крапивница при кормлении грудью — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

ПРОТАРГОЛ (раствор) — Отличное средство против соплей всех цветов радуги!!!

Когда мы были в Кисловодске и подхватили сопли, они быстренько прошли из-за местной жары под 40 градусов. А через пару недель, когда в начале сентября стали проходить врачей для садика, подхватили сопли снова, сидя в многочасовых очередях. Неделя с небольшим мучения и вот оно, спасение в виде Протаргола за смешные деньги (38 руб). Действие препарата стало заметно уже через день-два. Обязательным условием является предварительное очищение носа от соплей, мы чистим автоматическим назальным аспиратором. И еще: фармацевт сказала, чтобы набирать в шприц чуть больше,чем 5 капель-эффект будет лучше,так как у деток вся нечисть скапливается в носоглотке. Мы так и сделали.

Протаргол это препарат серебра, который обладает антисептическим, противовоспалительным и вяжущим действием. Препарат Протаргол широко используется в лечении воспалительных (особенно гнойных) процессов в офтальмологии и оториноларингологии, урологии. Препарат Протаргол используется в лечении воспалительных различных заболеваний (ринит, фарингит, отит) у детей.
В сравнении с антибиотиками прием препарата Протаргол не приводит к дизбакериозу. Препарат Протаргол выпускается в виде водного раствора.

Как действует препарат Протаргол?

На поврежденной в результате болезни и воспаления поверхности кожи или слизистых оболочек Препарат Протаргол образует защитную пленку (за счет осаждения белков серебром). Протаргол уменьшает чувствительность кожи и слизистых оболочек, сужает сосуды, что приводит к подавлению воспалительных реакций. Ионы серебра подавляют размножение различных вирусов и бактерий.

Из чего состоит препарат Протаргол?

Препарат Протаргол состоит из белков, которые содержат ионы серебра (7-9%).

Когда следует использовать препарат Протаргол?

Основные показания для применения препарата Протаргол следующие:

• Конъюнктивит
• Фарингит
• Ринит (насморк)
• Профилактика блефарита у новорожденных
• Отит
• Аденоиды
• Уретрит, цистит

Дозировка и способ применение препарата Протаргол

Препарат Протаргол выпускается в виде водного раствора для местного применения.

Протаргол в виде водного раствора

• Для лечения воспалительных заболеваний глаз: взрослым и детям закапывают в глаза 1-2% раствор препарата Протаргол по 2-3 капли 2-4 раза в день.
• Для лечения урологических инфекций:2% раствор препарата Протаргол используют для промывания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
• Для лечения ЛОР-заболеваний (ринит, насморк, фарингит, отит): взрослым и детям следует закапывать в нос по 3-5 капель 2 раза в день.

Рекомендации по использованию препарата Протаргол в виде водного раствора: перед тем как закапать препарат Протаргол необходимо тщательно промыть нос (особенно детям). После промывания носа, ребенка необходимо положить на спину и закапать соответствующее количество капель в каждый носовой ход. Введение Протаргола следует проводить утром и вечером. Действие препарата Протаргол появляется уже через несколько дней (2-3 дня). Продолжительность лечения препаратом Протаргол составляет 2 недели.

Побочные эффекты при использовании препарата Протаргол

К наиболее распространенным побочным эффектам при использовании препарата Протаргол относятся: раздражение слизистой оболочки, чувство жжения, кожный зуд, сухость во рту, покраснение глаз, чувство онемения, головная боль, головокружение, сонливость.
Редко: крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, атопический дерматит.
При появлении у вас вышеупомянутых нежелательных эффектов при использовании препарата Протаргол необходимо обратиться к врачу (возможно, вам назначат другой препарат).

Когда не следует использовать препарат Протаргол?

Использование препарат Протаргол категорически противопоказано при наличии у человека повышенной чувствительности к препарату или к его компонентам.

Применение препарата Протаргол во время беременности и в период лактации

Во время беременности и в период грудного вскармливания препарат Протаргол использовать не следует. При необходимости использования препарата Протаргол в период лактации кормление ребенка грудью следует приостановить.

Особые указания по использованию препарата Протаргол

Перед применением препарата Протаргол необходимо обратиться к врачу. Следует использовать Протаргол исключительно свежего приготовления. Препарат Протаргол не влияет на способность к вождению автомобиля и к управлению различными механизмами. Препарат Протаргол следует хранить в посуде темного из темного стекла.

лекарство отличное. срок годности 1месяц .серебро не гниет и не тухнет, микробы его боятся .можно забыть о болезнях горла, если полоскать его р-ром 0.5 литра воды плюс 0.5 мл в шприц отмерить протаргола.полоскать 3-6 раз, если в горле нарывы, то добавить протаргола 1.0 милилитр.

лечение, препараты при грудном вскармливании

. 

Содержание

• Почему появляется заболевание?
• Как проявляется заболевание?
• Общие методы лечения
• Какие нужно принимать препараты при заболевании?

Крапивница — достаточно распространенное заболевание, от которого никто не застрахован. Высыпания и волдыри могут появиться у каждого, будь то взрослый, ребенок, или женщина в период кормления грудью. В последней ситуации, лечение заболевания требует особого подхода. Заболевание может иметь несколько форм и видов, отчего будет зависеть метод лечения и его продолжительность. Крапивница у кормящей мамы требует особого подхода при составлении терапии и подбора нужных средств. Также требуется соблюдение диеты и рекомендаций врача.

Крапивница при грудном кормлении требует особого лечения

Почему появляется заболевание?

В основном, появление крапивницы вызвано аллергической реакцией организма. У женщины, которая кормит грудью, она может быть, как хронической формы и присутствовать до появления на свет малыша. Если присутствует именно такой тип заболевания, она должна быть под постоянным наблюдением лечащего врача. А также необходимо соблюдать определенные правила, которые помогут избежать рецидивов. Необходимо максимально ограничить контакт с аллергенами и проводить периодическое лечение. Организм беременной женщины подвергается существенным изменениям. В результате этого, меняется баланс гормонов, что часто является причиной возникновения крапивницы. Если у женщины раньше не было каких-либо аллергических реакций, в период беременности они могут появиться. Как показывает практика, после рождения малыша, организм снова приходит в свое первоначальное состояние и все симптомы аллергических реакций проходят. А также бывают ситуации, когда все остается без изменений и необходимо соответствующее лечение. Возможны и другие причины аллергической сыпи: стресс, который испытывается в момент родов. Вследствие эмоционального потрясения, происходит изменение состояния иммунной системы, что приводит к аллергии и появлению крапивницы. К основным факторам, провоцирующим развитие болезни, также можно отнести:

• перепады температуры, переохлаждение или перегрев организма;
• контактирование с аллергенами в виде тканей и металлов;
• аллергия на продукты питания;
• лекарственные средства, которые не воспринимаются, по причине индивидуальной непереносимости;
• компоненты косметических средств, бытовая химия;
• заболевания щитовидной железы и печени, имеющие хроническую формы;
• влияние стресса, физическое перенапряжение;
• действие продуктов жизнедеятельности животных, укусы насекомых;
• пыльца различных растений.

Причин крапивницы очень много, поэтому необходимо их выявить и устранить, после чего начинать усиленное лечение. Терапия должна проводиться на основе индивидуальных особенностей женщины, которая кормит грудью.

Бытовая химия может спровоцировать крапивницу

Как проявляется заболевание?

Распознать болезнь очень просто. Она может быть как острой, так и хронической. В первом случае, аллергическая реакция происходит вследствие контакта с аллергеном или его проникновение вовнутрь организма. Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. При хронической форме, высыпания появляются постоянно. Они могут присутствовать на протяжении полутора месяцев. Часто бывают случаи, когда исключают один аллерген, а крапивница появляется вследствие действия другого. К основным симптомам заболевания можно отнести:

• появление сыпи и волдырей на разных частях тела;
• ощущение сильного зуда;
• жжение на пораженных участках;
• нарушение процесса сна;
• высокая степень раздражительности;
• нервная возбудимость.

Распознать крапивницу можно и самому. Кормящая мама может заметить на коже необычную сыпь или волдыри, которые могут располагаться на разных участках кожи. Как правило, высыпания не имеют определенных границ. К симптоматике также относится покраснение кожи на пораженных участках и зуд. Если на такой волдырь надавить, он становится белым. При первых симптомах крапивницы, нужно срочно обратиться к врачу, так как это чревато последствиями, разобраться с которыми в результате будет очень сложно.

Крапивница проявляется зудящей сыпью

Общие методы лечения

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти тщательное обследование. Причин крапивницы очень много. Она может быть проявление какого-либо нарушения в организме, а не только результатом аллергии. Лечение крапивницы у кормящей мамы, должно проходить по определенным правилам. В составе терапии не должно быть препаратов, которые бы могли принести вред организму, а также повлиять на состав молока. Сейчас представлен большой выбор лекарств от аллергии, но не все они разрешены для кормящих женщин. Очень важно, правильно подобрать терапию, которая поможет устранить симптоматику заболевания, его причину и не навредит малышу. Терапия состоит из таких обязательных действий:

• обеспечение условия, при которых не будет контакта с аллергеном;
• прием специальных безопасных средств;
• проведение фитотерапии;
• нормализация работы кишечника и обеспечение его хорошей микрофлоры;
• соблюдение гипоаллергенной диеты;
• корректировка образа жизни.

При лечении крапивницы в период лактации в первую очередь учитывается безопасность терапии для ребенка. Начало лечения должно проводится только после устранения аллергена. Если удается вовремя выявить причину, по которой появилась проблема и устранить ее, а также симптомы, маме остается только соблюдать установленный режим. Особое внимание также нужно отвести диете. Из рациона необходимо исключить клубнику, разные виды цитрусовых, шоколад, морепродукты, яйца, консервацию, все виды орехов. Необходимо включить в рацион продукты, содержащие витамин С. Для того чтобы определить негативный фактор воздействия, вследствие которого началась крапивница, необходимо тщательно проанализировать, в каком промежутке времени она появилась и при каких условиях.

Если это пищевые продукты, нужно убрать из рациона те, которые могут вызывать аллергию. Если дело в тканях, то стоит избежать ношения одежды из их состава. Часто крапивница появляется при перепадах температуры.

В этих случаях, необходимо обеспечить соответствующие условия: надевать теплую одежду, пользоваться защитными кремами и теплой водой, ограничить пребывание на солнце, установить в помещении кондиционер. Если создание подобных условий способствует устранению заболевания и новых очагов воспаления не наблюдается, можно обойтись без применения препаратов.

Больным крапивницей нельзя есть шоколад

Какие нужно принимать препараты при заболевании?

Если соблюдение всех мер предосторожности и устранения факторов никак не повлияло на улучшения, необходимо начинать активное лечение с помощью соответствующих средств. В зависимости от сложности заболевания и его формы, сыпь может присутствовать длительное время или же наоборот, всего в течение нескольких минут. Если она проходит сразу и никаких дополнительных симптомов не наблюдается, можно обойтись и без препаратов. Одним из явных признаков крапивницы является зуд, который может быть невыносимым, что сказывается на психике и появляется чрезмерная раздраженность. Чтобы от него избавиться, можно использовать такие средства, как:

• огуречный сок;
• уксус, разведенный с водой;
• разные травяные настои;
• сок алоэ;
• мазь Бепантен, а также другие.

Если сыпи очень много, можно принимать теплые ванны с уксусом или овсяной мукой. Кормящей женщине подходят не все препараты, поэтому очень важно, чтобы они были простыми и безопасными, но эффективными. Если дискомфорт при заболевании достигает критического уровня, необходимо использовать комплексную терапию. Если обычные средства не помогают, нужен будет прием гормональных препаратов. В таком случае кормление грудью нужно будет прекратить. Фитотерапия направлена на успокоении нервной системы. В ее составе, чаще всего, используется настой валерианы, ромашки, а также чаи, имеющие антигистаминное действие.

Мазь Бепантен снимет зуд и раздражение

Положительно на лечение заболевания также влияют энтерсорбенты и препараты, имеющие в своем составе полезные микроорганизмы. Есть определенный перечень средств, которые можно использовать в крайнем случае, если здоровью кормящей мамы грозит опасность. В их список входят:

• супрастин;
• телфаст;
• зиртек;
• лоратадин;
• кларитин;
• цитрин.

Использование таких средств должно проходить под тщательным контролем врача. Чаще всего, они применяются при отеке Квинке, в момент выявления аллергического фактора, а также в случаях, когда причина крапивницы не найдена. А также можно использовать средства местного действия, в перечень которых входят:

• синафлан;
• фенистил-гель;
• элоком;
• адвент.

Длительность применения средств и их дозировку определяет врач. Очень часто, при лечении крапивницы в период лактации используют схему, которая предусматривает прием антигистаминных средств один раз в день, а затем уменьшение количества приемов до одного раза в неделю для профилактики.

А также при лечении сыпи предпочтение может отдаваться гомеопатическим средствам, особой популярностью среди которых пользуется Сульфур. Подобные препараты направлены не на устранение проблемы, а на укрепление организма и ускорение процесса выздоровления.

В период лактации часто назначается применение глюконата и хлорида кальция, который вводится внутривенно.

Крапивница у мамы при грудном вскармливании лечится, поэтому не стоит сразу паниковать. Очень важно, не доводить заболевание до запущенной степени, когда потребуются сильные препараты, что станет причиной прекращения процесса лактации. При соблюдении всех рекомендаций, мать может продолжать кормить ребенка грудью и полностью избавиться от симптомов и причин заболевания. Не пренебрегайте своим здоровьем и будущим вашего малыша!

Какие овощи можно при гв

Быть или не быть огурцам и картошке в меню кормящей матери? Какие овощи можно есть при грудном вскармливании, а употребление каких стоит ограничить?

вторник, марта 12th, 2019

• Печать
• Поделиться

Состав грудного молока влияет на здоровье ребенка – это факт. Поэтому, опасаясь коликов, газиков, аллергии и вздутия живота у крохи, женщины нередко ограничивают свое меню. Но качественное и разнообразное питание – залог восстановления организма после родов. Клетчатка помогает избежать запоров. Низкокалорийная диета помогает сбросить лишние килограммы и не набрать дополнительные. Также важно помнить, что карапузу нужны витамины и микроэлементы, а получить он их может только из грудного молока. Что из овощей можно есть кормящим матерям, а что стоит убрать или хотя бы минимизировать в рационе?

Какие овощи можно при ГВ

Разные источники и специалисты предлагают разные продукты. Мы проанализировали информацию и создали краткий перечень рекомендуемых овощей для кормящей мамы.

Рекомендуемые продукты при кормлении грудью:

• Картофель. Считается высококалорийным, но одновременно нейтральным продуктом. Ешьте умеренно. Отдайте предпочтение печеному и вареному картофелю. А от жареной картошки и картошки-фри стоит отказаться.
• Капуста (цветная и брокколи). Фолиевая кислота, витамин С, железо и цинк делают продукт обязательным ингредиентом в рационе как мамы, так и карапуза. Если переживаете, что сырая капуста может вызвать вздутие живота у крохи, готовьте брокколи на пару или отварите. 

Американцы считают, что нет запрещенных продуктов при ГВ. Главное, исключить газообразующие ингредиенты и сильные аллергены.

• Морковь. Высокое содержание витамина А – вот, за что мамы любят морковь. Но вводить продукт лучше понемногу, следя за реакцией организма крохи. Если сыпи на коже нет, смело добавляйте морковь на постоянной основе.
• Свёкла. Полезный низкокалорийный продукт. Но может вызвать аллергию и запрещен людям с сахарным диабетом и остеопорозом (в первом случае из-за высокого содержания сахара, во втором – из-за способности препятствовать усвоению кальция).
• Кабачки. Выводят токсины из организма. Не вызывает аллергию и появление газиков.

Читайте также: Детская аллергия: как свести риск к нулю?

• Сладкий перец. Богат кальцием и рутином. Диетологи рекомендуют отдавать предпочтение зеленому и желтому перцу.
• Баклажаны. Содержат пектин, улучшающий обмен веществ. Еще один яркий пример того, какие овощи можно есть при грудном вскармливании.
• Сельдерей. Может похвастаться наличием витаминов В и Е. Не только не способствует вздутию живота, но и помогает при такой проблеме.

Овощи, которые нужно есть с осторожностью

Теперь вам известно, что можно кушать кормящей маме. Мы не говорим о том, что все остальное строго запрещено. Но их стоит употреблять очень аккуратно. Среди них:

• Огурцы. Низкокалорийный и низкоаллергенный продукт, способный вызвать газики. Поэтому не злоупотребляйте им (в частности, пока ребенку не исполнится 1 месяц).
• Помидоры. Богаты железом, цинком и кальцием. Но лучше не вводить их в рацион малышу до месяца – риск аллергической реакции довольно высок. Как альтернативу, можно попробовать помидоры желтых сортов.

Читайте также: Чего следует избегать при грудном вскармливании?

• Капуста (белокочанная). Может вызвать вздутие. Но если очень хочется, постарайтесь не есть ее в свежем и квашеном виде, отдав предпочтение вареной и тушеной.
• Чеснок и лук. Полезные, но придают молоку специфический вкус. Поэтому карапуз может отказаться от груди.

Основные правила потребления овощей при ГВ

Продукты не обязательно должны быть сырыми (кроме того, некоторые специалисты рекомендуют ограничить употребление сырых овощей, пока малышу не исполнится 3 года). Готовьте запеканки, супы, рагу и пюре. Другие рекомендации:

• Каждый новый продукт вводите отдельно и в течение 2-3 дней следите за самочувствием ребенка. Если у карапуза появилась негативная реакция, на время откажитесь от продукта.
• Слишком много овощей – так же плохо, как и слишком мало. Соблюдайте рекомендуемую суточную норму.
• Откажитесь от майонеза и других соусов в составе овощных блюд. Альтернативой может стать растительное или сливочное масло.
• Будьте осторожны со свежим и жареным. Лучше отдать предпочтение запеченным, вареным и приготовленным на пару.
• Выбирайте органические овощи, выращенные без использования химикатов.
• Всегда тщательно мойте продукты перед употреблением.
• Если вы планируете делать заморозку, то помните, что разморозка допускается 1 раз.

Теперь вы знаете, какие овощи можно есть при грудном вскармливании, а употребление каких стоит ограничить. Питайтесь правильно, и это принесет пользу и вам, и вашему малышу.

Другие статьи:

Питание кормящей мамы

Диета в период лактации

Подробнее

Боевая готовность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Что такое аллергия? 

Аллергия — повышенная чувствительность организма к некоторым веществам. Так, например, одни люди могут гладить кошку без последствий, а другие от контакта с шерстью чихают или задыхаются — так организм реагирует на аллерген. Аллергическая реакция может выражаться по-разному: в виде зудящих покраснений на коже, одышки, чихания, насморка, проблем с пищеварением. Список аллергенов обширный: пыльца растений (деревьев и трав), шерсть животных, продукты, пыль, бактерии, вирусы и грибы, различные химические вещества.  

Виды аллергии у детей 

Чаще всего у детей встречаются: 

• Пищевая аллергия — проявляется в виде кожного зуда, дерматита, расстройства пище-варения. 

• Лекарственная аллергия — реакция на прием медикаментов выражается в раздражении на коже, зуде, высыпаниях, крапивнице. Могут возникнуть приступы бронхиальной астмы, а в тяжелых случаях — анафилактический шок.  

• Поллиноз — проявляется ежегодно, во время цветения растений. Для поллиноза характерны воспаление и зуд в глазах, затрудненное дыхание, насморк (аллергический ринит). 

• Холодовая аллергия — реакция на холод, проявляющаяся реакцией кожных покровов (покраснение, зуд), иногда затруднением дыхания. 

• Аллергия на солнце — развивается при длительном воздействии ультрафиолетовых лучей на кожу. 

• Отек Квинке — острая аллергическая реакция, может возникнуть в ответ на воздействие пищевых аллергенов, после приема лекарств, после укуса насекомых. 

Марина Владимировна объясняет: «Количество аллергических реакций у детей сегодня увеличивается. Вероятнее всего, связано это с ухудшением экологической обстановки и качества питания. Животные получают с кормами гормональные добавки и антибиотики, а пастбища и сельскохозяйственные культуры обрабатываются химикатами, стимуляторами роста, удобрениями. Кроме того, теперь при-меняется больше бытовой химии и лекарств». 

Как предотвратить 

Если в питании будущей мамы регулярно присутствуют полиненасыщенные жиры (Оме-га-3), то есть такие продукты, как рыба, орехи, шпинат, льняное масло, — они положительно влияют на иммунную систему будущего ребенка, снижая риск аллергии. Но если у вас уже есть аллергия, стоит соблюдать гипоаллергенную диету! Очень вредно курение, в том числе и пассивное: у будущего малыша повышается риск возникновения бронхиальной астмы и атопического дерматита. Грудное вскармливание — отличная профилактика аллергии: исследования показывают, что аллергия на коровье молоко в семь раз чаще встречается у детей на искусственном вскармливании, а грудное молоко значительно снижает риск аллергии в первые годы жизни. Пока малыш питается только грудным молоком, его контакт с пищевыми аллергенами минимален. И иммунная, и пищеварительная системы у ребенка в первые шесть месяцев жизни еще незрелые: его защищают мамины антитела, полученные в утробе, а затем из грудного молока. Слишком раннее введение прикорма может вызвать аллергию. 

Лечим с умом 

Лечение аллергии комплексное и возможно оно только после обнаружения аллергена! Для начала врач попросит маму проанализировать питание ребенка (и свое, если малыш находится на грудном вскармливании): ведение пищевого дневника поможет выявить продукты, которые вызвали реакцию. Кроме питания стоит оценить и другие факторы: чем вы стираете постельное белье и одежду? Не слишком ли много пыли в квартире (или, например, ковров, мягких игрушек, открытых книжных полок)? Нет ли плесени в ванной? Как давно чистили кондиционеры? Не наблюдается ли у ребенка реакции на домашних животных или их корм? Возможна также реакция на хлор в водопроводной воде. В этом случае поможет установка фильтра. 

Если у ребенка выявлена аллергия на домашнюю пыль или пылевого клеща, придется oтказаться от ковров (особенно из натуральной шерсти), а мягкие игрушки хранить в закрывающихся контейнерах и покупать только те, которые легко стираются. Одеяла и подушки детям-аллергикам подходят с искусственным наполнителем, который легко стирается. Кроме того, помогают очистители и увлажнители воздуха — влажность в помещении должна быть не ниже 60%. 

Если опытным путем выявить аллерген не получается, то детям старше пяти лет врач предложит сделать кожные пробы на самые распространенные раздражители. 

Для устранения высыпаний на коже врачи рекомендуют увлажняющие и снимающие зуд средства, которые восстанавливают защитные функции кожи, а также гормональные мази. Они безопасны для детей, не всасываются в кровь и позволяют быстро избавиться отдерматита. Скорее всего, врач назначит препараты-сорбенты — они выводят из организма вредные вещества, укрепляя иммунитет и восстанавливая микрофлору. Также для лечения применяют препараты кальция — он снижает проницаемость стенок сосудов, мешает проникновению аллергенов в кровь и усиливает действие антигистаминов.  

В настоящее время широко применяется метод СИТ-терапии — «прививки» от аллергии. Это метод лечения, при котором организм «приучают» к аллергену. Под кожу вводятся небольшие дозы вещества, которое при контакте вызывает определенную реакцию. Сначала это очень маленькие дозы, потом они постепенно увеличиваются. СИТ-терапия позволяет минимизировать проявления аллергии — но только когда аллерген известен и подтвержден исследованиями. 

«Этот метод называют иммунотерапией, так как он направлен на выработку устойчивости иммунной системы организма к воздействию аллергена. Такая вакцинация проводится людям в возрасте от 5 до 50 лет. Используется метод прежде всего при респираторной аллергии — например, аллергии на пыльцу, к плесневым грибам, клещам домашней пыли и другим бытовым аллергенам, которая проявляется в виде поллиноза, конъюктивита, атопической бронхиальной астмы. Очень эффективна «прививка» в качестве профилактики серьезных аллергических реакций на укусы насекомых. Проводят ее в так называемый «холодный» период — когда нет обострения», — объясняет Марина Владимировна.  

Профилактика в отпуске 

Разумеется, невозможно избежать контакта со всеми аллергенами в поездках, но можно снизить их опасное влияние. В период опыления держите закрытыми окна, не открывайте окна автомобиля. Откажитесь от поездок на пикники и в походы — лучше отдыхайте у моря, где пыльцы намного меньше. Обязательно соблюдайте правила нахождения на солнце: избегайте прямых солнечных лучей и находитесь на пляже только до 11.00 и после 17.00. Помните, что облака — не препятствие для УФ-излучения средневолнового спектра. После купания в соленой воде обязательно ополосните малыша в душе и насухо вытрите кожу: капли воды и кристаллы соли — это маленькие линзы, усиливающие действие солнца. Применяйте солнцезащитный крем с SPF (не менее 45-50) после каждого купания, либо каждые два часа. И будьте осторожны с местными экзотическими фруктами, морепродуктами и деликатесами — реакция организма на них бывает непредсказуема.

Если аллергия есть у мамы и у папы, у ребенка она возникнет с вероятностью 80%. Если у кого-то одного из родителей, риск снижается в два раза. 

Пищевая аллергия у детей. Как проявляется и как лечить?

По данным ВОЗ, примерно у 40% населения планеты есть аллергия в 21 веке. Человечество мучается от кожной аллергии, аллергии на укусы насекомых, на солнечный свет и холод. Однако «лидер» рейтинга — пищевая аллергия. И больше всего она беспокоит детей – как грудничков и малышей постарше, так и подростков.

Болезнь только кажется незначительной. Она научилась «маскироваться» под другие недуги, поэтому не каждый родитель способен ее распознать. Как избавиться от аллергии мы уже рассказывали. Сегодня мы поговорим о пищевой аллергии. Почему один ребенок может съесть всё без вреда для здоровья, а у другого совершенно безобидная шоколадка вызывает аллергию?

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия у ребенка – это когда организм реагирует на один или несколько продуктов питания. Во время аллергии иммунитет принимает белок или другие вещества в еде не как полезные, а как очень опасные и вредные. Против «врага» иммунитет тут же строит защиту, вырабатывая антитела.

Каждый организм и иммунитет индивидуальны, поэтому предсказать реакцию ребенка на продукт очень сложно. Но некоторые продукты всё же вызывают реакцию чаще, чем другие.

От цитрусовых до кураги и слив – высокоаллергенные и низкоаллергенные продукты

Продукты, вызывающие аллергию у ребенка, делят на высокоаллергенные, продукты средней аллергенности и низкоаллергенные. Однако медики напоминают: совершенно необязательно, что апельсины вызовут реакцию, а груши – нет. Каждая ситуация сугубо индивидуальна.

Как проявляется пищевая аллергия у детей? 3 главных симптома

Пищевая аллергия показывает себя по-разному у детей разных возрастов. Но родители должны знать общие симптомы болезни: ребенок ничего не хочет, капризничает, плохо и тревожно спит ночью, а днём мучается от недосыпа.

Вместе с тем, болезнь имеет и свои характерные тревожные «сигналы». Одни проявляются чаще, другие – реже. Назовем 3 основных признака пищевой аллергии у детей.

Кожная реакция

В большей степени пищевая аллергия у детей показывается через покраснения. Появляются розовые точки, пузыри и красные пятна. Сыпь может продолжиться зудом – от этого ребенок плохо спит и ест.

Дыхательная система

Пищевая аллергия у детей проявляется в дыхательной системе через насморк и заложенность носа, боль и першение в горле, кашель. При сильной реакции появляется отёк. Это повод срочно вызвать «скорую помощь».

ЖКТ

Аллергия нарушает работу желудка и кишечника ребенка. Грудничка беспокоят колики, вздутие живота. Детей постарше тошнит и рвёт, ощущается боль в животе.

Пищевая аллергия у детей. Ищем причины

Почему возникает пищевая аллергия у детей? Есть несколько причин появления аллергических реакций.

1. Незрелость пищеварительной системы ребенка

У малышей всё только начинает работать, поэтому организму сложно справиться с тем, чтобы переваривать белки. Даже незначительное количество аллергенов может привести к серьезной реакции.

2. Нерациональное введение прикорма

Неправильный или ранний ввод новых продуктов в рацион крохи может стать причиной аллергии. Слишком большой объем пищи также может стать причиной неблагоприятной реакции организма. Поэтому все новое следует давать малышу по одному, начинать с одной чайной ложки.

Аллергия у младенца может проявиться из-за грудного молока – если мама накануне употребила в пищу новый для неё или аллергенный продукт.Но и здесь всё индивидуально.

3. Наследственность

Пищевая аллергия у детей иногда проявляется из-за неблагоприятной наследственности. Родители страдают от аллергии, причем, необязательно пищевой. Риск развития этого заболевания у ребенка значительно возрастает.

4. Экология

Плохая экология окружающей среды также может повлиять на аллергию у ребенка. Это загрязнение атмосферы и воздуха, изменения климата, нехватка озеленения в городах, появление ненатуральной пищи и продуктов-заменителей.

5. Вредные привычки

Риск возникновения аллергических реакций повышает наличие вредных привычек. Речь идет о курении, употреблении алкоголя или наркотических веществ, причем, как ребенком, так и матерью во время вынашивания.

Лечим пищевую аллергию

Как лечить пищевую аллергию у ребенка? Есть два вида терапии – диета и принятие лекарственных препаратов. Программа лечения для каждого ребенка индивидуальна, ее помогут выбрать врач-педиатр и узкие специалисты – диетолог и аллерголог.

Диета

Соблюдение диеты очень важно в лечении пищевой аллергии у ребенка. Вначале необходимо, конечно же, ограничить ребенка от употребления продуктов, вызывающих аллергические реакции. Родителям не стоит забывать, что диета должна быть сбалансированной. Не нужно отказываться от продуктов, богатых витаминами и питательными веществами.

Если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, диету нужно продумать маме.

Прикорм, как мы уже упоминали ранее, нужно начинать постепенно. Если ребенок страдает от аллергии, то высокоаллергенные продукты – коровье молоко, орехи, куриные яйца – врачи советуют давать крохе только когда ему исполнится два года.

Лекарства

Чтобы облегчить симптомы пищевой аллергии у детей, врачи обычно прописывают антигистаминные препараты и адсорбенты. Кремы и мази помогут избавиться от покраснений и кожного зуда. Родители малыша должны строго следить за своевременным приемом лекарств и не допускать передозировки препаратом.

Вылечиться от аллергии можно и в стенах санатория. В санатории «Машук Аква-Терм» есть специальная детская программа Лечение пищевой аллергии.

13 января 2020 | аллергия | детские программы

Институт Вельтищева

г. Москва, ул.Талдомская, д.2

Версия для слабовидящих

РусEn

Запись на приём

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии
и детской хирургии имени академика Ю. Е. Вельтищева
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России
Организован в 1927

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю. Е. Вельтищева

95 лет служения детям

Подробнее

Открыта запись на МРТ для амбулаторных пациентов

Приглашаем пациентов на амбулаторную МРТ-диагностику в Институте Вельтищева по графику:
Пн: МРТ без наркоза с 13:00 до 14:30
Вт: МРТ без наркоза с 13:00 до 14:30, с наркозом в 12:00
Ср: МРТ без наркоза с 13:00 до 14:30
Чт: МРТ без наркоза с 13:00 до 14:30
Пт: МРТ с наркозом с 09:00 до 14:00
Сб: по предварительному соглашению возможна запись на МРТ с 09:00 до 14:00

Подробнее

XII Всероссийский Конгресс «Детская кардиология – 2022»

Уважаемые коллеги!

Приглашаем вас принять участие в
XII Всероссийском Конгрессе «Детская кардиология – 2022».

Мероприятие пройдёт с 8 по 10 декабря 2022 года.
Формат гибридный.

Подробнее

Институт Вельтищева
Запись на МРТ
«Детская кардиология – 2022»
Главные внештатные детские специалисты МЗ РФ

Расширенный поиск

Например:
Детский кардиолог
Генетик
Лечений эпилепсии
МРТ
Дорофеева Марина Юрьевна

Новости
СМИ о нас
Медиа галерея
Интервью

В Институте Вельтищева состоялась благотворительная акция “Доктора-детям”

“Доктора-детям” — благотворительный проект компании “Тиара-медикал”, который нацелен на реабилитацию и адаптацию детской психики к ситуации пребывания в медицинском учреждении. Пациенты стационарных отделений Института Вельтищева вместе с организаторами акции рассматривали и читали красочные детские книги, созданные медицинскими работниками. В завершении вечера каждый ребёнок получил в подарок книгу с автографом писателя.

Читать далее

Больше новостей

09 Сентября 2022

Первые межрегиональные центры детской хирургии появятся в Хабаровском и Приморском краях

В Дальневосточном федеральном округе появятся первые пилотные межрегиональные центры детской хирургии — во Владивостоке и Хабаровске. Создадут их на базе уже имеющихся медицинских учреждений, строительство новых зданий не понадобится — поэтому инновационную хирургическую помощь маленькие пациенты начнут получать в регионе проживания уже в ближайшем будущем.

О перспективе создания межрегиональных центров детской хирургии в регионах России RG.RU высказался директор Института Вельтищева, главный внештатный детский специалист-хирург Минздрава России Дмитрий Морозов.

Читать далее

Больше статей

02 октября 2022

Интерьеры НИКИ

20 января 2022

Институт Вельтищева снаружи

02 августа 2022

Процедурные, операционные и медицинское оборудование

03 августа 2022

Специалисты Института Вельтищева за работой

Больше фото

Болезнь мальчиков: что такое миодистрофия Дюшенна и как специалисты Института Вельтищева помогают с ней бороться

Сегодня — международный день распространения информации о прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна. Это редкое заболевание, при котором у ребёнка постепенно, начиная с нижних конечностей, погибают мышцы. Болезнь развивается только у мальчиков — приблизительно у одного из 5 тысяч. К 10-10,5 годам пациент теряет способность самостоятельно ходить, со временем может развиться кардиомиопатия, дыхательная недостаточность. О том, как современная медицина научилась помогать пациентам с миопатией Дюшенна, и какую роль в этом играют специалисты Института Вельтищева, нам рассказал ведущий научный сотрудник НИКИ, врач-невролог, руководитель детского научно-практического центра нервно-мышечной патологии, к.м.н. Дмитрий Владимирович Влодавец.

Читать далее

Больше интервью

Медицинские отделения

Детское кардиологическое отделение нарушений сердечного ритма

Отделение клинической и интервенционной аритмологии

Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

Отделение нейрохирургии

Оториноларингологическое отделение

Детское психоневрологическое отделение-1

Детское психоневрологическое отделение-2

Отделение функциональной диагностики нарушений сердечного ритма

Отделение лучевой диагностики

Все отделения

Специалисты

Все специалисты

Институт Вельтищева – ведущий федеральный педиатрический центр России

Наша миссия

Оказание специализированной высокотехнологичной медицинской помощи детям с хроническими заболеваниями на основе максимально эффективного использования научно-клинического потенциала школ специалистов профессионального сообщества

О нас

Научные отделы

Отдел психоневрологии и эпилептологии

Отдел радиационной экопатологии детского возраста

Отдел хронических, воспалительных и аллергических болезней легких

Отдел хирургии детского возраста

Лаборатория клинической геномики и биоинформатики

Лаборатория молекулярной цитогенетики нервно-психических заболеваний имени профессора C. Г.Ворсановой

Все отделы

Научная деятельность

Ключевое направление деятельности Института – диагностика и лечение орфанных заболеваний у детей.

Одна из задач, поставленных экспертами Института совместно с Советом Федерации на заседании Совета при Президенте РФ по реализации государственной политики в сфере защиты семьи и детей от 28.11.2019 г. – повышение уровня поддержки научных исследований в педиатрии в России

Подробнее о научной деятельности

Отзывы пациентов

Все отзывы

Благодарность

Сентябрь 28, 2022

Здравствуйте! Хочу выразить благодарность заведующему отделением и нашему ведущему врачу — Боченкову Сергею Викторовичу! Спасибо огромное вам за хорошее обследование, за понятные консультации и чуткую работу с пациентами в целом. Вот что значит, когда человек на своëм месте

Развернуть

Хочу выразить огромную благодарность

Сентябрь 25, 2022

Хочу выразить огромную благодарность Зарете Казбулатовне за ее работу. Моего ребенка Ч. Максима она ведет практически всю его жизнь! Благодаря глубоким знаниям своего дела, душевной доброты и ответственности, мы никогда не остались без ответов на волнующие нас вопросы!

Во время пандемии мы столкнулись с дефицитом лекарств и снова нам помогла Зарета Казбулатовна, проведя корректировку лечения. Я сердечно благодарю доктора!!! И весь коллектив института!

Бердникову Елену Константиновну и Прыткину Марину Владимировну, они нас лечили когда мы были маленькими! На данном этапе жизни нас продолжают лечить Перминов Владислав Степанович и Охапкина Татьяна Григорьевна!

Низкий материнский поклон Вам дорогие наши доктора! Здоровья всем и мирного неба над головой!

Развернуть

Самая лучшая больница!

Сентябрь 25, 2022

Самая лучшая больница! Мы с дочкой лежали в нейрохирургии в июле(13.07.22-01.08.22 г.), нам сделали шунтирование головного мозга(гидроцефалия), спасибо большое Хафизову Ф.Ф. и Зиненко Д.Ю., и всему отделению!

В этом отделение, чувствуешь себя, как дома!! !Желаю процветания всем вам!!!!

Развернуть

Благодарность

Сентябрь 25, 2022

Здравствуйте! С сыном впервые были госпитализированы в отделение генетики с целью уточнения диагноза заболевания.

Хотела бы поблагодарить нашего лечащего врача Данцева И.С. за полные и исчерпывающие ответы на все интересующие вопросы, за моральные качества. Спасибо также зав.отделением. В целом, понравилось пребывание в НИИ. Отличные врачи. Спасибо за Ваш труд !

Развернуть

Благодарность

Сентябрь 21, 2022

Позвольте Вас поблагодарить за столь чуткое отношение, за профессиональную и качественную помощь в лечении. Спасибо за особое внимание, за отзывчивость и огромный талант. Быть врачом — это Ваше истинное призвание!

Развернуть

Благодарность

Сентябрь 19, 2022

Хотелось бы выразить огромную благодарность нашему доктору- Забродиной Анне Романовне! Госпитализируемся второй год подряд в отделение наследственных заболеваний. Анна Романовна- это замечательный, компетентный и вдумчивый врач!

Прежде чем назначать лечение, сначала тщательно обследует и даёт рекомендации. Всё объясняет и отвечает на поставленные вопросы. Есть возможность задать вопросы даже после госпитализации, по средством электронной почты! Учитывая, что мы не из Москвы-это очень важно! Анна Романовна замечательный врач и человек. Мы с дочерью благодарны Вам за Ваш труд и помощь!

Спасибо огромное за всё!

К. Светлана и Алёна.

Развернуть

Благодарность

Сентябрь 17, 2022

Дорогой Андрей Александрович, Вы самый лучший лечащий врач который у меня был за всю мою жизнь. Вы всегда можете найти подход к каждому и помочь освоиться в больнице.

<p> Хочу пожелать от всей души успехов и удач! Жду нашей новой встречи! <p>С уважением Василиса Б.

Развернуть

Благодарность

Сентябрь 17, 2022

Уважаемый, Андрей Александрович! Хочу выразить Вам огромную благодарность! Спасибо за Ваше внимание и заботу, которое Вы находите для каждого пациента.

Спасибо за доброе отношение и всесторонний подход. Вы лучший доктор в нашей «практике»!

С уважением Ольга Николаевна Б.

Развернуть

Мне сложно подобрать слова благодарности

Сентябрь 14, 2022

Андрей Александрович! Уважаемый! Незаменимый! Мне сложно подобрать слова благодарности за то, что Вы делаете для моей дочери! Я благодарю тот день, когда Вы появились в нашей жизни! До Вас были ГОДЫ без правильного диагноза, без понимания что происходит с моей дочерью, и следовательно, без правильного лечения.

Вам хватило 10 дней чтобы разобраться со всем тем, что происходит с ребенком! Молодой! Умный! Эрудированный! Энергичный! И просто Очень душевный доктор! Доктор, с которым Всё четко, понятно и не страшно! Андрей Александрович! Спасибо Вам большое за Вашу чуткость к вашим маленьким пациентам! За Вашу заботу о них! Они Вас любят) Оставайтесь неприменно таким же! И пусть каждый Ваш пациент, не зависимо от диагноза, выздоровит! Вам это под силу!

С Уважением и Благодарностью А. Светлана Юрьевна

Развернуть

С глубоким уважением и почтением к труду и высокому профессиональному подходу

Сентябрь 11, 2022

Доброго времени! С глубоким уважением и почтением к труду и высокому профессиональному подходу к лечению моего сына. Вот уже боле 4 лет проходим лечение в отделении пульмонологии.

И благодаря нашим волшебным докторам Ирине Евгеньевне Зориной и невероятному Доктору Соколовой Людмиле Вильевне, наступили долгожданные изменения в лучшую сторону излечения у моего сына.

Низкий вам поклон , за ваше доброе и отзывчивое сердце, высокий профессионализм. Так же хотелось отметить прекрасную работу всего коллектива по руководством Людмилы Вильевны. Долгие вам лета, будьте всегда здоровы!! С уважением, семья Тереховых.

Развернуть

Оставить отзыв

Благотворительность

На протяжении длительного времени НИКИ педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е. Вельтищева активно сотрудничает с благотворительными организациями и фондами, которые помогают больным детям и их семьям, оказавшимся в непростой жизненной ситуации.

Подробнее

Лицензии

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Здоровая Россия

Ванесса Лаше о крапивнице, уходе за кожей, лечении и истории болезни

Ванесса Лаше — актриса, телеведущая и бывшая Мисс Подросток США — вспоминает свой первый опыт борьбы с крапивницей.

«Мне было восемь лет, почти девять. Я разбудил отца, и мы не знали, что происходит. Он поместил меня в ледяную ванну. Я думаю, что когда-то они думали: «О, это поможет облегчить ее кожу». Но позвольте мне сказать вам, я кричал», — говорит Лаше Healthline.

Как только Лаше выбрался из льда и вернулся в постель, зуд вернулся.

Когда большинство из нас думает о крапивнице (также называемой крапивницей), мы думаем о случайных аллергических реакциях — зудящих прыщах, которые исчезают вскоре после появления.

У некоторых они появляются после контакта с известными триггерами или как реакция на аллерген.

Но у других, таких как Лаше, крапивница может возникнуть без причины.

«Дело в том, что я не знаю, когда они придут, — говорит Лаше. «Я прошел тест на аллергию, и у меня непереносимость вещей, которых я стараюсь избегать, но это может быть что угодно: от стресса до элементов погоды, тканей, чего-то в воздухе; что-нибудь ».

Помимо того, что крапивница Лаше непредсказуема, она имеет тенденцию сохраняться.

«Это может быть крапивница на моем лице, как рубец, который держится несколько часов или несколько дней. Или это может быть сыпь на моем теле, которая длится неделю или две. У меня уже было что-то на руках, и я буду видеть его следы больше недели», — объясняет она.

После борьбы с крапивницей почти всю свою жизнь, Лаше наконец нашла облегчение с помощью нового лекарства. Она поговорила с Healthline о советах по поводу крапивницы, о том, как справиться с обострением, и о своем волнении по поводу нового лечения, которое работает в ее повседневной жизни.

Healthline поболтал с парой врачей о крапивнице. Хотя ни один из них не лечил Лаше от этого состояния, они говорят, что ее опыт не является чем-то необычным.

Анджули Мехротра, доктор медицинских наук, аллерголог/иммунолог из района залива Сан-Франциско, объясняет, что крапивницу обычно делят на две категории: острую и хроническую. «Острая крапивница — это крапивница, которая носит эпизодический характер и обычно длится менее шести недель. Если крапивница длится дольше шести недель, это считается хронической крапивницей», — говорит она.

Многие случаи хронической крапивницы, по словам Мехротры, не имеют известных триггеров и считаются состоянием, называемым хронической идиопатической крапивницей (ХИК).

«В этом состоянии ни один из обычных триггеров не отвечает за крапивницу (пищевые продукты, лекарства, триггеры окружающей среды, вирусы и т. д.). «Может быть очень неприятно иметь крапивницу без какого-либо очевидного триггера», — говорит доктор Мехротра.

Лаура Пурди, доктор медицины, сертифицированный врач семейной медицины, говорит, что идиопатический — это, по сути, «причудливое медицинское слово, означающее «мы понятия не имеем, что вызывает это»» 9.0003

КИУ поражает почти 1,6 миллиона человек в США и чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Мехротра говорит, что и взрослые, и дети могут страдать хронической крапивницей.

Хотя, как она отмечает, дети, как правило, имеют менее тяжелые случаи, лучше реагирующие на лечение антигистаминными препаратами. «У детей также, как правило, более короткая продолжительность хронической крапивницы по сравнению со взрослыми», — говорит она.

Похоже, это относится и к детям Лаше, у которых также наблюдается крапивница, но менее выраженная, чем у Лаше.

«У них появляется крапивница на шее, на лице, на маленьких ножках и ручках, — говорит Лаше. «У меня есть фотографии, на которых я держу своих новорожденных, и все они получат это. Так что это действительно интересно, мы явно связаны», — смеется она.

Доктор Парди говорит, что некоторые типы крапивницы могут быть наследственными или передаваться по наследству. «Крапивница — это тип аллергической реакции, поэтому предрасположенность к определенным триггерам может быть распространена среди членов семьи», — объясняет она.

Одно более раннее исследование показало, что ХНН чаще встречается среди родственников первой степени родства.

Поделиться на PinterestПредоставлено Ванессой Лаше

Ульи могут быть разных форм и размеров.

В дополнение к возможному отеку или покраснению, крапивница представляет собой сыпь, которая часто вызывает сильный зуд, и, по словам Мехротра, она может различаться по размеру. «Они могут быть размером с укус комара, но могут группироваться и в конечном итоге сливаться в более крупные ульи, которые могут стать довольно большими».

У Лаше несколько видов крапивницы. «У меня бывают крошечные высыпания, у меня бывают большие высыпания. Это либо рубцы, либо крапивница», — объясняет Лаше.

У некоторых чувство зуда может быть сильным, причиняя сильную боль и дискомфорт. «Вы буквально чувствуете это изнутри», — говорит Лаше. «Вы чувствуете боль, покалывание и зуд изнутри; ничего не делает царапание».

Лаше вспоминает один болезненный приступ, который у нее случился сразу после рождения первого сына. «Тот был очень суров; тот довел меня до слез», — говорит она.

«Я был так благодарен, что наконец оказался дома. Мой муж сказал: «Ты даже не можешь получать удовольствие от того, что дома в своей постели», потому что я плакала и чесалась».

Хотя крапивница может быть непредсказуемой, существует длинный список известных триггеров крапивницы, включая некоторые аллергены.

Мехротра говорит, что это может включать:

• контакт с пищевым аллергеном
• определенные типы аллергенов окружающей среды (обычно трава, пыльца или перхоть животных)
• лекарственная аллергия (антибиотики или некоторые противовоспалительные препараты, называемые НПВП
• определенные типы вирусов

«В большинстве случаев мы не можем определить конкретную причину хронической крапивницы, но мы можем наблюдать хроническую крапивницу из-за некоторых физических условий (в сочетании с холодом, жарой, давлением, физическими упражнениями, солнцем). и т. д.) или иногда связаны с аутоиммунными заболеваниями (заболевания щитовидной железы, диабет, глютеновая болезнь, ревматоидный артрит и т. д.), хотя это встречается реже», — говорит Мехротра.

Лаше знает некоторые из своих триггеров, но из-за ее работы некоторые из них неизбежны. «Я много путешествую и много работаю. Таким образом, это (триггеры) может быть чем угодно, где угодно и когда угодно. Я честно не знаю. Иногда да, это стресс. Иногда это резкие изменения погоды; быть жарким днем, переходящим в холодный набор».

Работать перед камерой с ульями оказывается непросто.

«Мы переодевались несколько раз, когда у меня были рукава для рук, но есть один эпизод «Морской полиции», где вы видите этот рубец на моем левом глазу. Похоже, мне попали в глаз или это похоже на укус пчелы. Но это был рубец, который не исчезал во время съемок этого эпизода, и я думаю, что это был улей стресса».

У крапивницы тоже появились крапивницы, говорит Лаше. «Визажист скажет: «У вас тут улей», а я такой: «Хорошо, это пройдет»» 9.0003

Пока съемочная группа пытается выяснить, что это за кисть для макияжа или продукт, Лаше объясняет, что это может быть что угодно. «Я такой, не волнуйся, это я. Это не ты. Это я, и это уйдет».

Поделиться на PinterestПредоставлено Ванессой Лаше

Поскольку все люди немного разные, важно проконсультироваться с врачом по поводу наилучшего метода лечения. В дополнение к пероральным или местным лекарствам также может быть полезно выяснить потенциальные триггеры.

Лекарства

Ваш врач может определить лучший курс лечения вашей крапивницы. Они могут предложить варианты рецепта, такие как омализумаб (Ксолар), кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Облегчение также можно получить с помощью безрецептурных препаратов, таких как антигистаминные препараты.

Лаше вспоминает о своем отчаянии, пытаясь найти подходящее лечение. «Все лекарства вызывают сонливость, — объясняет она. После рождения первого ребенка она не чувствовала себя комфортно, принимая снотворные лекарства. «Я уже была лишена сна — я была новой мамой. Я также кормила грудью, поэтому я подумала: «Я не могу этого сделать»» 9.0003

Лаше тоже не хотел выбирать местное лечение. «Я не хотел, чтобы они были на моем теле, пока я держу своего новорожденного. Так что я просто сдался и сказал, что это то, с чем мне просто нужно жить».

Узнав о новом, не вызывающем сонливости, одобренном FDA антигистаминном препарате от Allegra, разработанном специально для лечения крапивницы, Лаше поняла, что заинтересована в его испытании, и теперь она является представителем нового лекарства, отпускаемого без рецепта.

«Он специально разработан для облегчения зуда, вызванного крапивницей, и уменьшения самой крапивницы. Это единственный безрецептурный препарат, который можно принимать перорально, который оказывает 24-часовое облегчение и не вызывает сонливости», — сказала она.

«Для меня эти факторы меняют правила игры».

Лаше носит его с собой повсюду. «Он был со мной, когда мы снимали четвертый и пятый сезоны «Любовь слепа». И теперь я собираюсь использовать это для работы над «Морская полиция: Гавайи». Это будет что-то, что будет в трейлере для макияжа, несмотря ни на что — я в восторге от этого», — говорит она.

Обеспечение комфорта

В Mehrotra есть краткий список того, что вы можете сделать, чтобы облегчить состояние и, возможно, помочь в профилактике.

• находиться в прохладном климате (в жаркие летние месяцы включать кондиционер)
• принимать холодный душ или ванну
• носить свободную хлопчатобумажную одежду
• хорошо увлажнять кожу гипоаллергенным увлажняющим кремом не менее двух раз в день

Simple и последовательные продукты

Люди, страдающие от крапивницы, получают пользу от регулярного ухода за кожей. «Попробуйте найти режим, который вам подходит, а затем придерживайтесь его», — предлагает Лаше.

«К сожалению, люди с крапивницей не могут слишком экспериментировать с лосьонами или продуктами, даже с солнцезащитными кремами. Вы должны быть очень конкретными в отношении того, что раздражает вашу кожу, поэтому, когда вы найдете хороший ритм и ритм и почувствуете облегчение, придерживайтесь этого».

«Я рекомендую продукты без отдушек и свести их количество к минимуму», — добавляет Мехротра.

Mehrotra также предлагает выбирать продукты с простыми и гипоаллергенными ингредиентами. Имейте в виду, что термин «гипоаллергенный» не регулируется, поэтому вам придется внимательно проверять этикетки при совершении покупок в поисках ингредиентов, которые могут быть для вас возможными раздражителями или триггерами.

Патч-тесты — отличный способ проверить воду с новым для вас продуктом — просто нанесите немного продукта на небольшой участок кожи. Следите за любой реакцией в течение следующего дня или около того. В зависимости от тона вашей кожи это может быть покраснение, зуд или другое раздражение.

Лаше говорит, что уделяет особое внимание чистоте и чистоте кожи, придерживаясь только определенных продуктов. Таким образом, когда появляется крапивница, она знает, что это не было вызвано триггерным продуктом.

«Я знаю, что это не так просто, — говорит она. «Но вы не можете быть той девушкой, которая говорит: «О, могу я одолжить солнцезащитный крем?» Если у вас крапивница, вы должны найти то, что вам подходит».

Парди говорит, что лучше всего обратиться к аллергологу/иммунологу, а иногда дерматолог также может добавить дополнительную информацию. «Можно сделать анализ крови и другие типы тестов, которые могут найти причину», — говорит Парди.

Если у вас возникли проблемы с лечением крапивницы или если у вас ухудшаются симптомы, Мехротра соглашается, что было бы очень полезно обратиться к врачу.

«Довольно редко крапивница является признаком серьезного заболевания, но если у вас крапивница длится более шести недель, было бы неплохо пройти обследование у врача», — говорит она.

Некоторые виды крапивницы непредсказуемы, болезненны и, мягко говоря, неудобны. Но есть способы справиться с дискомфортом.

Рекомендуется обратиться к врачу, особенно если крапивница мешает вашей повседневной жизни и длится шесть недель или дольше. Ваш врач может предложить рецептурные препараты для перорального или местного применения или безрецептурные препараты, такие как Allegra Hives.

Помните о любых триггерах, которые могут у вас быть, и придерживайтесь последовательного и простого режима ухода за кожей, который вам подходит.

Ульи: обзор

Болезни и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу

• Прыщи

• Экзема

• Выпадение волос

• Псориаз

• Розацеа

• Рак кожи

• Болезни от А до Я

• Видео от А до Я

• Самодельное средство от прыщей
• Как дерматологи лечат
• Уход за кожей: кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Типы и обработка
• Детская экзема
• Экзема у взрослых
• Внутренние секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Внутренние секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Внутренние секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Внутренние секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Профилактика рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Оспа обезьян: что нужно знать

Оспа обезьян — заразное заболевание, вызывающее сыпь. Сертифицированный дерматолог объясняет, как выглядит сыпь и когда обращаться за медицинской помощью.

Когда лечить контагиозный моллюск

Это заразное кожное заболевание обычно проходит само по себе, но иногда дерматологи рекомендуют лечить его. Узнайте, когда.

Повседневный уход

• Основы ухода за кожей

• Секреты ухода за кожей

• Поврежденная кожа

• Зудящая кожа

• защита от солнца

• Уход за волосами и кожей головы

• Секреты ухода за ногтями.

• Основной уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Подготовка к защите от солнца

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его состояние.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей

• Уход за волосами

• Выпадение волос

• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетения и расширения

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на затылке или коже головы есть ощущение, похожее на бугорки или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность

• Пигментные пятна и темные пятна

• Удаление целлюлита и жира

• Удаление волос

• Шрамы и растяжки

• Морщины

• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах, прежде чем приступать к лазерной процедуре.

Ботокс

Может разгладить глубокие морщины и линии, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи

• Бесплатные обследования на рак кожи

• Детский лагерь

• Хорошее знание кожи

• Гранты структуры теней

• Рак кожи, в поход!™

• Информационные кампании

• Флаеры и плакаты

• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Гранты сообщества

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессиональную онлайн-инфографику, плакаты и видеоролики, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти материалы, бесплатные для всех, рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога

• Что такое дерматолог?

• Почему стоит выбрать сертифицированного дерматолога?

• ФААД: что это значит

• Как выбрать дерматолога

• Телемедицинские назначения

• Предварительное разрешение

• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Популярные

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местонахождению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.

Почему стоит выбрать сертифицированного дерматолога?

Когда дело доходит до ухода за кожей, многие говорят, что у них есть опыт. Этими полномочиями обладает только сертифицированный дерматолог.

Аутоиммунные теории хронической спонтанной крапивницы

Введение

Крапивница, более известная как «крапивница», является распространенным заболеванием, которым в какой-то момент жизни страдает от 15 до 25% населения (1). Заболевание, как правило, чаще встречается у взрослых, чем у детей, и у женщин, чем у мужчин, с пиком заболеваемости в третьем-пятом десятилетии жизни. Это состояние характеризуется появлением зудящих «волдырей», которые представляют собой четко очерченные области без изъязвлений отека с бледными центрами и приподнятыми краями, которые затрагивают только поверхностные участки дермы и наблюдаются в сочетании с окружающей эритемой кожи. (2). Поражения могут быть всего несколько миллиметров в диаметре, но могут сливаться, образуя волдыри шириной до нескольких сантиметров. Они часто исчезают в течение 24 часов с момента начала заболевания. Крапивница может сопровождаться наличием ангионевротического отека, который представляет собой аналогичный процесс, возникающий на подслизистых поверхностях верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а также в более глубоких слоях кожи, включая подкожную клетчатку (3). Крапивница классифицируется как острая или хроническая в зависимости от того, длится ли начало эпизода менее или >6 недель соответственно. В этом обзоре мы сосредоточимся конкретно на патофизиологии хронической крапивницы. Ранее называемая хронической идиопатической крапивницей, хроническая спонтанная крапивница (ХСК) относится к рецидивирующей крапивнице, длящейся более 6 недель, которая возникает в отсутствие идентифицируемого триггера. Крапивница, вызванная четко определенным провоцирующим фактором (например, давлением, температурой, вибрацией), называется индуцируемой крапивницей и не будет далее обсуждаться в этом обзоре. Распространенность хронической крапивницы оценивается где-то от 0,5 до 5% среди населения в целом, но это точно не известно, хотя считается, что заболеваемость снижается примерно на 1,4% ежегодно (4). Недавние рекомендации теперь включают изолированный идиопатический ангионевротический отек в определение CSU при условии, что другие причины ангионевротического отека, особенно опосредованные брадикинином, были исключены (5). Многочисленные исследования показали, что ХСН может быть аутоиммунным заболеванием в значительной части случаев, но важно определить потенциальные триггеры заболевания и исключить другие дифференциальные состояния до постановки диагноза, как показано на рисунке 1. В этой статье мы рассмотрим обсудить патофизиологию хронической крапивницы и рассмотреть доказательства ее аутоиммунной этиологии.

Рисунок 1 . Диагностика хронической крапивницы.

Тучные клетки и базофилы как централизованные регуляторы хронической спонтанной крапивницы

Патофизиология ХСН недостаточно хорошо изучена, но ясно, что нарушение активации и дегрануляции тучных клеток и базофилов остается центральным элементом этого процесса. Из них тучные клетки наиболее широко признаны первичными эффекторами хронической крапивницы. В то время как другие типы клеток, включая лимфоциты и полимононуклеарные клетки (PMN), наблюдались в воспалительных инфильтратах пациентов с CSU, хорошо известно, что гистамин и другие продукты тучных клеток в основном ответственны за развитие этого состояния [обратите внимание, что биопсия кожи редко требуется для диагностики, но иногда помогает отличить ХСН от других воспалительных состояний, таких как уртикарный васкулит (5)]. Физические проявления крапивницы могут быть связаны с повышенной проницаемостью сосудов в результате высвобождения предварительно образованных медиаторов из тучных клеток (например, гистамина, триптазы, лейкотриенов) и замедленной выработки ими цитокинов. Текущие исследования продолжают исследовать механизмы, с помощью которых тучные клетки активируются антигенами, переносимыми кровью, с последними данными, полученными на мышах in vivo исследований, предполагающих, что CD301b ⁺ дермальные дендритные клетки (ДК) на самом деле сначала берут образец антигена, а затем передают его близлежащим тучным клеткам через секретируемые микровезикулы (6). Однако подавляющее большинство случаев хронической крапивницы не вызывается каким-либо идентифицируемым веществом и фактически является идиопатическим. В этих случаях анафилаксии не возникает, хотя может присутствовать ангионевротический отек.

Два основных механизма были предложены в отношении патогенеза хронической крапивницы. Первый не является аутоиммунным по своей природе, но включает нарушение регуляции внутриклеточных сигнальных путей в тучных клетках и базофилах, что приводит к дефектам переноса или функции этих клеток. Второй включает выработку аутоантител к FcεRIα или IgE как на тучных клетках, так и на базофилах и будет обсуждаться более подробно в следующих разделах (7). Оба эти механизма будут подробно изучены здесь и показаны на рис. 2.9.0003

Рисунок 2 . Модель механизмов, лежащих в основе хронической крапивницы. Патологическая активация тучных клеток и базофилов у пациентов с хронической спонтанной крапивницей, как полагают, происходит посредством двух основных механизмов: дефектов внутриклеточной передачи сигналов и аутоиммунных механизмов. В первом случае неадекватная активация молекул, таких как тирозинкиназа селезенки (SYK), или ингибирование негативных регуляторов, включая инозитолфосфатазы, содержащие гомологию Src 2 (Sh3) (SHIP), способствует спонтанной дегрануляции тучных клеток/базофилов с последующим высвобождением гистамина и другие белковые и липидные медиаторы. Наиболее общепринятая теория патогенеза ХСС включает опосредованную антителами активацию тучных клеток и базофилов, которая может происходить через IgG- или IgE-опосредованные пути. В первом случае молекулы IgG, направленные против Fc-фрагмента IgE или FcεR1, способствуют спонтанной клеточной дегрануляции. У пациентов с аутоаллергией перекрестное связывание Fc-эпсилон-R1 (FcεR1) через аутореактивные молекулы IgE, направленные против аутоантигенов, таких как тиреопероксидаза (ТПО), способствует дегрануляции тучных клеток/базофилов.

Нарушение регуляции внутриклеточных сигнальных путей может предрасполагать к патологической активации тучных клеток и базофилов

Активация высокоаффинного рецептора IgE, FcεR1, является важным этапом в развитии аллергических реакций и развитии крапивницы. Этот рецептор состоит из α-, β- и двух γ-субъединиц (8). В то время как α-субъединица связывается с константной областью Cε3 молекулы IgE, β- и γ-субъединицы содержат активационные мотивы клеточного иммунорецептора на основе тирозина (ITAM), которые при фосфорилировании способствуют активации тирозинкиназы селезенки (SYK) и рекрутирование вниз по течению множества вторичных молекул, включая те, которые участвуют в пути фосфоинозитид-3 киназы (PI3K). Эта серия событий отвечает за дегрануляцию тучных клеток и может предрасполагать к патологической активации тучных клеток при неправильной активации. SYK рекрутируется в FcεR1 при стимуляции антигеном, и было показано, что ингибирование этого белка ингибирует дегрануляцию тучных клеток и продукцию как липидных медиаторов, так и активности цитокинов (9).). Когда тучные клетки пациентов с CSU с активной крапивницей во время забора крови сравнивали с тучными клетками здоровых доноров, неудивительно, что они высвобождали значительно больше гистамина in vitro , чем их здоровые аналоги (10). Тем не менее, когда эти пациенты с CSU были дополнительно разделены на респондеров и нереспондеров на основании их способности к дегрануляции в ответ на анти-IgE (с респондерами, демонстрирующими активность дегрануляции> 10%), было показано, что уровни SYK были выше в группе респондеров, чем в группе не ответивших, предполагая, что этот белок является основной детерминантой предрасположенности к спонтанной дегрануляции. Экспрессия SYK сильно варьирует среди населения в целом и, как полагают, коррелирует со степенью IgE-опосредованной дегрануляции. Интересно, что наличие аутоантител к FcεRIα или IgE не предрасполагает к усилению экспрессии SYK базофилов (11).

Негативная регуляция активации тучных клеток происходит посредством фосфоинозитид-липипидфосфатаз, которые функционируют как хорошо описанные негативные регуляторы активации и пролиферации гемопоэтических клеток. Инозитолфосфатазы SHIP-1 и SHIP-2, содержащие гомологию Src 2 (Sh3), связываются с β-субъединицей FcεR1 и активируются при стимуляции IgE или антигеном (12). Вполне вероятно, что нарушение регуляции этих путей, приводящее к дисбалансу положительной сигнализации, играет патогенную роль в развитии ХСС. Одно исследование показало, что, когда базофилы от IgE-позитивных доноров с высокой аллергией (отличающихся способностью вызывать реакцию на человеческий рекомбинантный фактор высвобождения гистамина, полный стимул для высвобождения гистамина) сравнивали с базофилами здоровых доноров-людей, они содержали меньше уровень белка SHIP. Таким образом, они продемонстрировали гиперреактивность (т. е. дегрануляцию) в ответ на стимулы, которые, по-видимому, не влияли на IgE-негативные базофилы (13). Аналогичные результаты были получены в тучных клетках пациентов с CSU, очень чувствительных к дегрануляции, при этом у респондеров наблюдались значительно более низкие уровни белка SHIP, чем как у нереспондеров, так и у здоровых доноров-людей (10).

Аутоиммунная теория активации тучных клеток при хронической спонтанной крапивнице. спонтанная крапивница.

Считается, что до 45% случаев ХСС имеют аутоиммунную этиологию. В дозорном исследовании, проведенном Grattan et al., 12 пациентам с хронической крапивницей была проведена внутрикожная инъекция аутологичной сыворотки (14). Семь из 12 субъектов (из которых шесть были женщинами) продемонстрировали положительную реакцию в виде волдырей и воспалений на этот тест, и меньшее количество этих пациентов описали в анамнезе обострение заболевания с приложением давления по сравнению с пациентами с отрицательным инъекционным тестом. Это свидетельствует о том, что у этих пациентов с положительным результатом менее вероятно развитие индуцируемого уртикарного синдрома. Кроме того, только один пациент описал личную историю атопии, что предполагает альтернативную этиологию крапивницы в большинстве случаев. Когда та же самая сыворотка была повторно введена тем же субъектам через 1 год, у большинства пациентов с первоначальным положительным результатом теста был второй положительный результат, хотя то же самое не обязательно было верно, когда вводилась свежая сыворотка. Авторы отметили, что у небольшого числа сывороточно-положительных пациентов, у которых не развилась вторая реакция через 1 год, крапивница исчезла. Напротив, у двух пациентов, у которых продолжалась реакция как на исходную, так и на свежую сыворотку с интервалом в 1 год, было отмечено сохранение активности заболевания. В конечном итоге авторы пришли к выводу, что у многих пациентов с хронической крапивницей в сыворотке содержится «циркулирующий медиатор», способный вызывать крапивницу. В течение последних 30 лет ведутся поиски загадочного преступника; с тех пор было выдвинуто несколько теорий. Однако именно эти первоначальные данные открыли шлюзы для аутоиммунной теории хронической спонтанной крапивницы.

Хотя теоретически проведено Grattan et al. (14), аутоиммунная этиология CSU была дополнительно подтверждена официальной разработкой кожного теста с аутологичной сывороткой (ASST), in vivo анализа активации тучных клеток, которая индуцируется внутрикожной инъекцией сыворотки пациента себе. В настоящее время принято, что почти у 50% пациентов с CSU будет положительный тест в ответ на факторы, присутствующие в их собственной сыворотке, в течение 30 минут после инъекции. Дополнительные группы предположили, что такими «факторами» действительно являются аутоантитела или факторы, высвобождающие гистамин, которые способны вызывать дегрануляцию тучных клеток. К сожалению, эти данные несколько трудно интерпретировать, поскольку положительные ASST не являются уникальными для пациентов с ХСН и были отмечены у значительной части пациентов с аллергическим или неаллергическим ринитом, синдромом множественной лекарственной аллергии и даже у здоровых лиц контрольной группы. (15). Кроме того, было показано, что положительный результат теста сохраняется, даже когда пациенты с ХСН находятся в клинической ремиссии, особенно у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом (16). Интересно, что было показано, что уровни аутоантител при ХСК не зависят от активности заболевания, что может частично объяснить этот вывод (17).

Некоторые люди предположили, что кожный тест с аутологичной плазмой может быть более чувствительным, чем ASST для диагностики CSU (18), хотя этот результат не был достоверно продемонстрирован (19). Поскольку плазма и сыворотка имеют одинаковые уровни аутоантител, для объяснения патофизиологии заболевания были предложены дополнительные механизмы, помимо продукции аутоантител. Одна из таких теорий утверждает, что факторы, уникально присутствующие в плазме, могут быть вовлечены в развитие крапивницы, и действительно было показано, что уровни фрагмента протромбина 1+2 (маркер образования тромбина) были значительно выше у пациентов с ХСС, чем у контрольные субъекты (18). Это свидетельствует об участии каскада свертывания крови в развитии уртикарной реакции. Хотя роль коагуляционного каскада в патогенезе крапивницы выходит за рамки данного обзора, было показано, что тромбин непосредственно усиливает дегрануляцию тучных клеток, активирует активируемые протеазой рецепторы на тучных клетках и повышает проницаемость сосудов посредством воздействия на эндотелиальные клетки. 20). Следует также отметить, что аутоантитела против низкоаффинного IgE-рецептора FcεRII (CD23) были продемонстрированы у большого процента пациентов с CSU (21). Аутоантитела против CD23 могут активировать эозинофилы для высвобождения основного основного белка, что, в свою очередь, может вызвать высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов. Любопытно, что у пациентов с ХСС эозинофилы также являются основным клеточным источником тканевого фактора, белка, который способствует активации каскада внеклеточной коагуляции и образованию тромбина (22).

Также предполагалось, что активированные лимфоциты могут играть роль в патогенной активации тучных клеток. Действительно, было продемонстрировано, что тучные клетки высвобождают медиаторы воспаления, включая TNF-α, при прямом контакте с активированными Т-клетками (23). Высвобождение TNF-α отвечает за активацию нескольких генов тучных клеток, среди которых матриксная металлопротеиназа 9 (MMP9) и тканевой ингибитор металлопротеиназы 1 (TIMP1). Интересно, что более высокие уровни MMP9 и TIMP-1 были обнаружены в плазме пациентов с хронической крапивницей, а уровни MMP-9может коррелировать с тяжестью заболевания (24).

Хроническая спонтанная крапивница связана с выработкой аутоантител к IgE и высокоаффинному рецептору IgE

В ответ на ASST были продемонстрированы циркулирующие медиаторы, способные вызывать реакции в виде волдыря и гиперемии почти у половины всех пациентов с CSU. Выявление этих факторов стало очевидным в начале 1990-х гг. Одно знаковое исследование продемонстрировало, что антитела, присутствующие в сыворотке пациентов с хронической спонтанной крапивницей (но не у пациентов с дерматографизмом или крапивницей от давления), способны вызывать высвобождение гистамина из лейкоцитов периферической крови здорового донора с кинетикой, аналогичной анти-IgE-антителам (25). . Интересно, что авторы отметили, что предварительная инкубация базофилов либо с анти-IgE, либо с сывороткой при хронической крапивнице устраняла последующее высвобождение гистамина при инкубации с сывороткой, вызывающей крапивницу, или с анти-IgE, предполагая, что как анти-IgE, так и сыворотка при хронической крапивнице стимулируют дегрануляцию посредством сходного механизма. Удаление поверхностно-связанного IgE с лейкоцитов перед инкубацией с уртикарной сывороткой или анти-IgE снижало высвобождение гистамина. Эти важные результаты впервые позволили предположить, что высвобождающие гистамин аутоантитела, присутствующие в сыворотке пациентов с хронической крапивницей, действуют путем перекрестного связывания IgE-рецепторов клеточной поверхности.

В дополнение к вышеупомянутым выводам, авторы проницательно отметили, что высвобождение гистамина можно выявить, когда сыворотку хронической крапивницы инкубировали с базофилами от доноров с очень низкими концентрациями IgE в сыворотке, но не с анти-IgE (25). Эти данные свидетельствовали о том, что в сыворотке больных ХСУ присутствуют независимые от IgE факторы высвобождения гистамина. Вскоре после публикации этого первоначального исследования та же группа определила наличие антител IgG против α-субъединицы высокоаффинного FcεR1 в группе пациентов с CSU (26). В этой подгруппе пациентов IgG анти-FcεR1α патологически индуцировал высвобождение гистамина независимо от степени IgE-сенсибилизации базофилов. В качестве подтверждения концепции высвобождение гистамина было эффективно нейтрализовано в зависимости от концентрации путем предварительной инкубации донорских базофилов с растворимым фрагментом FcεR1α перед добавлением очищенного IgG из сыворотки пациентов с ХСН.

Концепция, согласно которой циркулирующие антитела IgG против IgE и высокоаффинный рецептор IgE FcεR1, вероятно, способствуют патогенезу CSU, с тех пор получила широкое признание. Приблизительно у 40% пациентов с CSU имеются циркулирующие антитела к одной из этих мишеней (27) с более высокой частотой положительных результатов у пациентов с CSU с положительным ASST (28). Считается, что антитела против FcεRI являются более распространенными из двух. FcεRI обнаруживается на поверхности как тучных клеток дермы, так и базофилов, и аутоантитела к этому рецептору могут вызывать хроническую стимуляцию и дегрануляцию этих клеток IgE-независимым образом (2). Напротив, антитела IgG-анти-IgE могут связываться и сшивать IgE, связанный с рецептором, на поверхности тучных клеток и базофилов, что приводит к активации и дегрануляции этих клеток. Как и в случае многих аутоиммунных состояний, наличие аутоантител не обязательно приводит к фенотипу заболевания. Присутствие аутоантител к FcεR1α было отмечено в сыворотке пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями кожи и даже у здоровых людей, хотя не было показано, что они проявляют выраженную гистамин-высвобождающую активность у лиц без CSU (29).). Авторы связывают это различие с тем, что анти-FcεR1α-антитела, как правило, относятся к подтипам IgG1 и IgG3, связывающим комплемент, у пациентов с хронической крапивницей, но к подтипам IgG2 и IgG4 у пациентов с другими воспалительными кожными заболеваниями. Другие группы показали, что активация базофилов in vitro и последующая активность высвобождения гистамина не коррелируют с наличием аутоантител к FcεR1α даже у пациентов с хронической крапивницей (27).

Присутствие аутоантител к IgE и FcεR1α свидетельствует о наличии антигенспецифических лимфоцитов у лиц с хронической крапивницей. FcεR1α-специфические Т-лимфоциты обнаруживаются у большого процента пациентов с CSU, и эти клетки чаще принимают цитокиновый профиль Th2, причем наибольший процент является секреторами INF-γ (30). Интересно, что взаимосвязь между INF-γ и реакцией аутоантител на FcεR1α оказалась обратно пропорциональной, подобно той, которая наблюдалась для реактивности Т-клеток и аутоантител к антигену декарбоксилазы глутаминовой кислоты у лиц с риском развития сахарного диабета 1 типа (31). ). Остается неясным, как реактивность Т-клеток по сравнению с реактивностью антител к FcεR1α влияет на патогенез CSU. Однако было продемонстрировано, что маркеры активации Т-клеток прямо пропорциональны маркерам дегрануляции тучных клеток у пациентов с хронической крапивницей, особенно у пациентов с положительными антителами против FcεR1 (32). Дополнительные доказательства участия Т-лимфоцитов в патогенезе ХСС связаны с наблюдаемыми изменениями в протеинтирозинфосфатазе 22 (PTPN22) у пациентов с ХСС (33). PTPN22 является сильным геном предрасположенности к различным аутоиммунным заболеваниям и кодирует специфичную для лимфоидов тирозинфосфатазу (Lyp), которая обычно служит ингибитором активации Т-клеток.

Повышенная частота аллеля HLA-DR4 была обнаружена у пациентов с CSU (34). Интересно, что HLA-DR4 был обнаружен с повышенной частотой при ряде других аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа и рассеянный склероз. Было отмечено, что пациенты с аутоиммунологическими подтипами CSU имеют особенно высокую вероятность носительства этого аллеля HLA класса II (35). Однако эти данные не были воспроизведены в широком спектре популяций, поскольку в других исследованиях отмечается повышенная частота HLA-DR9.(30) и HLADR12 (30, 36) среди пациентов с ХСС. Гетерогенность аллельной ассоциации с этим заболеванием, вероятно, указывает на то, что FcεR1α содержит ряд различных эпитопов, которые действуют как мишени для аутореактивных Т-лимфоцитов.

Перекрытие между хронической спонтанной крапивницей и другими аутоиммунными заболеваниями

Концепция «перекрывающихся аутоиммунных заболеваний» предполагает, что аутоиммунные по своей природе нарушения возникают с повышенной частотой у пациентов с известным аутоиммунным заболеванием. Многочисленные аутоиммунные состояния, включая системную красную волчанку, полимиозит, дерматомиозит и ревматоидный артрит, связаны с хронической крапивницей (2).

Одно крупное популяционное исследование с участием более 12 000 человек, проведенное крупной организацией по поддержанию здоровья в Израиле, показало, что пациентки с CSU демонстрируют значительно более высокую заболеваемость ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, глютеновой болезнью, диабетом I типа и системной красной волчанкой, чем пациенты без ХСС (37). Хотя мужчины также продемонстрировали более высокие шансы наличия этих аутоиммунных состояний по сравнению с контрольной группой, эти цифры не достигли статистической значимости. При дальнейшем исследовании серологических маркеров аутоиммунного заболевания было установлено, что у пациентов с ХСК по сравнению с контрольной группой были значительно более высокие уровни антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО), антинуклеарных антител (АНА), антитиреоглобулина (т.е. антимикросомальные) антитела, ревматоидный фактор, антитела IgA к трансглютаминазе и антитела к париетальным клеткам с анти-дцДНК и антитела к кардиолипину имеют тенденцию к значимости. Более того, средний объем тромбоцитов (MPV) был аномально высоким у 29 пациентов.% больных ХСС и только у 1% контрольных. Повышение MPV происходит, когда организм вырабатывает тромбоциты с большей скоростью, и имеет тенденцию коррелировать с уровнями системного воспаления.

Поскольку это исследование было первым в своем роде исследованием связи между ХСН и другими аутоиммунными заболеваниями, оно пролило некоторый свет на некоторые интригующие сходства между этими двумя состояниями. Как и в случае с большинством аутоиммунных состояний, ХСН чаще поражает женщин, чем мужчин, и у женщин с ХСН, как правило, гораздо выше вероятность развития других аутоиммунных состояний по сравнению с мужчинами. Это половое различие также подтверждается наблюдением, что как ХСН, так и аутоиммунные заболевания в целом, как правило, чаще возникают в молодом возрасте, а не у пожилых людей в постменопаузе. Кроме того, высокая распространенность вышеупомянутых аутоиммунных состояний у пациентов с ХСС гораздо чаще, чем в общей популяции, усиливает теорию о том, что основная патология ХСС имеет аутоиммунную природу. Когда действительно возникали перекрывающиеся аутоиммунные состояния, они часто диагностировались в течение первых 10 лет после начала ХСН и довольно часто в течение первых 6 месяцев. Недавно проведенный систематический обзор сопутствующих аутоиммунных заболеваний у пациентов с ХСК также показал, что органоспецифические аутоиммунные заболевания встречаются чаще, чем системные аутоиммунные заболевания у пациентов с крапивницей, при этом эндокринные, гематологические и кожные нарушения являются одними из наиболее распространенных (38). Причины такого расхождения во многом остаются неясными.

Общим патогенетическим механизмом между этими состояниями является наличие аутоантител на фоне хронического воспаления. Однако аутоиммунные расстройства невероятно гетерогенны по своей природе, и поэтому трудно экстраполировать, действительно ли связь между хронической крапивницей и вышеупомянутыми состояниями связана с общей патологической связью или просто отражает предвзятость обнаружения. Если истинная связь действительно существует, можно предположить, что CSU будет обнаруживаться с более высокой частотой у пациентов с установленным аутоиммунным заболеванием, но эту связь было трудно установить окончательно. Например, распространенность ХСС у пациентов с СКВ колеблется от 0 до 22% в зависимости от индивидуального исследования (39).).

Аутоаллергия при хронической спонтанной крапивнице

Что касается идеи перекрытия аутоиммунных заболеваний, то особого упоминания заслуживает установленная связь между хронической крапивницей и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Даже среди эутиреоидных субъектов у многих пациентов с ХСН обнаруживаются определяемые уровни антител против тиреоглобулина или антигена микросомального происхождения (40). Кроме того, среди пациентов с CSU была обнаружена повышенная распространенность клинического гипотиреоза (например, тиреоидита Хашимото), а также гипертиреоза, при этом в одном исследовании оценивалось, что вероятность гипотиреоза в 23 и в семь раз выше у пациентов женского и мужского пола с хронической крапивницей по сравнению с другими пациентами. контрольные субъекты соответственно (37). В 80% этих случаев диагноз заболевания щитовидной железы был поставлен в течение 10 лет после постановки диагноза крапивницы. Появление антитиреоидных антител IgG у пациентов с CSU, задокументированных в исследованиях, в которых участвовало более 100 пациентов, составляло от 3,7 до 37,1%, при этом две трети сообщали о повышении уровня антитиреоидных антител более чем у 10% пациентов. 41).

Пациенты с ХСС также демонстрируют более высокие уровни антител IgE к пероксидазе щитовидной железы (анти-ТПО) по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, хотя было обнаружено, что это распределение является бимодальным: у 39% пациентов с ХСС уровни IgE к ТПО аналогичны контрольным субъектам. (IgE анти-ТПО ^низкий ) (42). Предполагается, что аутоаллергическая активация тучных клеток может способствовать патофизиологии у пациентов с ХСН с определяемыми уровнями IgE к ТПО. IgE играет хорошо зарекомендовавшую себя роль в защите от гельминтозов и в распознавании экзогенных аллергенов, но только совсем недавно обнаружилась его потенциальная роль в аутоиммунитете. Термин «аутоаллергия» относится к IgE-опосредованной реакции гиперчувствительности типа I против аутоантигенов, которая, в свою очередь, может способствовать дегрануляции базофилов и тучных клеток. Впервые он был предложен Rorsman et al. как объяснение базопении, вызванной крапивницей (43). Рорсман предположил, что в отличие от физических причин крапивницы взаимодействия антиген-антитело при нефизических причинах крапивницы, вероятно, происходят как в коже, так и в кровотоке (44). Было показано, что аутоаллергическая активация тучных клеток происходит при различных кожных заболеваниях, включая атопический дерматит (45, 46) и буллезный пемфигоид (47). При таких нарушениях IgE, направленные против кожных антигенов, могут связываться с этими родственными антигенами и активировать тучные клетки, находящиеся в коже. Напротив, ТПО может высвобождаться из щитовидной железы в кровоток, где она может свободно связываться с поверхностью клеток, экспрессирующих FcεR1. Эта внекожная природа ТПО может быть одной из причин, по которой проявления CSU не ограничиваются только кожей, как это бывает при многих других аутоиммунных кожных заболеваниях. Действительно, было показано, что анти-IgE-антитела к ТПО обладают способностью индуцировать дегрануляцию базофилов in vitro в присутствии антигена ТПО и, вероятно, играют роль в патогенезе ХСС (48). Недавние результаты показали, что IgE-антитела к ТПО присутствуют с большей частотой и в большем количестве у пациентов с ХСН и имеют больший потенциал индуцировать ТПО-опосредованные кожные реакции у этих субъектов по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы (49). Эти результаты были подтверждены повышенной активацией маркеров активации базофилов у субъектов с ХСК при воздействии ТПО и способностью анти-ТПО IgE индуцировать положительные кожные реакции при пассивном переносе этого антитела от пациента с ХСК на кожу здорового субъекта. В дополнение к антителам IgE к ТПО, антитела IgE к двухцепочечной ДНК также были отмечены с более высокой частотой у пациентов с CSU (50). Однако не наблюдалось существенной разницы в уровнях IgE анти-дцДНК между ASST-позитивными и ASST-негативными пациентами, что позволяет предположить, что эти антитела могут быть коррелированы с патогенезом CSU, но вряд ли вовлечены в него.

IgE-опосредованный аутоиммунитет все чаще рассматривается как возможный фактор патогенеза различных системных состояний, включая системную красную волчанку и ревматоидный артрит (51). Многоцентровое исследование у пациентов с СКВ показало, что более чем у половины всех пациентов обнаруживаются определяемые уровни IgE как минимум к одному общему ядерному аутоантигену (дцДНК, SS-A, SS-B, Sm) (52). Эта частота увеличивалась во время активного заболевания и была тесно связана с наличием активного нефрита. Еще многое предстоит узнать об областях аутоаллергии и IgE-опосредованного аутоиммунитета, которые в настоящее время остаются в зачаточном состоянии, но вполне вероятно, что это обнаружит множество новых, целевых аутоантигенов. Недавно у пациентов с ХСС было продемонстрировано более 200 аутоантигенов IgE, которых не было у здоровых людей, среди которых был ИЛ-24, который был обнаружен у всех пациентов с ХСС (53). Далее Анализы in vitro показали, что IL-24 способствует высвобождению гистамина из тучных клеток человека, сенсибилизированных IgE из CSU, но не из контрольных субъектов, и что уровни IgE-анти-IL-24 имеют достаточную прогностическую ценность для активности заболевания. Вопросы о том, почему и как развиваются аутоантитела IgE и в какой степени они вносят вклад в патогенез CSU по сравнению с аутоантителами IgG, еще предстоит определить и, вероятно, будут в центре внимания многих будущих исследований в этой области.

Лечение хронической спонтанной крапивницы

Основное лечение хронической крапивницы заключается в устранении основной патологии, когда это возможно, и предотвращении активации тучных клеток. У любого пациента с хронической крапивницей сначала следует устранить потенциальные триггеры, включая препараты, которые могут вызывать неаллергические реакции гиперчувствительности (чаще всего НПВП) (5). Было предложено множество руководств по лечению ХСК, хотя EAACI/GA ² LEN/EDF/WAO остаются самыми популярными среди практикующих клиницистов (5). В случаях, когда триггеры не могут быть идентифицированы, антигистаминные препараты (особенно современные антигистаминные препараты 2-го поколения) рекомендуются в качестве основных методов фармакологического лечения этого состояния. У пациентов, которые плохо реагируют на антигистаминную терапию, рекомендуется увеличить дозу до четырехкратного нормального предела до начала нового препарата. В случаях тяжелой крапивницы, недостаточно контролируемой только антигистаминными препаратами, EAACI/GA ² Руководящие принципы LEN/EDF/WAO рекомендуют добавление анти-IgE-терапии, при этом циклоспорин зарезервирован для наиболее рефрактерных случаев ХСН. В то время как короткие курсы преднизолона действительно играют роль в острых обострениях ХСН, существует настоятельная рекомендация против длительного использования пероральных стероидов из-за риска побочных эффектов.

Оценка использования омализумаба для лечения хронической спонтанной крапивницы

Омализумаб представляет собой моноклональное антитело IgG против Fc-части антитела IgE и предотвращает связывание свободного IgE с высокоаффинными рецепторами FcεR1 на тучных клетках и базофилах. В первом многоцентровом плацебо-контролируемом исследовании по оценке применения омализумаба при ХСК изучалась эффективность этой терапии у субъектов с аутоантителами IgE и было обнаружено, что 70% пациентов, получавших омализумаб, которые в других отношениях были невосприимчивы к стандартной антигистаминной терапии, были полностью защищены от развития волдырей (по сравнению с 4,5% субъектов, получавших плацебо) (54). Другое исследование третьей фазы продемонстрировало, что омализумаб, вводимый тремя подкожными дозами по 150 или 300 мг в течение 12 недель, значительно уменьшал симптомы у пациентов с ХСН, рефрактерных к антигистаминным препаратам, без возобновления симптомов после прекращения приема препарата (55). Отсутствие рецидивов после отмены и очень хороший профиль безопасности сделали омализумаб подходящим для длительной терапии у пациентов с ХСН, хотя стоимость по-прежнему ограничивает его использование во многих случаях.

Механизм, с помощью которого омализумаб приносит пользу пациентам с ХСН, еще предстоит полностью выяснить, но вышеупомянутые результаты убедительно доказывают вклад аутоантител IgE в патогенез ХСН, при этом быстрая нейтрализация этих антител является эффективным компонентом терапии. Хотя точные механизмы, благодаря которым лечение омализумабом приносит пользу пациентам с ХСН, остаются неясными, клиренс аутоантител IgE, безусловно, имеет значение. Хорошо известно, что омализумаб быстро снижает уровни свободного IgE, что способствует подавлению FcεR1 на базофилах в течение нескольких недель и на тучных клетках в течение нескольких месяцев (56). Причина этого в том, что FcεR1 эффективно разрушается, когда он не стабилизируется за счет связывания IgE (56, 57). Кроме того, было показано, что омализумаб улучшает генетическую сигнатуру пораженной кожи у пациентов с CSU, отражая сигнатуры кожи без поражений путем подавления экспрессии генов, участвующих в инфильтрации тучных клеток и лейкоцитов (FCER1G, C3AR1, CD9).3, S100A8), окислительный стресс, васкуляризация (CYR61) и восстановление кожи (KRT6A, KRT16) (56). Примечательно, что у пациентов, не ответивших на омализумаб, эти генетические изменения отсутствуют. Также считается, что базофилы рекрутируются в очаги крапивницы у пациентов с активной ХСН (58). Апостериорный анализ данных рандомизированных клинических испытаний показал, что омализумаб увеличивает количество базофилов в периферической крови, вероятно, уменьшая рекрутирование этих клеток в кожу (59), а также может способствовать регуляции дефектных путей базофильных IgE-рецепторов (57). В настоящее время проводятся клинические испытания, чтобы лучше охарактеризовать влияние омализумаба на реакцию базофилов.

Было показано, что лечение омализумабом снижает уровни как FcεR1-, так и IgE-позитивных клеток кожи в коже пациентов с CSU (60). Теоретически омализумаб может уменьшать аутоиммунные эффекты собственных антигенов, опосредуя это снижение уровней патогенных IgE и/или рецепторов IgE на поверхности тучных клеток. В последнее время большое внимание уделяется полезности уровней IgE для прогнозирования ответа на омализумаб. Пациенты с более низкими уровнями IgE до получения омализумаба и более низкими уровнями IgE через 4 недели после прохождения лечения, как правило, хуже реагируют на эту терапию, чем пациенты с более высокими исходными уровнями и уровнями IgE после лечения (61), что позволяет предположить, что эти лабораторные тесты могут помочь руководство по ведению пациентов с ХСН, которым рассматриваются варианты лечения второй и третьей линии (61, 62). Интересно, что было показано, что уровни общего IgE положительно коррелируют с экспрессией FcεR1 в базофилах, последняя из которых, как правило, выше у тех, кто быстро отвечает на терапию омализумабом (62). Несмотря на наше плохое знание точной роли базофилов в патофизиологии ХСН, становится ясно, что время действия омализумаба при ХСН, по-видимому, коррелирует с ожидаемым временем снижения FcεR1 на базофилах (54), а не на тучных клетках. Аналогичные результаты были отмечены в предыдущих исследованиях по изучению применения омализумаба при аллергии на кошек, которые показали, что уменьшение назальных симптомов напрямую коррелирует со снижением чувствительности базофилов, в отличие от чувствительности тучных клеток (63).

Вопрос о том, какую пользу оказывает омализумаб пациентам, у которых заболевание опосредовано реакцией гиперчувствительности типа I (аутоаллергия) по сравнению с реакцией гиперчувствительности типа II (аутоиммунитет), все еще в значительной степени неясен, однако, похоже, что у пациентов с аутоаллергией время реакции меньше. при лечении омализумабом. В одном исследовании субъекты, невосприимчивые к стандартной антигистаминной терапии антителами IgE к ТПО, были рандомизированы для получения омализумаба с интервалами в 2 или 4 недели в течение 24 недель. У пациентов с анти-IgE-антителами к ТПО наблюдался ранний ответ на омализумаб, что позволяет предположить, что быстрая нейтрализация IgE является основным механизмом, благодаря которому омализумаб приносит пользу этой конкретной когорте (54). Напротив, считается, что у субъектов с медленным ответом на омализумаб имеются IgG-антитела против FcεRI, поскольку подавление этого рецептора происходит только после того, как свободный IgE впервые образует комплекс с препаратом (64). Авторы подтвердили эту гипотезу, продемонстрировав высокую корреляцию между продолжительностью времени до начала действия омализумаба и положительной активностью высвобождения гистамина базофилами, при этом последняя предсказывала более медленное время ответа на лечение (64). Таким образом, активация базофилов, которая более специфична для обнаружения гистамин-высвобождающих аутоантител у пациентов с ХСН, чем ASST, может быть полезным тестом для оценки реакции пациентов на омализумаб (64). Таким образом, пациентам с рефрактерной ХСН могут помочь более длительные, более «индивидуализированные» курсы омализумаба (65). Безусловно, необходимы дальнейшие исследования механизмов, с помощью которых омализумаб приносит пользу пациентам с ХСС, равно как и биомаркеров для прогнозирования эффективности ответа и вероятности рецидива у пациентов с различными подтипами ХСС.

Заключение

Хроническая спонтанная крапивница — распространенное и сложное заболевание, возникающее при отсутствии какого-либо идентифицируемого провоцирующего фактора. Хотя многие аспекты ХСН еще предстоит понять, становится все более очевидным, что как аутоиммунитет (заболевание, опосредованное IgG), так и аутоаллергия (заболевание, опосредованное IgE) могут способствовать патогенезу этого заболевания и предрасполагать субъектов к развитию дополнительных аутоиммунных заболеваний. У субъектов с IgE-опосредованной аутоантителами CSU, по-видимому, наблюдается более быстрое начало улучшения в ответ на омализумаб, чем у пациентов с IgG-опосредованным заболеванием, благодаря уникальным механизмам, с помощью которых этот препарат последовательно влияет на уровни IgE и статус FcεR1. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, как наличие уникальных аутоантител может прогнозировать течение заболевания и сопутствующие заболевания, связанные с различными подтипами ХСН, а также общую реакцию на терапию.

Вклад автора

SB и ASM разработали тему обзорной статьи и написали обзор. SA и ASM руководили написанием этого обзора.

Финансирование

ASM поддерживается Департаментом дерматологии Университета Герцога и получает финансирование исследований через Национальные институты здравоохранения (1R01AI139207-01 для ASM). ASM выступает консультантом Silab по теме, отличной от содержания этой обзорной статьи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Пунавалла Т., Келли Б. Крапивница: обзор. Am J Clin Дерматол. (2009) 10:9–21. doi: 10.2165/0128071-200

0-00002

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

2. Канани А., Бетчел С.Д., Уоррингтон Р. Крапивница и ангионевротический отек. Аллергия Астма Клин Иммунол. (2018) 14 (Прил. 2): 59. doi: 10.1186/s13223-018-0288-z

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

3. Хейнс Б., Содерберг К.А., Фаучи А.С. Иммунная система в норме и болезни. Принципы внутренней медицины Харрисона . Том 2. 19 изд. Образование Макгроу Хилл (2015).

Google Scholar

4. Bernstein JA, Lang DM, Khan DA, Craig T, Dreyfus D, Hsieh F, et al. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. J Аллергия Клин Иммунол. (2014) 133:1270–7. doi: 10.1016/j.jaci.2014.02.036

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

5. Zuberbier T, Aberer W, Asero R, Abdul Latiff AH, Baker D, Ballmer-Weber B, et al. Руководство EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы. Аллергия. (2018) 73:1393–414. doi: 10.1111/all.13397

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Choi HW, Suwanpradid J, Kim IH, Staats HF, Haniffa M, MacLeod AS, et al. Периваскулярные дендритные клетки вызывают анафилаксию, передавая аллергены тучным клеткам через микровезикулы. Наука. (2018) 362:eaao0666. doi: 10.1126/science.aao0666

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

7. Альтман К., Чанг С. Патогенные внутриклеточные и аутоиммунные механизмы при крапивнице и ангионевротическом отеке. Clin Rev Allergy Immunol. (2013) 45:47–62. doi: 10.1007/s12016-012-8326-y

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

8. Тернер Х., Кинет Дж. П. Передача сигналов через высокоаффинный рецептор IgE Fc epsilonRI. Природа. (1999) 402 (6760 Дополнение): B24–30. doi: 10.1038/35037021

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

9. Rossi AB, Herlaar E, Braselmann S, Huynh S, Taylor V, Frances R, et al. Идентификация ингибитора киназы Syk R112 с помощью скрининга тучных клеток человека. J Allergy Clin Immunol. (2006) 118:749–55. doi: 10.1016/j.jaci.2006.05.023

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

10. Саини С.С., Патернити М., Васагар К., Гиббонс С.П., Стерба П.М., Вонакис Б.М. Культивируемые тучные клетки периферической крови пациентов с хронической идиопатической крапивницей спонтанно дегранулируют при сенсибилизации IgE: связь с экспрессией Syk и SHIP-2. Клин Иммунол. (2009) 132:342–8. doi: 10.1016/j.clim.2009.05.003

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. MacGlashan D. Аутоантитела к IgE и FceRI и естественная изменчивость экспрессии SYK в базофилах. J Allergy Clin Immunol. (2018) 143:1100–7. e11. doi: 10.1016/j.jaci.2018.05.019

Полный текст CrossRef | Google Scholar

12. Гимборн К., Лессманн Э., Куппиг С., Кристал Г., Хубер М. SHIP подавляет дегрануляцию, индуцированную FcεR1, при сверхоптимальном уровне IgE или антигена. Дж Иммунол. (2005) 174:507–16. doi: 10.4049/jиммунол.174.1.507

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Google Scholar

13. Вонакис Б.М., Гиббонс С., Сора Р., Лэнгдон Дж.М., Макдональд С.М. Инозитол-5′-фосфатаза, содержащая домен гомологии 2 Src, отрицательно связана с высвобождением гистамина в человеческий рекомбинантный гистамин-высвобождающий фактор в базофилах человека. J Allergy Clin Immunol. (2001) 108:822–31. doi: 10.1067/mai.2001.119159

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

14. Grattan CE, Wallington TB, Warin RP, Kennedy CT, Bradfield JW. Серологический медиатор при хронической идиопатической крапивнице – клиническая, иммунологическая и гистологическая оценка. Бр Ж Дерматол. (1986) 114:583–590. doi: 10.1111/j.1365-2133.1986.tb04065.x

Полный текст CrossRef | Google Scholar

15. Таскапан О., Кутлу А., Карабудак О. Оценка результатов кожных проб с аутологичной сывороткой у пациентов с хронической идиопатической крапивницей, аллергической/неаллергической астмой или ринитом и у здоровых людей. Clin Exp Дерматол. (2008) 33:754–8. doi: 10.1111/j.1365-2230.2008.02819.x

Полный текст CrossRef | Google Scholar

16. Fusari A, Colangelo C, Bonifazi F, Antonicelli L. Кожный тест с аутологичной сывороткой при последующем наблюдении пациентов с хронической крапивницей. Аллергия. (2005) 60:256–8. doi: 10.1111/j.1398-9995.2005.00673.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

17. Экман Дж. А., Гамильтон Р. Г., Гобер Л. М., Стерба П. М., Сайни С. С. Фенотипы базофилов при хронической идиопатической крапивнице в зависимости от активности заболевания и аутоантител. J Инвест Дерматол. (2008) 128:1956–63. doi: 10.1038/jid.2008.55

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

18. Асеро Р., Тедески А., Рибольди П., Куньо М. Плазма пациентов с хронической крапивницей показывает признаки образования тромбина, и ее внутрикожная инъекция вызывает волдыри и гиперемию гораздо чаще, чем аутологичная сыворотка. J Аллергия Клин Иммунол. (2006) 117:1113–7. doi: 10.1016/j.jaci.2005.12.1343

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

19. Kocatürk E, Kavala M, Kural E, Sarigul S, Zindanci I. Кожный тест с аутологичной сывороткой и кожный тест с аутологичной плазмой у пациентов с хронической крапивницей: оценка воспроизводимости, чувствительности и специфичности, а также связь с активностью заболевания, качество жизни и антитиреоидные антитела. Eur J Дерматол. (2011) 21:339–43. doi: 10.1684/ejd.2011.1294

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

20. Куньо М., Тедески А., Асеро Р., Мерони П.Л., Марцано А.В. Аутоиммунитет кожи и свертывание крови. Аутоиммунитет. (2010) 43:189–94. doi: 10.3109/08916930

3086

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

21. Puccetti A, Bason C, Simeoni S, Millo E, Tinazzi E, Beri R, et al. При хронической идиопатической крапивнице аутоантитела против Fc epsilonRII/CD23 индуцируют высвобождение гистамина посредством активации эозинофилов. Clin Exp Аллергия. (2005) 35:1599–607. doi: 10.1111/j.1365-2222.2005.02380.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

22. Куньо М., Марцано А.В., Тедески А., Фанони Д., Венегони Л., Асеро Р. Экспрессия тканевого фактора эозинофилами у пациентов с хронической крапивницей. Int Arch Allergy Immunol. (2009) 148:170–4. doi: 10.1159/000155748

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

23. Барам Д., Вадай Г.Г., Саламон П. , Друкер И., Гершковиз Р., Мекори Ю.А. Тучные клетки человека выделяют металлопротеиназу-9при контакте с активированными Т-клетками: юкстакринная регуляция ФНО-альфа. Дж Иммунол. (2001) 167:4008–16. doi: 10.4049/jimmunol.167.7.4008

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

24. Тедески А., Асеро Р., Лорини М., Марцано А.В., Куньо М. Плазменные уровни матриксной металлопротеиназы-9 у пациентов с хронической крапивницей коррелируют с тяжестью заболевания и С-реактивным белком, но не с циркулирующими факторами, высвобождающими гистамин. Clin Exp Allergy . (2010) 40:875–81. doi: 10.1111/j.1365-2222.2010.03473.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Google Scholar

25. Grattan CE, Francis DM, Hide M, Greaves MW. Обнаружение циркулирующих аутоантител, высвобождающих гистамин, с функциональными свойствами анти-IgE при хронической крапивнице. Clin Exp Аллергия. (1991) 21:695–704.

Реферат PubMed | Google Scholar

26. Hide M, Francis DM, Grattan CE, Hakimi J, Kochan JP, Greaves MW. Аутоантитела против высокоаффинного рецептора IgE как причина высвобождения гистамина при хронической крапивнице. N Engl J Med. (1993) 328:1599–04. doi: 10.1056/NEJM199306033282204

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

27. Васагар К., Вонакис Б.М., Гобер Л.М., Виксман А., Гиббонс С.П., Сайни С.С. Доказательства активации базофилов in vivo при хронической идиопатической крапивнице. Clin Exp Allergy . (2006) 36:770–776. doi: 10.1111/j.1365-2222.2006.02494.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

28. Ulambayar B, Chen YH, Ban GY, Lee JH, Jung CG, Yang EM, et al. Обнаружение циркулирующих аутоантител IgG к FcεRIα в сыворотке пациентов с хронической спонтанной крапивницей. J Microbiol Immunol Infect. (2017). doi: 10.1016/j.jmii.2017.10.003

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

29. Фибигер Э., Хаммершмид Ф., Стингл Г., Маурер Д. Анти-FcepsilonRI-альфа-аутоантитела при аутоиммунных расстройствах. Выявление структурно-функциональной связи. Дж Клин Инвест. (1998) 101:243–51. doi: 10.1172/JCI511

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

30. Auyeung P, Mittag D, Hodgkin PD, Harrison LC. Аутореактивные Т-клетки при хронической спонтанной крапивнице нацелены на субъединицу Iальфа Fc-рецептора IgE. J Аллергия Клин Иммунол. (2016) 138:761–8.e764. doi: 10.1016/j.jaci.2016.04.036

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

31. Harrison LC, Honeyman MC, DeAizpurua HJ, Schmidli RS, Colman PG, Tait BD, et al. Обратная связь между гуморальным и клеточным иммунитетом к декарбоксилазе глутаминовой кислоты у лиц с риском инсулинозависимого диабета. Ланцет. (1993) 341:1365–9. doi: 10.1016/0140-6736(93)-I

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Hidvégi B, Nagy E, Szabó T, Temesvári E, Marschalkó M, Kárpáti S, et al. Корреляция между активностью Т-клеток и тучных клеток у пациентов с хронической крапивницей. Int Arch Allergy Immunol. (2003) 132:177–82. doi: 10.1159/000073719

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

33. Brzoza Z, Grzeszczak W, Rogala B, Trautsolt W, Moczulski D. Полиморфизм PTPN22 предположительно играет роль в генетическом фоне хронической спонтанной аутореактивной крапивницы. Дерматология. (2012) 224:340–5. doi: 10.1159/000339332

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

34. O’Donnell BF, O’Neill CM, Francis DM, Niimi N, Barr RM, Barlow RJ, et al. Ассоциации человеческого лейкоцитарного антигена класса II при хронической идиопатической крапивнице. Бр Ж Дерматол. (1999) 140:853–8. doi: 10.1046/j.1365-2133.1999.02815.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

35. Божек А., Краевска Дж., Филиповска Б., Поланска Дж., Раховска Р., Гржанка А. и др. Статус HLA у больных хронической спонтанной крапивницей. Int Arch Allergy Immunol. (2010) 153:419–23. doi: 10.1159/000316354

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

36. Chen J, Tan Z, Li J, Xiong P. Связь аллелей HLA-DRB1, DQB1 с хронической крапивницей. J Huazhong Univ Sci Technol Med Sci. (2005) 25:354–6. doi: 10.1007/BF02828166

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

37. Конфино-Коэн Р., Чодик Г., Шалев В., Лешно М., Кимхи О., Голдберг А. Хроническая крапивница и аутоиммунитет: ассоциации, обнаруженные в большом популяционном исследовании. J Аллергия Клин Иммунол. (2012) 129:1307–13. doi: 10.1016/j.jaci.2012.01.043

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

38. Колхир П., Борзова Е., Граттан С., Асеро Р., Погорелов Д., Маурер М. Аутоиммунная коморбидность при хронической спонтанной крапивнице: систематический обзор. Autoimmun Rev. (2017) 16:1196–208. doi: 10.1016/j.autrev.2017.10.003

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

39. Колхир П., Погорелов Д., Олисова О., Маурер М. Коморбидность и патогенетические связи хронической спонтанной крапивницы и системной красной волчанки – систематический обзор. Clin Exp Аллергия. (2016) 46: 275–87. doi: 10.1111/cea.12673

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

40. Роттем М. Хроническая крапивница и аутоиммунное заболевание щитовидной железы: есть ли связь? Autoimmun Rev. (2003) 2:69–72. doi: 10.1016/S1568-9972(02)00141-6

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

41. Колхир П., Мец М., Альтрихтер С., Маурер М. Коморбидность хронической спонтанной крапивницы и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы: систематический обзор. Аллергия. (2017) 72:1440–60. doi: 10.1111/all.13182

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

42. Altrichter S, Peter HJ, Pisarevskaja D, Metz M, Martus P, Maurer M. IgE-опосредованная аутоаллергия против тироидной пероксидазы – новый патомеханизм хронической спонтанной крапивницы? ПЛОС ОДИН. (2011) 6:e14794. doi: 10.1371/journal.pone.0014794

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

43. Rorsman H. Базофильная лейкопения при различных формах крапивницы. Акта Аллергол. (1962) 17:168–84. doi: 10.1111/j.1398-9995.1962.tb02937.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

44. Рорсман Х., Слаткин М.В., Харбер Л.С., Бэр Р.Л. Базофильные лейкоциты при уртинкарной гиперчувствительности к физическим агентам. J Инвест Дерматол. (1962) 39:493–9. doi: 10.1038/jid.1962.148

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

45. Appenzeller U, Meyer C, Menz G, Blaser K, Crameri R. IgE-опосредованные реакции на аутоантигены при аллергических заболеваниях. Int Arch Allergy Immunol. (1999) 118:193–6. doi: 10.1159/000024064

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

46. Valenta R, Duchêne M, Pettenburger K, Sillaber C, Valent P, Bettelheim P, et al. Идентификация профилина как нового пыльцевого аллергена; Автореактивность IgE у сенсибилизированных людей. Наука. (1991) 253:557–60. doi: 10.1126/science.1857985

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

47. Dimson OG, Giudice GJ, Fu CL, Van den Bergh F, Warren SJ, Janson MM, et al. Выявление потенциальной эффекторной функции аутоантител IgE при органоспецифическом аутоиммунном буллезном пемфигоиде. J Инвест Дерматол. (2003) 120:784–8. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12146.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

48. Shin YS, Suh DH, Yang EM, Ye YM, Park HS. Сывороточный специфический IgE к тироидной пероксидазе активирует базофилы при крапивнице, не переносимой аспирином. J Korean Med Sci. (2015) 30:705–9. doi: 10.3346/jkms.2015.30.6.705

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

49. Санчес Дж., Санчес А., Кардона Р. Причинно-следственная связь между анти-ТПО IgE и хронической крапивницей по in vitro и in vivo тестов. Аллергия Астма Immunol Res. (2019) 11:29–42. doi: 10.4168/aair.2019.11.1.29

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

50. Хатада Ю., Кашивакура Дж., Хаяма К., Фудзисава Д., Сасаки-Сакамото Т., Теруи Т. и др. Значительно высокие уровни анти-дцДНК иммуноглобулина Е в сыворотке и способность двухцепочечной ДНК вызывать дегрануляцию базофилов у пациентов с хронической крапивницей. Int Arch Allergy Immunol. (2013) 161 (Приложение 2): 154–8. doi: 10.1159/000350388

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

51. Маурер М., Альтрихтер С., Шметцер О., Шеффель Дж., Черч М.К., Мец М. Иммуноглобулин Е-опосредованный аутоиммунитет. Фронт Иммунол. (2018) 9:689. doi: 10.3389/fimmu.2018.00689

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

52. Дема Б., Пеллефигес С., Хасни С., Голт Н., Цзян С., Рикс Т.К. и др. Аутореактивный IgE преобладает при системной красной волчанке и связан с повышенной активностью заболевания и нефритом. ПЛОС ОДИН. (2014) 9:e

. doi: 10.1371/journal.pone.00

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

53. Schmetzer O, Lakin E, Topal FA, Preusse P, Freier D, Church MK, et al. IL-24 является общим и специфическим аутоантигеном IgE у больных хронической спонтанной крапивницей. J Allergy Clin Immunol. (2018) 142:876–82. doi: 10.1016/j.jaci.2017.10.035

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

54. Maurer M, Altrichter S, Bieber T, Biedermann T, Bräutigam M, Seyfried S, et al. Эффективность и безопасность омализумаба у пациентов с хронической крапивницей, у которых обнаруживаются IgE против тиреопероксидазы. J Аллергия Клин Иммунол. (2011) 128:202–9.e205. doi: 10.1016/j.jaci.2011.04.038

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

55. Maurer M, Rosen K, Hsieh HJ, Saini S, Grattan C, Gimenez-Arnau A, et al. Омализумаб для лечения хронической идиопатической или спонтанной крапивницы. N Engl J Med. (2013) 368:924–35. doi: 10.1056/NEJMoa1215372

CrossRef Полный текст | Google Scholar

56. Бек Л.А., Маркотт Г.В., МакГлашан Д., Тогиас А., Сайни С. Индуцированное омализумабом снижение экспрессии и функции Fce psilon RI тучных клеток. J Аллергия Клин Иммунол. (2004) 114:527–30. doi: 10.1016/j.jaci.2004.06.032

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

57. Каплан А.П., Хименес-Арнау А.М., Сайни С.С. Механизмы действия, влияющие на эффективность омализумаба при хронической спонтанной крапивнице. Аллергия. (2017) 72: 519–33. doi: 10.1111/all.13083

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

58. Grattan CE, Dawn G, Gibbs S, Francis DM. Количество базофилов крови при хронической обыкновенной крапивнице и у здоровых людей: суточные колебания, влияние лоратадина и преднизолона и связь с активностью заболевания. Clin Exp Аллергия. (2003) 33:337–41.doi: 10.1046/j.1365-2222.2003.01589.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

59. Сайни С.С., Омачи Т.А., Трзаскома Б., Халтер Х.Н., Розен К., Стерба П.М. и др. Влияние омализумаба на количество базофилов в крови у пациентов с хронической идиопатической/спонтанной крапивницей. J Инвест Дерматол. (2017) 137:958–61. doi: 10.1016/j.jid.2016.11.025

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

60. Мец М., Штаубах П., Бауэр А., Брелер Р., Герике Дж., Эштон-Чесс Дж. и соавт. Омализумаб нормализует уровни клеток кожи, положительных по рецептору иммуноглобулина Е с высоким сродством, у пациентов с хронической спонтанной крапивницей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. В: 44-е ежегодное собрание Европейского общества дерматологических исследований. (2014). п. С30.

Google Scholar

61. Ertas R, Ozyurt K, Atasoy M, Hawro T, Maurer M. Клинический ответ на омализумаб у пациентов с хронической спонтанной крапивницей связан с уровнями IgE и их изменениями и прогнозируется ими. Аллергия. (2018) 73:705–12. doi: 10.1111/all.13345

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

62. Деза Г., Бертолин-Коллилья М., Санчес С., Сото Д., Пухоль Р.М., Химено Р. и др. Экспрессия базофильного FcvarepsilonRI связана со временем ответа на омализумаб при хронической спонтанной крапивнице. J Allergy Clin Immunol. (2018) 141:2313–6.e2311. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.021

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

63. Экман Дж. А., Стерба П. М., Келли Д., Александр В., Лю М. С., Бохнер Б. С. и соавт. Влияние омализумаба на реакцию базофилов и тучных клеток при интраназальном заражении кошачьим аллергеном. J Allergy Clin Immunol. (2010) 125:889–895.e887. doi: 10.1016/j.jaci.2009.09.012

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

64. Gericke J, Metz M, Ohanyan T, Weller K, Altrichter S, Skov PS, et al. Аутореактивность сыворотки предсказывает время до ответа на терапию омализумабом при хронической спонтанной крапивнице. J Аллергия Клин Иммунол. (2017) 139:1059–61.e1051. doi: 10.1016/j.jaci.2016.07.047

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

65. Нимейер-ван дер Колк Т., ван Маарен М.С., ван Доорн MBA. Персонализированное лечение омализумабом улучшает клинический эффект у пациентов с хронической спонтанной крапивницей. J Allergy Clin Immunol. (2018) 142:1992–4. doi: 10.1016/j.jaci.2018.07.032

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Что это за сыпь?: с картинками

Вы когда-нибудь искали в Интернете «что это за сыпь?» Возможно, вы искали себя, своего ребенка или «друга».

Скорее всего, у вас была сыпь или две в жизни. W шляпа это сыпь? Сыпь – это временное высыпание на коже. Обычно это проявляется в виде красных пятен или покраснения. Иногда она может быть сухой, чешуйчатой ​​или зудящей.

Ваша кожа на самом деле покрыта триллионами насекомых, они называются микроорганизмами, и вместе они составляют микробиом вашей кожи. Когда они сбалансированы и счастливы, ваша кожа тоже. Сыпь, такая как экзема и дерматит, возникает, когда микробиом вашей кожи выходит из равновесия. Узнайте больше о микробиоме своей кожи, прослушав наш подкаст My Amazing Body.

Существует много типов сыпи, включая экзему, крапивницу и потницу. Некоторые высыпания могут быть временными или быть хроническими. Иногда сыпь может быть признаком серьезного заболевания, например кори, поэтому важно обратиться к врачу, если вас беспокоит сыпь.

Мы перечислили некоторые распространенные высыпания, их симптомы и способы их лечения. Сыпь, о которой мы упоминаем, обычно возникает на лице, а иногда и на других частях тела. Если у вас есть сыпь «внизу», это может быть симптомом ИППП, и мы рекомендуем вам поговорить с вашим врачом общей практики или пройти обследование на сексуальное здоровье.

Экзема

Экзема — кожное заболевание, поражающее детей и взрослых. Это чаще встречается у детей, фактически, 66 процентов страдающих экземой диагностируются в возрасте до двух лет. Они обычно вырастают из экземы в подростковом возрасте. Ее также можно назвать атопической экземой, атопическим дерматитом и аллергической экземой.

Мы точно не знаем, что вызывает экзему, но мы знаем, что иногда она может быть генетической. Один ген, связанный с экземой, называется филаггрин, и люди, страдающие экземой, часто имеют дефект, который снижает способность их кожи восстанавливаться после травмы. Это также позволяет аллергенам проникать в более глубокие слои кожи. У людей с экземой могут быть и другие заболевания, такие как сенная лихорадка или астма.

Некоторые провоцирующие факторы, вызывающие экзему и ухудшающие ее течение, включают:

• сухость кожи
• расчесывание пораженного участка
• вирусные или бактериальные инфекции
• химические вещества из плавательных бассейнов
• животные или клещи домашней пыли
• аллергены, которыми можно дышать, например пыльца
• искусственные красители и консерванты
• духи, мыло и химикаты
• шерстяные или синтетические ткани
• тепло или очень жаркие помещения
• стресс

Экзема вызывает очень зудящие, чешуйчатые, красные пятна на коже, обычно на щеках, в локтевых сгибах и под коленями.

Ваш врач сможет диагностировать у вас экзему и порекомендует подходящий план лечения. Самый эффективный способ облегчить симптомы и вылечить экзему — это хорошо увлажнять кожу, ежедневно нанося на нее непарфюмированный увлажняющий крем. Также лучше избегать зуда в этой области, чтобы уменьшить повреждение кожи, что может увеличить вероятность заражения.

В коже есть особые клетки, выполняющие иммунную функцию. Экзема вызывает нарушение барьерной функции кожи. Иногда дети с экземой более склонны к развитию аллергии. Чужеродные белки проникают через поврежденную кожу и активируют иммунные клетки.

По этой причине важно не использовать кремы, содержащие пищевые ингредиенты. например овес, козье молоко, миндальное масло. Использование кремов, содержащих пищевые ингредиенты, может привести к развитию аллергии на эти продукты.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это воспаление кожи. Существует два типа контактного дерматита, который возникает, когда ваша кожа касается чего-то, что делает ее красной и воспаленной. Аллергический контактный дерматит — это когда ваша кожа воспаляется после контакта с аллергеном, таким как растения. Если ваша кожа подвергается воздействию раздражителя, такого как косметика, в течение длительного периода времени, это называется раздражающим контактным дерматитом.

Контактный дерматит может привести к тому, что кожа станет:

• потрескавшаяся
• красная
• с волдырями
• утолщенная
• сухая
• зудящая

Сыпь должна исчезнуть медленно, если вы избегаете вещества, вызывающего раздражение или реакцию. Вам следует обратиться к врачу, если ваша сыпь доставляет дискомфорт или не проходит. Они смогут помочь вам с лечением и помочь найти аллерген или раздражитель.

Потница

Потница часто возникает летом и обычно безвредна. Это также известно как потница или потница. Тепловая сыпь вызвана закупоркой и воспалением потовых протоков.

Симптомы могут длиться 2-3 дня и могут включать крошечные красные пятна или волдыри, зуд или покалывание, покраснение или небольшой отек пораженной области. Это чаще встречается на потных участках тела. Подмышки, спина, под грудью, грудь, пах или сгибы локтей и коленей — все это области, которые могут быть затронуты.

Чтобы уменьшить риск появления потницы, в жаркие месяцы следует сохранять прохладу, регулярно пить воду, носить легкую одежду и держаться подальше от жары. Тепловая сыпь иногда может быть первым признаком состояний, связанных с жарой, таких как тепловой удар или истощение, которые требуют неотложного внимания.

Потница обычно проходит сама по себе. Вы должны обратиться к врачу, если сыпь ухудшается или длится более 3 дней. Если волдыри инфицированы желтым или зеленым гноем, если у вас жар или общее недомогание, вам следует обратиться к врачу.

Крапивница

Крапивница, также известная как крапивница или крапивница, представляет собой кожную сыпь, которая возникает, когда организм вырабатывает гистамин. Гистамин — это белок, который ваше тело использует для борьбы с вирусами и бактериями, но когда у вас появляется крапивница, ваше тело может реагировать на раздражитель.

Симптомы крапивницы включают бугристую красную сыпь. Высыпания иногда могут больше походить на ваш нормальный цвет кожи и могут сильно чесаться. Триггер крапивницы иногда неизвестен, но может быть вызван аллергической реакцией, приемом лекарств или инфекцией.

Иногда на развитие крапивницы могут уйти дни или недели, но настоящая крапивница может длиться всего от пары часов до 6 недель. Вам следует обратиться к врачу, если сыпь длится дольше 6 недель или если вы обеспокоены.

Крапивница обычно безвредна, но иногда может быть признаком анафилаксии. Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи. Если вы или ваш ребенок испытываете трудности с дыханием, вам кажется, что у вас опух язык или горло или вы потеряли сознание, немедленно позвоните в Triple Zero (000) и вызовите скорую помощь.

Розацеа

Розацеа, или розовые угри, представляет собой незаразное распространенное кожное воспаление, поражающее только лицо. Это вызывает покраснение, покраснение и иногда прыщи на лице, хотя это не то же самое, что прыщи.