Разное

Кольпоцид и месячные: Возможно ли применение кольпоцида во время месячных? — Вопрос гинекологу

Not Found (#404)

Медицинский центр «Парацельс»

Page not found.

The above error occurred while the Web server was processing your request.

Please contact us if you think this is a server error. Thank you.

Оставить отзыв

Написать руководству


Ожидайте, загрузка может занять время


Loading…

Вы знаете к какому врачу вы хотите записаться

Вы знаете услугу, на которую хотите записаться


Выбор услуги


Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.


Выбор специалиста


Выбрана услуга:


Выбор услуги специлиста


Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.


Выбор адреса:



ул. Викулова, д. 33, к. 2


ул. Большакова, д. 68


Выбор даты:


Время приёма:

Password







Password



Зарегистрироваться
Не можете войти?
Активация аккаунта





Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по восстановлению пароля




Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по повторной активации аккаунта















Ваша заявка принята, наши специалисты ответят на ваш вопрос в ближайшее время!


Телефон

Комментарий



Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с
политикой обработки персональных данных







Уважаемые пациенты!

Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года. N БС-4-11/3605, о том, что подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации).

Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее — приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее — Справка об оплате медицинских услуг).

Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.

Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Образец справки прилагается.


Образец справки




Ваша заявка принята, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время!


Телефон

Комментарий



Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с
политикой обработки персональных данных







Зам. директора по медицинской деятельности многопрофильной Клиники «Парацельс»

Макеев Александр Анатольевич

Телефон

Комментарий



Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с
политикой обработки персональных данных




Рецидивирующий генитальный герпес (особенности предгравидарной подготовки) » Акушерство и Гинекология

Цель исследования. Усовершенствование метода преконцепционной подготовки женщин, больных рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ), путем разработки нового этиологически и патогенетически обоснованного комплекса терапии с сочетанием системной традиционной противовирусной терапии с препаратом липотейхоевой и глицирризиновой кислоты (ГК) (кольпоцид-гель).
Материал и методы. Проведен сравнительный анализ результатов лечения и преконцепционной подготовки 120 больных женщин с РГГ: I группа (60 пациенток) – получавших традиционную противовирусную терапию ацикловиром в дозе 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней; II (основная) группа (60 пациенток), которой в комплексное лечение, кроме этиотропной была добавлена топическая терапия препаратом активированной ГК – кольпоцид в виде геля, который применялся 1 раз в сутки на область наружных половых органов и интравагинально в течение 10 дней. Использовали прямую микроскопию, реакцию прямой иммунофлуоресценции, метод полимеразной цепной реакции, серологическую диагностику с определением иммуноглобулинов класса M, A и G. Концентрацию цитокинов в сыворотке крови и в цервикальной слизи определяли твердофазным иммуноферментным методом.
Результаты. Установлено, что топическое использование геля кольпоцид совместно с противовирусными препаратами терапии герпетической инфекции увеличивает клинико-микробиологическую эффективность лечения генитального герпеса, уменьшает частоту рецидивов, также способствует уменьшению инфекционных осложнений во время беременности и родов, случаев внутриутробной инфекции у новорожденных. Выявлено, что применение геля кольпоцид у больных РГГ индуцирует временную фазную активацию системного и местного иммунитета слизистой цервико-вагинальной зоны, что обусловливает активацию противовирусных саногенетических механизмов и более полноценную элиминацию вируса простого герпеса.
Заключение. Применение этиологически обоснованной системной противовирусной терапии на фоне патогенетически обоснованной терапии липотейхоевой и ГК (кольпоцид-гель) позволяет повысить клинико-микробиологическую и иммунологическую эффективность лечения больных РГГ и провести более успешную преконцепционную подготовку.

В сложившейся в настоящее время тенденции изменения структуры инфекционных болезней урогенитальной сферы все большее значение приобретают микроорганизмы, патогенные потенции которых слабо учитывались здравоохранением [1–3]. К таким заболеваниям относится герпесвирусная инфекция. По данным сероэпидемиологических исследований антитела к вирусам простого герпеса выявляются у 70–100% населения [4, 5]. Заболеваемость генитальным герпесом в России за период с 1993 по 2013 г. выросла с 8,5 до 18,4 случая на 100 000 населения. Установлено, что 20–50% взрослых, обращающихся в венерологические клиники, имеют антитела к вирусу простого герпеса [2, 6].

90% населения земного шара инфицировано герпесвирусами, 2–12% страдают рецидивирующими герпесвирусными заболеваниями [1]. Особую опасность представляет заражение вирусом простого герпеса беременных, что нередко приводит к инфицированию плодных оболочек и плода. Результатом данного процесса является хроническое невынашивание беременности, раннее отхождение околоплодных вод, внутриутробная инфекция плода [4].

Необычайно широкая распространенность заболевания, разнообразные варианты вируса простого герпеса, его устойчивость к терапии традиционными противовирусными препаратами и длительное течение заставляют многих исследователей обращать внимание на причины, приводящие к развитию герпесвирусной инфекции и обусловливающие ее персистирование [7, 8]. Определенные трудности связаны с лечением часто рецидивирующего генитального герпеса (РГГ), что обусловлено большим разнообразием вирусов простого герпеса и их пантропизмом, сложностью механизмов развития и течения заболевания, формированием резистентных к базовым препаратам штаммов вирусов герпеса. Известно, что классические антивирусные вещества (ацикловир, бромвинилдиоксиуредин и др.), являясь нуклеоаналогами, взаимодействуют с ДНК вируса и блокируют синтез новых вирусных частиц. Однако в последние годы выявлены новые мутантные штаммы вирусов, нечувствительные к нуклеоаналогам. В то же время они оказались чувствительны к дефензинам и глицирризиновой кислоте (ГК), являющейся активным компонентом препарата кольпоцид. Основными действующими веществами препарата являются пептидогликаны и липотейхоевая кислота, полученные из продуктов ферментации лактобактерий, а также ГК. Липотейхоевая кислота в комплексе с протеогликанами стимулирует выработку дефензинов, которые являются естественными защитными пептидами организма человека, стимулируя репаративные процессы, активируя локальный противовирусный иммунитет. Дефензины составляют большое семейство низкомолекулярных катионных пептидов, которые способны к киллингу широкого спектра патогенов. Они эффективны в отношении ДНК и РНК вирусов, ингибируя их репликацию [1, 3]. Антивирусная активность ГК была обнаружена в последние годы. Было показано, что ГК способна ингибировать ДНК и РНК вирусов. В исследованиях на культуре клеток, зараженных различными вирусами, выявлено, что ГК в концентрациях, хорошо переносимых неинфицированными клетками, ингибирует рост и цитопатическую активность указанных вирусов [7]. Как было показано в последних исследованиях, молекулярный механизм противовирусного действия ГК заключается в ингибировании киназы Р, что приводит к подавлению фосфорилирования клеточных и кодируемых вирусом белков в инфицированных клетках. Таким образом, ГК относится к классу киназных ингибиторов, развитие толерантности вирусов к которым затруднено [7]. Кроме того, активированная ГК является выраженным иммуностимулятором, влияя как на гуморальные, так и клеточные факторы иммунитета. Иммуностимулирующий эффект проявляется индукцией выработки собственных интерферонов, повышением активности Т-лимфоцитов, уменьшением концентрации иммуноглобулинов класса G и увеличением концентрации иммуноглобулинов класса A и M [4].

Исходя из вышеизложенного, целью настоящей работы стало усовершенствование метода преконцепционной подготовки женщин, больных РГГ, путем разработки нового этиологически и патогенетически обоснованного комплекса терапии с сочетанием системной традиционной противовирусной терапии в комплексе с препаратом липотейхоевой и ГК (кольпоцид-гель).

Материал и методы исследования

В период нашей работы наблюдалось 150 женщин в возрасте от 17 до 34 лет – 120 больных РГГ, у которых, после окончания курса предложенной терапии в течение 12 месяцев наступила беременность, завершившаяся рождением ребенка. Исследования проводились на базе кафедр акушерства, гинекологии и перинатологии Кубанского государственного медицинского университета, в ООО «ВИП КлиникГрупп», г.  Краснодар. Всем женщинам проведено клинико-лабораторное, общесоматическое, гинекологическое обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, по показаниям – мазки на онкоцитологию, кольпоскопия. Для оценки эффективности современного традиционного и предлагаемого способа терапии методом случайной выборки все больные с обострением РГГ (120 пациенток) были разделены на две репрезентативные группы:

  • I группа (60 пациенток), получавших традиционную противовирусную терапию ацикловиром в дозе 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней;
  • II (основная) группа (60 пациенток), которой в комплексное лечение, кроме этиотропной была добавлена топическая терапия препаратом активированной ГК – кольпоцид в виде геля, который применялся 1 раз в сутки на область наружных половых органов и интравагинально в течение 10 дней. Противовирусную терапию начинали одновременно с применением геля. Кроме того, кольпоцид назначали профилактически во время беременности 1 раз в сутки по 5 дней каждый месяц (начиная с 22 недель беременности).

Диагноз РГГ устанавливали на основании клинико-микробиологического обследования. Диагностику инфицированности различными вирусами простого герпеса проводили комплексно: 1) прямая микроскопия; 2) реакция прямой иммунофлуоресценции; 3) метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который обладает 95% чувствительностью, 100% специфичностью; 4) серологическая диагностика с определением иммуноглобулинов (Ig) класса M, A и G. Концентрацию цитокинов (интерлейкин (IL)-1β, IL-8, фактор некроза опухоли (TNF)α, интерферон (IFN)γ, IL-4 и IL-10) в сыворотке крови и в цервикальной слизи определяли твердофазным иммуноферментным методом с использованием наборов по прилагаемым методикам (Caltag Laboratories, USA).

Обследование беременных проводили согласно приказу № 572н от 12.11.2012 г. Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Ввиду того, что группы по всем исследованным параметрам были однородными, нами без определения достоверной массовой доли каждого исследуемого признака для суждения о клиническом состоянии больной была предложена интегральная субъективно-объективная балльная оценка (0 баллов – отсутствие симптома, 1 балл – средняя степень выраженности симптома, 2 балла – выраженная симптоматика). Это позволяет в динамике оценивать как интенсивность каждого симптома, так и суммарную интегральную балльную оценку клинической картины. Результаты исследований были обработаны методом вариационной статистики с определением критерия Фишера (F) для оценки непараметрических показателей групп малых выборок и критерием Стьюдента (t) для независимых групп. Анализ проводился с использованием программы Statistica 6.0.

Результаты и обсуждение

Клиническая эффективность

До лечения суммарная балльная оценка клинических проявлений герпетической инфекции в обеих клинических группах была одинаковой, что еще раз подтверждает репрезентативность выборки (рис. 1).

Через 5 дней после окончания проводимой терапии в обеих группах отмечено достоверное (P<0,001) снижение суммы баллов клинической оценки, что свидетельствует о правильности выбора комплексного лечения. Но если в I группе, пациенты которой получали только противовирусную терапию, данный показатель снизился в 3,2 раза, то во II группе больных, получавших предлагаемую комплексную терапию с локальным введением препарата кольпоцид-гель, сумма балльной оценки снизилась в 7,5 раза. Данный факт можно объяснить более эффективной микробиологической санацией вульвовагинальной зоны на фоне сочетанного применения местной терапии гелем кольпоцид, а также достоверной тенденцией к нормализации параметров местного иммунитета с восстановлением естественного микробиоценоза влагалища и повышением противовирусной резистентности как в микробиологическом, так и в клиническом аспектах. Подтверждением этого являются результаты динамического наблюдения пациентов исследуемых групп в течение полугода. При этом обнаружено, что рецидивирование заболевания с возвращением прежней симптоматики по сумме баллов в 2,5 раза чаще (2,36±0,19 против 0,83±0,11 балла соответственно; P<0,001) происходило в группе, которой не проводилось лечение гелем кольпоцид. Более того, основной рост обнаружения вируса простого герпеса в I группе зарегистрирован на месячном сроке мониторинга при значительном снижении его интенсивности в последующие 5 месяцев. Аналогичная закономерность проявляется и при анализе клинических проявлений заболевания.

Таким образом, в клиническом аспекте отмечалась достоверно (P<0,05) более высокая эффективность предлагаемого метода терапии по сравнению с традиционным.

Микробиологическая эффективность

Молекулярно-биологическое исследование в обеих группах было проведено через 1 и 6 месяцев после окончания терапии. В настоящее время считается, что полной элиминации вируса простого герпеса достичь практически невозможно [1, 5]. Тем более интересно было увидеть, что на фоне предложенной терапии с применением препарата кольпоцид-гель (II группа) через 1 месяц обнаружено отсутствие вируса простого герпеса при проведении ПЦР-теста у 68,7% больных, а через 6 месяцев – у 73,0% исследуемых II группы (рис. 2).

В I группе через 1 месяц от начала терапии ПЦР отрицательный результат вируса простого герпеса выявлен у 19,3% женщин, а через 6 месяцев – у 14,7% пациенток. По-видимому, негативация ПЦР-теста происходит за счет малых, не регистрируемых данным методом концентраций ДНК вируса простого герпеса в исследуемом материале.

До начала терапии наличие IgM было выявлено у 100% пациенток I и II исследуемых групп. В ходе мониторинга через 1 месяц от начала терапии во II группе выявлено 21,5% пациентов с обнаруженными клинически значимыми титрами IgM, через 6 месяцев – 33,1%. Во II группе динамика результатов серологического исследования была следующая: через 1 месяц от начала терапии – 7,1% клинически значимых IgM-положительных пациентов, через 6 месяцев – 11,4% женщин с обнаруженным IgM (рис. 3).

Таким образом, микробиологическая эффективность лечения с системным применением ацикловира (I группа) была достаточно высокой, но при использовании предлагаемого метода она достигла практически максимально возможных результатов.

Иммунологическая эффективность

После окончания курса предлагаемой терапии во II группе отмечено значительное повышение концентраций всех исследованных цитокинов цервикальной слизи, за исключением TNFα и IL-4, которые также несколько повысились, но данная динамика была недостоверной (рис. 4). В исследовании, проведенном через 1 месяц мониторинга в основной группе, все исследованные параметры, за исключением достоверного снижения концентрации IL-4, возвратились, с теми или иными колебаниями, к исходным значениям.

В I группе достоверной динамики сывороточной концентрации данных цитокинов не выявлено. Таким образом, при исследовании параметров системного иммунитета у больных РГГ, во-первых, выявлены определенные, но находящиеся в пределах физиологических норм изменения и, во-вторых, показано, что при применении комплексной терапии наблюдается выраженная временная активация ее как антиген-специфических, так и антиген-неспецифических эффекторных структур с преимущественной временной Th2 девиацией. На 10-е сутки лечения в цервико-вагинальной слизи женщин II группы, в комплексную терапию которых был включен препарат кольпоцид, концентрация IL-1β увеличилась в 12 раз (рис. 4). Особенно интересной является динамика IFNγ. Введение в комплексную терапию дефензинов и ГК индуцировало временное повышение синтеза IFNγ с подъемом его концентрации в цервикальной слизи более чем в 37 раз по сравнению с исходной. Чрезвычайно интересной находкой стало выявленное на месячном сроке мониторинга достоверное (P<0,05) повышение в цервико-вагинальной слизи женщин основной группы концентрации IL-1β и снижение IL-4.

Все вышеперечисленное свидетельствует о клинико-иммунологической эффективности предлагаемой терапии РГГ с применением липотейхоевой и ГК (кольпоцид-гель) в комплексе с современным системным противовирусным препаратом, что позволяет рекомендовать ее к широкому клиническому применению.

Беременность и роды

В наше исследование были включены только те пациентки, у которых в течение 12 месяцев после лечения РГГ наступила беременность. Нами проведено динамическое наблюдение за всеми пациентками, прошедшими предложенную преконцепционную подготовку. Выявлено, что в I группе во время беременности обострения генитального герпеса наблюдались у 61,7% женщин, а во II группе, в которой с целью прегравидарной подготовки в комплексе с противовирусной терапией применялся препарат кольпоцид-гель, обострение генитального герпеса зарегистрировано только у 9 (15,0%) беременных. При этом у 6,7% пациенток симптоматика генитального герпеса купировалась после дополнительного применения геля кольпоцид 1 раз в день в течение 5 дней без дополнительного назначения противовирусной терапии. Наличие ультразвуковых маркеров внутриутробной инфекции выявлено у 61,6% беременных I группы и у 12,3% II группы. Осложненные роды с преждевременным излитием околоплодных вод, аномалиями родовой деятельности в группе сравнения зарегистрированы в 33,1% случаев, в основной группе – в 18,3%. Наличие признаков реализации внутриутробной инфекции было отмечено у 58,3% новорожденных I группы и у 11,5% – II группы.

Заключение

Таким образом, применение этиологически обоснованной системной противовирусной терапии на фоне патогенетически обоснованной терапии липотейхоевой и ГК (кольпоцид-гель) позволяет повысить клинико-микробиологическую и иммунологическую эффективность лечения больных РГГ и провести более успешную преконцепционную подготовку.

Боровиков Игорь Олегович, к. м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии, ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 350063, Россия, Краснодар, ул. Седина, д. 4. E-mail: [email protected]
Куценко Ирина Игоревна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии, ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 350063, Россия, Краснодар, ул. Седина, д. 4

Для цитирования: Боровиков И.О., Куценко И.И. Рецидивирующий генитальный герпес (особенности предгравидарной подготовки). Акушерство и гинекология. 2016; 7: 88-92.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.7.88-92

Составной менструальный цикл содержащихся в неволе орангутангов с соответствующей гормональной и поведенческой изменчивостью

. 2023 март;85(3):e23420.

doi: 10.1002/ajp.23420.

Epub 2022 20 июля.

Лара С Дургавич
1
, Фэй С. Харвелл
1
, Шерил Д. Нотт
1

2

Принадлежности

  • 1 Кафедра антропологии, Бостонский университет, Бостон, Массачусетс, США.
  • 2 Факультет биологии, Бостонский университет, Бостон, Массачусетс, США.
  • PMID:

    35856470

  • DOI:

    10.1002/аджп.23420

Лара С. Дургавич и др.

Am J Приматол.

2023 март

. 2023 март;85(3):e23420.

doi: 10.1002/ajp.23420.

Epub 2022 20 июля.

Авторы

Лара С Дургавич
1
, Фэй С. Харвелл
1
, Шерил Д Нотт
1

2

Принадлежности

  • 1 Кафедра антропологии, Бостонский университет, Бостон, Массачусетс, США.
  • 2 Факультет биологии, Бостонский университет, Бостон, Массачусетс, США.
  • PMID:

    35856470

  • DOI:

    10. 1002/аджп.23420

Абстрактный

Знание типичных для вида профилей репродуктивной эндокринологии имеет решающее значение для проверки гипотез, касающихся истории эволюции, репродуктивных параметров и истории жизни вида, а также для управления благополучием отдельных животных, находящихся на попечении человека. Однако крупномасштабные эмпирические измерения гормонов яичников редко проводятся для большинства видов приматов, включая орангутангов. В этом исследовании мы использовали иммуноферментный анализ (ИФА) для количественного определения эстрогена (конъюгаты эстрона; E 1 C) и уровни прогестерона (прегнандиол-3-глюкуронид; PdG) в течение 98 циклов у 7 самок орангутангов, содержащихся в зоопарке (возраст 10–43 года). Мы используем подмножество этих циклов (N = 44) для создания первого сложного менструального цикла орангутангов, который служит ценной основой для будущих сравнительных анализов и ветеринарных соображений. Как и в предыдущих исследованиях, мы определили среднюю продолжительность овариального цикла орангутангов в 29,7 дней (N = 98 циклов), хотя мы иллюстрируем доказательства как внутри-, так и между отдельными индивидуумами в продукции стероидов яичниками. Учитывая, что это исследование проводилось в неволе, мы рассматриваем, как энергетические и психосоциальные аспекты среды зоопарка, такие как большая доступность пищи и потенциальный стресс, могут повлиять на репродуктивную физиологию и сексуальное поведение этих самок. Кроме того, мы обсуждаем роль, которую возраст и генетический фон могут играть в возникновении изменчивости. Наконец, мы проверяем, коррелируют ли уровни гормонов яичников с репродуктивным поведением этих самок орангутангов, используя соответствующие поведенческие данные. Наши результаты показывают, что спаривания чаще встречаются в периовуляторный период, чем вне его, но не подтверждают последовательной связи между гормональными показателями плодовитости и поведением при спаривании у этих особей.


Ключевые слова:

скрытая овуляция; менструальный цикл; орангутанг; функция яичников; сексуальное поведение.

© 2022 ООО «Вайли Периодикалз».

Похожие статьи

  • Мониторинг активности яичников путем ежедневного измерения уровня экскреции с мочой глюкуронида эстрона и глюкуронида прегнандиола с использованием монитора яичников, часть III: вариабельность профилей нормального менструального цикла.

    Блэквелл Л.Ф., Виджил П., Кук Д.Г., д’Арканг С., Браун Дж.Б.
    Блэквелл Л.Ф. и др.
    Хум Репрод. 2013 дек; 28 (12): 3306-15. doi: 10.1093/humrep/det389. Epub 2013 29 октября.
    Хум Репрод. 2013.

    PMID: 24170744

  • Особенности репродуктивной жизни самок орангутангов (Pongo spp. ).

    Shumaker RW, Wich SA, Perkins L.
    Шумейкер Р.В. и др.
    Междисциплинарный Топ Геронтол. 2008;36:147-61. дои: 10.1159/000137705.
    Междисциплинарный Топ Геронтол. 2008.

    PMID: 18523377

  • Мониторинг активности овариального цикла с помощью прогестагенов в моче и фекалиях самок горных горилл: сравнение измерений EIA и LC-MS.

    Хабумуремий С., Роббинс М.М., Фосетт К.А., Дешнер Т.
    Хабумуремий С. и соавт.
    Am J Приматол. 2014 фев; 76 (2): 180-91. doi: 10.1002/ajp.22220. Epub 2013 30 сентября.
    Am J Приматол. 2014.

    PMID: 24123105

  • Вариабельность менструального цикла и перименопауза.

    О’Коннор К.А., Холман Д.Дж., Вуд Дж.В.
    О’Коннор К.А. и соавт.
    Am J Hum Biol. 2001 г., июль-август; 13(4):465-78. дои: 10.1002/ajhb.1078.
    Am J Hum Biol. 2001.

    PMID: 11400217

    Обзор.

  • Использование показателей экскреции эстрон-3-глюкуронида и прегнандиол-3-глюкуронида для навигации по континууму активности яичников.

    Блэквелл Л.Ф., Кук Д.Г., Браун С.
    Блэквелл Л.Ф. и др.
    Фронт общественного здравоохранения. 2018 31 мая; 6:153. doi: 10.3389/fpubh.2018.00153. Электронная коллекция 2018.
    Фронт общественного здравоохранения. 2018.

    PMID: 29

  • 6
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Рекомендации

ССЫЛКИ
    1. Адаши, Э. Ю. (1994). Эндокринология яичников. Репродукция человека, 9(5), 815-827.

    1. Анестис, С. Ф., Брибиескас, Р.Г., и Хассельшверт, Д.Л. (2006). Влияние возраста, ранга и личности на стресс-реакцию кортизола на седативный стресс у молодых шимпанзе. Физиология и поведение, 89(2), 287-294.

    1. Арамаки Ю., Хама Н., Каваками Х., Шимада Ю., Накане Н., Накатани Р., Такэда М., Сано Ю., Хисада Х. и Кусуноки Х. (2010). Два успешных события размножения, рассчитанные путем мониторинга стероидных гормонов в моче у борнейских орангутангов (Pongo pygmaeus), содержащихся в неволе. Журнал Японского общества медицины зоопарков и дикой природы, 15 (2), 49.-55.

    1. Ардито, Г. (1976). Контрольный список данных о продолжительности беременности приматов. Журнал эволюции человека, 5(2), 213-222.

    1. Эшли-Монтегю, MF (1939). Подростковое бесплодие. Ежеквартальный обзор биологии, 14 (1), 13-34.

ОТЧЕТ О СЛУЧАЕ СЛУЧАЙНОГО МОНСТРА — МОНОМФАЛЬНОГО ИСХИОПАГА. | JAMA

ОТЧЕТ О СЛУЧАЕ СЛОЖНОГО МОНСТРА — МОНОМФАЛЬНОГО ИСХИОПАГА. | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА

[Перейти к навигации]

Эта проблема

  • Скачать PDF
  • Полный текст
  • Поделиться

    Твиттер
    Фейсбук
    Электронная почта
    LinkedIn

  • Процитировать это
  • Разрешения

Артикул

12 декабря 1896 г.

ЭЛИЗА Х. РУТ, доктор медицины

Принадлежности автора

ПРОФЕССОР АКУШЕРСТВА СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО УНИВЕРСИТЕТА ЖЕНСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ШКОЛЫ; ПОСЕЩЕНИЕ АККУШЕРА В БОЛЬНИЦЕ УЕСЛИ И Т.Д.

ДЖАМА. 1896; XXVII(24):1238-1240. дои: 10.1001/jama.1896.02431020020001j

Полный текст

Эта статья доступна только в формате PDF. Загрузите PDF-файл, чтобы просмотреть статью, а также связанные с ней рисунки и таблицы.

Абстрактный

М. Дж., швед, блондинка, 26 лет; одомашненный; первородящая; поступила в Чикагскую больницу для женщин и детей 18 марта 1893 г. Последняя менструация 7 июля 1892 г. Роды пациентки состоялись 4 мая 189 г.3301 день от начала последней менструации.

При поступлении в клинику больной был бледным и выделял белковую мочу с низким удельным весом, превышающую норму за сутки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *