Принципы естественного вскармливания | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №3»

Принципы естественного вскармливания

Основные принципы успешного кормления грудью:
1. Строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения медицинского персонала и родильниц.
2. Обучать медицинский персонал необходимым навыкам для осуществления практики грудного вскармливания.
3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания.
4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.
5. Показывать матерям, как кормить ребенка грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.
6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.
7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом в одной палате.
8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию.
9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски, пустышки).

Поощрять организацию группы поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома.

Несколько лет назад повсеместно (а в некоторых местах и сейчас) практиковалось раздельное пребывание матери и ребенка. Сохранение старой методики обусловлено особенным состоянием женщины или ребенка, но чаще невозможностью провести перепланировку больших помещений старых родильных домов. Некоторых женщин такая ситуация устраивает.
Особенности и недостатки раздельного пребывания матери и ребенка следующие: женщины находятся в больших послеродовых палатах обычно по 6—8 человек. Дети находятся в детских больших палатах по 10—20 и более. Детей привозят в послеродовые палаты матерей 6 раз в сутки (первое кормление в 6 ч утра, последнее — в 24 ч). Всем женщинам до кормления предписывается приготовиться к нему (вымыть руки, приготовить грудь, надеть косынку, маску, приготовить специальную пеленку для кормления). На кормление отводится по полчаса каждые 3,5 часа.

В старые времена предписывалось кормить поочередно одной грудью, а после кормления сцеживать остатки молока, которое собирала молочная сестра.

Перед ночным промежутком полагалось сцеживать обе груди. Недостатком этого метода являются прежде всего множественные контакты между женщинами, детьми, что может способствовать распространению больничной инфекции. При таком искусственном режиме многие дети не берут грудь и спят во время кормления. Поэтому приходится потом на детском отделении их докармливать, а женщинам — постоянно сцеживать грудь.

Индивидуальный режим абсолютно исключает такие осложнения. Ребенок ест, когда захочет, натуральное молоко своей матери, которой не надо травмировать грудь ненужным сцеживанием. Кроме того, ночной промежуток приводит к лакто-стазу и создает риск мастита. За короткие встречи с ребенком женщина не успевает выработать навык ухода и наблюдения за ребенком. Даже если женщине разрешается посещать для кормления детское отделение в более индивидуальном режиме, почти все проблемы остаются. Женщина беспокоится о ребенке, оторванном от нее, не имеет возможности его приласкать и ухаживать за ним.
Долгие годы женщины боролись за свое естественное право ухаживать за ребенком и не расставаться с ним сразу же после рождения.

Правда, при старом способе были некоторые преимущества: возможность хорошо проветрить помещение, провести уборку, ультрафиолетовое облучение как материнских, так и детских палат.

При раздельном пребывании у женщины есть возможность отдохнуть от ребенка, поэтому некоторые женщины настаивают на раздельном пребывании. Это свидетельствует скорее всего о неподготовленности женщины к послеродовому периоду и к материнству в целом. Причиной такого желания может быть непонимание значения материнского ухода, свободного режима кормления, недостаток работы женской консультации, недостаточное здоровье женщины, ярковыраженный эгоцентризм женщины, недостаточная по-мощь и поддержка родильнице со стороны персонала послеродового отделения.

Преимуществом естественного вскармливания при совместном пребывании матери и плода являются:
• Постоянный близкий контакт матери и ребенка, ребенок слышит знакомое ему сердцебиение матери, ощущает ее тепло и ласку, слышит голос, что сближает их еще больше и способствует большему комфорту ребенка.
• Индивидуальный режим необходим, так как у каждого человека, в том числе и у новорожденного свои индивидуальные жизненные циклы и потребности. Некоторые дети, более сильные, в случае, когда у матери много молока, берут грудь также 6 раз в день с большими интервалами. Более слабые дети, особенно если у матери мало молока, прикладываются к груди 10 и более раз, высасывая за 1 раз меньшее количество молока, но за сутки тот же объем, к тому же способствуя этим стимуляции лактации.
• Естественное вскармливание в свободном режиме стимулирует лактацию и способствует выработке оптимального количества молока.
• Исключается необходимость постоянного сцеживания.
• Уменьшается риск лактостаза и мастита.
• Уменьшается риск распространения внутрибольничной инфекции.
• Увеличивается необходимая для восстановления здоровья активность родильницы.
• Женщина присутствует при осмотре новорожденного врачом, полностью контролирует и принимает участие во всех манипуляциях, выполняемых новорожденному.
• Женщина в процессе ухода за ребенком обучается методам правильного ухода под контролем персонала и готова к самостоятельному уходу в домашних условиях.

Женщина может кормить лежа сбоку от ребенка (обычно при наличии швов на промежности), можно укладывать ребенка сверху, можно кормить сидя или стоя, подбирая позиции наиболее удобные для ребенка и матери. Ребенок должен захватить сосок правильно, чтобы не пережимались молочные ходы, не травмировались соседние ткани, не прикрывался носик (придерживать грудь рукой). И при малом, и при большом количестве молока лучше прикладывать к двум молочным железам по очереди, это способствует регуляции выработки молока. Без необходимости не нужно сцеживать.

Если ребенок не прикладывается к груди, для профилактики мастита и сохранения лактации необходимо сцеживать молоко.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание – это лучший и наиболее безопасный способ кормления детей первого года жизни. По крайней мере в первые 4-6 месяцев малыш полностью обеспечен всеми необходимыми питательными веществами.

Что нужно усвоить женщине в предродовый период:

• Молоко матери – наилучшая пища для ребёнка
• Размер и форма груди не имеют значения для выработки молока
• Кормление грудью не испортит вашу фигуру, а даже поможет восстановить прежнюю форму
• Кормление из бутылочки небезопасно
• Ребёнка следует приложить в течение первого часа после рождения, что в свою очередь способствует отделению плаценты, сокращению матки, остановке послеродового кровотечения
• Снижает риск заболевания раком груди и яичников
• Способствует развитию сексуальности женщины.

Советы маме в первые две недели после родов:

• Грудь будет наполняться молоком постепенно в течение нескольких дней, поэтому возможно ощущение недостаточной наполняемости груди молоком 
• Молозиво – единственное питание ребёнка в первые дни жизни 
• Частое сосание груди способствует «прибыванию» молока и установлению необходимой лактации. Кормить необходимо всякий раз, как малыш этого захотел. 
• Слегка припухшая грудь – это нормальное явление в начальном периоде «прибывания» молока 
• Не кормите и не поите ребёнка ничем, кроме грудного молока 
• Продолжительность сосания роли не играет. Ребёнок сосет грудь столько, пока не отпустит её сам 
• Мама должна давать ребёнку возможность полностью высасывать первую грудь, прежде чем давать ему вторую 
• Во время первых прикладываний к груди возможны слегка болезненные сокращения матки – это нормальное явление 
• Ночные кормления способствуют установлению и поддержанию достаточной лактации
• Не нужно часто мыть грудь, нельзя мыть соски с мылом 
• Необходимо заботиться о своем питании, отдыхе, гигиеническом уходе 
• Муж и ближайшие родственники по возможности должны обеспечить достаточный объём помощи в правильном вскармливании

Интенсивное развитие молочных желёз в период беременности происходит под воздействием гормонов – прогестерона, пролактина и других. После родов устраняется сдерживающее воздействие прогестерона на выработку молока – и оно начинает выделяться. В дальнейшем выделение молока поддерживают материнские рефлексы:

• Кожная стимуляция – прижимание щёчкой и губами ребёнка к груди, соску
• Зрительная стимуляция – вид любимого ребёнка
• Обонятельная стимуляция – его запах
• Слуховая стимуляция – голодный плач
• И даже размышления о ребёнке

Когда сразу после рождения малыша кладут на живот матери, он карабкается к её груди, находит и захватывает открытым ртом сосок, и будет активно насыщаться молоком до засыпания. Ребёнок сам установит индивидуальную частоту и продолжительность кормления.

Молоко млекопитающих является специфичным только для вскармливания детёнышей данного вида. Чем же отличается грудное молоко?

Состав грудного молока различен не только у разных женщин, но и у одной и той же в разные периоды суток и даже одного кормления.

Относительно низкое содержание белка обеспечивает правильной развитие без вредного воздействия на неокрепшие почки малыша, не вызывает аллергию, содержит все аминокислоты, способствующие развитию мозга и усвоению жиров.

Молоко богато ненасыщенными жирными кислотами (их содержание в 4 раза выше, чем в коровьем молоке). Они участвуют в развитии мозга, сетчатки глаза, в процессе пищеварения.

Лактаза – основной источник энергии для ребёнка, способствует усвоению кальция и железа, препятствуя развитию рахита и анемии.

Лактоза создает среду в ЖКТ, которая препятствует росту болезнетворных бактерий, грибов, паразитов.

Также содержит витамины А, С, фолиевую и никотиновую кислоты, богато кальцием. Железо грудного молока всасывается на 70%, коровьего на 30%, из заменителей – на 10%. Относительно низкое количество цинка к количеству меди предупреждает в дальнейшем развитие таких заболеваний, как инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз.

Содержит достаточное количество воды. Допаивать НЕ НАДО!!!

Кроме всего перечисленного в грудном молоке содержаться гормоны щитовидной железы, половых желёз, надпочечников, фактор роста эпидермиса, инсулиноподобный фактор роста, фактор роста нервной ткани, противоинфекционные свойства: иммуноглобулины, лизоцим, бифидус-фактор, лактоферрин, макрофаги, лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты, эпителиальные клетки, передаются специфические антитела ко всем заболеваниям, которые перенесла мать.

Как правильно прикладывать к груди:

• удобно сесть или лечь, расслабиться. Сидеть лучше в низком кресле или поставить под ноги скамеечку
• ребёнок лежит впереди себя на руках или на подушке
• поверните малыша к себе лицом, чтоб ему не приходилось поворачивать голову во время кормления. Животик – на уровне живота матери
• поддерживайте ребёнка сзади за плечи, а не за голову
• приподнять грудь и вложить в рот ребёнку – сосок с ареолой и участком груди ниже неё. Не заталкивайте сосок малышу в рот. При правильном прикладывании ребёнок должен вытянуть грудь в виде «соски»
• для облегчения захвата груди прикоснитесь соском к верхней губе малыша и, когда он откроет рот, быстро приложите его к груди
• нижняя губа малыша должна быть под соском (вывернута наружу), подбородок – прилегать к груди

При правильном прикладывании мама не испытывает боли в области сосков. После кормления ребёнок расслаблен, доволен, часто засыпает.

Примерное число кормлений:

В возрасте до 1,5-2 месяцев – 7 кормлений с 3-х часовым перерывом

В возрасте с 1,5-2 месяцев до 5 месяцев – 6 кормлений с 3,5 часовым перерывом

В возрасте с 5 месяцев – 5 кормлений с 4 часовым перерывом

Критерии достаточности грудного молока:

1. 
   Мочеиспускание – 10-15 пелёнок в день.

2. 
   Стул — 2-3 раза в день, жёлтый зернистый. Поскольку грудное молоко даёт естественный слабительный эффект, у некоторых грудных детей стул может быть после или в течение каждого кормления.

3. 
   Грудь переполняется перед кормлением и менее полная после него. Может подтекать между кормлениями. Значит молока достаточно.

4. 
   Довольный вид малыша! Малыш хорошо сосёт, глотает, а после беззаботно погружается в продолжительный сон без частых просыпаний.

Если все эти пункты присутствуют в вашей жизни, то поводов для беспокойства нет.

Длительного грудного вскармливания!

Может ли ребенок на грудном вскармливании иметь лишний вес? 9 фактов, которые нужно знать

Ведущие медицинские организации, такие как Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии (NHMRC), Американская академия педиатрии и Всемирная организация здравоохранения, рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев (или «около» 6 месяцев).

Они также рекомендуют вводить твердую пищу, пока грудное вскармливание продолжается не менее одного года.

Таким образом, если вы кормите ребенка исключительно грудью, вы делаете то, что рекомендуют все ведущие мировые организации здравоохранения.

Но представьте себе: вы ведете своего ребенка на регулярный визит к детской медсестре. Ее измеряют и взвешивают, и, к вашему удивлению, вам говорят, что она слишком толстая, и вы слишком много кормите ее!

Итак, вы вскидываете руки вверх и думаете про себя: «Но как же так? Я кормлю ее исключительно грудью!»

Вот 9 вещей, которые вам нужно знать о грудном вскармливании и весе:

#1: Определение исключительно грудного вскармливания

Во-первых, важно определить, что означает исключительно грудное вскармливание.

Исключительно грудное вскармливание означает, что ребенок получает только грудное молоко. Никакой другой жидкой или твердой пищи не дают, даже воду.

Ребенок, которого кормят только непосредственно грудью или кормят только грудным молоком (из бутылочки, груди или их комбинации), считается находящимся на исключительно грудном вскармливании.

#2: Кормление из бутылочки отличается от кормления грудью

То, как ребенок ест из груди, сильно отличается от того, как он ест из бутылочки.

Когда ребенок сосет грудь, он сам контролирует, сколько пить. Она может сосать так, что глотает (питательное сосание), или может сосать, не глотая (непитательное сосание). Она может быть у груди и вообще не сосать, а может просто отделиться.

Таким образом, независимо от того, сколько раз ребенок сосет грудь или по какой-либо другой причине, он контролирует свое потребление.

С другой стороны, когда ребенок пьет из бутылочки (независимо от того, что находится в бутылочке), он не может сосать непищевым способом. Твердая соска из бутылочки во рту дает ей сильный стимул к сосанию, и когда она это делает, она получает молоко независимо от того, нужно оно ей или нет. Относительно быстрый и непрерывный поток молока из бутылочки означает, что ей нужно продолжать сосать, иначе она будет залита молоком.

В отличие от кормления грудью, питье из бутылочки означает, что ребенок может пить больше, чем ему нужно.

Получаете ли вы еженедельные электронные письма от BellyBelly Baby?
Мы думаем, что они лучшие в Интернете!
Нажмите, чтобы получать БЕСПЛАТНЫЕ еженедельные обновления, которыми так БУДЕТ восхищаться наши поклонники.

#3: Способ кормления ребенка влияет на риск ожирения

Ребенка можно кормить разными способами. Она может быть:

• Исключительно на грудном вскармливании, непосредственно из груди
• Исключительно грудное вскармливание непосредственно из груди и с грудным молоком из бутылочки
• Исключительно грудное вскармливание грудным молоком из бутылочки
• Смешанное вскармливание смесью из бутылочки и грудное вскармливание непосредственно из груди
• Смешанное вскармливание смесью и грудным молоком из бутылочки
• Смешанное вскармливание смесью и грудным молоком из бутылочки и грудное вскармливание непосредственно из груди
• Кормят непосредственно из груди с помощью докорма для грудного вскармливания. С помощью этого метода ребенок может получать только грудное молоко или грудное молоко и смесь 9.0048
• Комбикорм

Во всех этих различных методах кормления есть такие переменные, как:

• Какой процент времени используется каждый метод и как долго
• Как кормят ребенка (например, по расписанию или в соответствии с потребностями, кормление из бутылочки с кардиостимулятором или нет)

Эти факторы могут повлиять на состояние здоровья, включая увеличение веса.

Когда дело доходит до исследований, очень сложно выделить все различные переменные.

Тем не менее, текущие исследования говорят нам, что на уровне населения:

• Нет доказательств того, что исключительно грудное вскармливание увеличивает риск избыточного веса или ожирения
• Кормление смесями связано с повышенным риском ожирения

№4: Как искусственное вскармливание может увеличить риск ожирения

Детское искусственное вскармливание может увеличить риск ожирения из-за смеси: их ребенок, чтобы закончить бутылку

Не содержит гормона лептина, помогающего регулировать потребление пищи. Следовательно, саморегуляция ребенка на искусственном вскармливании может быть снижена 90 048

Если вы кормите смесью, в зависимости от потребности, выбор смеси с более низким содержанием белка и использование метода искусственного вскармливания может помочь снизить риск ожирения, связанный с кормлением смесью.

#5: Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, прибавляют в весе иначе, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании

В первые несколько месяцев дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, растут медленнее, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. После этого дети на искусственном вскармливании, как правило, растут быстрее, чем дети на грудном вскармливании.

Существуют большие различия, когда речь идет о среднем недельном приросте ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Это нормально, когда прибавка в весе меняется от недели к неделе.

В качестве приблизительного руководства NHMRC рекомендует следующее для увеличения веса в младенчестве:

• Рождение – 3 месяца: 150-200 г в неделю
• 3–6 месяцев: 100–150 г в неделю
• 6–12 месяцев: 70–90 г в неделю

#6: Рацион матери не влияет на энергетическую ценность ее грудного молока

Рацион матери не влияет на энергетическую ценность ее грудного молока. Это связано с тем, что содержание энергии в грудном молоке определяется концентрацией в нем жира, лактозы и белка. Диета матери не влияет на общее содержание этих макронутриентов в ее грудном молоке.

№7: Кормление в соответствии с потребностями целесообразно

Независимо от того, как кормят ребенка, правильно кормить его по потребности. Это помогает убедиться, что она получает нужное количество молока, в котором она нуждается.

Кормление по потребности также важно для кормящей матери; это помогает ее молоку продолжать соответствовать потребностям ее ребенка.

#8: Грудное вскармливание — это не волшебство

Грудное вскармливание — это не волшебство. То, как человека кормят в младенчестве, является лишь одним из множества факторов, которые могут повлиять на то, станет ли человек избыточным весом или ожирением. Генетические факторы и факторы образа жизни, например, также играют роль.

Если ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, в более позднем возрасте будет иметь избыточный вес или ожирение, это не будет связано с тем, что он находился на исключительно грудном вскармливании.

№9: Существуют факторы, которые могут вызывать быстрое увеличение веса у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании

Нет никаких доказательств того, что ребенок, который быстро набирает вес на грудном молоке, имеет повышенный риск избыточного веса или ожирения в более позднем возрасте. Однако есть некоторые факторы, которые могут способствовать быстрому набору веса у ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании:

• Если члены вашей семьи быстро росли в детстве, это может означать, что ваш ребенок может делать то же самое
• Если у вас переизбыток, это может привести к более быстрому увеличению веса вашего ребенка. Переизбыток вызывает беспокойство только в том случае, если он вызывает проблемы у вас или вашего ребенка

.

• Медицинское состояние или лекарство. В редких случаях, если у ребенка есть определенные проблемы со здоровьем (например, проблемы с почками или гормонами) или он должен принимать определенные лекарства (например, кортикостероиды), эти факторы могут способствовать более быстрому набору веса

…

Так что, если вы кормите исключительно грудью и ваш ребенок полноват — расслабьтесь! Именно такой она и должна быть.

8 советов по грудному вскармливанию ребенка старшего возраста – Kindred Bravely

maternityCreated with Sketch.maternity (1)Created with Sketch.feedbackCreated with Sketch.LOCKCreated with Sketch.

Храброе новое материнство

8 советов по грудному вскармливанию ребенка старшего возраста

Гостевой пост от

Шантель Харлин, BSN, RN, IBCLC

Новорожденные любят прижиматься друг к другу, пока они кормят грудью , часто засыпая у груди (и при этом выглядят очень очаровательно), но дети старшего возраста (4-12 месяцев) могут иметь более активные привычки кормления грудью. Они могут бодрствовать, поддерживать зрительный контакт или играть с вашими руками и лицом во время кормления. Поздоровайтесь с постоянно меняющимся крошечным человечком, который быстро понимает, что мир огромен. Сосредоточиться на малыше и удержать его в руках может быть непростой задачей, поэтому я собрала свои любимые советы, чтобы максимизировать ваши приятные сеансы кормления. Нажмите кнопку ниже, чтобы загрузить и распечатать удобную инфографику с этими советами, и читайте подробные рекомендации: