описание, особенности, нормы, рекомендации, противопоказания, что необходимо знать

По многим причинам, случается что женщина не может самостоятельно родить ребенка. Часто назначают плановое кесарево на 37 неделе беременности. Какие для этого есть показания, опасно оно, готов ли плод к выходу на свет на данном этапе и другое, вы узнаете из этого материала.

Содержание статьи

В большинстве случаев, если рекомендуют произвести на свет ребеночка таким путем, это будет менее опасно, чем продолжать вынашивание.

Показания такой операции

Назначается в редких случаях, когда самостоятельные роды не могут произойти, или отсутствует готовность организма матери, а заболевания или состояние плода является смертельно опасным для дальнейшего вынашивания. Нередко у повторнородящих наблюдается предлежание плаценты. Появление кровянистых, обильных выделений и многое другое становится поводом для таких действий.

Абсолютные случаи, когда назначают операцию:

1. Выпадение пуповины. Проявляется при многоводии и после излития околоплодной жидкости. Головка плода не помещается в таз матери, сдавливается пуповина, нарушается кровообращение. Диагностируют проявление сразу после выхода вод, путем проведения исследования влагалища женщины.
2. Неправильное расположение. Часто назначают такой метод, когда малыш не может самостоятельно выйти по причине поперечного положения. Если на начало выхода малыша, он не переворачивается, немедленно начинают принимать крайние меры, чтобы сохранить ему жизнь.
3. Отслойка плаценты. В норме отделение происходит от стенок матки уже после того, как малыш появился на свет, редко — до. Если возникли сильные болевые ощущения в животе, совместно с кровотечениями, то делают кесарево сечение даже в 37 недель беременности.
4. Гестоз. Серьезная патология, характеризующаяся повышенным давлением, наличием белка в моче роженицы, отеками конечностей, нарушением зрения, болевыми ощущениями в области живота.
5. Узкий таз. Характеризуется непроходимостью ребенка, определяется во время родов.
6. Кислородное голодание плода. Вследствие поступления минимального количества кислорода через пуповину и плаценту. Является симптомом серьезных отклонений и диагностируется только врачом.

Если по показаниям было назначено плановое кесарево сечение в 36-37 недель беременности, необходимо придерживаться рекомендаций врача. На данном этапе малыш сформирован, проверяют его готовность к самостоятельному дыханию. Если плод способен появится на свет, стоит произвести такие манипуляции быстрей, учитывая серьезность причины для их назначения.

Несмотря на вынужденность лечь под нож, каждая женщина должна знать последствия, с которыми она может столкнуться.

Возможные осложнения

Распространенные ситуации:

• Повреждение сосудов, мочевого пузыря, кишечника.
• Ранение плода, что встречается более редко от первого случая.
• Маточное кровотечение из-за отсутствия сокращения мышц.
• Гнойные и септические последствия. Их профилактика проводится во время операции, вводом антибиотиков.

Современная медицина стремительно развивается, сейчас риск последствий максимально снижается. Нужно придерживаться рекомендациям врача, обращаться к опытным специалистам. Проблемы с плодом возникают редко и они всегда решаемы. Ко дню выписки, возникшие отклонения исчезают, поэтому не стоит волноваться.

Записаться

Ведение беременности
4 подуслуги

Услуга оказывается в
75 клиниках
– стоимость
от 22 600
до 490 000
руб

Записаться

Ведение беременности первый триместр

Услуга оказывается в
60 клиниках
– стоимость
от 2 900
до 490 000
руб

Записаться

Ведение беременности второй триместр

Услуга оказывается в
29 клиниках
– стоимость
от 1 820
до 81 700
руб

Записаться

Ведение беременности третий триместр

Услуга оказывается в
30 клиниках
– стоимость
от 2 100
до 56 650
руб

Записаться

Ведение многоплодной беременности

Услуга оказывается в
50 клиниках
– стоимость
от 40 000
до 490 000
руб

Показать все

Гинеколог
1176 врачей
на сайте

Международный институт психосоматического здоровья

Записаться

Центр Речи Каркуша в г. Мытищи

Записаться

Психологический центр Палеон

Записаться

Стоматологическая клиника МедСтомКом

Записаться

Клиника Евро-Мед м. Сухаревская

Записаться

• Читайте также:

25114
18 июня 2015

III триместр

Тошнота на 37 неделе беременности

21155
18 июня 2015

III триместр

Простуда на 37 неделе беременности

74907
18 июня 2015

III триместр

Интимная близость на 37 неделе беременности

31089
18 июня 2015

III триместр

Предвестники родов на 37 неделе беременности

13051
18 июня 2015

III триместр

Отечноть на 37 неделе беременности

18097
18 июня 2015

III триместр

Почему каменеет живот на 37 неделе беременности

12379
18 июня 2015

III триместр

Опустился живот на 37 неделе беременности

11829
18 июня 2015

III триместр

Тянет низ живота на 37 неделе беременности

91284
18 июня 2015

III триместр

Активность малыша на 37 неделе беременности

8273
18 июня 2015

III триместр

Выделения на 37 неделе беременности

21713
18 июня 2015

III триместр

Болит низ живота на 37 неделе беременности

3848
18 июня 2015

III триместр

Боли в животе на 39 неделе беременности

17950
18 июня 2015

III триместр

Тянущие боли на 39 неделе беременности

21884
18 июня 2015

III триместр

Болят тазовые кости на 39 неделе беременности

85703
18 июня 2015

III триместр

Боли в промежности на 39 неделе беременности

Вопросы про кесарево сечение: страница 1

Рекомендации по способу родоразрешения. Показания и противопоказания к кесареву сечению. Возможны ли естественные роды после кесарева сечения? На вопросы отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».


Задать вопрос

У меня вторая беременность , срок 13 недель. Первые роды были 1 год и 10 месяцев назад (кесарево из-за перелома лонной кости справа в результате аварии). Можно ли рожать самой второй раз или первое кесарево это уже показание для второго?

Показанием для кесарева сечения был высокий риск Вашего травматизма в связи с травмой таза. При данной беременности имеет место как первый фактор, так и наличие рубца на матке.

Второе кесарево. Срок 37 недель беременности. Толщина рубца 1,3. Врачи хотят ждать ещё 2 недели, а я боюсь боли в области рубца.

Если есть болезненность в области рубца – необходимо вызвать скорую помощь и поехать в роддом.

Беременность 9 недель. Забеременела спустя 2 года после Кесарева сечения. По результатам УЗИ толщина рубца — 1,1 мм, по всей длине рубца определяются жидкостное образование с мелкодисперсной взвесью размером: 12*10*22 мм(по типу «ниши», кисты). Смогу ли я выносить ребенка? Прерывать беременность жалко. И от чего получился такой рубец? Неправильно зашили или так заживал? Мне 27 лет.

Толщина вашего рубца по УЗИ очень мала, приблизительной нормой считается от 4 мм. Вынашивание беременности сопряжено с риском разрыва стенок матки, кровотечением и риском для жизни плода и матери. Рубец так мог сформироваться из-за перенесенного воспалительного процесса в матке после родов (эндометрит), из-за экстренности первого Кесарева сечения, индивидуальных особенностей вашего организма.

28 недель беременности. У меня металлоконструкция в позвоночнике (от шейного до поясничного отдела, крепиться болтами и крючками). Операцию делали в 14.5 лет с общим наркозом. Через год была еще одна (коррекция ребра, с общим наркозом). Является ли мой диагноз показанием к кесареву сечению? Врачи в ЖК говорят, что сами родите спокойно, но я в этом не уверена, так как хирург говорил, что только кесарево. Причем с общим наркозом — ни спинальную, ни эпидуральную анестезию — нельзя, так как это опасно (вплоть до парализации). Мне 26 лет.

Для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения Вам необходима консультация невролога.

Врачи говорили рожу сама, в 6 утра прокололи пузырь, к 12 дня было полное раскрытие, но оказалось, что ребёнок очень крупный и в 8 вечера сделали КС. Через час после операции была большая кровопотеря, с последующим переливанием крови. На 5 день врач осмотрела шов на матке, сказала, все в норме, кроме гематомы вокруг него, но это не страшно, УЗИ хорошее, выписали на 6 день. 2 недели боролась с отечностью ног, чувствовала отечность на животе, сейчас всё прошло, все анализы в норме, вечером пару раз поднималась температура 37.4. На 3 неделе после КС делала УЗИ малого таза, по результатам всё в норме, воспаления нет, но гематома вокруг шва пока не прошла. Моя гинеколог назначила лечение, так как матка плохо сокращается. Сейчас ровно месяц после КС, матка всё ещё не сократилась до конца, при ощупывании примерно на 5 см ниже пупка и по ширине около 8 см. Выделения есть, чувствую, что сокращается, в основном, когда кормлю грудью, выделения без запаха. Моя гинеколог паникует, что матка слишком медленно сокращается, отправляет в больницу. Стоит ли паниковать в этой ситуации и через какое время матка должна сократиться в моем случае?

Матка должна вернуться в «небеременное состояние» через 6 недель после родов. На сегодняшнем этапе надо сделать контрольное УЗИ малого таза, измерить точные размеры матки, размеры полости матки и оценить состояние послеоперационного рубца. Только после УЗИ и осмотра у гинеколога можно решить вопрос о дальнейшей тактике ведения пациентки.

Семь лет назад было кесарево сечение( тазовое предлежание). Хочу родить ребенка, по УЗИ органов малого таза — полость в шве. Доктор сказал, что мне нельзя планировать беременность, пока не сделаю пластику. Так ли это?

Необходимо провести экспертное УЗИ органов малого таза и по показаниям диагностическую гистероскопию.

Могу ли я настоять на кесаревом сечении и как это сделать? Если в 38 недель беременности ставят: вес плода 3700-3800, узкий таз, тахикардия, проблемы с сердцем и нервами?

Показания к оперативному родоразрешению определяются врачом в соответствии с клинической ситуацией.

Стоит ли сильно опасаться предстоящему второму кесареву сечению?

Повторное проведение кесарева сечения безопаснее проводить( как для мамы, так и для малыша) не раньше, чем через три года после успешно проведенной операции. Повторное кесарево может оказаться более сложным и продолжительным, но это не обязательно.Возможные осложнения могут быть и при родоразрешении естественным путем.Поэтому будущей маме необходимо настроить себя на хороший результат и ничего не бояться.

Является ли оболочечное прикрепление пуповины абсолютным или относительным показанием к кесареву сечению?

Тактика ведения родов при таком расположении отличается от обычной, в некоторых случаях показано кесарево сечение. Все решается индивидуально.

У меня узкий таз, сказали, что головка может застрять,переживаю за ребенка. Можно ли попросить врача сделать кесарево сечение?

Лечащий доктор оценит накануне родов акушерскую ситуацию: размеры плода, его положение и предлежание, а также размеры Вашего таза. При несоответствии размеров Вам проведут плановое кесарево сечение.

35 недель беременности,2.5 года назад было кесарево сечение после 13 часов родов,малыш был крупный,4210 и 58 см. Врач предлагает попробовать родить самой, хотя ребенок тоже не маленький сейчас. Опасно ли это и как может повлиять на рубец? Не разойдется ли при родах? Какие могут быть последствия? Или все же лучше кесарево?

Вопрос о методе родоразрешения должен решаться на сроке 38-38.5 недель. Учитывается положение и предлежание плода, его размеры, готовность шейки матки к родам и состоятельность рубца по данным ультразвукового исследования.

40-ая неделя беременности. Роды вторые, первого родила сама. Диагноз: анемия,осложненные роды, послеродовой период, а так же сильный варикоз шейки матки и половых губ. У меня 4 отрицательная группа крови. Какая вероятность кесарева сечения?

Ваш диагноз не является абсолютным показанием к кесареву сечению. Врач акушер-гинеколог на основании акушерской ситуации и данных о состоянии плода будет решать вопрос о методе родоразрешения.

18-19 недель беременности, летом была травма спины, смещение тазовой кости и ушиб копчика, вчера наложили шов на шейку матки, сильно болит спина( район копчика, поясницы), первая беременность была в тазовом предлежании 14 лет назад, абортов не было. Есть ли вероятность кесарева сечения?

Рекомендуем проконсультироваться у врача невролога, который должен дать рекомендации для решения вопроса о родоразрешении.

У меня было кесарево сечение в прошлом году, хочу еще родить ребенка. Когда это будет возможно? Мне 42 года.

Вторую беременность после кесарева сечения рекомендуют планировать через 2 года, так как считается, что этот период времени достаточен для восстановления послеоперационного рубца.

У меня выявили spina bifida. Можно ли рожать естественным путем ?

Для ответа на Ваш вопрос необходима консультация невролога.

Планирую беременность, с детства — небольшое выпадение прямой кишки (вправляется самостоятельно), несколько лет назад была обнаружена киста селезенки (в нижнем полюсе, диаметром около 5.5 см) , недостаточность кардии пищевода, рефлюкс-эзофагит и хронический бескаменный холецистит (боль в правом подреберье при интенсивной ходьбе постоянно). Насколько высок риск осложнений при естественных родах? Служат ли приведенные состояния показанием для проведения кесарева сечения? И стоит ли удалять селезенку до беременности? Мне 22 года.

Вопрос с селезенкой нужно решить перед планированием беременности. О способе родоразрешения можно будет говорить ближе к сроку родов (Вам понадобится заключение гастроэнтеролога).

33 недели беременности, была конизация шейки матки 4 года назад. Можно ли мне рожать самой или только кесарево?

Это зависит от показаний к конизации и состояния шейки матки на сегодняшний день.

Первая беременность, 29 недель. Абортов и выкидышей не было. Диагноз: хронический сальпингоофорит, пиелонефрит, бесплодие. Вставала на очередь на ЭКО, удалось забеременеть естественно. В начале беременности была угроза, до 22 недели принимала дюфастон. Сейчас все в норме, но гинеколог сказала, что узкий таз. Являются ли вышеперечисленные заболевания в сочетании с узким тазом показанием к кесареву сечению или лучше рожать самой?

Если малыш не будет слишком крупным, а Вы при этом «тонкокостная», то роды через естественные родовые пути вполне возможны.

5 месяцев назад было кесарево сечение. Когда целесообразно проверить рубец на матке? Можно ли рассуждать о его состоятельности в ближайшее время? Можно ли планировать беременность раньше, чем через 2 года?

Вы можете записаться на УЗИ органов малого таза уже сейчас. При исследовании будет понятно, как формируется рубец. Если беременность планировать, то лучше через 2-3 года после кесарева сечения. А если наступит незапланированная, будете решать, вынашивать ее или нет.

33 недели беременности, диагноз нейрохирурга: венозная ангиома правой лобной доли. Доктор в рекомендации написал: родоразрешение с исключением потужного периода. Устно сказал, что только кесарево сечение. Гинеколог на приеме сообщила, что решать будет акушер в роддоме, предложат естественные роды с наложением щипцов. Я категорически против, согласна на кесарево. Неужели заключение нейрохирурга не имеет значения?

Не переживайте, принять решение, действительно, должен доктор в роддоме. Оно будет в пользу кесарева сечения, если только Вы не приедете в роддом во 2 периоде родов, когда кесарево сделать невозможно.

Беременность 25 недель, дихориальная-диамнистическая двойня. На сроке 19 недель поставили диагноз: МВПР у второго плода, вентрикуломегалия, spina bifida, контрактуры голеностопных суставов, косолапость. Есть ли у меня шанс родить самостоятельно или только путем кесарева сечения? Мне 22 года.

Это будет зависеть от акушерской ситуации ближе к доношенному сроку беременности.

У меня было кесарево сечение из-за гипоксии у ребенка, шейка матки долго раскрывалась. Сейчас вторая беременность, срок 16 недель, между беременностями 2 года разницы, сейчас мне 24 года. Я очень боюсь рожать естественным путем, имеют ли право мне в роддоме отказать от планового кесарева сечения?

Вопрос о способе родоразрешения будет решаться накануне родов. Но если Вы категорически не настроены на естественные роды, скорее всего, Вам проведут кесарево сечение. Роды через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке проводят только при желании роженицы.

Мне 35 лет. Было 2 кесарево сечения, последнее в 2001 году. Сейчас беременность 3-4 недели. Результаты УЗИ — миометрий в области рубца d-5,0 мм. У наружной проекции рубца анаэхогенное включение d-2,5 мм. В правом яичнике округлое жидкостное образование d-11,0 мм. Насколько серьезен риск в моем случае?

Риск несостоятельности рубца есть. Но если Вы заинтересованы в этой беременности, можно рискнуть. Не забывайте, что какую-то часть беременности Вам придется провести в условиях стационара.

У меня беременность 37 недель. В течении беременности выявлено: миопия средней степени (-5 на оба глаза), эндометриоидные кисты обоих яичников (слева до 8 см в диаметре, болезненны при пальпации), хронический гепатит С вне обострения. Окулист и инфекционист рекомендовали родоразрешение «по акушерским показаниям». Гинеколог в женской консультации готовит к естественным родам. Могу ли я настоять на получении в ЖК направления на плановое кесарево сечении в связи с совокупностью показаний и возможных рисков?

Вопрос о способе родоразрешения будут решать в роддоме. Пока показаний к кесареву сечению нет.

После второго кесарева сечения сколько труб перевязывают?

Если уж маточные трубы перевязывают, то сразу обе.

Мне 32 года, у меня было 2 кесаревых сечения, операции прошли нормально у нас с мужем 2 сыночка, после 2 кесарева прошло уже 7 лет, можно ли беременеть третий раз?

Если состояние рубца на матке по данным УЗИ вполне удовлетворительное, то беременность можно планировать.

После кесарева сечения прошло 2 года 3 месяца. Прошла УЗИ- толщина рубца 3 мм. Какова вероятность, что рубец еще станет толще со временем? Какие перспективы вынашивания ребенка с рубцом в 3 мм?

Маловероятно, что рубец станет толще. Перспективы различные – от пессимистичных до нормального вынашивания беременности. Все зависит от структуры рубца и особенностей организма. Предугадать невозможно. Рассчитывайте только, что какую-то часть беременности Вам придется провести в условиях стационара.

Была у сосудистого хирурга и он написал в заключении — родоразрешение с исключением потужного периода. Объяснил это тем, что нельзя будет тужиться на родах. Но как вообще это всё будет происходить? Рожать и не тужиться. Ведь на естественных родах потужного периода все равно не избежать, ребенок сам по себе не выпрыгнет, все равно тужиться придется. В интернете написано, что исключение потужного периода — это и есть кесарево сечение. А мне в роддоме могут помимо кесарево предложить еще какие — нибудь методы родов с исключение потуг и могу ли я кроме КС ни на что не соглашаться?

В настоящее время исключение потужного периода подразумевает кесарево сечение. Раньше в такой ситуации накладывали акушерские щипцы…

У меня будут 3 роды, первые двое — слабая родовая деятельность, результаты — вытаскивали детей вакуумом. Сейчас мне 37 лет, миома матки, отеки, анемия 1 степени и еще много диагнозов. Какова вероятность кесарева сечения?

Вероятность того, что Вам предложат кесарево сечение в плановом порядке, очень высока.

Первое кесарево было в 2005 г.(ягодичное предлежание) сейчас беременность 28-29 недель, варикоз глубоких вен, тромбофлебит, регулярно идёт тромбирование вен, ноги отекают, тяжело ходить, до 5 — ти месяцев лежала регулярно в больнице, гипертонус матки, отслойка плаценты, недостаточное кровообращение плаценты. Могу ли я сейчас родить сама, или все — таки кесарево и на какой неделе его делать?

Вам показано кесарево сечение под адекватным «прикрытием» антитромботической терапии.

Карта сайта




Главная Рейтинг медицинских организаций Обсуждение инициатив Зарегистрироваться Спасибо, Доктор Личная страница Группы инициатив Войти (для уже зарегистрированных пользователей Форум О Департаменте О Департаменте План основных мероприятий Руководство Телефонный справочник Контакты медицинских организаций Государственная гражданская служба Антикоррупционная экспертиза Здоровье в цифрах Планово-экономические показатели Медико-демографические показатели ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОТРАСЛИ “ЗДРАВООХРАНЕНИЕ” КАДРОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ Персональные данные Приказы Департамента КОЛЛЕГИЯ

Информация для специалистов Кадры здравоохранения Кадры здравоохранения Кадры здравоохранения Информация о мерах социальной поддержки для специалистов Профессиональные конкурсы Аттестация Целевая подготовка. Практика Резерв управленческих кадров Непрерывное медицинское образование Независимая оценка качества условий оказания медицинских услуг Программы здравоохранения Югры Вернуться ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ Современное здравоохранение «Земский доктор, земский фельдшер» Калькулятор расчета заработной платы Мониторинг средней заработной платы Региональная система стандартизации Лекарственное обеспечение Банк документов, регулирующих организацию оказания медицинской помощи на территории Югры Журнал «Здравоохранение Югры» О выплатах медицинским и иным работникам Информация для населения Телефоны горячей линии Антидопинговое обеспечение Диспансеризация Профилактика Вернуться Коронавирусная инфекция COVID-19 Профилактика Вакцинопрофилактика Вакцинопрофилактика Полиомиелит Родителям о профилактических прививках детям Инфаркты Инсульты СПИД Гепатит Алкоголизм Нежелательная беременность Травматизм Венерические болезни Клещевые инфекции Наркомания Вернуться Наркомания О наркомании О болезни Для родителей Изменение картины мира НАСВАЙ Как противостоять алкогольной тяге Синтетические психостимуляторы Перечень наркотических средств Наркомания — серьезная болезнь Oказание онкологической помощи в Югре ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Медицинская помощь инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья Санаторно-курортное лечение Лекарственное обеспечение Информационный раздел для родителей с детьми, имеющими особенности развития Информационно-методические материалы для родителей Обучающие мероприятия Школы для родителей Благотворительные фонды Полезные ссылки Помощь «Травмпункты» Анонимно Информация об обязательном медицинском страховании Страхование ДОНОРСТВО КРОВИ ИНВАЛИДНОСТЬ Паллиативная помощь Информация пациентам, планирующим экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) Летняя оздоровительная кампания Здоровый образ жизни Режим Питание Движение Вредные привычки Антистресс Форум Здоровье детей и подростков Добровольческая (волонтерская) деятельность Обсуждение инициатив Фонд «Круг добра» Противодействие мошенничеству

Чего ожидать от (запланированного) кесарева сечения

Представлено
Шеннон Робертс, BSN, RN, RNC-OB
на
22 ноября 2021 г.

Трудно подготовиться к тому, чего ты вообще не планировал.

Кесарево сечение (кесарево сечение) может быть не таким, каким вы представляли свое рождение, но такой день рождения не менее особенный.​ Знание того, чего ожидать , может помочь вам изменить свое мышление и подготовиться к большому дню .

Что такое плановое кесарево сечение?

Кесарево сечение назначается заранее, когда поставщик медицинских услуг считает, что это лучший выбор как для мамы, так и для ребенка. Это отличается от срочного или экстренного кесарева сечения, которое проводится после того, как у мамы начались роды, и осложнения требуют хирургического вмешательства. Кесарево сечение чаще всего планируют, потому что:

• ​Мама беременна двойней
• Предыдущее кесарево сечение или абдоминальная операция определяют потребность в одном​
• Есть медицинские опасения для мамы или ребенка

Другие осложнения беременности или здоровья также могут потребовать планового кесарева сечения. Ваш акушер-гинеколог может рассказать вам обо всех вариантах для вашей конкретной ситуации.

Кесаревые сечения считаются крупными абдоминальными операциями, но в целом они безопасны и довольно распространены. Как и при других хирургических процедурах, риски могут включать, среди прочего, инфекцию в месте операции, отек, чрезмерное кровотечение и образование тромбов. Риски для ребенка могут включать случайный порез на коже или проблемы с дыханием, которые чаще всего затрагивают детей, родившихся до 39 лет.недель.​

Женщины, у которых ранее было кесарево сечение, подвержены несколько более высокому риску будущих осложнений беременности, чем женщины, у которых были вагинальные роды. Тем не менее, у большинства женщин будущие беременности здоровы, и у многих продолжаются вагинальные роды после первичного кесарева сечения — это называется VBAC.

Подготовка к кесареву сечению

Лучшее в запланированном кесаревом сечении — это возможность подготовиться. Вы захотите упаковать свои вещи и подготовить свой дом соответствующим образом к вашему возвращению. Большинство запланированных кесаревых сечений запланированы примерно на 39 лет.недель, но к 37 неделе вам все равно нужно будет упаковать сумку — на случай, если у вас начнутся преждевременные роды самостоятельно.

• Ваша больничная сумка должна включать в себя большинство обычных предметов первой необходимости для мамы и ребенка, но ваша одежда для возвращения на родину должна быть свободной, как платье, чтобы она не раздражала разрез.
• Многие мамы заранее покупают бандаж для живота, чтобы поддерживать живот после операции.
• Целесообразно упаковать две отдельные сумки, одну небольшую сумку со всем необходимым для предоперационной подготовки, например, очками, бальзамом для губ и зарядным устройством для телефона (рекомендуется оставить все ценные вещи дома). Вы можете хранить отдельную сумку с послеродовыми вещами у члена семьи до тех пор, пока не родится ребенок.
• Перед тем, как уйти из дома, подумайте о том, чтобы установить станцию ​​для кормления/кормления в удобном кресле с несколькими предметами первой необходимости, включая подгузники, салфетки, салфетки для отрыжки, дополнительную одежду, бутылку с водой, зарядное устройство для телефона и здоровые закуски.
• Запаситесь свободной одеждой, чтобы носить ее в течение нескольких недель после родов.
• Вам также понадобятся прокладки и безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен, под рукой.

Предоперационные инструкции

Как и при любой хирургической операции, в кабинете вашего врача вы получите некоторые заблаговременные инструкции, которым нужно тщательно следовать, чтобы обеспечить здоровые роды. Скорее всего, они будут включать:

• Информация о предоперационном анализе крови. Важно завершить это в нужном месте, в указанную дату и время.
• Инструкции по приему пищи и питью. Обычно мам просят прекратить прием пищи и жидкости за 12 часов до операции. В нашей больнице прозрачные жидкости разрешены за два часа до кесарева сечения.
• Специальное мыло для домашнего использования перед операцией. Хлоргексидин глюконат (CHG) помогает удалить микробы с кожи и тем самым снизить риск заражения. Обязательно следуйте инструкциям на этикетке.
• Документы, в которых указано время прибытия на операцию, а также время кесарева сечения. Обязательно будьте в отделе труда и доставки к моменту прибытия.

Чтобы узнать больше о том, что произойдет в день кесарева сечения, ознакомьтесь со статьей Что влечет за собой кесарево сечение.

Избранное изображение

Шеннон Робертс, BSN, RN, RNC-OB, директор женской службы. Ранее она занимала должность директора отделения регионального медицинского центра Чесапика по вопросам труда и доставки , где проработала более 20 лет. Она получила степень бакалавра наук в области сестринского дела в Университете Олд Доминион в Норфолке, а также имеет сертификат стационарного акушерства. В 14 лет она начала свою работу в CRH в качестве разметчика конфет. 

Подпишитесь на нашу рассылку

Мы заботимся о вашей конфиденциальности. Chesapeake Regional использует предоставленную вами информацию, чтобы связаться с вами по поводу контента. Вы можете отказаться от подписки на эти сообщения в любое время.

Причины для кесарева сечения: медицинские и плановые

Одно из первых важных решений, которое вы примете как будущая мама, — это роды.

Несмотря на то, что вагинальные роды считаются наиболее безопасными, сегодня врачи чаще проводят кесарево сечение.

Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением, — это распространенная, но сложная процедура, представляющая риск для здоровья мамы и ребенка.

Хотя кесарево сечение распространено и в целом безопасно, оно связано с большим риском, чем вагинальное родоразрешение. По этой причине рекомендуются вагинальные роды. Но можно запланировать кесарево сечение заранее по медицинским показаниям.

Например, если ваш ребенок находится в предлежании и не меняет положения по мере приближения срока родов, врач может назначить кесарево сечение. Кроме того, кесарево сечение обычно назначается по медицинским показаниям, перечисленным ниже.

Также можно назначить кесарево сечение по немедицинским причинам, но это не рекомендуется. Кесарево сечение является серьезной операцией, и существует больший риск осложнений, в том числе:

• кровопотеря
• повреждение органов
• аллергическая реакция на анестезию
• инфекции
• тромбы

Плановая операция называется по немедицинским причинам плановое кесарево сечение, и ваш врач может разрешить этот вариант. Некоторые женщины предпочитают рожать хирургическим путем, потому что это дает им больше контроля над принятием решения о том, когда родится их ребенок. Это также может уменьшить некоторую тревогу в ожидании начала родов.

Но то, что вам дали возможность сделать плановое кесарево сечение, не означает, что оно не сопряжено с риском. У планового кесарева сечения есть плюсы, но есть и минусы. Некоторые планы медицинского страхования также не покрывают плановое кесарево сечение.

Плюсы планового кесарева сечения

• Снижение риска недержания мочи и половой дисфункции после рождения ребенка.
• Снижение риска кислородного голодания ребенка во время родов.
• Меньший риск травмирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Минусы планового кесарева сечения

• При будущих беременностях вам, скорее всего, потребуется повторное кесарево сечение.
• Существует более высокий риск осложнений при кесаревом сечении.
• Вам предложат более длительное пребывание в больнице (до пяти дней) и более длительный период восстановления.

Кесарево сечение может быть запланировано вашим врачом заблаговременно. Или это может понадобиться во время родов из-за чрезвычайной ситуации.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных медицинских причин для кесарева сечения.

Затяжные роды

Затянувшиеся роды, также называемые «задержкой прогресса» или «задержкой родов», являются причиной почти одной трети кесарева сечения, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Это происходит, когда молодая мама рожает 20 и более часов. Или 14 часов и более для матерей, которые рожали раньше.

Младенцы, слишком большие для родовых путей, медленное истончение шейки матки и многоплодие, могут продлить роды. В этих случаях врачи рассматривают кесарево сечение, чтобы избежать осложнений.

Неправильное положение

Для того чтобы роды прошли успешно, ребенок должен располагаться головой вперед рядом с родовыми путями.

Но дети иногда переворачивают сценарий. Они могут располагать ступни или ягодицы по направлению к каналу, что называется тазовым предлежанием, или располагать плечо или бок вперед, что известно как поперечные роды.

Кесарево сечение может быть самым безопасным способом родоразрешения в этих случаях, особенно для женщин, вынашивающих нескольких детей.

Дистресс плода

Ваш врач может выбрать экстренное кесарево сечение, если ваш ребенок не получает достаточного количества кислорода.

Врожденные дефекты

Чтобы уменьшить осложнения при родах, врачи предпочтут родоразрешение детей с определенными врожденными дефектами, такими как избыток жидкости в мозге или врожденные пороки сердца, путем кесарева сечения, чтобы уменьшить осложнения при родах.

Повторное кесарево сечение

По данным Американской ассоциации беременных, около 90 процентов женщин, перенесших кесарево сечение, могут родить через естественные родовые пути при следующих родах. Это известно как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Будущие мамы должны поговорить со своим врачом, чтобы решить, что является лучшим и самым безопасным вариантом: VBAC или повторное кесарево сечение.

Хронические заболевания

Женщины могут рожать с помощью кесарева сечения, если они живут с определенными хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, высокое кровяное давление или гестационный диабет. Вагинальные роды при одном из этих состояний могут быть опасны для мамы.

Врачи также предложат кесарево сечение, если у будущей мамы ВИЧ, генитальный герпес или любая другая инфекция, которая может передаться ребенку при вагинальных родах.

Выпадение пуповины

Когда пуповина выпадает из шейки матки до рождения ребенка, это называется выпадением пуповины. Это может уменьшить приток крови к ребенку, подвергая риску здоровье ребенка.

Хотя выпадение пуповины встречается редко, это серьезное состояние, требующее экстренного кесарева сечения.

Цефалотазовая диспропорция (ЦПР)

ЦПР – это когда таз будущей мамы слишком мал для родов через естественные родовые пути, или если голова ребенка слишком велика для родовых путей. В любом случае ребенок не может безопасно пройти через влагалище.

Проблемы с плацентой

Врачи проводят кесарево сечение, когда низко расположенная плацента частично или полностью закрывает шейку матки (предлежание плаценты). Кесарево сечение также необходимо, когда плацента отделяется от слизистой оболочки матки, в результате чего ребенок теряет кислород (отслойка плаценты).

По данным Американской ассоциации беременных, предлежание плаценты случается у 1 из каждых 200 беременных женщин. Около 1 процента беременных женщин испытывают отслойку плаценты.

Многократная переноска

Вынашивание нескольких детей может представлять различные риски во время беременности. Это может вызвать длительные роды, которые могут поставить маму в бедственное положение. Один или несколько младенцев также могут находиться в ненормальном положении. В любом случае, кесарево сечение часто является самым безопасным способом родоразрешения.

Поскольку беременность и роды иногда могут быть непредсказуемыми, будущие мамы должны быть готовы на случай необходимости кесарева сечения. Рождение ребенка — это прекрасное и чудесное событие, и лучше всего быть как можно более подготовленным к неожиданностям.

Q:

Почему сегодня так много женщин планируют плановое кесарево сечение? Это опасная тенденция?

Анонимный пациент

A:

Растет тенденция плановых кесаревых сечений. Одно исследование показало, что 8 процентов матерей потребовали планового кесарева сечения. Несмотря на популярность, эта тенденция может иметь серьезные осложнения, включая риск кровопотери, инфекции, образования тромбов и побочных реакций на анестезию. Важно помнить, что кесарево сечение — это серьезная абдоминальная операция, после которой обычно требуется более длительный период восстановления, чем при вагинальных родах. Если вы думаете о планировании планового кесарева сечения, вам следует больше поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах.

Кэти Мена, доктор медицины Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Кесарево сечение (кесарево сечение): процедура, риски и восстановление

Обзор

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением или кесаревым сечением, представляет собой хирургическую процедуру, при которой ребенок рождается через разрезы в брюшной полости и матке. Они выполняются, когда вагинальные роды невозможны или безопасны, или когда здоровье вас или вашего ребенка находится под угрозой.

Когда мне понадобится кесарево сечение?

Вам может потребоваться кесарево сечение, если у вас есть определенные заболевания или если во время родов при вагинальных родах возникают осложнения. Запланированное кесарево сечение проводится при наличии любого из следующих состояний:

• Цефалотазовая диспропорция (ЦПД) : ЦЛД — это термин, означающий, что голова или тело вашего ребенка слишком велики, чтобы безопасно пройти через ваш таз или ваш таз слишком мала, чтобы родить ребенка среднего размера.
• Предыдущее кесарево сечение : Хотя естественные роды после предыдущего кесарева сечения возможны, это не вариант для всех. Факторы, которые могут повлиять на это, включают тип разреза матки, использованный при предыдущем кесаревом сечении, и риск разрыва матки.
• Ожидание двойни : Хотя близнецы часто могут родиться через естественные родовые пути, для двух или более детей может потребоваться кесарево сечение.
• Предлежание плаценты : В этом состоянии плацента прикрепляется к матке слишком низко и блокирует выход вашего ребенка через шейку матки.
• Поперечное положение : Ребенок находится в горизонтальном или боку положении в матке.
• Тазовое предлежание : При тазовом предлежании ребенок находится в матке ножками или дном вперед. Некоторые медицинские работники могут попытаться перевернуть вашего ребенка, но в случае неудачи потребуется кесарево сечение.
• Состояние здоровья : Такие состояния, как болезнь сердца, могут ухудшиться при родах во время вагинальных родов. Кесарево сечение необходимо, если у вас есть генитальный герпес во время родов.
• Непроходимость : Большая миома матки, перелом таза или вы ожидаете ребенка с определенными врожденными аномалиями также могут быть причинами для кесарева сечения.

Внеплановое кесарево сечение может потребоваться, если во время родов возникнет любое из следующих состояний:

• Роды не идут : Также называются затяжными родами, это означает, что шейка матки расширяется и останавливается, а не стирается (или тонкий), или ваш ребенок перестает продвигаться по родовым путям.
• Компрессия пуповины : Пуповина обвивается вокруг шеи или тела ребенка или зажата между головой ребенка и тазом.
• Выпадение пуповины : Пуповина выходит из шейки матки раньше, чем ребенок.
• Отслойка плаценты : Плацента отделяется от стенки матки до рождения ребенка.
• Дистресс плода : У вашего ребенка могут развиться проблемы, вызывающие нерегулярный сердечный ритм во время родов. Ваш акушер может решить, что ребенок больше не может терпеть роды и что необходимо кесарево сечение.

Насколько распространено кесарево сечение?

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), кесарево сечение составляет около 30% всех родов в Соединенных Штатах.

Детали процедуры

Чего ожидать перед кесаревым сечением?

Если у вас запланировано кесарево сечение, будут выполнены следующие процедуры:

• Вы подпишете форму согласия на процедуру.
• Анестезиолог обсудит варианты анестезии. Чаще всего это эпидуральная (или спинальная) блокада, которая вызывает онемение от груди до ног.
• Волосы вокруг разреза будут подстрижены или сбриты.
• Катетер будет вставлен, чтобы ваш мочевой пузырь оставался пустым.
• Вам установят мониторы сердца и артериального давления.
• Вам введут капельницу в кисть или предплечье, чтобы дать вам лекарство и жидкость.
• Вы обсудите со своим акушером процедуру и ожидаемые результаты (если вы еще этого не сделали).

Если вам необходимо экстренное кесарево сечение, ваш акушер примет роды быстро, потому что вы или ваш ребенок рискуете своим здоровьем. Однако, как правило, времени на подготовку не так много, и вам может понадобиться общая анестезия, потому что она работает быстрее.

Что на самом деле происходит во время кесарева сечения?

Первым этапом процедуры кесарева сечения является подготовка к анестезии. В большинстве запланированных кесаревых сечений используется эпидуральная анестезия, поэтому вы готовы к родам. Однако в некоторых случаях вы спите под общим наркозом.

Ваш живот будет обработан антисептиком, и вам, возможно, наденут кислородную маску на рот и нос, чтобы увеличить поступление кислорода к вашему ребенку. Затем ваш врач накладывает стерильную салфетку вокруг места разреза, а также на ваши ноги и грудь. Наконец, ваши медработники поднимают стерильную занавеску или драпировку между вашей головой и нижней частью тела.

Затем акушер сделает разрез кожи и стенки живота. Они могут использовать либо вертикальный, либо поперечный разрез. Горизонтальный разрез также называют разрезом бикини.

Затем ваш врач делает разрез в стенке матки длиной 3–4 дюйма. Этот разрез также может быть поперечным или вертикальным. Наконец, акушер извлекает ребенка через разрезы. Пуповину перерезают, плаценту удаляют, разрезы зашивают швами и скобками.

Экстренное кесарево сечение выполняется так же; однако скорость, с которой ваш ребенок извлекается, различна. Во время планового кесарева сечения роды занимают от 10 до 15 минут. Ваш врач извлекает вашего ребенка всего за несколько минут в экстренном кесаревом сечении.

Если вы не спите перед операцией кесарева сечения, вы сможете увидеть и подержать ребенка вскоре после его рождения.

На что похоже кесарево сечение?

Вы будете под наркозом, что избавит вас от боли. Большинство людей сообщают, что чувствуют рывок или тягу, когда их ребенка извлекают из живота.

Безопасно ли кесарево сечение?

Обычно предпочтительны вагинальные роды, но в некоторых случаях кесарево сечение является единственным безопасным вариантом. Например, кесарево сечение является более безопасным вариантом, если у ребенка тазовое предлежание или предлежание плаценты (плацента покрывает часть шейки матки). Кесарево сечение сопряжено с рисками и преимуществами, которые следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Сколько времени занимает кесарево сечение?

Типичное кесарево сечение занимает около 45 минут от начала до конца. После родов ваш врач наложит швы на матку и закроет разрез на животе. Во время родов могут возникнуть различные виды чрезвычайных ситуаций. В некоторых случаях роды происходят очень быстро, всего за 15 минут. Это экстренное кесарево сечение.

Что происходит после кесарева сечения?

Как и при вагинальных родах, ваш врач-акушер доставит плаценту после рождения ребенка. Затем ваш врач наложит швы на вашу матку и скрепит или скрепит мышцы живота. Швы должны рассосаться, но скобки удаляют в больнице примерно через неделю. Ваш живот будет болеть в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях врач может назначить более сильное обезболивающее.

Вы можете ограничить свои действия, успокоиться и положиться на семью и друзей, когда вернетесь домой. Типичная операция кесарева сечения требует пребывания в больнице не менее двух-трех дней.

Риски/выгоды

Каковы преимущества кесарева сечения?

Преимущества кесарева сечения зависят от вашей беременности. В большинстве случаев самым большим преимуществом кесарева сечения является то, что оно безопаснее как для вас, так и для вашего ребенка. Когда вагинальные роды сопряжены с риском или могут повредить вашему ребенку, большинство медицинских работников прибегают к кесареву сечению, чтобы свести риски к минимуму. Иногда кесарево сечение является незапланированным. Например, если частота сердечных сокращений вашего ребенка падает до небезопасного уровня, экстренное кесарево сечение безопаснее, чем дальнейшее снижение частоты сердечных сокращений вашего ребенка.

Какие риски связаны с кесаревым сечением?

Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с некоторыми рисками. Риск осложнений при кесаревом сечении несколько выше, чем при вагинальных родах. К ним могут относиться:

• Инфекция.
• Потеря крови (кровоизлияние).
• Сгусток крови, который может оторваться и попасть в кровоток (эмболия).
• Травма кишечника или мочевого пузыря.
• Порез, который может ослабить стенку матки.
• Аномалии плаценты при будущих беременностях.
• Риски от общей анестезии.
• Травма плода.

Другими недостатками кесарева сечения являются:

• Восстановление после кесарева сечения может быть более трудным, чем вагинальные роды.
• Кесарево сечение чаще вызывает хроническую тазовую боль.
• У вас больше шансов на кесарево сечение при будущих беременностях.
• У вашего ребенка могут быть проблемы с грудным вскармливанием.
• Ваш ребенок может подвергаться большему риску возникновения проблем с дыханием.

Восстановление и перспективы

Сколько времени занимает восстановление после кесарева сечения?

Когда анестезия перестанет действовать, вы почувствуете боль от надрезов. Вы также можете испытывать боли от газов и затруднения при глубоком вдохе. Позаботьтесь о том, чтобы взрослый помог вам встать с постели в первые несколько дней после операции кесарева сечения. Большинство людей остаются в больнице от двух до трех дней.

Полное восстановление может занять от четырех до шести недель. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что вы можете ожидать во время выздоровления. Большинство медицинских работников рекомендуют избегать шагов, поднятия тяжестей, физических упражнений и других напряженных занятий в течение нескольких недель. Попросите друзей или партнера помочь с делами, приготовлением пищи и уборкой, чтобы вы могли отдохнуть и восстановиться. Ваш врач может наложить ограничения на вождение до тех пор, пока вы не сможете легко поворачиваться и нажимать на педали.

Вы можете ожидать спазмы и кровотечения в течение шести недель, а также некоторый дискомфорт вокруг разреза. Может помочь прием безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен или ибупрофен. Избегайте секса в течение как минимум шести недель или до тех пор, пока ваш лечащий врач не даст вам разрешение.

У вас также будут выделения из влагалища после операции из-за отторжения слизистой оболочки матки. Выделения, называемые лохиями, сначала будут красными, а затем постепенно станут желтыми. Обязательно позвоните своему лечащему врачу, если у вас сильное кровотечение или неприятный запах из влагалища. Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, пока кровотечение полностью не прекратится.

Могу ли я родить ребенка естественным путем после кесарева сечения?

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут рассмотреть возможность вагинальных родов при будущих беременностях. Если вы соответствуете следующим критериям, ваши шансы на вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК) значительно увеличиваются:

• Ваш врач использовал низкий поперечный разрез.
• Ваш таз не слишком мал, чтобы вместить ребенка среднего размера.
• Вы не ожидаете кратности.
• Ваше первое кесарево сечение было выполнено только потому, что у Вашего ребенка было тазовое предлежание.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас есть инфекция в месте разреза кесарева сечения, обратитесь к своему лечащему врачу. Следите за признаками инфекции, такими как:

• Красный или опухший разрез.
• Гной или подтекающие выделения из разреза.
• Лихорадка или усиление боли.

Другие признаки проблемы включают сильное кровотечение или сильную тазовую боль и спазмы.

дополнительные детали

Что болезненнее: кесарево сечение или естественные роды?

Уровень боли, которую вы испытываете во время родов, уникален. Например, если вы выберете немедикаментозные вагинальные роды, вы можете ожидать большей боли, чем у тех, кто делал эпидуральную анестезию до вагинальных родов. Во время кесарева сечения вы не почувствуете сильной боли. Однако восстановление после кесарева сечения может быть более болезненным и длиться дольше, чем восстановление после естественных родов. Нет правильного или неправильного ответа на вопрос, что более болезненно, потому что каждые роды разные.

Сколько у вас может быть кесарева сечения?

Количество кесаревых сечений, которое вы можете сделать, зависит от вашей истории болезни и беременности.