Пренатальный скрининг 1 триместра, цена биохимического скрининга крови первого триместра беременности

Содержание

Что такое скрининг 1 триместра

Скрининг 1 триместра – комплекс обследований, которые проводят с десятой по тринадцатую неделю беременности. Проводят эти мероприятия всем беременным женщинам, во всех медицинских организациях, где наблюдают беременных. Необходимость прохождения скрининга 1 триместра определяется приказом Министерства здравоохранения РФ №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».  Включает ультразвуковую диагностику и определение материнских сывороточных маркёров (РАРР-А и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина). Далее специальная программа рассчитывает риск рождения ребёнка с хромосомной патологией. Это и есть основная задача первого скрининга.
И УЗИ, и анализ материнских сывороточных маркёров лишь косвенно указывают на наличие отклонений. Потому это и является скрининговым методом, то есть методом, призванным в большом потоке беременных женщин выявлять отдельных — с высоким риском аномалий у плода. Конечно, выявленные риски потом требуется перепроверять, поэтому в случае неблагоприятных результатов анализа проводятся подтверждающие инвазивные исследования.

Показания к первому скринингу

Комбинированный скрининг 1 триместра необходимо пройти каждой женщине, так как риск развития аномалий плода есть всегда. Этого требует и 572 приказ Минздрава. Особенно важно провести обследование в следующих случаях:

• Возраст матери превышает 35 лет, отца – 45 лет;
• Вредные привычки у родителей: курение, алкоголизм, употребление наркотиков;
• Перенесенное инфекционное заболевание в первые недели беременности;
• Прерванные патологические беременности в анамнезе: выкидыши, замершие и регрессирующие беременности;
• Плод с диагностированными хромосомными мутациями в прошлых беременностях или рождённый ребёнок с отклонениями;
• Наследственные заболевания у близких родственников родителей;
• Прием запрещённых для беременных лекарственных препаратов в первых неделях;
• Мать и отец – кровные родственники;
• Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке.

Этапы первого скрининга при беременности

Ультразвуковая диагностика

Всегда проводится перед биохимическим анализом, так как показывает точный срок беременности. Прогнозировать наличие у плода генетических патологий можно с одиннадцатой недели, когда становятся заметны физические отклонения от нормы.
В процессе обследования замеряют размеры, положение и состояние органов плода, полученные данные обрабатывают с помощью компьютерной программы, которая определяет риск мутаций. Результат УЗИ неточный, требует перепроверки и не всегда совпадает с реальным положением дел.

Биохимический скрининг 1 триместра

После определения срока беременности, нужно сдать кровь на плазменный протеин А (РАРР-А) и свободную бета-субъединицу хорионического гонадотропина, он же ХГЧ. Гормон вырабатывается хорионом – оболочкой зародыша. До 10 недели кровь на ХГЧ сдают для подтверждения внематочной беременности. Исследование на наличие патологий у плода проводится на десятой-двенадцатой неделе, когда гормон перестает активно вырабатываться и его количество стабилизируется.

Точно определить наличие генетических заболеваний с помощью анализа крови на маркёры нельзя. Отклонения уровня гормона от нормы бывают вызваны причинами, не связанными с мутациями хромосом: двуплодной беременностью, сахарным диабетом, токсикозом, плацентарной недостаточностью.

Подтверждение диагноза инвазивной диагностикой

Если результаты первого скрининга при беременности показали высокий риск хромосомных патологий у будущего ребёнка, для верификации диагноза проводится забор клеток плода для последующего генетического исследования. С этой целью делают прокол брюшной стенки, через который берут биоматериал на исследование.

В качестве дополнения к первому скринингу всем беременным женщинам может быть рекомендован неинвазивный пренатальный тест Пренетикс. Это надёжный и точный скрининговый тест, который показывает вероятность рождения ребёнка с хромосомными заболеваниями с точностью 99,2% (для синдрома Дауна), что существенно точнее традиционного скрининга 1 триместра.

НИПТ позволяет в ряде случаев избежать выполнения инвазивного вмешательства – прокола брюшной стенки для забора генетического материала плода. Инвазивные процедуры несут некоторые риски для здоровья матери и ребёнка, очень низкие в процентном отношении, но вынуждающие считаться с ними с учётом массовости охвата беременных.

Для теста Prenetix достаточно 20 мл материнской крови. Сдать кровь можно в любой точке России. Результат – в течение двух недель.

Для повышения информативности 1 скрининга рекомендуется одновременно с традиционным скринингом первого триместра пройти неинвазивный пренатальный тест Пренетикс.

Неинвазивный тест Пренетикс по американской технологии Harmony – это возможность обнаружить хромосомные аномалии плода без побочных эффектов от процедуры. На исследование у будущей матери берут 20 мл венозной крови. Время ожидания результата – от двух дней. Тест выявляет самые распространенные хромосомные заболевания, приводящие после рождения к инвалидности, ухудшению качества жизни или гибели ребёнка в первые годы жизни:

• Синдром Дауна
• Синдром Эдвардса
• Синдром Патау
• Синдром Шершевского-Тёрнера
• Синдром Клайнфельтера
• Увеличение числа Х-хромосом у девочек
• Увеличение числа Y-хромосом у мальчиков

Исследование проводят после 10 недели беременности, когда в крови матери появляется достаточное количество ДНК плода.

Преимущества Пренетикс перед другими неинвазивными исследованиями

Гарантия результата

Вероятность погрешности теста Prenetix – 1 к 10 000. То есть, результаты верны более чем в 99,99% случаях.

Гарантия надёжности

В исследованиях технологии Harmony приняли участие более 23 000 женщин. В исследованиях других тестов, российских и международных, принимало участие менее 2000 человек, поэтому у них больше вероятность получить ошибочный результат. К настоящему времени тесту Prenetix доверились более 250 000 женщин в разных странах, и это число ежедневно увеличивается.

Точный диагноз на раннем сроке беременности

У неинвазивного пренатального тестирования высокая чувствительность, поэтому скрининг-тест Prenetix проводится с 10 недель беременности. При прохождении Prenetix в случае выявления риска патологии и подтверждения диагноза верифицирующими методами у родителей есть время на осознание ситуации и принятие решения. В случае, если риск не выявлен, будущие родители будут знать это уже на самом раннем сроке.

Результат при любом виде наступления беременности

Prenetix – единственный неинвазивный тест, который проводится при двуплодной беременности, суррогатном материнстве, ЭКО, донорских яйцеклетках или сперме.

Определение пола ребёнка на десятой неделе беременности

При выполнении теста Prenetix пол ребёнка определяется на раннем сроке, что невозможно сделать при ультразвуковой диагностике. Другие аналогичные тесты не делаются при двуплодной беременности. Пол, как правило, определяется на 23-25 неделе.

Не требуется повтор и пересдача анализов

Повторная сдача крови проводится менее чем в 3% случаев. В других вариантах НИПТ – более чем в 6%.

Возможность пройти тест в любой точке России

Сдать кровь на тест Пренетикс можно в любом регионе России, вне зависимости от места вашего проживания.

Неинвазивное тестирование – весьма информативное дополнение к традиционному первому скринингу при беременности,  при котором исследуется множество других важных показателей.

Prenetix рекомендован всем беременным женщинам после прохождения первого скрининга. Неинвазивное пренатальное тестирование позволяет:

• Определить с высокой точностью риски хромосомных патологий плода на раннем сроке
• В ряде случаев избежать необходимости проведения инвазивной процедуры для верификации ошибочно определённого риска.

Если тест Пренетикс положительный, инвазивная диагностика проводится (при отсутствии явных противопоказаний со стороны как здоровья матери, так и течения беременности). Вас готовы проконсультировать наши врачи-генетики и ответить на те ваши вопросы, которые не осветил ведущий беременность врач.

Пренатальный УЗИ-скрининг 1 триместра при беременности (12 недель)

Скрининг 1 триместра при беременности – это первое комплексное исследование, позволяющее установить показатели развития плода, определить врожденные патологии, составить план ведения беременности. Обследование проводится в интервале от 1 дня 11 недели гестации до 6 дня 13 недели. Наилучшим периодом для УЗИ считается 11-12 неделя при акушерском расчете срока беременности. Проведение скрининга раньше или позже заданного интервала нежелательно. До наступления 10 недели еще не сформированы все органы и системы, после 13 недели затрудняется исследование отдельных участков.

Скрининг при беременности проводится на уникальных аппаратах Voluson E10 с искусственным интеллектом в полной акушерской комплектации 2020 и 2021 г. выпуска и состоит из инструментальной и лабораторной частей и комплексного подсчета рисков на компьютерной программе:

• УЗИ-скрининг. Безопасное исследование размеров, состояния тканей, строения с визуализацией. На таком сроке выполняется интравагинально.
• Анализ крови. Помимо общих биохимических показателей оцениваются маркеры PAPP-A и b-ХГЧ. Их значения совместно с результатами УЗИ помогают рассчитать уже в начальном триместре риски развития синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, Шерешевского-Тернера и других патологий, вызванных нетипичным набором хромосом.
• Расчет рисков. В нашей клинике все 3 этапа проводятся за 1,5 часа, что позволяет вычислить риски наиболее точно (УЗИ и кровь должны быть сделаны и сданы в 1 день), расчет рисков проводится на специальной программе, лицензированной именно под подсчет пренатальных рисков.

Важность этого скрининга при беременности огромна – он позволяет проконтролировать процессы, которые закладывают основу будущего здоровья плода. Разбираемся, как проводится и что показывает первое УЗИ.

Визуализация на новых уникальных аппаратах Voluson E10 с искусственным интеллектом в полной акушерской комплектации 2020 и 2021 г. выпуска

УЗИ скрининг 1 триместр

УЗИ скрининг 1 триместр

УЗИ скрининг 1 триместр

Особенности первого триместра

Этот триместр беременности – самый сложный и ответственный период, в течение которого происходит оплодотворение, продвижение зиготы в полость матки и закрепление, формирование плодного места. Эмбрион преобразуется в плод с внутренними органами, головным и спинным мозгом, легкими, кровеносной системой, подвижными конечностями. В организме женщины происходит множество изменений, связанных с беременностью. Появляется дополнительная нагрузка на все органы и системы.

На каждой неделе первого триместра малыш заметно меняется, а к концу 12 недели основные органы уже сформированы, появляется чувствительность к свету, звуку, изменению температуры, боли. На УЗИ четко видны руки, ноги, головка, контуры лица. Рост достигает 5-7 см.

Отклонение от норм на любой стадии формирования может повлечь серьезные риски для ребенка. Поэтому прохождение скрининга 1 триместра включено в каждую программу ведения беременности.

Кому рекомендован скрининг 1 триместра

Прохождение пренатального скрининга в первом триместре рекомендуется всем женщинам. Особенно важно обследоваться, если:

• В семье у одного или обоих родителей есть случаи генетических отклонений.
• В анамнезе есть выкидыши, замершие, внематочные беременности, мертворождение.
• Женщина перенесла инфекцию в начальном триместре гестации.
• Есть старшие дети с генетическими заболеваниями.
• Мать получала или получает во время беременности терапию, которая может сказаться на развитии ребенка.
• У матери хронические заболевания с постоянным приемом медикаментов.

Скрининг абсолютно безопасен, он помогает эффективно контролировать беременность и самочувствие ребенка.

Что оценивается на УЗИ

УЗИ-скрининг – основная часть обследования, которая позволяет визуально оценить правильность формирования органов и конечностей, заметить отклонения от норм и характерные признаки патологий. Здесь крайне важны уровень ультразвукового аппарата и квалификация врача.

В протоколе скрининга 1 триместра отмечаются следующие показатели, которые зависят от того, на какой неделе беременности проводится скрининг.

При оценке результатов УЗИ врач обязательно учитывает сроки проведения скрининга, чтобы исключить возможную погрешность.

Помимо измерения основных параметров на пренатальном УЗИ фиксируется развитие рук и ног (их пропорциональность, строение, число пальцев), положение плода в полости матки, объем околоплодных вод и другие данные.

Возможные причины отклонений

Отклонения результатов скрининга при беременности от нормативных показателей могут говорить о следующих патологиях:

• Синдром Дауна. Нарушено развитие головы – не визуализируется носовая кость, контуры лица сглажены, увеличены желудочки мозга и воротниковая зона, нарушен кровоток.
• Синдром Патау. Нарушено развитие головного мозга и размером плода, высокая частота сердечных сокращений, пуповинная грыжа.
• Синдром Эдвардса. Неправильно сформирована пуповина, не просматривается носовая кость, пониженный сердечный ритм.
• Синдром Шерешевского-Тернера. Утолщение воротникового пространства или шейная гигрома, неправильная форма черепа, замедленное развитие плода, непропорциональность размера конечностей.

Если скрининг 1 триместра выявил какие-либо подозрения на пороки развития, в дополнение к скринингу назначаются инвазивные исследования. В случае с каждой беременностью план обследования составляется индивидуально. Окончательный диагноз ставится только после комплексной оценки результатов.

Как проводится УЗИ

Первый скрининг при беременности проводится интравагинально. На узкий продолговатый датчик УЗИ надевается презерватив, наносится акустический гель, после чего прибор вводится во влагалище. Этот метод дает возможность лучше визуализировать матку в первый период беременности. Пациент находится лежа на кушетке. Процедура безболезненна, не требует специальной подготовки.

В нашей клинике УЗИ проводится на уникальных аппаратах Voluson E10 с искусственным интеллектом в полной акушерской комплектации 2020 и 2021 г. выпуска, которые созданы именно для гинекологических УЗИ и пренатальной диагностики.

Все врачи пренатальной диагностики имеют международный сертификат FMF по диагностике плода.

Подготовка к обследованию

Чтобы скрининг при беременности был максимально информативным, рекомендуется за несколько дней до него соблюдать простые правила:

• Накануне УЗИ легкий ужин.
• В день исследования не есть 3 часа, можно пить простую воду.

Ошибки скрининга

Результаты скрининга могут оказаться недостоверными из-за внешних факторов:

• Качество оборудования. УЗИ в первой трети беременности требует прецизионной точности. Современное флагманское оборудование, например, уникальные аппараты Voluson E10 с искусственным интеллектом в полной акушерской комплектации 2020 и 2021 г. выпуска имеют комплект датчиков для объемной визуализации плода со всеми внутренними органами. Это дает возможность врачу зафиксировать более 15 показателей для выявления аномалий. В тоже время аппараты с низким разрешением не позволяют делать измерения с высокой точностью. При выборе клиники, в которой вы будете наблюдать беременность, желательно узнать о ее оснащении, чтобы избежать вероятных ошибок при скрининге.
• Квалификация врача. Внимательность и компетентность специалиста лучевой диагностики тоже влияет на достоверность результатов. Даже самым точным УЗИ-оборудованием нужно уметь правильно пользоваться и иметь опыт профильной диагностики.
• Состояние мамы. Сильное волнение может привести к повышению тонуса матки, ускорению сокращений сердца. Помните, что по результатам УЗИ выявляются риски, но не ставятся окончательные диагнозы. Чем спокойнее женщина отнесется к скринингу, тем точнее можно судить о том, как протекает беременность.

Не пропускайте важный и нужный этап в начале беременности, обязательно пройдите обследование. И, конечно, не забудьте попросить у врача первый снимок малыша или диск с записью УЗИ.

Записаться на первый скрининг при беременности можно по телефону: +7 (831) 270-00-00.

Преимущества лечения в нашей клинике

Новое отделение диагностики здоровья плода с тремя уникальными новыми аппаратами Voluson E10

Последняя модель единственного в регионе аппарата в полной комплектации

Врачи сертифицированы по пренатальной диагностике

Кабинет пренатальной диагностики 1 часа (результат подсчета рисков готов через 1,5 часа)

Приём ведут

Гусева Ольга Игоревна

Врач ультразвуковой диагностики, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ ПИМУ, главный эксперт по пренатальной УЗИ – диагностике Нижегородской обл.

Стаж:
35 лет

Комиссарова Мария Алексеевна

врач УЗИ

Стаж:
9 лет

Шумилова Мария Николаевна

врач УЗИ, врач гинеколог

Стаж:
18 лет

Ярыгин Игорь Владимирович

врач узи-диагностики

Стаж:
31 год

Акции клиники

Все акции

Отзывы о клинике

Все отзывы

И

Ирина

22.09.2022

Профессионализм,умение найти подход к любому пациенту(и к маленьким, и к большим пациентам), внимательность…- Доктор с большой бук…

О

Ольга

24.06.2022

Посещаю клинику Академия ВИП достаточно давно, хочу выразить благодарность администраторам клиники, готовилась к операции и меня записали на. ..

М

Мирослава

24.05.2022

Выражаю благодарность Марии Алексеевне Комиссаровой. Нравится, как она делает УЗИ. Ничего не пропускает. Вежлива в общении, всегда отвечает…

М

Марьяна

24.05.2022

Ставила коронку у Артема Анатольевича. В клинике было комфортно находиться. Была проделана огромная работа, Артему Анатольевичу низкий покло…

К

Константин В.

24.05.2022

Всегда положительно отзываюсь об Академии вип. Я здесь в свое время ставил имплант, очень тщательно подбирал и врача, и клинику, попал к Дав…

Н

Наталья

23.05.2022

Выражаю благодарность стоматологу Анне Александровне за спасение моего зуба. Морально готовилась к удалению, но Анна Александровна сказала,…

А

Алиса

23.05.2022

Уже 5 лет хожу сюда к косметологу Мунаевой В.В, регулярно прохожу курс биоревитализации, пару раз делала лазерное омоложение, очень довольна…

М

Маргарита

23.05.2022

Повезло, что попала к стоматологам в Академию вип. Ставила сначала импланты, потом керамические коронки, полностью восстанавливала несколько…

М

Марина

20.05.2022

На днях нужно было попасть ко врачу в определенное время, но не было записи у доктора, пошли на встречу, поставили в лист ожидания, и как то…

А

Александра

20.05.2022

Самое главное — это результативная работа. В Академию Вип я обращалась к Анне Леонидовне по поводу увеличения груди. Прошло 9 месяцев, шрамо…

Может быть интересно

• Скрининг генетических рисков плода
• Скрининги и УЗИ плода (Пренатальный центр здоровья плода)
• УЗИ при беременности

Записаться на прием к врачу

Выберите нужного специалиста, оставьте Ваши контактные данные и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время, чтобы уточнить удобный день и время визита.

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Заказать обратный звонок

Оставьте ваши контактный данные и мы перезвоним Вам в ближайщее время

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Записаться на приём

Выберите нужную специализацию врача, оставьте Ваши контактные данные, и мы запишем
вас на приём:

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Записаться на приём

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Тесты в первом триместре во время беременности

Автор: WebMD Редакторские авторы

Регулярные тесты помогают внимательно следить за вами и вашим ребенком. Вот почему так важно соблюдать все дородовые назначения. Скрининговые тесты могут выявить потенциальные проблемы на ранней стадии.

Эти тесты обычно включают:

Сбор анамнеза и медицинский осмотр. Во время вашего первого или второго дородового визита вы ответите на множество вопросов о своем здоровье и семейном анамнезе. Эта информация помогает врачу узнать, есть ли у вас какие-либо конкретные риски, например, наследственное генетическое заболевание. Вам также предстоит медицинский осмотр. Ваш врач рассчитает дату родов на основе даты последней менструации.

Тазовый осмотр и мазок Папаниколау. Пренатальное обследование в течение первого триместра начинается с гинекологического осмотра и мазка Папаниколау для проверки состояния клеток шейки матки. Это тестирование позволяет выявить рак шейки матки и определенные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Анализы крови. Во время одного из ваших первых посещений врач или акушерка определят вашу группу крови и резус-фактор, проведут скрининг на анемию, проверку на иммунитет к краснухе (краснухе), а также на гепатит В, сифилис, ВИЧ и другие ЗППП.

В зависимости от расовой, этнической или семейной принадлежности вам могут быть предложены анализы и генетическое консультирование для оценки рисков таких заболеваний, как болезнь Тея-Сакса, кистозный фиброз и серповидноклеточная анемия (если они не были проведены во время визита до зачатия) . Тестирование на некоторые из этих заболеваний также можно провести с помощью слюны.

Вас могут проверить на наличие таких заболеваний, как токсоплазмоз и ветряная оспа (вирус, вызывающий ветрянку. Ваш лечащий врач может также захотеть проверить уровень ХГЧ, гормона, выделяемого плацентой, и прогестерона, гормона, помогающего сохранить беременность

Анализы мочи. На раннем этапе вас также попросят сдать образец мочи, чтобы ваш врач или акушерка могли выявить признаки почечной инфекции и, при необходимости, подтвердить вашу беременность, измерив уровень ХГЧ. (Вместо этого можно использовать анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности.) Образцы мочи будут регулярно собираться для определения уровня глюкозы (признак диабета) и белка, которые могут выявить преэклампсию, вызванное беременностью заболевание, характеризующееся высоким кровяным давлением.

В конце первого триместра вам будет предложено генетическое тестирование. Некоторые люди считают, что эти тесты могут вызвать у них чрезмерный стресс, и они предпочитают убедиться, что ребенок генетически нормален после родов. Другие хотят получить все тесты, которые они могут получить, понимая, что эти тесты иногда не на 100% точны. Поговорите со своим врачом или консультантом по генетике о плюсах и минусах, прежде чем принять решение. Существуют различные варианты генетического тестирования, которые включают только анализы крови или ультразвуковое исследование, не представляющее риска для плода. Если эти неинвазивные тесты не соответствуют норме, вам могут назначить дополнительные тесты.

Один генетический тест в первом семестре сочетает анализ крови с ультразвуком для выявления синдрома Дауна. Он может быть доступен между 11 и 14 неделями беременности. Результаты анализа крови, определяющего ХГЧ и РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок А плазмы) в крови матери, используются с ультразвуковым измерением кожи на задней части шеи плода (так называемая воротниковая прозрачность). Эта процедура может выявить многие случаи синдрома Дауна и других генетических заболеваний. Однако, как и при всех методах скрининга, при положительных результатах используется более инвазивный диагностический метод, такой как CVS.

Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ). Этот бесклеточный тест ДНК плода можно проводить уже после 10 недель беременности. В тесте используется образец крови для измерения относительного количества свободной ДНК плода в крови матери. Считается, что тест может выявить 99% всех беременностей с синдромом Дауна. Он также проверяет наличие некоторых других хромосомных аномалий.

Забор проб ворсин хориона (CVS). Если вам 35 лет или больше, у вас есть семейная история определенных заболеваний или положительный результат неинвазивных генетических тестов, вам будет предложен этот инвазивный тест, как правило, между 10 и 12 неделями беременности. CVS может выявить многие генетические дефекты, такие как синдром Дауна, серповидно-клеточная анемия, муковисцидоз, гемофилия и мышечная дистрофия. Процедура включает введение крошечного катетера через шейку матки или введение иглы в брюшную полость для получения образца ткани из плаценты. Процедура сопряжена с 1%-ным риском выкидыша и составляет около 9Точность 8% в исключении определенных хромосомных врожденных дефектов. Но, в отличие от амниоцентеза, он не помогает в выявлении заболеваний нервной трубки, таких как расщепление позвоночника и анэнцефалия, или дефектов брюшной стенки.

Обязательно обсудите все варианты тестирования со своим врачом, чтобы вместе вы могли выбрать наиболее подходящий для вас вариант.

Если вы ждете близнецов, это беременность высокого риска. По этой причине ваш врач захочет внимательно наблюдать за вами и вашими детьми. У вас будут все стандартные тесты, но некоторые из них вы будете проходить раньше и чаще.

Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к перинатологу, также называемому специалистом в области медицины матери и плода. Эти врачи являются акушерами, которые специализируются на беременностях высокого риска. Они могут работать с вашим постоянным акушером, чтобы контролировать вашу беременность и назначать анализы.

Руководство по охране здоровья и беременности

1. Беременность
2. Первый триместр
3. Второй триместр
4. Третий триместр
5. Роды
6. Осложнения беременности
7. Все темы справочника

Беременность — тесты и сканирование

Для беременных доступен ряд тестов. Эти тесты могут подтвердить вашу беременность, а также контролировать развитие вашего ребенка в утробе матери. Существуют также дополнительные тесты, которые могут предоставить информацию о том, влияет ли на беременность ряд состояний.

Регулярные осмотры у врача или акушерки являются важной частью ухода за беременными, включая информацию и советы о том, какие анализы потребуются вам и вашему ребенку.

Различные виды анализов, доступных беременным женщинам, включают тесты:

• для подтверждения беременности
• для наблюдения за здоровьем матери и ребенка
• скрининг здоровья матери
• для выявления конкретных медицинских проблем (скрининговые и диагностические тесты).

Тесты для подтверждения беременности

Пропущенный менструальный цикл обычно является первым признаком беременности. Тесты для подтверждения беременности обнаруживают гормон беременности, называемый хорионическим гонадотропином человека (βhCG).

Различные тесты включают:

• Набор для домашнего тестирования – их можно приобрести в аптеках. Типичный набор включает специальную бумагу, чувствительную к присутствию βhCG в моче. Важно использовать домашний тест-набор в соответствии с инструкциями производителя, иначе возможны ложные результаты. Всегда подтверждайте свои результаты с врачом. Тесты на беременность, проводимые вашим врачом, редко бывают неточными.
• Анализ мочи в кабинете врача – врач может проверить вашу мочу на βhCG.
• Анализ крови – определение уровня βhCG в крови может быть точным в течение примерно одной недели после зачатия.

Пренатальные тесты для наблюдения за здоровьем матери и ребенка

Уход во время беременности включает регулярные встречи с врачом или акушеркой для наблюдения за течением беременности и ростом ребенка. Это включает в себя тесты, которые проверяют здоровье как вас, так и вашего ребенка и помогают выявить любые потенциальные проблемы с беременностью.

Обычные пренатальные тесты могут включать:

• Анализы крови для скрининга здоровья матери на разных сроках беременности, такие как группа крови, уровень железа, проверки на диабет у матери, иммунитет к краснухе и другим инфекциям.
• УЗИ (первый триместр) – безболезненное неинвазивное сканирование, проводимое в течение первых 3 месяцев беременности. Это может быть использовано для подтверждения количества детей и помогает рассчитать дату, когда вы должны родить. Это называется предполагаемой датой родов.
• УЗИ (второй триместр) – обычно проводится между 18 и 20 неделями. Он используется для проверки развития ребенка, а также для наблюдения за размером и расположением плаценты. Пол ребенка часто можно определить (если вы хотите знать), хотя это может быть не на 100 % точным.
• УЗИ (третий триместр) – в последние 3 месяца беременности может быть предложено УЗИ для проверки роста ребенка, уровня жидкости вокруг ребенка и положения плаценты.

Тесты на определенные заболевания во время беременности

Тесты на определенные заболевания (включая синдром Дауна, дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника, или генетические заболевания, о которых известно, что они присутствуют в семье) не являются обязательными. Женщина может хотеть или не хотеть проходить эти тесты, и может захотеть обсудить свои варианты со своими врачами или консультантом по генетическим вопросам, прежде чем принимать решение.

Веб-сайт пренатального скрининга содержит информацию для медицинских работников и будущих семей о скрининге, диагностическом тестировании и сохранении или прерывании беременности

Скрининговые и диагностические тесты при беременности

Важно понимать разницу между скрининговыми и диагностическими тестами. Скрининговые тесты могут предоставить информацию о том, насколько вероятно, что у ребенка может быть определенная проблема со здоровьем, но не могут дать определенного ответа. Например, результаты скринингового теста могут указывать на повышенную или низкую вероятность или давать оценку вероятности, например, один к 1000.

Диагностический тест дает более определенный результат.

Обычные скрининговые тесты

Скрининговые тесты могут дать оценку вероятности того, что ребенок страдает рядом состояний, но не могут поставить диагноз. Если скрининговый тест предполагает повышенную вероятность, доступны дополнительные тесты для подтверждения этого результата.

Примеры рутинных скрининговых тестов включают:

• Комбинированный скрининг в первом триместре – этот тест сочетает в себе данные УЗИ в первом триместре (например, измерение, сделанное на задней части шеи ребенка, известное как воротниковая прозрачность) и анализ крови матери (скрининг материнской сыворотки в первом триместре) для расчета вероятности группы хромосомных различий, включая синдром Дауна.
• Скрининг материнской сыворотки во втором триместре беременности – это анализ материнской крови, который помогает определить вероятность некоторых заболеваний, которые могут повлиять на нерожденного ребенка, таких как хромосомные различия (включая синдром Дауна) или дефекты нервной трубки (например, позвоночник). бифидо).
• Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ, также известное как скрининг бесклеточной ДНК) – это анализ крови, который исследует генетический материал (ДНК) ребенка, который можно найти в кровотоке матери. Он может предоставить информацию о вероятности возникновения таких состояний, как синдром Дауна и некоторых других хромосомных различиях, и может быть выполнен в любое время, начиная с 10-й недели беременности. Он более точен, чем комбинированный скрининг в первом триместре или скрининг материнской сыворотки во втором триместре, но он более дорогостоящий, чем скрининговые тесты.

Для сравнения всех скрининговых и диагностических тестов, когда они могут быть выполнены, что они проверяют, какова частота обнаружения, а также частота ложных срабатываний и стоимость – см. Пренатальный скрининг и диагностика хромосомных состояний плода.

Диагностические тесты

Известно, что при некоторых беременностях повышается вероятность определенного состояния. Например, в семейном анамнезе может быть наследственное заболевание, или мать может быть старше (мы знаем, что вероятность рождения ребенка с хромосомной разницей, такой как синдром Дауна, увеличивается с возрастом).

В других случаях скрининговый тест на беременность может указывать на повышенную вероятность определенного состояния. Диагностический тест может предоставить более точную информацию о наличии состояния. В некоторых из этих диагностических тестов используется игла для сбора образца плаценты или амниотической жидкости, что сопряжено с небольшим риском осложнений, включая выкидыш.

Диагностические тесты включают:

• УЗИ – может использоваться для проверки здоровья ребенка в случае необычных симптомов беременности, таких как вагинальное кровотечение или отсутствие движений плода.
• Проба ворсин хориона (CVS) – тест, который проверяет наличие определенных заболеваний путем взятия пробы плаценты. Плацента первоначально была сформирована из тех же клеток, что и ребенок, поэтому анализ небольшого образца плаценты может предоставить информацию о ребенке. Чтобы взять образец, врач вводит тонкую иглу через живот матери. Игла направляется с помощью ультразвука. Затем ткань (известную как образец ворсин хориона) исследуют в лаборатории.
• Амниоцентез – врач вводит тонкую иглу через брюшную полость для забора небольшого количества амниотической жидкости, окружающей ребенка в матке. Этот образец жидкости содержит некоторые клетки ребенка, которые были потеряны по мере роста ребенка, и затем они исследуются в лаборатории.

Принятие решения о диагностическом тестировании во время беременности

Примерно одной женщине из 20 сообщают, что ее беременность может быть осложнена. Поскольку скрининговые тесты не могут дать точной информации, многие женщины, у которых результат скринингового теста повышен, будут иметь нормальную беременность.

Решение о проведении дополнительных анализов для подтверждения наличия заболевания остается за женщиной и ее семьей после обсуждения с врачом или акушеркой.

Диагностические тесты могут быть рассмотрены по целому ряду причин. Например, если диагностический тест подтверждает наличие заболевания:

• Некоторые аномалии можно исправить хирургическим путем, пока ребенок еще находится в матке.
• Женщина и ее ребенок могут нуждаться в специализированной помощи до, во время и после родов.
• Зная заранее, что у ребенка особое заболевание, у семьи будет время на подготовку.
• В зависимости от состояния, выявленного при диагностическом тестировании, некоторые женщины или семьи могут принять решение не продолжать беременность и организовать прерывание беременности (аборт).

Прививки во время беременности

Прививки могут защитить вас и вашего будущего ребенка от многих инфекционных заболеваний. Вакцина против сезонного гриппа (часто называемая «прививкой от гриппа») рекомендуется и финансируется для всех беременных женщин в рамках Национальной программы иммунизации. Прививка от гриппа безопасна на всех этапах беременности и обеспечивает защиту вам и вашему ребенку в течение первых 6 месяцев жизни.

Комбинированная вакцина против коклюша (также известная как «вакцина dTpa три в одном») предоставляется бесплатно беременным женщинам с 20-й недели беременности. Вакцина иммунизирует против коклюша (также известного как коклюш), дифтерии и столбняка.

Вы можете получить вакцину против COVID-19, если вы беременны, кормите грудью или пытаетесь забеременеть.

Передовая практика для медицинских работников, беседующих с семьями о скрининге и результатах анализов

Синдром Дауна Австралия провела исследование пренатального скрининга и обнаружила 49% семей чувствовали давление со стороны своих медицинских работников с целью прервать беременность, 42% получили дезинформацию о синдроме Дауна, а 45% считали, что им не оказывалась надлежащая поддержка во время беременности.

Крайне важно, чтобы медицинские работники предоставляли семьям точную и сбалансированную информацию о дородовом и послеродовом скрининге и диагностическом тестировании, а также время для принятия обоснованного решения.

Медицинские работники также должны:

• Сообщать о высокой вероятности или подтвержденных результатах диагностики, используя нейтральный язык (например, «шанс», а не «риск», фактическая постановка диагноза без эмоциональных выражений, таких как «мне жаль» или « плохие новости’).
• Предоставлять актуальную, основанную на фактических данных информацию о синдроме Дауна и других состояниях, подлежащих скринингу, как до скрининга, так и после предоставления результатов.
• Предлагайте направления в службы поддержки сверстников, такие как местные ассоциации синдрома Дауна.
• Предлагайте недирективное консультирование и услуги поддержки как до, так и после принятия решения о продолжении беременности.
• С уважением относитесь к решениям, принятым семьями, и не пересматривайте это решение после того, как о нем было сообщено, при этом давая понять, что они имеют право передумать.

Где можно получить помощь

• Ваш врач общей практики
• Виктория с синдромом Дауна
• Пренатальный скрининг
• Акушерка
• Акушер
• Телефон службы охраны здоровья матери и ребенка.