Ингаляции при сухом и влажном кашле у ребенка и взрослого — нужны ли и какие

Опубликовано: 22 декабря

Обновлено: 30 декабря

Время чтения: 4 минуты

При ОРВИ и других заболеваниях дыхательной системы для облегчения кашля могут применяться ингаляции. Разберемся, какие растворы можно использовать у взрослых и детей, а также как правильно проводить процедуру.

Можно ли делать ингаляции при сухом и влажном кашле?

С помощью ингаляции можно быстро доставить лекарственный препарат непосредственно в дыхательные пути, так как во время процедуры происходит вдыхание мельчайших частиц лекарства. Сверхмалое распыление помогает достичь нескольких целей:

• увлажнить слизистую оболочку, при этом приступы кашля становятся более редкими;
• усилить выведение мокроты, из-за чего сухой кашель переводится во влажный;
• стимулировать отхождение мокроты, после ингаляции слизь становится менее вязкой и легко откашливается.

Взрослым и детям процедуру проводят с помощью специального аппарата – небулайзера. Устройство превращает лекарственный раствор в аэрозоль при помощи сжатого воздуха, который создает компрессор. В зависимости от вида кашля выбирают препарат для ингаляционного введения.

Сухой кашель

Ингаляции при сухом кашле помогают перевести его в продуктивный. Так как выделения мокроты не происходит и может наблюдаться спазм дыхательных путей, с помощью процедур добиваются нескольких целей:

• устраняют отек слизистой оболочки;
• увлажняют поверхность бронхов;
• стимулируют образование мокроты и ее выведение.

Влажный кашель

При влажном кашле основная цель использования небулайзера – ускорить выведение мокроты. Несмотря на то, что отхождение слизи уже началось, нередко слизистый секрет слишком густой и вязкий, чтобы свободно выходить наружу. Поэтому необходимо стимулировать процесс: в ингалятор добавляют средства, оказывающие отхаркивающее действие.

С чем делать ингаляции при кашле

Важно знать – в небулайзер допустимо заливать только те лекарственные средства, которые предназначены именно для этой процедуры. При кашле дышать через небулайзер нужно через рот, спокойно вдыхая и выдыхая воздух. Выбор препарата и дозировка зависят от вида кашля, причины болезни и возраста пациента.

• Физиологический раствор.
  
  Ингаляции с физраствором – самый простой и эффективный вариант, который можно применять в любом возрасте. Лекарственный раствор эффективно действует как на сухой, так и на влажный кашель. Недопустимо заменять хлорид натрия минеральной водой – она нестерильна и не предназначена для введения в дыхательные пути.
• Бронхолитики.
  
  Лекарство помогает бороться с бронхоспазмом, который затрудняет отхождение вязкой мокроты.
• Отхаркивающие средства и муколитики.
  
  Лекарственные средства этих групп разжижают мокроту, усиливают секрецию и стимулируют ее выведение наружу.

Паровые ингаляции не являются альтернативой небулайзеру. Дело в том, что проводить такую процедуру не только бесполезно, но и небезопасно – горячий пар может вызвать ожог дыхательных путей и кожи. То же самое касается использования эфирных масел и растворов с содой. Такие «народные» средства могут вызвать побочные эффекты и отсрочить выздоровление. Кроме того, масла не предназначены для применения в небулайзере. Не нужно дышать над картошкой – современная медицина располагает другими, более эффективными и безопасными методами лечения кашля.

Что еще можно принимать для облегчения кашля

Препараты от кашля врач подбирает в зависимости от его причины, течения болезни и возраста пациента. Для облегчения кашлевых приступов используют препараты разных групп:

• противокашлевые средства, которые действуют непосредственно на кашлевой центр и подавляют рефлекс;
• муколитики и отхаркивающие препараты для стимуляции выведения скопившейся слизи;
• антибактериальные средства при подтвержденной бактериальной инфекции;
• бронхолитики для снятия спазма бронхов и расширения их просвета.

При применении отхаркивающих и муколитических средств некоторые пациенты отмечают, что после ингаляции кашель усилился. Это нормальная реакция на препараты – происходит увеличение объема мокроты и стимуляция рецепторов в бронхах, что провоцирует кашлевые приступы для эвакуации слизи.

Дополнительным средством в борьбе с сухим и влажным кашлем может стать препарат Ренгалин. Он может помочь облегчить изнуряющие приступы благодаря комбинированному действию: снижает активность кашлевого центра, устраняет отек и облегчает выведение мокроты. Ренгалин можно сочетать с муколитическими средствами. Лекарство не вызывает сонливости и привыкания, его разрешено применять не только взрослым, но и детям от 3-х лет.

Похожие статьи

09 марта

Кашель при омикроне

10 февраля

Бронхит у взрослых

10 января

Бронхоспазм

Ренгалин — самый назначаемый противокашлевый препарат. Согласно данным аудита врачебных назначений RxTest™ за 2019 год. Базы данных «Система исследований рынка «Pharmxplorer», проведенного компанией ООО «Проксима Рисерч».

Ренгалин № 1 на Российском рынке препаратов для лечения кашля. Ежемесячный мониторинг фармацевтического рынка DSM Group, ноябрь 2022г.

какие и при каком кашле?

1. Можно ли лечить кашель ингаляцией
2. Противопоказания
3. Преимущества
4. Чем делать ингаляции при кашле и как провести процедуру
5. Ингаляции при сухом кашле
6. Ингаляции при влажном кашле
7. Лечение кашля у детей

Изображение от prostooleh на Freepik

Кашель – это симптом целого ряда патологий дыхательных путей. Он сопровождает ОРЗ, бронхит, ларингит. В комплексном лечении этих болезней используют ингаляционную терапию. Когда рекомендуется делать ингаляции при кашле и насморке и какие правила следует соблюдать?

Можно ли лечить кашель ингаляцией

Ингаляционная терапия является разновидностью физиотерапии и часто используется в лечении кашля. Метод предполагает вдыхание воздуха или пара в сочетании с лекарствами или определенными химическими соединениями с помощью небулайзера или другого оборудования. Отхаркивающие препараты способствуют выводу мокроты, а ингаляции усиливают эффект терапии и способствуют ускорению процесса выздоровления.

Главное при проведении ингаляции — учитывать, при каком кашле использовать те или иные препараты, как правильно провести процедуру, чтобы она принесла пользу.

Противопоказания

Ингаляционная терапия противопоказана некоторым категориям пациентов с определенными патологиями:

• туберкулез или пневмония в стадии обострения;
• болезни сердца, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью;
• предрасположенность к носовому кровотечению;
• температура тела выше 37. 5 С°;
• повышенная чувствительность к компонентам растворов для ингаляции при кашле.

Преимущества

При грамотном подходе ингаляционная терапия оказывает быстрый лечебный эффект. Лекарственные вещества воздействуют непосредственно на пораженную воспалением слизистую оболочку дыхательных путей. Лекарство в виде пара или аэрозоля имеет большую контактную поверхность по сравнению с каплями, способствует разжижению слизи и выделению мокроты, уменьшению воспаления. Ингаляции стоит делать при первых признаках заболевания или обострении хронической патологии. В ряде случаев такую терапию назначают для профилактики обострений.

Чем делать ингаляции при кашле и как провести процедуру

В лечении заболеваний респираторной системы используют несколько видов ингаляций:

Выбор способа лечения зависит от вида заболевания, возраста и состояния здоровья пациента. Чаще всего рекомендуют ингаляции при кашле небулайзером. Это — компактный медицинский прибор, который можно приобрести для домашней аптечки. Он образует сверхмалое дисперсное распыление лекарственного препарата. В отличие от ингалятора устройство создает пар без нагрева жидкости, то есть применяется для холодных ингаляций. У этих процедур меньше противопоказаний по сравнению с тепловыми.

При проведении ингаляции следует соблюдать ряд правил:

• При кашле препарат вдыхают через рот и выдыхают через нос.
• Процедуру можно делать после 1-1.5 часа после еды или физической нагрузки.
• Пациенту важно соблюдать спокойствие, не отвлекаться во время процедуры.
• После завершения лечения некоторое время нужно воздержаться от курения, пения, громкого разговора.
• Ингаляцию нужно делать несколько раз в день по рекомендации врача.

Ингаляции при сухом кашле

В отличие от влажного — сухой кашель образуется в гортани. При нем отсутствуют слизистые выделения. Кашлевой рефлекс формируется под воздействием воспалительного процесса, который раздражает заднюю стенку гортани. Надсадный сухой кашель важно превратить в продуктивный, то есть уменьшить отек, обеспечить разжижение и выход мокроты. Специалисты рекомендуют несколько групп растворов для ингаляции при кашле такого типа:

• солевые и щелочные растворы;
• составы с бронхолитиками;
• отхаркивающие и антисептические препараты;
• антибиотики (по назначению врача).

Самыми безопасными являются ингаляции с содовым раствором и растворами солей. Можно делать солевые ингаляции при сухом кашле взрослому и ребенку, а также беременным женщинам. В аптеке можно приобрести готовый физраствор, который используют в качестве самостоятельного средства или смешивают с лекарствами. Солевые ингаляции уменьшают отечность, оказывают антисептический эффект.

Ингаляции при влажном кашле

Влажный (мокрый) кашель является продуктивным, то есть приводит к выделению мокроты. Если мокрота слишком густая, она тяжело отделяется. Задача ингаляции — ускорить выведение слизи из легких, оказать дезинфицирующее и антисептическое воздействие на слизистые. Для этих целей врачи рекомендуют ингаляции с физраствором или минеральной водой, с отхаркивающими препаратами (например, Амброксол раствор), с лекарствами, которые обладают противовоспалительным воздействием, бронхолитики (небутамол, беродуал). Если заболевание имеет бактериальную этиологию, его лечат антибактериальными препаратами. Ингаляции от кашля с применением антибиотиков эффективно борется с патогенной микрофлорой.

При выборе препарата необходимо соблюдать рекомендации специалиста. В случае непереносимости лекарства от него стоит отказаться и сообщить о наличии нежелательных эффектов лечащему врачу.

Лечение кашля у детей

Ингаляции при кашле у детей применяются в рамках комплексной терапии. Процедуру проводят при помощи небулайзера. Популярные в народе методы вдыхания горячего пара от чайника или картофельного отвара ребенку не подходят, так как существует высокий риск ожога. Безопасными для детей являются процедуры с использованием физраствора. Если необходимо применение сильнодействующих лекарств, их назначает врач, а начинать введение препарата в организм следует с минимальной дозировки. Для улучшения дренажа мокроты ингаляцию стоит сочетать с массажем и дыхательной гимнастикой.

При правильном проведении ингаляционной терапии уже на второй день наступает улучшение. Курс ингаляций у детей обычно составляет около пяти дней. Если после процедуры самочувствие ребенка ухудшается, это может свидетельствовать о непереносимости выбранного препарата и необходимости его замены.

В/м (внутримышечная) инъекция: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Некоторые лекарства необходимо вводить в мышцу, чтобы они работали правильно. Внутримышечная инъекция — это укол лекарства, вводимого в мышцу (внутримышечно).

Вам потребуется:

• Одна спиртовая салфетка
• Одна стерильная марлевая подушечка 2 x 2
• Новая игла и шприц – игла должна быть достаточно длинной, чтобы проникнуть глубоко в мышцу
• Ватный тампон

Очень важно, куда вы делаете укол. Лекарство должно проникнуть в мышцы. Вы же не хотите задеть нерв или кровеносный сосуд. Поэтому покажите своему лечащему врачу, как вы будете выбирать место для введения иглы, чтобы убедиться, что вы сможете найти безопасное место.

Бедро:

• В бедро можно сделать инъекцию себе или ребенку младше 3 лет.
• Посмотрите на бедро и представьте, что оно разделено на 3 равные части.
• Вставьте укол в середину бедра.

Бедро:

• Бедро является подходящим местом для инъекции взрослым и детям старше 7 месяцев.
• Попросите человека лечь на бок. Положите ладонь на место, где бедро встречается с ягодицами. Ваш большой палец должен указывать на пах человека, а остальные — на его голову.
• Оттяните указательный палец от остальных пальцев, образуя букву V. Вы можете почувствовать край кости на кончиках указательного пальца.
• Поместите инъекцию в середину V между указательным и средним пальцами.

Плечо:

• Вы можете использовать мышцу плеча, если вы чувствуете ее там. Если человек очень худой или мышцы очень маленькие, не используйте этот сайт.
• Откройте верхнюю часть рычага. Эта мышца образует перевернутый треугольник, который начинается от кости, проходящей через плечо.
• Точка треугольника находится на уровне подмышечной впадины.
• Поместите инъекцию в центр треугольника мышцы. Это должно быть на 1-2 дюйма (2,5-5 см) ниже этой кости.

Ягодицы:

• НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ этот сайт для ребенка до 3-х лет, т.к. здесь еще недостаточно мышц. Тщательно измерьте это место, потому что инъекция, сделанная не в том месте, может задеть нерв или кровеносный сосуд.
• Откройте одну ягодицу. Представьте себе линию от нижней части ягодиц до верхней части тазовой кости. Представьте себе еще одну линию от вершины ягодичной щели до боковой стороны бедра. Эти две линии образуют коробку, разделенную на 4 части.
• Сделайте инъекцию в верхнюю наружную часть ягодиц, ниже искривленной кости.

Для внутримышечной инъекции:

1. Убедитесь, что в шприце находится нужное количество нужного лекарства.
2. Хорошо вымойте руки водой с мылом. Высушите их.
3. Тщательно найдите место, куда вы будете делать инъекцию.
4. Протрите кожу в этом месте спиртовой салфеткой. Дайте ему высохнуть.
5. Снимите колпачок с иглы.
6. Удерживайте мышцу вокруг пятна большим и указательным пальцами.
7. Быстрым резким толчком введите иглу в мышцу прямо вверх и вниз под углом 90 градусов.
8. Введите лекарство в мышцу.
9. Вытяните иглу прямо наружу.
10. Прижмите пятно ватным тампоном.

Если вам нужно сделать более одной инъекции, НЕ делайте ее в одно и то же место. Используйте другую сторону тела или другое место.

Чтобы избавиться от использованных шприцев и игл:

• НЕ надевайте обратно колпачок на иглу. Немедленно поместите шприц в контейнер для острых предметов.
• Выбрасывать иглы и шприцы в мусорное ведро небезопасно. Если у вас нет жесткого пластикового контейнера для использованных шприцев и игл, вы можете использовать молочник или кофейную банку с крышкой. Отверстие должно соответствовать шприцу, а контейнер должен быть достаточно прочным, чтобы игла не могла прорваться. Спросите своего врача или фармацевта, как безопасно избавиться от этого контейнера.

Немедленно позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если:

После инъекции человек:

• Появляется сыпь.
• Очень зудит.
• Проблемы с дыханием (одышка).
• Отек рта, губ или лица.

Позвоните поставщику, если:

• У вас есть вопросы о том, как делать инъекцию.
• После инъекции у человека поднимается температура или он заболевает.
• Шишка, синяк или припухлость в месте инъекции не проходят.

Веб-сайт Американской академии педиатрии. Введение вакцины. www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/immunizations/Practice-Management/Pages/Vaccine-Administration.aspx. Обновлено 11 августа 2021 г. По состоянию на 11 августа 2022 г.

Ogston-Tuck S. Техника внутримышечных инъекций: подход, основанный на доказательствах. Стенд для медсестер . 2014;29(4):52-59. PMID: 25249123, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25249123/.

Валентин В.Л. Инъекции. В: Ден Р., Эспри Д., ред. Основные клинические процедуры . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 13.

Обновлено: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, клинический профессор кафедры семейной медицины Медицинского факультета Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Опиоиды и употребление инъекционных наркотиков

Потребители инъекционных наркотиков сталкиваются с особыми проблемами из-за дополнительной социальной стигматизации, существенно повышенного риска инфекционных заболеваний, последствий для здоровья от употребления инъекционных наркотиков и зависимости от самого процесса инъекций. Фиксация иглы — это когда люди становятся зависимыми не только от наркотика, но и от ритуала натягивания наркотика в иглу и самого акта его введения.

Героин, кокаин, метамфетамины, отпускаемые по рецепту стимуляторы и отпускаемые по рецепту опиоиды можно вводить в кровоток через вену. Пользователи предпочитают дискретные места инъекций. Большинство пользователей начинают с инъекций в предплечья. Когда есть рубцы, воспаление в месте инъекции, поврежденные или спавшиеся вены, повреждения или синяки, доступ к этим венам становится чрезвычайно болезненным или невозможным. Пользователи будут перемещаться в другие области тела, такие как шея, пах, руки, ноги или лицо. Чем заметнее место инъекции, тем больше вероятность того, что пользователь попытается скрыть его одеждой, косметикой или татуировкой. Способность идентифицировать следы гусениц является одним из способов обнаружения использования.

Модели того, когда, как и где кто-то делает инъекцию, могут меняться со временем. Как правило, человек, употребляющий инъекционные наркотики, попадает в модель, которая работает, чтобы сбалансировать потребность в кайфе, симптомы отмены и то, что возможно с финансовой точки зрения. Некоторые люди, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН), делают инъекции несколько раз в день в меньших дозах, чтобы достичь стабильного кайфа. Другие ЛУИН делают инъекции всего несколько раз в день; они могут подождать, пока симптомы абстиненции только начнутся, чтобы всплеск от наркотика был более резким, а контраст между абстиненцией и кайфом был более отчетливым.

Когда люди хаотично употребляют инъекционные наркотики, жизнь становится хаотичной, а риск для здоровья еще выше:

Жизнь проживается в стихиях. Нет конфиденциальности. Помыться негде. Грязная одежда. Вы можете не смотреть в глаза весь день. Вы делаете инъекцию в парке, библиотеке, на лестничной клетке или на парковке. Вам трудно удовлетворять свои основные потребности. У вас есть следы от следов и раны, которые не заживают. Вас ограбили. Вы подверглись нападению. Вы имеете дело с недоеданием, целлюлитом, MRSA, ВИЧ, гепатитом С, сифилисом, недостатком сна, переломами, мусорными контейнерами, поворотными трюками, обращением со сковородой, отсутствием чистой воды, чесоткой, вшами, диареей, запорами, язвами, ампутациями, изоляцией, стигматизацией и т. смерть. -Terry Morris

В настоящее время группы поддержки чаще всего представляют собой трезвые группы или группы активного использования. Одним из примеров инклюзивной группы поддержки, базирующейся в Калифорнии, является проект Stonewall Come as You Are: Come High, Come Low, Come Sober, Come Crashing. Некоторые люди, которые приезжают, просто смотрят на свое использование — как оно служит им и как это тяжело. Другие люди хотят использовать его более безопасно — в надежной компании, с чистыми иглами или в безопасном месте. Другим нужно место, чтобы поговорить о том, что лежит в основе их употребления — их депрессии, беспокойстве или травме. А некоторые стремятся исключить один наркотик, сократить его употребление или полностью отказаться от употребления. Одним из преимуществ наличия инклюзивной группы является то, что люди, у которых случился рецидив, могут продолжать посещать ту же группу, в которой они установили отношения. Существует много обмена информацией между различными группами. Люди, которые откладывают на полку один наркотик (воздерживаясь от одного вида наркотиков в течение определенного периода времени), могут задавать вопросы о симптомах отмены. Людям, находящимся в полном воздержании, напомнили о последствиях ежедневного или хаотичного употребления.

Каждое употребление наркотиков — это отдельный опыт с уникальными обстоятельствами. Если кто-то употребляет после периода трезвости, он подвергается большему риску смерти от передозировки. Если человек употребляет наркотики в течение многих дней непрерывно, он рискует не иметь возможности безопасно сделать инъекцию, пропустить вену или неправильно измерить. Когда единственная потребность, которая удовлетворяется, становится кайфом, человек сильно недосыпает, обезвоживается и может демонстрировать неустойчивое поведение.

Чтобы устранить вред от каждого случая употребления наркотиков, запросите информацию о:

• НАРКОТИКИ: Какой тип наркотиков используется? Каким образом? Если метамфетамин принимается курением или инъекцией , то человек развил некоторую гибкость. Если средства для внутривенного вливания недоступны, этот человек с меньшей вероятностью подвергнет себя риску, поскольку он также может курить. Если у этого человека есть обязательства через несколько часов, курение может быть лучшим вариантом, чтобы он мог почувствовать начало, и это не произошло сразу.
• НАСТРОЙКА: Чем режется? Какова окружающая среда? Как другие относятся к их использованию? Что, по их мнению, произойдет? Если этот человек собирался употребить в атмосфере вечеринки, разговор мог быть о сексуальной безопасности или поиске кого-то, кто наблюдал бы за инъекцией. Если этот человек собирался использовать в одиночку, разговор может быть о том, чтобы у человека был доступ к чистой воде, плите, вате и нескольким иглам.
• ТЕЛО: Какова их терпимость? Каково их эмоциональное состояние? Уменьшение вреда во время использования во многом связано с устранением свободного пространства, в котором кто-то находится, когда он употребляет наркотики. Они бодрствуют уже 4-5 дней и беспорядочны в своих мыслях? Тогда разговор, вероятно, пойдет о безопасных методах инъекций. Если этот человек чувствует себя виноватым из-за их употребления или недавно понес потери из-за их употребления, разговор может быть о семейной динамике, сексуальной безопасности во время употребления или оценке суицидальных мыслей.

Вот несколько простых советов или стратегий снижения вреда для более безопасного введения инъекций:

• Одна игла, одно применение. Не делитесь иглами с другими и не используйте повторно свою иглу. Иглы дешево сделаны и затупляются после одной попытки.