Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Hello word I am dashy Guy

Разное

Киста дермоидная яичника и беременность: Дермоидная киста и беременность

alexxlab
No Comments

Содержание

Киста яичника: лечение в клинике МЕДСИ-ДИАЛАЙН


Киста яичника является доброкачественным образованием тканей органа. Обычно она имеет длительный период
развития и размер от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров. Как правило,
диагностируются такие
образования у женщин
репродуктивного возраста.


Если пациентка замечает у себя симптомы кисты яичника, ей следует незамедлительно обратиться
к гинекологу для лечения
патологии. Терапия сегодня проводится с применением современных технологий и методов, является эффективной
и безопасной,
позволяет сохранить репродуктивные функции женщины.

Кисты яичников развиваются под действием целого ряда факторов.


Причины
появления

Кисты яичников развиваются под действием целого ряда факторов, к основным из которых относят:

  • Гормональную дисфункцию. Образования могут появляться при ранней менструации, при нарушении процессов
    овуляции и созревания фолликулов

  • Воспалительные процессы органов репродуктивной системы

  • Эндокринные патологии. Зачастую кисты формируются при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе)

  • Хирургические прерывания беременности


Симптомы

Кисты яичников могут длительное время развиваться в организме женщины без выраженных клинических проявлений.


Кисты яичников могут длительное время развиваться в организме женщины без выраженных клинических проявлений.
Обнаруживаются такие образования случайно, во время стандартных профилактических приемов у гинеколога.
По этой причине
следует регулярно посещать врача. Это позволит своевременно обнаружить новообразование и принять необходимые
меры.

К основным симптомам кист яичников относят:

  • Боли в нижней части живота. Как правило, они возникают при осложнениях патологии: перекруте
    ножки,
    разрыве
    оболочки,
    кровотечениях или нагноениях. Также признаки кисты яичника проявляются при ее интенсивном росте
    и давлении
    на
    соседние
    органы

  • Увеличение живота (в том числе ассиметричное). Такой симптом также возникает уже в запущенных
    стадиях,
    когда киста
    достигает крупных размеров и становится причиной скопления жидкости в брюшной полости

  • Нарушения менструального цикла. Женщина может жаловаться на нерегулярные менструации, слишком обильные
    и длительные,
    ациклические кровотечения


Кисты проявляются и симптомами сдавления окружающих сосудов и органов. Растущее образование может сдавливать
нижние
отделы кишечника и мочевой пузырь. В этих случаях женщина будет жаловаться на запоры, расстройства
мочеиспускания.
Если
сдавливаются пучки сосудов, это приведет к варикозному расширению вен ног.


Заметив боли при кисте яичника и другие серьезные признаки патологии, к врачу нужно обратиться как
можно
скорее!
Категорически запрещено заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния
и затруднить
диагностику, отсрочив назначение адекватной терапии.


Чем
опасна киста яичника?

Некоторые образования со временем самостоятельно исчезают, а другие могут стать причиной серьезных осложнений.


Некоторые образования со временем самостоятельно исчезают, а другие могут стать причиной серьезных
осложнений. Ряд
кист
превращается в злокачественные опухоли. Для предотвращения развития онкологических процессов такие кисты
следует
как
можно скорее удалять.


Опасными кисты являются и по причине вероятности разрыва их капсулы и излития ее содержимого
в брюшную полость. Также
образование может инфицироваться и нагнаиваться. При этом также необходимо срочное хирургическое
вмешательство.


Опасны кисты левого и правого яичника и тем, что могут осложнить течение беременности или стать причиной
бесплодия у
женщины. Эндометриоидные образования нередко вызывают спаечные процессы.


Как
проводится диагностика

Диагностика всегда начинается с оценки жалоб пациентки и сбора анамнеза.


Диагностика всегда начинается с оценки жалоб пациентки и сбора анамнеза. Затем проводится двуручный
гинекологический
осмотр. Он позволяет не только выявить патологические новообразования, но и определить степень
их болезненности и подвижность.

Для диагностики кисты яичника также проводятся:


  • УЗИ. Это исследование позволяет получить полную клиническую картину состояния малого таза

  • Лабораторные исследования. Выявляются показатели онкомаркера СА‑125. Его повышенное содержание
    в менопаузе
    свидетельствует об озлокачествлении кисты. В репродуктивном возрасте повышение показателя может
    наблюдаться при простых
    кистах, а также эндометриозе и воспалении придатков


  • Пункция заднего свода влагалища. Такая диагностика нужна для выявления крови или выпота в брюшной
    полости и актуальна
    при осложненных кистах


  • Лапароскопия. Эта процедура дает возможность не только диагностики, но и удаления образования
    с последующим
    гистологическим исследованием и определением типа


Также пациентку могут направить на компьютерную или магнитно‑резонансную томографию с целью
определения
размеров,
расположения, структуры и содержимого образования.


Как лечить кисту яичника?

Консервативная терапия


Выбор тактики лечения зависит от характера образования, возраста женщины, выраженности симптомов
и необходимости
сохранения репродуктивной функции. Консервативная терапия и выжидательная тактика выбираются в случае
неосложненного
течения кисты. Обычно пациенткам назначают гормональные препараты и курсы витаминов.

Дополнительно терапия включает:

  • диету

  • бальнеотерапию

  • лечебную гимнастику и др.

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, возраста женщины, выраженности симптомов и необходимости сохранения репродуктивной функции.

Хирургическое лечение


Оно проводится при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и при увеличении
размеров
новообразования. Врачами сегодня подбираются малотравматичные органосохраняющие методики. Плановые операции
выполняются
через небольшие проколы, что позволяет избежать травмирования здоровых тканей.

Оперативное лечение кист яичника проводится 3 основными способами:


  1. Кистэктомия. Такое вмешательство подразумевает удаление кисты и сохранение здоровой ткани органа. При этом
    капсула
    образования вылущивается. После восстановления яичник продолжает работать в обычном режиме

  2. Клиновидная резекция. Это вмешательство подразумевает иссечение кисты вместе с окружающими тканями


  3. Оофорэктомия. Данное вмешательство подразумевает удаление яичника целиком. В некоторых случаях придатки
    удаляются
    полностью


Важно! Если женщина планирует беременность, киста удаляется в обязательном порядке. Это обусловлено тем, что
существуют
риски перекрута ее ножки и увеличения образования в размерах. Также в обязательном порядке
женщинам репродуктивного
возраста необходимо пройти консультацию репродуктолога перед оперативным вмешательством. Это позволит
при необходимости
пройти программу сохранения яйцеклеток до операции.


После хирургического лечения кисты яичника назначается курс восстановительной терапии, позволяющий устранить все
возможные причины дальнейших осложнений.


Важно! При ранней диагностике образования и применении малоинвазивных методик терапии врачам удается
сократить
объем
вмешательства, обеспечить минимальные сроки выздоровления пациентки и сохранение у нее репродуктивной
функции. Именно
поэтому следует обращаться к гинекологу как можно раньше. Желательно проводить профилактические осмотры
хотя бы раз в
год. Это позволит выявить все заболевания и патологические состояния на ранних стадиях.


Киста
на яичнике: что делать для предотвращения появления образования?
Профилактические меры

Избежать рецидивов позволяет правильно подобранная гинекологом гормональная терапия.


Функциональные образования могут появляться повторно даже после удаления. Избежать рецидивов позволяет правильно
подобранная гинекологом гормональная терапия. Также появляться повторно могут эндометриоидные кисты. Удаленные
дермоидные кисты заново не образуются.

Чтобы сократить риски рецидивов, следует:

  • соблюдать все рекомендации гинеколога

  • своевременно проходить необходимую гормональную терапию

  • вести здоровый образ жизни

  • регулярно проходить комплексные обследования органов малого таза

  • наблюдаться у гинеколога


Преимущества обращения в МЕДСИ


Чтобы записаться на диагностику и лечение кисты яичника, достаточно позвонить
по телефону +7 (495) 7-800-500

Специалист
ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения клиники. Запись в МЕДСИ
возможна и с помощью
приложения SmartMed.

Подробнее

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:

  • Прием врача – акушера-гинеколога

Киста яичника при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста яичника при беременности – это объемное новообразование в виде полости с жидким содержимым, которое может существовать до оплодотворения или сформироваться после зачатия ребенка. При небольшом размере кист возможно бессимптомное течение, по мере роста плода появляются боли в надлобковой области разной интенсивности, иррадиирующие в пах или крестец, нарушения мочеиспускания, запоры. Для диагностики используют УЗИ органов малого таза, которое дополняют цветным допплеровским картированием. Консервативная терапия направлена на сохранение беременности и облегчение состояния. Удаление кист производится после созревания плаценты.

Общие сведения

Киста яичника чаще выявляется у пациенток позднего репродуктивного возраста, обычно существует еще до зачатия, из-за гормональных и иммунных изменений во время гестации увеличивается в объеме. Кистозные образования диагностируются у 0,02-0,46% женщин, вынашивающих ребенка. Прямой зависимости появления кист от беременности не установлено. У подростков и больных старше 45 лет существует риск малигнизации новообразования под влиянием эндокринных факторов.

Киста яичника при беременности

Причины

Точные причины появления кист в яичниках при беременности неизвестны. Наиболее популярна теория, предполагающая влияние эндокринных нарушений, которые могут провоцироваться внешними или внутренними факторами либо их сочетанием. Развитию заболевания способствуют:

  • Половые инфекции. Хронические воспалительные заболевания яичников могут стать причиной нарушения процессов пролиферации в тканях органов. Во время беременности иммунитет ослабевает, инфекция переходит в активную фазу, что провоцирует рост кисты.


  • Гормональные изменения. Связаны с ослаблением выработки эстрогенов и усилением стимулирующего влияния ФСГ. Вызывают диффузную, а затем очаговую гиперплазию и пролиферацию клеток яичников.


  • Аборты. Прерывание беременности обуславливает колебания эндокринного статуса, увеличивает риск инфицирования половых органов. Это ведет к нарушению гормональной регуляции работы половых желез и пролиферативным процессам.


  • Наследственность. Вероятность развития заболевания увеличена у женщин, у которых по материнской линии имелись случаи кисты яичников.


  • Длительное отсутствие беременности. Регулярные овуляции считаются повреждающим фактором для тканей яичника. Если пациентка не беременеет и не принимает оральные контрацептивы, тормозящие работу яичников и созревание фолликулов, риск образования кисты повышается.

Патогенез

Развитие кисты яичников чаще начинается до беременности. Нарушение нейроэндокринной регуляции ведет к ослаблению функции половых желез. Стимулирующее влияние ФСГ запускает процессы пролиферации. Источником очаговой гиперплазии могут быть нормальные клетки, формирующие ткани яичников, либо остатки эмбриональных зачатков. В последнем случае появляются кисты, склонные к озлокачествлению.

При регулярных овуляциях ткани яичника повреждаются в момент разрыва фолликула. Излившаяся жидкость содержит большое количество эстрогенов, которые усиливают пролиферацию клеток. У женщин старшего возраста наряду с обычными эстрогенами появляются измененные фенолстероиды, способные вызывать малигнизацию кист, поэтому злокачественные опухоли часто диагностируют у беременных предклимактерического возраста.

Кисты яичников, обнаруженные в период беременности, также могут быть следствием эндометриоза. Патогенез эндометриоидных кист связывают с ретроградным забросом менструальной крови или с остатками эмбриональной ткани в половых железах. Под влиянием гормональных колебаний эпителий в полости кисты отторгается, но не выходит за пределы капсулы и формирует ее содержимое.

Классификация

Кисты яичников при беременности классифицируют по гистологическому строению, реже – по механизму происхождения. Разделение на типы такое же, как для новообразований, возникших вне периода вынашивания плода. Гистологическая классификация включает:

  • Эпителиальные. Серозные, эндометриоидные, светлоклеточные и смешанные кисты, опухоль Бреннера.


  • Из стромы полового тяжа. Текома, фиброма.


  • Герминогенные. Дермоидные кисты, хорионэпителиомы и струмы яичника.


  • Опухолевидные процессы. Эндометриоз, лютеома беременности, поверхностные эпителиальные и параовариальные кисты, поликистоз, гипертекоз.

Симптомы

Клинические проявления не зависят от гистологической структуры кисты яичника при беременности. На ранней стадии признаки болезни отсутствуют, продолжительность бессимптомного течения может достигать нескольких лет. В последующем периодически беспокоят ноющие тупые боли в нижней части живота, которые могут иррадиировать в пах, промежность, пояснично-крестцовый отдел. Иногда до зачатия пациентки не знают о существовании новообразования, диагноз выставляется при постановке на учет и плановом обследовании.

Для первого триместра прогрессирование симптомов нехарактерно. С 12-13 недель матка увеличивается в размере, изменяет расположение придатков, может сдавливать кисту и вызывать натяжение ее капсулы. Боли внизу живота усиливаются, особенно при изменении положения тела. Острая боль свидетельствует о развитии осложнения – перекруте ножки кисты яичника.

Осложнения

Киста яичника в 18% случаев становится причиной прерывания беременности на малом сроке, вероятность осложнения определяется гормональной активностью новообразования и имеющимися факторами риска самопроизвольного выкидыша. У 12% беременных серозная или дермоидная кисты перекручиваются у основания. Перекрут сопровождается сдавлением сосудов, питающих опухоль, и некрозом тканей. Необходима экстренная помощь и госпитализация в гинекологическое отделение.

Во 2-3 триместре при новообразованиях значительного размера плод занимает неправильное положение – косое или поперечное, что затрудняет роды через естественные родовые пути и становится показанием к кесареву сечению. Если пациентка рожает самостоятельно, в конце 1 периода родов при появлении потуг существует вероятность разрыва капсулы кисты и присоединения клиники острого живота.

Большие и малоподвижные кистозные образования могут мешать продвижению головки плода, поэтому сохранение опухоли до родов увеличивает риск аномалий родовой деятельности и травм у новорожденного. Злокачественное перерождение кисты яичника при беременности происходит у 25% женщин с данной патологией.

Диагностика

Подозрение на кисту яичника может возникать при осмотре или плановом обследовании беременной. Диагноз устанавливается в сотрудничестве с онкогинекологом или онкологом, которые исключают злокачественный характер опухоли. Используют следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании над дугласовым пространством определяют подвижное тугоэластическое образование. Форма у доброкачественной кисты округлая или овальная, поверхность гладкая.


  • Гинекологическое УЗИ. Доброкачественная киста яичника при беременности выглядит как гладкостенное однокамерное образование округлой формы с ровными контурами. Содержимое гипоэхогенное или анэхогенное.


  • ЦДК. Для кисты яичника характерен кровоток в единичных сосудах, расположенных в капсуле. Большое количество сосудов извитой и неправильной формы свидетельствует в пользу малигнизации.


  • СА-125, СА 19-9. Онкомаркеры определяют для дифференциальной диагностики со злокачественной опухолью. Анализ высокоспецифичен, при повышении показателя более 35 мЕ/мл у 78-100% беременных диагностируют рак яичника.

Лечение

Если киста яичников выявлена на этапе планирования зачатия, рекомендуется хирургическое лечение до начала беременности. В остальных случаях тактика зависит от типа неоплазии. При фолликулярных и лютеиновых кистах лечение требуется не всегда, поскольку у большинства женщин образования исчезают самостоятельно в течение 2-3 циклов. При других видах кист на начальном этапе применяется гормональная терапия, при неэффективности – лапароскопическое удаление.

Консервативная терапия

Лечение кисты яичника в раннем сроке беременности проводится консервативными способами, направлено на сохранение плода и уменьшение неприятных симптомов. Полное излечение медикаментозными методами невозможно. Госпитализация в отделение гинекологии необходима в первом триместре при появлении угрозы прерывания гестации. Со второго триместра женщин направляют в отделение патологии беременных. Используют следующие группы препаратов:

  • Гестагены. Таблетированный прогестерон для перорального или вагинального введения показан для поддержания функции желтого тела и сохранения беременности.


  • Спазмолитики. Назначаются для снижения тонуса миометрия. Беременным разрешен прием лекарственных средств на основе дротаверина или папаверина в виде таблеток, ректальных свечей или инъекций.


  • β-блокаторы. Применяются для уменьшения тонуса матки в сроке после 24 недель. В ранние сроки неэффективны из-за отсутствия соответствующих рецепторов.

Хирургическое лечение

У большинства пациенток случайно обнаруженные в 1 триместре кисты диаметром до 10 см являются лютеиновыми и регрессируют самостоятельно после окончательного формирования плаценты. При других опухолях показана операция. Если киста яичника в начале беременности протекает без осложнений, от вмешательства воздерживаются до 16 недель гестации. При повышенных онкомаркерах хирургическое лечение проводят как можно раньше.

Используют лапароскопический доступ, что позволяет снизить риск осложнений и сократить период реабилитации. При проведении операции на позднем сроке осуществляют лапаротомию. Объем вмешательства определяется интраоперационно по результатам срочного гистологического исследования, варьируется от удаления кисты до резекции яичника. В тяжелых случаях выполняют овариоэктомию, которая не сказывается на вынашивании плода.

Прогноз и профилактика

Прогноз кист яичников при беременности обычно благоприятный. Своевременное удаление новообразования позволяет выносить ребенка и родить в положенные сроки. Репродуктивная функция не страдает, противопоказания для последующих беременностей отсутствуют. Чтобы не повышать риск осложнений в период гестации, кистозные образования необходимо лечить на стадии планирования зачатия.

Специфическая профилактика заболевания не разработана. Следует отказаться от незащищенного секса, осуществлять своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов, избегать абортов. Пациенткам, которые не планируют беременность и не имеют противопоказаний к гормональной терапии, для профилактики гиперпластических процессов репродуктивных органов рекомендуют использовать оральные контрацептивы.

Киста яичника — причины, симптомы, диагностика, лечение (удаление), профилактика

Причины

Классификация

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Профилактика

Киста яичника – доброкачественное новообразование яичника, растущее за счет накопления жидкости внутри. Как правило, оно имеет округлую форму и расположено на ножке. Причины патологии различны, нередко провоцирующим фактором ее формирования служит предшествующее воспаление органа или гормональный дисбаланс.

Так как имеется риск злокачественного перерождения клеток новообразования и развития осложнений, сопровождающихся картиной «острого живота», перитонита, бесплодия, заболевание нуждается в лечении. Оно подбирается врачом индивидуально и зависит от возраста пациентки, разновидности кисты яичника и репродуктивных планов женщины.

В постменопаузальный и климактерический период или при неблагоприятном течении болезни предпочтение отдается оперативным вмешательствам, в остальных случаях допустимо ожидание самопроизвольного разрешения и прием лекарственных средств.

Причины


Функциональные кисты яичника – это гормонозависимые новообразования. Они формируются из преовуляторных фолликулов под стимулирующим влиянием на организм гонадотропина или на фоне воспалительных изменений, провоцирующих накопление жидкости в граафовых пузырьках. Другие виды образований могут носить врожденный характер или быть следствием гинекологических заболеваний.

Во многих случаях установить точную причину появления кист яичника не удается, но научно доказана взаимосвязь их развития со следующими факторами риска:

  • нарушение гормонального фона женщины;

  • ранний возраст начала первой менструации;

  • нерегулярный менструальный цикл;

  • применение препаратов для стимуляции овуляции при лечении бесплодия или в рамках программы ЭКО;

  • воспалительный процесс в гонадах и придатках;

  • эндокринные патологии, в частности гипофункция щитовидной железы;

  • метаболический синдром;

  • оперативные вмешательства на органах малого таза;

  • искусственное прерывание беременности в анамнезе;

  • ожирение;

  • прием гормональных контрацептивов;

  • хроническое воспаление в кишечнике или органах мочевыделения;

  • табакокурение;

  • прием ряда лекарств для лечения рака молочной железы;

  • врожденные аномалии развития репродуктивных органов;

  • стресс и психоэмоциональное перенапряжение;

  • наследственная предрасположенность;

  • вредные условия труда, тяжесть трудового процесса;

  • увлечение строгими диетами со скудным рационом;

  • перенесенные инфекции, передающиеся половым путем.

Классификация


Полость новообразования может иметь перегородки, соответственно, существуют однокамерные и многокамерные кисты яичника. В зависимости от гистологического строения, а также происхождения выделяют их следующие виды:

  1. Функциональные новообразования. В их число входит фолликулярная киста яичника, появляющаяся из неразорвавшегося граафова пузырька и зависящая от циклических процессов в репродуктивной системе женщины. Киста желтого тела образуется из оболочек нерегрессировавшего желтого тела.

  2. Геморрагические кисты. Формируются после разрыва функциональных кист и кровоизлияния в их полости.

  3. Истинные кисты – опухолеподобные образования, образующиеся из эпителиальных клеток яичника. Муцинозная киста выстлана железистым эпителием, продуцирующим слизистый секрет в ее полость. Эндометриоидная киста яичника – следствие местного разрастания в репродуктивных органах клеток, аналогичных тем, что выстилают слизистую полости матки. Дермоидные кисты – врожденные новообразования, происходящие из эмбриональных зачатков. Они состоят из фрагментов волос, зубов, костной, хрящевой и прочих видов ткани.

  4. Параовариальные кисты происходят из тканей надъяичниковых придатков и способны вырастать до огромных размеров.


Гонады – парный орган, поэтому патологический процесс в них носит односторонний или двусторонний характер. Кисты левого и правого яичника встречаются одинаково часто.

Симптомы


Новообразования женских гонад, особенно функционального характера, часто становятся случайной находкой при проведении УЗИ органов малого таза, так как продолжительное время могут никак не проявляться.

В остальных случаях для кист яичника характерны следующие симптомы:

  • боль тянущего характера или ощущение распирания в нижней трети живота, усиливающиеся в момент интимной близости, физической нагрузки, при натуживании или месячных;

  • нерегулярные, обильные либо продолжительные месячные, ациклические маточные кровотечения;

  • бесплодие;

  • увеличение живота в объеме из-за крупных кист или асцита;

  • кровянистые выделения из половых путей;

  • резкое изменение массы тела.


При больших размерах опухоли происходит сдавление соседних органов и рядом расположенных сосудов, что сопровождается учащенным мочеиспусканием, затруднением опорожнения кишечника и отхождения газов, варикозными изменениями венозных сосудов нижних конечностей. В случае развития осложнений возможна картина «острого живота»: усиление болевых ощущений, постоянная неутолимая жажда, лихорадка, тошнота, рвота.

Признаками андрогенпродуцирующих кист яичника становятся снижение высоты голоса, оволосение на теле женщины по мужскому типу, увеличение клитора.

Осложнения


Так как киста часто имеет ножку, возможен перекрут последней. При этом нарушаются кровоснабжение и питание тканей новообразования, что сопровождается их отмиранием. Для отдельных разновидностей кист яичников, в особенности дермоидных и эндометриоидных, высок риск разрыва капсулы с излитием жидкого содержимого в полость брюшины, кровотечением и перитонитом. Рассматриваемая патология также может способствовать образованию спаек в малом тазу, развитию бесплодия или осложнений во время беременности.

Диагностика


Выявление и лечение кист яичника – прерогатива гинеколога. В ходе обследования он уточняет, что беспокоит пациентку, собирает анамнез. Последующий двуручный осмотр позволяет определить крупные новообразования в области придатков, их подвижность и болезненность.

Для уточнения диагноза прибегают к ультразвуковому исследованию трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками. На УЗИ киста яичника выглядит как округлое полое образование на ножке или без нее. Метод позволяет не только определить расположение опухоли, но и ее структуру, размер, характер жидкостного содержимого. Если данных недостаточно, возможно назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографий, дающих более подробные сведения не только о самом новообразовании, но и его отношении к соседним органам. Также по показаниям проводится диагностическая лапароскопия, в процессе которой помимо визуализации патологического очага можно удалить кисту, а полученный биоматериал отправить на гистологическое исследование.

Лабораторные исследования не являются обязательными. На усмотрение врача назначаются:

  • анализ крови для определения в ней хорионического гонадотропина человека и исключения таким образом внематочной беременности;

  • ОАК и общий анализ мочи;

  • определение концентрации в крови различных гормонов с целью выявления эндокринных причин развития кисты;

  • анализ крови на онкомаркеры СА125 и НЕ-4 для определения злокачественного процесса в яичниках.

Лечение


Новообразования функционального характера способны исчезать самостоятельно в течение примерно двух месяцев, поэтому при их выявлении следует использовать выжидательную тактику. Кисты желтого тела во время беременности также подвергаются инволюции к 18-20-й неделе вынашивания плода и не опасны для будущей матери.

В качестве консервативного лечения патологии проводятся коррекция питания, лечебная физкультура, рефлексотерапия. Препаратами выбора для неосложненных кист яичника являются монофазные и двухфазные комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются на протяжении нескольких репродуктивных циклов, а также витамины группы В, ретинол, кальциферол, филлохинон и аскорбиновая кислота.

В случае безуспешности медикаментозной терапии на протяжении трех месяцев проводится хирургическое удаление кисты яичника – ее энуклеация или цистэктомия. Показаниями к оперативному лечению служат также появление осложнений и наличие истинных кист, способных к раковому перерождению: дермоидных, муцинозных, эндометриоидных. Необходимо удалять новообразования перед запланированной беременностью, так как во время нее возрастает вероятность перекрута ножки или стремительного роста кисты. Методом выбора для врача-хирурга в большинстве случаев становится лапароскопия, при которой все манипуляции выполняются через проколы передней брюшной стенки под контролем видеокамеры.

В постменопаузальном периоде часто встречается рак яичников, поэтому в таком возрасте при выявлении кисты яичника рекомендована операция – аднексэктомия, включающая удаление пораженной гонады совместно с трубой. В период климакса для предотвращения онкологических процессов проводится удаление внутренних половых органов – расширенная гистерэктомия.

Вопрос, что делать после удаления кисты яичника, решает гинеколог в каждом отдельном случае. У выздоровевших с сохранным менструальным циклом возможен рецидив заболевания, поэтому таким пациентам показаны систематическое наблюдение врача и гормональная терапия. Дермоидные кисты не склонны к повторному образованию.

Профилактика


Так как нет определенной причины развития новообразований в яичнике, специфической профилактики не разработано. Однако следующие мероприятия помогают снизить риск появления кист:

  • правильное и разнообразное питание;

  • отказ от курения;

  • физическая активность;

  • снижение веса;

  • своевременная терапия заболеваний женской репродуктивной системы и другой воспалительной патологии;

  • профилактические осмотры у гинеколога не реже 1-2 раз в год.

Автор статьи:

Шкляр Алексей Алексеевич

акушер-гинеколог, хирург, КМН, руководитель направления «Акушерство и гинекология»

опыт работы 10 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Перейти в профиль врача

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3590