Все о диспансеризации детей и подростков

Диспансеризация детей

С 2013 года осуществляется диспансеризация всех несовершеннолетних детей по следующим категориям:

• Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
• Диспансеризация детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
• медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (профилактические, периодические, предварительные).

Диспансеризация проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Проводится она ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для детей-сирот и несовершеннолетних.

Все о диспансеризации детей и подростков

Профилактические осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту прикрепления ребенка, в детском саду или школе. Мы расскажем, зачем это нужно, а также каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать (в зависимости от возраста).

Профилактический медицинский осмотр ребенка (а это и есть диспансеризация) — комплексное обследование здоровья и развития ребенка, в целях профилактики и ранней диагностики различных заболеваний (что существенно повышает успех лечения).

Можно ли отказаться?

Да. Можно отказаться от проведения диспансеризации полностью или от ряда процедур, которые входят в диспансеризацию. Но принимая решение об отказе, Вы фактически принимаете решение не за себя, а за ребенка, который пока не может решать сам за себя, в том числе и в вопросах сохранения здоровья.

Как проходит медосмотр?

Право на бесплатный медицинский осмотр имеет каждый несовершеннолетний ребенок в возрасте до 17 лет.

1. Для прохождения профосмотра ребенка медицинская сестра детского сада, фельдшер школы предоставят родителям информированное добровольное согласие для обязательного заполнения.
2. Родителям (или самому ребенку, если он старше 15 лет) будут предоставлены  рекомендации по прохождению медицинского осмотра диспансеризации) и выданы  направления на анализы и консультации узких специалистов.
3. Консультации узких специалистов организуются и проводятся совместно  со специалистами  Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства» (КГБУЗ КККЦОМД).

4. При необходимости участковый врач может направить несовершеннолетнего на дополнительную консультацию или исследование в Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства» (КГБУЗ КККЦОМД) или другие краевые специализированные леченые учреждения.
5. На основании результатов профилактического осмотра врач определит группу здоровья ребенка и медицинскую группу для занятий физкультурой.

Перечень исследований

Перечень необходимых исследований и осмотров формируется в зависимости от возраста ребенка и регламентирован приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Все дети проходят профилактические обследования ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.

Каких врачей нужно пройти ребенку до года

Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:

• осмотр педиатра
• неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
• аудиологический скрининг

Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.

Углубленные медосмотры

1 месяц

В возрасте месяца проводятся:

2 месяца

В возрасте двух месяцев проводятся:

3 месяца

В возрасте трех месяцев проводятся:

12 месяцев

Каких врачей нужно пройти в год:

Каких врачей нужно пройти ребенку в возрасте 1-3 лет

От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.

Осмотры педиатра проводятся в:

• 1 год и 3 месяца
• 1 год и 6 месяцев

Углубленные профсмотры

2 года

Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.

3 года

Каких врачей проходят в 4-5 лет

В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:
 

• Педиатр
• Детский стоматолог

Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет

Каких врачей нужно пройти в 7 лет

Каких врачей проходить в 8-9 лет

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
 

• Педиатр
• Детский стоматолог

Каких врачей проходят в 10 лет

Каких врачей нужно пройти в 11-14 лет

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:

• Педиатр
• Детский стоматолог

В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.

В 14 лет дополнительно еще два специалиста:

• акушер-гинеколог — девочкам
• детский уролог-андролог — мальчикам

Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет

В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.

Консультация специалистов центра | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

04. 02.2021 Алина

Здравствуйте,ребенку 2 месяца и одна неделя , 1 месяц спал крепко ночью просыпался только на кормления,весь 2 месяц спит нервно и прирывисто и днем и ночью..постоянно и днем и ночью дергает ручками и ножками(ручки ножки холодные и влажные постоянно)..дневные сны по 40 мин ,редко когда дольше..часто плачет и капризничает , что это такое может быть ??

Отвечает Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики

Здравствуйте Алина. В норме ребёнок в два месяца спит до 80% суток, это примерно 15 часов. При такой пропорции сна очень часто ребёнок может перепутать «день и ночь», особенно если кормления у него не по режиму. Сон может стать прерывистым, беспокойным. Соответственно и нервная система ребёнка начинает работать не стабильно. Меняется его поведение, ребёнок может стать беспокойным, капризным. Всё это видно из вашего описания. В пользу этой версии говорят «холодные и влажные ручки и ножки». Это признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Наверняка не всё идеально и со «стулом» ребёнка. Рекомендую сбалансировать его суточный режим «сон-кормление –бодрствование». Впрочем ,это только предположение, необходимо знать как проходила беременность, роды, не было ли гипоксии, желтухи. И конечно никакие дистанционные консультации не заменит личного осмотра ребёнка.

05.02.2021 Галина

Здравствуйте! Дочь родилась с 1 почкой, она немного больше нормы и расширен мочеточник. Анализ крови хороший, мочу на анализ не брали. Назначили цистоуретрографию. Ребенку ещё 25 дней, по цвету моча прозрачная без запаха, писает регулярно. Грудь сосет хорошо. Учитывая, что почка одна, насколько опасно это обследование так рано? И может надо его отложить и наблюдать пока по узи?

Отвечает Лалетин Евгений Викторович
Врач-педиатр

Добрый день. Ситуация неоднозначная. Увеличение почки и расширение мочеточника может говорить о рефлюксе. Исключить данное состояние можно только при рентгенурологическом обследовании. Учитывая, что почка одна, нужно рано принимать решение о исследовании её функции.

04.02.2021 Анна

Добрый день . Сыну 2 года , с рождения проблемы со стулом , кровь , слизь, диарея. На этом фоне в 8 месяцев был парапроктит. Сейчас моментами стул нормализовался , моментами кашеобразный . Из за этого воспаляешься шрам , от операции. Диета и приём лекарств не всегда эффективны. Какие обследование или что ещё можно сделать ?

Уважаемые родители наших пациентов!
В связи со сложившимися обстоятельствами, мы вынуждены временно приостановить принятие вопросов к гастроэнтерологу (вопросов, касательных проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушений дефекации и пищеварения, расстройств стула, изменений в анализах кала).

О возобновлении практики «Вопрос к гастроэнтерологу» мы сообщим дополнительно.

С уважением, руководство ООО «ДДЦ».

04.02.2021 Елена

Добрый день,подскажите можно ли и как давать энтеросгель ребёнку 3 месяцев при АД?вопрос дерматологу

Здравствуйте, Елена. Мы не комментируем на сайте назначения лекарственных препаратов, во избежание ошибочных выводов. Приглашаем Вас с ребенком на осмотр дерматолога в центр.

С уважением, руководство ООО «ДДЦ»

04.02.2021 Ксения

Здравствуйте, проходили с ребёнком ЭКГ, он очень сильно плакал, дёргался, присоски снимал, то есть еле еле экг сделали, она сказала может показать плохой результат, и нам в заключение написали. Синусовая тахикардия с чсс=158-142 в 1! Вертикальное положение ЭОС. Нарушение проводимости по правой ножке, ручка Гиса. Регистрируется эпизод выраженной синусовой тахиардии с чсс=176 в 1!. Нам педиатр сказала что у всех детей так которые плачут на экг,. В год когда проходили экг все было хорошо, потому что он и не плакал. А в этот раз сделали экг показали плохое потому плакал ужасно. У нас полидактилия обоих кистей, поэтому сказали проходить экг для госпиталазии, я им показала сказали мы не можем сделать операцию потому что ЭКГ плохое, сказали кардиологу нужно чтоб он сделал хорошее заключение. ….ведь у ребёнка симптомов не каких нету .. Я очень переживаю.

Отвечает Лазебная Елена Васильевна
Врач — детский кардиолог, врач УЗ диагностики

Ксения,добрый день! Поводов для переживания нет никаких. Любое волнение ребёнка отражается на экг. Чтобы получить заключение для операции, необходимо посетить кардиолога,который после осмотра,даст необходимое заключение. Приходите в наш центр!!

04.02.2021 Юрий

Электрокардиография с ДФН.
Заключение.
Исходная ЯЭКГ:синусовая аритмия с ЧЧС 73уд/мин.ЭОС расположена нормально.Щамедление проводимости по правой ножке пучка п.Гиса.
После физ.нагрущки 25 присед. ЧЧС увел. на 42%до 104уд/мин..
Через 5 мин ЭКГ возврат к исходной.
Скажите пожалуйста,что это означает и как влияет для занятия спортом.

Здравствуйте Юрий! К сожалению, дать ответ на Ваш вопрос не представляется возможным. В вопросе не указан возраст человека, которому выполнено ЭКГ. Разумнее всего будет обратиться с результатом выполненного ЭКГ к доктору, который назначил обследование, ведёт пациента и знает много больше о состоянии его здоровья. С уважением, руководство ООО «ДДЦ»

03.02.2021 Кристина

Здравствуйте, моей дочке сейчас 3 года, и неё овечий ккал твёрдый как камень, бывает по отдельности ккал горошинками, а бывает как большой слипшийся твёрдый ккал. Мы года 2 назад были у гастроэнтеролога, она сказала сесть на диету и давать слабительное 2 месяца. Но нам не особо это помогло, но раньше у дочки и кровь была, ккал царапал стенки кишки. Сейчас крови нет, но какает по прежнему, слабительное эффекта не даёт. И ещё у дочки анус твёрдый. Подскажите что делать?

Отвечает Никифорова Лидия Александровна
Врач-педиатр, пульмонолог

Здравствуйте. Безусловно нужен осмотр врача гастроэнтеролога или педиатра. Необходима терапия. Желательно накануне сдать свежие анализы: клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологию. Выполнить УЗИ брюшной полости. Для профилактики и лечения запоров нужна диета, обязательно соблюдать питьевой режим, воды принимать до 800-1000 мл в сутки. Продукты богатые клетчаткой, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, ограничить мучное, особенно свежую выпечку, сладкое.

03.02.2021 Александр

Здравствуйте. Ребенку 7 лет. Занимается спортивным плаванием. Зделали ЭКГ,в заключении написано нестабильный
синусовый ритм.Два года назад делали УЗИ сердца,все в норме.

Отвечает Лазебная Елена Васильевна
Врач — детский кардиолог, врач УЗ диагностики

Александр, добрый день! В плановое обследование ребёнка спортсмена входит экг проба с физической нагрузкой и эхокардиография(1 раз в год). По представленному экг заключению непонятно, что значит ритм нестабильный и не указана ЧСС. Рекомендуется обратиться к детскому кардиологу,если у педиатра есть какие-то сомнения по допуску к спорту.

03.02.2021 Людмила

Здравствуйте.Сыну 17 лет.Был диагноз ПМК.Проходил мед комиссию в школе и на ЭКГ обратили внимание:синус.брадикардия.чсс105.эос верикал.Нарушение процессов реполеризации неспецифического характера. нельзя исключить гипертрофию ЛЖ.Это может быть?Всегда занимались спортом и ни чего не было.

Отвечает Лазебная Елена Васильевна
Врач — детский кардиолог, врач УЗ диагностики

Людмила,добрый день! В случае регулярного занятия спортом возникают изменения в миокарде,которые могут быть физиологическими,т.н «Спортивное сердце», либо являться признаками патологических отклонений. Поэтому очень важно ежегодно проходить медосмотр спортсмену,который включает в себя экг пробу с физической нагрузкой, эхокардиографию,возможно и дополнительные методы обследования. Только по результату всех обследований можно поставить диагноз и определиться с тактикой дальнейшего наблюдения.

03.02.2021 Шилова Елена

Здравствуйте. Девочка 10 ле 11 месяцев. Сделали ЭКГ с нагрузкой, занимается фигурным катанием. Результат….ритм синусовый, брадиаритмия ЭОС вертикальная. Нарушения процессов реполяризации желудочков. Нестандартная реакция на физ нагрузку, после 20 приседаний ЧСС с 63 уд упало до 53 уд. АД с 107/60 упало до101/47 мм рт. Полное восстановление показателей на5 минуте после нагрузки ЧСС 64, АД 109/56 мм рт.
Ребенка ничего не беспокоит, сердце не болит. Занимаемся спортом 5 лет, тренировки 5 р в нед по 2 часа в день.
В ноябре переболела ковидом в лёгкой форме. Может ли это быть из за этого. И можно ли заниматься спортом дальше?
Рекомендовано сделать УЗИ сердца.

Отвечает Лазебная Елена Васильевна
Врач — детский кардиолог, врач УЗ диагностики

Елена,добрый день! Такие изменения на ЭКГ после физической нагрузки могут быть связаны с избыточными физическими нагрузками (синусовый узел неадекватно работает), также причиной может быть перенесённый COVID. Рекомендуется пройти лабораторные обследования для исключения воспалительных изменений в синусовом узле,эхокардиографию и суточное мониторирование ЭКГ. Перечень обследований даст кардиолог,которого необходимо посетить.

Посещения здорового ребенка: 6-месячный осмотр

Авторы: Редакторы WebMD

В этой статье

• Вы можете ожидать, что врач вашего ребенка ответит:
• Вопросы, которые врач вашего ребенка может задать
• У вас может возникнуть 80 вопросов о кормлении и питании
• Советы по кормлению ребенка
• Вопросы во время игр, которые могут у вас возникнуть
• Советы во время игр
• Советы по безопасности для детей

Поздравляем! Ваш ребенок находится на полпути к первому году жизни. Они могут визжать, ворковать и издавать звуки, которые звучат почти как слова.

Приготовьтесь к еще большим изменениям. Ваш ребенок скоро будет сидеть и ползать. Если вы еще этого не сделали, обязательно защитите свой дом, прежде чем ваш ребенок начнет двигаться.

Чего ожидать на осмотре вашего ребенка в возрасте 6 месяцев.

Врач вашего ребенка должен:

• Измерить вес, рост и окружность головы вашего ребенка.
• Делайте своему ребенку ежегодную прививку от гриппа либо во время этого визита, либо во время любого из следующих осмотров в осенние месяцы.

Вопросы, которые может задать лечащий врач вашего ребенка

• Ваш ребенок перекатывается вперед-назад?
• Ваш ребенок садится самостоятельно или с небольшой помощью?
• У вашего ребенка начали резаться зубки?
• Ваш ребенок передает предметы из одной руки в другую?

Вопросы по кормлению и питанию, которые могут у вас возникнуть

• К какой твердой пище готов мой ребенок?
• Какие продукты я должен и не должен давать им?

Советы по кормлению ребенка

• Когда ваш ребенок будет готов отказаться от детских каш, попробуйте овощи, мясо и фрукты.
• Пюрируйте, пюрируйте или нарезайте продукты на мелкие кусочки. Пока не давайте ребенку сырые фрукты или овощи.
• Давайте ребенку по одной новой еде за раз.
• Подождите 2-3 дня, чтобы увидеть реакцию ребенка, прежде чем пробовать новый продукт.
• Не давайте ребенку сейчас коровье молоко, мед, морепродукты, арахис или лесные орехи. Если вы решили предложить яйцо, начните с желтой части в первую очередь.
• Кал вашего ребенка может менять цвет или консистенцию в зависимости от того, что он ест.
• Попробуйте использовать чашку-непроливайку.

Вопросы, связанные с игрой, которые могут у вас возникнуть

• Как мне играть с моим 6-месячным ребенком?

Советы по игре

• Играй в прятки!
• Разложите игрушки на полу в недоступном для них месте, чтобы стимулировать ползание.
• Читайте своему малышу каждый день и давайте ему настольные книги, чтобы он мог «читать» самостоятельно и исследовать.
• Дайте ребенку вещи, с которыми он может манипулировать, например, складывание чашек, кубиков, кастрюль и сковородок и скрипучих игрушек.

Советы по безопасности для младенцев

Вскоре ваш ребенок может начать самостоятельно передвигаться, поэтому продолжайте защищать свой дом от детей:

• Создайте безопасное место для детей, где они смогут двигаться и исследовать все, что душе угодно.
• Держите детские игрушки старшего возраста (с мелкими деталями) подальше от ребенка.
• Нанесите набивку на острые углы мебели.
• Держите электрические шнуры вне досягаемости.
• Убедитесь, что ребенок не сможет схватить или попытаться подтянуть неустойчивую мебель. Прикрепите книжные шкафы и телевизоры к стене, чтобы ваш ребенок не мог перевернуть их и пораниться.
• Установите защитные замки на доступные шкафы.
• Храните все лекарства и химикаты в недоступном месте, в закрытых шкафах.

С каждым днем ​​ваш ребенок становится все более общительным. Скоро они будут лепетать и говорить свои первые слова. Только подумайте, как далеко продвинулся ваш малыш за полгода, и сколько еще впереди!

© 2020 ООО «ВебМД». Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации

Контрольный список: 6 месяцев

Поздравляем вашего прекрасного малыша с полугодием! К 6 месяцам большинство детей удваивают свой вес при рождении. Ваше 6-месячное обследование охватит многое, так что готовьте свои вопросы!

✅ Прививки

Во время 6-месячного визита ваш ребенок может получить третью дозу следующих вакцин​.

• Ротавирусная вакцина

• Бесклеточная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша (DTaP)

• Вакцина против гемофильной палочки типа В (Hib)

• Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ)

• Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ)

• Вакцина против гепатита B (HBV)

Американская академия педиатрии и Центры по контролю и профилактике заболеваний также рекомендуют сезонную
вакцина против гриппа (прививка от гриппа) для детей в возрасте 6 месяцев и старше, как только она станет доступной. Поэтому, если у вашего педиатра есть вакцина против гриппа, обязательно добавьте ее в свой контрольный список.

Примечание: Младенцам и детям до 8 лет, которым впервые делают прививку от гриппа, может потребоваться две дозы с интервалом не менее четырех недель. Обязательно дайте ребенку вторую дозу, если он получит первую на этом приеме.

✅ Показы

• Проверка состояния зубов: Ваш педиатр может обратиться
  фторсодержащий лак после того, как у вашего малыша прорежется первый зуб. У большинства детей зубы начинают резаться в возрасте около 6 месяцев.

• Материнская депрессия : Ваш педиатр спросит, как вы себя чувствуете. Если у вас есть послеродовые проблемы с грудным вскармливанием, беспокойством, грустью или чем-либо еще, пожалуйста, не стесняйтесь обсудить это с педиатром вашего ребенка.

✅Кормление и развитие

Ваш педиатр измерит и взвесит вашего ребенка, чтобы убедиться в правильности его роста, понаблюдает за его развитием и поведением и проведет медицинский осмотр.

Вопросы, которые может задать педиатр

• Вы начали давать ребенку
  твердая пища?

• Ваш ребенок переворачивается или может
  ненадолго посидеть?

• Есть ли у вас
  у ребенка начал лезть первый зуб?

Вопросы, которые могут у вас возникнуть

• Как лучше лечить
  опрелости?

• Когда дети начинают
  ползти?

• Как я могу помочь в развитии речи моего ребенка? Делитесь книгами с ребенком.
  Вот как.

• Что мне делать , если мой ребенок не любит пробовать новые продукты​?

❓ Знаете ли вы, что
Может потребоваться 10–15 раз дать ребенку попробовать еду, прежде чем он научится ее любить. Потерпи!

✅Безопасность

Вопросы, которые может задать педиатр

• Вы
  защитить свой дом от детей?

• Знаете ли вы
  что делать при удушье? Как только ребенок начнет есть твердую пищу, не забывайте давать ему только очень мягкую пищу, которую можно есть руками.