Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках, цены и подход к лечению

Стоимость услуги от

4 300 ₽

Оплата в кредит или рассрочку
Возможна рассрочка или кредит на комплексный план лечения

Записаться на приём

Существует мнение, что любых вмешательств лучше избегать, чтобы не навредить малышу. Действительно, при беременности некоторые процедуры противопоказаны. Поэтому лучше пройти обследование и лечить зубы на этапе планирования ребенка. Однако ничего не мешает обратиться к врачу во время ожидания ребенка.

Из этой статьи вы узнаете:

Сетевая стоматология НоваДент предлагает лечение зубов во время беременности по доступным ценам. К вашим услугам более 100 специалистов в 15 клиниках в Москве и МО. Применяем безопасные технологии и гарантируем тщательную организацию приема без очередей и утомительного ожидания.

Записаться на прием в любую из клиник «НоваДент»можно по телефону или онлайн.

Особенности лечения зубов на ранних и поздних сроках

Самое благоприятное время для обследования и лечения – второй триместр беременности (с 14 по 27 недели). К этому сроку сформировались жизненно важные органы и системы ребенка, а плацента надежно защищает малыша от внешних воздействий.

Ранние сроки (1 триместр)

Лечение зубов на ранних сроках требует особой осторожности, так как в этот период противопоказаны многие лекарственные препараты и рентгенологическое обследование.

Лечение в первом триместре разрешается проводить без анестезии, также допустимы некоторые стоматологические процедуры. К анестезии прибегают лишь в экстренных случаях.

Поздние сроки (3 триместр)

В третьем триместре стоматологические процедуры не противопоказаны, однако доставляют дискомфорт матери. Из-за того что ребенок уже достаточно большой, терапию приходится проводить лежа на спине или на боку.

В последние 2 месяца рекомендуется воздержаться от посещения стоматологического кабинета и обращаться к врачу только по поводу острой боли.

Стоматологические процедуры во время беременности

Рентген. Лечение пульпита и периодонтита невозможно без рентгена.

Если рентген назначают женщине в положении, принимаются все меры предосторожности.

• Рентгенологическое обследование проводится на цифровом радиовизиографе. Дозы облучения этого оборудования на 90% ниже, чем на пленочном рентгене.
• Во время процедуры область живота укрывают свинцовым передником и ограничивают пребывание женщины в рентген-кабинете.

Рентген-диагностику, особенно ортопантомограмму, нельзя проводить в 1 триместре беременности (с 1 по 12 недели).

Лечение кариеса. Лечить кариес беременным, особенно на начальной стадии, можно практически без ограничений. Если требуется анестезия, лучше дождаться второго триместра.

Удаление зубов. Удаление зуба под местной анестезией не противопоказано будущей матери. Однако сложное удаление, например зуба мудрости, лучше проводить после рождения ребенка.

Анестезия при лечении зубов во время ожидания ребенка

Современные анестезирующие препараты на основе артикаина оказывают исключительно местное действие и не проникают через плацентарный барьер. Анестезия абсолютна безопасна для матери и малыша.

Рекомендация: в первые 3 месяца, пока плацента еще не окончательно не сформировалась, женщине в положении лучше воздержаться от применения анестетиков. Лечение зубов с анестезией лучше проводить во втором триместре.

Какие стоматологические процедуры нельзя делать беременным

Отбеливание зубов. Препараты для профессионального отбеливания проникают через плаценту и опасны для плода на любом сроке.

Общий наркоз и седация. Препараты для общей анестезии запрещены к использованию беременным.

Имплантация. При имплантации назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Более того, гормональный фон беременной женщины повышает риск отторжения имплантата.

Зубная боль при беременности 【1, 2 и 3 Триместр】

Содержание статьи:

Зубная боль при беременности 1 триместр

Зубная боль при беременности 2 триместр

Зубная боль при беременности 3 триместр

Каковы причины возникновения зубной боли при беременности

Что делать, если болит зуб во время беременности

Что можно выпить от зубной боли при беременности

Одним из важных этапов подготовки к беременности является прохождение медицинского осмотра, включающего осмотр стоматолога. Оптимально конечно санировать полость рта (то есть пролечить зубы) до наступления беременности. Возникают различные ситуации, и не всегда девушки проходят осмотр стоматолога до наступления беременности. Существует множество причин, почему болят зубы при беременности.

Зубная боль – достаточно распространенная проблема, возникающая во время беременности. Существуют разнообразные мифы и домыслы по этому поводу. При этом следует отметить, что сильная зубная боль при беременности крайне опасна. Боль в зубах доставляет не только болезненные ощущения, но и способствует появлению таких состояний, как раздраженность, нервозность, плохое настроение. Очень важно устранить возникшую проблему. Поэтому необходимо разобраться, что делать, если у беременной болит зуб, чем снять зубную боль при беременности, какое можно принять обезболивающее от зубной боли при беременности.

Многие девушки обращаются к стоматологу с проблемой: «Болит зуб при беременности». Давайте последовательно рассмотрим причины зубной боли во время беременности, и какие действия необходимо совершить в этом случае.

Зубная боль при беременности 1 триместр

Первый триместр беременности – это период, когда у плода происходит формирование внутренних органов, нервной системы, спинного и головного мозга. Еще не полностью сформирована плацента, которая выступает барьером и защитой для плода. Поэтому в этот период отмечается влияние лекарственных препаратов и стоматологического вмешательства. Если у вас болят зубы при беременности на ранних сроках, следует обратиться к специалисту на консультацию, а не принимать решение самостоятельно. Принимать таблетки от зубной боли при беременности в первом триместре нежелательно. Стоматолог во время консультации сможет определить возможные причины возникновения зубной боли. Врачи не рекомендуют проводить лечение в случае, если у вас кариес или хронический пульпит, или периодонтит. Врачебное вмешательство целесообразно, если у вас пульпит или периодонтит сопровождается острой болью, или выделениями гноя.

Противопоказаниями в первом триместре беременности также являются: прицельный и панорамный снимки.

Зубная боль при беременности 2 триместр

Второй триместр – наиболее оптимальный период для лечения зубов. Это связано с тем, что плацента сформирована полностью, и негативное влияние на плод значительно снижается. В этот период разрешена анестезия, и осуществление рентгенологических исследований. При этом следует отметить, что каждый случай, когда болит зуб у беременной, уникален. Необходима консультация стоматолога, который определит, нужно ли проводить лечение в этот период, или перенести лечение на послеродовой период.

Проводить лечение во втором триместре беременности следует в том случае, если существует риск ухудшения состояния зубов в третьем триместре беременности. Если же такой риск отсутствует, то оптимально перенести лечение после рождения ребенка. Во втором триместре рекомендуется проводить профессиональную гигиену полости рта, совершать профилактические действия.

Обезболивающее для зубов при беременности во втором триместре следует принимать после консультации с врачом.

Важно! Любое решение о необходимости лечения и его способах должен принимать специалист, учитывая все риски.

Зубная боль при беременности 3 триместр

Последний триместр беременности – это период, когда женский организм готовиться к родам. В это время восприимчивость матки усиливается, а также увеличивается нагрузка на организм женщины. Для проведения стоматологического лечения нет противопоказаний. При этом следует учитывать степень проблемы, и соотнести все «против» и «за» для проведения лечения. В случае если возможным является перенести лечение на послеродовой период, то лучше так и поступить. В случае острой зубной боли более рационально провести лечение зубов в третьем триместре. Что можно беременным при зубной боли в третьем триместре должен решать специалист.

Каковы причины возникновения зубной боли при беременности

Выделяют несколько причин возникновения зубной боли при беременности:

1. Одной из таких причин является кариес. При этом следует отметить, что ранние этапы разрушения зуба сопровождаются практически незаметной, легкой болью. Чаще всего она ощущается при употреблении холодных и горячих напитков или пищи. Также возможно ощущение боли при употреблении кислых или сладких продуктов. При более глубоком кариесе возникновение болевых ощущений возможно во время чистки зубов и при приеме пищи.

2. Второй причиной возникновения болевых ощущений является истончение эмали зубов или появление трещин на зубной эмали. Вследствие этого повышается уровень чувствительности зубов.

3. Третья причина появления зубной боли – это пульпит. При пульпите воспаляется мягкая ткань зуба, в которой расположен нерв. Чаще всего болевые ощущения возникаю спонтанно, и сопровождаются болью в виске или ухе.

4. Периодонтит – еще одна причина, которая может вызвать появление зубной боли. При периодонтите воспаляются ткани за верхушкой корня. это может сопровождаться болью при накусывании, возникновением свища, припухлостью щеки, губы, выделением гноя .

Что делать, если болит зуб во время беременности

Если вы чувствуете зубную боль во время беременности вам необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Только специалист может выявить причину возникновения боли и подобрать наиболее оптимальный вариант решения ситуации. Ведь очень важно сохранить здоровье ротовой полости во время беременности и избежать негативных последствий зубной боли. Например, у вас болит зуб мудрости при беременности. В этом случае специалист сможет оценить варианты решения проблемы и подобрать оптимальный для вас вариант.

Что можно выпить от зубной боли при беременности

Обязательно необходимо посоветоваться с врачом, какие можно принять обезболивающие при беременности. Зубная боль во время беременности может проявляться по-разному: некоторые девушки отмечают, что у них ноют зубы при беременности; в некоторых случаях может ощущаться острая зубная боль.

Для того чтобы сохранить здоровье зубов во время беременности, необходимо проводить профилактику заболеваний.

Для этого нужно:

– чистить зубы утром и перед сном;
– каждые несколько месяцев менять зубную щетку;
– использовать качественную зубную пасту;
– употреблять меньшее количество сладкой пищи;
– сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество минералов и витаминов.

УЗИ в I триместре беременности в Барановичах

Итак, вы беременны! Радостная новость уже обмыта, обсуждена, выслушено массу советов от мам-бабушек, и начинается новая жизнь, пока еще вам неизвестная. И вот чтобы немного приоткрыть тайну того, что растет внутри, врачи ждут вас на первый скриннинг (или УЗИ) в первом триместре беременности. Большинство молодых мамочек пугаются слова «УЗИ», так как для них это соотносится с облучением и опасностью для малыша. Хотим успокоить – ни в коем случае. Процедура настолько же безопасна, насколько безболезненна. Главная цель – с первых же недель развития плода определить с помощью ультразвука, не болен ли ребенок. Беременная проходит две процедуры при этом – сдает кровь из вены и далее уже проходит УЗ-исследование. По результатам, плюс с учетом многих индивидуальных особенностей будущей матери, врач выносит свой вердикт.

Такое исследование обязательно и необходимо, особенно для женщин, которые:

• находятся в близком родстве с отцом ребенка
• у которых были выкидыши, мертворождение или замершая беременность
• перенесшие бактериальное или вирусное заболевание в период беременности
• в роду которых есть генетические патологии
• женщины, у которых есть дети с синдромом Дауна и пр.
• которые при беременности лечились запрещенными для беременных препаратами
• беременным женщинам старше 35
• при желании родителей узнать, не родится ли ребенок больным

10-14 неделя беременности – уже хороший срок, чтобы увидеть, здоров ли малыш. Врачи нашего медицинского центра подробно опишут, расскажут и разъяснят то, что будет видно на картинке: длину эмбриона, размер головки (очень важна ее окружность и расстояние от затылка до лба), симметричны ли полушария головного мозга и наличие того, что должно уже быть у будущего малыша в такой ранний срок. Подробнее, врач указывает длину плечевых костей, бедренных, предплечья и голени; смотрит на местоположение желудка и сердца; оценивает размер живота, сосудов и сердца.

Необходимо помнить – срок диагностики в 1 триместре очень невелик: от первого дня десятой недели до шестого дня 13 недели. Золотая середина – 11-12 неделя. Сначала мы проводим УЗИ – трансвагинально. Вторым этапом станет уже упомянутая выше сдача крови из вены.

Беременность – это счастливый период вашей жизни. Будьте уверены в здоровье своего малыша с помощью нашего медицинского центра!

Три мифа при беременности: о еде, болях и самолетах

• Клаудиа Хэммонд
• BBC Future

24 декабря 2017

Автор фото, iStock

Женщинам, ожидающим ребенка, обычно говорят, что они должны многое поменять в своей жизни — например, есть побольше и не летать самолетом. Однако какова доля правды в подобных советах?

Как только родственники и друзья узнают, что вы беременны, вы получите от них массу советов — в том числе и довольно странных.

Конечно, среди этих советов вы найдете и немало полезных и практичных, но в большинстве случаев они не будут иметь под собой никакой научной основы.

Разберем три из наиболее устойчивых мифов.

Миф 1: Теперь надо есть за двоих

Растущему внутри женщины плоду не нужно много дополнительных калорий.

Даже в завершающем, третьем триместре беременности, помимо обычной рекомендации в 2 000 калорий в день, женщине нужно только еще 200 калорий (эквивалент столовой ложки майонеза или пончика).

При этом даже можно придерживаться диеты — без риска навредить развивающемуся плоду. Здоровые диеты, не направленные на снижение веса, полезны и матери и ребенку.

Мета-анализ 44 рандомизированных исследований, проведенных под контролем (данные более 7 тыс. женщин) позволил обнаружить: те, кто придерживался определенной диеты, в среднем к концу беременности набрали на 3,84 кг меньше, чем женщины из контрольных групп.

В ходе исследования некоторые придерживались обычной сбалансированной диеты, другие — диеты с низким содержанием глюкозы.

Все это никак не повлияло на вес их ребенка при рождении, но — что очень важно — снизило риск преэклампсии (осложненной степени токсикоза, патологического состояния, возникающего при беременности).

Миф 2: После родов исчезнут менструальные боли

После рождения ребенка вы больше не будете проводить один день в месяц, прижимая к животу грелку или бутылку с теплой водой. Так по крайней мере нам говорят.

Менструальные боли могут быть разные, а счастливая половина всех женщин редко, а то и никогда не испытывает их.

Для тех же, кто от них страдает, очень обнадеживающе звучат слова знакомых о том, что вот, родишь, и никаких болей больше не будет. Однако не все так просто.

С годами тяжесть этих болей действительно постепенно уходит. Часто это связывают с рождением детей.

Но в 2006 году группа ученых из Тайваня провела исследование женщин в возрасте после 40 и обнаружила, что боль во время месячных действительно с возрастом уменьшается — несмотря на то, что ни у кого из этих женщин не было детей.

Чтобы до конца разобраться в происходящем, та же группа ученых наблюдала за более чем 3,5 тыс. женщин в течение восьми лет.

За этот период некоторые рожали, и у многих менструальные боли значительно ослабевали после родов. Но далеко не у всех.

Среди тех, кому делали кесарево сечение, 51% продолжал страдать от этих болей, а из тех, кто рожал обычным способом, испытывали прежние боли 35%.

Как оказалось, один из факторов — продолжительность беременности. 77% матерей, у которых дети родились недоношенными, продолжали испытывать боли при месячных.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Рождение ребенка помогает далеко не всем женщинам избавиться от болей при месячных

Таким образом, рождение ребенка помогает многим женщинам избавиться от болей во время месячных, но далеко не всем.

Исследователи предполагают, что вагинальные роды более эффективны в ослаблении этих болей, поскольку травмы мышц тазового дна повреждают нервы, связывающие матку с мозгом, и прежняя боль больше не ощущается.

Ученые также не исключают, что вагинальные роды могут вести к тому, что ткани матки начинают вырабатывать меньшее количество потенциально усиливающих боль простагландинов (биохимических соединений, которые участвуют во многих процессах организма человека. — Прим. переводчика).

Авторы исследования предполагают, что те женщины, которые продолжают испытывать боли во время месячных, даже если рожали вагинально, могут иметь на это конкретные причины — например, такое гинекологическое заболевание, как эндометриоз.

Однако первое исследование с применением техники полногеномного скрининга, проведенное в 2016 году, показало, что, возможно, есть еще один неучтенный до этого фактор. Если ваши боли при месячных невыносимы, возможно, надо пенять на гены.

Миф 3: Самолетами лучше не летать

Авиакомпании не позволяют женщинам в финальной стадии беременности летать самолетами. Но не потому, что это опасно для плода или для его матери, а потому, что возможные роды на борту воздушного судна не принесут особой радости ни пассажирам, ни экипажу, ни самой матери.

Что же касается ранних стадий беременности, то основные данные поступают от бортпроводниц и других членов экипажа, а не от пассажиров. Так, проведенное в 1999 году финское исследование поначалу вызвало тревогу.

В нем изучались данные за много лет и делался вывод, что стюардессы, работавшие в воздухе между 1978 и 1994 гг., подвергались чуть большему риску выкидыша, чем обычно.

В то же время, странным образом, для тех, кто летал между 1973 и 1977 гг., наоборот, фактор риска немного снижался.

Но даже в те годы, когда риск выкидыша возрастал, было неясно — то ли это полеты так повлияли, то ли общие условия работы, ее напряженность.

И действительно, когда в 2015-м сравнили большую группу женщин-бортпроводниц с такой же группой учителей, риск выкидыша оказался одинаков и там, и там.

Когда исследователи изучили отчеты о двух миллионах полетов, совершенных 673 стюардессами, и разобрались с графиком их работы, то им стало ясно: те беременные, кто подвергался (в связи с работой) наибольшим нарушениям сна, как раз наиболее рисковали получить выкидыш.

Похоже, что не в полетах как таковых дело, а в нарушении так называемых циркадных ритмов (циклических колебаний интенсивности различных биологических процессов, связанных со сменой дня и ночи — прим. переводчика).

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Многие женщины боятся летать на поздних стадиях беременности

Конечно, подавляющее большинство женщин не летает так часто, как стюардессы. И ученые считают, что летать во время беременности не опасно.

В 2002 году Американская коллегия акушеров и гинекологов опубликовала рекомендации, в которых говорилось именно это. Кроме того, добавлялось, что те женщины, у которых беременность вызвала повышение кровяного давления, с плохо контролируемым сахарным диабетом, а так же те, для кого повышен риск преждевременных родов, должны перед полетом посоветоваться со своим врачом.

Тем же, чье медицинское состояние может усугубляться пониженным содержанием кислорода в салоне самолета, лучше взять с собой баллончик с кислородом.

В Великобритании Королевская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует во время полета регулярно прогуливаться по самолету и побольше пить воду, чтобы снизить риск возникновения тромбоза глубоких вен.

Впрочем, в рекомендации подчеркивается, что не существует никаких доказательств того, что самолет может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Судя по всему, часть советов, которые обычно слышат беременные, не настолько полезны, как кажутся.

Скорее всего, лучше не переедать, а если вам надо куда-то лететь — летите, не бойтесь. И не особенно надейтесь на то, что после рождения ребенка ваши менструальные боли вдруг волшебным образом исчезнут. Может, исчезнут, а может, и нет.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Краснуха

Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. Если у детей и взрослых вирус краснухи обычно вызывает незначительное повышение температуры и сыпь, то инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи.

Симптомы

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней. 

После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после экспозиции. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи (СВК). Грудные дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Синдром врожденной краснухи

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.

Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.

Вакцинация

Единственная доза вакцины против краснухи на основе живого аттенюированного штамма обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Деятельность ВОЗ

По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации. На сегодняшний день цель по элиминации этой поддающейся профилактике причины пороков развития поставлена в четырех регионах ВОЗ. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым регионом в мире, который был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи. 

Неуклонно растет число стран, применяющих вакцины против краснухи в рамках своих национальных программ иммунизации. По состоянию на декабрь 2018 г. вакцинация от краснухи  была внедрена в 168 из 194 стран, и средний показатель охвата прививками от краснухи в мире по оценкам составил 69%. Число зарегистрированных случаев заболевания краснухой снизилось на 97% с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 14 621 случая в 151 стране в 2018 г. Среди регионов ВОЗ распространенность СВК наиболее высока в Африканском регионе и в Регионе Юго-Восточной Азии, где охват прививками находится на самом низком уровне.

В апреле 2012 г. в рамках Инициативы по борьбе с корью — в настоящее время известной как Инициатива по борьбе с корью и краснухой — началась реализация Глобального стратегического плана борьбы с корью и краснухой, в котором поставлен ряд глобальных целей в этой области на период до 2020 гг.

К концу 2020 г.

• Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Согласно докладу о ходе осуществления Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) за 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации, борьба с краснухой ведется недостаточно активно. Так, 42 страны до сих пор не внедрили вакцинацию от краснухи, а два региона (Африканский регион и Регион Восточного Средиземноморья) до сих пор не установили целевых показателей в области элиминации краснухи или борьбы с ней.

В интересах дальнейшей борьбы с этим заболеванием СКГЭ рекомендует в кратчайшие сроки включить прививки от краснухи в программы иммунизации. В качестве одного из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам для улучшения программ регулярной иммунизации и проведения целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная сеть лабораторий по кори и краснухе ВОЗ оказывают поддержку для диагностирования случаев краснухи и СВК и отслеживания распространения вирусов краснухи.

Будьте бдительны – краснуха опасна во время беременности!

Краснуху принято считать легким заболеванием.

Однако это определение справедливо для течения этой инфекции только у детей, так как заболевание краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка.

Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду свободно проходит через плацентарный барьер- так как это вирус- (частица меньше клетки крови) и повреждает его. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью формируются пороки развития.

Да, заболевание у детей протекает очень легко, организм сам справляется с возбудителем (вирус краснухи), чаще всего можно обойтись ограничением режима, обильным питьем и витаминами. Это действительно так. Но! При беременности у плода формируется синдром врожденной краснухи (катаракта, повреждение внутреннего уха, дефекты сердца, микроцефалия).

Во многих странах острая краснуха является медицинским показанием для прерывания беременности, потому что синдром у плода возникает практически во всех случаях, когда мать заболевает краснухой в первые месяцы беременности. Если девочку не привили в детстве, если она не переболела краснухой, остается опасность заразиться краснухой, будучи взрослой. Не имеют такой защиты 15-30% женщин детородного возраста.

Итак, что же это такое- краснуха?

• Чем опасна?
• Кого и когда необходимо обследовать?
• Как определить есть ли опасность для малыша и что делать?

Краснуха – это инфекционное заболевание, вирусной природы, которое отличается высокой заразностью, проявляется сыпью на коже, которая имеет склонность к быстрому распространению, увеличением лимфоузлов (затылочная группа) и незначительным повышением температуры. Наблюдаются периодические подъемы заболеваемости с интервалом в 5-7 лет, кроме того присутствует осеннее-весенняя сезонность. Передается вирус краснухи воздушно-капельным путем. Кроме того, существует передача вируса от матери к плоду через плаценту при беременности (трансплацентарный путь передачи).

• Источником вируса чаще бывают дети, особенно те, которые посещают детский сад, спортивную секцию или школу. Поэтому женщина, не имеющая иммунитета к краснухе, беременная вторым ребенком имеет больше шансов заразиться вирусом краснухи. Коварство краснухи состоит в том, что инкубационный период, то есть период между заражением и появлением первых симптомов заболевания, длится примерно 2-3 недели.
• При этом в течение последней недели инкубационного периода больной уже выделяет вирус и представляет опасность заражения для окружающих, несмотря на то, что сам он чувствует себя прекрасно и о своем заболевании может не знать.
• Краснуха считается заразной 7 дней до появления сыпи и еще 7—10 дней после ее исчезновения.
• Кроме того, очень часто (50-90% случаев) краснуха протекает бессимптомно, но человек при этом также выделяет вирус и может заражать окружающих. В целом, заболевание протекает легко, осложнения наблюдаются редко.
• Наиболее грозным осложнением является краснушный энцефалит, который к счастью встречается достаточно редко (1:5000-1:6000).

У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее, чем у детей. Однако большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействием различных обстоятельств, может снижаться. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Какова опасность для плода?

Краснуху принято считать легким заболеванием. Однако это определение справедливо для течения этой инфекции только у детей, так как заболевание краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка.

Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду и повреждает его.

В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором — до 75%, в третьем — 50%) формируются множественные пороки развития. Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки).

Также к синдрому врожденной краснухи относят дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению.

При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

Какие методы используют для диагностики краснухи?

Наиболее широкое применение в диагностике краснухи нашли серологические методы, в частности метод иммуноферментного анализа (ИФА).

• Иммунологическим маркером первичной инфекции является IgM к вирусу краснухи. IgM начинает вырабатываться в первые дни заболевания, достигает максимального уровня на 2—3 неделе и исчезает через 1-2 месяца. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма.
• При инфицировании краснухой следовые количества IgM-антител к вирусу краснухи в некоторых случаях выявляются в течение 1-2 и более лет. Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты. IgG выявляются на 2-3 дня позже, чем IgM, нарастают до максимума к месяцу от начала заболевания и персистируют в течение всей жизни. У зараженного плода противокраснушные IgM начинают вырабатываться с 16-24 недель и могут персистировать в течение длительного времени (до года и дольше). До 6 месячного возраста у новорожденного циркулируют материнские IgG, а затем у ребенка с врожденной краснухой в течение первого года жизни начинают продуцироваться специфические IgG.
• Так как риск патологии развития плода при остром первичном инфицировании вирусом краснухи во время беременности значителен, чтобы подтвердить или исключить факт недавнего инфицирования вирусом краснухи беременной женщины применяют ПЦР исследование биологических жидкостей на наличие РНК вируса краснухи и анализ крови методом ИФА на авидность IgG к вирусу краснухи.

С целью ранней диагностики краснухи у беременной или внутриутробного заражения для выявления РНК вируса краснухи методом ПЦР может быть использована:

1. кровь из вены матери,
2. кровь из пуповины, полученная путем кордоцентеза,
3. околоплодные воды,
4. ворсинки хориона, полученые от зараженных беременных женщин путем трансабдоминального амниоцентеза.

• Выявление в крови высокоавидных IgG антител (авидность IgG ≥70%) позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

Низкоавидные IgG-антитела (авидность IgG ≤ 50%), в среднем, выявляются в течение 3-5 месяцев от начала инфекции (это может в определенной степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов.

Кого нужно обследовать?

Особенно важна лабораторная диагностика краснухи у следующих категорий обследуемых:

• Женщины, которые планируют беременность, либо беременные с целью выявления группы риска. Если женщина ранее не болела краснухой, не уверена в том что болела, либо достоверно не знает об этом, необходимо провести исследование уровня специфического IgG методом ИФА. В случае положительного результата риск инфицирования плода отсутствует. В случае отрицательного результата рекомендуется проведение вакцинации. При этом планируемую беременность необходимо отложить на три месяца!!!
• Беременные с подозрением на инфицирование вирусом краснухи и взрослые люди с тяжелым течением, либо наличием осложнений краснухи. Необходимо определение специфических IgM и IgG и интерпретация результатов анализов у инфекциониста, для выбора дальнейшей тактики.

В целом диагностический алгоритм выглядит так:

1. IgM – не обнаружены, IgG – не обнаружены, либо концентрация их не достаточна для защиты от инфекции. Рекомендуется: исключить контакт с больными краснухой, повторить обследование через 2 недели, в течение которых провести медицинское наблюдение за беременной. При повторном отрицательном результате провести третье серологическое обследование, продолжая медицинское наблюдение. При отрицательном анализе в третьем исследовании наблюдение прекратить, беременную предупредить о том, что она восприимчива к краснушной инфекции.
2. IgM – не обнаружены, IgG – обнаружены, концентрация их соответствует защитному уровню. При первичном обследовании беременной на ранних сроках беременности, дальнейшее наблюдение по краснушной инфекции не показано.
3. Обнаружены специфические антитела IgM к возбудителю краснухи. При этом IgG-антитела либо обнаружены, либо не обнаружены. Имеется риск врожденной патологии плода.

Показано повторное серологическое исследование через 2 недели, с дальнейшей консультацией инфекциониста. Для исключения перекрестного реагирования и влияния ревматоидного фактора, подтверждения/исключения диагноза рекомендуется сделать тест авидности IgG, провести количественный анализ на IgM и ПЦР исследование крови матери на наличие РНК вируса краснухи.

Новорожденные с признаками врожденной краснухи.

При подозрении у новорожденного внутриутробного инфицирования вирусом краснухи необходимо исследовать уровень IgМ в сыворотке крови новорожденного. Положительный результат анализа свидетельствует об острой инфекции. Диагноз может быть подтвержден, если в крови матери также выявляется положительный титр IgM. В тех случаях, когда инфицирование произошло в I или II триместре беременности, IgM может не выявляться. Тогда о наличии инфицирования можно судить по динамике IgG. При наличии инфицирования уровень IgG в первые месяцы жизни новорожденного растет.

При отсутствии инфицирования IgG в крови новорожденного либо не выявляется (мать серонегативна), либо падает (элиминация материнских антител).

Наличие специфических IgG у ребенка старше 6 месяцев указывает на внутриутробное инфицирование.

Что делать беременной женщине, если она оказалась в очаге краснухи?

Если беременная женщина, которая не болела краснухой, не делала прививку и не проводила определения иммунитета к вирусу краснухи, окажется в очаге краснушной инфекции (контакт с человеком, который болен краснухой), ей необходимо незамедлительно обратиться к инфекционисту!

Как было сказано выше, опасность заражения беременных женщин при контакте с больным краснухой существует лишь для тех женщин, которые восприимчивы к вирусу краснухи в следствие отсутствия защитного иммунитета. Наличие специфических антител (IgG к вирусу краснухи) свидетельствует о невосприимчивости пациентки.

Очень важно начать обследование по возможности на более ранних сроках после контакта. Если антитела к вирусу краснухи в защитных концентрациях обнаружены у женщины в первые 6 дней после контакта, то эти антитела являются следствием давно перенесенной краснухи. В этом случае женщина не восприимчива к вирусу краснухи, и контакт не представляет опасности для нее. Отсутствие антител или слабоположительный результат на ранних сроках обследования свидетельствует о том, что женщина не защищена против краснухи, и угроза заражения существует.

Но и отчаиваться заранее не стоит, так как известно, что восприимчивые женщины, контактировавшие с больными краснухой, могут не заболеть.

Для исключения заражения необходимо проводить повторное серологическое обследование в динамике через 2-4 недели после контакта.

Серологический контроль за контактировавшими женщинами необходимо осуществлять до конца 2-го триместра беременности.

Если женщина обращается на поздних сроках после контакта (через неделю и более после контакта с заболевшим) необходимо методом ИФА выявлять IgG, IgM и авидность IgG к вирусу краснухи, методом ПЦР исследовать кровь на РНК вируса краснухи.

Кроме визита к инфекционисту, женщина обязана обратиться к гинекологу, который назначит необходимые исследования для определения состояния плода (детальное УЗИ, скрининговые исследования 2го и 3го триместров). Если эти анализы, свидетельствуют о каком-либо неблагополучии в развитии ребенка, могут назначить процедуру амниоцентеза.

Далее, по результатам всех обследований и анализов решается вопрос о наличии врожденных пороков и прерывании беременности. Во многих странах краснуха, выявленная на первом триместре беременности, является показанием для прерывания беременности. При осложнении беременности краснухой на 14-16 неделях вопрос о рекомендации по сохранению беременности решается на консилиуме врачей. В случае невозможности сделать аборт беременной внутримышечно вводят иммуноглобулин в дозе 20–30 мл внутримышечно. В дальнейшем проводятся профилактические мероприятия по защите плода, лечение плацентарной недостаточности, профилактика и лечение не вынашивания беременности.

Профилактика краснухи у беременных женщин.

Для профилактики синдрома врожденной краснухи ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует сочетать три принципиальных подхода к ликвидации краснухи и синдрома врожденной краснухи:

1. вакцинация детей,
2. вакцинация девушек-подростков
3. вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей.

По данным статистики не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то перед тем, как планировать беременность, ей самой нужно подумать о соответствующей прививке.

1. Нужно сдать кровь на антитела к краснухе .
2. Если нет антител, необходимо сделать прививку от краснухи за 3 месяца до предполагаемой беременности. Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.

Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3 месяцев.

Но !!! Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

В заключение хотелось бы напомнить, что безвыходных ситуаций не бывает! Они появляются лишь в том случае, если Вы позволяете им войти в свою жизнь. Родить здорового малыша не только необходимо, но и возможно!

Если Вы планируете беременность – проведите диагностику состояния иммунитета к вирусу краснухи, а затем беременейте,

носите спокойно, рожайте легко и растите здоровенького малыша! Удачи Вам!

Статьи по теме

Боли в области малого таза на раннем сроке беременности | Симптомы

Внематочная беременность
Признаки: Боль в области брюшной полости или малого таза, которая часто внезапна и постоянна (не спастическая), возникает в определенном месте, может сопровождаться или не сопровождается вагинальным кровотечением. Если внематочная беременность прерывается, возможен обморок, головокружение или учащенное сердцебиение.

Выкидыш (угроза выкидыша либо самопроизвольный аборт в ходу)

Признаки: Спастические боли в области малого таза, часто отдающие в брюшную полость. Часто вагинальное кровотечение, иногда с выходом фрагментами тканей плода.

Септический аборт (инфицирование содержимого матки до, во время или после выкидыша)

Признаки: Как правило, у женщин, которые уже делали аборт (обычно проведенный неопытным врачом или самими женщинами). Лихорадка и озноб, постоянные боли в области брюшной полости или малого таза, а также выделения из влагалища, содержащие гной.

Нормальные изменения во время беременности (включают растяжение и рост матки на раннем сроке беременности)

Признаки: Ощущение спазмов или жжения в нижней части живота, в малом тазу и/или в нижней части спины.

Дегенерация фибромы матки

Признаки: Боль в области малого таза, которая начинается внезапно, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой и лихорадкой. Иногда вагинальное кровотечение.

Перекрут (скручивание) придатков яичника

Признаки: Боль в области малого таза, которая начинается внезапно, может быть с коликами, которые нередко слабо выражены, если яичник раскручивается самостоятельно, часто с тошнотой или рвотой.

Разрыв кисты желтого тела (формируется в яичнике, из которого выходит яйцеклетка после овуляции)

Признаки: Боль в области брюшной полости или малого таза, которая возникает в определенном месте, иногда напоминает боль вследствие перекрута яичника;

как правило, возникает внезапно. Вагинальное кровотечение.

Воспалительное заболевание органов малого таза

Признаки: Боль в области малого таза, которая продолжается длительное время, обычно развивается постепенно, как правило, ощущается с двух сторон.

Влагалищные выделения, содержащие гной. Иногда лихорадка или озноб. Чаще встречается у женщин, имеющих половые сношения с новыми партнерами и не пользующихся презервативами или диафрагмами.

Аппендицит

Признаки: Как правило, продолжительная боль и болезненность в нижней части живота справа. Возможна боль в другом месте (выше в животе) или другой характер боли (более слабая и спастическая) по сравнению с небеременными женщинами.

Инфекции мочевыводящих путей

Признаки: Дискомфорт, который ощущается чуть выше лобковой кости. Часто жжение во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, а также необходимость немедленного мочеиспускания. Иногда кровь в моче.

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона,язвенный колит)

Признаки: Боль, которая может быть спастической или непрерывной, может возникать в разных местах. Часто диарея, иногда со слизью или кровью. Как правило, у женщин, которым уже диагностировали это заболевание.

Закупорка кишечника (непроходимость кишечника)

Признаки: Спастическая боль, которая периодически повторяется, рвота. Отсутствие дефекации или газы (метеоризм), вздутие живота. Как правило, у женщин, перенесших хирургическое вмешательство в области брюшной полости.

Гастроэнтерит

Признаки: Как правило, рвота и диарея.

Беременность в 1 триместре: чего ожидать

Беременность в первом триместре: чего ожидать

Первый триместр беременности может быть тяжелым. Узнайте, какие изменения вы можете испытать и как позаботиться о себе в это захватывающее время.

Персонал клиники Мэйо

Первый триместр беременности отмечен невидимой, но удивительной трансформацией. И это происходит быстро. Знание, каких физических и эмоциональных изменений следует ожидать в первом триместре, может помочь вам с уверенностью встретить предстоящие месяцы.

Твое тело

Хотя вашими первыми признаками беременности могла быть задержка менструации, в ближайшие недели вы можете ожидать несколько других физических изменений, в том числе:

• Нежная опухшая грудь. Вскоре после зачатия гормональные изменения могут сделать вашу грудь чувствительной или болезненной. Дискомфорт, скорее всего, уменьшится через несколько недель, когда ваше тело приспособится к гормональным изменениям.
• Тошнота с рвотой или без нее. Утреннее недомогание, которое может появиться в любое время дня и ночи, часто начинается через месяц после того, как вы забеременели.Это может быть связано с повышением уровня гормонов. Чтобы облегчить тошноту, не голодайте. Ешьте медленно и небольшими порциями каждые 1-2 часа. Выбирайте продукты с низким содержанием жира. Избегайте продуктов и запахов, которые усиливают тошноту. Пейте много жидкости. Могут помочь продукты, содержащие имбирь. Обратитесь к своему врачу, если у вас сильная тошнота и рвота.
• Учащенное мочеиспускание. Вы можете мочиться чаще, чем обычно. Во время беременности количество крови в организме увеличивается, в результате чего почки перерабатывают лишнюю жидкость, которая попадает в мочевой пузырь.
• Усталость. На ранних сроках беременности повышается уровень гормона прогестерона, что может усыпить. Отдыхайте как можно больше. Здоровая диета и упражнения могут увеличить вашу энергию.
• Тяга и отвращение к еде. Во время беременности вы можете стать более чувствительными к определенным запахам, и ваше чувство вкуса может измениться. Как и большинство других симптомов беременности, предпочтения в еде можно списать на гормональные изменения.
• Изжога. Гормоны беременности, расслабляющие клапан между желудком и пищеводом, могут позволить желудочной кислоте просочиться в пищевод, вызывая изжогу. Чтобы предотвратить изжогу, ешьте небольшими порциями и часто и избегайте жареной пищи, цитрусовых, шоколада, а также острой или жареной пищи.
• Запор. Высокий уровень гормона прогестерона может замедлить движение пищи через пищеварительную систему, вызывая запор. Добавки железа могут усугубить проблему. Чтобы предотвратить или облегчить запор, включите в свой рацион большое количество клетчатки и пейте много жидкости, особенно воды, чернослива или других фруктовых соков.Также помогает регулярная физическая активность.

Ваши эмоции

Беременность может вызвать у вас чувство восторга, беспокойства, возбуждения и истощения — иногда все сразу. Даже если вы в восторге от беременности, рождение ребенка добавляет в вашу жизнь эмоционального стресса.

Естественно беспокоиться о здоровье вашего ребенка, о том, как вы приспособились к отцовству, и о финансовых потребностях, связанных с воспитанием ребенка. Если вы работаете, вы можете беспокоиться о том, как найти баланс между семейными и карьерными требованиями.Вы также можете испытывать перепады настроения. То, что вы чувствуете, нормально. Позаботьтесь о себе и ищите понимания и поддержки у близких. Если ваше настроение становится серьезным или интенсивным, проконсультируйтесь с врачом.

Дородовая помощь

Независимо от того, выберете ли вы семейного врача, акушера, медсестру-акушерку или другого специалиста по беременности, ваш лечащий врач будет лечить, обучать и успокаивать вас на протяжении всей беременности.

Ваш первый визит будет посвящен оценке вашего общего состояния здоровья, выявлению любых факторов риска и определению гестационного возраста вашего ребенка.Ваш лечащий врач задаст подробные вопросы о вашей истории болезни. Будь честным. Если вам неудобно обсуждать историю своего здоровья перед партнером, назначьте частную консультацию. Также ожидайте узнать о скрининге в первом триместре на предмет хромосомных аномалий.

После первого визита вас, вероятно, попросят назначать медицинские осмотры каждые четыре недели в течение первых 32 недель беременности. Однако вам могут потребоваться более или менее частые посещения, в зависимости от вашего здоровья и истории болезни.Во время этих посещений обсудите любые опасения или опасения, которые могут у вас возникнуть в связи с беременностью, родами или жизнью с новорожденным. Помните, что ни один вопрос не является глупым или неважным, и ответы на него помогут вам позаботиться о себе и своем ребенке.

26 февраля 2020 г.

Показать ссылки

1. Bastian LA, et al. Клинические проявления и диагностика беременности на ранних сроках. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 октября 2019 г.
2. Smith JA, et al. Лечение и исход тошноты и рвоты при беременности.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 октября 2019 г.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016.
4. Часто задаваемые вопросы: Часто задаваемые вопросы о беременности. FAQ126: Утреннее недомогание: тошнота и рвота во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Morning-Sickness-Nausea-and-Vomiting-of-Pregnancy.По состоянию на 17 октября 2019 г.
5. Lockwood CJ, et al. Пренатальный уход: первоначальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 октября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Все, что вам нужно знать об этих первых неделях

Поздравляем! Вы находитесь в самом начале «американских горок» беременности.Это время для всех видов изменений — больших и малых, захватывающих и странных, — а также множества вопросов. Вот что нужно помнить в первом триместре.

Когда начинается первый триместр? Когда это закончится?

Математика беременности может быть немного странной: начало вашей беременности рассчитывается с первого числа последней менструации, а не с момента зачатия или имплантации. Другими словами, если у вас были месячные четыре недели назад, а затем овуляция и половой контакт две недели назад, вы на четвертой неделе беременности.Существует несколько различных способов определения срока родов .

Первый триместр длится до последнего дня 12 недели.

Какие симптомы беременности проявляются в первом триместре?

Симптомы первого триместра — предмет многих шуток и поворотов сюжета в телешоу и фильмах, но у каждой женщины есть свой собственный опыт в реальной жизни. У вас могут быть некоторые, все или никакие из этих симптомов, и это нормально.

Кровотечение и судороги

У некоторых женщин появляются легкие пятна (розоватые, красноватые или коричневатые пятна на туалетной бумаге или нижнем белье) или легкие менструальные спазмы в первые дни примерно на третьей неделе (через 5–12 дней после зачатия).Это называется имплантационным кровотечением, потому что эмбрион, который станет вашим ребенком, проникает в слизистую оболочку вашей матки. Кровянистые выделения могут длиться сутки или несколько дней. Легкие спазмы желудка (часто описываемые как легкое тянущее ощущение, которое слабее, чем спазмы во время менструации) могут появиться в примерно на 10 неделе , когда ваша матка начинает растягиваться.

Головокружение

10 странных симптомов беременности, о которых никто не говорит: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это то, что вызывает положительный тест на беременность .По мере увеличения этого гормона беременности это может привести к целому ряду симптомов, которые могут начаться примерно на четвертой неделе, но появятся и позже, в первом триместре. Сдвиг гормонов и учащенное сердцебиение, которое прокачивает больше крови по телу, означают, что ваше кровяное давление может упасть на ранних сроках беременности, что приведет к головокружению и бреду . Головокружение или «слабость» также могут быть вызваны, если вам не хватает еды или воды, вы чувствуете тошноту, не можете есть или вам трудно сдерживать пищу.

Утреннее недомогание

Около 80 процентов женщин испытывают утреннее недомогание (которое может случиться фактически в любое время дня) в первом триместре, часто начиная с шестой недели. Если вы состоите в этом конкретном клубе, вам следует поблагодарить за резкий скачок уровня гормонов. Более сильное обоняние также может способствовать появлению тошноты, которая могла развиться, чтобы помочь людям в раннем возрасте избегать испорченной пищи во время беременности. Некоторые женщины также отмечают странный металлический привкус во рту, который может сохраняться в течение первого триместра или на протяжении всей беременности.

Утреннее недомогание, также известное как тошнота и рвота при беременности (NVP), не доставляет удовольствия, но небольшая тошнота на самом деле считается хорошим признаком того, что ваша беременность протекает нормально. Если у вас серьезные симптомы, обратитесь к своему лечащему врачу . Обычно они проходят в конце первого или в начале второго триместра. Повышение уровня прогестерона также может означать, что вы чувствуете газы, вздутие живота или запор (ну хорошо), начиная примерно с недели 10 .

Усталость

Чувство невероятно истощенным и сонным часто является частью ранней беременности благодаря этим гормонам — у вас высокий уровень прогестерона, который снижает уровень сахара в крови и артериальное давление и вызывает у вас чувство усталости. Кроме того, вы создаете крошечного человечка с нуля. У многих женщин пик усталости достигает примерно на девятой неделе недели и начинает немного снижаться.

Походы в туалет, боль в груди и прыщи

Природные лекарства от распространенных симптомов беременности К неделе седьмой ваша матка увеличилась вдвое и давит на ваш мочевой пузырь, поэтому вам, возможно, придется постоянно мочиться .Кроме того, эти верные гормоны стимулируют ваши почки производить больше мочи. Нежные, чуть большие сиськи — еще один признак ранней беременности. А как твоя кожа? Этот гормональный коктейль может вызвать прыщи в . Позже ваша кожа может успокоиться или у вас могут появиться прыщи на протяжении всей беременности.

Эмоции при беременности

Помимо всех физических изменений, вам следует обратить внимание и на свои эмоции. . Да, гормоны могут повлиять на ваше настроение.Все. Файл. Чувства. Это может быть довольно интенсивно, но эта изменяющая жизнь вещь — большое дело. Волнение, радость, страх, вина и беспокойство могут быть рядом с вашим ребенком. Если вы еще не делитесь новостями о беременности, это тоже может показаться изолирующим. Обязательно обратитесь к партнеру, семье, друзьям или поставщику медицинских услуг.

Какие медицинские обследования и обследования проводятся в первом триместре?

На первом дородовом приеме, если вы подозреваете (или знаете), что беременны, ваш лечащий врач может назначить анализ крови, который измеряет уровень ХГЧ, чтобы подтвердить вашу беременность и проверить, что уровень гормонов у вас в норме.

Между 8 и 13 неделями вам может быть предложена встреча для УЗИ для свидания, чтобы получить измерения, которые помогут определить более точную дату родов. Вы, вероятно, сможете услышать сердцебиение своего ребенка (такое волнующее!) В 12 недель, когда ваш лечащий врач использует портативный ультразвуковой сканер, называемый допплером.

Между неделями 11 и 14 вы можете выбрать генетический скрининг (хотя многие женщины этого не делают) с помощью анализа крови или комбинации анализа крови и ультразвука, также называемого затылочной полупрозрачностью (NT). сканировать.NT-сканирование измеряет жидкость и ткани в задней части шеи вашего ребенка и проверяет хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна. Если ваш врач или акушерка порекомендуют дальнейшее обследование, оно будет проведено в начале второго триместра.

Каннабис, алкоголь и кофеин во время беременности

Если вы планируете использовать каннабис для лечения ранних симптомов беременности (например, утреннего недомогания) или в качестве части вашего обычного распорядка дня, ознакомьтесь с некоторыми новыми исследованиями — обычно это не рекомендуется из-за связи с низкой массой тела при рождении и другими факторами. показатели здоровья малыша.Как вы, наверное, знаете, пора отказаться от питьевого алкоголя и , но вы все равно можете пить кофе или чай (уф!), Потому что ежедневное употребление двух маленьких чашек сваренного кофе или трех чашек чая не вредно.

Ударная шишка

Ваша шишка, вероятно, еще не совсем лопнула (а может, и появилась!). К концу первого триместра вы, вероятно, заметите, что ваша нижняя часть живота становится более упругой из-за растущей матки, поэтому ваши штаны могут быть тесными. Вам, вероятно, придется подобрать несколько эластичных, но поддерживающих бюстгальтеров, чтобы вместить и те , недавно увеличившие грудь .

Сны о беременности

Причудливые, яркие сны ? Это потому, что вы чаще просыпаетесь (из-за того, что вам нужно писать или вам неудобно), поэтому у вас с большей вероятностью будет сон с быстрым движением глаз (REM), фаза отдыха, когда вы с большей вероятностью вспомните свои сны. .

Что происходит с младенцем?

Ваш малыш претерпевает невероятную трансформацию в первом триместре, вырастая из зародыша размером с маковое зерно за четыре недели до плода размером с малину (с миллиардом клеток!) Через восемь недель до плода длиной два дюйма в возрасте . 12 недель .Постепенно ваш ребенок наращивает все свои мышцы, конечности, органы, половые органы и кости. Их черты лица становятся более отчетливыми, но на этом этапе их глаза остаются закрытыми. Резиновый хрящ составляет скелет и только начинает превращаться в кость, а ногти и волосы начинают расти. К концу первого триместра ваш ребенок может двигать руками, ногами и ладонями, и его органы начинают функционировать. (Уф, неудивительно, что вы устали от всего этого!)

Подробнее:
Ваша беременность по неделям
Как гормоны беременности влияют на ваш организм в каждом триместре

Беременность — утреннее недомогание — канал Better Health

Примерно от половины до двух третей всех беременных женщин в той или иной степени испытывают утреннее недомогание, особенно в первом триместре.Симптомы включают тошноту и рвоту. Утреннее недомогание, как правило, проявляется в пиках в начале дня, отсюда и название, но оно может наступить в любой момент днем ​​или ночью.

У большинства женщин утреннее недомогание начинается примерно на четвертой неделе беременности и проходит к 12–14 неделе. Однако каждая пятая женщина переносит утреннее недомогание во втором триместре, и лишь немногие из них испытывают тошноту и рвоту на протяжении всей беременности.

В большинстве случаев утреннее недомогание не вредит ни женщине, ни будущему ребенку.Однако тяжелое утреннее недомогание, включающее потерю веса и обезвоживание, требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы утреннего недомогания

Симптомы утреннего недомогания могут включать:

• Тошнота
• Потеря аппетита
• Рвота
• Психологические эффекты, такие как депрессия и беспокойство.

Миф об истерии и утреннем недомогании

Неослабевающее утреннее недомогание может сильно повлиять на качество вашей жизни, не позволяя вам работать, общаться и заботиться о других детях.

Беременные женщины, страдающие утренним недомоганием, сообщают о более высоком уровне психологического стресса, включая тревогу и депрессию. Это породило ложное представление о том, что утреннее недомогание является чисто психосоматическим, а это означает, что страх и беспокойство женщины вызывают ее физический дискомфорт. Однако нет никаких исследований, подтверждающих эти утверждения.

Возможные причины утреннего недомогания

Причина утреннего недомогания остается загадкой, но считается, что комбинация физических и метаболических факторов играет значительную роль, в том числе:

• Высокий уровень гормонов, включая эстроген
• Колебания в кровяное давление, особенно пониженное кровяное давление
• Измененный углеводный обмен
• Огромные физические и химические изменения, которые вызывает беременность.

Утреннее недомогание и ваш ребенок

Некоторые женщины обеспокоены тем, что рвота может угрожать их будущему ребенку. Рвота и рвота могут напрягать мышцы живота и вызывать локальную боль и болезненные ощущения, но физическая механика рвоты не причинит вреда ребенку. Плод находится внутри своего мешочка с околоплодными водами.

Многочисленные исследования показали, что умеренное утреннее недомогание связано со снижением риска выкидыша. Однако продолжительная рвота (которая приводит к обезвоживанию и потере веса) может лишить вашего ребенка полноценного питания и повысить риск того, что у вашего ребенка будет недостаточный вес при рождении.

Если у вас не прекращаются тошнота и рвота, обратитесь к врачу или акушерке.

Тяжелое утреннее недомогание (hyperemesis gravidarum)

Тяжелое утреннее недомогание, известное как hyperemesis gravidarum (HG), может поражать примерно одну из 1000 беременных женщин. Симптомы HG включают повторяющуюся рвоту, потерю веса и обезвоживание. Лечение обычно включает госпитализацию, внутривенное введение жидкости и питание.

Возможные осложнения невылеченной гиперемезиса беременных включают:

• Электролитный дисбаланс
• Крайняя депрессия и беспокойство
• Недоедание плода
• Чрезмерная нагрузка на жизненно важные органы, включая печень, сердце, почки и мозг.

Как справиться с утренним недомоганием

Рекомендации по борьбе с утренним недомоганием включают:

• Не принимайте никаких лекарств, если только ваш врач не знает, что вы беременны, и не прописал определенные лекарства.
• Съешьте несколько сухих крекеров или простого сладкого печенья, прежде чем вставать утром с постели.
• Не ешьте ничего, что, как вы подозреваете, вызовет у вас тошноту. В целом, пища с высоким содержанием углеводов переносится хорошо.
• Ешьте регулярно небольшими порциями, так как пустой желудок вызывает тошноту.
• Это может помочь избежать приготовления пищи.
• Пейте столько, сколько сможете. Иногда полезны глотки плоского лимонада, разбавленного фруктового сока, ликера, некрепкого чая, имбирного чая, прозрачного супа или напитков с экстрактом говядины. Если ничего из этого не переносится, попробуйте пососать кубики льда.
• Добавки витамина B6 могут быть полезны, но дозы выше 200 мг в день могут быть вредными. Следуйте совету врача.
• Рассмотрите возможность точечного массажа или иглоукалывания на запястье.
• Носите свободную одежду, которая не стесняет живот.
• Передвижение может усугубить утреннее недомогание. По возможности отдыхайте.

Обращение к врачу по поводу утреннего недомогания

Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если утреннее недомогание тяжелое, если вы быстро похудели или чувствуете депрессию или тревогу. Варианты лечения могут включать лекарства, которые не повредят вашему развивающемуся ребенку.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Медсестра по охране здоровья матери и ребенка

Что нужно помнить

• Примерно от половины до двух третей всех беременных женщин будут испытывать утреннее недомогание.
• Возможные причины включают высокий уровень гормонов, колебания артериального давления и изменения углеводного обмена.
• Сильное утреннее недомогание, называемое гиперемезис беременных, может потребовать госпитализации.
• Симптомы утреннего недомогания можно облегчить, если съесть несколько сухих крекеров перед тем, как встать утром, отказаться от продуктов и запахов, вызывающих тошноту, пить много жидкости и выбирать продукты с высоким содержанием углеводов и белков.

Боль в животе на ранних сроках беременности

Цели исследования

• Определите, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.
• Определите наиболее частые причины неакушерских болей в животе и острого живота на ранних сроках беременности.
• Пересмотрите диагностику аппендицита при беременности.
• Обсудите алгоритм диагностической визуализации для беременных с подозрением на аппендицит.

Дело и комментарии — Часть 1

34-летняя женщина на 14 неделе беременности поступила в отделение неотложной помощи с 5-дневными неспецифическими болями в животе, тошнотой и рвотой.При осмотре она выглядела хорошо, с нормальными показателями жизнедеятельности и легкой диффузной болезненностью в животе. Количество лейкоцитов составляло 19 000 клеток / мкл, а анализ мочи был положительным на нитраты и лейкоцитарную эстеразу (что указывает на возможную инфекцию). У нее диагностировали инфекцию мочевыводящих путей, и она была выписана на антибактериальную терапию. Во время первого визита визуализация не проводилась.

Пациент вернулся на следующий день с неизменной болью в животе, а также с тошнотой и рвотой.Было проведено УЗИ плода и обнаружена нормальная сердечная деятельность плода. Никаких дальнейших анализов не проводилось, и ее выписали домой с указанием продолжить лечение антибиотиками.

Боль в животе остается наиболее частой причиной посещений отделения неотложной помощи (ED), составляя более 11% всех посещений в 2008 году. (1) В 2011 году 54% пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи, были женщинами, более 25% были детородного возраста, а уровень беременностей в Соединенных Штатах составляет примерно 10% в любой момент времени.(2,3) По этим причинам клиницисты, которые оценивают пациентов с абдоминальной болью в ЭД, должны знать общие причины абдоминальной боли у беременных и понимать, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.

Тошнота, рвота и боль в животе очень распространены во время беременности. До 80% беременных женщин испытывают тошноту и рвоту, чаще всего в первом триместре. Симптомы и признаки, которые могут указывать на другую причину, включают тошноту и рвоту, сохраняющиеся после середины беременности (примерно 20 недель), и связанные с ними боли в животе, лихорадку или диарею.В этих случаях показано более тщательное обследование. (4) Из-за увеличения матки и положения / движения плода боль в животе также часто встречается во время беременности. К предупреждающим признакам относятся локализованная, резкая, постоянная или сильная боль или боль, связанная с тошнотой и рвотой, вагинальным кровотечением или лихорадкой. При любом из них необходимо дальнейшее расследование причин, не связанных с беременностью. Если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, рекомендуется проконсультироваться с акушером.

Женщины детородного возраста, которые обращаются в отделение неотложной помощи с болью в животе как минимум, должны пройти тест на беременность с мочой, а место и гестационный возраст беременности следует определить с помощью УЗИ. Выкидыш и внематочная беременность являются наиболее частыми причинами боли в животе на ранних сроках беременности и часто сопровождаются вагинальным кровотечением. (5,6) После подтверждения раннего гестационного возраста и внутриутробного местоположения и исключения выкидыша следует определить неакушерские причины боли в животе. быть изученным, особенно если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков.

За исключением перекрута яичника, который чаще встречается в первом триместре, причина и частота неакушерских болей в животе во время беременности мало зависят от гестационного возраста плода. Ниже приведены приблизительные частоты возникновения некоторых причин острого живота во время беременности: аппендицит (1/1500 беременностей), холецистит, нефролитиаз, панкреатит и непроходимость тонкой кишки (каждая встречается примерно у 1/3000), с патологией яичников (перекрут или симптоматические образования). ) и лейомиомы матки встречаются реже.(7)

После сбора анамнеза, медицинского осмотра, теста на беременность и УЗИ следует пересмотреть лабораторные тесты, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз, включая общий анализ крови, ферменты печени и поджелудочной железы, а также анализ мочи. Количество лейкоцитов увеличивается до 10 000–14 000 клеток / мкл при нормальной беременности (и до 30 000 клеток / мкл при родах). Однако сдвиг дифференциала влево и наличие полос являются ненормальными и требуют дальнейшего исследования.(8) Если клинические признаки и симптомы, сопровождаемые лабораторными данными, не являются окончательными, может потребоваться быстрое визуализацию.

Визуализацию во время беременности следует начинать с ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии (МРТ), поскольку они не имеют ионизирующего излучения и не связаны с повреждением плода. Компрессионное ультразвуковое исследование может быть полезно при оценке подозрения на аппендицит, холецистит, нефролитиаз и патологию яичников. Однако компрессионный ультразвук становится менее чувствительным и специфичным во время беременности и во многом зависит от навыков техника или радиолога.Если ультразвуковое исследование не является диагностическим, можно рассматривать МРТ, поскольку отсутствие ионизирующего излучения также делает его безопасным для плода. МРТ может помочь в диагностике острого аппендицита, холецистита, непроходимости кишечника и патологии яичников. Если МРТ недоступна и есть серьезные опасения по поводу не связанной с беременностью причины боли в животе, можно выполнить компьютерную томографию (КТ).

Если диагностические тесты, содержащие ионизирующее излучение (например, компьютерная томография), считаются клинически необходимыми, их не следует отказывать беременным пациенткам, даже если они опасаются повышенного риска повреждения плода.Хотя облучение может нанести вред плоду (включая выкидыш, аномалии плода, задержку роста плода, умственную отсталость и будущий детский рак), риск невелик, особенно при более низких дозах облучения. В течение первых 2 недель беременности ионизирующее излучение связано с эффектом «все или ничего» (выкидыш или неповрежденная выживаемость) в зависимости от дозы излучения. По истечении этого периода времени рекомендуется доза менее 5 рад, чтобы снизить вероятность повреждения плода. (9) Обычная компьютерная томография брюшной полости и таза дает примерно 1 рад радиации.Как правило, у беременных пациенток должно использоваться наименьшее количество ионизирующего излучения в необходимых диагностических тестах, и для достижения этой цели часто помогает консультация радиолога и акушера. (9) Полное обсуждение рисков для плода, связанных с КТ. сканирование выходит за рамки этого комментария, но компьютерная томография в этом случае должна быть получена только после акушерской консультации.

В этом случае, при первом посещении отделения неотложной помощи, сочетание боли в животе, тошноты и рвоты, соответственно, вызвало обеспокоенность по поводу причины, не связанной с беременностью, и послужило поводом для дальнейших расследований.У пациента был обнаружен лейкоцитоз и положительный анализ мочи, и он лечился от инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Во время первого визита ей также следовало сделать анализ мочи на беременность и УЗИ, чтобы установить место и срок беременности. Кроме того, было бы разумно, если бы поставщики услуг рассмотрели визуализацию, поскольку совокупность симптомов — 5 дней постоянной боли в животе, тошнота, рвота, болезненность живота при осмотре и повышенное количество лейкоцитов — не были полностью объяснены простые ИМП.Ультразвук был проведен, когда пациентка вернулась в реанимацию и показала нормальную жизнеспособную беременность. Однако дальнейшая визуализация не проводилась. Учитывая тяжесть и постоянство ее симптомов, несмотря на лечение, было бы целесообразно провести полное УЗИ брюшной полости (для выявления внутрибрюшной патологии, не связанной с беременностью).

Дело и комментарий — Часть 2

Пациент снова вернулся в реанимацию в течение 24 часов с постоянными жалобами. Теперь она выглядела более больной, при осмотре у нее усилились боли в животе.Магнитно-резонансная томография брюшной полости выявила разрыв аппендикса с признаками воспаления брюшины. Пациент был немедленно доставлен в операционную, и у него был обнаружен диффузный перитонит, вторичный по отношению к разрыву аппендикса. Была выполнена экстренная лапароскопическая аппендэктомия, которую пациентка перенесла хорошо. К сожалению, через 3 часа после операции у нее произошел самопроизвольный аборт с последующим сильным кровотечением, потребовавшим нескольких переливаний. Через несколько дней ее выписали домой.

Оглядываясь назад, возможно, было нецелесообразно выписывать эту пациентку из отделения неотложной помощи после ее первоначального обращения без дальнейшей оценки, и она испытала трагическое неблагоприятное событие.

На ранних сроках беременности симптомы аппендицита идентичны симптомам, наблюдаемым в небеременном состоянии: околопупочная боль, которая мигрирует в правый нижний квадрант, сопровождается анорексией, лихорадкой, тошнотой и рвотой. По мере увеличения гестационного возраста и у рожениц диагностика может стать более сложной задачей, в основном из-за слабости передней брюшной стенки.(10) По мере того, как матка увеличивается и заполняет брюшную полость, возможное смещение аппендикса от головы к верхнему квадранту (рисунок) может нарушить клиническую картину. Пациенты могут действительно испытывать боль в правом подреберье. Более того, по мере увеличения расстояния между брюшиной и аппендиксом признаки брюшины могут маскироваться. Наконец, становится все сложнее получить точное изображение аппендикса. Сокращения матки, более частые на более поздних сроках беременности, также снижают способность точно выявлять перитонеальные признаки и болезненность живота при физикальном обследовании.Несмотря на эти различия, клиницисты должны знать, что боль в правом нижнем квадранте остается наиболее частым симптомом аппендицита у беременных. (10) Учитывая, что аппендицит является наиболее частой причиной острого живота во время беременности, высокий индекс подозрения оправдан для снижения заболеваемость и смертность матери и плода. В данном случае у пациента было несколько необычное предлежание, без локализации боли в животе. Однако тошнота, рвота и стойкие симптомы должны были побудить врачей задуматься о диагнозе аппендицита на ранней стадии обследования.

При подозрении на аппендицит диагностическая визуализация может помочь принять или исключить диагноз. В этой ситуации предпочтительным методом является ультразвуковое исследование — диагноз аппендицита ставится, когда в правом нижнем квадранте визуализируется несжимаемая трубчатая структура с слепым концом более 6 мм. К сожалению, аппендикс не всегда можно визуализировать с помощью ультразвука, и ультразвук может быть менее точным при разрыве аппендикса или при увеличении гестационного возраста. (11) Американский колледж радиологии предлагает МРТ в качестве второго метода при оценке аппендицита у беременных. беременная пациентка.Диагноз ставится при визуализации аппендикса, заполненного жидкостью, диаметром более 7 мм. МРТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. (12) Однако технологии и опыт МРТ не всегда доступны, особенно в небольших больницах или в нерабочее время. В этом случае следует использовать КТ с контрастом или без него. Компьютерная томография доступна в большинстве центров и обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. Диагноз ставится при визуализации фекалита, увеличенной структуры незаполненных канальцев или воспаления правого нижнего квадранта.Использование контраста обычно повышает диагностическую точность с потенциальным увеличением вреда для плода (см. Выше). Решение об использовании контрастного вещества должно уравновесить потенциальное повреждение плода с возможной задержкой постановки диагноза из-за невизуализации аппендикса, если контраст не используется. Промедление может привести к разрыву аппендикса и увеличению смертности плода. Частота гибели плода увеличивается с 3–5% при неразорвавшемся аппендиците до 25% при разрыве аппендикса. (13) Материнская заболеваемость также выше при разрыве аппендикса.

Учреждения должны разработать алгоритм для оптимальной визуализации беременных пациенток с острым абдоминальным процессом, и этот алгоритм следует сообщить всем клиницистам, которые заботятся о беременных. Алгоритм должен учитывать передовой опыт, а также опыт и возможности радиологической бригады. Целью должно быть сведение к минимуму ионизирующего излучения и вреда для плода при сохранении точности диагностики. Использование алгоритма, а также клинические исходы у беременных пациенток с болью в животе должны быть проверены и проанализированы.Результаты этих обзоров должны быть предоставлены клиницистам и могут быть легко включены в институциональные собрания, посвященные усовершенствованию больниц.

Внедрение контрольного списка может также помочь снизить заболеваемость беременной пациенткой, которая жалуется на боль в животе, без какого-либо отрицательного влияния на безопасность. Контрольные списки в медицине связаны со снижением заболеваемости и смертности, улучшением коммуникации, уменьшением нежелательных явлений и улучшением соблюдения операционных процедур больницы.(14) Компьютеризированный контрольный список может проверять атипичные признаки и симптомы у беременной пациентки и побуждать клиницистов рассмотреть другие диагнозы. В этом случае, например, 5 дней боли в животе, тошноты и рвоты с болезненностью живота при физикальном обследовании должны были побудить к исследованию других диагнозов, кроме ИМП, и, возможно, привести к визуализации брюшной полости.

В указанном выше случае при первом посещении должны быть задокументированы место беременности и срок гестации, а дальнейшее исследование признаков и симптомов пациентки должно потребовать визуализации брюшной полости и таза и консультации со специалистом-акушером.Когда пациент вернулся с ухудшением симптомов, было проведено соответствующее обследование и выявлен острый аппендицит. Ошибка (задержка постановки диагноза) привела к катастрофическому неблагоприятному событию — потере плода. Контрольный список с указанием вышеупомянутых предупреждающих знаков или алгоритм ранней и безопасной визуализации могли привести к более ранней диагностике и лучшему результату.

Очков для сбора

• Тошнота и рвота обычны на ранних сроках беременности, но симптомы, которые сохраняются после 16–20 недель или сопровождаются болью в животе, следует считать ненормальными и оценивать.
• Первоначальную визуализацию при оценке боли в животе у беременной пациентки следует начинать с УЗИ или МРТ, но не следует откладывать или отказываться от получения ионизирующего изображения, которое четко указано клинической ситуацией, у беременной пациентки из-за опасений по поводу повреждения плода.
• Врачи отделения неотложной помощи совместно со специалистами-акушерами должны разработать алгоритм диагностической визуализации для беременных пациенток с болью в животе, основываясь на доступности и опыте их рентгенологического персонала.
• Консультации акушера следует настоятельно рекомендовать пациентам с болью в животе, связанной с тошнотой и рвотой во время беременности.
• Аппендицит остается наиболее частой причиной острого живота во время беременности, а задержка с диагностикой увеличивает смертность плода.

Чарли К. Килпатрик, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии, директор программы резидентуры Бейлорский медицинский колледж, Хьюстон, Техас

Информация о факультете: Dr.Килпатрик заявил, что ни он, ни какой-либо ближайший член его семьи не имеет финансовых договоренностей или иных отношений с производителями каких-либо коммерческих продуктов, обсуждаемых в рамках этого непрерывного медицинского образования. Кроме того, комментарий не включает информацию об использовании фармацевтических продуктов или медицинских устройств в исследовательских целях или не по назначению.

Список литературы

1. Посещение отделения неотложной помощи при боли в груди и животе: США, 1999–2008 гг.Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сентябрь 2010 г. Краткий обзор данных NCHS № 43. [Доступно на]

2. Обзор амбулаторной медицинской помощи национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2011 год. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Ноябрь 2014 г.[Доступно по адресу]

3. Число беременностей среди женщин в США продолжает снижаться. Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Декабрь 2013 г. Краткий обзор данных NCHS № 136. [Доступно на]

4. Маккарти Ф.П., Лутомски Дж. Э., Грин Р. А.. Hyperemesis gravidarum: современные перспективы. Int J Womens Health. 2014; 6: 719-725. [перейти в PubMed]

5. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M; Общество радиологов в ультразвуковой мультиспециализированной группе по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности.Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013; 369: 1443-1451. [перейти в PubMed]

6. Lipscomb GH. Внематочная беременность: по-прежнему вызывает беспокойство. Obstet Gynecol. 2010; 115: 487-488. [перейти в PubMed]

7. Килпатрик С.С., Монга М. Тактика острого живота при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007; 34: 389-402. [перейти в PubMed]

8. Кувин С.Ф., Брехер Г. Дифференциальное количество нейтрофилов при беременности. N Engl J Med. 1962; 266: 877-878.[перейти в PubMed]

9. Комитет АКОГ по акушерской практике. Мнение Комитета ACOG № 299 (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.): рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Obstet Gynecol. 2004; 104: 647-651. [перейти в PubMed]

10. Мурад Дж., Эллиот Дж. П., Эриксон Л., Лисбоа Л. Аппендицит во время беременности: новая информация, которая противоречит давним клиническим представлениям. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 1027-1029. [перейти в PubMed]

11. Лим HK, Bae SH, Seo GS. Диагностика острого аппендицита у беременных: значение сонографии.AJR Am J Roentgenol. 1992; 159: 539-542. [перейти в PubMed]

12. Андреотти РФ, Ли С.И., Дежесус АСО и др. Критерии соответствия ACR острой тазовой боли в репродуктивной возрастной группе. Ультразвук, квартал 2011; 27: 205-210. [перейти в PubMed]

13. Добернек RC. Аппендэктомия при беременности. Am Surg. 1985; 51: 265-268. [перейти в PubMed]

14. Thomassen Ø, Storesund A, Søfteland E, Brattebø G. Влияние контрольных списков безопасности в медицине: систематический обзор. Acta Anaesthesiol Scand.2014; 58: 5-18. [перейти в PubMed]

Рисунок

Рисунок. Иллюстрация, показывающая, как положение аппендикса меняется во время беременности. (Иллюстрация © 2015 Chris Gralapp.)

Первый триместр беременности — симптомы первого триместра, объяснение недель

Возможно, вы еще не выглядите беременной, но, скорее всего, вы это чувствуете. Это потому, что поток гормонов беременности готовит ваше тело к тому, чтобы в течение следующих девяти месяцев играть роль детской хозяйки — так что вы можете быть в очереди из-за довольно многих болей, от усталости до метеоризма.Хотя некоторые из этих симптомов могут вас не обрадовать, постарайтесь напомнить себе, что эти временные неудобства являются частью невероятного процесса, происходящего внутри: вы растите ребенка!

Как долго длится первый триместр?

Первый триместр длится с 1 недели до конца 13 недели беременности.

Не знаете, на какой неделе беременности? Первым шагом к определению вашей текущей недели является расчет срока родов. Имейте в виду, что ваше свидание может измениться (особенно если у вас нерегулярные периоды), поэтому постарайтесь плыть по течению.

Рост ребенка в течение первого триместра

Только в течение первого триместра ваш ребенок превращается из единственной оплодотворенной клетки (зиготы) в эмбрион, который имплантируется в вашу стенку матки, в пучок растущих конечностей и тела размером с персик системы. Органы обретают форму, и ребенок начинает двигаться. Вот несколько важных моментов, происходящих в это захватывающее время:

• Кости ребенка: Примерно к 6 неделе у ребенка начинают прорастать ручки, ножки, кисти и ступни — и пальцы рук и ног примерно на 10 неделе.
• Волосы и ногти: Кожа начинает формироваться между 5 и 8 неделями, волосяные фолликулы и ногтевые ложа формируются примерно на 11 неделе.
• Пищеварительная система: Примерно к 8 неделе кишечник ребенка начинает формироваться, и ваш ребенок начинает формироваться. уже прошли через два набора почек (третий и последний набор уже готовится!).
• Ощущение прикосновения: У вашего ребенка будут рецепторы прикосновения на лице (в основном губы и нос) примерно на 8-й неделе. К 12-й неделе у него появятся рецепторы на гениталиях, ладонях и подошвах ног.
• Зрение: Зрительные нервы (которые передают информацию от глаз к мозгу и обратно) и линзы начинают формироваться к 4-й неделе, а сетчатка начинает формироваться примерно на 8-й неделе.
• Сердце: К 5-й неделе, трубка, которая станет сердцем вашего ребенка, начинает самопроизвольно биться. Он станет более сильным и регулярным — и вы сможете это услышать! — примерно на 9 или 10 неделе (но иногда и позже, в зависимости от положения ребенка в матке).
• Мозг: Примерно к 8 неделе беременности мозг вашего ребенка будет шевелить его развивающимися конечностями.
• Чувство вкуса: У вашего ребенка появятся вкусовые рецепторы, которые соединяются с его мозгом примерно к 8-й неделе, но ему потребуются вкусовые поры, прежде чем он сможет почувствовать вкус окружающей околоплодной жидкости (которая, кстати, на вкус похожа на вашу). последний прием пищи).

Другие важные вехи первого триместра включают формирование мышц, выработку лейкоцитов для борьбы с микробами и развитие голосовых связок.

Изменения в вашем теле

Многое происходит и с вами в первом триместре.Пара наиболее распространенных ранних симптомов беременности, которые могут возникнуть у вас:

• Утреннее недомогание : К сожалению, оно проявляется не только утром — обычно оно начинается примерно на 6 неделе беременности. Могут помочь имбирный чай или капли, а также небольшие, но частые приемы пищи. Если это серьезно, вы можете обсудить с врачом лекарства для лечения симптомов тошноты, связанной с беременностью.
• Нежная грудь : Такая нежная, такая трогательная и такая большая! Вам может быть интересно, куда делись ваши старые сиськи примерно на 6 неделе.
• Перепады настроения : Вы можете (или не можете) почувствовать подъем, затем падение, а затем снова подъем к 7 неделе. обследован на предмет внутриутробной депрессии.

По мере того, как ваша беременность прогрессирует в этом триместре, вы можете испытывать множество других симптомов беременности — изжогу, запор, металлический привкус, отвращение к еде и головные боли. Держитесь: второй триместр принесет долгожданное облегчение! Помните также, что все женщины разные.Поэтому то, что ваша мама или сестра сообщили о спазмах или частом мочеиспускании, не гарантирует, что у вас тоже возникнут какие-либо симптомы.

Симптомы ранней беременности

Ранние признаки беременности

Увеличение веса

Ваш ребенок все еще очень маленький — это означает, что все, что вам было сказано, вам нужно всего лишь набрать от трех до четырех фунтов в первом триместре. Если вы страдаете от потери аппетита, вы можете даже сбросить пару фунтов. Это тоже нормально, если ваш вес во время беременности набирает обороты во втором и третьем триместрах.На данный момент просто сосредоточьтесь на частых легких перекусах из любых питательных продуктов с высокой плотностью (например, авокадо, йогуртов, бананов, цельнозернового хлеба или крекеров), когда вы сможете их перекусить.

Чувствуете себя очень голодным? Постарайтесь контролировать свое потребление калорий во время беременности: на самом деле вам не нужны дополнительные калории в течение первого триместра (хотя во втором и третьем триместрах их потребление возрастет). Если вы в конечном итоге наберете больше, чем рекомендуется сейчас, еще не все потеряно. Просто сосредоточьтесь на том, чтобы вернуться в нормальное русло на протяжении всей беременности.

Насколько велик ребенок? Узнавайте и будьте в курсе всех интересных событий, происходящих каждую неделю вашей беременности, скачав приложение What To Expect!

Симптомы, которые необходимо проверить

Учитывая все изменения, происходящие в вашем организме во время беременности, вы можете задаться вопросом, что нормально, а что нет. Во многих случаях этот странный приступ боли не является поводом для беспокойства. Однако также важно понимать, что риск выкидыша наиболее высок в первом триместре.Вот несколько симптомов, которые всегда требуют обращения к врачу:

• Сильное вагинальное кровотечение
• Сильная боль в животе
• Внезапная жажда
• Болезненное мочеиспускание
• Лихорадка выше 101,5 F, озноб и / или боль в спине
• Сильная отечность в руках / лице
• Нарушения зрения

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Если в течение нескольких минут к вам никто не говорит по телефону, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Планы на первый триместр

• Начать пренатальный прием витаминов . Если вы еще этого не сделали, немедленно начните принимать витамины для беременных — было показано, что это в первом триместре значительно снижает риск дефектов нервной трубки (например, расщепления позвоночника).
• Выберите своего практикующего. Есть целый ряд различных практикующих врачей, которых вы можете выбрать для своей беременности, от акушера-гинеколога до акушерки и семейного врача. Так что найдите время, чтобы обдумать свои варианты и выбрать подходящего специалиста для ваших нужд.
• Запишитесь на первое посещение гинеколога. Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр. Скорее всего, вы пройдете ряд тестов, включая мазок Папаниколау, общий анализ мочи и анализ крови, чтобы определить вашу группу крови и резус-статус, уровень ХГЧ и наличие каких-либо инфекций. Скорее всего, вам сделают первоначальное УЗИ, чтобы подтвердить сердцебиение, назначить дату беременности и убедиться, что дела идут должным образом. Вы также можете пройти обследование на генетические заболевания или диабет, в зависимости от вашего семейного анамнеза.В то время как ваш практикующий задаст много вопросов, будьте готовы задать множество своих собственных: теперь самое время узнать о безопасности любых лекарств, которые вы в настоящее время принимаете, о помощи при отказе от курения или о том, что у вас на уме.
• Рассмотрим генетические тесты. Скорее всего, вы пройдете обследование на прозрачность воротниковой зоны (между 10 и 13 неделями беременности) для выявления синдрома Дауна и врожденных пороков сердца; исходя из ваших рисков, ваш врач может также порекомендовать НИПТ примерно на 9 неделе (неинвазивный скрининг крови для выявления хромосомных аномалий) и / или инвазивные, но более точные пренатальные тесты (взятие проб ворсинок хориона или амниоцентез).
• Узнайте о вариантах медицинского страхования. Стоимость беременности варьируется в зависимости от ряда факторов (и это намного дороже, если у вас нет медицинской страховки). Итак, пришло время подписаться на план или ознакомиться с условиями вашего полиса, сосредоточив внимание на страховых взносах и совместном страховании, чтобы снизить общие расходы. Хорошие новости: вы все равно можете предпринять шаги, чтобы сократить расходы на дородовое страхование.
• Составьте бюджет. Выращивание семьи — отличное и необходимое время для переоценки ваших ежемесячных расходов.Итак, узнайте, сколько стоит рождение ребенка, а затем установите свой ежемесячный бюджет.
• Правильно питаться . Пришло время сократить употребление кофеина, а также узнать, каких продуктов следует избегать, а какие включить в свой рацион при беременности, чтобы соответствующим образом заполнить свою кухню.
• Найдите время для фитнеса . Физические упражнения во время беременности имеют множество преимуществ для вас и ребенка, что может стать хорошей мотивацией для 30-минутной физической активности большую часть дней в неделю.Не уверен, где начать? Попробуйте эти тренировки для беременных.
• Занимайтесь сексом, если хотите. Это весело и безопасно для ребенка, а также полезно для вас обоих.
• Начните думать о детских именах. Если вы не задумываетесь о детском имени, никогда не рано начинать обдумывать идеи. Ознакомьтесь с этими 10 советами, как дать ребенку имя.
• Планирую объявить о беременности. Подумайте, как и когда вы хотите сообщить своим друзьям и семье хорошие новости, и если и когда вы объявите об этом в социальных сетях.Большинство женщин ждут, чтобы сделать это до конца первого триместра, когда риск выкидыша ниже. А если вы работаете, подумайте, когда сказать начальнику, что вы беременны, и что сказать; заранее изучите правила вашей компании в отношении отпуска по беременности и родам.

Сон во время беременности 1-й триместр

Беременность быстро начинает влиять на ваше тело. Задолго до того, как у ребенка начнет проявляться шишка, вы почувствуете утреннее недомогание, частое мочеиспускание и другие симптомы, из-за которых вам будет все труднее заснуть.Для многих женщин истощение в первом триместре усугубляется тем, что они все еще скрывают свою беременность от друзей и знакомых.

Не знаете, как спать во время беременности в первом триместре? Мы собрали советы о том, как справиться с наиболее распространенными проблемами со сном в первом триместре, чтобы вы могли отдохнуть, чтобы вырастить здорового ребенка.

Как меняется сон в первом триместре?

На сон в первом триместре в значительной степени влияет повышение уровня прогестерона, который необходим для поддержания беременности, но может вызвать у вас чувство усталости и неприятного тепла.Вы также можете обнаружить, что ваши биологические часы сдвигаются, что побуждает вас ложиться спать пораньше.

Как это ни парадоксально, многие беременные женщины сообщают о том, что чувствуют усталость в течение дня и также испытывают проблемы со сном по ночам. Исследования показывают, что для тех, кому удается вздремнуть, в первом триместре женщины, как правило, спят некачественно, что приводит к дневной усталости. Хотя только 1 из 10 беременных соответствует критериям клинической бессонницы в первом триместре, распространенность жалоб, связанных со сном, намного выше.

Как вы скоро обнаружите, термин «утреннее недомогание» употребляется неправильно. Тошнота и рвота могут преследовать вас весь день и всю ночь в первом триместре. Это не только истощает ваши запасы энергии, но также может заставить вас вставать с постели ночью.

Бесконечные перерывы в ванной и другие изменения в вашем теле также могут затруднить получение комфорта. Многие женщины жалуются на головные боли и болезненность груди в первом триместре, а также на вздутие живота и запоры из-за замедления работы пищеварительной системы.Некоторые женщины могут уже начать испытывать изжогу и апноэ во сне, хотя чаще всего это ухудшается к третьему триместру.

Почему сон важен в первом триместре

Сон в первом триместре важнее, чем думает большинство из нас, но сейчас эти бессонные ночи, скорее всего, повлияют на вас больше, чем на ребенка. Недостаток сна в первом триместре был связан с гестационным сахарным диабетом и высоким кровяным давлением в третьем триместре, а также с самооценкой стресса и депрессии.Некоторые исследования показывают, что нарушение дыхания во сне может быть фактором риска выкидыша.

Как лучше спать в первом триместре

Первый триместр беременности может быть трудным, но практика правильного сна может помочь вам спать более крепко и увеличить общее время сна.

Какое лучшее положение для сна в первом триместре?

В первом триместре вы можете спать в любом положении, но разумно начать практиковать сон на боку.Множество исследований показывают, что сон на левом боку — лучшее положение для сна для вас и для плода на более поздних сроках беременности. По мере роста ребенка это улучшает кровообращение, предотвращая давление матки на вены, спину и внутренние органы. Раннее переключение в эту позу может облегчить переход для тех, кто предпочитает спать на животе или спине.

С другой стороны, сон — это хорошая вещь, к которой нужно стремиться в первом триместре. Не беспокойтесь слишком сильно, если вы не можете упасть на свою сторону.Вы также можете продолжать спать на спине или животе, пока вам не станет неудобно. Беременные женщины, страдающие болезненностью груди, могут попробовать надеть свободный бюстгальтер для сна.

Продукты для сна, помогающие уснуть в первом триместре

Витамины для беременных очень важны для обеспечения плода достаточным питанием для правильного развития. Витамины для беременных могут помочь предотвратить такие состояния, как синдром беспокойных ног, частую причину бессонницы у беременных. Причина синдрома беспокойных ног неизвестна, поэтому неясно, вызвано ли это состояние или усугубляется дефицитом одного или нескольких витаминов.

Первый триместр беременности — очень деликатный этап, поэтому лучше избегать приема каких-либо лекарств, особенно снотворных.

Советы по засыпанию в первом триместре

Пришло время проявить инициативу в отношении гигиены сна и, надеюсь, выработать полезные привычки, которые останутся с вами на протяжении всей беременности.

• Соблюдайте гигиену сна. Хороший ночной сон начинается задолго до того, как вы ложитесь спать. Старайтесь избегать смартфонов, экранов телевизоров и ноутбуков за час до сна, так как синий свет заставляет ваш мозг бодрствовать.Вместо этого рассмотрите возможность расслабления в расслабляющей теплой ванне, чтении хорошей книги или плейлиста с успокаивающей музыкой. Когда тошнота и усталость не проходят, секс с партнером — это полезная отдушина, которая может помочь вам уснуть.
• Подумайте, как диета влияет на ваше самочувствие и на то, насколько хорошо вы спите. Вы также можете изменить свой рацион и не есть прямо перед сном, чтобы уменьшить дискомфорт в ночное время. Беременным женщинам, страдающим тошнотой в первом триместре, следует стараться часто есть небольшими и питательными порциями вместо больших приемов пищи.Чтобы предотвратить изжогу, избегайте острой и жирной пищи. Если вам нужно, перекусите перед сном или держите крекеры у прикроватной тумбочки, чтобы предотвратить приступы ночной тошноты.
• Избегайте обезвоживания. Беременным женщинам рекомендуется пить много воды, но по возможности лучше пить ее в течение дня. Сокращение употребления кофеина и других жидкостей в часы перед сном может помочь уменьшить количество посещений туалета ночью. Конечно, в первом триместре неизбежно несколько дополнительных походов в туалет.Установив ночник вместо включения света, вы сможете уменьшить неудобства и помочь своему телу быстрее заснуть.
• Спать в прохладном и темном месте. Скорее всего, вам будет теплее, чем обычно, поэтому очень важно, чтобы в спальне было прохладно. Креативные вспомогательные средства для сна, такие как беруши, аппарат для устранения белого шума или маска для глаз, могут блокировать шум и свет, чтобы обеспечить более спокойную среду для сна и меньше отвлекаться. Кроме того, подумайте о приобретении нового матраса и дышащих простыней.И хотя вы еще не показываете себя, никогда не рано купить свободную удобную пижаму.

Иногда, что бы вы ни пытались, выспаться ночью просто невозможно. Для женщин, которые постоянно страдают от усталости в течение первого триместра, короткий дневной сон может быть решением. Это тонкий баланс, потому что дневной сон был связан с гипергликемией, а слишком частый или многочасовой сон может затруднить засыпание ночью.

Советы по психическому здоровью

Если вы хотите делать то, что лучше всего для вашего ребенка, вам также нужно позаботиться о себе. Не чувствуйте себя виноватым, если вам нужно отказаться от некоторых обязательств, чтобы уделять больше времени заботе о себе. Те, кто все еще работает в течение первого триместра, могли получить дополнительный стресс из-за дополнительных обязанностей. Сделайте короткие перерывы для прогулки или сделайте небольшую растяжку на работе, чтобы облегчить это бремя.

Регулярные упражнения помогают справиться с усталостью и облегчают крепкий сон по ночам.Йога и плавание — два хороших варианта, которые можно адаптировать к дородовым потребностям. Некоторым беременным женщинам также может помочь ведение дневника, медитация, управляемые образы, глубокое дыхание или пренатальный массаж.

Найдите несколько приемов снятия стресса, которые работают для вас, и обратитесь за помощью к вашей системе поддержки или к профессионалу, если вы чувствуете себя подавленным. И не волнуйтесь, становится лучше, прежде чем станет хуже. Второй триместр обычно дает шанс наверстать столь необходимый сон перед последней растяжкой.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

ранних признаков беременности — Forbes Health

Когда вы знаете, что можете забеременеть, все кажется ранним признаком беременности. Вы задаетесь вопросом, внезапно ли это отвращение к любимой еде или слегка заболела грудь: Может ли это быть?

Вот все, что вам нужно знать о ранних симптомах беременности, в том числе о том, почему они возникают и как безопасно избавиться от них.

Когда начинаются симптомы ранней беременности?

Ранние симптомы беременности могут сбивать с толку, потому что они часто имитируют симптомы, которые многие женщины испытывают во время менструального цикла, такие как болезненность груди, спазмы или даже кровянистые выделения.

По словам Шари Лоусон, доктора медицины, директора отделения общего акушерства и гинекологии в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, наиболее распространенным симптомом ранней беременности является пропущенный период. «Если у женщины закончился цикл на четыре или пять дней, это обычно указывает на то, что ей следует пройти тест на беременность», — говорит д-р.Лоусон.

Другие общие симптомы беременности на ранних сроках включают:

• Кровянистые выделения: Определяется как вагинальное кровотечение, которое легче, чем ваш период — подумайте о нескольких каплях крови в нижнем белье или крови, которую вы видите только при вытирании — примерно в то время, когда обычно наступает ваш период, или примерно на четвертой неделе беременность
• Легкие спазмы: Начинаются примерно с четвертой-шестой недели
• Болезненность груди : Начинаются примерно с четвертой-шестой недели
• Тошнота: Начинается примерно с четвертой-шестой недели
• Усталость: Начинается примерно с четвертой-шестой недели шесть
• Частое мочеиспускание: Начинается примерно с четвертой по шестую неделю

Степень тяжести этих симптомов различается, и, хотя у некоторых людей может быть только несколько из них, у других не будет совсем.Все люди разные, но если у вас есть какие-либо опасения по поводу своих симптомов (или их отсутствия), поговорите со своим врачом.

Консультация акушера-гинеколога

Используйте Zocdoc, чтобы найти местного акушера-гинеколога, который принимает вашу страховку. Это просто, безопасно и бесплатно.

Найдите акушера-гинеколога

Зрение

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности не редкость. В исследовании, проведенном с участием более 4500 женщин, 27% сообщили о кровотечении в первом триместре.В то время как кровотечение на ранних сроках беременности иногда может сигнализировать о потере беременности, кровотечение, которое было очень легким и длилось всего один-два дня, обычно не было связано с выкидышем, как показало исследование.

Почему это происходит: Иногда кровянистые выделения возникают сразу после оплодотворения, что часто называют «имплантационным кровотечением». «По мере того, как эмбрион продвигается вниз по матке и имплантатам, может произойти небольшое кровотечение», — говорит доктор Лоусон.

Еще одна доброкачественная причина кровянистых выделений в первом триместре? Ваша шейка матки более чувствительна, чем обычно.Таким образом, осмотр органов малого таза или секс могут вызвать легкое кровотечение.

Что делать: Хотя в этом нет ничего необычного, при любых кровянистых выделениях на ранних сроках беременности стоит обратиться к врачу, чтобы исключить внематочную беременность, которая может быть потенциально опасным для жизни состоянием. Если кровянистые выделения доброкачественные, обычно вам рекомендуется следить за ними и звонить снова, если они станут сильнее. В большинстве случаев кровянистые выделения длится недолго и проходят сами по себе.

Судороги

Многие женщины испытывают легкие или даже сильные спазмы на ранних сроках беременности.«Иногда это может быть очень важно, и они сбиты с толку, потому что у них это без периода», — говорит Лоусон.

Почему это происходит: По словам доктора Лоусона, существует несколько теорий о том, почему спазмы возникают на ранних сроках беременности. Один из них — небольшое кровотечение, возникающее при имплантации. «Кровь является раздражителем, и это может вызвать спазмы», — говорит она.

Другая теория связана с растяжением матки. «Матка — это мышца, поэтому она сокращается во время беременности», — говорит она.«У некоторых женщин это ассоциируется со спазмами».

Что делать: Если судороги во время беременности действительно беспокоят вас, попробуйте принять теплую ванну, обернуть грелку полотенцем и поднести ее к животу или выполнить какие-либо расслабляющие упражнения. Также важно убедиться, что вы хорошо гидратированы.

Если ни одно из этих решений не работает, знайте, что Тайленол обычно считается безопасным для приема во время беременности, но всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Нежность груди

Доктор Лоусон говорит, что помимо пропущенных менструаций одним из наиболее распространенных и очень ранних признаков беременности является болезненность или болезненность груди.

Почему так происходит: Виноваты гормоны. «Болезненность груди возникает из-за более высокого уровня эстрогена и прогестерона на ранних сроках беременности», — говорит доктор Лоусон. Эта нежность также является сигналом, что в вашем организме начинают развиваться молочные протоки, то есть оно уже готовится к лактации.

Что делать: Поддерживающий бюстгальтер может иметь большое значение, когда вы имеете дело с болезненной или тяжелой грудью, особенно потому, что грудь имеет тенденцию к увеличению во время беременности.То же самое и со спортивным бюстгальтером — тот, который вы носили во время тренировок перед беременностью, может не поддерживать вас в достаточной степени сейчас. Если вы испытываете дискомфорт по ночам, можно спать в бюстгальтере.

Кроме хорошего бюстгальтера, помогают теплый душ и холодные компрессы.

Тошнота

Тошнота, вероятно, является наиболее обсуждаемым симптомом ранней беременности, и это потому, что она очень распространена: 70% беременных испытывают то, что обычно называют «утренним недомоганием» (хотя для многих оно длится весь день), а также тошноту или рвоту. по данным клиники Кливленда, может быть экстремальным примерно в 3% беременностей.

Почему это происходит: Когда домашний тест показывает, что вы беременны, это происходит потому, что эта маленькая полоска обнаружила в вашей моче гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Уровень ХГЧ продолжает расти в течение всего начала беременности — и, к сожалению, высокий уровень ХГЧ может вызвать тошноту.

«Чем выше у вас уровень ХГЧ, тем сильнее у вас тошнота», — говорит д-р Лоусон. «Мы видим более высокий уровень ХГЧ у людей с двойней или тройней, поэтому некоторые женщины очень плохо себя чувствуют при многоплодной беременности, но мы также можем видеть высокий уровень ХГЧ при одноплодной беременности.”

Прогестерон также может быть причиной тошноты. «Уровень прогестерона вызывает расслабление гладких мышц, что замедляет прохождение пищи через желудок и может вызвать тошноту», — говорит доктор Лоусон.

Что делать: Ешьте небольшими порциями и часто ешьте в течение дня, — говорит Рония Гордон, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии NYU Langone Health в Нью-Йорке.

«Если ваш желудок пуст, у вас может накапливаться больше желудочной кислоты, что может вызвать тошноту», — говорит она.«Вы также можете попробовать сократить потребление кислых продуктов и начать добавлять натуральные добавки, такие как имбирь. Вы можете добавить его в смузи или йогурт, или вы можете приготовить имбирный чай или купить имбирные конфеты, которые обычно продаются в магазинах здорового питания ».

Если тошнота и рвота влияют на вашу повседневную жизнь до такой степени, что вам становится трудно функционировать, поговорите со своим врачом — он может прописать вам безопасное для беременности лекарство от тошноты.

Усталость

Утомляемость при беременности бывает разной.В то время как некоторые чувствуют себя немного более уставшими, чем обычно, другим кажется, что все, что они хотят, — это спать. «Некоторые женщины сообщают, что они действительно подавлены», — говорит доктор Лоусон.

Почему это происходит: Если вы чувствуете себя истощенным на ранних сроках беременности, вы можете винить в этом гормон прогестерон. Он довольно сильно повышается в первом триместре, что может вызвать у многих людей чувство усталости. Ваше тело также очень много работает: у него развивается плацента, плод начинает расти, объем крови в организме увеличивается, и все это может привести к усталости.

Что делать: Доктор Гордон предлагает скорректировать свой образ жизни, часто ешьте и регулярно двигайтесь, даже если для этого нужно просто прогуляться. Старайтесь как можно больше отдыхать по ночам и, если ваш график позволяет, вздремните.

Частое мочеиспускание

Хотя это постоянное чувство «мне нужно в туалет» известно тем, что возникает в конце беременности, когда живот давит на мочевой пузырь, это также ранний симптом беременности.Лоусон.

Почему это происходит: Сочетание повышения уровня ХГЧ и высокого уровня прогестерона может заставить вас чаще мочиться. И хотя вашему ребенку еще рано давить на мочевой пузырь, ваша матка растет и расширяется, и из-за этого вы можете чаще, чем обычно, бегать в ванную.

Что делать: Избегайте напитков с кофеином (кофеин является мочегонным средством, что означает, что он может вызвать у вас потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно), и если количество раз, которое вам приходится вставать по ночам, мешает вашему сну , постарайтесь прекратить пить жидкость за два-три часа до сна.

Хотя каждая женщина индивидуальна, большинство этих неприятных ранних симптомов беременности проходят сами собой к началу вашего второго триместра, если не раньше. И если вас когда-либо беспокоит серьезность каких-либо ранних симптомов беременности, всегда обращайтесь к врачу.

Консультация акушера-гинеколога

ZocDoc поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу. Посетите их в офисах или по видеосвязи с ними из дома.Обратитесь к акушерам и гинекологам в вашем районе.

Найдите акушера-гинеколога

Источники

Харвилл, Э.В., Уилкокс, А.Дж., Бэрд, Д.Д., Вайнберг, К.Р., Вагинальное кровотечение на очень ранних сроках беременности. Репродукция человека. 2003; 18 (9) 1944-1947

Хасан, Рим, Бэрд, Донна Д., Херринг, Эми Х., Ольшан, Эндрю Ф., Йонссон Фанк, Мишель Л., Хартманн, Кэтрин Э. Ассоциация между вагинальным кровотечением в первом триместре и выкидышем. Акушерство и гинекология. 2009; 114 (4) 860-867.

Кровянистые выделения во время беременности нормальны? Sanford Health. Дата обращения 09.06.2021.

Тода, К. Безопасен ли парацетамол при беременности? Скандинавский журнал боли . 2017; 17 (1): 445-446.

Утренняя болезнь (тошнота и рвота при беременности). Клиника Кливленда. Дата обращения 10.06.2021

Усталость в первом триместре. Медицинский центр Университета Рочестера. Дата обращения 10.06.2021

Общие неудобства при беременности.Марш десятицентовиков. Дата обращения 11.06.2021

Питание и здоровое питание. Клиника Майо. Дата обращения 11.