Когда нужно вставать на учет по беременности в женскую консультацию: что значит стать беременной в очередь в женской консультации (ЖК) и на каком сроке туда идти

Содержание

Я беременна

МОНИИАГ– ведение беременности и родов у женщин с тяжелыми
экстрагенитальными заболеваниями: бронхо-легочной, сердечно-сосудистой, эндокринной,
мочевыделительной систем, а также с опухолями головного мозга и нарушением мозгового
кровообращения;

МОПЦ– выхаживание глубоко недоношенных новорожденных, в том
числе
с выраженным СЗРП; лечение асфиксий новорожденных методом терапевтической гипотермии,
оперативное лечение ретинопатии, открытого артериального протока. Ведение беременности и
родов
при различных заболеваниях и осложнениях, при врожденных пороках сердца у плода, при
многоплодии
и развитии различных осложнений, внутриутробная коррекция фето-фетального синдрома.
Динамическое
наблюдение детей в возрасте до 3 лет;

МОЦОМД– выхаживание глубоко недоношенных новорожденных,
ведение
беременности и родов у женщин при врожденных пороках развития плода, требующих хирургической
коррекции, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, оказание многопрофильной
амбулаторной и
стационарной помощи новорожденным и детям до 18 лет;

Видновский ПЦ– выхаживание глубоко недоношенных новорожденных,
ведение беременности и родов у женщин с врастанием плаценты в область рубца на матке после
кесарева сечения, при тромбофлебитах и тромбозах различной локализации;

Щелковский ПЦ– выхаживание глубоко недоношенных новорожденных,
некоторые виды хирургического лечения новорожденных, ведение беременности и родов у женщин с
эндокринными заболеваниями;

Коломенский ПЦ– выхаживание глубоко недоношенных
новорожденных, ведение беременности и родов у женщин с заболеваниями мочевыделительной
системы, в том числе с хронической почечной недостаточностью;

Наро-Фоминский ПЦ– выхаживание глубоко недоношенных
новорожденных,
ведение беременности и родов у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Первый визит к врачу и постановка на учет при беременности

Ваш тест на беременность показал заветные две полоски и у Вас скорей всего возник вопрос: что делать дальше?

Правильно, в первую очередь необходимо обратиться к врачу.

Первый визит лучше нанести через 2-3 недели отсутствия менструации. Врач, при помощи УЗИ и анализа на ХГЧ, подтвердит наличие или отсутствие беременности, а ГЛАВНОЕ — если беременность подтвердится — ПРАВИЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДНОГО ЯЙЦА, исключив внематочную беременность.

Также врач проведёт небольшой опрос касательно: вашего возраста, даты последней менструации, профессии, семейного положения, перенесенных Вами и Вашей семьей заболеваний, в том числе наследственных, предыдущих беременностей, родов, абортов, состояния здоровья и жалоб на данный момент.

Следующим шагом врача будет: выписка направления на необходимые анализы и исследования, среди которых:

мазок на флору и цитологию,

общий анализ крови, мочи,

кровь на сахар,

кровь на СПИД,

RW, TORCH- инфекции,

гепатиты В и С,

группу крови и резус-фактор,

биохимический анализ и другие исследования.

Следующий визит к врачу рекомендуется в сроке 7-8 недель. Именно на этом сроке врач точно сможет сказать, как протекает ваша беременность.

Далее Вам необходимо встать на учет в женской консультации или заключить договор с профильной клиникой по Вашему выбору.

Специально для будущих мам в «Клинике 9» разработаны и осуществляются договорные программы «ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ».

При нормальном течении беременности и хорошем самочувствии будущей мамы, график последующих посещений врача акушера-гинеколога таков: 1 раз в месяц первые 5 месяцев, каждые 2 недели на 6-8 месяце беременности и на последнем — еженедельно.

Стоит учесть, что придется запастись терпением, поскольку анализов и обследований будет много, да и переживаний перед каждым УЗИ добавится. Помимо прочего Вы получите направление на медосмотр у других специалистов (терапевт, эндокринолог, ЛОР, окулист, стоматолог, невропатолог, хирург). Но не все так страшно, как кажется, девять месяцев пролетят быстро, и Вы станете самой счастливой на свете.

И не стесняйтесь задавать «глупые», как Вам может показаться, вопросы касательно Вашего положения.

Если актуально, сохраните этот пост в закладках, чтобы не потерять)

Легкой Вам беременности!

Как и когда становиться на учет по беременности

2019 — 10 сентября

Как и когда необходимо становиться на учет по беременности рассказывает заведующая женской консультацией перинатального центра ДККБ Светлана Нверовна Хачак.

«Что делать?» — первый вопрос, который возникает в голове после увиденного положительного теста на беременность. И ответ на него: будущей маме необходимо стать на учет в женскую консультацию. Рекомендуется сделать это до 12 недель, так как ранняя диагностика позволит врачу акушеру-гинекологу выявить возможные осложнения и подобрать соответствующую схему ведения пациентки.

Куда обращаться?

Стать на учет можно в женскую консультацию поблизости от дома. Лучше, если это будет то же учреждение, в котором женщина наблюдалась до беременности. В таком случае у акушера-гинеколога будет доступ к гинекологической амбулаторной карте. При желании можно обратиться и в другую женскую консультацию. Для этого необходимо запросить выписку из медицинской карты.

Если по каким-либо причинам беременная женщина хочет сменить врача, то она имеет на это право. Так же она может заключить договор на ведение беременности с частным медицинским центром.

Какие нужны документы?

1. Удостоверение личности.

2. СНИЛС.

3. Страховой полис.

При заполнении анкет указывается адрес регистрации и фактический адрес проживания, который может быть проверен путем патронирования участковой акушеркой.

После предъявления всех необходимых бумаг и заполнения анкет, которые выдадут в регистратуре, оформляется 3 основных документа:

1. Карта амбулаторного больного (форма 025/у).

2. Обменная карта (форма 113/у).

3. Индивидуальная карта беременной (форма 111/у).

Если женщина в период беременности сменила место жительства, она может перейти на учет в другую женскую консультацию, находящуюся ближе к дому. Документы просто передаются из одного учреждения в другое.

Ведение беременности | Женская консультация №22

У вас положительный тест на беременность ! Вас можно поздравить . Вы скоро станете мамой . Беременность- это счастливое и, в то же время , достаточно непростое время . У вас множество вопросов и переживаний : когда идти к доктору , куда лучше встать на учёт , что происходит с вашим организмом , как растёт и развивается малыш , как себя вести во время беременности , что принимать и т.д.
Итак , зачатие происходит путём слияния мужской и женской половых клеток . Делящиеся клетки образуют эмбрион , который прикрепившись к стенке матки , продолжает расти и развиваться . Впоследствии формируется плацента , которая питает и защищает растущий организм до момента родов . Происходит множество сложных физиологических процессов , направленных на сохранение и вынашивание беременности . Длится беременность в среднем 280 дней -40 недель ).
Принято делить беременность на 3 периода ( триместра ) -условно по 3 месяца в каждом .
В первом триместре закладываются основные системы и органы будущего малыша , плод очень быстро растёт и развивается . Начинают своё формирование сердечно -сосудистая, центральная нервная система , происходит образование костного скелета. К концу первого триместра размер плода примерно 7-8 см , вес около 7 -10 граммов, все органы и системы сформировались и далее будут расти и развиваться . Также формируются первичные половые признаки , малыш активно двигает ножками и ручками , изучая пространство вокруг себя.
Будущая мама может не чувствовать каких-то особых симптомов и изменений в общем состоянии , а может и отмечать для себя признаки развивающейся беременности — учащенное мочеиспускание , боли в молочных железах , дискомфорт внизу живота , тошному , рвоту, реагировать на запахи и многое другое …
Именно в первом триместре беременная приходит на приём к врачу для подтверждения факта беременности , сдачи анализов и постановки на учёт . Очень важно прийти на приём именно до 12 недель , чтобы доктора оценили ваше состояние , посмотрели все анализы , дали необходимые рекомендации . Также очень важно вовремя пройти первый скрининг — УЗИ и анализ крови на основные пороки . Все это делается именно в первом триместре .
И вот , позади остался первый триместр- вы познакомились с доктором , с которым вы пройдёте весь этот интересный путь , получили первую фотографию вашего малыша при ультразвуковом исследовании , вам выдали обменную карту беременной — основной «документ « со всей информацией о вашей беременности.
Наступил второй триместр беременности , который будет продолжаться до 26/27 недель. В этот период плод активно растёт и набирает вес . К концу 2 триместра рост плода составляет около 27 см , вес примерно 1200 гр. Эти 3 месяца условно принято считать самым приятным и спокойным периодом . Токсикоз проходит , животик округляется , вы начинаете ощущать шевеления малыша . Очень важно правильно питаться , гулять на воздухе и , конечно , посещать вашего врача . На приемы вас приглашают каждые 2-3 недели . Вас обязательно на каждом приёме взвешивают , измеряют артериальное давление , осматривают живот , слушают сердцебиение плода , вы сдаёте необходимые анализы и делаете 2 скрининг ( УЗИ). При каких-либо отклонениях в анализах , УЗИ или наличии жалоб — вам назначают дополнительные обследования , консультации и подбирают терапию .
И , наконец , третий триместр . Непростой и заключительный этап беременности , после которого происходит рождение малыша . Ребёнок очень активно увеличивается в размерах . Он начинает различать звуки , тренирует сосательный рефлекс- посасывает пальчики , происходит окончательное формирование легких . С 38 недель ребёнок полностью готов к появлению на свет .
Для мамы это достаточно сложный период . Быстрорастущая матка давит на близлежащие органы , в связи с чем могут возникать проблемы со стулом , дыханием , мочеиспусканием . Могут появляться отеки , повышаться артериальное давление , могут быть изменения в анализах крови и мочи .
Поэтому крайне важно своевременно приходить на приемы , сдавать анализы и выполнять все рекомендации ведущего вас специалиста . Работающим беременным выдаётся больничный лист ( декрет )- в 30 недель беременности ( в 28 недель с двойней). В 3 триместре обязательно назначается 3 скрининг (УЗИ), а также измеряется маточно-плацентарный кровоток и кровоток сосудов пуповины( доплерометрия) , производится оценка сердцебиения плода — методом кардиотокографии (КТГ).
Также обычно именно в этом периоде вы выбираете родильный дом , знакомитесь с акушером , который будет принимать у вас роды .
К 38 неделе беременности ваша обменная Карта уже полностью заполнена . Вписаны все ваши приемы , все препараты , которые вы получали , все анализы и дополнительные обследования и консультации .
До момента родов вы всегда на связи с вашим доктором !
И вот — роды !!! В родильном доме вы находитесь в среднем 4-5 суток ( если нет осложнений ). Вас можно поздравить !!!! Вы дали начало новой жизни !
После родов , вы обязательно приходите на приём с выпиской из роддома . Доктор обязательно вас осмотрит , даст все необходимые рекомендации , выпишет справку и назначит следующий визит по окончании послеродового периода .

Пройдём этот интересный и непростой путь вместе !

Приглашаем будущих мам на платное ведение беременности в «Женскую консультацию №22». Мы разработали и подберем для вас индивидуальную программу по ведению беременности по вашим медицинским показаниям, которая включает в себя наблюдение акушера-гинеколога, УЗИ, лабораторные исследования и все необходимые для вас манипуляции одобренные Минздравсоцразвитием РФ и Всемирной организацией здравоохранения золотой стандарт!

Мы предлагаем комфортное, качественное, безопасное ведение вашей беременности. Ваше хорошее настроение — это основа нашего сервиса, оцените наш приветливый персонал, внимательное и индивидуальное общение врача с пациентом. Гарантировать качество нам позволяют применение современного оборудования и материалов, высокая специализация наших врачей, соблюдение золотых стандартов и мировых принципов в гинекологии!

Шипиловская Яна Вячеславовна, заведующая платным отделением

Приятная, доброжелательная атмосфера, никаких очередей

Внимательные врачи, профессионалы в своем деле

Предоставляется декретный больничный лист, родовой сертификат и пр. документы
Медицинское оборудование мировых производителей

Родовый сертификат — основной документ программы «Родовый сертификат» национального проекта «Здоровье».

Сертификат действует во всех государственных и муниципальных роддомах. Женщина может свободно выбирать, куда обратиться.

Выдать сертификат может учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальности «акушерство и гинекология» или «педиатрия» и заключившее договор с региональным отделением Фонда социального страхования.

Выдача родового сертификата производится женщинам женской консультацией, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр женщины со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности — 28 недель беременности) и более.

В нашем учреждении получить родовый сертификат и декретный больничный лист может гражданка любого государства, имеющая регистрацию в РФ и разрешение на работу!

В нашем учреждении для ухода в декрет больничный лист предоставляются в 2 этапа: до рождения ребенка и после этого события.

на 70 календарных дней до дня родов и на такое же количество дней (всего 140) — после рождения малыша;
на 70 календарных дней до дня родов и на 86 дней после рождения ребенка (всего 156) — если роды были осложненными;
на 84 дня до дня родов и на 110 дней после родов (всего 194) — при рождении двух и более детей (в случае многоплодной беременности).

Предоставляем полный спектр услуг платного отделения

Наши ведущие специалисты

Записаться на платный приём

Записаться через сайт

Записаться через контактный центр

+7-951-650-48-57, 296-32-10

Режим работы:

ПН-ПТ с 8.00 до 20.00, СБ-ВС с 9.00 до 17.00

Что должна знать будущая мама

Если у вас задержка или положительный тест, вам необходимо обратиться на консультацию к гинекологу в срок до 12 недель.
Платное ведение беременности в женской консультации 22 — это пристальное наблюдение врача, полнота обследований, экономия ваших финансов.
После обследования у врача гинеколога, Вы можете заключить договор на программу ведения беременности.
Благодаря программе наблюдения за пациенткой нашими врачами процент осложнения беременности минимален

Полезные статьи

Как встать на учет в консультативно-диагностическую поликлинику? — Пациентам

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

В консультативно-диагностической поликлинике Екатеринбургского клинического перинатального центра нет так называемого прикрепленного населения.

Здесь наблюдаются:

пары, которые по разным причинам не могут стать родителями,

беременные женщины группы высокого риска

Как паре начать наблюдаться в консультативно-диагностической поликлинике?

При наличии жалоб на отсутствие беременности в течение года (при регулярной половой жизни 2-3 раза в неделю) — необходимо встать на учет к акушеру-гинекологу районной женской консультации;

Получить подтверждение диагноза «бесплодие» у акушера-гинеколога районной женской консультации;

Получить направление на прохождение первичного обследования в районной женской консультации;

При наличии всех результатов первичного обследования, получить обязательное направление на первичный прием специалиста консультативно-диагностической поликлиники;

Прийти в консультативно-диагностическую поликлинику за 20 минут до начала приема;

Обратиться в регистратуру для оформления документов;

Получить первичную консультацию акушера-гинеколога консультативно-диагностической поликлиники;

Регулярно наблюдаться и следовать рекомендациям врача.

Как беременной женщине начать наблюдаться в консультативно-диагностической поликлинике?

Встать на учет в районную женскую консультацию;

В случае наличия показаний — получить направление на первичный прием специалиста консультативно-диагностической поликлиники;

Прийти в консултативно-диагностическую поликлинику за 20 минут до начала приема;

Обратиться в регистратуру для оформления документов;

Познакомиться с акушером-гинекологом, который будет вести вашу беременность;

Регулярно наблюдаться и следовать рекомендациям врача.

Расписание приема специалистов | Родильный дом г. Подольска

Телефоны участковых акушеров-гинекологов женской консультации ПРД

Барсегян Аида Леонидовна 8 916 691-19-85

Веденина Ирина Николаевна 8 977 994-61-65

Дворецкая Алла Валентиновна 8 909 973-39-54

Долуда Елена Валентиновна 8 925 276-74-80

Князюк Анна Михайловна 8 929 680-66-18

Кобычева Елена Кузьминична 8 916 416-35-95

Овсянникова Анна Петровна 8 926 725-70-59

Перемыкина Анастасия Владимировна 8 915 449-08-11

Соболева Марина Владимировна 8 925 551-61-29

Сотикова Ольга Петровна 8 985 264-00-85

В целях обеспечения качества и доступности первичной медико-санитарной помощи в женской консультации есть ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ, который осуществляет приём в день обращения.

Всю информацию о работе дежурного врача вы можете получить у дежурного администратора или по телефону: 8-4967-55-91-03 доб.177

График работы лаборатории

приём анализов: пн, вт, ср, чт, пт с 7-30 до 9-30 утра

Встать на учет по беременности возможно в день обращения

в кабинете: «Постановка беременных на учет».

Кабинет работает с 08:00 до 20:00 по рабочим дням.

Для записи в кабинет «Постановки на учет» обратитесь к дежурному администратору.

При себе необходимо иметь следующие документы:

1. Паспорт + копия

2. СНИЛС + копия

3. Полис медицинского страхования + копия

График работы врачей женской консультации

Кабинет	Четные дни с 8:00 до 14:00	Четные дни С 14:00 до 20:00	Нечетные дни с 8:00 до 14:00	Нечетные дни С 14:00 до 20:00
№201	Овсянникова Анна Петровна	Соболева Марина Владимировна	Соболева Марина Владимировна	Овсянникова Анна Петровна
№202	Долуда Елена Валентиновна	Барсегян Аида Леонидовна	Барсегян Аида Леонидовна	Долуда Елена Валентиновна
№203	Перемыкина Анастасия Владимировна	Сотикова Ольга Петровна	Сотикова Ольга Петровна	Перемыкина Анастасия Владимировна
№207	Князюк Анна Михайловна	Дворецкая Алла Валентиновна	Дворецкая Алла Валентиновна	Князюк Анна Михайловна
№208	Веденина Ирина Николаевна	Кобычева Елена Кузьминична	Кобычева Елена Кузьминична	Веденина Ирина Николаевна

ФИО врача, кабинет

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Андросова Галина Леонидовна*

ТЕРАПЕВТ

№ 205

с 08:00 до 14:00

с 14:00 до 20:00

с 08:00 до 14:00

с 14:00 до 20:00

с 8:00 до 14:00

Попов Валерий Викторович

№ 221

Кабинет невынашивания беременности

с 11:00 до 17:00

Врач Дворецкая Анна Валентиновна на больничном с 04.05.21

беременных принимает врач Веденина И.Н.

Врач Андросава Галина Леонидовна на больничном с 05.07.21

Врач Керимова Дильгам Ильгаровна на больничном с 05.07.21

* * Заведующий женской консультацией Попов Валерий Викторович ведет прием по личным вопросам

по средам и пятницам с 09-00 до 11-00

* Терапевт Андросова Галина Леонидовна принимает только беременных женщин прикрепленных к нашей консультации

В женской консультации ведут прием специалисты

Записаться на прием к специалистам можно только по направлению от лечащего врача.

ФИО врача	должность	время приема
Завойкин Алекскй Валерьевич	акушер- гинеколог, 2-е гинекологическое отделение	четверг с 14:00 до 14:30
Литвак Оксана Григорьевна	акушер-гинеколог, кандидат медицинскийх наку, и.о. заведущего 1-го гинекологического отделения	четверг с 14:00 до 17:00
Кравец Павел Юрьевич	и.о. заведующего, 2-го гинекологическое отделение	понедельник с 14:00 до 17:00

Информацию по работе кабинета платных услуг можно узнать в 209 кабинете

по телефону: 8 903 972-23-42

Заведующий женской консультации ГБУЗ МО «ПРД» Попов Валерий Викторович.

—

Ранняя постановка на учёт по беременности

Постановка на учёт по беременности

Ранняя постановка на учёт по беременности в срок до 12 недель рекомендуется всем без исключения девушкам. Это позволяет в первую очередь выявить отклонения в ходе беременности на ранней стадии и вовремя начать лечение. В 10–12 недель все будущие мамы должны пройти первый скрининг на выявление патологических состояний в организме плода. Поэтому своевременная постановка на учёт в ЖК по беременности – это забота о здоровье вашего будущего малыша.

Документы для постановки на учёт по беременности можно отнести в женскую консультацию по месту жительства или фактического проживания. Если вы имеете страховой медицинский полис, то вас обязаны принять в любой поликлинике по всей России. Прописка не играет важной роли при постановке на учёт.

Как происходит постановка на учёт по беременности?

Вы приходите на приём к гинекологу с документами.

Он проводит тщательный осмотр, опрашивает будущую маму и заполняет на неё карту, которая будет храниться в женской консультации.

В дальнейшем вы получите на руки обменную карту, в которой будут отражены все данные об анализах, УЗИ и наблюдениях гинеколога. Эта карта обязательно нужна при поступлении в родильное отделение.

Документы для постановки на учёт по беременности

Следует вовремя прийти на первый осмотр к врачу. При этом необходимо иметь обязательные документы для постановки на учёт по беременности:

паспорт;

страховое медицинское свидетельство;

страховое пенсионное свидетельство (полис СНИЛС).

Анализы для постановки на учёт по беременности

При постановке на учёт по беременности гинеколог проводит обследования, которые необходимы ему для заполнения карты. Обязательно осуществляется осмотр на кресле: врач возьмёт мазок для исследований, осмотрит шейку матки и стенки влагалища, пропальпирует низ живота. Кроме того, он измерит массу тела будущей мамы, давление и наружные размеры таза с помощью специального инструмента.

На приёме врач-гинеколог даст направления на сдачу других анализов (анализ крови, мочи, УЗИ, ЭКГ и т.д.) и осмотр других врачей (терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог). После сдачи анализов и осмотра специалистов нужно будет снова посетить своего гинеколога для оценки результатов исследований и получения дальнейших рекомендаций.

Ранняя постановка на учёт по беременности осуществляется в срок до 12 недель. Обычно девушка впервые обращается в женскую консультацию именно в период от 7 до 12 недель, когда узнаёт о беременности. Специалисты не рекомендуют обращаться в женскую консультацию ранее 7 недель, так как на этом этапе велик риск самопроизвольного выкидыша, о котором многие девушки даже не догадываются.

Ваше первое дородовое посещение | Беременность, роды и рождение ребенка

Ваш первый прием дородового наблюдения очень важен. Во время вашего визита ваш терапевт или акушерка подтвердит вашу беременность, оценит ваше здоровье и предоставит вам некоторую информацию, которая вам понадобится в ближайшие месяцы. Вы также сможете обсудить, кого вы выберете для постоянного ухода за беременными.

Когда мне следует записаться на первую встречу?

Лучше записаться на прием, когда вы подозреваете, что беременны, или примерно на 6-8 неделе беременности.Ваш первый прием может быть у акушерки, терапевта, в клинике или больнице — вы можете выбрать.

Узнаем о тебе

Во время визита ваш врач или акушерка изучит подробный медицинский и семейный анамнез в рамках оценки вашего общего состояния здоровья. Это включает информацию о предыдущих беременностях, заболеваниях или операциях, а также о лекарствах, которые вы принимаете, в том числе в аптеке или супермаркете. Они также захотят узнать, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем и есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Ваш врач или акушерка спросят вас, курите ли вы, пьете ли вы алкоголь или принимаете легкие наркотики. Они также спросят, находитесь ли вы в состоянии стресса, есть ли у вас какие-либо признаки депрессии или беспокойства, а также о поддержке, которую вы могли бы получить от людей дома и на работе. Если вы столкнулись с каким-либо насилием в семье, сообщите им об этом, поскольку важно получить профессиональную помощь, и они могут поддержать вас в этом.

Информация о здоровье вашей семьи также важна, потому что это может повлиять на вас или вашего ребенка.Это включает любой семейный анамнез близнецов, генетические нарушения или хронические заболевания, такие как диабет. Возможно, вы захотите пройти скрининговые тесты на предмет наличия других генетических заболеваний. Обсудите это со своим врачом или акушеркой.

Ваш врач или акушерка проверит ваше кровяное давление, вес и рост. Вам также предложат анализ крови, чтобы проверить вашу группу крови и наличие у вас анемии, каких-либо инфекционных заболеваний или инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), а также проверить, есть ли у вас иммунитет к краснухе.

Они могут предложить анализ мочи, чтобы узнать, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Узнайте больше об осмотрах, тестах и сканированиях, которые вам будут делать во время дородовых посещений.

Узнаем о своем ребенке

Ваш врач или акушерка подсчитают, сколько недель вы беременны и дату родов. Если вы не уверены, когда были ваши последние месячные, они могут назначить сканирование знакомств. Это ультразвуковое исследование, которое поможет определить, на какой неделе беременности вы находитесь.

Они также предложат пройти тест, чтобы определить, подвергается ли ваш ребенок высокому риску развития синдрома Дауна или других аномалий. Могут быть предложены другие тесты, такие как амниоцентез или биопсия ворсин хориона (CVS), если вам больше 35 лет или у вас повышенный риск проблем.

Обсуждение вариантов дородовой помощи

Во время этого первого приема ваш терапевт или акушерка предоставит вам информацию и обсудит, какую модель ухода вы хотели бы получить во время дородовых посещений и родов.Вы сможете обсудить:

, который будет вашим основным лицом, осуществляющим дородовой уход
, где вы хотели бы получить дородовое наблюдение
, сколько дородовых посещений вы будете посещать и когда
где бы вы хотели родить
где найти местные дородовые классы или учебные занятия

Информация, которая вам поможет

Во время этого приема ваша акушерка или терапевт предоставит вам информацию, которая поможет вам сохранить здоровье и обеспечит вам хорошую поддержку и уход.

Сюда входят:

помочь бросить курить или употреблять алкоголь (при необходимости)
советы о здоровом питании, физических упражнениях и ожидании увеличения веса
, чтобы узнать, какие витамины и минералы вам следует принимать или избегать во время беременности
направления в службы поддержки или профессиональную помощь, если они вам нужны
отвечает на вопросы о проблемах, которые вас беспокоят или беспокоят
информирует вас о том, есть ли у вас беременность с повышенным риском и что может помочь снизить или устранить этот риск

Иногда беременность начинается нормально, но позже у нее развиваются проблемы, поэтому во время первого визита соответствующая информация может быть недоступна.Всегда хорошо оставаться гибким.

Дополнительная информация и поддержка

Вы можете позвонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка о любых проблемах, которые вас беспокоят в отношении беременности или дородового ухода.

Дородовое наблюдение во время беременности

После подтверждения беременности важно как можно скорее обратиться к своему терапевту или акушерке, чтобы вы могли записаться на приемы, которые вам понадобятся. Прием во время беременности называется дородовым посещением или дородовым наблюдением.

Почему нужно ходить на прием к дородовой?

Прием дородовых позволит вашему терапевту, акушерке и другим членам вашей медицинской бригады помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми. Даже если ваша беременность протекает хорошо и вы чувствуете себя хорошо, важно, чтобы вы приходили на прием, чтобы можно было выявить и предотвратить или уменьшить любые потенциальные риски.

Это также прекрасная возможность задать любые вопросы о вашей беременности, например о том, что происходит в каждом триместре, о физических симптомах беременности и о самих родах.Вы можете задать вопросы об уходе за ребенком после родов.

Вы также можете получить поддержку, которая поможет вам в вашем образе жизни, включая советы по психическому здоровью или питанию, или поможет бросить курить или отказаться от употребления алкоголя. Вы можете обсудить любые проблемы, которые могут возникнуть у вас дома.

С кем я буду встречаться на приеме к дородовой?

Перед тем, как выбрать акушерку, вы можете сначала посетить своего терапевта. Тебе решать.

Это также может зависеть от того, планируете ли вы рожать в государственной больнице.Если это так, скорее всего, вы обратитесь к врачу или акушерке в больницу.

Если вы планируете рожать в родильном доме, вам, вероятно, придется записаться на прием к акушерке в родильном доме.

Если вы собираетесь родить ребенка в частной больнице, ваши приемы, скорее всего, будут с вашим акушером в его палате.

Если вы планируете рожать на дому, дородовой уход, вероятно, будет оказывать акушерка у вас дома, в больнице или в другом месте в сообществе.

Что будет во время встреч?

дородовой уход, который вы получите на протяжении всей беременности, зависит от:

ваше здоровье и возможные риски для вас или вашего ребенка
ваш срок беременности
любые проблемы, которые могут у вас возникнуть

Будет проведен ряд проверок, сканирований, тестов и обсуждений, например:

когда должны родиться, в каком триместре вы находитесь и что это значит для вас и вашего ребенка
узнать о вашей истории болезни, общем состоянии здоровья и о том, как протекали предыдущие беременности
обсуждение любых лекарств, которые вы принимаете
для обеспечения своевременного прохождения скрининга шейки матки
убедиться, что с вашим психическим здоровьем все в порядке, и поддержать вас, если у вас депрессия или тревога
проверка артериального давления и веса и анализ мочи
Организация анализов и скрининга крови
дает советы по здоровому питанию и изменению образа жизни
нащупывает и измеряет живот, а также прислушивается к сердцебиению ребенка
спрашивает вас о вашей домашней обстановке, работе и о том, какая у вас поддержка.Если вы столкнулись с насилием в семье, это хорошая возможность обсудить это
проверка любых физических симптомов, которые могут вас беспокоить
вместе с вами прорабатывает ваш план родов
говорят о том, если что-то не пойдет по плану во время родов
информация о дородовых занятиях
советы по уходу за ребенком домой, кормлению и прочему уходу

Сколько у меня будет дородовых приемов?

Если это ваша первая беременность и вы не испытываете никаких проблем, скорее всего, вам нужно будет записаться на прием от 8 до 10.Ваш терапевт или акушерка составят вам план приема во время вашего первого дородового визита.

Если это не ваша первая беременность, вам, вероятно, придется записаться на 7–9 приемов, если раньше у вас была неосложненная беременность.

Количество посещений может меняться в зависимости от того, осложнилась ли ваша беременность. В этом случае вашей акушерке или врачу может потребоваться увеличить количество посещений, и вам может потребоваться больше тестов и сканирований. Вы также можете организовать встречу со своим врачом или акушеркой, если у вас возникнут какие-либо проблемы или опасения.

Может ли мой партнер поехать?

Да. Будет хорошей идеей, чтобы ваш партнер по поддержке родов, член семьи или друг приходили на ваши встречи с вами, особенно при обсуждении вашего плана родов и если вы хотите, чтобы они поддерживали вас во время родов.

Дополнительная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы о дородовой помощи или опасения по поводу беременности, звоните:

Беременность, роды и ребенок по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка
ваш GP
ваша акушерка
больница, в которой вы планируете рожать

Ваше дородовое наблюдение — NHS

Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности у медицинских специалистов.

Иногда это называют уходом за беременными или родовспоможением.

Вам предложат прием к акушерке, а иногда и к врачу, специализирующемуся на беременности и родах (акушер-гинеколог).

Вам следует начать дородовое наблюдение как можно скорее, как только вы узнаете, что беременны. Вы можете сделать это, обратившись к акушерке или терапевту.

Важный:
Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Что такое дородовое наблюдение?

Это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности, чтобы вы и ваш ребенок чувствовали себя как можно лучше.

Акушерка или врач, обеспечивающий дородовой уход, будет:

проверит здоровье вас и вашего ребенка
предоставит вам полезную информацию, которая поможет вам сохранить здоровую беременность, включая советы по здоровому питанию и упражнениям
обсудит ваши варианты и варианты ухода за вами во время беременности, родов и родов
ответьте на любые ваши вопросы

Если вы беременны в Англии, вам будут предложены:

Вам также могут быть предложены дородовые занятия, включая семинары по грудному вскармливанию.

Спросите у акушерки о занятиях в вашем районе.

Начало дородовой помощи

Вы можете записаться на прием к терапевту или непосредственно к акушерке, как только обнаружите, что беременны.

Ваш терапевт или детский центр свяжут вас с ближайшей акушерской службой.

Вы можете найти ближайший к вам детский центр через местный совет.

Лучше обратиться к акушерке или терапевту как можно раньше, чтобы получить необходимую информацию о здоровой беременности.

Некоторые тесты, такие как скрининг на серповидно-клеточную анестезию и талассемию, необходимо сделать до 10 недели беременности.

Если у вас есть особые медицинские потребности, ваша акушерка, терапевт или акушер могут взять на себя совместную ответственность за ваш уход за беременными.

Это означает, что все они будут участвовать в вашем уходе во время беременности.

Сообщите вашей акушерке, если у вас есть инвалидность, которая означает, что у вас есть особые требования к дородовым консультациям или к родам.

Если вы не говорите по-английски, сообщите об этом своей акушерке.

Сколько у меня будет дородовых приемов?

Если вы ждете первого ребенка, у вас будет до 10 дородовых посещений.

Если у вас раньше был ребенок, у вас будет около 7 посещений, но иногда может быть и больше — например, если у вас разовьется заболевание.

На ранних этапах беременности ваша акушерка или врач предоставит вам письменную информацию о том, сколько приемов вы, вероятно, будете иметь и когда они будут.

У вас должна быть возможность обсудить с ними график дородовых посещений.

Если вы не можете прийти на прием, сообщите об этом в клинику или акушерке и измените запись.

Где я буду записываться на прием к дородовой?

Вы можете записаться на прием по адресу:

ваш дом
детский центр
врач общей практики
больница

Обычно вы отправляетесь в больницу для сканирования беременности.

Дородовые консультации должны проходить в обстановке, где вы чувствуете возможность обсудить деликатные вопросы, такие как домашнее насилие, сексуальное насилие, проблемы с психическим здоровьем или наркотики.

Чтобы обеспечить вам наилучший уход во время беременности, ваша акушерка задаст вам много вопросов о вашем здоровье и здоровье вашей семьи, а также о ваших предпочтениях.

Ваша акушерка проведет некоторые проверки и анализы, некоторые из которых будут проводиться на протяжении всей беременности, например, анализы мочи и измерения артериального давления.

Результаты могут повлиять на ваш выбор на более поздних сроках беременности, поэтому важно не упустить их.

Ваша акушерка также спросит о любой другой социальной помощи, которая может вам потребоваться, например о поддержке со стороны социальных работников или сотрудников по связям с семьей.

Вопросы, которые могут вам задать

Акушерка или врач могут задать следующие вопросы:

дату первого дня последней менструации
ваше здоровье
любые предыдущие болезни и операции, которые у вас были
любые предыдущие беременности и выкидыши
этническое происхождение вас и вашего партнера, чтобы выяснить, может ли ваш ребенок подвергаться риску определенных наследственных заболеваний
есть ли в вашей семье близнецы
ваша работа, работа вашего партнера и в каком жилье вы живете чтобы узнать, могут ли ваши обстоятельства повлиять на вашу беременность
, как вы себя чувствуете и не было ли у вас депрессии

Ваши дородовые консультации — это возможность сообщить вашей акушерке или врачу, если вы находитесь в уязвимой ситуации или вам нужны дополнительные служба поддержки.

Это могло произойти из-за домашнего насилия или насилия, сексуального насилия или калечащих операций на женских половых органах.

Дородовые консультации через 24 недели

Приблизительно с 24 недель беременности ваши дородовые консультации обычно становятся более частыми.

Но если ваша беременность протекает без осложнений и у вас хорошее здоровье, возможно, вас не будут видеть так часто, как человека, нуждающегося в более тщательном наблюдении.

Последующие посещения обычно довольно короткие.

Ваша акушерка или врач:

проверит вашу мочу и артериальное давление
почувствует ваш живот (живот), чтобы проверить положение ребенка
измерит вашу матку (матку), чтобы проверить рост вашего ребенка
послушать сердцебиение вашего ребенка , если вы хотите, чтобы они звонили по номеру

. Вы также можете задать вопросы или поговорить о том, что вас беспокоит.

Говорить о своих чувствах так же важно, как и все дородовые тесты и обследования.

Вам должна быть предоставлена информация о:

составлении плана родов
подготовке к родам
как определить, что вы находитесь в активной фазе родов
индукции родов, если ваш ребенок опаздывает (после ожидаемой даты родов)
«детская депрессия» и послеродовая депрессия
кормление ребенка
витамин К (назначается для предотвращения кровотечений из-за дефицита витамина К)
скрининговые тесты для новорожденных
забота о себе и своем новорожденном

Узнайте о своем графике дородовых посещений и о том, чего ожидать на каждом приеме

На каждом дородовом приеме, начиная с 24 недели беременности, ваша акушерка или врач будет проверять рост вашего ребенка.

Для этого они измерят расстояние от верхней части матки до лобковой кости.

Измерение будет записано в ваши заметки.

Движения вашего ребенка

Следите за движениями вашего ребенка.

На любом этапе беременности, если движения вашего ребенка становятся менее частыми, замедляются или прекращаются (так называемое сокращение движений плода), немедленно обратитесь к акушерке или врачу — не ждите до следующего дня.

Вам предложат пройти ультразвуковое исследование, если они будут беспокоиться о том, как ваш ребенок растет и развивается.

Узнайте больше о движениях вашего ребенка во время беременности.

Ваши записи по беременности и родам

Во время записи на прием ваша акушерка внесет ваши данные в книгу записей и будет добавлять их при каждом приеме.

Это ваши записи о беременности и роде, иногда называемые портативными.

Вы возьмете домой свои записи о беременности и роде, и вас попросят приносить их на все дородовые приемы.

Берите с собой заметки, куда бы вы ни пошли, на случай, если вам понадобится медицинская помощь вдали от дома.

Вы можете попросить свою бригаду по уходу за ребенком объяснить в своих записях все, что вам непонятно.

Заблаговременное планирование посещений

Время ожидания в клиниках может быть разным, и необходимость долго ждать приема может быть особенно сложной, если с вами есть маленькие дети.

Заблаговременное планирование может облегчить ваши поездки.

Вот несколько предложений:

напишите список любых вопросов, которые вы хотите задать, и возьмите его с собой
убедитесь, что вы получили ответы на свои вопросы или возможность обсудить любые проблемы
, если ваш партнер свободен, они могут пойти с вами — это поможет им почувствовать себя более вовлеченными в беременность
вы можете купить прохладительные напитки в некоторых клиниках — возьмите с собой перекус, если вы не можете купить их в клинике

Национальный институт здравоохранения и Рекомендации по дородовой помощи Care Excellence (NICE) содержат полезную информацию о времени посещения во время беременности и описание того, что будет происходить каждый раз.

Get Start4Life Электронная почта о беременности и ребенке

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Получите приложения для беременных и детей

Вы можете найти приложения и инструменты для беременных и детей в библиотеке приложений NHS.

Ваш дородовой прием — NHS

Во время беременности у вас будет несколько приемов для дородового наблюдения, и вы встретитесь с акушеркой, а иногда и с акушером (врачом, специализирующимся на беременности).

Они проверит здоровье вас и вашего малыша, дадут полезную информацию и ответят на любые вопросы.

Беременные работницы имеют право на оплачиваемый отпуск для дородового наблюдения.

На этой странице перечислены встречи, которые вам будут предложены, и время их проведения.

Если вы беременны первым ребенком, у вас будет больше посещений, чем у тех, у кого уже есть дети.

Важный:
Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Первый контакт с акушеркой или врачом

Обратитесь к терапевту или акушерке как можно скорее после того, как вы узнали, что беременны.

Они должны предоставить вам информацию о:

добавках фолиевой кислоты
питании, диете и пищевой гигиене
факторах образа жизни, таких как курение, употребление алкоголя и рекреационных наркотиков
дородовых скрининговых обследованиях

Вам следует сообщить о риски, преимущества и ограничения этих тестов.

Обследование на серповидно-клеточную анемию и талассемию должно быть предложено до 10 недель.

Это сделано для того, чтобы вы могли узнать обо всех возможных вариантах и принять осознанное решение, если у вашего ребенка есть шанс унаследовать эти заболевания.

Важно сообщить вашей акушерке или врачу, если:

были какие-либо осложнения или инфекции во время предыдущей беременности или родов, такие как преэклампсия или преждевременные роды.
вы лечитесь от длительного заболевания, например, диабет или высокое кровяное давление
у вас или у кого-либо из членов вашей семьи ранее был ребенок с заболеванием (например, расщелина позвоночника)
есть семейная история наследственного состояния (например, серповидно-клеточная анемия или муковисцидоз) )
вы знаете, что являетесь генетическим носителем наследственного заболевания, такого как серповидноклеточная анемия или талассемия — вам также следует сообщить акушерке, если вы знаете, что биологический отец ребенка является генетическим носителем этих заболеваний.
вы прошли курс лечения бесплодия. и либо донорская яйцеклетка, либо донорская сперма

8–12 недель: запись на прием

Лучше всего как можно раньше обратиться к акушерке или врачу, чтобы получить информацию о том, что вам нужно иметь здоровую беременность.

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о:

развитии ребенка во время беременности
питании и диете
упражнениях и упражнениях для тазового дна
дородовых скрининговых обследованиях
вашей дородовой помощи
грудном вскармливании, включая семинары
дородовое обучение
пособия по беременности и родам
варианты, где рожать ребенка

Ваша акушерка или врач должны:

дать вам портативные записи и план ухода
узнать, может ли вам потребоваться дополнительный уход или поддержка
спланируйте уход, который вы будете получать на протяжении всей беременности
определите любые потенциальные риски, связанные с любой работой, которую вы можете выполнять
измерить свой рост и вес и рассчитать индекс массы тела (ИМТ)
измерить свое кровяное давление и проверить моча на белок
выяснить, есть ли у вас повышенный риск гестации d иабет или преэклампсия
предлагают вам скрининговые тесты и убедитесь, что вы понимаете, что с ними связано, прежде чем вы решите провести какое-либо из них.
предложит вам ультразвуковое сканирование на 8-14 неделе, чтобы оценить, когда ваш ребенок должен быть. УЗИ в 18-20 недель для проверки физического развития вашего ребенка и поиска 11 редких состояний
спросите о своем настроении, чтобы оценить свое психическое здоровье
спросите о любом тяжелом психическом заболевании в прошлом или настоящем или о психиатрическом лечении

Это Прием — это возможность сообщить вашей акушерке или врачу, если вы находитесь в уязвимом положении или вам нужна дополнительная поддержка.

Это могло произойти из-за домашнего насилия или насилия, сексуального насилия или калечащих операций на женских половых органах (КОЖПО).

КОЖПО может вызвать проблемы во время схваток и родов, что может быть опасно для жизни для вас и вашего ребенка.

Обязательно сообщите об этом своей акушерке или врачу, если это случилось с вами.

8–14 недель: сканирование для свиданий

Это ультразвуковое сканирование для определения срока рождения ребенка, проверки его физического развития и выявления возможных состояний, включая синдром Дауна.

16 неделя беременности

Ваша акушерка или врач предоставит вам информацию об ультразвуковом сканировании, которое вам предложат на сроке от 18 до 20 недель.

Они также помогут с любыми проблемами или вопросами.

Ваша акушерка или врач должны:

просмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов
измерить ваше кровяное давление и проверить мочу на белок
рассмотреть возможность приема добавок железа, если у вас анемия

18 до 20 недель

Вам предложат пройти ультразвуковое исследование, чтобы проверить физическое развитие вашего ребенка.Это также известно как 20-недельное сканирование.

Скрининг на ВИЧ, сифилис и гепатит B будет снова предложен акушеркой-специалистом, если вы решили не проходить его раньше во время беременности.

Эти тесты рекомендуются, поскольку они значительно снижают риск передачи инфекции от вас вашему ребенку.

С 16 недель вам будет предложена вакцина от коклюша. Лучшее время для вакцинации — после сканирования, до 32 недель.

Но если по какой-либо причине вы пропустите вакцину, вы все равно можете получить ее до начала схваток.

25-я неделя беременности

Если это ваш первый ребенок, вас запишут на прием на 25-й неделе.

Ваша акушерка или врач должны:

использовать рулетку для измерения размера матки
измерить артериальное давление и проверить мочу на белок

28 недель

Ваша акушерка или врач должны:

Измерьте размер матки с помощью рулетки
Измерьте кровяное давление и проверьте мочу на белок
предложите дополнительные скрининговые тесты
предложите первое лечение анти-D, если у вас отрицательный резус
рассмотрите возможность приема добавок железа если у вас анемия

31 неделя

Если это ваш первый ребенок, вам назначат прием на 31 неделе.

Ваша акушерка или врач должны:

просмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов с последнего посещения
использовать рулетку для измерения размера вашей матки
измерить ваше кровяное давление и проверить вашу мочу на белок

34 недели

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о подготовке к родам, в том числе о том, как распознать активные роды, способы справиться с болью во время родов и ваш план родов.

Ваша акушерка или врач должны:

просмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов с последнего посещения
использовать рулетку для измерения размера вашей матки
измерить ваше кровяное давление и проверить мочу на протеин
предложите вам второе лечение анти-D, если у вас резус-отрицательный результат.

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о кесаревом сечении. Это обсуждение может происходить на 34-недельной встрече или в другое время во время вашей беременности.

Они обсудят с вами причины, по которым может быть предложено кесарево сечение, что включает эта процедура, риски и преимущества, а также последствия для будущих беременностей и родов.

36 недель

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о:

грудном вскармливании
уходе за новорожденным
витамине К и скрининг-тестах для новорожденного
вашем собственном здоровье после рождения ребенка
«детская блюз» и послеродовая депрессия

Ваша акушерка или врач также:

измерит размер вашей матки с помощью рулетки
проверит положение вашего ребенка
измерит ваше кровяное давление и проверит вашу мочу на предмет протеин
предлагает наружную головную версию (ECV), если ваш ребенок находится в тазовом предлежании.

38 недель

Ваша акушерка или врач обсудят варианты и варианты того, что произойдет, если ваша беременность длится дольше 41 недели.

Ваша акушерка или врач должны:

использовать рулетку, чтобы измерить размер вашей матки
измерить артериальное давление и проверить мочу на белок

40 недель

Вы будете записаны на прием через 40 недель если это ваш первый ребенок.

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам дополнительную информацию о том, что произойдет, если ваша беременность длится более 41 недели.

Ваша акушерка или врач должны:

использовать рулетку для измерения размера матки
измерить артериальное давление и проверить мочу на белок

41 неделя

Ваша акушерка или врач должны:

измерьте размер матки с помощью рулетки
Измерьте кровяное давление и проверьте мочу на белок
предложите мембранную развертку
обсудите варианты и варианты индукции родов

42 недели

Если у вас есть Если вы не родили ребенка до 42 недель и решили не проходить индукцию, вам следует предложить усиленное наблюдение за ребенком.

Отгул для дородовых посещений

Узнайте больше о правах на отпуск для дородовых посещений на странице GOV.UK о работе во время беременности: ваши права.

Скрининг на серповидно-клеточную анемию и талассемию

Серповидно-клеточная анемия (ВСС) и талассемия являются наследственными заболеваниями крови.

Если вы являетесь носителем гена серповидноклеточной анемии или талассемии, вы можете передать эти заболевания своему ребенку.

Всем беременным женщинам в Англии предлагается сдать кровь на анализ, чтобы выяснить, не являются ли они геном талассемии.

Тем, кто подвержен высокому риску переноса серповидных клеток, предлагается пройти тест на серповидно-клеточные клетки.

Если выясняется, что мать является носителем, отцу также предлагается обследование.

Этот тест следует предложить до 10 недели беременности. Важно, чтобы тест был проведен заранее.

Если вы узнаете, что вы носитель, вы и ваш партнер сможете пройти дополнительные тесты, чтобы узнать, пострадает ли ваш ребенок.

О серповидно-клеточной анемии и талассемии

Серповидно-клеточная анемия и талассемия влияют на гемоглобин, часть крови, которая переносит кислород по всему телу.

Людям с такими заболеваниями требуется специализированная помощь на протяжении всей жизни.

Люди с серповидно-клеточной анемией:

могут иметь приступы очень сильной боли
могут получить серьезные опасные для жизни инфекции
обычно страдают анемией (их организм плохо переносит кислород)

Младенцы с серповидно-клеточной анемией могут заболеть рано лечение, включая вакцинацию и антибиотики.

Это, наряду с поддержкой родителей, поможет предотвратить серьезные заболевания и позволит ребенку вести более здоровый образ жизни.

Узнайте больше о серповидно-клеточной анемии

Люди с талассемией очень анемичны и нуждаются в переливании крови каждые 2–5 недель, а также в инъекциях и лекарствах на протяжении всей жизни.

Узнайте больше о талассемии

Существуют также другие менее распространенные и менее серьезные нарушения гемоглобина, которые можно обнаружить при скрининге.

Почему мне могут предложить скрининг на серповидно-клеточную анемию и талассемию на ранних сроках беременности?

Скрининг предлагается, чтобы выяснить, являетесь ли вы носителем гена серповидноклеточной анемии или талассемии и, следовательно, можете ли вы передать его своему ребенку.

Гены — это коды в нашем организме для таких вещей, как цвет глаз и группа крови.

Гены работают парами: на все, что мы наследуем, мы получаем 1 ген от матери и 1 ген от отца.

Люди болеют серповидно-клеточной анемией или талассемией только в том случае, если они наследуют 2 необычных гена гемоглобина: 1 от матери и 1 от отца.

Люди, унаследовавшие только 1 необычный ген, известны как носители или как имеющие признак.

Носители здоровы и не болеют.

Носители серповидных клеток могут испытывать некоторые проблемы в ситуациях, когда их организм может не получать достаточно кислорода, например, при общей анестезии.

Все носители могут передать необычный ген своим детям.

Когда оба родителя являются носителями

Когда оба родителя являются носителями, каждый раз, когда они ждут ребенка, существует:

1 из 4 шансов, что ребенок не болен или не является носителем болезни
2 из 4 вероятность того, что ребенок будет носителем
, вероятность того, что ребенок заболеет, 1 из 4

Носителем гемоглобиновой болезни может быть любой человек.Но это более распространено среди людей, чьи предки были из Африки, Карибского бассейна, Средиземноморья, Индии, Пакистана, Южной и Юго-Восточной Азии и Ближнего Востока.

Узнайте больше о носителях серповидноклеточной анемии или талассемии.

Что включает в себя отборочный тест?

Скрининг на серповидно-клеточную анемию и талассемию включает анализ крови. Лучше всего сдать анализ до 10 недели беременности.

Это связано с тем, что у вас будет возможность пройти больше тестов, чтобы узнать, пострадает ли ваш ребенок, если этот первый тест покажет, что вы являетесь носителем заболевания крови.

Пройдя тест заранее, вы и ваш партнер сможете узнать обо всех возможных вариантах и принять осознанное решение, если ваш ребенок подвержен риску унаследовать заболевание крови.

Всем беременным женщинам предлагается пройти тест на талассемию, но не всем женщинам автоматически предлагается тест на серповидноклеток.

В регионах, где гемоглобиновые заболевания более распространены, всем женщинам автоматически будет предложен анализ крови на серповидноклеточные клетки.

В регионах, где гемоглобиновые заболевания менее распространены, опросник используется для определения происхождения вашей семьи и происхождения отца ребенка.

Если анкета показывает, что вы или отец ребенка рискуете стать носителем серповидных клеток, вам будет предложен скрининговый тест.

Вы можете попросить пройти тест, даже если происхождение вашей семьи не предполагает, что у ребенка будет высокий риск гемоглобиновой болезни.

Может ли этот скрининг навредить мне или моему ребенку?

Нет, скрининговый тест не может нанести вред ни вам, ни вашему ребенку, но важно тщательно обдумать, проходить ли этот тест или нет.

Он может предоставить информацию, которая может означать, что вам придется принимать дальнейшие важные решения.

Например, вам могут предложить дополнительные анализы, при которых существует риск выкидыша.

Обязательно ли мне проходить этот скрининговый тест?

Нет, скрининговый тест проходить не нужно.

Некоторые люди хотят узнать, есть ли у их ребенка серповидноклеточная анемия или талассемия, а другие нет.

Получение результатов скрининга

Тест покажет вам, являетесь ли вы носителем или нет, или болеете ли вы сами.

Вы получите результат анализа крови в течение недели. Человек, проводящий тест, обсудит порядок предоставления вам результатов.

Если у вас будет установлено, что вы носитель серповидноклеточной анемии или талассемии, с вами свяжется медсестра-специалист или акушерка для консультации по генетическим вопросам.

Дальнейшие тесты, если мать является носителем

Тесты, чтобы узнать, является ли отец носителем

Если скрининговый тест обнаружит, что вы носитель гемоглобиновой болезни, отцу вашего ребенка также предложат анализ крови .

Если анализы покажут, что отец не является носителем, у вашего ребенка не будет серповидно-клеточной анемии или талассемии, и вам не будут предлагать дальнейшие тесты во время беременности.

Но есть шанс 1 из 2, что ваш ребенок может быть носителем и передать необычный ген своим детям.

Вы можете обсудить последствия того, что вы или ваш ребенок являетесь носителем, со своим терапевтом или медицинским работником в вашем местном центре лечения серповидно-клеточной анемии и талассемии.

Узнайте больше о скрининге отцов

Обследования, когда оба родителя являются носителями

Если тесты показывают, что отец вашего ребенка также является носителем, вероятность того, что ваш ребенок может заболеть, составляет 1 из 4.

Вам будут предложены дополнительные тесты, называемые диагностическими тестами, чтобы выяснить, затронут ли ваш ребенок.

Диагностический тест скажет вам:

, если у вашего ребенка серповидно-клеточная анемия, талассемия или другое нарушение гемоглобина
, если ваш ребенок является носителем
, если ваш ребенок полностью не затронут

Если отец ребенка не болен доступны и вы были идентифицированы как носитель, вам будет предложен диагностический тест.

Примерно 1 из 100 диагностических тестов приводит к выкидышу.Вам решать, проходить диагностический тест или нет.

Это может быть очень трудное время, если вам говорят, что у вас есть риск рождения ребенка с серповидно-клеточной анемией или большой талассемией. Поговорите со своей акушеркой, медсестрой или врачом о возможных вариантах.

Вы также можете получить информацию и поддержку от благотворительной организации Antenatal Results and Choices (ARC).

ARC имеет телефон доверия, по которому вы можете позвонить для получения информации и поддержки по номеру 0845077 2290 или 020 7713 7486 с мобильного телефона.

Есть 2 типа диагностических тестов.

Взятие пробы ворсин хориона (CVS)

Обычно это делается на сроке от 11 до 14 недель беременности.

Тонкая игла, которую обычно вводят в живот матери, используется для взятия крошечного образца ткани из плаценты.

Клетки ткани могут быть проверены на серповидно-клеточную анестезию или талассемию.

Узнайте больше о CVS

Амниоцентез

Это делается с 15 недели беременности.

Тонкая игла вводится через животик матери в матку, чтобы взять небольшой образец жидкости, окружающей ребенка.

Жидкость содержит некоторые клетки ребенка, которые можно проверить на серповидно-клеточную анестезию или талассемию.

Узнать больше об амниоцентезе

Если вы обнаружите, что у вашего ребенка серповидно-клеточная анемия или талассемия

Если результат покажет, что у вашего ребенка серповидно-клеточная анемия или талассемия, вам будет предложен прием к врачу.

Вы сможете получить информацию о конкретном заболевании крови, унаследованном ребенком, и обсудить свой выбор.

Некоторые заболевания крови более серьезны, чем другие. Некоторые женщины решают продолжить беременность, в то время как другие решают, что они не хотят продолжать беременность, и делают прерывание (аборт).

Если вы столкнулись с этим выбором, вы получите профессиональную поддержку, которая поможет вам принять решение.

Поддержка родителей также предоставляется благотворительной организацией Antenatal Results and Choices (ARC).

Если тест показывает, что вы носитель, есть вероятность, что другие члены вашей семьи также могут быть носителями.

Вы можете предложить им пройти тест, особенно если они планируют беременность.

Узнайте больше о том, нашли ли что-то дородовые скрининговые тесты

Что, если я решу не проходить обследование?

Если вы решите не проходить скрининговый тест во время беременности, ваш ребенок все равно может пройти скрининг на серповидно-клеточную анемию в рамках скрининга пятен крови новорожденного через несколько дней после рождения.

Может ли кто-нибудь пройти тест на серповидно-клеточную анестезию и талассемию?

Хотя тестирование на серповидно-клеточную анестезию и талассемию предлагается только во время беременности, любой может попросить своего терапевта или местного центра серповидноклеток и талассемии бесплатно пройти тест в любое время.

Если вы или ваш партнер обеспокоены тем, что вы можете быть носителем, возможно, из-за того, что кто-то в вашей семье страдает заболеванием крови или является носителем, рекомендуется пройти тестирование, прежде чем создавать семью.

Таким образом вы сможете понять свой риск передачи заболевания крови любым своим детям и обсудить варианты здоровой беременности с вашим терапевтом или другим медицинским работником.

Как узнать, что вы носитель

Если тест покажет, что вы носитель серповидноклеточной анемии, талассемии или другого варианта гемоглобина, с вами свяжется медсестра-специалист или консультант-акушерка для генетического консультирования.

Вы получите определенный результат носительства в зависимости от унаследованного вами необычного гена гемоглобина.

Более подробную информацию о различных типах носителей можно найти в этих листовках:

Носитель серповидных клеток
Носитель бета-талассемии
Носитель дельта-бета-талассемии

Гемоглобин O Арабский носитель
Гемоглобин C-носитель
Гемоглобин D-носитель
Гемоглобин E-носитель Гемоглобин Лепор-носитель

Есть вероятность, что другие члены вашей семьи тоже могут быть носителями.

Вы можете предложить им пройти тест, особенно если они планируют беременность.

Они могут попросить своего терапевта или местного центра серповидно-клеточной анемии и талассемии бесплатно пройти тест в любое время.

Что делать, если я забеременею и я или мой партнер являюсь носителем?

Если 1 родитель является носителем

Если вы знаете, что ваш или ваш партнер является носителем серповидноклеточной анемии или талассемии, другой родитель должен как можно скорее пройти обследование, если вы хотите понять риск наследственности вашего ребенка. одно из этих заболеваний крови, чтобы вы могли узнать обо всех возможных вариантах.

Если оба родителя являются носителями

Если вы беременны и уже знаете, что и вы, и ваш партнер являетесь носителями (например, потому что вы узнали об этом во время предыдущей беременности), поговорите со своим терапевтом или акушеркой, как только возможно.

После этого вам будет предложено пройти диагностический тест, чтобы выяснить, не пострадал ли ваш ребенок.

Узнайте больше о носителях серповидноклеточной анемии или талассемии.

Информация о вас

Если похоже, что вы или ваш ребенок страдаете серповидно-клеточной анемией или талассемией, эта информация будет передана в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

Это помогает программе NHS по скринингу на серповидноклеточные клетки и талассемию улучшить услуги скрининга.

Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Узнайте больше, посетив GOV.UK информацию о NCARDRS и просмотрев раздел «Отказаться».

Дородовая помощь: посещения в 1 триместре

Пренатальный уход: посещения в 1-м триместре

Беременность и дородовой уход идут рука об руку. В течение первого триместра дородовой уход включает анализы крови, физический осмотр, беседы о образе жизни и многое другое.

Персонал клиники Мэйо

Дородовой уход — важная часть здоровой беременности. Независимо от того, выберете ли вы семейного врача, акушера, акушерку или групповую дородовую помощь, вот чего ожидать во время первых нескольких дородовых посещений.

1-й визит

Как только вы подумаете, что беременны, запишитесь на первое дородовое наблюдение. Выделите время для первого посещения, чтобы изучить свою историю болезни и обсудить любые факторы риска возникновения проблем с беременностью.

История болезни

Ваш лечащий врач может спросить о:

Ваш менструальный цикл, гинекологический анамнез и предыдущие беременности
Ваша личная и семейная история болезни
Воздействие потенциально токсичных веществ
Использование лекарств, включая лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту и без рецепта
Ваш образ жизни, включая употребление табака, алкоголя и кофеина
Поездка в районы, где распространены малярия, туберкулез, вирус Зика или другие инфекционные заболевания

Делитесь информацией о деликатных вопросах, таких как домашнее насилие, аборты или употребление наркотиков в прошлом.Это поможет вашему лечащему врачу наилучшим образом позаботиться о вас и вашем ребенке.

Срок погашения

Срок оплаты не является предсказанием того, когда вы поставите. Это просто дата, когда вы будете на 40 неделе беременности. Немногие женщины рожают в положенный срок. Тем не менее, определение срока родов — или предполагаемой даты доставки — важно. Это позволяет вашему лечащему врачу следить за ростом вашего ребенка и течением вашей беременности, а также планировать анализы или процедуры в наиболее подходящее время.

Чтобы оценить дату родов, ваш поставщик медицинских услуг будет использовать дату начала вашей последней менструации, прибавить семь дней и отсчитать три месяца назад. Срок родов составит около 40 недель с первого дня последней менструации. Ваш лечащий врач может использовать УЗИ плода, чтобы подтвердить дату.

Физический осмотр

Ваш лечащий врач обычно проверяет ваше кровяное давление, измеряет ваш вес и рост и рассчитывает индекс массы тела, чтобы определить рекомендуемую прибавку в весе, необходимую для здоровой беременности.

Ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр, включая осмотр груди, осмотр органов малого таза и скрининговые осмотры вашего сердца, легких и щитовидной железы. Вам может потребоваться мазок Папаниколау для скрининга на рак шейки матки, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента вашего последнего обследования.

Лабораторные испытания

При первом дородовом посещении анализы крови могут быть сданы по номеру:

Проверьте свою группу крови. Это включает ваш резус-статус. Фактор резус (Rh) — это унаследованный признак, который относится к определенному белку, обнаруженному на поверхности красных кровяных телец.Ваша беременность может нуждаться в особом уходе, если у вас Rh отрицательный, а у отца вашего ребенка Rh положительный.
Измерьте свой гемоглобин. Гемоглобин — это богатый железом белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который позволяет клеткам переносить кислород из ваших легких в другие части вашего тела и переносить углекислый газ из других частей вашего тела в легкие, чтобы его можно было выдыхать. . Низкий гемоглобин или низкий уровень эритроцитов — признак анемии. Анемия может вызвать сильную усталость и повлиять на вашу беременность.
Проверить иммунитет к определенным инфекциям. Это обычно включает краснуху и ветряную оспу (ветряная оспа) — если в вашей истории болезни не указано доказательство вакцинации или естественного иммунитета.
Обнаружение контакта с другими инфекциями. Ваш лечащий врач порекомендует анализы крови для выявления таких инфекций, как гепатит B, сифилис, гонорея, хламидиоз и ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД. Образец мочи также может быть проверен на наличие признаков инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей.

Скрининговые тесты на аномалии плода

Пренатальные тесты могут предоставить ценную информацию о здоровье вашего ребенка. Ваш лечащий врач обычно предлагает различные пренатальные генетические скрининговые тесты, которые могут включать в себя УЗИ или анализы крови для выявления определенных генетических аномалий плода, таких как синдром Дауна.

Проблемы образа жизни

Ваш лечащий врач может обсудить важность питания и витаминов для беременных. Спросите о физических упражнениях, сексе, стоматологической помощи, вакцинациях и поездках во время беременности, а также о других вопросах образа жизни.Вы также можете рассказать о своей рабочей среде и о приеме лекарств во время беременности. Если вы курите, обратитесь к своему врачу за советами, которые помогут вам бросить курить.

Нормальные неудобства беременности

Вы можете заметить изменения в своем теле на ранних сроках беременности. Ваша грудь может быть болезненной и опухшей. Также часто встречается тошнота с рвотой или без нее (утреннее недомогание). Поговорите со своим врачом, если у вас тяжелое утреннее недомогание.

Другие посещения в 1 триместре

Ваши следующие дородовые посещения — часто планируемые каждые четыре недели в течение первого триместра — могут быть короче первого.Ближе к концу первого триместра — примерно на 12–14 неделе беременности — вы сможете услышать сердцебиение вашего ребенка с помощью небольшого устройства, которое отражает звуковые волны от сердца вашего ребенка (допплерография).

Консультации перед беременными — идеальное время для обсуждения вопросов или проблем. Также узнайте, как связаться с вашим лечащим врачом в перерывах между приемами. Знание о доступности помощи может обеспечить душевное спокойствие.

07 августа 2020 г.

Показать ссылки

Lockwood CJ, et al.Пренатальный уход: первоначальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 г.
Пренатальная помощь и тесты. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/prenatal-care-and-tests. По состоянию на 9 июля 2018 г.
Cunningham FG, et al., Eds. Наблюдение за беременной женщиной. В: Акушерство Уильямса. 25-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2018. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 июля 2018 г.
Lockwood CJ, et al.Пренатальный уход: второй и третий триместры. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 г.
Рекомендации ВОЗ по дородовой помощи при положительном опыте беременности. Всемирная организация здоровья. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/anc-positive-pregnancy-experience/en/. По состоянию на 9 июля 2018 г.
Bastian LA, et al. Клинические проявления и ранняя диагностика беременности. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 9 июля 2018 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

причин позднего начала дородовой помощи беременными женщинами в дельте Нигера, Нигерия

Ghana Med J. 2010 Jun; 44 (2): 47–51.

EP Ndidi

¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Колледж медицинских наук, Государственный университет Дельты, Абрака, штат Дельта, Нигерия

IG Oseremen

² Больница государственного университета Дельты, штат Дельта, штат Огара, штат Огара Нигерия

¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Колледж медицинских наук, Университет штата Дельта, Абрака, штат Дельта, Нигерия

² Больница государственного университета Дельты, Огара, штат Дельта, Нигерия

Автор:

Conflic представляющих интереса: Не объявлено

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Резюме

Общие сведения

Многие исследования показывают, что подавляющее большинство нигерийских женщин обращаются за дородовой помощью поздно и что детерминанты могут отличаться от тех, которые обнаруживаются в развитых странах.

Цель

Определить причины позднего бронирования среди женщин, обращающихся в дородовую клинику крупной специализированной больницы в дельте Нигера, Нигерия

Дизайн

Поперечное анкетирование.

Учреждение

Крупная больница третичного уровня в дельте Нигера, Нигерия

Участники

Беременные женщины, зарегистрированные для дородовой помощи после 14 недель беременности.

Результаты

Большинство респондентов были в возрасте 20–39 лет (97,1%), четверть населения были первородящими, а 25% женщин принадлежали к высшему социально-экономическому классу. Семьдесят три целых шесть десятых процента забронированных билетов во втором триместре и 26,4% в третьем триместре. Из женщин, которые рожали раньше, 80% забронировали номер на поздних сроках по крайней мере в одной из предыдущих беременностей. Более трех пятых женщин (65,6%) обратились за помощью с опозданием из-за незнания или неправильного представления о цели и подходящем времени для начала дородовой помощи.

Заключение

Результаты этого исследования показывают, что большинство женщин заказывают услуги поздно из-за убежденности в отсутствии преимуществ при бронировании дородовой помощи в первые три месяца беременности. По всей видимости, это связано с тем, что дородовое наблюдение рассматривается в исследуемой популяции в первую очередь как лечебное, а не профилактическое. Необходимы исследования, чтобы определить наилучшие подходы к программам санитарного просвещения, чтобы исправить неправильные представления о дородовой помощи.

Ключевые слова: дородовое наблюдение, беременность, мать, исход плода

Введение

Раннее начало дородовой помощи беременными женщинами, а также регулярные посещения могут положительно повлиять на исходы беременности и плода.¹ ^, ² ^, ³ В Соединенных Штатах Америки и Великобритании рекомендуемый гестационный возраст для бронирования составляет первые двенадцать недель беременности. ⁴ ^, ⁵

Во многих развивающихся странах, включая Нигерию, нет национальных руководящих принципов по дородовой помощи, но начало дородовой помощи в течение первых 14 недель беременности широко принято, поскольку многие предыдущие работники определили резервирование после родов. 14 ^-я неделя беременности так же поздно.⁶ ^, ⁷ ^, ⁸ ^, ⁹ Начало специализированной дородовой помощи до 14 недель беременности позволяет в раннем возрасте начать санитарное просвещение и консультирование относительно ожидаемых физиологических изменений, нормального течения и возможных осложнения беременности, родов и послеродового периода. ² ^, ³

Точно так же он помогает на раннем этапе документировать исходные физиологические и лабораторные параметры женщины для последующего сравнения и раннего выявления аномалий по мере развития беременности.² ^, ³ Он также предоставляет возможности для профилактических медицинских услуг, таких как иммунизация против столбняка новорожденных, профилактическое лечение малярии с использованием метода периодического предполагаемого лечения, а также консультирование и тестирование на ВИЧ. ² ^, ³ Еще одним преимуществом является раннее обнаружение поддающихся изменению ранее существовавших заболеваний, которые могут повлиять на течение и исход беременности, таких как цервикальная недостаточность, хроническая гипертензия и сахарный диабет.² ^, ³

Предыдущие исследования показывают, что подавляющее большинство нигерийских женщин, пользующихся современной книжкой для дородового ухода, поздно, что резко контрастирует с результатами, полученными в большинстве развитых стран. Окунолола и др. ⁷ и Адеканле и Исавуми ⁸ сообщили о распространенности позднего бронирования 86% и 82,6% соответственно из юго-западной Нигерии. Ebeigbe и Igberase ⁹ аналогичным образом сообщили о частоте 79,9% в дельте Нигера, в то время как средний гестационный возраст на момент регистрации колебался от 20.3–23,6 недели. Подобные результаты были получены из других стран Африки к югу от Сахары, что позволяет предположить, что это широко распространенная практика. ¹⁰ ^, ¹¹ Хотя исследования, проведенные в большинстве развитых стран, установили, что социально неблагополучные женщины, такие как подростки, незамужние женщины и женщины с более низким уровнем образования и более низким социально-экономическим классом, с большей вероятностью опоздают на дородовое наблюдение, исследования от Страны Африки к югу от Сахары предполагают, что они не могут быть основными детерминантами у африканских женщин.¹² ^, ¹³ Предыдущие исследования в Нигерии неубедительны. В то время как некоторые работники не обнаружили статистически значимого влияния возраста, паритета, уровня образования и социально-экономического класса, а также частоты ранее имевших место акушерских осложнений между женщинами, которые зарегистрировались раньше и теми, кто записался поздно, другие отметили это как значимое. ⁸ ^, ⁹ ^, ¹⁴ Целью этого исследования было определить, почему женщины, обращающиеся в клинику высокоспециализированной больницы в дельте Нигера, Нигерия, поздно регистрируются.

Методы

Это был кросс-секционный опрос случайно выбранных женщин, поступающих в клинику бронирования отделения акушерства и гинекологии Центральной больницы Варри, штат Дельта. Отделение акушерства и гинекологии Центральной больницы Варри является крупнейшим акушерским отделением в штате Дельта, одном из штатов в районе Дельты Нигера в Нигерии. В нем работают семь консультантов-акушеров, а количество родов составляет 3300 человек в год. Уорри — один из самых густонаселенных городов в дельте Нигера, с населением около миллиона человек.Он населен в основном коренными племенами дельты Нигера, в том числе ицекирисами, урхобосами, иджавами и исокосами, поселенцами из других частей Нигерии, а также иностранцами, работающими на нефтяные компании, работающие в городе. Оккупанты состоят в основном из торговцев, рыбаков, фермеров, государственных служащих и лиц, работающих в нефтяных компаниях.

Исследуемая популяция состояла из беременных женщин, которые обращались в поликлинику отделения акушерства и гинекологии с 8:00 до 12:00 по средам с 1 ^st января — 31 июля ^st 2007.Этическое одобрение исследования было получено от этического комитета больницы, а устное согласие было получено от женщин после того, как им были объяснены цели исследования. Для участия в исследовании были приглашены все женщины, представленные для бронирования после 14 недель беременности и соответствующие нашим критериям включения. В исследование были включены женщины, которые были уверены в своих последних менструациях или прошли раннее ультразвуковое сканирование в течение первых трех месяцев беременности для свиданий.

Женщины, чьи циклы до зачатия были нерегулярными или принимавшие гормональные методы контрацепции в течение трех месяцев после зачатия, или кормящие матери, у которых менструация не возобновлялась до зачатия, были исключены из исследования. Четыреста девяносто четыре беременных женщины соответствовали критериям включения, из которых 372 (75,3%) согласились участвовать в исследовании. Было заполнено триста семьдесят две анкеты, из которых 348 содержали полную информацию и были проанализированы.

Анкета, прошедшая предварительное тестирование, состояла из трех частей. Первый запросил информацию о биоданных: возраст, паритет, семейное положение и положение, уровень образования и род занятий мужа. Во второй части женщин спрашивали об их предыдущем акушерском анамнезе, используя открытые вопросы: «Сколько раз вы рожали раньше?», «Сколько из них вы регистрировали в больнице?», «Когда в среднем рожали? вы записывались на дородовое наблюдение во время предыдущих беременностей? (Предусмотрено место для пяти беременностей) ».В третьей части задавались вопросы о текущей беременности с использованием как закрытых, так и открытых вопросов: «Когда вы регистрировались для дородовой помощи при этой беременности?», «Почему женщины должны регистрироваться для дородовой помощи?», «Почему вы не регистрировались для дородовой помощи?» зарегистрироваться раньше (варианты указаны с предоставлением места для других) »,« Когда, по вашему мнению, лучше всего для женщин зарегистрироваться для дородовой помощи? »,« Когда, по вашему мнению, у женщин могут возникнуть проблемы во время беременности, требующие лечения у врача. ? »

Женщины, которые умели читать и писать, сами заполнили анкеты, а остальным помогали авторы и медицинские работники, прошедшие обучение методам ведения анкет.Заполнение анкеты заняло около 5–10 минут. Право каждого пациента на участие или отказ от участия в исследовании соблюдалось. Полученные данные были загружены в компьютер и проанализированы с использованием статистического пакета Instate. Определение социального класса следовало рекомендациям Olusanya и др. С использованием уровня образования женщины и профессии мужа ¹⁵.

Результаты

Триста семьдесят две женщины участвовали в исследовании, в то время как 348 анкет содержали полную информацию и были проанализированы в этом исследовании.показывает биосоциальные переменные исследуемой популяции и показывает, что подавляющее большинство из них были в возрасте 20–39 лет (97,1%). Четверть исследуемой популяции составляли первородящие, а 25% женщин принадлежали к высшему классу. Большинство женщин состояли в браке (95,1%) и были моногамны (88,5%).

Таблица 1

Биосоциальные переменные в исследуемой популяции

2 (4)

910

13,5

61 361 3

912

6 (16)

Полигамное

Переменные	Процент (количество)
Возраст

20–29	49,1 (171)
30–39	48,0 (167)
> 39	1,7 (6)

0	25,0 (87)
1	26,4 (92)
2	20,7 (72)
3	6,3 (22)
> 4	8.1 (28)
Социальный класс
1	25,0 (87)
2	31,6 (110)
4	12,4 (43)
5	3,2 (11)
Семейное положение
В браке	95,2 (331)
Отдельно	0,3 (1)
Семейное положение
Моногамное	88,5 (308)

Время бронирования показало, что 73,6% (256) бронировали во втором триместре и 26,4% в третьем триместре. Однако, отвечая на вопрос о том, когда женщинам лучше всего обращаться за дородовой помощью, примерно три четверти (73.3%) считают, что первые три месяца беременности были лучшим временем для получения дородовой помощи, в то время как 22,4% выбрали второй триместр, а 4,3% — третий триместр. Из 256 повторнородящих женщин 205 (80%) забронировали хотя бы одну беременность на поздних сроках.

показывает многочисленные причины поздней регистрации, приведенные женщинами. Причины опоздания на дородовую помощь исследуемой популяции можно разделить на четыре класса. В первый класс (а) вошли женщины, которые зарегистрировались поздно из-за финансовых ограничений, и их было 10.1% исследуемой популяции. Вторую группу (b, c) составляли женщины, которые зарегистрировались поздно, потому что они хотели отложить обнародование беременности или боялись предполагаемых врагов, которые могут навредить беременности, их доля составила 9,2%. Подавляющее большинство попало в третью группу, причины которой заключались в незнании цели дородовой помощи или неправильном представлении о цели и сроках дородовой помощи (d, e, f, g, h i).

Таблица 2

Причины, указанные исследуемым населением для бронирования Поздний

Причина	Процент (число) (n = 348)
Финансовые ограничения 17		а) Не хватило денег на регистрацию	10.1 (35)
Страх возможных последствий, которые могут последовать за публикацией информации о беременности
(b) Пока не предали гласности беременность	6.3 (22)
(c Сделано не хочу, чтобы те, кто не желает мне добра, знали о беременности раньше	2,9 (10)
Незнание или неправильные представления о дородовой помощи
(d) Не было серьезных проблем или ожидается, что в первые три месяца будет	21.0 (73)
(e) У женщин обычно нет проблем на ранних сроках беременности, которые требуют вмешательства врачей	5.21 (18)
(f) Не думаю, что вам выгодно бронировать номера в первые три месяца	8,1 (28)
(ж) Большую часть времени чувствовал себя слабым и больным и хотел почувствовать себя сильнее до регистрации для дородовой помощи	5,2 (18)
(h) Нет Причина, посчитал, что настало подходящее время для бронирования	13.5 (47)
(i) Посещал медсестру дома	12,6 (44)
На учете в другой больнице ранее
(j) На учете ранее в частной больнице г. родильный дом	15,2 (53)

Четвертую группу (j) составляли женщины, которые, по-видимому, ценили дородовое наблюдение и ранее зарегистрировались в родильном доме или частной клинике, но хотели, чтобы их осмотрели акушеры. ведомый агрегат, таких внесло 15.2% исследуемой популяции.

показывает восприятие женщинами того, когда беременная женщина может иметь проблемы, требующие лечения у врача. Треть женщин упомянули первые три месяца беременности, в то время как почти треть заявили, что это может произойти в любое время во время беременности. Еще одним интересным открытием этого исследования было то, что почти десятая часть исследуемой популяции зарегистрировалась поздно, потому что они хотели отложить обнародование беременности или боялись предполагаемых врагов, которые могут навредить беременности.

Таблица 3

Представления о том, когда беременным женщинам может потребоваться лечение у врачей (n = 348)

После родов

переменная	процентная доля (число)
Когда беременные женщины чаще есть проблемы во время беременности, требующие лечения у врача ?
Первые три месяца беременности	33,3 (116)
Вторые три месяца беременности	5.5 (19)
Третьи три месяца беременности	13,8 (48)
В любое время во время беременности	32,5 (113)
Во время родов	14,4 (50)	65
0,6 (2)

Обсуждение

Результаты этого исследования показывают, что около трех четвертей исследуемой популяции зарегистрировались для дородовой помощи во втором триместре беременности, а треть — в третьем триместре.Это согласуется с большинством предыдущих исследований с участием африканских женщин, которые показывают, что средний срок обычно приходился на второй триместр. ⁸ ^, ⁹ ^, ¹⁰ ^, ¹⁴ Интересно отметить, что примерно три четверти женщин считают первые три месяца беременности лучшим временем для регистрации для дородовой помощи. Эти знания, скорее всего, пришли из программ санитарного просвещения во время предыдущих беременностей, в больницах или в средствах массовой информации, но схема бронирования предполагает, что большинство женщин не были убеждены в том, что ранняя регистрация для дородовой помощи принесет какую-либо пользу или что у них есть ограничения, отсюда разногласия между знаниями. и практиковаться в большинстве из них.

Это дополнительно подтверждается выводом о том, что до четырех пятых женщин, родивших раньше, обратились за дородовой помощью поздно ранее. Это ясно свидетельствует о том, что программы дородового санитарного просвещения, которым женщины подвергались во время предыдущих беременностей, оказались неэффективными для изменения их поведения. Адейеми и др. ¹⁴ обнаружили аналогичным образом, что, хотя большинство женщин в их исследовании на юго-западе Нигерии бронировали билеты с опозданием, 57,3% считали, что женщины должны бронировать билеты в первом триместре.Они пришли к выводу, что без изменения социально-культурных и религиозных детерминант обращения за медицинской помощью хорошее санитарное просвещение не может легко привести к оптимальному использованию дородовой помощи.

Результаты этого исследования показывают, что детерминанты позднего бронирования дородовой помощи являются многофакторными. Главный вывод этого исследования заключался в том, что для большинства участников этого исследования указанные причины зависели от неправильных представлений или незнания целей и, следовательно, правильного времени для начала дородовой помощи, а не от физических или финансовых ограничений.Похоже, что это отношение определяется представлением о том, что дородовое наблюдение направлено в первую очередь на выявление или лечение серьезных заболеваний. Это объясняет мнение о том, что женщинам не нужно бронировать раньше, поскольку у них нет проблем на ранних сроках беременности, требующих вмешательства врача, или предположение о том, что бронирование в первые три месяца не приносит пользы.

Похоже, существует основополагающее убеждение, что женщина может обойтись без регистрации на ранних сроках беременности, поскольку любые симптомы, которые могут иметь женщины на ранних сроках беременности, являются нормальными, легкими или недостаточно серьезными, чтобы потребовать внимания врача.Таким образом, дородовая помощь кажется большинству женщин лечебной, а не профилактической, что резко контрастирует с целями дородовой помощи, которые в основном являются профилактическими. Это может объяснить, почему до 12% женщин довольствовались посещением медсестры дома, многие из которых могут быть вспомогательными медсестрами или даже фельдшерами, до тех пор, пока они не почувствовали, что их беременность достаточно стар, чтобы иметь проблемы, требующие внимания врача. Точно так же это может объяснить, по крайней мере частично, практику регистрации примерно шестой части исследуемой популяции в частной больнице или родильном доме и постановку на учет под руководством акушера во втором или третьем триместре беременности.

Можно было бы ожидать, что в условиях ограниченных ресурсов, таких как Нигерия, финансовые ограничения и удаленность от медицинского учреждения могут сыграть важную роль в определении сроков начала дородовой помощи, но результаты этого исследования показывают, что понимание и восприятие женщинами необходимости дородовой помощи может играть более доминирующую роль. Аналогичным образом, Gharoro и Igbafe ¹⁶ сообщили, что незнание было основным фактором позднего начала дородовой помощи у двух пятых женщин в их исследовании среди беременных женщин в нигерийской клинической больнице, в то время как 25% указали на финансовые ограничения.Однако их исследование проводилось в больнице, где плата за дородовую помощь и роды намного дороже, чем в условиях нашего исследования. Наши результаты расходятся с отчетами исследований в большинстве развитых стран, где шансы на позднее начало дородовой помощи были выше у женщин с социальными и финансовыми проблемами, такими как подростковая беременность, безработица, одинокие женщины и чернокожие женщины. ¹² ^, ¹³ ^, ¹⁷

Анализ социально-экономического класса показал, что четверть женщин принадлежали к высшему социальному классу.Социальная классификация, использованная в этом исследовании, объединила уровень образования женщины и профессию мужа. Это было использовано из-за признания того факта, что в развивающихся странах уровень образования женщины является одним из основных факторов, определяющих поведение при обращении за медицинской помощью. Это могло бы объяснить, почему до четверти женщин принадлежали к высшему социальному классу в условиях ограниченных ресурсов, таких как Нигерия.

Эта система значительно отличается от большинства руководящих принципов социальной классификации, основанных на занятиях или доходах главы семьи, используемых в большинстве развитых стран.¹⁸

Результаты этого исследования показывают, что большинство женщин бронируют услуги поздно из-за убежденности в отсутствии преимуществ при бронировании дородовой помощи в первые три месяца беременности. По всей видимости, это связано с тем, что дородовое наблюдение рассматривается в исследуемой популяции в первую очередь как лечебное, а не профилактическое. Программы санитарного просвещения на уровне общины необходимы для исправления неправильных представлений о дородовой помощи.

Список литературы

1. Юсиф Э. М., Абдул Хафиз А. Р. Влияние дородовой помощи на вероятность выживания новорожденных при рождении, Учебная больница Вад Медани, Судан.Суданский журнал общественного здравоохранения. 2006; 1 (4): 293–297. [Google Scholar] 2. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG), автор Клинических рекомендаций, Дородовое наблюдение: регулярный уход за здоровой беременной женщиной. Лондон: RCOG Press; 2003. [Google Scholar] 3. Специальная программа ПРООН / ЮНФПА / ВОЗ / Всемирного банка по научным исследованиям и обучению в области репродукции человека. Женева: Департамент репродуктивного здоровья и исследований, Здоровье семьи и сообщества, Всемирная организация здравоохранения; 2002. Рандомизированное исследование ВОЗ по антенатальной помощи: Руководство по внедрению новой модели.[Google Scholar] 4. Национальный институт здоровья и клинического совершенства, автор. Дородовое наблюдение: регулярный уход за здоровыми беременными женщинами. 2003. [Google Scholar] 5. Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов, автор. Руководство по перинатальному уходу. 5-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, (Иллинойс): Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов; 2002. [Google Scholar] 6. Лоу Памела, Патерсон Янис, Вулдес Тресиа, Картер Сарния, Уильямс Мейнард, Персиваль Теуила.Факторы, влияющие на посещаемость дородовой помощи матерями младенцев из Тихоокеанского региона, проживающими в Новой Зеландии. Медицинский журнал Новой Зеландии. 2005; 118: 1216. [PubMed] [Google Scholar] 7. Окунлола М.А., Овоникоко К.М., Фаволе А.О. и др. Гестационный возраст на момент дородового наблюдения и исход родов. Afr J Med Med Sci. 2008. 37 (2): 165–169. [PubMed] [Google Scholar] 8. Адеканле Д.А., Исавуми А.И. Позднее бронирование дородовой помощи и его предикторы среди беременных женщин в Юго-Западной Нигерии. Интернет-журнал здравоохранения и смежных наук.2008. 7 (1): 4–7. [Google Scholar] 9. Эбейгбе П.Н., Игбераза ГО. Дородовая помощь: сравнение демографических и акушерских характеристик ранних и поздних пациентов в дельте Нигера, Нигерия. Med Sci Monit. 2005. 11 (11): 529–532. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кивува М.С., Муфубенга П. Использование беременными женщинами дородового ухода, услуг по беременности и родам, периодического предполагаемого лечения и обработанных инсектицидами сеток в округе Луверо, Уганда. Малар Дж. 2008; 7:44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11.Мришо М., Обрист Б., Шелленберг А. Дж. И др. Использование дородовой и послеродовой помощи: перспективы и опыт женщин и медицинских работников в сельских районах южной Танзании. BMC Беременность и роды. 2009; 9: 10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Купек Э., Петрус С., Вауз С., Мареш М. Клинические, медицинские и социально-демографические предикторы позднего начала ДРП в Англии и Уэльсе. Br J Obst Gynae. 2002. 109 (3): 265–273. [PubMed] [Google Scholar] 13. Роу Р.Э., Маги Х., Куигли М.А. и др.Социальные и этнические различия в обращении за дородовой помощью в Англии. Лобковое здоровье. 2008. 122 (12): 1363–1372. [PubMed] [Google Scholar] 14.

Когда нужно вставать на учет по беременности в женскую консультацию: что значит стать беременной в очередь в женской консультации (ЖК) и на каком сроке туда идти

Я беременна

Первый визит к врачу и постановка на учет при беременности

Как и когда становиться на учет по беременности

Ведение беременности | Женская консультация №22

Предоставляем полный спектр услуг платного отделения

Наши ведущие специалисты

Записаться на платный приём

Что должна знать будущая мама

Полезные статьи

Как встать на учет в консультативно-диагностическую поликлинику? — Пациентам

Расписание приема специалистов | Родильный дом г. Подольска

Ранняя постановка на учёт по беременности

Ваше первое дородовое посещение | Беременность, роды и рождение ребенка

Когда мне следует записаться на первую встречу?

Узнаем о тебе

Узнаем о своем ребенке

Обсуждение вариантов дородовой помощи

Информация, которая вам поможет

Дополнительная информация и поддержка

Дородовое наблюдение во время беременности

Почему нужно ходить на прием к дородовой?

С кем я буду встречаться на приеме к дородовой?

Что будет во время встреч?

Сколько у меня будет дородовых приемов?

Может ли мой партнер поехать?

Дополнительная информация

Ваше дородовое наблюдение — NHS

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Что такое дородовое наблюдение?

Начало дородовой помощи

Сколько у меня будет дородовых приемов?

Где я буду записываться на прием к дородовой?

Вопросы, которые могут вам задать

Дородовые консультации через 24 недели

Движения вашего ребенка

Ваши записи по беременности и родам

Заблаговременное планирование посещений

Get Start4Life Электронная почта о беременности и ребенке

Получите приложения для беременных и детей

Ваш дородовой прием — NHS

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Первый контакт с акушеркой или врачом

8–12 недель: запись на прием

8–14 недель: сканирование для свиданий

16 неделя беременности

18 до 20 недель

25-я неделя беременности

28 недель

31 неделя

34 недели

36 недель

38 недель

40 недель

41 неделя

42 недели

Отгул для дородовых посещений

Скрининг на серповидно-клеточную анемию и талассемию

О серповидно-клеточной анемии и талассемии

Почему мне могут предложить скрининг на серповидно-клеточную анемию и талассемию на ранних сроках беременности?

Что включает в себя отборочный тест?

Обязательно ли мне проходить этот скрининговый тест?

Получение результатов скрининга

Дальнейшие тесты, если мать является носителем

Если вы обнаружите, что у вашего ребенка серповидно-клеточная анемия или талассемия

Что, если я решу не проходить обследование?

Может ли кто-нибудь пройти тест на серповидно-клеточную анестезию и талассемию?

Как узнать, что вы носитель

Что делать, если я забеременею и я или мой партнер являюсь носителем?

Информация о вас

Дородовая помощь: посещения в 1 триместре

Пренатальный уход: посещения в 1-м триместре

1-й визит

История болезни

Срок погашения

Физический осмотр

Лабораторные испытания

Скрининговые тесты на аномалии плода

Проблемы образа жизни

Нормальные неудобства беременности

Важный:
Обновление коронавируса (COVID-19)

Важный:
Обновление коронавируса (COVID-19)