Боль в правом боку при беременности

Боль в правом боку при беременности – это появление неприятных ощущений, которые могут быть на любом сроке. Причин такой боли может быть много, поэтому стоит серьезно воспринимать любые болезненные ощущения во время беременности, ведь речь идет о двух жизнях. Чтобы быть точно уверенными в том, что ничего маме и ребенку не грозит, нужно проконсультироваться с доктором.

Причины боли в правом боку при беременности

Причин развития болей такой локализации при вынашивании ребенка может быть очень много. В первую очередь, нужно знать о сроке беременности. Боль в боку справа, как признак беременности, бывает очень часто. Они возникают после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в полости матки. Это чаще бывает именно в правом рогу матки, что сопровождается процессом растворения эндометрия для нормальной имплантации. В этот процесс могут вовлекаться нервные окончания, поэтому, когда у женщины есть небольшая физическая нагрузка, она может ощущать боль в правом боку – месте имплантации яйцеклетки. Потому это может быть даже одним из непрямых признаков самой беременности, если женщина еще об этом не знает.

Что касается других этиологических факторов появления боли в правом боку при беременности, то они зависят от срока беременности. В процессе беременности матка увеличивается с каждой неделей до определенных размеров, что может вызывать компрессию внутренних органов и провоцировать появление разных симптомов. В правом боковом фланке живота находится печень, желчный пузырь, тонкая и толстая кишка, правая почка, аппендикс. Патогенез появления симптомов связан с тем, что увеличенная матка давит на эти органы, что и является причиной появления тех или иных неприятных ощущений. При компрессии этих органов может нарушаться кровообращение, нормальная иннервация и появляются разные симптомы, сочетанные с таким болевым синдромом. Такое состояние бывает на третьем триместре беременности, когда матка достигает таких размеров, что может вызывать компрессию.

Среди других причин такой боли на первом месте можно назвать воспалительные заболевания. При беременности все хронические заболевания имеют свойство активизироваться из-за снижения иммунной защиты. Поэтому сама беременность является фактором риска обострения хронического холецистита. Тогда боль вызвана воспалением его стенки и раздражением брюшины. Если холецистит калькулезный, то часто изменение расположения желчного пузыря из-за компрессии маткой может вызывать движение камней, поэтому этиологическим фактором острой боли такой локализации может быть печеночная колика. Если у женщины есть проблемы с печенью, то при беременности это также может приводить к боли. Печень выполняет нагрузку и за ребенка, и за маму, поэтому при дополнительной физической нагрузке капсула ее может напрягаться, что вызывает боль именно в правом боку.

Нарушение перистальтики и нормальной работы кишечника точно также может проявляться болью в правом боку. Ведь компрессия тонкого и толстого кишечника приводит к тому, что не только нарушается их перистальтика, но со временем и биоценоз – что в дальнейшем влияет на симптоматику. Воспаление кишечника после отравления в виде острого энтерита или энтероколита часто вызывает подобные боли в правом боку, поскольку увеличенная матка смещает кишечник. Поэтому боль имеет именно такую локализацию.

При беременности нарушается расположение почек и мочеточников, они поднимается выше, поэтому воспалительные или механические нарушения в этих органах могут привести к иррадиации боли. Часто правосторонний пиелонефрит у беременных сопровождается именно правосторонней болью, как первым признаком заболевания. При этом капсула почки также растягивается и это приводит к появлению боли именно в боку. Стоит также исключить почечную колику, как причину такой боли.

Наиболее серьезной причиной в плане появления возможных осложнений считается воспаление аппендикса – острый аппендицит. Он локализуется на начальной части слепой кишки, которая расположена в правой подвздошной области. Но эта кишка не имеет большой брыжейки, поэтому она очень динамична. Часто у беременных женщин аппендикс меняет свое место расположения и может быть и под печенью, и даже около правой почки. Но боль иррадиирует при раздражении брюшины и всегда располагается справа, поэтому не стоит забывать об аппендиците, потому что сама беременность не исключает возможность острого аппендицита, а наоборот предрасполагает к этому.

На поздних сроках беременности может быть преждевременное отслоение плаценты, что вызвано например преэклампсией. Такое состояние сопровождается повышением артериального давления у женщины, что часто осложняется отслоением плаценты. Если это происходит в правой части матки, то может вызывать боль в боку.

Внематочная беременность, которая развивается в правой маточной трубе, при ее разрыве может проявиться симптомами правосторонней боли. Это важно учитывать, ведь иногда женщина еще может и не знать о беременности.

Факторы риска при болях в правом боку во время беременности

Учитывая разнообразность причин боли в правом боку у беременных женщин, нужно тщательно диагностировать все симптомы, чтобы точно определить этиологию этой боли и определиться с необходимостью лечения. Главные факторы риска нужно учитывать еще во время профилактики:

Эпидемиология болевого синдрома при беременности

Эпидемиология распространения болевого синдрома при беременности очень широка. Около 96% беременных женщин ощущают боль в животе в третьем триместре беременности, и 65% такой боли локализуется в правом боку. Не всегда такая боль является причиной органического заболевания, только 72% — это патология. Среди этих заболеваний на первом месте патология печени и желчного пузыря, на втором – острый аппендицит, а также хронические заболевания кишечника. Но тем не менее, нужно внимательно проводить дифференциальную диагностику, ведь все эти патологии могут осложняться.

Симптомы болей в правом боку при беременности

Чтобы знать, что является причиной такой боли у беременной женщины, нужно принимать во внимание не только боль в правом боку, но и иные проявления, которые сопровождают данную патологию. Ведь уже на этапе опроса можно поставить предварительный диагноз и определиться с лечением.

Если неприятные ощущения в правом боку вызваны физиологическим увеличением матки, то такая боль выражена не все время и не очень интенсивная, она возникает после переедания или определенной нагрузки. При этом общее состояние женщины не меняется, и никаких других симптомов нет. Это свидетельствует о том, что такая боль является физиологическим состоянием и если она не приносит никаких других выраженных симптомов, то тогда не следует беспокоиться.

Хронический некалькулезный холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое сопровождается утолщением его стенки и раздражением брюшины. Это характеризуется появлением тупой правосторонней боли, которая часто провоцируется жирной пищей. Такая боль появляется постепенно, она не сильно выражена и локализуется под правым ребром. Симптомы, которые могут быть при этом – ощущение горечи во рту, нарушения стула, тошнота или рвота. Такое воспаление может сопровождаться интоксикационным синдромом – может быть незначительное повышение температуры тела.

Сильная и острая боль справа также может быть вызвана печеночной коликой. Если у беременной женщины был калькулезный холецистит, то движение камней может вызывать именно такую резкую боль. Это сопровождается сильным беспокойством, женщина не может усидеть на месте – такова выраженность боли. Первые признаки заболевания могут начинаться с рвоты, которая не приносит облегчения. Такое состояние требует немедленных мер, поскольку может повышаться тонус матки и начаться преждевременные роды.

Ноющая боль справа у беременных женщин часто развивается на фоне диафрагмальной грыжи. Тогда боль стойкая и часто сопровождается диспепсическими нарушениями. Повышенное давление в брюшной полости вызывает эти симптомы и после родов такая грыжа может пройти сама собой.

Боль в правом боку колющего характера может быть вызвана почечной коликой. Тогда она начинается в поясничном отделе и иррадиирует в область правого яичника и половые органы. Острый правосторонний пиелонефрит также сопровождается болью в правом боку, но такая боль менее выражена и имеет постоянный характер. При патологии почек и мочекаменной болезни всегда есть нарушения процесса мочеиспускания. Может быть резь или боль по ходу мочеточников, а также учащенное мочеиспускание или ложные позывы к нему.

Боль в правом боку у беременных женщин может быть инициирована острым энтеритом. После определенной пищи может быть легкий воспалительный процесс в кишечнике, который сопровождается болью и нарушением стула. Симптомы развиваются постепенно и всегда есть связь с приемом определенной пищи.

Боль в правом боку внизу при беременности всегда настораживает в плане острой хирургической патологии. Острый аппендицит всегда сопровождается воспалением брюшины. Характерными симптомами этого заболевания является то, что боль начинается в эпигастрии под грудиной, а затем она перемещается вниз живота справа. Тогда появляется еще один симптом – Щеткина-Блюмберга, когда раздражается брюшина в этом месте.

Преждевременное отслоение плаценты начинается резкой болью в правом боку, где отслаивается плацента и сопровождается кровотечением. Область отслоенной плаценты пропускает кровь, нарушается нормальное кровообращение плода, что сопровождается симптомами со стороны плода. Тогда может усиливаться или уменьшаться сердцебиение и возникает гипоксия, что влечет за собой серьезные последствия.

Таким образом, множество причин боли в правом боку при беременности требует тщательной диагностики с определением всех симптомов и проведением дополнительных методов исследования.

Диагностика боли в правом боку при беременности

Диагностика любого болевого синдрома при беременности должна исключать состояния, угрожающие жизни ребенка и мамы. Поэтому должны быть проведены все дополнительные анализы, чтобы убедиться в нормальном развитии плода.

Важно выяснить все анамнестические данные с определением характера боли, ее интенсивности, связи с едой. Обязательно нужно выяснить, нет ли у женщины хронических заболеваний, таких как холецистит, энтерит, мочекаменная болезнь. Нужно также спросить о других симптомах, связаны ли они с болью и принимала ли женщина обезболивающие средства. Если женщине была произведена апендэктомия, то данный диагноз можно с легкостью исключить.

При обследовании беременной женщины нужно сначала изучить реакцию ребенка на эту боль. Нужно определить сердцебиение и движения плода, его состояние при таких симптомах. Чтобы исключить патологию печени и желчного пузыря нужно определить все симптомы. Положительные симптомы Ортнера, Мюсси, Мерфи или хотя бы некоторые из них, дают основания подозревать обострение холецистита.

Нужно проверить симптом Пастернацкого, если он положительный хотя бы с одной стороны, то это вероятная патология почек.

Диагностика острого аппендицита у беременной женщины немного осложнена, поскольку увеличенная матка может менять положение аппендикса. Но характерный симптом появления боли сначала в эпигастрии, а затем в справа внизу живота бывает очень часто. При осмотре такой женщины можно определить, что максимальная болезненность возникает, когда доктор отнимает пальцы от живота, а не когда прикасается. Для точного исключения острой патологии живота всегда необходимы дополнительные исследования.

Анализы, которые необходимо сдать, должны также проводиться и с целью дифференциальной диагностики. Необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и определить уровень глюкозы крови. Далее, нужны специальные анализы, которые исключают ту или иную патологию. При подозрении на аппендицит в анализе крови будет значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и ускорение СОЭ. Такие же изменения характерны и для холецистита. Если есть подозрение на патологию печени, то нужен биохимический анализ крови с определением уровня билирубина, его фракций и цитолитических ферментов.

В случае если все лабораторные показатели в пределах нормы, то необходимо провести инструментальное исследование для исключения или подтверждения определенного диагноза. Главным методом инструментальной диагностики при беременности можно считать ультразвуковое исследование. Этот метод не настолько вреден для ребенка и может иметь большую диагностическую значимость для установления большинства диагнозов. По результатам УЗИ можно сказать о воспалении желчного пузыря – тогда утолщается его стенка и в полости будет нечеткая тень. Можно определить камень в желчном пузыре или мочеточнике и подтвердить колику. Острый правосторонний пиелонефрит также можно определить в виде расширения лоханочной системы.

При подозрении острого аппендицита проводят ректальное исследование. На пользу данного диагноза свидетельствует резкая болезненность стенки прямой кишки в проекции аппендикса при пальпации. Это очень серьезный симптом, который подтверждает острую патологию.

Кроме состояния мамы, УЗИ позволяет оценить состояние плода. Можно исключить патологию плаценты и другие осложнения беременности, что важно для дифференциальной диагностики. Если заболевание случается в третьем триместре, то кроме УЗИ плода обязательно проведение кардиотокограммы, чтобы определить состояние ребенка и риск развития осложнений. Тогда можно определить нарушение сердцебиения, повышенный тонус матки и преждевременные роды, что может быть причиной боли в правом боку с той же вероятностью, что и другие патологии.

Дифференциальная диагностика болей в правом боку при беременности

Дифференциальная диагностика патологии, которая вызывает боль в правом боку при беременности, направлена главным образом на определение причины. Нужно в первую очередь дифференцировать приступ острого аппендицита и правостороннюю почечную колику. Эти патологии имеют похожее проявление, но при аппендиците есть повышение температуры и другие признаки воспаления, а колика может сопровождаться рвотой и тошнотой без повышения температуры.

Не менее важно патологию внутренних органов дифференцировать непосредственно с причинами самой беременности. Преждевременное отслоение плаценты имеет клинику с подобным болевым синдромом, особенно если плацента отслоилась справа. Но при этом часто наблюдаются кровянистые выделения, а подтвердить можно с помощью ультразвукового исследования — определяется ретроплацентарное скопление крови. Это ургентная ситуация, требующая немедленных действий, поэтому у беременной женщины в первую очередь необходимо дифференцировать это состояние с другими патологиями.

Правильное установление диагноза и причины болезни необходимо для того, чтобы вовремя начать лечение, до появления осложнений.

Лечение боли в правом боку при беременности

Лечение беременной женщины ставит главным заданием ликвидацию причины боли, но в первую очередь нужно уменьшить выраженность болевого синдрома, чтобы не было преждевременных родов и других осложнений. Если речь идет об острой хирургической патологии, то медикаментозное лечение является лишь частью подготовки к операции.

Если причиной острой боли является почечная или печеночная колика, то нужно немедленно провести обезболивание, поскольку выраженность болевого синдрома при этом очень сильная.

Диклофенак натрия – нестероидное противовоспалительное лекарство, которое снимает болевой синдром при колике и может использоваться как альтернативное средство в случае противопоказаний к другим. Дозировка — 50 мг на один раз после еды. Побочные явления — диспепсические расстройства, головокружение, гепатит, эрозивно-язвенные поражения желудка, 12-перстной кишки, аллергическая сыпь (редко), «аспириновая астма». Учитывая сильное влияние на желудочно-кишечный тракт желательно принимать препарат под прикрытием ингибиторов протоновой помпы.

Если боль в правом боку по точным данным ультразвукового исследования вызвана правосторонним пиелонефритом, то тогда нужно использовать комплексное лечение, главным элементом которого является восстановление оттока мочи. У беременных женщин пиелонефрит имеет вторичный характер из-за того, что матка пережимает мочеточники, поэтому обязательным элементом лечения является стентирование с восстановлением оттока мочи. Затем нужно назначить антибиотик, который можно беременным женщинам. К таким разрешенным антибактериальным средствам относятся незащищенные аминопенициллины и цефалоспорины. Если речь идет об обострении хронического холецистита, то тогда нужно обязательно использовать в лечении антибиотик. К комплексному лечению можно добавить жаропонижающие и спазмолитические лекарства.

Если явление боли в животе связано с компрессией кишечника, то часто возникают нарушения стула, диспептические явления, что приводит к нерациональному питанию женщины. Поэтому использование пробиотиков в лечении таких состояний может решить все проблемы.

Лактобактерин – препарат, который имеет в своем составе лактобактерии, которые образовывают молочную кислоту и не дают возможности размножаться патогенным бактериям. Благодаря этому препарат образует благоприятные условия для развития полезной микрофлоры кишечника. Эти свойства препарата способствуют тому, что спазматические явления в кишечнике проходят и боль уменьшается, в случае если причиной является физиологические изменения. Дозировка, достаточная для восстановления микрофлоры и кишечной перистальтики это одна доза препарата один раз на сутки. Побочные эффекты – диарея или ощущение тяжести и переполненности в животе, что проходит спустя некоторое время. Меры предосторожности – если есть симптомы пищевого отравления, то прием препарат нужно согласовать с доктором.

Витамины могут использоваться женщиной для лечения боли и дискомфорта, которые вызваны функциональными спазмами кишечника. В таком случае нужно отдать предпочтение комплексным витаминным средствам с повышенным количеством магния.

Физиотерапевтическое лечение возможно только в том случае, если это не противопоказано для беременной женщины и не навредит ребенку. Например при обострении хронического холецистита нельзя применять тепловые процедуры.

Оперативное лечение боли в правом боку при беременности является главным методом, если у женщины острый аппендицит. В таком случае проводят общий наркоз, с учетом минимального вреда для ребенка и начинают операцию. Оперативный доступ зависит от срока беременности и степени увеличения матки. В большинстве случаев проводят классический доступ в правой подвздошной области и в обход матки проводят удаление воспаленного аппендикса.

Если причиной боли является преждевременное отслоение плаценты, то женщина должна немедленно госпитализироваться в родильным дом с определением необходимости родоразрешения.

Народное лечение боли в правом боку при беременности

Народные методы лечения такой боли широко используют, если нет никакой органической патологии. При наличии у женщины хронического холецистита или мочекамянной болезни используют средства, которые уменьшают образование камней. Если нарушена функция кишечника, то также используют средства для улучшения перистальтики и нормализации функции пищеварения.

Калина с сахаром очень хорошо влияет на общее состояние женщины, улучшает кровообращение плаценты и имеет антиоксидантные и иммуномодулирующие свойства. Для этого достаточно на протяжении всей беременности принимать калину перетертую с сахаром. Это является еще и дополнительным источником витамина С.

Использование трав также хорошо влияет на спазмированный желчный пузырь и кишечник, улучшает отток желчи, нормализует пищеварение. С этой целью используют разные настои и чаи из трав.

Нужно взять по 200 граммов травы одуванчика и подорожника, сделать чай из двух литров воды и пить маленькими глотками на протяжении дня. Курс лечения – четыре недели после проявлений тянущих болей, затем все процессы должны нормализоваться и симптомы пройдут.

Гомеопатия может использоваться при многих процессах в кишечнике и желчном пузыре, при этом вреда для ребенка нет. Гомеопатические средства можно комбинировать таким образом, чтобы действовать на многие процессы в организме беременной женщины, что расширяет возможности применения этой группы лекарственных средств.

Бриония альбум — это гомеопатическое средство, которое состоит из растительных препаратов, которые более эффективны у пациенток с болью, которая локализуется с одной стороны живота или мигрирует с одной стороны на другую, что вызывает слабость и астенизацию. Способ применения препарата – по три капли три раза на день, под контролем сердцебиения – при появлении тахикардии дозу можно уменьшить. Побочных явлений не выявлено. Меры предосторожности — не принимать при аллергии на лилии.

Карбония композитум — гомеопатическое средство природного происхождения. Это средство используют для лечения боли у беременных женщин, которая вызвана хроническим пиелонефритом или нарушением функции почек. Он имеет мочегонный эффект и выводит токсины. Препарат дозируется по две крупинки три раза на день. Побочные явления встречаются не часто, но могут быть тошнота и вздутие живота. Меры предосторожности – использование препарата в остром периоде кишечной инфекции не рекомендуется.

Осложнения и последствия боли в правом боку при беременности

Последствия боли в правом боку могут быть очень серьезными, особенно если речь идет об острой хирургической патологии. Осложнения острого аппендицита могут быть в виде распространения процесса на брюшину и развитие гнойного перитонита. Это очень серьезное осложнение не только для мамы, но и для ребенка. Последствия несвоевременной диагностики болевого синдрома могут быть очень серьезные, особенно если речь идет о таких заболеваниях как холецистит. Тогда может быть эмпиема желчного пузыря и распространение инфекции с образованием подпеченочных абсцессов. Последствием несвоевременной диагностики отслоения плаценты может быть большая ретроплацентарная гематома, которая в итоге приведет к необходимости удаления матки.

Учитывая такие осложнения, нужно своевременно диагностировать заболевания.

Профилактика болей в правом боку при беременности

Профилактика появления болей в правом боку при беременности неспецифическая, поскольку данное состояние сложно предусмотреть. Чтобы избежать осложнений и обострений хронических заболеваний перед планированием беременности нужно тщательно обследоваться и профилактировать эти симптомы. Для нормального вынашивания беременности необходимо соблюдать режим, питание должно быть свежим и полезным. Нужно максимально беречь здоровье беременной женщины, чтобы избежать разных инфекций.

Прогноз боли в правом боку при беременности

Прогноз для нормальной беременности и рождения здорового ребенка благоприятный даже если боль вызвана острым аппендицитом, но было проведено своевременное лечение. Поэтому главным элементом является своевременность и адекватность лечения.

Боль в правом боку при беременности часто может свидетельствовать об воспалительном процессе в желчном пузыре, кишечнике или об остром аппендиците. Поэтому при появлении таких симптомов нужно в первую очередь исключать такие серьезные заболевания, особенно если есть другие симптомы. Все состояния отлично лечатся и не стоит переживать за жизнь будущего ребенка, ведь прогноз благоприятный при своевременном лечении.

Болят кисти рук при беременности

Туннельный (запястный) синдром: характерные симптомы

Боль возникает, как уже упоминалось, из-за сдавливания срединного нерва, поэтому самая частая локализация проявления синдрома — это пальцы рук (за исключением мизинца, так как его иннервация осуществляется не срединным нервом, а отходящими ветвями локтевого нерва), запястье, ладонная поверхность кисти.

Срок, характерный для проявления данного заболевания, когда чаще всего болит запястье левой руки — 3 триместр беременности.

Характер дискомфорта определяется тем, что болят, отекают и немеют кисти и запястья рук при беременности, иногда может присутствовать дрожание пальцев.

К вышеперечисленному еще добавляется сужение сосудов, повышение чувствительности рук к холоду, а также бледность кожи. Чаще всего проявляется заболевание ночью, но могут наблюдаться симптомы и днем.

Если боль возникает в мизинце или на тыльной стороне кисти рук, то это свидетельствует о наличии другого заболевания, поскольку эти части руки имеют другую иннервацию.

Часто  синдром проходит после родовой деятельности. У женщины восстанавливается нормальный, дородовый обмен веществ. . Однако если болезнь остается, тогда нужно обратиться к врачу-гематологу (нефрологу, невропатологу, кардиологу), чтобы он назначил лекарственную терапию. Также помогает избежать частых возникновений болей физиотерапия.

Если ситуация не улучшается, тогда приходится применять хирургическое лечение.

Причина возникновения болей

Итак, почему болят руки во время беременности. Как правило в этот период женщина начинает набирать вес, что является физиологической нормой для данного состояния. Однако после набора веса могут появляться отеки, говорящие о нарушении водно-солевого обмена в организме. Здесь женщина может жаловаться на то, что у нее болят суставы кистей рук при беременности. Наряду с нарушением водно-солевого обмена присутствует снижение кровотока.

Иннервация изменяется вследствие сдавливания нерва. Из-за сложившейся ситуации нерв не может нормально проводить нервные импульсы, а это, в свою очередь, приводит к недостатку поступления импульсов в область запястья и кисти руки.

Чаще всего подвергаются болезни женщины, у которых есть проблемы с почками, сердцем, а также лишний вес, ревматические болезни, переломы в области кистей рук. У беременных также снижается  иммунитет, поэтому чаще всего у них обостряются хронические заболевания.

Кисти рук подвергаются болезненности больше всего, так как именно руками все приходится делать. Помимо онемения, болей, в руках могут возникать такие ощущения, как: тремор рук; возникновение тяжести в руках; ощущение слабости пальцев; зуд в области ладоней.

Многие женщины из-за сильного дискомфорта и болезненности вынуждены снимать украшения с пальцев и кистей рук.

Как избавиться от болезни

Если вас все-таки настиг этот недуг, для начала нужно отрегулировать ваш образ жизни и питание.

С учетом того, что в организме беременной происходит перестройка, ей нужны так называемые «строительные материалы». К ним относятся витамины (особенно витамины К, В12, В6, С, Е-они все участвуют в кроветворении). Поэтому следует употреблять продукты мясного происхождения(птица), овощи (перец, лук, помидоры, огурцы) фрукты (апельсины, лимоны, яблоки, бананы, киви), ягоды (черника, малина, клубника), также бобовые, молочные продукты. Из рациона следует исключить мучные изделия и продукты, богатые крахмалом.

После корректировки питания нужно привести в порядок физическую нагрузку. Так, если происходит занятость одним делом, в ходе которого женщина особо не двигается, нужно периодически выполнять упражнения для рук: потрясти, сделать круговые движения кистями рук, сжимать-разжимать несколько раз пальцы, приводя их в кулак.

При возможности нужно стараться избегать лишней нагрузки на руки (меньше опираться на руки, использовать специальные шины во время ночного сна). Не стоит забывать, что некоторые болевые ощущения являются признаком наличия тяжелых или хронических заболеваний, поэтому необходимо рассказывать об этих ощущениях своему лечащему врачу, который наблюдает вас в течение всей беременности. Соблюдение всех этих правил поможет вам уменьшить болезненные ощущения, либо даже совсем от них избавиться. А также провести ваши непростые, но очень счастливые девять месяцев в хорошем настроении.

Язвенный колит и беременность: руководство

Вы можете иметь здоровую беременность, если у вас есть воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит (ЯК).

Однако вам необходимо помнить о нескольких важных вещах, чтобы вы и ваш ребенок хорошо питались во время беременности.

Важно работать с врачом и диетологом на протяжении всей беременности. Они смогут помочь вам найти лучший и безопасный способ справиться с симптомами и обострениями.

Вот дополнительная информация о ЯК и беременности.

В идеальном мире вы бы забеременели в период бездействия или ремиссии болезни. Ваше тело также останется без воспалений на протяжении всей беременности.

К сожалению, это не всегда так.

Большинство женщин с ЯК вынашивают детей без осложнений.

Однако у женщин с этим заболеванием чаще, чем у женщин того же возраста без заболевания, случаются выкидыши, преждевременные роды и осложнения родов и родов.

Обострения ЯК наиболее вероятны в течение первого триместра или сразу после родов. По этой причине ваш акушер может классифицировать вашу беременность как беременность с высоким риском.

Толстая кишка человека с язвенным колитом может быть не в состоянии поглощать питательные вещества, витамины и минералы так же легко, как при отсутствии язвенного колита. Вот почему правильное питание чрезвычайно важно, если вы беременны и страдаете ЯК.

Вы получите витамины для беременных, в состав которых входят такие питательные вещества, как фолиевая кислота. Это особенно важно для женщин с ЯК, поскольку некоторые виды лечения ЯК снижают уровень фолиевой кислоты.

Попросите своего гастроэнтеролога или акушера записаться на прием к диетологу. В этот важный период вашей жизни вам может понадобиться помощь специалиста в составлении диеты, подходящей для вашего состояния.

Ваш врач может помочь вам составить правильный, сбалансированный план питания, и вы сможете спокойно отдыхать, зная, что вы даете своему телу — и вашему будущему ребенку — все необходимое питание.

Нет необходимости прекращать лечение, если вы узнаете, что беременны. Во многих случаях лекарства совершенно безопасны как для вас, так и для вашего ребенка. Прекращение лечения может фактически ухудшить ваше состояние.

Важно отметить, что вам следует проконсультироваться с врачом перед прекращением любого лечения, включая прием лекарств.

Если у вас возникнет обострение во время беременности или у вас возникнет обострение, когда вы узнаете, что беременны, вашему врачу может потребоваться пересмотреть план вашего лечения.

Многие лекарства, используемые для лечения признаков и симптомов язвенного колита, безопасны для беременных женщин.

К ним относятся:

Аминосалицилаты и соединения 5-АСК: Оба кажутся безопасными для развивающихся детей, и при приеме соединения 5-АСК вы можете кормить грудью. Тем не менее, рекомендуется ежедневно принимать 2 мг фолиевой кислоты, потому что эти лекарства снижают уровень фолиевой кислоты в организме.

Кортикостероиды: Эти препараты обычно считаются препаратами с низким уровнем риска во время беременности и кормления грудью. Однако кортикостероиды не следует принимать дольше, чем это необходимо, и, по возможности, их не следует принимать в начале беременности.

Иммуномодуляторы и иммунодепрессанты: Большинство препаратов обоих классов считаются препаратами низкого риска во время беременности.

Если вы принимаете метотрексат для лечения кишечных симптомов, важно, чтобы вы поговорили со своим врачом о своих планах забеременеть. Метотрексат потенциально токсичен для развивающихся детей и новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.

Биопрепараты: Исследования показывают, что некоторые биологические препараты подходят для использования на ранних сроках беременности и в период грудного вскармливания, а другие нет. Ваш врач рассмотрит ваш план лечения и порекомендует подходящий вариант. Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы беременны или планируете забеременеть.

Эксперты не знают, что вызывает язвенный колит, и они не подтвердили наличие генетической причины. Тем не менее, люди, похоже, более склонны к его развитию, если у них есть родственник с этим заболеванием.

Другими словами, у ребенка больного ЯК симптомы могут развиться позже, хотя обычно они не проявляются до 15-20 лет.

Нет двух людей, переживающих UC одинаково.

Некоторые женщины с этим заболеванием имеют нормальную, здоровую беременность. Другим приходится сложнее.

Если вы беременны или планируете забеременеть, важно поговорить и поработать со своим гастроэнтерологом и акушером.

Они позаботятся о том, чтобы у вас были наилучшие шансы на зачатие и вынашивание ребенка без осложнений и неудач.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Моя история беременности с язвенным колитом — Джен Роуз

Джен Роуз | 14 сентября 2020 г.

У меня язвенный колит (ЯК), он стал частью моей жизни с 10 лет. В частности, у меня дистальный (левосторонний) колит и проктит, которые обычно проявляются где-то между легкой и средней степенью тяжести в 31 год колоноскопий, в которых я участвовал!

Мой путь к воспалительному заболеванию кишечника (ВЗК) был долгим и разнообразным, и только недавно я начал по-настоящему понимать свое состояние и то влияние, которое оно оказало на мою жизнь. В результате я поймал себя на воспоминаниях о некоторых случаях, которые были более или менее сложными из-за моей болезни.

Я была беременна четыре раза, трижды до срока, и теперь я мама троих пугающе взрослых детей в возрасте 16, 13 и 10 лет.  

Моя первая беременность была непреднамеренной, но не катастрофическим открытием! Это было давно, когда мне было 19. Я не знала о беременности, пока мне не исполнилось 11 недель, а затем, прежде чем я успела полностью осознать эту новость, у меня случился выкидыш.

В последующие дни, полные слез и встреч, я спросила своего врача, могло ли мое воспалительное заболевание кишечника повлиять на мою беременность и ее потерю, чтобы сочувственно сказать нет, что «эти вещи случаются все время и без какой-либо установленной причины».

По прошествии времени я не помню, вспыхивал ли я, когда зачал; есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что женщины с язвенным колитом, забеременевшие во время активной болезни, подвергаются большему риску выкидыша. Я помню вспышки в течение нескольких недель после выкидыша, но списываю это на стресс и расстройство ситуации.

Моя вторая беременность началась 6 лет спустя, в результате чего у меня родилась 16-летняя дочь. Я помню, что чувствовал себя довольно плохо, но совсем не так, как «нормально». На самом деле, я помню, как утренняя тошнота сопровождалась приятным облегчением обычного ряда симптомов и тревог, связанных с ВЗК; не было ни обострений, ни длительных периодов ощущения, что я на грани обострения, ни диареи, крови или слизи, ни срочных порывов в туалет (по крайней мере, не какать!). Даже прежней вездесущей боли от захваченного газа больше не было.

Я помню, как всю беременность наблюдалась у гастроэнтеролога, хотя тогда я не совсем понимала, зачем это нужно. Я смутно помню, как мне сказали, что, поскольку я нахожусь под наблюдением специалистов, необходимы роды в больнице. Меня вполне устраивали роды в больнице, поэтому я не спрашивала. Я помню, как мне сказали, что я должен продолжать принимать мой месалазин (Асакол), потому что риск того, что моя болезнь станет активной, был более опасен, чем возможный эффект от этих лекарств, находящихся в моем организме.

Я помню, как говорил разным специалистам в области здравоохранения, что чувствую себя лучше, чем с момента постановки диагноза. Ответ был примерно такой: «Тогда это хорошо, используйте это по максимуму».

Тогда мне этого было достаточно, но тот я, которым я стал сейчас, хочет понять это облегчение симптомов. Небольшое чтение подсказывает мне, что биологические изменения, происходящие в организме во время беременности, влияют на иммунную систему, модифицируя иммунный ответ, чтобы позволить телу вынашивать плод (который из-за присутствия белки отца, в противном случае могут рассматриваться как «чужеродные» и подлежат удалению). Модифицированный иммунный ответ и период ремиссии моего аутоиммунного заболевания на протяжении всей беременности — похоже, здесь может быть какая-то связь. И на самом деле дальше; Я чувствовала себя хорошо в течение нескольких месяцев после беременности, вплоть до того момента, когда я перестала кормить грудью свою дочь. Затем нормальное обслуживание возобновилось!

Когда я говорю «нормальное обслуживание», я чувствую, что должен пояснить, что это значит. Мой ВЗК никогда не видел меня госпитализированным, мне никогда не приходилось делать операцию, в которой я всегда чувствовал себя очень удачливым. Дело в том, что я никогда не чувствовал себя по-настоящему бессимптомным, что у меня часто были периоды на грани обострения, легкая диарея и императивные позывы, многократные походы в туалет (хотя часто просто для выделения слизи, небольшого количества крови и газов!), вздутие живота, дискомфорт. , и усталость. Иногда это проходило само по себе, иногда доходило до того, что поход к врачам за стероидами (после того, как я преодолел свой страх перед ними, обычно за пенными клизмами, которые прекрасно работали, пусть и временно) был неизбежен.

Но для меня это было нормально и управляемо. Однако, возможно, более важными были бессознательные ограничения, которые мое ВЗК наложило на мою жизнь в результате моего осознанного риска и добровольной потребности держать свои симптомы при себе. Полагаю, смущение и последующее одиночество. Нежелание ставить себя в неопределенные или сложные ситуации. И непреодолимая тревога — еще одна вещь, за которую в то время было стыдно.

Так или иначе, повторилось то же самое, и не раз, а дважды. Каждая из моих беременностей сопровождалась длительным периодом облегчения симптомов ВЗК, ощущением хорошего самочувствия вплоть до завершения грудного вскармливания. Мне нравилось быть беременной каждый раз. Утренняя тошнота, увеличение веса, усталость, все это! На самом деле это не удивительно, мне так повезло. Даже когда я жонглировала четырехлетним, двухлетним и новорожденным младенцем на уровне лишения сна, близком к пытке! Трех детей было и остается для меня определенно достаточно, однако я не раз шутила, что с радостью снова поучаствую в беременности, чтобы испытать это чувство благополучия. Я просто не очень хочу иметь дело с неизбежными последствиями!!

В то время я не знал никого с ВЗК, поэтому мне не с кем было сравнивать записи. Интересно, что недавно я разговаривал с другой мамой, у которой была болезнь Крона, и она сообщила об одинаковом периоде хорошего самочувствия на протяжении обеих беременностей.

Дальше самое сложное. Вопрос, который не покидал меня на протяжении всего времени. Может ли мое состояние передаться моим детям. Страх перед тем, что одному из них придется пройти через то, что пережил я, был вполне реальным. Я говорил об этом со своим врачом, специалистом и акушеркой. Все они дали одинаковый ответ, что никто на самом деле не знает, что вызвало ВЗК, что нет никаких доказательств того, что ВЗК может передаваться от матери к ребенку. И мне посчастливилось родить троих красивых и здоровых детей, так что страх постепенно рассеялся. Все было хорошо.

«Мне нравилось быть беременной, каждый раз… Я не раз шутила, что с радостью повторю роль с беременностью.»

Затем, в возрасте 10 лет, у моего среднего ребенка стали проявляться признаки недомогания. Он был все время измотан, садился на пол при каждом удобном случае. Он становился все худее и худее, и под глазами у него были темные тени. Потом его жалобы на «пузырчатый животик» и все более частые посещения туалета предвещали горькую правду.

Его диагноз: болезнь Крона.

На мгновение меня охватило чувство вины и ответственности. Но времени на размышления не было, и я сосредоточилась на том, чтобы вылечить сына. Он сделал именно это и остался им при поддержке невероятной команды педиатрических гастроэнтерологов в больнице Адденбрука.

Эта вина все еще здесь. Я также прекрасно понимаю, что мой младший сын быстро приближается к тому возрасту, когда мы с его братом начали плохо себя чувствовать. Разумная часть меня знает, что это ложная вина, что то, что вызывает у человека воспалительное заболевание кишечника, представляет собой гораздо более сложную и еще не понятую комбинацию факторов, чем просто генетическая предрасположенность, которую я ему дал!

Но закончить на позитивной ноте несложно. И это нужно помнить, что, несмотря на мое воспалительное заболевание кишечника, у меня было три счастливых и здоровых беременности, и у меня трое замечательных детей. И целая куча постсостязательного роста и жизненного опыта, которые можно использовать с пользой.

Вот некоторые из статей, которые я просмотрел во время написания этой статьи.

https://www.england.nhs.uk/north-west/wp-content/uploads/sites/48/2019/03/GMEC-SCN-Inflammatory-Bowel-Disease-Pregnancy-Guideline.pdf

https://www.gastroenterologyandhepatology.net/archives/april-2015/pregnancy-concerns-in-women-with-воспалительная-болезнь кишечника/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC4836574/

Почему во время беременности у некоторых заболеваний наступает ремиссия?

Джен Роуз

Мое ВЗК диагностировали в возрасте 10 лет. у меня язвенный колит; проктит и дистальный колит. Я мама троих детей, у одного из которых болезнь Крона. В настоящее время я учусь на психотерапевта-консультанта, предлагая эмоциональную поддержку пациентам с недавно диагностированным ВЗК и их семьям.