Изжога в беременности: причины и способы избавления

Содержимое

• 1 Изжога во время беременности: причины и эффективные способы борьбы
  • 1.1 Изжога во время беременности: причины и способы облегчения
    • 1.1.1 Причины изжоги во время беременности
    • 1.1.2 Способы облегчения изжоги
    • 1.1.3 Когда следует обратиться к врачу
  • 1.2 Что такое изжога?
  • 1.3 Почему возникает изжога во время беременности?
  • 1.4 Как избавиться от изжоги без лекарств во время беременности?
  • 1.5 Лекарства от изжоги во время беременности
  • 1.6 Какие методы можно использовать, чтобы избежать изжоги во время беременности?
  • 1.7 Питание для предотвращения изжоги во время беременности
  • 1.8 Упражнения от изжоги во время беременности
  • 1.9 Избавление от изжоги в ночное время во время беременности
  • 1.10 Когда вам нужно обратиться за медицинской помощью из-за изжоги во время беременности?
  • 1.11 Компликации при частых случаях изжоги во время беременности
  • 1. 12 Как избавиться от изжоги после родов?
  • 1.13 Видео по теме:
  • 1.14 Вопрос-ответ:
    • • 1.14.0.1 Что такое изжога во время беременности?
      • 1.14.0.2 Почему происходит изжога во время беременности?
      • 1.14.0.3 Как часто появляется изжога во время беременности?
      • 1.14.0.4 Какие есть способы избавиться от изжоги во время беременности?
      • 1.14.0.5 Можно ли употреблять лекарства для избавления от изжоги во время беременности?
      • 1.14.0.6 Может ли изжога во время беременности повлиять на здоровье ребенка?

Избавляемся от изжоги во время беременности: причины возникновения изжоги при беременности и советы по ее лечению. Важная информация для будущих мам.

Беременность — это уникальный период в жизни женщины, полный новых ощущений и изменений в ее организме. Однако, не все эти изменения приятны. Одной из проблем, которую могут столкнуться беременные женщины, является изжога. Изжога во время беременности — это состояние, когда кислая жидкость из желудка поднимается по пищеводу, вызывая неприятный жжение и дискомфорт в груди и горле.

Избежать изжоги во время беременности сложно, поскольку она связана со многими изменениями в организме беременной женщины. Первой и основной причиной является рост уровня гормона прогестерона. Этот гормон способствует расслаблению гладких мышц в теле, включая кардиальный сфинктер — мышцу, отвечающую за закрытие желудка. Кроме того, растущий плод оказывает давление на желудок и вызывает изменения в пищеварительной системе, такие как медленный обмен веществ и увеличенный объем жидкости в организме.

Если вы столкнулись с изжогой во время беременности, не отчаивайтесь. Существует несколько способов, которые могут помочь вам облегчить это состояние. Некоторые из них включают изменение пищевых привычек и увеличение количества еды, снижающей кислотность в желудке. Кроме того, есть много природных средств, таких как имбирь, которые могут помочь вам справиться с изжогой во время беременности.

Изжога во время беременности: причины и способы облегчения

Причины изжоги во время беременности

Изжога — довольно частое явление во время беременности. Это происходит из-за увеличения размеров матки, которая сдавливает желудок и вызывает реакцию. Также гормональный фон во время беременности может снизить плотность кислоты в желудке, что выливается в кислотное ожог в пищеводе.

Способы облегчения изжоги

Несмотря на то, что изжога при беременности является нормальным явлением, она может доставлять некоторые неудобства. Вот несколько способов, которые могут помочь облегчить ее:

• Ешьте чаще, но меньшими порциями
• Избегайте лакомств и тяжелых блюд
• Не ешьте перед сном
• Не наклоняйтесь вперед после еды
• Пейте молоко или жевательную резинку

Когда следует обратиться к врачу

Во время беременности, если у вас частые или сильные приступы изжоги, следует обратиться к врачу. Если ваша изжога сопровождается болями в животе, то это может быть признаком инфекции и следует немедленно обратиться к врачу.

Что такое изжога?

Изжога — это чувство жжения и дискомфорта, которое возникает в груди и горле и обычно идет от желудка. Это чувство обычно проявляется после приема пищи и может быть особенно неприятным во время беременности.

Избавиться от изжоги можно путем изменения своей диеты и образа жизни. Например, следует избегать острых, жирных и кислых продуктов, не есть перед сном и носить свободную одежду. Также можно попробовать прием антацидов, которые помогут снизить уровень кислоты в желудке.

Несмотря на то, что изжога не является опасным для беременной женщины и ее ребенка, она может причинять дискомфорт и вызывать стресс. Поэтому стоит обсудить с вашим врачом наиболее подходящие способы лечения в вашем конкретном случае.

Почему возникает изжога во время беременности?

Беременность — это период, когда большинство женщин сталкиваются со многими изменениями в своем организме, включая проблемы со желудком. Изжога является одной из наиболее распространенных проблем во время беременности, в особенности в последние месяцы гестации.

Изжога во время беременности обычно возникает из-за изменений, которые происходят в теле женщины. Во-первых, растущая матка оказывает давление на желудок и способствует переливанию содержимого из желудка в пищевод. При этом кислотность содержимого желудка повышается, что вызывает изжогу. Во-вторых, беременность приводит к изменениям в гормонах, которые могут способствовать расслаблению клапана между желудком и пищеводом, что тоже может привести к изжоге.

Кроме того, некоторые продукты могут ухудшать симптомы изжоги во время беременности. К таким продуктам относятся кислые фрукты и овощи, жирная или жареная пища, алкоголь и кофеин. Распространенные причины изжоги во время беременности могут быть уменьшены простыми методами в домашних условиях.

Как избавиться от изжоги без лекарств во время беременности?

Изжога – достаточно неприятный симптом, особенно во время беременности. Некоторые лекарства могут нанести вред не только будущей маме, но и растущему плоду. Как же избавиться от изжоги без лекарств?

1. Избегайте специй и жирной пищи. Они могут увеличить кислотность желудка, вызвать изжогу и дискомфорт.
2. Ешьте медленнее и мелко. Тщательно пережевывайте и не забывайте жевать несколько раз перед проглатыванием. Это поможет уменьшить желудочное давление и уровень кислотности.
3. Не ложитесь спать сразу после еды. Подождите как минимум 2-3 часа после еды перед сном. Это поможет пищевому кому полностью перейти в кишечник и избежать изжоги во время ночного отдыха.
4. Пейте больше воды. Это поможет разбавить желудочный сок и снизит кислотность желудка, что поможет избежать изжоги.
5. Избегайте бедренной позы. Старайтесь не сжимать живот и не надавливать на желудок палецев или комочками одежды.

Не забывайте, что забота о себе и будущем малыше имеет быть ответственной. В случае, если изжога не проходит и вызывает дискомфорт, лучше обратиться к врачу и проконсультироваться.

Лекарства от изжоги во время беременности

Во время беременности женщины могут столкнуться с проблемой изжоги, вызванной изменением гормонального баланса и давлением растущего плода на желудок. Решение этой проблемы можно найти с помощью лекарственных препаратов, но они должны быть назначены только врачом и забираться по рецепту.

Другим вариантом являются ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, пантопразол и лансопразол. Они уменьшают количество кислоты, выделяемой в желудке, что помогает устранить изжогу.

Еще один вариант — это нейтрализаторы кислоты, такие как газированные воды, молоко или йогурт. Они могут помочь устранить чувство изжоги, но их не рекомендуется употреблять в больших количествах, поскольку они могут привести к повышению уровня кислотности.

• Антациды
• Ингибиторы протонной помпы
• Нейтрализаторы кислоты

Но в любом случае, понадобится консультация врача, поскольку он подберет наиболее подходящее лекарственное средство для вашего случая. Выбор препаратов, меры предосторожности и дозировку требуется определять только квалифицированным специалистом, учитывая индивидуальные особенности организма и противопоказания. Поэтому беременной женщине следует строго придерживаться рекомендаций врача и не принимать лекарства самостоятельно. Это поможет избежать негативных последствий и обеспечить здоровье и безопасность малыша.

Какие методы можно использовать, чтобы избежать изжоги во время беременности?

Избегать еду, которая может вызвать изжогу: Некоторые продукты, такие как кислые фрукты, жирная еда, контрастные продукты, например, томатный соус, часто становятся причиной изжоги. Избегая эти продукты или уменьшая их потребление, вы можете уменьшить свои шансы на появление изжоги.

Носите свободную одежду: Когда ваш живот растет, ваш одежда может стать более плотной. Это может оказывать давление на ваш грудной короб и сдавливать желудок, что легко может вызвать изжогу. Поэтому рекомендуется носить свободную одежду, чтобы уменьшить давление на ваш желудок.

Ешьте маленькими порциями: Чем больше ешьте, тем больше желудок обрабатывает пищу, что увеличивает риск появления изжоги. Когда вы едите меньшими порциями, ваш желудок может лучше переваривать пищу, что уменьшает возможность появления изжоги.

Не ешьте перед сном: Ешьте за 2-3 часа до сна. Если вы едите перед сном, вы можете лечь, когда ваш желудок еще не закончил переваривать пищу, что может вызвать изжогу во время сна.

Избегайте зажатия и напряжения: Когда вы сжимаете живот или становитесь в напряженное положение, это может вызвать изжогу. Поэтому, держите правильную осанку и избегайте длительных периодов стояния или сидения в неправильной позе.

Питание для предотвращения изжоги во время беременности

Во время беременности женщины должны регулярно употреблять пищу, богатую питательными веществами, чтобы вести здоровый образ жизни и избежать нежелательных ощущений, таких как изжога.

Стоит увеличить потребление пищи, богатой белком, например, мяса, рыбы или бобовых, а также пищи, содержащей кальций, такой как молочные продукты, чтобы уменьшить вероятность появления изжоги.

Однако следует отметить, что каждый организм индивидуален, и необходимо обсуждать диету с врачом перед ее изменением. Также возможно использование препаратов, рекомендованных врачом, для устранения изжоги.

Упражнения от изжоги во время беременности

В процессе беременности женщина может испытывать изжогу, что может быть неприятным ощущением. Однако, вы можете избавиться от изжоги с помощью упражнений. Вот несколько упражнений, которые помогут вам справиться с изжогой во время беременности.

• Растяжка шеи — попробуйте медленно и осторожно повернуть голову вправо и влево. Держите голову на 10 секунд в каждом направлении. Повторите упражнение несколько раз.
• Дыхательные упражнения — глубокое дыхание может помочь снять напряжение и уменьшить изжогу. Не спешите и делайте глубокий вдох через нос на 4 секунды, затем медленно выдохните через рот на 4 секунды. Повторите упражнение не менее 5 раз.
• Хождение — ходите каждый день от 20 до 30 минут, чтобы уменьшить изжогу. Постарайтесь не заниматься бегом, а просто расслабиться и наслаждаться прогулкой.
• Поворот туловища — сидя на стуле, поверните туловище вправо и лево, чтобы улучшить кровообращение и снять напряжение в груди. Держите каждый поворот на 10 секунд. Повторите упражнение не менее 5 раз.

Запомните, что упражнения, направленные на расслабление мышц груди и шеи, а также улучшение общего кровообращения в вашем теле будут полезными вам во время беременности и помогут избавиться от изжоги.

Избавление от изжоги в ночное время во время беременности

Во время беременности женщины часто испытывают изжогу, которая может быть особенно мучительной в ночное время. Ниже разобраны несколько методов, которые могут помочь:

• Избегайте приема еды или жидкости за 2-3 часа перед сном. После еды оставляйте себе на обед и ужин по 3 часа, чтобы пища могла нормально перевариться.
• Отдыхайте спиной слегка поднятой. Если вы спите на боку, положите под голову подушку побольше, чтобы поднять верхнюю часть тела.
• Не наклоняйтесь после еды, чтобы избежать давления на желудок.
• Попробуйте пить воду с добавлением меда или лимона, чтобы избавиться от изжоги.
• Перекусите миндальами или каштанами, которые могут помочь справиться с изжогой.
• Если ничего не помогает, обратитесь к врачу, который мог бы назначить вам безопасный препарат.

Изжога не должна дискомфортировать вас ночью. Следуя этим методам, вы сможете найти облегчение и провести полноценный отдых, который важен для вашего здоровья и благополучия будущего ребенка.

Когда вам нужно обратиться за медицинской помощью из-за изжоги во время беременности?

Во время беременности женщины часто сталкиваются с неприятными симптомами, такими как изжога. Некоторые женщины могут справляться с этими симптомами, используя изменения в диете и образе жизни. Однако, если изжога не исчезает после принятия предпринятых мер, вам следует обратиться за медицинской помощью.

В случае если изжога сопровождается другими неприятными симптомами, такими как боли в груди или учащенное сердцебиение, вы также можете обратиться за медицинской помощью. Любые неприятные симптомы, которые затрудняют ваше ежедневное функционирование, должны быть проконсультированы с врачом.

• Если вы испытываете изжогу более двух раз в неделю, вам следует обратиться за медицинской помощью.
• Если изменения в диете и образе жизни не помогают вам справиться с изжогой, также следует обратиться к медицинскому специалисту.

Не стесняйтесь общаться с врачом о своих проблемах, когда речь заходит о изжоге во время беременности. Поскольку некоторые из лекарств, которые используются для лечения изжоги, могут быть вредными для развития ребенка, консультация врача поможет вам правильно оценить состояние, выбрать лечение и добиться нужных результатов.

Компликации при частых случаях изжоги во время беременности

Разрушение эзофага. Частые случаи изжоги могут привести к разрушению стенки пищевода и возникновению язв. Это может привести к кровотечению, которое может быть опасным для будущей мамы и ее ребенка.

Развитие болезни рефлюкса. Постоянное возвращение кислоты из желудка в пищевод может привести к развитию болезни рефлюкса, которая может быть серьезной проблемой для беременной женщины. Симптомы включают постоянную боль в груди, затрудненное дыхание и отказ от употребления пищи.

Снижение веса ребенка. Если будущая мама слишком часто страдает от изжоги и не может получить достаточное питание для себя и своего ребенка, это может привести к снижению веса ребенка. Ребенок может родиться маленьким и недостаточно развитым.

Высокое кровяное давление. Некоторые исследования показывают, что частые случаи изжоги могут привести к повышению кровяного давления и более высокому риску преэклампсии, что может быть опасным для мамы и ее ребенка.

Бессонница и депрессия. Частые случаи изжоги могут привести к беспокойству и бессоннице, а также к возникновению депрессии у будущих мам. Это может оказаться серьезной проблемой не только для здоровья матери, но и для развития ребенка.

Как избавиться от изжоги после родов?

После родов изжога может продолжаться или возникнуть заново. Но не отчаивайтесь, существует несколько способов, как справиться с этим неприятным явлением:

• Избегайте пищи, вызывающей изжогу — кислая, острая, соленая пища, а также кофе, алкоголь и газированные напитки могут спровоцировать изжогу. Замените их на свежие овощи и фрукты, отвар мягкой курицы и рыбы.
• Ешьте медленно и маленькими порциями — большие порции и быстрое поглощение пищи могут способствовать появлению изжоги. Поэтому ешьте медленно и не переедайте. Если вам необходимо есть большие порции, попробуйте разделить их на несколько маленьких и употреблять их в течение дня.
• Используйте подушку для беременных — если изжога вас беспокоит в ночное время, попробуйте спать, приподняв голову. Для этого вам может пригодиться специальная подушка для беременных, которая поможет вам приподнять голову и уменьшить дискомфорт.
• Систематический прием противоизжоговых препаратов — врач может назначить вам противовоспалительные или противоизжоговые препараты для снятия боли и дискомфорта. Но не забывайте, что любые препараты должны быть назначены именно врачом.

В целом, если изжога не пройдет даже после применения всех вышеперечисленных методов, обратитесь к своему врачу. Он сможет выявить причину ее появления и порекомендовать определенные лекарства или методики для уменьшения воздействия этого неприятного явления на вас.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое изжога во время беременности?

Изжога — это ощущение горящего и жгучего дискомфорта в груди и желудке, которое возникает из-за обратного тока желудочного содержимого в пищевод. Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые могут привести к усилению изжоги.

Почему происходит изжога во время беременности?

Происходит изжога во время беременности из-за увеличения уровня гормона прогестерона, который расслабляет мышцы пищевода и желудка, что создает условия для обратного тока желудочного содержимого. Также растущая матка может оказывать давление на желудок, что также может приводить к изжоге.

Как часто появляется изжога во время беременности?

Изжога может возникать у беременных женщин со средней и высокой степенью частоты. В первом триместре изжога обычно возникает редко, но может появляться все чаще во втором и третьем триместрах.

Какие есть способы избавиться от изжоги во время беременности?

Существуют различные способы, которые могут помочь избавиться от изжоги во время беременности. Некоторые из них включают избегание тяжелых и жирных продуктов, уменьшение порций пищи, избегание употребления еды перед сном, использование подушки для поддержки головы и верхней части тела во время сна, а также прием жидкости и некоторых лекарств только после консультации с врачом.

Можно ли употреблять лекарства для избавления от изжоги во время беременности?

Да, некоторые лекарства могут помочь уменьшить изжогу во время беременности, но необходимо проконсультироваться с врачом перед их применением. Многие лекарства могут быть вредными для ребенка, поэтому необходимо быть крайне осторожным при их выборе.

Может ли изжога во время беременности повлиять на здоровье ребенка?

Изжога во время беременности обычно не является серьезным препятствием для здорового развития ребенка. Однако, если изжога становится слишком сильной или частой, она может привести к ослаблению материнского организма, что может отрицательно сказаться на ребенке. Поэтому важно своевременно принимать меры для борьбы с изжогой.

ГЭРБ при беременности. Что такое ГЭРБ при беременности?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ГЭРБ при беременности — это кислотозависимое заболевание пищевода, обусловленное повреждением слизистой при забросе содержимого желудка, возникшее или обострившееся под действием гестационных факторов. Проявляется изжогой, кислой отрыжкой, одинофагией, реже — тошнотой, рвотой, дисфагией, эпигастральной болью, кашлем, дисфонией, гиперсаливацией во сне, извращениями вкуса, подавленным настроением. Диагностируется с помощью щелочного и омепразолового тестов, эзофагоскопии, рН-метрии, манометрии. Для лечения используют альгинаты, антациды, селективные гистаминоблокаторы, препараты, ингибирующие протонную помпу, прокинетики.

МКБ-10

K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы ГЭРБ при беременности
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение ГЭРБ при беременности
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс) — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов ЖКТ, способствующее возникновению такого распространенного симптома, как изжога беременных. По наблюдениям специалистов в сфере акушерства и гинекологии, от 30 до 95% пациенток в период вынашивания ребенка испытывают изжогу, которую часть специалистов даже считают естественным проявлением беременности. У 21-80% больных, страдающих ГЭРБ, болезнь дебютировала именно в связи с гестацией.

Заболеванию более подвержены многократно рожавшие женщины. Актуальность своевременного выявления гастроэзофагеального рефлюкса обусловлена существенным ухудшением качества жизни беременной и необходимостью назначения фармакотерапии почти половине пациенток.

ГЭРБ при беременности

Причины

Гастроэзофагеальный рефлюкс кислотного желудочного содержимого развивается при ослаблении кардиального сфинктера, нарушении моторики пищевода и желудка, усилении желудочной секреции, снижении защитных свойств слизистой пищевода. Возникновению ГЭРБ способствуют врожденные и приобретенные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы со смещением в заднее средостение абдоминального отдела пищевода, части или всего желудка, курение, погрешности в питании, ожирение.

Определенную роль играет прием нитратов, антидепрессантов, прогестинов, антихолинергических препаратов, блокаторов кальциевых каналов и других лекарственных средств, вызывающих транзиторную релаксацию пищеводного сфинктера. В качестве отдельной предпосылки к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни специалисты в сфере современной гастроэнтерологии рассматривают беременность. Высокая частота возникновения ГЭРБ при гестации связана с действием таких факторов, как:

• Повышение уровня прогестерона. Под действием прогестинов расслабляется нижний пищеводный сфинктер, тонус которого восстанавливается только в послеродовом периоде. За счет уменьшения тонуса гладкомышечных волокон и снижения чувствительности интестинальных рецепторов к гистамину и серотонину физиологическая гиперпрогестеронемия замедляет моторику ЖКТ, ухудшает опорожнение желудка. В результате рефлюкс возникает чаще.
• Увеличение внутрибрюшного давления. При беременности нарушается взаимное расположение внутренних органов брюшной полости, что связано с развитием плода и ростом матки. При смещении желудка к диафрагме быстрее формируется эвакуаторный застой его содержимого и возрастает риск образования диафрагмальной грыжи. Фактор повышения внутрибрюшного давления наиболее значим при вынашивании многоплодной беременности и крупного плода.

Патогенез

Механизм развития ГЭРБ при беременности основан на забросе в нижний отдел пищевода агрессивного содержимого желудка. Гастроэзофагеальный рефлюкс обычно возникает при снижении давления кардиального сфинктера менее 2 мм рт. ст. или повышении внутрижелудочного давления более 5 мм рт. ст. Оба этих фактора выявляются у беременных. Рефлюктат, содержащий соляную кислоту, пепсин, а в части случаев и желчные кислоты, оказывает раздражающее воздействие на эпителий пищевода, вызывает локальную воспалительную реакцию, а у некоторых пациенток провоцирует начало эрозивных процессов.

Классификация

При систематизации форм ГЭРБ у беременных учитываются те же критерии, что и вне гестационного периода, — характер течения заболевания и состояние слизистой пищевода. Такой подход позволяет выработать оптимальную врачебную тактику, направленную на устранение клинических симптомов и морфологической основы их возникновения без риска негативного воздействия на плод. В зависимости от времени существования расстройства различают острую гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, длящуюся до 3 месяцев, и хронический процесс, существующий 3 месяца и более. С учетом особенностей повреждения слизистой пищевода выделяют такие формы ГЭРБ, как:

• Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита. При неэрозивном варианте расстройства, выявляемом у 55-70% пациенток, отсутствуют эндоскопические признаки повреждения эпителия. Хотя вероятность возникновения осложнений в таком случае ниже, качество жизни больной ухудшается так же, как и при наличии эрозий.
• Рефлюкс-эзофагит. У 30-45% беременных с ГЭРБ при проведении эндоскопии определяются видимые признаки эзофагита, вызванного агрессивным действием содержимого желудка. При эрозивной форме гастроэзофагеального рефлюкса чаще наблюдаются острые и отдаленные последствия заболевания.

При прогнозировании исхода ГЭРБ у беременной также учитывают степень тяжести эндоскопически позитивного варианта болезни по Лос-Анджелесской классификации. Наиболее благоприятен при беременности рефлюкс-эзофагит A и B степеней, при которых дефекты распространяются на 1-2 складки слизистой, а их размеры соответственно составляют до или больше 5 мм. При C степени ГЭРБ поражено менее 75% окружности пищевода, а при D — 75% и более, что существенно повышает вероятность осложненного течения.

Симптомы ГЭРБ при беременности

75% пациенток с гастроэзофагеальным рефлюксом жалуются на изжогу, постепенно усиливающуюся по мере приближения родов. Дискомфорт и жжение за грудиной чаще возникают после употребления острых, жирных, жареных продуктов, при переедании, физических нагрузках, в лежачем положении и при наклонах. Приступы изжоги могут повторяться несколько раз в день и длиться от минут до нескольких часов. У беременных, страдающих ГЭРБ, возможны отрыжка кислым или горьким, ощущение комка в горле, загрудинная боль при глотании с иррадиацией в прекардиальную область, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство.

Иногда во II-III триместрах отмечаются тошнота и рвота, крайне редко затрудняется проглатывание сначала твердой, а затем и жидкой пищи. Внепищеводными проявлениями рефлюксной болезни при беременности являются чувство распирания в эпигастрии, быстрое насыщение, повторяющиеся приступы кашля и удушья, хриплый голос, першение в горле, усиленное слюноотделение во сне, жжение щек и языка, извращение вкуса, неприятный запах изо рта. Зачастую у беременных наблюдается тоскливо-подавленное настроение. В редких случаях ГЭРБ протекает бессимптомно.

Осложнения

Обычно гастроэзофагеальный рефлюкс не способствует возникновению каких-либо акушерских осложнений, однако при обширном эрозивном поражении пищевода возможно развитие более выраженной анемии беременных. У двух третей пациенток ГЭРБ по время беременности обостряется: в 10-11% случаев рецидив возникает в 1 триместре, усугубляется ранним токсикозом, в 33-34% — во 2 триместре и более чем у половины беременных — в 3-м.

Редкими специфическими осложнениями, возникающими на фоне физиологического иммунодефицита при беременности, считаются острые эзофагиты, вызванные кандидозной и герпетической инфекциями. Существует риск изъязвления слизистой с развитием пищеводного кровотечения. Отдаленным последствиями рефлюксной болезни являются сужение (стриктуры) пищевода, дисплазия и метаплазия эпителия (пищевод Барретта) и эзофагеальная аденокарцинома.

Диагностика

При беременности диагноз ГЭРБ обычно устанавливается на основании типичной клинической симптоматики с ежедневным возникновением изжоги. В диагностике участвует акушер-гинеколог и врач-гастроэнтеролог. Инструментальные методы, традиционно применяемые при диагностике заболевания, у беременных используются ограниченно из-за возможной провокации преждевременных родов и усугубления других осложнений (нефропатии, раннего токсикоза, преэклампсии, эклампсии). С диагностической целью рекомендованы:

• «Щелочной» тест. Прием всасывающихся антацидных средств быстро купирует приступ изжоги. Положительный эффект щелочных препаратов связан с нейтрализацией соляной кислоты, поступающей из желудка в пищевод. При наличии внепищеводных проявлений исследование дополняют омепразоловым тестом, направленным на устранение симптомов за счет угнетения желудочной секреции.
• Эндоскопия пищевода. Эзофагоскопия выполняется при подозрении на обширные эрозии, изъязвление, эзофагеальное кровотечение, стриктуры, позволяет исключить неоплазии. При эндоскопическом исследовании ГЭРБ проявляется отечностью и легкой ранимостью слизистой пищевода, возможно выявление участков поврежденного эпителия. В ряде случаев удается визуализировать заброс желудочного сока.
• Внутрипищеводная рН-метрия. Метод эффективен при неэрозивных формах гастроэзофагеального рефлюкса. Электрометрическое определение кислотности содержимого пищевода проводится при помощи гибкого внутрипищеводного зонда, присоединенного к ацидогастрометру. рН-метрия позволяет выявить эпизоды рефлюкса желудочного сока и определить условия их возникновения.
• Манометрия. Регистрация давления в разных отделах ЖКТ с использованием специальных катетеров с тензодатчиками верифицирует ослабление кардиального сфинктера и нарушение моторики. Манометрическое исследование также обеспечивает объективную оценку эластичности, тонуса, сократительной активности эзофагеальной стенки, составление профиля давления в пищеводе.

При необходимости обследование дополняют гастрокардиомониторингом, импедансометрией ЖКТ, билиметрией. Рентгенологические исследования пищевода при беременности не проводятся. ГЭРБ дифференцируют с функциональной диспепсией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, острыми инфекционными эзофагитами, доброкачественными опухолями и раком пищевода. При обнаружении внепищеводных симптомов может потребоваться дифференциальная диагностика со стенокардией, бронхиальной астмой.

Лечение ГЭРБ при беременности

Терапевтическая тактика направлена на быстрое устранение клинической симптоматики, восстановление слизистой пищевода, профилактику осложнений и рецидивов. В 25% случаев состояние может быть улучшено немедикаментозными методами. Беременным с легким течением ГЭРБ рекомендованы отказ от курения, коррекция диеты и рациона с частым дробным питанием малыми порциями, уменьшением количества высокобелковых и низколипидных продуктов, исключением цитрусовых соков, шоколада, кофеин-содержащих напитков, специй, мяты, алкоголя.

Необходима осторожность при использовании средств, транзиторно снижающих тонус кардии. Эффективен сон с приподнятым изголовьем кровати, жевание жевательных резинок с карбонатом кальция. Выявление выраженной клинической симптоматики требует назначения специальной медикаментозной терапии. При беременности часть препаратов, применяемых в стандартных схемах лечения гастроэзофагеального рефлюкса, используют с осторожностью из-за возможных влияний на плод или возникновения акушерских осложнений. Больным с тяжелым течением ГЭРБ показаны:

• Невсасывающиеся антациды и альгинаты. Считаются препаратами 1-й линии для лечения желудочно-пищеводной рефлюксной болезни у беременных. Благодаря нейтрализации соляной кислоты, снижению переваривающих способностей пепсина, адсорбции лизолецитина, желчных кислот, улучшению эвакуации содержимого желудка, стимуляции секреции простагландинов антациды уменьшают повреждающий эффект рефлюктата. Альгинаты оказывают протективное действие на эзофагеальную слизистую.
• Блокаторы h3-рецепторов гистамина. Применяются при неэффективности антацидной терапии ГЭРБ. Антисекреторная активность селективных гистаминоблокаторов обусловлена действием на рецепторы париетальных клеток желудка. Вследствие угнетения секреции уменьшается кислотность и объем желудочного содержимого, что способствует снижению его агрессивности и давления на кардиальный сфинктер. Влияние h3-гистаминоблокаторов на плод недостаточно изучено, что ограничивает их использование.
• Ингибиторы протонной помпы. Высокая эффективность и быстрое достижение терапевтических результатов при назначении ИПП основаны на блокировке секреции соляной кислоты на уровне секреторных канальцев париетальных клеток. Ограниченное применение ингибиторов помпы обусловлено снижением бактерицидных свойств желудочного сока, что на фоне естественного угнетения иммунитета способствует развитию пищевых инфекций и нарушению абсорбции кальция, необходимого для нормального течения гестации.

В качестве дополнительных средств могут быть использованы прокинетики, улучшающие моторику ЖКТ, и растительные обволакивающие препараты. При гестации хирургическое лечение тяжелых и осложненных форм ГЭРБ не проводится. Беременность рекомендуется завершать естественными родами в физиологический срок. Кесарево сечение выполняется при выявлении акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При назначении адекватного лечения поврежденная слизистая пищевода обычно полностью восстанавливается через 4-12 недель, при неэрозивных вариантах болезни улучшение наступает в течение 4-10 дней. Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса предполагает нормализацию диеты и образа жизни: отказ от вредных привычек, достаточный отдых и сон, контроль прибавки веса при склонности к ожирению, исключение продуктов, раздражающих эзофагеальную слизистую или стимулирующих гиперсекрецию желудка, прием препаратов, способных нарушить моторику ЖКТ, только по назначению и под контролем врача. Для предупреждения рецидива ГЭРБ беременной рекомендован 1-3-дневный прием альгинатов и антацидов «по требованию» при появлении симптомов.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении болезни «ГЭРБ при беременности».

Источники

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности/ Елохина Т.Б., Тютюнник В.Л.// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2009 — №3.
2. Изжога беременных: житейская мелочь, которую надо терпеть, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которую следует купировать?/ Аргунова И.А.// Гастроэнтерология. – 2015 — №3.
3. Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных/ Гришечкина И.А., Кусакина А.А., Миерманова М.К.// Молодой ученый. — 2015. — №13.
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь/ Бабак О.Я., Фадеенко Г.Д. – 2000.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Беременность и изжога. 08

Несмотря на название, изжога не имеет ничего общего с делать с сердцем. (Однако некоторые из симптомов похожи на симптомы сердечного приступа или сердечного заболевания.) Изжога — это раздражение пищевода, вызванное желудочной кислотой, и это частая жалоба беременных, особенно в третьем триместре, когда растущая матка оказывает давление на желудок. Тем не менее, это может произойти в любой момент беременности.

С помощью гравитации мышечный клапан, называемый нижним пищеводным сфинктером, или НПС, удерживает желудочную кислоту в желудке. НПС расположен там, где пищевод встречается с желудком — ниже грудной клетки и немного левее центра. Обычно он открывается, чтобы позволить пище попасть в желудок или отрыгнуть; потом снова закрывается. Но если НПС открывается слишком часто или закрывается недостаточно плотно, желудочная кислота может рефлюксировать или просачиваться обратно в пищевод и вызывать жжение. гормональные изменения во время беременности могут повлиять на НПС, а также на время транзита в желудочно-кишечном тракте.

Периодическая изжога не опасна, но хроническая изжога может указывать на серьезные проблемы, такие как гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также называемая ГЭРБ. Изжога является ежедневным явлением для 10% американцев и 50% беременных женщин. Это случайная неприятность еще для 30% населения.

Если у вас не было изжоги до беременности, она, вероятно, исчезнет после рождения ребенка.

Обычные симптомы изжоги, о которых сообщают беременные женщины, включают:

• Жжение в груди сразу за грудиной (грудной костью), возникающее после еды и продолжающееся от нескольких минут до нескольких часов
• Боль в груди, особенно после наклона, лежания или еды
• Жжение в горле — или горячая, кислая или соленая жидкость на задней стенке глотки
• Отрыжка
• Хронический кашель
• Охриплость голоса
• Свистящее дыхание или другие астматические симптомы

облегчить изжогу при беременности без лекарств, вы должны попробовать следующее:

• Ешьте несколько раз в день небольшими порциями вместо трех больших.
• Избегайте жирной, жареной, острой или жирной пищи.
• Избегайте шоколада, кофе, кофеина и мяты.
• Пейте меньше жидкости во время еды. Употребление большого количества алкоголя во время еды может увеличить риск кислотного рефлюкса и изжоги.
• Не ложитесь сразу после еды.
• Держите изголовье кровати выше изножья.
• Носите свободную одежду. Обтягивающая одежда может увеличить давление на желудок и брюшную полость.
• Попробуйте спать на левом боку. Ваш желудок находится слева, поэтому кислотам труднее попасть в пищевод под таким углом.
• Пожуйте жевательную резинку. Это создает больше слюны с бикарбонатом, который нейтрализует кислоту в пищеводе при проглатывании.

Если изжога не проходит, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать антациды, отпускаемые без рецепта, или прописать препараты, безопасные для приема во время беременности. Изжога, связанная с беременностью, обычно проходит после родов.

Обратитесь к своему врачу, если вы:

• Хотите принять антацид. Некоторые из них не рекомендуются во время беременности
• У вас сильная охриплость, свистящее дыхание, рвота или затрудненное глотание
• Проблемы со сном из-за изжоги

Top Picks

9008 3

ГЭРБ и беременность — UChicago Medicine

У девяти из 10 беременных пациенток к третьему триместру появляются симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Изжога обычно является основной проблемой. Но у некоторых пациенток ГЭРБ во время беременности может быть настолько интенсивным, что вызывает тошноту и рвоту.

Если ГЭРБ мешает вам получать удовольствие от беременности, специалисты по ГЭРБ из Чикагского медицинского университета могут помочь вашему акушеру-гинекологу помочь вам избавиться от этих неприятных симптомов. Мы можем порекомендовать лекарства, которые безопасны для вашего ребенка, а также изменить образ жизни, чтобы уменьшить изжогу и дискомфорт.

Если ваши симптомы сохраняются после беременности, наша команда готова помочь вам найти правильное лечение, которое может обеспечить более продолжительное облегчение.

Почему во время беременности часто встречается ГЭРБ?

Повышенный уровень гормонов во время беременности может повлиять на работу мышц пищеварительной системы и повысить вероятность кислотного рефлюкса. Растущий ребенок также оказывает давление на желудок, что может усугубить симптомы ГЭРБ. Некоторые лекарства, принимаемые во время беременности, например, от тошноты, также могут сыграть свою роль.

Может ли ГЭРБ повлиять на мою беременность?

Хотя симптомы ГЭРБ могут причинять вам дискомфорт, они вряд ли повлияют на исход беременности.

Когда во время беременности обычно появляются симптомы ГЭРБ?

У многих беременных пациенток возникает изжога и, возможно, другие симптомы ГЭРБ уже в первом триместре. У других симптомы впервые появляются во втором или третьем триместре, когда ребенок растет и оказывает большее давление на желудок.

Ухудшится ли ГЭРБ во втором или третьем триместре?

У некоторых беременных симптомы ГЭРБ, такие как изжога, часто ухудшаются во втором и третьем триместрах. У других эти симптомы могут появиться впервые.

Ваш акушер-гинеколог может помочь вам справиться с изжогой на каждом этапе беременности и при необходимости направить вас к специалисту по ГЭРБ.

У меня был ГЭРБ до беременности. Ухудшится ли мой ГЭРБ во время беременности?

Если у вас был ГЭРБ до беременности, ваши симптомы могут ухудшиться во время беременности. Вот почему мы рекомендуем вам обратиться к специалисту по ГЭРБ до того, как вы забеременеете, если это возможно. Мы можем предложить несколько способов помочь вам взять под контроль ГЭРБ, чтобы снизить вероятность сильной изжоги и других неприятных симптомов во время беременности.

Лечение ГЭРБ во время беременности

Безопасно ли принимать препараты от ГЭРБ во время беременности?

Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, важно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом. Но в целом лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды и препараты, снижающие кислотность желудка (такие как блокаторы Н3, такие как Пепсид, или ингибиторы протонной помпы, такие как Присолек или Превацид), считаются безопасными для беременных.

Могут ли лекарства от ГЭРБ вызывать врожденные дефекты?

Нет доказательств того, что отпускаемые без рецепта лекарства для лечения ГЭРБ могут вызывать врожденные дефекты. Но прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом.

Какие другие стратегии могут помочь уменьшить ГЭРБ во время беременности?

Изменение привычек питания и образа жизни может облегчить симптомы ГЭРБ. Следующие шаги могут помочь вам справиться с ожогом ГЭРБ:

• Не курите и не пейте алкоголь.
• Ешьте небольшими порциями и не ешьте поздно вечером.
• Ограничьте употребление жирной, острой и кислой пищи.
• Избегайте напитков с кофеином и газированных напитков.

Какие продукты помогают при кислотном рефлюксе у беременных?

Употребление определенных продуктов может помочь вам справиться с симптомами ГЭРБ во время беременности. Вот некоторые хорошие варианты:

• Йогурт
• Имбирный чай
• Миндаль
• Ананас
• Супы и коктейли (легко усваиваемые)

Вы также можете обнаружить, что четыре или пять небольших приемов пищи в течение дня лучше для вашего ГЭРБ, чем три больших приема пищи.

Как уменьшить ГЭРБ ночью во время беременности?

У многих беременных симптомы ГЭРБ усиливаются по вечерам, потому что в положении лежа желудочному соку легче вернуться обратно в пищевод. Если вы страдаете от ночной изжоги и других симптомов ГЭРБ, вам могут помочь небольшие изменения образа жизни:

• Ужинайте небольшими порциями и не ешьте за три часа до сна.
• Избегайте жирной, острой и кислой пищи.
• Поднимите изголовье кровати на блоки.

Когда обратиться к специалисту по ГЭРБ

Когда следует обратиться к врачу по поводу ГЭРБ во время беременности?

Хотя ГЭРБ не представляет опасности для вашего ребенка, она может быть неудобной. Вот почему всегда полезно сообщить своему акушеру-гинекологу, если у вас появилась новая изжога или другие симптомы ГЭРБ. Ваш акушер-гинеколог может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие стратегии, которые помогут вам облегчить состояние.

Если у вас есть серьезные симптомы или вы перенесли ГЭРБ до беременности, наши гастроэнтерологи могут сотрудничать с вашим акушером-гинекологом, чтобы отслеживать ваши симптомы и разработать план лечения, безопасный для вас и вашего ребенка.