Хроническая сердечная недостаточность

При своевременном обращении к врачу и соблюдении назначенного им лечения вы сможете продлить жизнь своих близких и улучшить ее качество.

Почему это важно?

Основными причинами развития ХСН
являются артериальная гипертония (АГ) — 95,5 %
и ишемическая болезнь сердца (ИБС) — 69,7 %,
а также их комбинация ¹

Распространенность хронической сердечной
недостаточности (ХСН)
в европейской части
РФ составляет 7,0%, что составляет более
10 млн пациентов ²

Каждый второй пациент с ХСН
умирает в течение 5 лет после
установления диагноза ³

Ваш возраст?

Не является одобренным методом диагностики, стандартом лечения или официальным руководством. Результаты анкетирования не являются постановкой диагноза, основанием для назначения лечения или самолечения, так как это входит в зону ответственности соответствующих специалистов. Необходимо получить консультацию врача.

Номер одобрения: RU-11455. Дата одобрения: 01.10.2021. Дата истечения: 30.09.2023.

1. Фомин И.В. Российский кардиологический журнал. 2016;8:7-13

2. Мареев В.Ю. и соавторы. Клинические рекомендации ОССН-РКО-РНМОТ.
Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН).
Диагностика, профилактика и лечение // Кардиология. 2018. Vol. 58, № 6S. P. 8–158

3. Eur J Heart Fail. 2013 Jul;15(7):808-17

ХСН в здравоохранении

Указ Президента Российской Федерации

От 21 июля 2020 г. «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года».
Источник: https://www.garant. ru/products/ipo/prime/doc/74304210/

Национальный проект «Здравоохранение» и «Демография»

Ключевые цели национального проекта – снижение младенческой смертности, смертности населения трудоспособного возраста, смертности населения от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, больничной летальности от инфаркта и инсульта, рост числа рентгенэндоваскулярных операций, достижение практически полной укомплектованности врачами и медсестрами подразделений, оказывающих амбулаторную помощь, внедрение «бережливых технологий» в медицинских организациях, обеспечение охвата граждан профилактическими медосмотрами не реже одного раза в год, рост объема экспорта медицинских услуг.
Источник: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie

Федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

Смертность от инфарктов, инсультов и других сосудистых нарушений должна быть снижена почти на четверть. Для этого, в частности, переоснастят современным медицинским оборудованием не менее 140 сосудистых центров и 469 первичных сосудистых отделений.
Источник: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/bssz

Полезные ссылки

Российское Кардиологическое Общество: https://scardio.ru/

Общество специалистов по сердечной недостаточности: https://ossn.ru/

Национальное общество поизучению сердечной недостаточности и заболеваний миокарда: https://www.hfrus.com/profi

Heart failure matters: https://www.heartfailurematters.org/ru_RU

European society of cardiology: https://www.escardio.org/

Новый инструмент поддержки пациентов: «Карта жизни» покажет современные подходы к лечению болезней желудочно-кишечного тракта

Теперь на портале «Карта Жизни» (https://картажизни.рф/nosology/isjoga/)  доступен раздел

с актуальной информацией по повышению эффективности сопровождения пациентов с момента постановки диагноза до составления терапевтических рекомендаций

Болезни органов пищеварения (БОП) остаются актуальной проблемой клинической медицины и привлекают к себе внимание как практикующих врачей, так и организаторов здравоохранения. Ежегодно в России диагностируется свыше четырех с половиной миллионов новых случаев1 заболеваний органов пищеварения. Для повышения осведомленности о болезнях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и современных методах терапии на информационном портале для людей с хроническими заболеваниями «Карта Жизни» запущен новый раздел «Заболевания органов пищеварения», который будет полезен как пациенту, так и практикующему специалисту здравоохранения.

Медико-социальная значимость проблемы БОП подтверждается тем, что эти болезни распространены во всех возрастных группах и могут стать причиной возникновения патологий других систем органов, приводя к нарушению слаженной работы человеческого организма. К самым распространенным заболеваниям пищеварительного тракта относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) сопровождается регулярными забросами содержимого желудка в пищевод, характеризуется повышенной выработкой соляной кислоты, значительно снижает качество жизни и работоспособность и опасна своими осложнениями. 2  ГЭРБ страдают до 23,6% россиян2, а ее самый частый симптом – изжога – встречается у 83% пациентов.2  На сайте «Карта жизни» представлен опросник GerdQ, разработанный компанией «АстраЗенека» и более 10 лет применяемый во многих странах мира для помощи в оценке выраженности симптомов ГЭРБю.*6 Согласно проведенным исследованиям, чувствительность опросника GerdQ* составляет 65%, а специфичность – 71%, что сопоставимо с данными, полученными при диагностике ГЭРБ гастроэнтерологом – 67 и 70%6 соответственно. Опросник GerdQ* может использоваться в качестве инструмента для первичной оценки  выраженности симптомов ГЭРБ, при этом пациенты могут пройти тест самостоятельно и предоставить результаты врачу для интерпретации. На основании результатов самопроверки врач может провести оценку состояния пациента и принять решение о дальнейших методах терапии.

Другое часто встречающееся заболевание – гастрит, от которого, по некоторым данным, страдает половина взрослого населения планеты3. На долю гастрита приходится 80-85% от всех болезней ЖКТ. Помимо снижения качества жизни заболевание опасно тем, что может привести к язвенной болезни и раку желудка.4 В свою очередь, язвенная болезнь характеризуется образованием язв в желудке или двенадцатиперстной кишке и протекает волнообразно с чередованием периодов обострений и ремиссии.5 Одной из главных причин развития этого заболевания считают бактерию Helicobacter Pylori. Отдельно выделяются лекарственные язвы, которые зачастую вызваны приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эрозии выявляются у половины пациентов, принимающих НПВП, а язвы появляются у 20-25% таких пациентов.5

На портале «Карта жизни» в новом разделе представлены экспертные статьи по организации питания, которые можно использовать в качестве основы для разработки рекомендаций для пациентов, а в ближайшем будущем появятся экспертные материалы от коллег-гастроэнтерологов.

Важную часть нового раздела занимает блок, посвященный лекарственной терапии болезней ЖКТ, особое внимание в котором уделяется прогрессивным вариантам лечения. При этом в ряде исследований было показано, что оригинальные препараты, прошедшие полный цикл доклинических и клинических исследований и защищенные патентом на срок до 20 лет, являются более эффективной терапевтической опцией при лечении патологий ЖКТ7.  Существующие стандарты и клинические рекомендации в качестве основы фармакотерапии кислотозависимых заболеваний рассматривают антисекреторные препараты, среди которых ведущая роль принадлежит ингибиторам протонной помпы (ИПП) – классу препаратов с высокой эффективностью в контроле кислотопродукции и хорошим профилем переносимости.

Портал «Карта жизни» призван повысить осведомленность пациентов о хронических заболеваниях и может стать полезным источником актуальной информации для специалистов здравоохранения в вопросе поддержки пациентов на всем пути от постановки диагноза до пост-терапевтических мероприятий.

4 Исторические карты, объясняющие существование СССР

Внимание всего мира теперь приковано к российскому вторжению в Украину.

Мотивы президента России, Владимира Путина , теперь являются самым большим вопросом без ответа в этом геополитическом событии. Одно из основных направлений мысли состоит в том, что Путин стремится вернуть территории, утраченные после распада Союза Советских Социалистических Республик (СССР), и собственные слова российского лидера, похоже, подтверждают это утверждение:

Украина для нас не просто соседняя страна. Это неотъемлемая часть нашей собственной истории, культуры и духовного пространства. Русскими с незапамятных времен называли себя народы, жившие на юго-западе исторической русской земли.

Распад нашей единой страны был вызван историческими, стратегическими ошибками со стороны большевистского и советского руководства […] распад исторической России, известной как СССР, на их совести.

Для всех, кто родился после 1970-х годов, воспоминания об этой эпохе варьируются от смутных до несуществующих, поэтому стоит ответить на вопрос: а чем вообще был СССР?

Ниже мы будем использовать исторические карты трех конкретных эпох, чтобы построить контекст того, как был устроен СССР, какие современные страны были частью этой разросшейся страны и как ее история соотносится с сегодняшним стремлением России к территориальной экспансии.

Погружаемся.

Первые дни Советского Союза

Впервые СССР родился в 1922 году, после падения Российской империи. Гражданская война между большевистской Красной армией и антибольшевистскими силами в регионе закончилась победой первых. Это привело к объединению ряда республик в Советский Союз.

После ряда бурных лет правления Иосифа Сталина, в том числе опустошительного голода, унесшего жизни миллионов людей, мы приходим к нашему первому снимку времени: конец 19 века.30 с.

Подробнее см. полноразмерную версию этой карты

СССР был создан как федерация союзных республик, состоящих из унитарных государств , таких как Украина, или федераций , таких как Россия .

Ниже мы можем увидеть, как была организована эта организационная структура.

Для получения более подробной информации просмотрите полноразмерную версию этой диаграммы

Хотя номинально Советский Союз был союзом равных, на практике доминировала Российская Республика (РСФСР). Эта огромная республика содержала большую часть экономической и политической власти страны, а также самое большое население и территорию.

Подробнее см. на полноразмерной версии этой карты

Геополитическая история СССР неразрывно связана с территориальными спорами с соседними регионами. На приведенной выше карте 1938 года мы видим, что советские войска сражаются с Японией на восточной окраине страны. С другой стороны, Сталин аннексировал половину Польши, три прибалтийских государства и часть Румынии после пакта с Адольфом Гитлером.

Эта последовательность событий подготовила почву для Второй мировой войны.

Советская империя

СССР одержал победу во Второй мировой войне, но дорогой ценой. По оценкам, в ходе конфликта погибло 14% довоенного населения.

Однако к концу 1950-х годов Советский Союз добился впечатляющих достижений на мировой арене, от запуска первого спутника в космос до разработки ракет, которые представляли реальную угрозу американским городам. Кроме того, рост ВВП страны опережал своего конкурента времен холодной войны.

Эта карта представляет собой снимок СССР непосредственно перед строительством Берлинской стены в 1962.

Для более подробной информации просмотрите полноразмерную версию этой карты

Выше оранжевым цветом показано, какая территория осталась после войны в СССР. Эта карта особенно информативна, поскольку на ней указано население территорий в то время. Большая часть Восточной Европы, включая более 22 миллионов человек, оказалась за железным занавесом.

Последние дни СССР

После длительного периода застоя Михаил Горбачев попытался реформировать советскую политическую и экономическую систему с помощью перестройки, что буквально переводится как «восстановление». Это движение положило начало медленному процессу демократизации, который в конце концов дестабилизировал коммунистический контроль в конце XIX века.80-х, ускорив распад Советского Союза.

На карте ниже изображен СССР за два года до его официального распада в 1991 году.

Для получения более подробной информации см. полноразмерную версию этой карты. к этому времени уже наблюдались движения за независимость и беспорядки, и в конечном итоге они объявляли независимость один за другим.

Вот список основных регионов, вышедших из состава СССР:

Поскольку эти регионы отделились, а их границы практически не пострадали, текущая карта этой части мира не слишком отличается от приведенной выше.

Тем не менее, несмотря на то, что границы остаются неизменными, война на Украине демонстрирует, что динамика сил в этом регионе все еще очень изменчива.

Жизнь в России Владимира Путина в 10 таблицах

• Опубликовано

  12 марта 2018 г.

Владимир Путин доминирует в российской политике как бесспорный лидер почти два десятилетия.

В течение последовательных сроков на посту президента и премьер-министра он наблюдал за экономическим бумом, военной экспансией и восстановлением России как крупной державы.

Уровень жизни большинства россиян улучшился, появилось новое чувство стабильности и национальной гордости. Но цена, по мнению многих, заключалась в подрыве зарождающейся российской демократии.

Как за это время изменилась жизнь простых россиян?

1. Бедных стало меньше

Уровень бедности может быть значительно ниже, чем раньше, но Россия по-прежнему выше среднего показателя многих крупнейших экономик мира.

2. Но в последнее время рост заработной платы остановился

Во время первого пребывания Путина на посту президента заработная плата постоянно росла более чем на 10% в год. С момента возвращения к власти в 2012 году, после периода пребывания на посту премьер-министра, значительный рост оказался более труднодостижимым из-за ряда кризисов и экономических санкций.

В период с 2011 по 2014 год располагаемый доход вырос на 11%, а в эпоху Путина потребительская экономика России значительно расширилась.

Читать далее:

• День, когда Путин плакал
• В преддверии выборов в России Путин получил звание национального спасителя
• Владимир Путин: российский деятель, президент

3. Подробнее у людей есть машина, и их больше микроволны, чем бытовые

Неизменная любовь России к «Жигулям» продолжается: «Лады» составляют 311 588 автомобилей из общего числа 1,59 автомобилей. В 2017 году было продано 5 737 новых автомобилей.

Владение автомобилями в России находится на одном уровне с бывшими странами Восточного блока Польшей и Венгрией, но немного отстает от соседней Финляндии, где, по данным Европейской ассоциации автопроизводителей, 76 автомобилей на 100 домохозяйств.

4. Россияне полюбили Ikea

Первый магазин в России появился в 2000 году в составе фирменного торгового центра МЕГА в подмосковных Химках. Он сразу вошел в десятку самых прибыльных магазинов Ikea по всему миру.

К 2015 году страна была вторым самым быстрорастущим рынком империи плоских упаковок.

В настоящее время компания имеет 14 магазинов по всей стране от Санкт-Петербурга до Новосибирска, и только три в Москве.

Не все так гладко. IKEA закрыла интернет-журнал из-за опасений, что это может нарушить спорный закон г-на Путина, запрещающий пропаганду гей-ценностей среди несовершеннолетних; и он также боролся за сохранение своей строгой антикоррупционной этики, работая в России.

5. И шампанское…

Есть спор о том, сколько россияне пьют.

Официальные данные говорят о снижении, но не о 80%, о которых заявил министр здравоохранения.

Снижение потребления водки частично связано с ростом более «западной» культуры пива и вина. Пиво когда-то считалось в России чуть ли не безалкогольным напитком, но теперь некоторые олигархи открыли собственные винодельни.

6. Как и везде, интернет взлетел

В российском интернете есть свои гиганты — топ-сайт — социальная сеть ВК (она же ВКонтакте) с примерно 90 миллионов пользователей по сравнению с 20 миллионами пользователей Facebook, согласно анализу Всемирного банка.

Поисковик Яндекс занимает второй слот. То, что он построен на русском языке и алгоритмах, дает ему конкурентное преимущество перед Google.

7. Но цирки в упадке

Имея более 60 постоянных площадок по всей России, цирки, такие как Московский государственный цирк, являются национальным учреждением. Но они столкнулись с серьезной конкуренцией со стороны западных конкурентов, таких как Cirque du Soleil, и переходом на их сторону.

А с 2010 года интерес к цирковым представлениям упал на целых 60%.

Мы не можем выделить какой-то один фактор, который мог бы объяснить спад — скорее всего, свою роль сыграли изменение вкусов, привлекательность конкурентов и рост Интернета.

8. То же самое и с публичными библиотеками

Как и везде, скромная библиотека пришла в упадок из-за резкого увеличения доступа к Интернету.

Источник изображения, AFP

9. Население России снова растет

Одна из главных целей президента Путина состоит в том, чтобы обратить вспять резкое сокращение численности населения, которое началось примерно во время падения коммунизма в 1991 году. млрд; 33 млрд фунтов стерлингов) на повышение рождаемости.

Вероятно, по стечению обстоятельств в 2012 году впервые за 21 год рождаемость в России превысила смертность.

Когда в 2017 году он снизился, противники Путина увидели шанс для атаки, подчеркнув падение на 10,6% в период с 2016 по 2017 год — на самом деле это изменение с 12,9%до 11,5 рождений на тысячу человек.

Самая высокая рождаемость в республиках Кавказа, таких как Чечня и Дагестан, а самые популярные имена для детей, рожденных в Москве, — Александр и София.

10. И Путин тратит на армию больше, чем когда-либо

Сильная армия всегда была ключевой частью национальной идентичности России, но Советский Союз фактически обанкротился, пытаясь соперничать с Соединенными Штатами во время холодной войны. Война.

Распад Советского Союза погрузил вооруженные силы в нищету, так как бюджеты были урезаны. Техника и вооружение пришли в негодность, моральный дух упал.

Владимир Путин рано заявил о своем намерении обратить вспять этот упадок и восстановить Россию как современную военную силу.

В ходе ряда мероприятий по модернизации расходы в процентном отношении к ВВП почти удвоились.