Молочница у детей во рту: симптомы, причины, лечение и профилактика

Наиболее часто встречающейся детской грибковой инфекцией является молочница. Это заболевание слизистой ротовой полости, основным симптомом которого являются неприятные, вплоть до болезненности, ощущения в месте поражения. Детская молочница легко поддается лечению, конечно, при условии своевременной диагностики. Родителям будет интересно узнать о возможности профилактики молочницы, о том, как не пропустить начало заболевания, о современных методах терапии.

Возбудителем является грибковый микроорганизм рода Candida (Кандида). Ротовая молочница встречается преимущественно у детей грудного возраста, при этом малыши испытывают дискомфорт и даже боль. Поэтому родителям при обнаружении симптомов молочницы следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы молочницы у детей

Основным признаком молочницы являются характерные изменения в поведении ребенка, когда малыш отказывается от еды из-за болевых ощущений при сосании. При осмотре мама может увидеть небольшие белые пятнышки на губах, языке, деснах, в дальнейшем на их месте образуется белый творожистый налет. При попытке снять налет в домашних условиях могут образовываться маленькие кровоточащие ранки.

Причины возникновения молочницы

Какие же причины возникновения этого заболевания? Часто заражение ребенка происходит от матери во время родов, либо если мама пренебрегает интимной гигиеной. Поэтому беременной женщине с диагнозом бактериального кандидоза необходимо наблюдаться у специалистов. Возможно заражение через игрушки, соски при отсутствии санитарной обработки. Молочница может возникнуть у детей на фоне приема антибиотиков, при аллергии, склонности к срыгиваниям, при частых простудах. Эти факты говорят о том, что грибок-возбудитель живет практически в каждом человеке, но становится болезнетворным только при снижении иммунитета и при наличии подходящей среды (молочно-кислой).

Мамам нужно знать, что ребенок, получающий грудное молоко, имеет меньше шансов встретиться с проблемой молочницы. Но, тем не менее, немаловажным фактором защиты от инфекции является соблюдение нехитрых гигиенических правил, особенно это становится актуальным по мере взросления крохи, когда все предметы, попадающие к нему в ручки, незамедлительно оказываются во рту.

Стадии заболевания

Заболевание начинается с легкой стадии, когда на слизистой едва видны красноватые пятнышки, вскоре сменяющиеся творожистым белым налетом. На этой стадии ребенок не чувствует сильного дискомфорта, а сама инфекция легко поддается терапии. Если лечение не проводится, то молочница переходит в среднюю стадию, когда пятна и налет сливаются и образуют островки, которые заполняют почти всю полость рта. На этой стадии при попытке очистить налет появляются кровоточащие язвочки. Ребенок становится беспокойным, особенно во время сосания. При тяжелой стадии молочницы усиливается кровоточивость, появляются довольно интенсивные болевые ощущения. Нередко присоединяется лихорадка и нарушается стул. Лечение такой формы молочницы целесообразно проводить в больничных условиях.

По течению заболевания различают острую и хроническую формы. Острая встречается чаще, а хроническая форма обычно является спутником других заболеваний. При острой форме налет белый творожистый, с тенденцией к расширению зон поражения вплоть до уголков рта. Кроме дискомфорта, у ребенка может наблюдаться повышение температуры, увеличение и болезненность лимфоузлов (чаще подчелюстных). Для диагностики врач возьмет соскоб налета и при исследовании обнаружит в нем клетки эпителия, остатки еды, волокна фибрина и обязательно сам возбудитель.

При хронической форме налет желтоватого или коричневого цвета, более плотный. Прикосновения к пораженной слизистой вызывают сильные болевые ощущения. Наблюдается отек вокруг очага поражения, также увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Как и при острой форме, поведение ребенка меняется — дети постарше жалуются на боль при еде, а груднички становятся плаксивыми, беспокойными. Эта форма трудно поддается лечению, поэтому важно не допустить перехода острой молочницы в хроническую.

Осложнения при молочнице обычно связаны с нарушением работы пищеварительного тракта, дыхательной системы, однако, есть риск развития заболеваний других органов. Если вовремя не провести адекватное лечение, то молочница может перейти в хроническую рецидивирующую форму.

Лечение молочницы

Принципы лечения молочницы включают в себя как устранение провоцирующих факторов, так и борьбу с самими возбудителем. У грудных детей важная роль в своевременной диагностике принадлежит матери, т.к. ребенок не в состоянии сформулировать свои жалобы. Даже при своевременном обращении к врачу, лечение малышей затруднено тем, что не каждый препарат можно применять в грудном возрасте. Поэтому усилия мамы должны быть направлены на устранение факторов, способствующих развитию молочницы. Это предотвращение срыгиваний, которое обеспечивается правильной техникой кормления, при которой в желудок ребенка не попадает воздух, а также ношение ребенка «столбиком» после заглатывания воздуха. Сразу после кормления не стоит переодевать или играть с малышом — пусть полежит 2-3 минуты, это также снизит вероятность срыгиваний.

Если же принятые меры не дают эффекта, то необходимо начать медикаментозное лечение. Наиболее распространенным методом является обработка слизистой рта ребенка 10% раствором соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры). Стерильным тампоном, смоченным в растворе, протирают слизистую полости рта, не забывая про пространство под языком, внутренние поверхности щек и губ. Обработку проводят каждые 2 часа, примерно за 30 минут до или после приема пищи. Лечение обычно продолжается 5-10 дней. Эффективность этого простого метода основана на изменении кислотно-щелочного баланса в полости рта — в щелочной среде жизнедеятельность грибка затруднительна.

У детей старше полугода можно использовать антигрибковые препараты в дополнении к местному лечению. Назначить препарат и сроки лечения может только врач, инициатива здесь недопустима. Не стоит самостоятельно прекращать лечение после исчезновения симптомов — это может привести к повторному заболеванию.

Детям старше 1 года для местного лечения врач может назначить нистатины, раствор буры в глицерине, раствора Кандид, водные растворы антибиотиков, Канестен. Чаще всего обработку проводят после еды и туалета полости рта 3 раза в сутки в течение 10 дней. Эти препараты эффективны при легкой форме, а в более запущенных случаях используют Пимафуцин, раствор Люголя, Клотримазол. (!) У описанных препаратов имеются противопоказания, необходима консультация специалиста для определения возрастной дозы и периода лечения.

В дополнение к средствам официальной медицины и после консультации с врачом, можно использовать и народные методы. Часто для наружной обработки применяют мед (водный раствор 1:2), однако, этот целебный продукт может вызвать аллергические реакции у детей. В этом случае вместо меда используют соки малины, моркови, отвары календулы и зверобоя.

Профилактика молочницы

Профилактикой молочницы является соблюдение гигиенических правил как матерью, так и ребенком, а в период лечения необходима дополнительная обработка игрушек и других предметов, с которыми контактирует малыш — обычно их кипятят в содовом или уксусном растворе. Повышение иммунитета также снижает риск заболевания.

Лечение кандидоза полости рта у детей в Краснодаре

Отвечает врач-стоматолог Веревкина Юлия Владимировна

Существует несколько методик чистки зубов, но мы предлагаем нашим пациентам наиболее оптимальную :

• 1.Расположите щётку под углом 45° к десне и совершайте вращательные выметающие движения от десны к зубу.




• 2.Мягкими движениями вперед-назад очистите наружную, внутреннюю и жевательную поверхности каждого зуба.




• 3.Мягкими движениями очистите поверхность языка — это освежает дыхание путём удаления бактерий.




• 4.Возьмите зубную нить длиной примерно 45 см, и каждый раз для очистки зуба используйте чистый участок длиной 3-5 см.




• 5.Очищайте межзубные пространства мягкими движениями, повторяя контуры дёсен.




• 6.Не забывайте очистить поверхность зубов ниже линии дёсен, избегая при этом резких движений нитью.

Пациенты, которые проходят ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (носят брекет-систему) должны ОСОБЕННО ТЩАТЕЛЬНО ухаживать за полостью рта, так как оставшийся мягкий зубной налёт может привести к развитию кариеса. Врач-ортодонт нашей клиники индивидуально подберёт Вам все необходимые средства гигиены: зубную щетку, ёршики, зубную пасту, ополаскиватель, пенку, ирригатор для полости рта, и сопроводит Вас рекомендациями в письменном виде.

Теперь немного о зубных щётках.

Зубные щётки могут быть механические и электрические.

Если Вы пользуйтесь обычной механической зубной щёткой, то не так важно какой она жесткости, выберите наиболее комфортную для себя: мягкая зубная щетка чистит точно так же как жесткая, важна лишь техника чистки! Лучше использовать зубные щетки мягкой и средней жесткости. Врачи нашей клиники предпочитают зубные щётки фирмы Curaprox, Colgate, President. Несмотря на кажущуюся простоту дизайна этих щёток, со своей задачей они блестяще справляются!

Если Вы пользуйтесь электрической зубной щеткой, это вовсе не значит, что можно сокращать длительность чистки зубов. ( Вы всегда чистите зубы минимум 2 минуты!)

Существует два основных типа электрических зубных щёток :вибро-вращательные и вибрирующие. В этом вопросе каждый выбирает то, что ему нравится больше.

• 1. В электрической зубной щетке предпочтительнее, если есть две головки, которые должны вращаться в разных направлениях и осуществлять различные типы движения. Такая конструкция позволяет очищать одновременно два зуба с двух сторон.




• 2.Головки по своему размеру должны быть маленькими. Мелкие головки очищают зубную поверхность более качественно. Более удобными считаются круглые головки, нежели прямоугольные. Однако, щетки для зубов с прямоугольной формой головки, зачастую, оснащены дополнительными функциями, которые как раз предусматривают именно такую форму.




• 3.В числе дополнительных функций может быть функция таймера, благодаря которой понятно, сколько времени нужно потратить на чистку зубов. Эта защитная функция предохранит зубы от излишних механических нагрузок.




• 4.Ту же функцию защиты выполняет датчик давления.




• 5.Электронная зубная щетка должна иметь удобную эргономическую ручку. Ручка щетки по отношению к плоскости, на которой расположены головки, должна иметь угол наклона 30-45 градусов, иначе до самых дальних зубов не добраться.




• 6. Щетинки должны иметь разный уровень длины. На верхней головке щетинки должны быть длиннее, а также они должны быть немного скошены с одного края. Такая форма щетинок позволяет добраться им до самых дальних мест в зубах.




• 7. Дополнительным плюсом при выборе электрической зубной щетки являются насадки. Некоторые зубные щетки имеют насадку, с помощью которой можно не только отлично вычистить зубы, но и отбелить их.

Выбор зубной щетки зависит от Вас.

Кроме зубных щеток необходимо так же использовать зубную нить, межзубные ершики. (ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ЗУБОЧИСТОК! Они могут травмировать десну и расширяют межзубные промежутки. Использовать их только в крайних случаях)

Отвечает врач-стоматолог Веревкина Юлия Владимировна

Касаясь вопроса ЗУБНЫХ ПАСТ, врачи нашей клиники отдают предпочтение пастам с ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ АМИНОФТОРИДОВ : пасты Элмекс от Colgate (в особенности Элмекс kids для детей с момента прорезывания первого зуба), пасты Duraphat от Colgate ( 5000 ppm Fluoride).

Очень хорошие зубные пасты фирмы President : большое количество серий по уходу за полостью рта дает возможность подобрать каждому пациенту именно то, что ему нужно и то, что ему подходит.,

Существует линия премиальной косметики для гигиены полости рта Swissdent (запатентовано и произведено в Швейцарии). Эти средства предпочитают пациенты, которые не идут на компромиссы и выбирают для себя только самое лучшее.

Пациентам с имплантатами мы рекомендуем средства фирмы Curaprox(Curasept). Они содержат антисептический компонент — хлоргексидина биглюконат, позволяющий поддерживать идеальную гигиену полости рта после хирургического вмешательства. Так же мы рекомендуем пациентам использовать ополаскиватели для полости рта.

Пацинетам, проходящим ортодонтическое лечение, индивидуальный набор средств гигиены предложит Вам наш ортодонт.

Каждый человек индивидуален, поэтому и подход к каждому пациенту в нашей клинике индивидуальный. И каждому пациенту мы поможем выбрать средства по уходу за полостью рта. Будем рады Вас видеть в нашей клинике! Будьте здоровы и почаще улыбайтесь!

отвечает врач-ортодонт Носенко Людмила Александровна.

Ожидайте, что зубы будут чувствительными первые несколько дней после того, как будет установлена брекет-система, это естественно, необходим период адаптации. У каждого он протекает индивидуально, возможны даже небольшие болевые ощущения. Принимайте болеутоляющие средства для облегчения дискомфорта. Зубы будут беспокоить Вас, когда Вы принимаете пищу, и в то время, когда Вы занимаетесь другими делами. Но это не значит, что совсем не надо кушать. Чем скорее Вы начнете жевать, тем быстрее привыкните. Жевательную резинку без сахара МОЖНО ЖЕВАТЬ только лишь в течение первых 3 дней после начала лечения, для более комфортной адаптации Ваших зубов к нагрузкам!

отвечает врач-ортодонт Носенко Людмила Александровна.

Ожидайте, время от времени, что Ваши щеки и губы могут быть раздраженными. Это абсолютно нормально. В конечном счете, Ваша слизистая огрубеет и перестанет реагировать. Если появляются язвочки, используйте воск, который мы дали Вам и закрывайте им брекеты, которые причиняют неудобства. Воск останется на месте даже во время еды, если Вы удостоверитесь, что область брекетов сухая перед помещением воска. Возьмите маленький кусочек, скатайте его в небольшой шарик и поместите на брекет. Также, для скорейшей адаптации Вашей слизистой, а так же для длительной прочной защиты НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендую полоскать полость рта ополаскивателями ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ серии. Средства на основе хлоргексидина и фторида натрия считаются золотым стандартом химического контроля зубного налета и вредных бактерий.

отвечает врач-ортодонт Носенко Людмила Александровна.

Использование брекет-системы означает не только красивые зубы, но так же и большую ответственность! Чистка два раза в день не только зубов, но и брекет-системы – это необходимое условие, которое надо соблюдать. Налет собирается во всех труднодоступных местах, частички пищи забиваются в замочки брекетов и проволок, так же как и в межзубные промежутки. Эти частички пищи, как и налет, должны убираться минимум два раза в день, чтобы не допустить деменирализации эмали и развития кариеса. Первый шаг — выбор правильной ортодонтической зубной щетки, специальное «углубление» поможет Вам тщательно очищать внешнюю часть брекет-системы. Второй шаг — специальная монопучковая щетка, ее маленькие щетинки легко проникают в проблемные зоны вокруг брекетов. Третий шаг — межзубные ёршики, которые аккуратно очистят пространство между зубами и брекетами. Я рекомендую Вам на протяжении всего лечения пользоваться средствами ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ гигиены, которые ориентированы на максимально эффективный контроль гигиены полости рта. Для полоскания настоятельно рекомендую использовать ополаскиватели ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ серии, содержащие фтор, в целях профилактики кариеса. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ средства гигиены (зубные пасты, гели, ополаскиватели) помогут Вам избежать образования на зубах белых пятен – первых признаков кариеса, которые могут появиться на зубах, если их не чистить должным образом. Они обеспечат защиту эмали зубов, так как содержат биодуступную формулу фтора. При использовании действительно эффективных ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА, ВЫ МАКСИМАЛЬНО СНИЖАЕТЕ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСА, АФТОЗНЫЗ ЯЗВ, НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА ИЗО РТА! Помните, отсутствие серьезного ухода за зубами, в сочетании с плохой гигиеной десен, негативно отразится на состоянии полости рта, а так же на общем состоянии Вашего здоровья! Этот фактор нельзя недооценивать!

Терапия проводится на очень выгодных условиях. В нашем стоматологическом центре излечить кандидоз во рту у ребенка может позволить себе каждый гражданин. Прием ведут врачи высшей категории, в полной мере обладающие профильными знаниями, навыками и впечатляющим практическим опытом. Они способны эффективно решать самые сложные задачи. Благодаря им кандидоз у детей будет непременно побежден. Посетив стоматологию Picasso, крохи становятся здоровыми, а их родители — спокойными, ведь лечение кандидоза у детей здесь абсолютно безопасно, вдобавок оно совсем не бьет по карману.

цена в Amel Dental Clinic

Заболевание, которое называется кандидоз – это инфекционная болезнь, которую провоцирует грибок определенного рода. Этот вид грибков является обычным обитателем ротовой полости человека и не вызывает проблем до тех пор, пока в организме не происходят процессы, провоцирующие возникновение кандидоза. В первую очередь, это снижение иммунитета. Чаще всего кандидоз (молочница во рту) диагностируется у определенных групп людей – младенцев, кормящихся грудью и пожилых людей.

Почему возникает кандидоз?

К факторам, которые провоцируют развитие кандидоза, специалисты клиники Amel Dental Clinic относят:

• 1

  Отсутствие постоянного ухода за зубами и не соблюдение гигиены в ротовой полости.

• 2

  Индивидуальные особенности строения языка человека, например, складки.

• 3

  Различные хронические заболевания, ослабляющие иммунитет.

• 4

  Беременность.

• 5

  Употребление табака.

• 6

  Нехватка витаминов в организме.

• 7

  Последствия облучения.

Факторов, которые провоцируют кандидоз во рту, множество, и врач обязан установить причину для назначения эффективного лечения и купирования повторного возникновения заболевания. 

Виды кандидоза

Оральный кандидоз у разных пациентов может проявляться разной симптоматикой, характером течения заболевания.

Грибковое поражение слизистой полости рта может иметь разные формы:

При этом острый кандидоз бывает псевдомембранозный и атрофический, а хроническая молочница также имеет две формы: атрофический кандидоз и гиперпластический.

Псевдомембранозный – поражение слизистой оболочки, которое может протекать без выраженных симптомов. При неосложненном течении заболевания возможно появление на слизистой рта единичной или нескольких бляшек с белым налетом, которые легко удаляются путем соскабливания, открывая покрасневший, воспаленный участок слизистой. В редких случаях возможно слияние единичных бляшек и образование больших областей поражения с утолщением тканей. Подобное осложнение встречается у грудничков и людей, прошедших длительный курс антибактериальной, гормональной, иммуноподавляющей терапии.

Атрофический кандидоз в острой форме протекает с выраженной соматической симптоматикой – сильное жжение, сухость, покраснение слизистой. Пациенты жалуются на появление кислого, соленого, горького или металлического привкуса во рту. Чаще всего причиной заболевания является прохождение до этого медикаментозной терапии. Хронический атрофический кандидоз, в отличие от острого, чаще развивается после установки и в процессе ношения ортопедических конструкций (зубных протезов).

Хронический гиперпластический кандидоз – заболевание, которое поражает разные участки полости рта. Бляшки с белой пленкой образуются на спинке языка, на губах, на слизистой щек, в уголках губ, на мягком участке неба. Со временем происходит огрубение поверхности кандид, патологически измененные ткани врастают в слизистую и их удаление становится невозможным.

Симптомы кандидоза

В острой форме кандидоз горла и полости рта чаще всего развивается у новорожденных детей. На начальном этапе в ротовой полости возникает сыпь в виде маленьких точек белого цвета. Впоследствии заболевание распространяется на большую площадь, поражает небо, миндалины. Слизистая покрывается сплошной белой пленкой. Белый налет во рту легко снимается. Под пленкой находится воспаленный участок красного цвета, который в некоторых случаях кровоточит.

Возникают кандиды во рту безболезненно, однако, при их травмировании либо проникновении в открытые ранки инфекции, может появиться болезненное ощущение. В таких случаях на месте раздражения могут возникнуть язвы, места поражения покрываются налетом коричневого либо бурого цвета.

Врачи Amel Dental Clinic отмечают, что хроническая форма заболевания нередко возникает у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией. В этом случае лечение кандидоза полости рта затруднено общим состоянием здоровья пациента, раздражение является болезненным и вызывает сильную сухость во рту, жжение и другие неприятные ощущения.

Кандидоз, который возникает в уголках рта, в быту называют «заедами». Это неприятное явление, которое сопровождается трещинами и болезненными ощущениями. Оно может быть вызвано частым облизыванием уголков рта, частым употреблением жевательной резинки, привычкой держать во рту пальцы (у детей).

Лечение кандидоза в Amel Dental Clinic

При обнаружении симптомов кандидоза, необходимо обратиться к врачу. В клинике Amel Dental Clinic специалисты занимаются лечением кандидоза по современным методикам с использованием эффективных медикаментов и оборудования.

В первую очередь врач устанавливает причину возникновения заболевания и предрасположенность пациента к аллергическим реакциям на назначенные препараты. Далее назначаются антимикотические препараты, то есть те, которые борются с причиной возникновения заболевания – грибковой инфекцией. Кроме того, после определения, как лечить кандидоз полости рта, врач может выписать антисептические медикаменты, призванные устранить высыпание во рту и защитить рану от проникновения дополнительных вирусов.

Маленьким пациентам клиники Amel Dental Clinic, специалисты рекомендуют дополнительную обработку посуды и сосок слабым раствором соды для обеззараживания. Назначается строгая диета при кандидозе у детей – исключаются сладости, например, мед, печенье и другие продукты, содержащие углеводы.

Продолжительность периода лечения составляет 2-3 недели в зависимости от степени заболевания и особенностей пациента. После завершения лечения врачи клиники Amel Dental рекомендуют следить за гигиеной ротовой полости, регулярно проводить профессиональную чистку зубов, отказаться от курения и укреплять общий иммунитет. Эти простые действия помогут предотвратить повторное возникновение заболевания.

Профилактика кандидоза во рту

Молочница на языке – заболевание, которого можно избежать, если соблюдать следующие правила:

• 1

  Обеспечить тщательную и регулярную гигиену полости рта (чистка зубов утром и вечером, использование зубной нити, межзубных ершиков, ирригатора для максимально качественного ухода во всех уголках рта).

• 2

  Не реже 2 раз в год проходить осмотр у стоматолога. Профилактический осмотр позволяет диагностировать любые воспалительные процессы на ранней стадии без осложнений. Людям, которые проходят ортодонтическое лечение,у которых есть протезы в полости рта, нужно посещать стоматологию как минимум 4 раза в год.

• 3

  После каждого приема пищи, после использования ингалятора нужно прополоскать рот.

• 4

  Отказаться от курения.

• 5

  Следить за своим здоровьем, держать под контролем хронические заболевания. Если проходите лечение, необходимо выполнять рекомендации врачей – это поможет избежать осложнений, в том числе таких, как развитие кандидоза слизистой в полости рта.

Пробиотикотерапия хронического кандидоза полости рта у детей. 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.2(58):32-34; doi 10.15574/SP.2014.58.32 
 

Пробиотикотерапия хронического кандидоза полости рта у детей. 
 

Савичук Н. О.

Институт стоматологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина 

Цель: разработка высокоэффективного противорецидивного метода лечения пациєнтов с хроническим кандидозом полости рта (ХКПР). 
 

Пациенты и методы. Под клиническим наблюдением находился 41 ребенок в возрасте 13–15 лет (19 мальчиков, 22 девочки) с ХКПР. Диагноз верифицировали на основании данных анамнеза, клинического и лабораторного обследования в динамике. В состав комплексного лечения включали пробиотик, содержащий B. subtilis и B. licheniformis (Биоспорин), курсом 7–10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. 
 

Результаты. По данным микологических исследований, через 14 дней после лечения элиминация грибов рода Candida с поверхности слизистой оболочки полости рта зафиксирована в 95,1% случаев. Положительный эффект терапии в течение шести месяцев сохранялся у 87,7% детей; частота рецидивов составила 9,75%. На фоне применения препарата произошло восстановление микроэкологии полости рта за счет уменьшения частоты выявления условно-патогенных бактерий — традиционных ассоциантов грибов рода Candida и восстановления Str. salivarius. 
 

Выводы. Применение Биоспорина в составе комплексного лечения детей с ХКПР является высокоэффективным и способствует не только элиминации возбудителей заболевания, но и восстановлению нормобиоценоза полости рта. 
 

Ключевые слова: хронический кандидоз полости рта, пробиотики, микроэкология полости рта. 

Литература:

1. Савичук НО. 2011. Колонізаційна резистентність слизової оболонки порожнини рота. Ч.1. Совр стоматол. 2: 66—72.

2. Савичук НО. 2011. Колонізаційна резистентність слизової оболонки порожнини рота — сучасні підходи до корекції. Ч.2. Совр стоматол. 3: 87—91.

3. Томников АЮ, Корженевич ВИ. 1996. Микрофлора полости рта: 19.

4. Lim CS-Y, Rosli R, Seow HF, Chong PP. 2012. Candida and invasive candidiasis: back to basics. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 31;Issue 1: 21—31. http://dx.doi.org/10.1007/s10096-011-1273-3; PMid:21544694

5. Cannon RD, La Jean W. 2001. Chaffin Colonization is a Crucial Factor in Oral Candidiasis. Journal of Dental Education. 65;8: 785—787. PMid:11518251

6. Cannon RD, Chaffin WL. 1999. Oral colonization by Candida albicans. Crit Rev Oral Biol Med. 10: 359—83.

7. Fiedler T, Catur Riani, Dirk Koczan et al. 2012. Effect of Streptococcus salivarius K12 on the In Vitro Growth of Candida albicans and Its Protective Effect in an Oral Candidiasis Model. Appl Environ Microbiol. 78;7: 2190—2199. http://dx.doi.org/10.1128/AEM.07055-11; PMid:22267663 PMCid:PMC3302625

8. Podbielski A. 2013. Protective Mechanisms of Respiratory Tract Streptococci against Streptococcus pyogenes Biofilm Formation and Epithelial Cell Infection. Appl Environ Microbiol February. 79;4: 1265—1276.

Стоматит и другие воспаления слизистой полости рта у взрослых

Что такое стоматит и другие поражения слизистой оболочки полости рта?
Раздражение и поражения ротовой полости – это опухания, сыпь или язвочки во рту, на губах или языке. Хотя есть разные типы поражений и заболеваний ротовой полости, одними из самых распространенных являются стоматит, герпес, лейкоплакия и кандидоз (молочница).

Что такое воспаление слизистой полости рта и другие её поражения?
Раздражение и поражения ротовой полости – это опухания, сыпь или язвочки во рту, на губах или языке. Хотя есть разные типы поражений и заболеваний ротовой полости, одними из самых распространенных являются стоматит, герпес, лейкоплакия и кандидоз (молочница). О них мы и поговорим ниже. Если у вас поражение полости рта, вы не одиноки – примерно треть всех людей сталкивается с аналогичными проблемами. Тем не менее, поражения полости рта, воспаление слизистой и ранки на ней могут быть болезненными, неприятными на вид и мешать нормально есть и говорить. Любое поражение слизистой полости рта, которое не проходит в течение недели или дольше, следует показать стоматологу. Вам могут посоветовать проведение биопсии (забор ткани для исследований), в ходе которой, как правило, можно определить причину заболевания, и исключить возможность таких серьезных заболеваний, как рак и ВИЧ.

Как узнать, есть ли у меня стоматит или иное поражение слизистой ротовой полости?
О стоматите и других поражениях слизистой оболочки ротовой полости могут свидетельствовать следующие признаки:

• Стоматит – маленькие белые язвочки, окруженные покраснением. Хотя стоматит не заразен, его часто путают с высыпаниями, которые вызваны вирусом герпеса. Следует помнить о том, что стоматит проявляется внутри ротовой полости, а герпетические высыпания обычно проявляются снаружи. Стоматит может время от времени рецидивировать. Он бывает легким (небольшие высыпания), тяжелым (крупные высыпания) или сходным с герпесом (группы или скопления многочисленных высыпаний).
• Стоматит – распространенное заболевание, причем оно часто рецидивирует. Хотя точная причина неизвестна, стоматологи полагают, что это может быть связано с ослаблением иммунной системы, воздействием бактерий или вирусов. Кроме того, могут играть роль такие факторы, как стресс, травмы, аллергии, курение сигарет, нехватка железа или авитаминоз, а также наследственность.
• Высыпания, также называемые лихорадкой на губах или простым герпесом, – это группы болезненных, наполненных жидкостью пузырьков, расположенных вокруг губ и иногда под носом или вокруг подбородка. Простудные высыпания обычно вызваны одним из видов вируса герпеса и очень заразны. Часто заражение герпесом происходит в детском возрасте, иногда оно протекает бессимптомно и его можно спутать с простудой или гриппом. После заражения вирус остается в организме, время от времени проводя повторные атаки. Тем не менее, у некоторых людей этот вирус не проявляет активности.
• Лейкоплакия проявляется в виде утолщенных, белесоватых бляшек на внутренней стороне щек, деснах или языке. Часто ее появление связывают с курением и употреблением некурительного табака, хотя она может быть вызвана и плохо подогнанными зубными протезами, сломанными зубами и жеванием на одной стороне челюсти. Поскольку предположительно в 5% случаев лейкоплакия переходит в рак*, ваш стоматолог может провести биопсию. Часто лейкоплакия излечивается после отказа от табака.
• Кандидоз (молочница ротовой полости) —это грибковая инфекция, вызванная грибом candida albicans. Симптомом заболевания является кремообразные, желтовато-белые или красные бляшки на слизистой оболочке рта. Бляшки могут быть болезненными. Молочница чаще всего встречается у лиц, у которых в силу различных причин развивается сухость во рту или кто проходит или недавно прошел курс лечения антибиотиками. В группу риска входят люди, носящие зубные протезы, новорожденные, пациенты, ослабленные заболеваниями, а также с ослабленной иммунной системой.

Как лечат воспаление слизистой полости рта и другие её поражения?
Лечение зависит от типа заболевания. Большинство типичных расстройств и поражений слизистой полости рта, описанные выше, лечатся следующим образом:

• Стоматит — Стоматит обычно проходит через 7-10 дней, хотя возможны повторные рецидивы заболевания. Безрецептурные мази и обезболивающие могут дать временное облегчение. Полоскание антибактериальным ополаскивателем может уменьшить воспаление и болевые ощущения. В ряде тяжелых и устойчивых случаев врачи выписывают антибиотики, чтобы подавить активность бактерий, вызвавших заболевание. В любом случае, при возникновении признаков стоматита незамедлительно обратитесь к стоматологу, чтобы своевременно диагностировать заболевание и начать правильное лечение.
• Герпетические высыпания — При появлении характерной герпетической сыпи незамедлительно обратитесь к стоматологу. Пузырьки обычно заживают примерно через неделю. Поскольку герпесные инфекции невозможно излечить полностью, высыпания могут появиться вновь во время нервных потрясений, пребывания на солнце, аллергий или гриппа. Не требующие рецепта местноанестезирующие средства могут дать временное облегчение. Антивирусные медикаменты по рецепту могут помочь справиться с вирусными инфекциями такого рода.
• Лейкоплакия — Обязательна консультация врача. Основное лечение направлено на борьбу с факторами, вызывающими лейкоплакию. Для некоторых пациентов это означает отказ от табака. Для других это означает замена протезов на более подогнанные к челюстям. Ваш стоматолог будет наблюдать за вашим состоянием, обследуя Вас через интервалы в 3-6 месяцев, в зависимости от типа, локализации и размера поражений.
• Кандидоз — Серьезное заболевание, требующее диагностики и консультации врача-стоматолога.
  • Профилактика грибковой инфекции заключается в том, чтобы избегать ситуаций, ведущих к заболеванию.
  • Основной причиной заболевания часто является антибиотикотерапия или прием пероральных контрацептивов. В этих случаях избежать развития заболевания может помочь снижение дозы или смена препарата.
  • Чтобы не возникло каких-либо неприятностей с зубными протезами, их нужно чистить. Также следует снимать зубные протезы на ночь.
  • При сухости во рту помогут заменители слюны.
  • В ряде случаев, после осмотра врачом – стоматологом, возникает необходимость в назначении антигрибковых препаратов, подавляющих жизнедеятельность грибков, вызвавших заболевание.
  • Обязательна тщательная гигиена полости рта.

*Полное руководство по уходу за зубами. – Джефри Ф. Тейнтор, доктор стоматологических наук, магистр наук, и Мери Джейн Тейнтор, 1997.

Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение

Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

• Урогенитальный кандидоз
  • женский.
  • мужской.
• Кандидозы ротовой полости
  • Молочница губ
  • Молочница языка
  • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
• Кожные и ногтевые кандидозы
  • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
  • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
  • Кандидоз на ладонях.
  • Кандидоз на ногтевых пластинах.
  • Кандидоз стоп.
• Кандидозы внутренних органов
  • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
  • Легких и бронхов.
  • Сердца.
  • Мозговой оболочки.
  • Глаз и ушей.
• Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Симптомы кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

• слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
• появляется отечность,
• затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

• пахово-бедренных,
• межъягодичных,
• подмышечных впадинах,
• под молочными железами.

Может поражаться кожа в межпальцевых складках,  чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

Осложнение

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают  пораженные ткани.

Профилактика

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

1. закаливание организма,
2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
3. регулярные стандартные методы гигиены;
4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Шапилова Н.В.

Кандидоз: чем опасен белый налёт во рту

Как проявляется и чем опасна инфекция

Самый яркий симптом кандидоза полости рта — это белый рыхлый налёт на слизистой. В основном он покрывает язык, щёки, может затронуть дёсны и нёбо. Налёт легко поддаётся выскабливанию, ткани под ним подвержены покраснению и могут кровоточить. Среди других признаков заболевания:

• 
  неприятный привкус;
• 
  сухость во рту;
• 
  жжение;
• 
  появление трещин в уголках губ;
• 
  затруднённое или болезненное глотание;
• 
  неприятные ощущения при привычных движениях языка.

Кандидоз бывает острым и хроническим. В большинстве случаев проявляется именно острая форма, хроническая характерна для носителей ВИЧ-инфекций и курильщиков. В зависимости от степени и формы заболевания могут наблюдаться и другие симптомы, поэтому даже при появлении одного-двух необходимо сразу обратиться к стоматологу.

Причины кандидоза полости рта

Как возникает заболевание? Грибок вида Candida обитает в организме с самого рождения и при стечении определённых обстоятельств провоцирует болезнь. Что становится спусковым крючком для инфекции:

• 
  ослабление иммунитета;
• 
  приём антибиотиков;
• 
  длительное использование съёмных протезов, особенно в случае их неплотного прилегания;
• 
  недостаточная гигиена полости рта;
• 
  курение;
• 
  онкология;
• 
  использование ингаляторов при астме;
• 
  избыток простых углеводов в рационе;
• 
  период беременности;
• 
  младенческий или пожилой возраст.

Видно, что причин много, зачастую они действуют совместно, реже — по одиночке. В целом, кандидоз полости рта у взрослых возникает редко. В основном ему подвержены малыши в первые годы жизни и люди пожилого возраста. Среди этих категорий распространённость заболевания достигает 10%.

Как проходит лечение кандидоза полости рта

Для начала скажем, что лечение необходимо, иначе инфекция распространяется на глотку, миндалины, дёсны. Дальше заболевание опускается в лёгкие, ЖКТ, печень и наносит им непоправимый вред.

При появлении первых признаков кандидоза слизистой полости рта следует обратиться в стоматологу или терапевту для подтверждения диагноза. На приёме у врача опишите все имеющиеся симптомы, даже те, которых нет в списке. Например, вы заметили повышенную тревожность или склонность к стрессам в последнее время. Также важны сведения о принимаемых вами лекарствах, последних заболеваниях и нахождении в обществе болеющих людей. Для подтверждения диагноза зачастую достаточно взять мазок из полости рта и провести соответствующий анализ. Если же болезнь перешла уже на другие органы, может потребоваться более тщательное обследование, например, эндоскопия — диагностика состояния пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой на конце.

Чем лечить кандидоз полости рта? Лечение может быть местным или системным в зависимости от формы и стадии заболевания. При местном назначают противогрибковые средства и антисептики. Это могут быть спреи, ополаскиватели, гели, леденцы и другое. Лечение в среднем занимает до 3 недель, по общему правилу — до исчезновения симптомов и ещё одну неделю. Системное лечение применяют при хронических формах или при распространении инфекции на другие органы. Обычно оно предполагает использование большего количества лекарств, предназначенных для лечения непосредственно поражённых участков.

Ни в коем случае не прибегайте к самолечению! Грибковое инфекционное заболевание не имеет ничего общего с воспалением, так что своими действиями вы скорее навредите своему организму. При этом вы можете снизить пагубное влияние инфекции и облегчить самочувствие. Для этого ешьте натуральный йогурт без сахара и принимайте пробиотики по рекомендации врача. Но эти действия не являются полноценным лечением кандидоза во рту!

Как избежать кандидоза?

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:

• 
  поддерживать гигиену полости рта;
• 
  обращаться к стоматологу не реже двух раз в год даже при отсутствии жалоб;
• 
  контролировать питание, не допускать избытка углеводов в пище;
• 
  воздержаться от курения, которое может стать причиной хронической формы заболевания.

Лечение кандидоза слизистой полости рта может занять длительное время, а также нанести непоправимый вред здоровью, поэтому рекомендуем заранее позаботиться о себе, соблюдая меры профилактики. Если же симптомы уже начали проявляться, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы инфекция не успела распространиться на другие органы. Пройти диагностику полости рта вы можете в «Стоматологии Комфорта». Наши специалисты подробно расскажут о профилактике распространенных заболеваний зубов и дёсен, а также при необходимости проведут качественное лечение.

Детский кандидоз: предпосылки, патофизиология, эпидемиология

Молочница и другие кандидозные инфекции

Автор: Скотт Пангонис, доктор медицинских наук, FAAP & S.Элизабет Уильямс, MD, MPH, FAAP

Кандида — это тип дрожжей, часть семейства грибов, которые обычно обитают в нашем организме и на нем. Его можно найти, например, на коже и во рту, в кишечнике и в области гениталий. Большую часть времени,
Candida не вызывает никаких проблем. Однако, когда он разрастается, он может вызвать такие инфекции, как кандидоз. Эти грибковые инфекции могут перейти в хроническую форму.

Что такое молочница?

Кандидоз полости рта, также называемый оральным
молочница, часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста.Молочница также может поражать ногти, глаза и кожные складки шеи и подмышек, а также область подгузников, включая влагалище и складки паха.

Как младенцы и дети заболевают молочницей и др.

Candida инфекций?

Беременность и роды. Новорожденные могут получить
Candida от матери. Это может произойти, пока они еще находятся в матке, а также во время прохождения через влагалище во время родов.Большинство этих инфекций вызывается Candida albicans , хотя другие виды
Candida становятся все более распространенными.

Медицина. Иногда у детей развивается кандидоз после приема
антибиотики. Хотя антибиотики борются с микробами, от которых болеет ребенок, они иногда также влияют на «хорошие» бактерии, которые помогают контролировать баланс микробов в организме. Это вызывает такие грибки, как
Candida шанс перерасти.Использование вдыхаемого
стероиды при астме без полоскания рта водой после использования ингалятора также могут привести к кандидозу.

Состояние здоровья. У некоторых детей с серьезными проблемами со здоровьем грибок может попасть в кровоток. Те, кто подвергается наибольшему риску инфекций кровотока с
Candida включают
недоношенные дети или младенцы с очень низкой массой тела при рождении, дети с долгосрочными внутривенными (IV) катетерами и дети с ослабленной иммунной системой, вызванной:
раковые заболевания или лекарства.У этих детей часто используются пероральные нистатин и флуконазол для предотвращения кандидоза.

Если
Candida инфекции становятся хроническими или возникают во рту у детей старшего возраста, это может быть признаком нарушения иммунной системы, например, инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Candida Инфекции кожи, рта (молочница) или влагалища у детей старше 2–3 лет также могут быть признаком
диабет.

Признаки и симптомы

Candida инфекций

Младенцы. У младенцев симптомы включают болезненные белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, нёбе (нёбо) и внутренней поверхности щёк (молочница). Он также может распространяться в пищевод, из-за чего глотание становится болезненным. Кандидоз может вызвать
обострение опрелостей, вызывающее покраснение и чувствительность в пораженной области, а также в некоторых случаях приподнятую красную кайму.

Подростки. Девочки-подростки, у которых развивается вагинальный
дрожжевая инфекция может иметь такие симптомы, как зуд, боль, покраснение и / или густые «творожистые» выделения из влагалища.Дрожжевая инфекция часто возникает после лечения антибиотиками.

Дети, принимающие препараты внутривенно. Симптомы у детей с
Candida инфекций при получении
химиотерапевтическое лечение или другие долгосрочные домашние лекарства, вводимые через внутривенный катетер. В этих случаях грибок попадает в систему крови. Попадая в кровь, дрожжи могут путешествовать по телу, вызывая инфекцию сердца, легких, печени, почек, глаз, мозга и кожи.Ранние признаки
Candida Инфекция кровотока — лихорадка и закупорка внутривенного катетера.

Как

Диагностирована инфекция Candida ?

Ваш педиатр часто ставит диагноз, осматривая вашего ребенка и анализируя симптомы. Соскоб
Candida Поражения (язвы) во рту или другие пятна могут быть дополнительно исследованы на наличие признаков инфекции.

Ультразвук или компьютерная томография могут обнаружить кандидозные поражения, которые появились в головном мозге, почках, сердце, печени или селезенке после инфекции кровотока.Иногда берутся культуры крови или поражений во рту, чтобы вырастить грибок в лаборатории и определить тип и чувствительность дрожжей.

Лечение для

Candida инфекции

Противогрибковые препараты используются для лечения кандидоза. Антибиотик нистатин часто назначают детям с такими инфекциями, как молочница полости рта или
Сыпь от подгузников, связанная с Candida , например. Конкретные лекарства, назначаемые от кандидоза, различаются в зависимости от части тела, где сконцентрирована инфекция.

Если кандидоз распространился через кровоток, ваш педиатр обычно порекомендует лечение с помощью внутривенного лекарства. Некоторые из этих препаратов для внутривенного вливания вызывают неприятные побочные эффекты, но по-прежнему являются надежным лекарством от серьезных инвазивных грибковых инфекций. Однако большинство лекарств, используемых для лечения кандидоза, хорошо переносятся большинством детей.

Сколько времени длится

Candida инфекций исчезнут?

После начала лечения большинство кандидозных инфекций проходят в течение примерно 2 недель.Однако нередки случаи, когда инфекции возвращаются. Длительный молочница иногда бывает связана с пустышками или
бутылки, которые не были должным образом прокипячены для удаления грибка.

Инфекция гораздо сложнее лечить у детей с катетерами или ослабленной иммунной системой. Как правило, катетер необходимо удалить или заменить, чтобы эффективно лечить инфекции, вызванные этими устройствами. Также обычно проводятся анализы, чтобы определить, распространилась ли инфекция на другие части тела.Противогрибковая терапия может занять от нескольких недель до месяцев для более серьезных инфекций.

Помните

Поговорите со своим педиатром, если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть симптомы
Candida , или когда у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Пангонисе

Скотт Пангонис, доктор медицины, магистр медицины, FAAP — педиатр, сертифицированный советом директоров. Он доцент кафедры детских инфекционных болезней Детского медицинского центра Акрон.В Американской академии педиатрии он является членом секции инфекционных заболеваний.

О докторе Вильямсе

С. Элизабет Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, сертифицированный педиатр, который в настоящее время является доцентом кафедры общей педиатрии в Теннесси детской больницы Монро Каррелл-младший в Нэшвилле. В Американской академии педиатрии д-р Уильямс является членом Образовательного подкомитета Секции инфекционных заболеваний.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Кандидоз полости рта у онкологических детей и подростков. Идентификация Candida spp

Кандидоз полости рта представляет собой серьезную проблему для детей, больных раком.Смертность от этой инфекции увеличилась из-за грибковой сепсиса, связанного с первичной буккальной инфекцией.

Задача:

Определите Candida spp. при поражении щек у онкологических больных установить преобладающие виды и соотнести их с возрастом и полом пациента, клинической картиной, типом новообразования и полученной цитостатической терапией.

Дизайн исследования:

62 пациента в возрасте от 0 до 16 лет были обследованы в поперечном исследовании.КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ОБРАЗЦОВ: Пациенты со злокачественными новообразованиями, получавшие лечение цитостатиками и имевшие подозрительные поражения орального кандидоза. Пациенты с противогрибковой терапией, активным кариесом, камнем или внутриротовыми аппаратами были исключены. Была проведена клиническая оценка. Образец поражения был взят и изучен прямым исследованием и посевом в агаре CHROMagar-Candida и Sabouraud-Dextrose с хлорамфениколом. Идентификация выделенных дрожжей проводилась с помощью теста филаментации, ферментации углеводов и ассимиляции.

Полученные результаты:

Большинство случаев (69,35%) были положительными в отношении кандидоза полости рта, C. albicans был наиболее частым обнаруженным видом, за ним следовали C. parapsilosis (14,89%), C. tropicalis (12,77%), C. krusei (4,26%), C. glabrata (2,13%) и C. lusitaniae (2,13%). В некоторых случаях было выделено более одного вида (9,30%). Чаще всего поражение приходилось на язык (72.70%). Псевдомембранозный кандидоз был наиболее частой клинической картиной (78,71%). Статистически значимых различий в отношении пола и возраста пациента, типа новообразования и полученного цитостатического агента не выявлено.

Заключение:

Результаты показывают, что кандидоз полости рта является частым осложнением в педиатрической онкологической популяции, поскольку C.albicans является основным этиологическим агентом, однако в нем принимают участие и другие виды Candida.

Молочница (кандидоз полости рта) | Педиатрия

Кандидоз полости рта у младенцев.
https://en.wikipedia.org/wiki/Oral_candidiasis

Candida albicans вызывает около 90% случаев дрожжевых инфекций человека. Другие виды, которые могут вызывать молочницу полости рта, включают C. glabrata, C. krusei и C. tropicalis, хотя C.albicans часто присутствует вместе с ними. Кандидозные инфекции чаще всего поражают кожу (особенно область подгузников и складки брюшного жира), ногти, рот и влагалище, но также могут поражать слуховой проход, легкие, мочевой пузырь, глаза, ЦНС, сердце, печень или другие части тракт GI. Это краткое изложение посвящено кандидозу полости рта или молочнице.

Патофизиология

• Молочница представляет собой чрезмерный рост дрожжей, когда нарушен либо нормальный иммунитет хозяина, либо нормальная флора хозяина.
• Разрастание дрожжей на слизистой оболочке полости рта вызывает шелушение эпителиальных клеток.
• Бактерии, кератин и некротическая ткань накапливаются и образуют псевдомембрану.
• Кандидоз полости рта часто встречается у младенцев. Новорожденные с молочницей обычно колонизируются, когда проходят через родовые пути, но другие источники передачи могут включать колонизированные груди, руки или соски бутылочек.
• Молочница также может развиваться как побочный эффект от ингаляционных кортикостероидов при астме.
• У пациентов с иммунодефицитом также может развиться кандидозный эзофагит.

Эпидемиология

• Candida albicans является обычным обитателем желудочно-кишечного тракта и влагалища нормальных взрослых. Во время беременности уровень колонизации может составлять 33%.
• 10% нормальных младенцев колонизируются в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях в возрасте 5 дней, и этот показатель увеличивается у недоношенных детей. Кожа обычно колонизируется в возрасте 2 недель.
• Молочница встречается во всем мире и особенно часто встречается у людей с плохим питанием. Это происходит в равной степени у мужчин и женщин.
• Молочница обычно появляется в возрасте около 1 недели, а пеленочный дерматит — в 3-4 месяца.
• Молочница — это болезнь младенцев, а у детей старшего возраста она связана с приемом антибиотиков.
• Рецидивирующая или стойкая молочница должна вызывать подозрение на возможный основной синдром иммунодефицита.Молочница может быть первым признаком ВИЧ-инфекции.

Клиническая картина

• Белый творог на слизистой оболочке щеки, языке, нёбе и деснах. Поражения трудно соскоблить, и это отличает их от молока. После соскоба наблюдается эритематозная основа и небольшое кровотечение.
• Младенцы с молочницей могут испытывать боль, плохое питание или суетливость, но пациенты чаще протекают бессимптомно, и молочница не мешает приему пищи.
• Эзофагит, вызванный инфекцией Candida, может проявляться болью в груди и плохим кормлением.
• Кандидоз полости рта может быть связан с кандидозом подгузников, поэтому всегда важно проверять наличие опрелостей при наличии молочницы.

Причины

• Недоношенные дети особенно предрасположены к молочнице из-за незрелой иммунной системы.
• У пожилых пациентов, обладающих иммунитетом, часто присутствуют предрасполагающие факторы, такие как недавний курс антибиотикотерапии, нарушающий нормальную флору, или прием стероидов.
• Пациенты с ослабленным иммунитетом более восприимчивы к кандидозу полости рта, а также кожным и системным инфекциям.

Лечение

• Если не лечить, кандидоз полости рта разрешится через 3-8 недель, но в большинстве случаев используются противогрибковые препараты местного действия. Легкие случаи можно наблюдать без лечения.
• Пероральная суспензия нистатина является препаратом выбора при кандидозе полости рта. В различных отчетах сообщается о показателях излечения от 50 до 80% при использовании стандартных 100 000 единиц на дозу 4 раза в день.Возможно, придется удвоить дозу или нанести ее прямо на очаги поражения ватным тампоном. Нистатин плохо прилипает к очагам поражения и быстро проглатывается, что снижает его эффективность.
• Дети старшего возраста могут прополоскать суспензию нистатина во рту и проглотить ее. Для младенцев родители могут нанести 1-2 мл раствора внутрь каждой щеки между приемами пищи или непосредственно на пораженные участки с помощью тампона.
• Было показано, что генцианвиолет эффективен в качестве средства второго ряда при кандидозе полости рта, резистентном к нистатину, но его нельзя использовать глотать.
• Эти пероральные противогрибковые препараты практически не всасываются системно, поэтому побочные эффекты минимальны.
• У кормящих матерей грудь может быть резервуаром для дрожжей, поэтому нанесение местного противогрибкового средства между кормлениями может помочь искоренить инфекцию.
• Всегда продолжайте проверять пеленочный дерматит, потому что он часто ассоциируется с инфекцией оральной монилией

Список литературы

• Хоппе, Йорг и противогрибковая группа.Лечение кандидоза ротоглотки у иммунокомпетентных младенцев: рандомизированное многоцентровое исследование геля миконазола и суспензии нистатина. Журнал детских инфекционных болезней. Март 1997г.
• Kalyoussef et al. Детский кандидоз. Ссылка на Medscape. Июль 2010г.
• Толан и др. Молочница. Ссылка на Medscape. Январь 2011г.

Вернуться к содержанию

Молочница (кандидоз) у младенцев и детей ясельного возраста

Молочница — это грибковая инфекция, вызываемая дрожжевым грибком Candida albicans.Оральный кандидоз у младенцев и детей означает, что инфекция попала в их рот.

Молочница вызывает белые высыпания кремового цвета, как правило, на языке или внутренней поверхности щек вашего ребенка. Иногда молочница может распространиться на нёбо, десны или миндалины вашего ребенка или заднюю стенку глотки. Инфекция орального молочницы также может вызвать прыщавую красную сыпь в области подгузников.

Не у всех детей с молочницей ротовой полости будут симптомы.

Если ваш ребенок отказывается есть или ребенок отказывается от еды, проверьте его рот на наличие белых пятен.Попробуйте стереть их чистым носовым платком.

У вашего ребенка, вероятно, есть молочница во рту, если выполняется одно из следующих условий:

• вы не можете легко стереть пятна
• пятна красные или сырые снизу
• пятна кровоточат

Причины молочницы полости рта

У здоровых людей эти дрожжи есть во рту и в кишечнике. Обычно это не вызывает проблем. Но у младенцев он может перерасти и привести к инфекции. Это потому, что иммунная система ребенка еще недостаточно развита.

Чрезмерный рост дрожжевых грибков также может произойти, если ваш ребенок принимал антибиотики. Это связано с тем, что антибиотики могут убить «хорошие» бактерии, препятствующие росту кандиды.

Лечение молочницы полости рта

Если вы считаете, что у вашего ребенка молочница полости рта, обратитесь к терапевту.

Если вашему ребенку требуется лечение, терапевт может назначить жидкое противогрибковое лекарство. Это убьет грибок во рту вашего ребенка.

Ваш терапевт пропишет противогрибковый крем, если в области подгузников появится сыпь.

Если инфекция не исчезла через 7 дней, вернитесь к своему терапевту. Они могут продолжить лечение еще 7 дней. Или они могут прописать другое противогрибковое лекарство.

Если у вашего ребенка кандидоз полости рта, и вы кормите грудью, поговорите со своим терапевтом. Вы можете получить молочницу сосков, но ваш терапевт может назначить крем для лечения или предотвращения этого.

Если у вашего ребенка молочница:

• кормите его мягкой пищей
• держите руки в чистоте, чтобы инфекция не распространялась
• Регулярно стерилизуйте пустышки, а также любые игрушки, которые они кладут в рот, например прорезывание зубов кольца
• Регулярно стерилизуйте любые бутылочки и другое оборудование для кормления, особенно соски
• Мойте руки после смены подгузников

Последняя проверка страницы: 17.05.2019
Срок следующей проверки: 17.05.2022

Молочница (орально Кандидоз) Состояние, лечение и фотографии для родителей — Обзор

50627
33

Информация для
РебенокВзрослыйМладенецПодросток

подпись идет сюда…

Изображения кандидоза полости рта (молочница)

Обзор

Молочница (кандидоз полости рта), также известный как оральный монилиоз, представляет собой грибковую инфекцию полости рта или горла (ротовой полости). Дрожжи, которые чаще всего вызывают кандидоз полости рта, — это Candida albicans .

Кто в опасности?

Молочница очень часто встречается у новорожденных и младенцев.

Другие факторы, приводящие к молочнице у детей, включают:

• Диабет или другие железистые (эндокринные) расстройства
• Генетические расстройства, такие как синдром Дауна
• Курс пероральных антибиотиков
• Химиотерапия
• Лейкемия или лимфома
• Питание
• Иммунодефицит, такой как ВИЧ / СПИД
• Использование ингаляционных стероидов при определенных заболеваниях легких

Признаки и симптомы

Молочница может проявляться в виде белых или бледно-желтых пятен на внутренних поверхностях рта и горла, языка и губ.Он может напоминать творог или молочный творог. Соскоб с этих мембран может быть затруднен, и при этом могут остаться небольшие кровоточащие язвы.

Молочница может сопровождаться чувством жжения во рту или горле (ротовой полости).

Рекомендации по уходу за собой

Молочница может вызывать дискомфорт при приеме пищи и питье, а дети с молочницей могут терять воду в тканях своего тела, что приводит к обезвоживанию. Важно следить за тем, чтобы ваш ребенок хорошо питался и потреблял жидкости (гидратации) во время заражения молочницей.

Обратитесь к врачу вашего ребенка для лечения молочницы с помощью рецептурных препаратов.

Когда обращаться за медицинской помощью

Молочница требует приема лекарств, которые врач вашего ребенка назначит после посещения для обследования. Если у вашего ребенка недостаточность иммунной системы, вам потребуется еще более быстрое и агрессивное лечение, чтобы не допустить попадания дрожжей в кровоток и предотвратить заражение других частей тела.Немедленно обратитесь к врачу, если белые или желтые оболочки молочницы сопровождаются лихорадкой, ознобом, рвотой или общим заболеванием.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Ваш врач проинструктирует вас, как поддерживать в чистоте ротовую полость вашего ребенка (правила гигиены), а лечение будет сосредоточено на уничтожении разросшихся дрожжей с помощью противогрибковых препаратов:

• Нистатин — Это лекарство должно касаться дрожжей, чтобы убить его.Нистатин выпускается в виде суспензии или жидкости, а также в виде пастилок, называемых пастилками. Попросите ребенка прополоскать суспензию вокруг рта, а затем проглотить. Пастилка растворяется во рту. Используйте суспензию и / или леденцы несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
• Суспензия амфотерицина B — Полоскайте суспензию во рту и проглатывайте несколько раз в день до полного заживления поражений.
• Пастилки с клотримазолом — Дайте пастилке раствориться во рту несколько раз в день до полного заживления поражений.
• Таблетки или суспензия флуконазола — глотайте это лекарство один раз в день в течение 5–10 дней.

Надежные ссылки

MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза полости рта (молочницы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 837, 1095, 1096, 1185. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 ^th ed, pp. 2013. New York: McGraw-Hill, 2003.

Оральная кандидозная инфекция (молочница) у вашего ребенка

Кандида — разновидность грибка. Он естественным образом находится на коже и во рту. Если Candida выходит из-под контроля, это может вызвать инфекцию полости рта, называемую молочницей. Молочница часто встречается у младенцев и детей. Молочница — не серьезная проблема для здорового ребенка.

Кто в опасности?

Молочница часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Факторы риска молочницы у младенцев включают:

• Очень низкий вес при рождении

• Прохождение через родовые пути матери с дрожжевой инфекцией

• Использование антибиотиков

• Использование ингаляционных стероидов, таких как астма

• Частое использование соски

• Слабая иммунная система

Симптомы молочницы

Молочница вызывает образование кремово-белых пятен на языке или внутренней стороне щек.Эти пятна могут быть болезненными и кровоточить. Младенцы с молочницей часто суетливы и могут иметь проблемы с кормлением.

Лечение молочницы

Здоровый ребенок с легкой формой молочницы может не нуждаться в лечении. Более серьезные случаи, вероятно, будут лечить жидкими противогрибковыми препаратами. Или лекарство можно давать в виде пастилок или пилюль. Следуйте инструкциям врача по назначению этого лекарства вашему ребенку.

У кормящих матерей может развиться молочница на сосках.Если вы кормите грудью, вы и ваш ребенок будете лечиться. Это необходимо для предотвращения передачи инфекции туда и обратно.

Уход за ребенком дома

Обязательно выполняйте следующие действия:

• Мойте руки чистой проточной водой с мылом до и после ухода за ребенком. Попросите ребенка часто мыть руки.

• Если ваш ребенок пользуется пустышкой, кипятите ее в течение 5–10 минут не реже одного раза в день.

• Тщательно мойте чашки для питья теплой водой с мылом после каждого использования.

• Если ваш ребенок принимает ингаляционные кортикостероиды, попросите его прополоскать рот после приема лекарства. Также спросите лечащего врача ребенка об использовании распорки. Это может снизить риск молочницы.

Ваш ребенок, скорее всего, сможет ходить в школу или детский сад, если поставщик медицинских услуг не укажет иное.

Когда звонить врачу. не проходит или становится хуже

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений. К ним относятся:

• Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, их можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.

• Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром.Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, чтобы узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания лихорадки для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показания лихорадки для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

• Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях позвоните врачу:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100 лет.