молодых людей, занимающихся членовредительством, а также информацию и ссылки для семьи и друзей.

Ресурсы доступны на многих языках:
*Для каждой услуги ниже, если английский не является вашим родным языком, произнесите название предпочитаемого вами языка на английском, чтобы подключиться к переводчику. Доступно более 100 языков.

HealthLink BC
Позвоните по номеру 811 или посетите сайт www.healthlinkbc.ca, чтобы получить доступ к бесплатной неэкстренной медицинской информации для всех членов вашей семьи, включая информацию о психическом здоровье. По номеру 811 вы также можете поговорить с дипломированной медсестрой о симптомах, которые вас беспокоят, или поговорить с фармацевтом о лекарствах.

1-800-SUICIDE
Если вы не уверены, является ли членовредительство попыткой самоубийства, позвоните по номеру 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433), чтобы получить помощь немедленно в любое время суток. или ночь. Это бесплатный звонок.

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья способствует всеобщему психическому здоровью и поддерживает устойчивость и выздоровление людей, страдающих психическим заболеванием, посредством просвещения населения, общественных исследований, защиты интересов и прямых услуг. . Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2013 | Вернуться к началу | PDF | Дополнительные информационные листы

Шесть причин, почему люди наносят себе повреждения

1. Пытаясь понять человека, который наносит себе повреждения
2. 6 Причин
3. 6 Объяснение причин

Загадка членовредительства

Членовредительство (которое происходит, когда кто-то порезается, сжигает или иным образом причиняет себе вред) является вникать.

Люди в основном понимают (я думаю), когда кто-то становится психотиком, застревает в глубокой депрессии или испытывает перепады настроения. Это преувеличение нормального состояния ума — все когда-то чувствовали грусть — все хотя бы раз чувствовали эйфорию или прилив энергии.

Хотя расплывчатое психотическое мышление не является чем-то, с чем непосредственно сталкивался каждый, по крайней мере идея о том, что люди могут испытывать галлюцинации и бред, знакома большинству.

Это базовое понимание не часто присутствует, когда люди сталкиваются с кем-то, кто режет, сжигает или иным образом травмирует себя. У людей нет хороших ориентиров, чтобы понять, что мотивирует членовредительство или чего пытаются достичь люди, причиняющие себе вред.

Если вы в настоящее время склонны к суициду, позвоните по телефону 911 или на горячую линию для самоубийц, например: 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) или 1-800-273-TALK (1-800-273) -8255) в США.

Попытка понять того, кто наносит себе повреждения

Что акты членовредительства так часто бывают кровавыми и ужасающими, что людям становится труднее задуматься о том, что эти действия означают. Существует склонность к панике, когда вы видите, что кто-то, кто вам дорог, истекает кровью из ран, нанесенных самому себе, или покрыт шрамами. Такая паника мешает думать, и мешает людям понять мотивы членовредительства .

Еще больше усложняет дело то, что самоповреждение выглядит как попытка самоубийства, хотя обычно это не так. Акт членовредительства, который может иметь смысл, если понимать его как попытку самоубийства, становится еще более трудным для понимания, когда человек, причиняющий себе вред, отрицает, что он пытается покончить с собой, и говорит правду.

Так почему же люди наносят себе увечья? Чего они пытаются достичь, когда наносят себе вред? Следующий список из 6 мотивов, по-видимому, охватывает большинство распространенных сценариев, описываемых людьми, которые наносят себе повреждения.

6 причин

1. Отвлекайте себя, меняйте фокус своего внимания или восстанавливайте контроль над своим сознанием, когда испытываете неотложные, неизбежные и подавляющие чувства или мысли.
2. Снять напряжение, связанное с сильными эмоциями или подавляющими мыслями.
3. Почувствуйте что-то физическое, когда они в противном случае диссоциированы и оцепенели.
4. Выражайте себя или сообщайте и/или документируйте сильные эмоции, которые они испытывают и не могут выразить иначе.
5. Наказать себя.
6. Испытайте временное, но сильное чувство эйфории, которое возникает сразу после причинения себе вреда.

6 объяснений причин

Давайте раскроем эти 6 причин, по которым люди наносят себе повреждения.

1. Восстановить контроль; Чтобы переключить внимание

Люди иногда причиняют себе вред, потому что таким образом они могут обрести субъективное чувство контроля над хаотичными внутренними эмоциями и мыслями. Овладение этим контролем включает в себя смещение фокуса их внимания с чего-то более тревожного на что-то менее тревожное. Порезы или ожоги вызывают физическую боль, которая является очень непреодолимым и сильным ощущением.

Самоповреждающие иногда используют это ощущение боли, чтобы перекрыть болезненную фоновую болтовню , которая заполняет их разум. Например, они могут быть травмированы опытом изнасилования, так что у них появляются симптомы посттравматического стрессового расстройства, и они постоянно проигрывают это изнасилование в своем сознании.

Порезав себя, они могут переключить свое внимание на боль от пореза и на короткое время испытать облегчение от травмы изнасилования.

2. Снятие напряжения

Вариация на тему восстановления контроля — это идея о том, что люди наносят себе повреждения, чтобы снять напряжение. Иногда аспектом хаотичного внутреннего опыта человека является то, что чувства и мысли создают субъективное состояние напряжения или возбуждения, которое побуждает людей что-то делать, предпринимать действия для уменьшения этого напряжения или возбуждения. Разрезание или сжигание самого себя может, по-видимому, выполнять такую ​​функцию снижения напряжения.

Пример будет служить иллюстрацией. Я прочитал рассказ о молодой женщине, которую одолели суицидальные мысли, которые подтолкнули ее к навязчивому чувству, что она должна покончить с собой.

Она справилась с этим принуждением, порезав себя, что отвлекло ее внимание, хотя и временно, от суицидальных мыслей. Возможно, это было не самое идеальное решение в мире, но это было то, что она придумала, и оно работало, чтобы сохранить ей жизнь.

3. Вернуться из онемения

Травмированные люди иногда справляются со своей травмой путем диссоциации . Диссоциация — это ментальное и эмоциональное состояние, при котором нормальный единый опыт сознания расчленяется на отдельные части.

Итак, человек, который диссоциирует, может не помнить что-то, что с ним произошло, что было очень болезненным, потому что в процессе диссоциации он смог сохранить это болезненное воспоминание в той части своего разума, о которой остальные части себя не знают, как найти.

Чувства также могут быть диссоциированы или отделены от событий, которые их спровоцировали, например, при деперсонализации. Таким образом, болезненное чувство, связанное с травмирующим воспоминанием, может быть отделено от этого воспоминания, так что травмированный человек помнит событие, как если бы оно произошло в кино; как будто это случилось с кем-то другим, и они просто смотрели, как это разворачивается, оцепенев от этого опыта.

Мы все знакомы с идеей, что испытывать болевые ощущения болезненно. Чего люди могут не осознавать, так это того, что тоже больно ничего не чувствовать.

Диссоциированные люди, которые чувствуют себя в значительной степени эмоционально оцепеневшими, часто испытывают своего рода сильную боль. Некоторые из них будут наносить себе повреждения, чтобы создать сильное ощущение, способное снова вернуть их к чувствам. Есть вариации на эту тему. Не все оцепеневшие диссоциированные люди будут использовать физическую боль, чтобы «вернуться»; некоторые будут использовать другие сильные ощущения, такие как наркотики или секс и т. д. Но некоторые используют физическую боль.

4. Чтобы выразить/сообщить/документировать боль

Иногда люди, которые причиняют себе вред, не умеют использовать язык, чтобы описать свои внутренние переживания. Это может быть потому, что они не очень хорошо говорят.

Это может быть потому, что они так и не узнали (по какой-то причине), какие слова использовать для описания эмоций. Это может быть потому, что то, что они переживают в своем сознании, подавляет их (из-за травмы или жестокого обращения), поэтому слова не могут воздать должное. В частности, в отношении серьезных травм и жестокого обращения слова не в состоянии отразить масштабы внутренних реакций.

В тех случаях, когда слова недоступны или неадекватны для выражения эмоционального переживания, человеку, пытающемуся справиться с этим переживанием, остается выразить его физически. Этот процесс физического выражения внутреннего опыта иногда называют «отыгрыванием».

Одна довольно импульсивная и агрессивная форма отыгрывания включает в себя нанесение себе ран с намерением использовать эти физические раны в качестве средства связи.

Идея состоит в том, что существует некоторое приблизительное соответствие между легко заметными нанесенными самому себе физическими ранами и внутренними и, следовательно, невидимыми эмоциональными ранами.

Люди, которые наносят себе повреждения как средство общения, могут делать это, чтобы привлечь к себе внимание (например, как средство позвать на помощь, мало чем отличающееся от попытки самоубийства), или они могут просто пытаться задокументировать себе, что их внутреннее переживание боли действительно и достойно. Некоторые люди, подвергшиеся жестокому обращению или пренебрежению, могут не воспринимать всерьез свою эмоциональную боль до тех пор, пока она не будет воспринята как физический ущерб.

5. Самонаказание

Некоторые люди, причиняющие себе вред, делают это, потому что хотят наказать себя. Часто, когда это происходит, люди, причиняющие себе вред с намерением наказать себя, также являются людьми, пережившими серьезное насилие.

Одним из долговременных последствий жестокого обращения для некоторых людей является то, что голос или точка зрения обидчика внедряются в сознание жертвы таким образом, что жертва начинает судить себя в таким же образом , что и первоначальный обидчик, а затем у него появляется мотивация наказать себя.

Нет ничего волшебного в том, как работает этот процесс внедрения насилия. В любых отношениях каждый партнер встраивает в свое сознание ментальную модель другого партнера и использует эту модель, чтобы предсказать действия другого.

В случае отношений насильника и жертвы жертва строит модель насильника. Такие слова обидчика, как «потому что ты тупой, ты бесполезный, ты неудачник», становятся обоснованием для насилия. Вскоре эти слова резонируют в голове жертвы без того, чтобы их произносил обидчик. Затем они начинают атаковать себя в отсутствие обидчика.

Психодинамический термин для обозначения этого процесса, при котором человеку вводятся чуждые ценности, называется «интроекция», а чуждые ценности известны как «интроект». Дополнительные сведения об этом общем процессе см. в разделе Идентификационные данные, на которые было обращено взыскание.

Люди, которые наносят себе повреждения, не ходят все время, осуждая себя из-за враждебной системы ценностей, которая была им интроецирована. Большую часть времени они способны смотреть на мир со своей собственной, более органичной точки зрения.

Однако бывают моменты, когда они переполняются, и интроецированная перспектива берет верх, и тогда выражается потребность в самонаказании в качестве компенсации за то, что они такие плохие люди . Иногда эта потребность выражается физически, через фактическое самоповреждение.

6. Чтобы испытать эйфорию

Последняя причина, по которой я знаю, что люди, которые описывают членовредительство, связана с чувством эйфории или, по крайней мере, приятных чувств, которые, по словам некоторых членов семьи, возникают сразу после того, как они закончили резать, сжигать или иным образом повреждать себя.

Я думаю, что это похоже на то, что происходит после энергичных упражнений — вы получаете «кайф бегуна»; временное чувство блаженства, которое возникает сразу после тренировки. Только в этом случае чувство блаженства возникает после того, как вы навредили себе.

Некоторые самоагрессоры описывают это чувство как вызывающее привыкание. Они помнят, насколько приятным было это чувство, и у них возникает мотивация причинить себе вред, чтобы воссоздать это чувство.

Членовредительство и членовредительство — Better Health Channel

Что такое членовредительство?

Членовредительство — это термин, который исторически использовался для описания широкого спектра действий. Это относится к умышленному причинению боли или повреждению собственного тела и может иметь суицидальный или несуицидальный характер. Самоповреждение — это тип самоповреждения, который относится к преднамеренному причинению боли или повреждению собственного тела без суицидальных намерений.

Членовредительство чаще встречается у молодых людей. Некоторые люди, которые причиняют себе вред, также могут иметь суицидальные мысли.

Членовредительство может принимать различные формы, и его частота может варьироваться от человека к человеку — некоторые могут делать это один раз, в то время как другие могут делать это в течение многих лет. Это может включать:

• порезы, ожоги, укусы или царапание кожи
• ковыряние в ранах или струпьях, чтобы они не заживали
• выдергивание волос, удары кулаком или удары по телу
• прием вредных веществ (таких как яды, или безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства).

Членовредительство обычно является признаком того, что человек испытывает сильную эмоциональную боль и дистресс.

Существует множество вариантов поддержки при самоповреждающем поведении, независимо от того, ищете ли вы поддержку для себя или близкого вам человека.

Получение поддержки при самоповреждающем поведении

Если вы причиняете себе вред и беспокоитесь, попробуйте поговорить с кем-то, кому вы доверяете, например, с другом, членом семьи, врачом, учителем или школьным консультантом. Может быть трудно набраться смелости, чтобы открыться кому-то, но помните, что они заботятся о вашем благополучии. Им может потребоваться время, чтобы понять, но это не значит, что их нет рядом с вами.

Если вы предпочитаете поговорить с кем-то, кого вы не знаете, есть много вариантов. Вы можете:

• Обратитесь к врачу, консультанту или психологу. Если у вас есть проблемы с психическим здоровьем, ваш врач общей практики может вместе с вами составить план лечения психических заболеваний, который может включать консультации по низкой цене.
• Свяжитесь с eheadspace, чтобы поговорить с консультантом. Вы можете сделать это онлайн или по телефону (тел. 1800 650 890 – на мобильный телефон взимается обычная плата). Это конфиденциально, поэтому вам не нужно называть свое имя, и оно доступно для молодых людей в возрасте от 12 до 25 лет, их семей и друзей.
• Посетите центр Headspace — по всей Австралии есть центры, где молодые люди (12–25 лет) могут получить медицинскую консультацию, информацию и поддержку — обычно бесплатно или по низкой цене.
• Звоните на линию помощи детям (тел. 1800 55 1800) – линия помощи детям предназначена для молодых людей в возрасте от 5 до 25 лет. Вы можете поговорить с консультантом о чем угодно в любое время.
• Позвоните Beyond Blue, чтобы поговорить с консультантом в любое время (тел. 1300 22 4636). Youthbeyondblue также предоставляет доступную для молодежи информацию о членовредительстве.
• Посетите ReachOut, чтобы получить доступную для молодежи информацию о членовредительстве и онлайн-программах помощи молодым людям, страдающим депрессией и тревогой.

Обращение за помощью при суицидальных мыслях

Иногда стресс, который вы испытываете, может быть настолько сильным, что у вас могут появиться мысли о самоубийстве.

Если вы думаете о самоубийстве, не бойтесь обратиться за поддержкой – поговорите с кем-то, кому вы доверяете и с кем чувствуете себя комфортно, например, с членом семьи, другом, учителем, врачом или другим медицинским работником.

Если вы или кто-то из ваших знакомых серьезно ранен или находится в серьезной опасности, обратитесь в службу экстренной помощи. Наберите тройной ноль (000) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Вы также можете обратиться к своему врачу или в кризисную службу психического здоровья.

Вы также можете позвонить:

• Lifeline (тел. 13 11 14)
• SuicideLine (тел. 1300 651 251).
• Служба обратного вызова для самоубийц Тел. 1300 659 467
• Телефон доверия для детей Тел. 1800 55 1800.

Как я узнаю, что кто-то причиняет себе вред?

Может быть трудно распознать, причиняет ли кто-то себе вред, поскольку многие люди, которые наносят себе вред, держат это в секрете. Доверяйте своим инстинктам, особенно если вы думаете, что они огорчены или в беде. Некоторые признаки могут включать:

• новые следы на теле (например, синяки, порезы или ожоги)
• уход от друзей, семьи, школы и работы
• снижение успеваемости в школе, на работе или занятиях
• изменения настроения , режим сна и питания
• избегание – отказ от занятий, которыми они когда-то наслаждались, или избегание случаев, когда их травмы могут быть раскрыты (например, на пляже или в бассейне)
• ношение неподходящей одежды для прикрытия ран
• оправдание травм или поведения
• скрытность – скрытность острые или опасные предметы.

Поддержка тех, кто причиняет себе вред

Люди, которые наносят себе вред, нуждаются в заботе, понимании и поддержке, чтобы выздороветь. Стигматизация со стороны других может нанести ущерб и помешать им получить необходимую им поддержку. Согласно отчету Orygen за 2012 год (смотрим в другую сторону: молодые люди и членовредительство), считается, что половина людей, которые наносят себе вред, никогда не обращаются за помощью.

Если вы считаете, что кто-то из ваших знакомых может причинять себе вред, важно попытаться поговорить с ним об этом и призвать его обратиться за профессиональной помощью. Не пытайтесь заставить их остановиться, так как это может усугубить ситуацию. Разговор с людьми, которые причиняют себе вред, о своем поведении может быть безопасным и очень полезным, если это делается в духе поддержки.

Как разговаривать с человеком, который причиняет себе вред

Может быть трудно найти подход к человеку, который причиняет себе вред. Если вы не можете сделать это самостоятельно, попросите кого-нибудь о помощи.

У ReachOut и eheadspace есть несколько полезных советов о том, как начать разговор с тем, кто наносит себе вред. Попробуйте следующие предложения:

• Спросите их, как идут дела или как они себя чувствуют.
• Дайте им знать, что вы рядом, если они расстроены или напряжены.
• Скажите им, что вы о них беспокоитесь и почему.
• Спросите, думают ли они о самоубийстве. Если это так или вы думаете, что это возможно, позвоните в местную больницу или в психиатрическую службу. Или позвоните на линию помощи, такую ​​как Lifeline (тел. 13 11 14) или SuicideLine (тел. 1300 651 251).
• Сохраняйте спокойствие, внимательно слушайте и не осуждайте их. Если они кажутся расстроенными или злыми, это может просто означать, что они стыдятся или беспокоятся о том, что вы можете подумать.
• Поощряйте их искать поддержки у человека, которому они доверяют, например, у врача общей практики, учителя или консультанта.

Если человек, который причиняет себе вред, не готов говорить об этом, попробуйте в другой раз или предложите ему поговорить с кем-то, с кем он чувствует себя комфортно.

Другие способы уменьшить их стресс могут включать:

• отвлечение – прогуляйтесь, поиграйте в игру, посмотрите фильм или послушайте любимую музыку
• отвлечение – найдите замещающее действие, которое не причиняет травм (например, удар кулаком по подушке или сдавливание кубика льда)
• глубоко дыхание.

Может быть полезно составить план безопасности или научиться оказывать первую помощь при психических расстройствах, чтобы знать, что делать в кризисной ситуации.

Поощряйте человека искать поддержки для себя или предлагайте помощь в установлении контакта с одним или несколькими из предложенных источников поддержки.

Людям, оказывающим поддержку, тоже нужна поддержка

Если ваш ребенок, друг или другой член семьи причиняет себе вред, или вы думаете, что это возможно, вам также важно обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. Поговорите с кем-то, кому вы доверяете, о том, что происходит и что вы чувствуете. Тем не менее, огорчением может быть то, что любимый человек попал в беду, помните, что поведение, причиняющее себе вред, поддается лечению, и не каждый, кто причиняет себе вред, склонен к суициду.

Самоповреждающее поведение поддается лечению

Самоповреждение — серьезное поведение. Это признак того, что кто-то испытывает серьезные страдания и делает это не для того, чтобы привлечь к себе внимание. Обычно они глубоко стыдятся и идут на многое, чтобы скрыть это от других. Они могут страдать молча и действительно нуждаются в поддержке, чтобы рассказать о своих чувствах.

Хотя самоповреждающее поведение можно вылечить, многие люди не обращаются за поддержкой, потому что:

• думают, что люди не поймут
• не доверяют, что их информация останется конфиденциальной
• не верят, что кто-то сможет помочь
• боятся, что люди (включая медицинских работников) негативно отреагируют на их самоповреждающее поведение – возможно, потому, что в прошлом они
• стыдятся, чувствуют себя виноватыми или злятся на свои действия вредное поведение
• считают, что они должны быть в состоянии справиться самостоятельно.

Никто не должен справляться в одиночку; самоповреждающее поведение поддается лечению. Поддержка может включать в себя работу по распознаванию триггеров, обучение тому, как справляться со сложными эмоциями и помощь в уходе за собой (например, уход за ранами и изучение других стратегий выживания).

Для любого, кто причиняет себе вред, просто осознание того, что это не является долгосрочным решением проблем, является шагом в правильном направлении. Как только они принимают решение обратиться за поддержкой, важно, чтобы они принимали это медленно и не были слишком строги к себе. Может потребоваться время, чтобы разорвать порочный круг членовредительства, и на этом пути могут быть неудачи.

Поиск альтернатив членовредительству

Может быть трудно отказаться от членовредительства. Лечение будет включать в себя обучение поиску других способов управления сильными чувствами. Отвлекая или изменяя поведение, чувства и побуждения могут стать менее интенсивными и со временем уменьшаться.

Человек, который причиняет себе вред, может разработать свои собственные способы отвлечь себя или использовать некоторые из следующих идей:

• наденьте резинку на запястье и щелкайте ею, когда вам плохо
• съешьте лед- куб – ощущения могут отвлечь вас от сильных чувств
• держите кубик льда в руке
• ведите дневник и записывайте свои мысли
• упражнения – высвобождают эндорфины и помогают поднять настроение
• будьте внимательны – делайте немного раскраски, попробуйте медитацию, релаксацию или займитесь рукоделием, например, вязанием или рисованием
• рисуйте на теле в тех местах, где вы обычно чувствуете боль
• ударьте по подушке
• обеспечьте безопасность окружающей среды – попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, убрать любые вредные предметы и держать вас подальше от мест, которым вы можете причинить вред
• держите коробку для отвлечения внимания – храните в коробке или сумке некоторые вещи, которые приносят вам комфорт (например, фотографии, любимую игрушку, жевательную резинку, игрушки-скрипки, поделки). Держите его где-нибудь под рукой и исследуйте, когда вам захочется причинить себе вред.

Кто подвергается риску членовредительства?

Люди всех возрастов причиняют себе вред, но молодые люди подвергаются большему риску. Согласно Австралийскому исследованию психического здоровья и благополучия детей и подростков 2015 года, примерно каждый десятый австралийский подросток наносил себе вред. Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и обычно начинается в возрасте от 12 до 14 лет, сразу после начала полового созревания.

К группе повышенного риска членовредительства относятся молодые люди:

• в возрасте 15–19 лет.
• с психическим заболеванием или расстройством личности
• из числа аборигенов или жителей островов Торресова пролива как лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, интерсексуалы (ЛГБТИ).

Молодые люди из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива (в возрасте 15–24 лет) в пять раз чаще наносят себе вред, чем молодые люди, не принадлежащие к коренным народам.

Почему люди причиняют себе вред?

Есть много причин, по которым люди причиняют себе вред. Даже у одного человека мотивация может быть разной. Некоторые люди делают это, чтобы выразить свое горе, вернуть себе контроль или сбежать из ситуаций, которые их беспокоят. Другие могут обнаружить, что это заставляет их «чувствовать» что-то, когда они оцепенели и лишены всех чувств. Некоторые люди считают, что самоповреждение приносит им чувство облегчения.

Какой бы ни была причина, членовредительство обычно является признаком того, что человек испытывает сильную эмоциональную боль и дистресс.

У молодых людей сразу возникает множество стрессовых ситуаций (стрессоров). Мало того, что они имеют дело с изменениями в своем теле, они пытаются жонглировать требованиями, которых у них не было, когда они были моложе (такими как учеба, работа, отношения, быть более независимыми и иметь больше ответственности).

Стрессовые факторы, которые могут увеличить риск членовредительства, включают:

• распад семьи или конфликт
• трудности в отношениях
• знакомство с другими людьми, которые наносят себе вред
• наличие семейного анамнеза членовредительства
• запугивание
• проблемы в школе или на работе
• злоупотребление алкоголем и наркотиками
• прошлые травмы, пренебрежение или жестокое обращение.

Личные факторы, которые могут увеличить риск членовредительства, включают:

• предыдущую историю членовредительства
• опыт агрессии или насилия
• психические расстройства
• низкая самооценка
• плохое представление о своем теле и самом себе -ненависть
• физическое заболевание или инвалидность
• импульсивность – необдуманные действия
• плохие навыки преодоления трудностей
• трудности с решением проблем.

Каковы риски членовредительства?

Хотя самоповреждение может на короткое время принести облегчение, оно не помогает человеку разобраться с причинами, по которым он это делает. Если проблемы, вызывающие самоповреждающее поведение, не будут решены, люди будут продолжать использовать его как способ справиться с ситуацией.

К сожалению, членовредительство может быть опасным — оно может привести к серьезным травмам и даже к смерти от несчастного случая. Это также может привести к более высокому риску развития проблем с физическим и психическим здоровьем, злоупотребления психоактивными веществами и безработицы.