Какие овощи можно давать ребенку для прикорма

В 4—6 месяцев большинство детей готовы есть твердую пищу в качестве дополнения к грудному молоку и молочной смеси. Когда вводить овощи для первого прикорма, какие овощи подходят для первого пюре и расширения рациона, а что нельзя давать в прикорм до года, мы попросили рассказать врача-педиатра и ведущего эксперта онлайн-школы для будущих и молодых родителей «SMART Mama» Полину Александровну Кизино.

— Полина Александровна, что же такое прикорм?

— Прикорм — это пища, которая отличается от грудного молока или молочной смеси, что ребенок привык получать. Прикорм является постепенным переходом от молочного питания к общему столу.

— В каких случаях для начала прикорма рекомендуют овощи, а не каши или фрукты?

— ВОЗ не дает конкретных рекомендаций, поскольку разные страны предполагают разное меню. Союз педиатров России рекомендует в качестве первого прикорма овощные пюре или каши.

1. Введение прикорма до 6 месяцев, склонность к запорам или слишком интенсивные прибавки веса у ребенка — рекомендуется начинать с овощного прикорма.
2. Введение прикорма в 6 месяцев, недостаточная прибавка в весе или учащенный стул у ребенка — основание приготовить кашу для начала прикорма.

— С каких овощей начать прикорм и как вводить второй овощ в прикорм малыша?

— Для первого прикорма рекомендуются гипоаллергенные овощи, которые с меньшей вероятностью вызывают аллергию, — кабачок, цветная капуста или капуста брокколи. Какой овощ из списка будет первым, а какой последующим — неважно, можно ориентироваться на ощущения ребенка и удобство мамы.

— Полина Александровна, овощное пюре или сок с мякотью — что полезнее, как комбинировать?

— Фруктовые и овощные соки не рекомендуются в качестве первого прикорма — в них гораздо меньше клетчатки, пищевых волокон в сравнении с овощными пюре. К тому же сахар из сока усваивается быстро и концентрация сахара в крови повышается резко. Поэтому в основном прикорм начинается с монокомпонентных овощных пюре.

В дальнейшем соки могут присутствовать в рационе малыша, и их можно комбинировать с овощами. Но если мама вводит сок, то пусть ничего нового больше ребенку не дает. Нельзя в один прием пищи ввести несколько разных продуктов — если малышу одновременно дать овощное пюре и фруктовый сок, то при аллергической или другой реакции маме не понять, на что она появилась.

— Какое количество овощей давать в первые кормления?

— Ввод новых продуктов в первое кормление начинается с так называемой микродозы — это ½ или одна чайная ложка. Во второй день порция увеличивается до 2—3 чайных ложек. За неделю ее объем доводится до возрастной нормы. Главное — увеличивать порцию постепенно.

— В какое время суток давать овощной прикорм — считается, что лучше во второе кормление?

— По большому счету, это справедливо и удобно — начали давать овощи ребенку в обед и продолжили так делать после расширения рациона. Ни маме, ни ребенку не придется менять структуру кормления и перестраиваться.

Можно давать такой прикорм и в другое время, но помнить про правило — вводить новые продукты в первой половине дня и отслеживать реакцию ребенка. Когда начнется введение каши, овощи сместятся на более поздний прием пищи, а каша — на более ранний.

— Нужно ли добавлять в пюре молочную смесь или грудное молоко?

— В пюре грудное молоко и детскую смесь не добавляют. Но овощи менее сытные, чем молочное питание, поэтому ребенок может получить докорм маминым молоком или молочной смесью сразу же после приема овощного пюре. При этом надо соблюдать возрастную норму на грудном или искусственном вскармливании.

— Как правильно — сначала дать овощи и потом грудное молоко/смесь или наоборот?

— При вводе прикорма ребенок еще не знает, что, кроме груди или бутылочки, насытиться можно другим образом. Если сначала дать грудь или смесь, ребенок будет сыт к моменту, когда мама даст овощи. Малыш с большим удовольствием и интересом пробует непривычную пищу, когда голоден.

— Существует ли порядок ввода овощей в прикорм по месяцам?

— Схема и очередность ввода овощей для прикорма простая — начинать нужно с гипоаллергенных продуктов, расширять рацион — овощами, которые более вероятно могут вызвать детскую аллергию:

• кабачок, цветная капуста, брокколи — 4—6 месяцев;
• тыква, морковь, картофель — 6 месяцев;
• свекла, томаты и другие овощи — 7—8 месяцев.

Таблица: прикорм для ребенка первого года жизни

Интересно: по мнению мамы, овощное пюре промышленного производства менее вкусное, чем приготовленное самостоятельно. На практике многие малыши отказываются от домашнего пюре и с удовольствием едят готовый прикорм с первой ложки.

— Как варить овощи для прикорма грудничка самостоятельно?

— При приготовлении детской пищи маме нужно:

• минимум воды, чтобы прикрыть овощи;
• варить овощи под крышкой в течение минимального периода времени, не разваривая их — так максимально сохраняются питательные вещества и витамины;
• при измельчении добавлять отвар в пюре — его консистенция тогда будет не очень плотной; измельчать продукт тщательно — в пюре не должно быть кусочков и неразмолотых частей.

— Сколько хранится приготовленное пюре?

— Рекомендации будут такими же, как и для заводского пюре. Больше суток самостоятельно приготовленное детское питание не хранится. А питание, которое вы еще планируете дать ребенку, лучше ставить не в дверцу холодильника с максимально высокой температурой, а на средние полки.

— Где брать проверенные рецепты и каким источникам стоит доверять?

— В питании ребенка до года не идет речи об особенных блюдах. Овощи отвариваются или готовятся на пару без соли. В рацион ребенка важно вводить овощи соответственно его возрасту. Мама также может ориентироваться на предпочтительные вкусовые сочетания.

— Полина Александровна, какие овощи нельзя давать грудничку?

— Нет таких овощей, которые нельзя дать ребенку до года (аллергия чаще возникает на ягоды и красные фрукты — их не рекомендуется пробовать). После восьми месяцев малыш знакомится практически со всеми овощами.

На что обратить внимание:

1. У ярко-красных овощей потенциальный риск возникновения аллергии выше. Малыша знакомим с такими овощами позже.
2. Выбрать качественные овощи сложно. Аллергическая реакция может возникнуть не на овощ, а на вещества, которыми он обработан.

Совет маме: используйте для питания детей готовый прикорм промышленного производства или покупайте овощи у проверенных продавцов.

— Что делать, если ребенку не нравятся овощи?

— Когда ребенок неохотно ест овощи, заставлять не стоит — чем сильнее заставляете, тем больше малыш противостоит попыткам его накормить. Ваш ребенок не сразу оценит по достоинству овощ, который вы даете. Важно предлагать ему пюре регулярно и достаточно настойчиво, но не переусердствовать. Если ребенку в течение недели не нравится один овощ, предложите другой. К тому же у овощного пюре разных производителей разный вкус, и можно подобрать тот, который понравится вашему малышу.

Совет маме: даже если вы еще не начали прикорм, ребенка нужно приобщать к культуре приема пищи. Обедайте вместе с малышом — ему интересно видеть, что едят мама и папа, и он должен захотеть попробовать взрослую еду и приобщиться к общему питанию.

— Какие блюда из овощей можно предложить детям постарше?

— Во-первых, дети постарше едят уже не гомогенное пюре. С каждым месяцем мы предлагаем ребенку более крупные и плотные кусочки (сначала небольшие и мягкие, чтобы малыш легко мог их прожевать, а затем, когда он начинает жевать достаточно хорошо, — кусочки большего размера).

Во-вторых, ребенок 7—8 месяцев знакомится с новыми блюдами (супы, молочные продукты). И в этом возрасте для детского рациона хорошо подойдет крем-суп на козьем молоке с тыквой или со шпинатом.

На этапе подготовки к введению прикорма важно не упустить пищевой интерес — следует знакомить малыша с приемами пищи и приобщать его к увлекательному процессу. Когда ваш кроха готов, ему можно предложить гипоаллергенные овощи в нежном овощном пюре. После того как малыш полюбит одни овощи, его рацион будет постепенно обогащаться. И пусть процесс расширения меню вашего маленького гурмана окажется интересным вместе с полезными и вкусными овощными крем-супами МАМАКО^®.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Отзывы #МАМАКО

Мой ребенок не любит овощи… Наверное, каждая вторая мама сталкивается с такой проблемой. Поля овощи очень любила, а Федя ни в какую, прям вообще, даже тыква не зашла. Но я нашла прекрасную альтернативу — это овощные крем — супчики от @mamakо Супчик МАМАКО^® сочетает в себе пользу овощей и козьего молочка, а еще содержит витамины и минералы, но, что самое главное, Федя уминает его за милую душу, без уговоров и танцев с бубном. А вы пробовали такой супчик, какой ваш самый любимый? Наш фаворит — из шпината.

Родиончик — хомячок! Он у нас знатный любитель поесть! Меню у нас уже достаточно разнообразное, но крем-супу МАМАКО^® из шпината Родя не изменяет! А как иначе, сливочный вкус козьего молочка и сладость от молодых листиков шпината, нямка! Что там говорить, нет-нет краду у Роди пару ложек! Шпинат очень полезный и уникальный по своему составу продукт, содержит лютеин для зрения и большое количество аминокислот для роста и развития! Для нас — это сейчас прекрасный вариант полдника, после дневного сна или первого на обед! Конечно про то, что его легко готовить я вообще молчу, а для меня, мамы в постоянном движении — это только радует! Не тратя кучу времени — я получаю сбалансированный обед!

Порядок введения овощей в прикорм

Овощи в большинстве случаев становятся первым «взрослым» питанием малыша. И их введение всегда вызывает множество вопросов у родителей: когда и с чего начинать? Как правильно это делать? В какой последовательности знакомить ребенка с овощами? Есть ли специальные правила? Покупать баночное пюре или готовить обед малышу самостоятельно? Об этом и многом другом мы сегодня поговорим с врачом-педиатром Олесей Владимировной Бутузовой.

— Олеся Владимировна, почему в рацион ребенка обязательно нужно вводить овощи?

— Овощи богаты витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального роста и развития малыша. Также в них содержится клетчатка, стимулирующая перистальтику кишечника и помогающая справиться с запорами — одной из самых частых проблем деток первого года жизни.

— В каких случаях прикорм малыша лучше всего начать именно с овощей?

— В абсолютном большинстве случаев мы, педиатры, рекомендуем начинать первый прикорм с овощного пюре. Исключение составляют дети, которые плохо набирают массу тела. Таким малышам мы советуем в первый прикорм вводить каши.

— Почему фрукты не рекомендованы для начала прикорма ребенка?

— Во-первых, фрукты в дальнейшем не станут полноценной заменой грудного молока либо смеси. Это не обед или ужин, это десерт, вкусный и полезный, но не основной продукт.

А во-вторых, фрукты сами по себе сладкие, и после ароматного яблока или вкусного банана ребенок может не захотеть есть полезные, но несладкие овощи.

— В каком возрасте лучше всего вводить овощи в рацион ребенка?

— Мы не рекомендуем торопиться с прикормом: пищеварительная система ребенка должна «дозреть» до взрослой жизни. Как правило, знакомство с овощами начинают в пяти-шестимесячном возрасте.

Какие овощи вводить в прикорм первыми

— Первыми вариантами овощного прикорма могут стать гипоаллергенные овощи, например, брокколи, цветная капуста или кабачок. Мы не вводим свеклу, редьку, томаты — это слишком тяжелые продукты, и мы не торопимся с картофелем из-за обилия в нем крахмала. Если у ребенка отмечается склонность к аллергии, советуем повременить с яркими овощами, например, морковью.

Читайте также: какие овощи давать ребенку в первый год жизни

— В какой последовательности лучше всего вводить овощные пюре?

— Здесь все просто. На введение одного овоща нам нужно 5-6 дней. Начинаем мы с половины чайной ложки и в течение этого времени доводим количество пюре до 60 г. Например, первым у нас идет кабачок. Мы его ввели. Затем начинаем по той же схеме вводить цветную капусту, а после нее — брокколи.

Схема немного «замороченная», так как мы не даем овощи два раза в день. Поэтому при введении второго овоща постепенно уменьшаем объем первого и увеличиваем объем второго.

— Что делать, если ребенок отказывается есть овощные пюре?

— Проявить терпение и продолжать предлагать ребенку овощи. Отказывается от брокколи — попробуйте цветную капусту. Отворачивается и от нее, предложите кабачок. У нас же, взрослых, у каждого свои предпочтения, согласитесь? Мы что-то любим, а от каких-то продуктов отказываемся.

— Правда ли, что первым лучше всего вводить «типичный для семьи» овощ — тот, который родители сами едят чаще всего?

— Не вижу в этом строгой необходимости. Например, я очень люблю картофель, а сыну в качестве первого прикорма предложила брокколи. Он ел это пюре с большим удовольствием, а картошку практически не ест до сих пор, не нравится. Поэтому я бы все-таки отталкивалась от рекомендаций педиатра и безопасности продукта.

Как вводить второй овощ в прикорм

— Правда ли, что новый овощ нужно вводить в рацион ребенка не ранее, чем через неделю после предыдущего?

— Смотрите, нам потребуется около недели, чтобы ввести первый овощ. Получается, второй мы начнем вводить через неделю после старта с первым. Ввели брокколи, дали 2 дня на закрепление и начинаем потихоньку вводить кабачок.

— Когда можно вводить в рацион ребенка многокомпонентные овощные пюре?

— После того как ввели несколько овощей, можно разнообразить рацион ребенка рагу, состоящим из нескольких компонентов. Также помимо пюре существуют другие вкусные и полезные продукты с овощами, например, крем-суп МАМАКО^® из тыквы на козьем молоке. Он дополнительно обогащен витаминами и микроэлементами и способствует нормализации пищеварения. Такой суп легко и быстро готовится — достаточно лишь развести его теплой водой — и обеспечивает малышу прекрасный обед или ужин.

— Безопасны ли детские овощные пюре в баночках, которые продают в магазинах? Как выбрать качественное детское овощное пюре, на что нужно обратить внимание при его покупке?

— Я ЗА баночное пюре: производители детского питания обязаны следить за качеством продуктов для его приготовления. Они отбирают экологически чистые и безопасные овощи. А при домашнем приготовлении можем ли мы быть уверены в качестве покупных овощей? К тому же при их термической обработке разрушаются витамины, а баночное пюре специально витаминизируют, чтобы оно было не только вкусным, но и полезным.

В качестве первого прикорма мы, педиатры, рекомендуем использовать именно овощное пюре. И начинать лучше всего с гипоаллергенных продуктов, таких как кабачок, брокколи или цветная капуста. Вкусного и полезного прикорма вашему малышу!

Врач-педиатр
Олеся Владимировна Бутузова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Таблицы и схемы введения прикорма ребёнку, правила ввода продуктов на первые 6 недель

Данная статья представляет собой обобщенный анализ двух подходов к вводу прикорма и вскармливанию грудных детей до года: Российского НИИ питания РАМН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Также в анализе были учтены мнения некоторых уважаемых педиатров нашей страны (Е. Комаровский, Я.Яковлев и др.)

ТАБЛИЦЫ ВВОДА ПРИКОРМА — это всего лишь инструмент, и чтобы они не стали «гранатой», сначала нужно выучить инструкцию по обращению с ними.

На этой странице есть:
PDF файл с таблицей (календарём) ввода прикорма и 2 видео, первое о том, как успешно пользоваться таблицами, а во втором подробно раскрыты основные принципы прикорма.

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель — скачать PDF файл.
Настоятельно рекомендую прочитать полностью эту статью и посмотреть 2 видео.

Два главных принципа ввода прикорма

Основное, что нужно держать в уме перед тем, как «засучить рукава»

• Прикорм вводится для подготовки к общему столу (то есть малыш должен научиться есть сам)
• Прикорм необходим для формирования правильного пищевого поведения

Именно это наиболее важно из всего многообразия поводов начать вводить прикорм. Конечно, есть исключения по линии здоровья, но мы с вами говорим о стандартной ситуации.

Поскольку первый этап ввода прикорма — это именно подготовка, ни одно кормление грудью в этот период (по ВОЗ до 1 года) не должно убираться или замещаться продуктами прикорма.

И второй вывод необходимо всегда ставить во главу угла именно пищевое поведение. Никаких мультиков, беготни с ложкой за ребёнком и тем более насилия и шантажа.

Да, на первом этапе вы запихаете ложку, это несложно. Гораздо сложнее будет переучивать 1,5 годовалого ребёнка кушать самостоятельно или, что ещё хуже, формировать пищевой интерес с нуля, если ребенок так и не начнёт питаться правильно или пойдёт в отказ от еды (это крайний случай).

Скажу словами доктора Комаровского «Голодный ребёнок ест, а усталый спит». Это отражает суть правильно сформированного пищевого поведения: хочется кушать — кушаю. Конечно, это более характерно для ребёнка постарше, когда пройдены все этапы прикорма. А правильная тактика в самом начале — это залог успешной реализации этого правила в дальнейшем.

Итак, убираем весь мусор из головы (в том числе навязанный педиатрами, работающими по советским методичкам) и переходим к тактике первого прикорма.

Сроки начала ввода прикорма ребёнка

Кода вводить прикорм? Частично об этом я уже писала в общей статье. Здесь буду руководствоваться именно заявленной выше методичкой ВОЗ. Чёрным по белому  там написано.

«Началом ввода прикорма следует считать возраст 6 месяцев, причём не начало, а конец 6 месяцев или 26 недель»
Важно знать основные показатели готовности к прикорму отличные от возраста.

Не начало 6 месяцев, а именно достижение ребенком возраста 6 полных месяцев. Поэтому если ваш педиатр вам в очередной раз распишет прикорм с 4 месяцев без серьёзных на то медицинских оснований, можете улыбаться и держать распечатку из этой методички в кармане. Некритический недобор веса сюда не относится. Это очень сложная тема, о ней надо говорить отдельно. Минимум 125 грамм в неделю младенцы должны набирать на ГВ, а не 700-800-800… в месяц как в их таблицах, советских времен.

Дорогие мамочки, выдыхаем. У вас есть целый месяц с 6 до 7, чтобы начать вводить прикорм. Совершенно не обязательно это делать на 21-22-ой неделе (стр. 220 рекомендаций ВОЗ, глава 8).

Позже 8 месяцев лучше не затягивать, так как это уже будет касаться развития определённых навыков жевательных, развития восприятия вкуса, а не только неспособности молока обеспечить все потребности резко растущего организма в микро- и макроэлементах.

Плюс к 7 месяцам в общем случае развитие нервной системы позволяет ребенку освоить следующие навыки:

• кусание и жевание
• очищение ложки губами
• боковые движения языка
• перемещение пищи к зубам

Всё это говорит о способности ребёнка к возрасту 7 мес. пробовать пищу кусочками, а не только в виде пюре. Начинать нужно с микродоз, об этом более подробно в общей статье https://www.mama-nika.ru/estestvennyj-prikorm-ili-kak-ne-sojti-s-uma-ot-norm-i-rekomendatsij/ .

Почему-то консультанты по прикорму, по крайней мере, которые встречались мне, не заостряют на этом внимания на сроке в неделях. Мне кажется это очень зря, так как такой люфт позволит мамочке спокойно определить степень готовности малыша к вводу прикорма. А это также очень важно для формирования правильного пищевого поведения.

Слишком ранний прикорм может негативно сказаться на формировании правильного пищевого интереса. Неготовность ребёнка, в свою очередь, может повлечь за собой нервозность мамы так как ребёнок будет отказываться от прикорма, или ЖКТ даст сбой, далее уговоры, танцы с бубнами и так по нарастающей. Только всё это проблему не решит. Это уже следствие.

Важно, определить насколько готов именно ваш ребёнок к прикорму. Не готов — перенесите начало на 6.5 — 6.7 месяцев. Это не критично.

2 явных признака готовности к вводу прикорма

• Готовность ЖКТ
• Готовность нервной системы (пищевой интерес)

Статью в которой я рассказываю о том, как понять о том что ЖКТ созрел и появился пищевой интерес — я присылаю в рамках курса «Прикорм с умом» https://www.mama-nika.ru/kurs-prikorm-s-umom/

Если Вы не хотите, или не можете по каким либо причинам пройти курс «Прикорм с умом» — дублирую ссылку тут. Статья по ссылке откроется в новом окне, если Вы её еще не читали — прочитайте и возвращайтесь назад https://www.mama-nika.ru/otkuda-beretsya-mama-v-stresse-razbor-sluchaya-iz-praktiki/

Пример проявления пищевого интереса. Ребенок не просто взял ложку — а «тянется» к еде.

Размер порции первого прикорма

Ваш педиатр с очень большой долей вероятности вам распишет, что нужно доводить размер порции до 200 грамм. На подготовительном этапе это совершенно необязательно! Вы же помните, ни одно кормление грудью (смесью) не подменяется. Это утверждение также берет свои корни из педиатрических таблиц, где ребенок в 6 месяцев за сутки должен потреблять 1 литр пищи. Делим это на 5 приёмов — получаем 200 миллилитров

Но речь идёт о грудном молоке (смеси). Вы кормите ребёнка грудью по требованию (если смесь, то по граммам, но также не меняя график до прикорма). Соответственно, данная рекомендация не имеет веса до того момента, пока вы не начнете заменять одно кормление на прикорм, а это точно не первый этап. Если конечно вы не решили завязать с грудным пораньше. Я говорю о тех мамах, кто планирует кормить минимум до года (даже не до 2, как сейчас рекомендуют консультанты по ВОЗ, хотя в методичке не всё так строго и по обоюдному желанию мамы и малыша). 

Миф — Начинать с баночного пюре

Этот миф активно прививают всё те же педиатры (не все, нам встречались), пугая мам пестицидами в покупных кабачках. В рекомендациях ВОЗ четко прописано:

«В идеале грудные дети должны питаться тем же, чем питается вся семья»

Речь идёт о здоровой пище без соли, сахара и приправ, свойственной территории проживания, а не картошке фри и бургерах. Поэтому если мама готовит общий стол, все приправы вводятся после того, как отложена порция грудничка. Далее порция малыша доводится до нужной консистенции.

«Лица, осуществляющие уход за ребенком, должны выбирать подходящие продукты и готовить их таким образом, чтобы максимально повысить их пищевую ценность»

Например, если это овощи, то «на пару» предпочтительнее, чем варка. Поэтому если у вас есть время и желание, и уж тем более если есть доступ к натуральному хозяйству, блендер и пароварка вам в руки.

Главное, прочитайте основные рекомендации по приготовлению пищи, если будете готовить сами. А если решили остановиться на баночном, проведите анализ продуктовых рядов в ваших магазинах, выберите наиболее качественное без крахмала, муки и прочих удивительно ненужных компонентов и закупайтесь согласно схеме прикорма.

Однако, в тех же рекомендациях ВОЗ говорится, что если вы выбрали промышленные банки всё равно нужно давать пищу с общего стола, «чтобы приучить ребёнка к большему разнообразию вкусовых ощущений и структур». Опять же пища кусочками должна вводиться с 7 мес., а в однокомпонентном овощном пюре пища будет в виде пюре без кусочков. Поэтому готовить по крайней мере овощи всё равно придётся для микродоз.

Основные правила первого этапа ввода прикорма на первые шесть недель

Прикорм нового продукта вводится в первой половине дня, как правило на завтрак. Постепенно! Увеличивается размер порции от 1/2 ч.л. до 150 — 200 гр. максимум в течение 7 дней. Некоторые современные педиатры рекомендуют удлинить этот период на первом этапе до 10 — 14 дней. Жестких требований нет, поэтому наблюдайте за самочувствием ребёнка после ввода новой пищи, за его настроением и аппетитом в целом.

Если вам для адаптации к новому продукту потребуется больше 7 дней, просто растяните предложенную схему прикорма на больший период с корректировкой количества вводимого продукта.

Помним ! На этапе ввода максимум тот, сколько захочет съесть ребёнок (хоть даже 2-3 ст. ложки), но не более 150 — 200 гр.

И здесь нужно отметить, что 200 грамм каши или овощей ребенок должен употреблять в 9 — 12 мес. по методическим рекомендациям РАМН (а именно, «Научный центр здоровья детей РАМН» ГУ «НИИ Питания РАМН, 2010 г.)

В 6 мес. Размер порции — 150 гр.

В 7 мес. — 170 гр.

Поэтому ваш максимум тот, с какого месяца вы вводите прикорм, а не 200 грамм

Новая пища вводится только после полного усвоения старой. В случае, если какой-то продукт был отвергнут, убираем его совсем, и вводим новый также по схеме. К отвергнутому продукту возвращаемся не ранее 14 дней. Может потребоваться несколько подходов для распробования. Это абсолютно нормально. Ребенок растет, ферментов становится больше, вкусы меняются (Др. Комаровский). Возможен и полный отказ от поедания, например, брокколи. Ничего страшного, есть ещё много других вкусов. Уберите брокколи совсем до перехода на общий стол. Потом будете методом интереса и любознательности привлекать внимание уже подросшего малыша, с упоением поедая ту самую брокколи из своей тарелки и причмокивая. Это будет гораздо позже. А сейчас не имеет основополагающего значения.

Усвоенные продукты постепенно смещаются на обед, далее на ужин.

Время приёмов пищи в схеме взято условно! Вы можете сдвигать общее время на 1-2 часа под ваш график сна и бодрствования. Желательно , чтобы сохранялся режим приема пищи в выбранное вами время. Если завтрак в 10:00, значит всегда в 10:00 +/-10 мин. Режим с самого начала поможет вам сформировать понимание времени приёмов пищи. И в дальнейшем ребенку будет легче контролировать аппетит. То есть аппетит будет приходить примерно к обеду, ужину, а не «когда хочу».

Помните! «Кусочничество» в течение дня — плохая привычка и ваш путь к термину «малоежка».

Не гонитесь за объёмами на первом этапе ввода прикорма! Дословно из методички ВОЗ: «Цель на начальном этапе состоит в том, чтобы научить ребенка есть с ложки…Научиться навыкам употребления пищи и получать удовольствие от новых вкусов»

«Через НЕСКОЛЬКО НЕДЕЛЬ грудной ребенок должен принимать небольшое (а не 200 грамм!) количество продуктов, выбранных из широкого разнообразного ассортимента, 1-2 раза в день»

Это значит, что нет никакой необходимости судорожно доводить объёмы новой пищи до полной порции 150 — 200 грамм!! При условии, что вы продолжаете кормить по требованию, и грудное молоко остается приоритетным до года (то есть завершения всех этапов ввода прикорма и перехода на обычный общий стол). Если вы кормите смесью, на этом этапе вы также кормите в обычном режиме. Не заменяя ни одного кормления прикармливаемой пищей.

Традиционно ввод прикорма начинается с каш или овощей

Дословно из рекомендаций ВОЗ:
«К числу положительных примеров можно отнести хлебные злаки, исключая пшеницу, такие как сваренный дома и размятый рис, мягкая густая каша из традиционных злаковых продуктов и пюре из овощей и фруктов»

Заметьте, ВОЗ не запрещает ввод фруктов сразу, как это рекомендуют современные консультанты по прикорму. Достаточно открыть любой чат, где тут и там будет мелькать «фрукты после мяса». Такое мнение существует в виду того, что ребёнок может привыкнуть к сладким яблочкам и отказаться есть брокколи. Оно не лишено здравого смысла.

Поэтому с целью минимизации возможного риска отказа от овощей, в схеме я буду руководствоваться их рекомендацией. Тем более что фрукты не является основным приемом пищи, а служат для разнообразия вкусов и как лакомство.

Если вы захотите вводить фрукты раньше, например, умеренно-сладкие сезонные яблоки. Ниже размер порции в граммах также по месяцам от РАМН. Однако помните, яблоки и груши также необходимо первое время запекать, т.к. в сыром виде они несут достаточно большую нагрузку на ЖКТ. Также фрукты мы вводим именно сезонные, никаких манго, бананов или маракуй и пр. и приготовленные правильно.

6 мес. — 60 гр / 7 мес. — 70 гр.

Все продукты вводятся без добавления соли, сахара и приправ. Заметьте, в рекомендациях ВОЗ для первого прикорма хороши как каши, так и овощи.

В российской педиатрической практике есть такой опыт: Ребенок «маловесный» — начинайте с каш; проблемы со стулом — с овощей.

С одной стороны, это утверждение не лишено смысла, так как калорийность каш действительно выше грудного молока и овощей. Однако, мы уже выяснили, что на первом этапе ввода прикорма нет утвержденного размера порции

Если ребенок будет съедать свои 150 грамм каши, то да. А если будет съедать 30-50 граммов на протяжении 3-5 недель и не больше, данные рекомендации лишены логического смысла.

Впрочем, как и понятие «маловесный» сейчас настолько размыто. Совершенно нормально развивающийся ребёнок небольших по комплекции мамы и папы никогда не войдет в нормы таблиц педиатров, которые писались ещё в советское время для детей на смесях, и совершенно устарели

Современных педиатры больших городов уже натерли мозоль про это. Но и там, а что уж говорить о глубинках, эти страшные 600-800-800 граммов набора стоят у мам перед глазами.

К слову, наш ребенок тоже первые 4 мес. набирал по нижней границе около 550 — 600 граммов в месяц, а в 4 и 5 выполнил двойную норму и только на грудном молоке. Наш педиатр, хотя и работает в частной клинике и на хорошем счету в отзывах, а тоже настаивала на прикорме с 4 мес. Я отказалась. И, напротив, передвинула прикорм на 6,5 мес., когда малыш начал активно проявлять пищевой интерес.

Поэтому думайте сами — решайте сами. Это только ваша ответственность. Через год — два ваши визиты к педиатру станут гораздо реже, и ей, по большому счету, будет всё равно, что вы там едите, у неё очередь за дверью и 17 минут на прием.

Можно долго дискутировать на тему, почему большинство педиатров до сих пор так работают, на этот вопрос уже давно очень хорошо ответил сам доктор Комаровский в своей книге «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников», глава «Взаимоотношения с участковым педиатром» http://www.komarovskiy.net/knigi/vzaimootnosheniya-s-uchastkovym-pediatrom.html Очень отрезвляет и чётко показывает, чей это ребенок.

Поэтому давайте уже отстанем от педиатров, не всем везет найти своего даже платного хорошего доктора, поэтому будем образовываться сами и ходить к педиатру по вопросам медицинским, более узким и с конкретными вопросами, заранее выписав их на бумажку. А уж с едой мы как-нибудь разберемся сами.

И завершающее. Если ваш ребёнок ест с аппетитом, хорошо усваивает новые вкусы, готов есть больше, вы пройдёте первый этап за 6 — 8 недель.А может случится так, что ребенок ни в какую не захочет есть сначала одно, потом другое. Тогда подготовительный этап ввода прикорма может затянуться и это не критично.

Главное, сохранять спокойствие и самообладание, искать с ребёнком вкусы, которые ему понравятся, чтобы сформировать ко второму этапу ☝️ основу блюд, с которыми вы будете экспериментировать дальше. Второй этап начинается с ввода мяса и фруктов (выше я указала почему). И к его завершению вы уже получите миксы: мясо — овощи, каша — фрукты. Это мы рассмотрим в другой статье.

Когда нельзя начинать ввод прикорма младенцу

• Ребенок недомогает, режутся зубки
• Предстоит прививка
• Предстоит стрессовая ситуация для ребенка, о которой вы знаете (поездка, большое количество людей дома или поход в гости, поход в поликлинику и пр.)

В этих случаях лучше сохранить для ребёнка максимально привычные условия и минимизировать стресс. Так как мы помним, что главная еда на этапе ввода прикорма — это грудное молоко, сохранить интерес к которому важнее.

Схема и таблица первого этапа ввода прикорма ребенку на 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН

Схема на два варианта начала прикорма: овощи и каши

Схема ввода прикорма с овощей (первыми вводим овощи)

• Сначала вводятся наиболее гипоаллергенные овощи: кабачок — капуста цветная — брокколи
• Каши без глютена: гречка, рис, кукуруза
• Граммы стоят условно, пропорционально дням ввода и максимальному размеру порции (первый день всегда 0,5 чайной ложки)

Первая неделя

Вводим наиболее гипоаллергенный овощ — кабачок

Вторая неделя

Поскольку традиционно на завтрак подаётся каша, овощи плавно переводятся на обед. На первом этапе ввода овощей, смотрите, как удобнее вам. Или давать два вида овощей на завтрак. Или сразу разделять на завтрак — обед. Я бы разделила, чтобы лучше контролировать реакцию ЖКТ и аллергию

Третья неделя

Аналогично второй недели, на завтрак вместо цветной капусты — брокколи, на обед кабачок или цветная капуста (чередуются, если оба были усвоены, если нет, тот продукт, что усвоен)

Четвертая неделя

Вводим каши в последовательности гречка — рис — кукурузная крупа на завтрак. На обед едим любые овощи из уже введенных в размере вашего максимума (кабачок, капуста или их миксы). После усвоения каш добавляем в них растительное масло К концу этого периода ребенку предлагается прикорм 2 раза в день в его максимальном объёме (150 грамм на 1 порцию)

Пятая неделя

С учётом того, что в рекомендациях РАМН каши всегда предлагаются на утро, готовим утром 2 вида каш. Овощи остаются на обед в размере вашей «полной порции» (150 – 170 грамм)

Шестая неделя

Далее по аналогии вводится на завтрак кукурузная каша. И на завтрак же остается рис и гречка поочередно. Также уменьшающимся объёмом по мере увеличения кукурузной каши. Обед без изменений — овощи в размере вашей «полной порции» (150 — 170 грамм на 1 порцию)

Непонятно? Я тоже решила что все как то сложно, и поэтому все свела в одну таблицу. Ниже ссылка что бы её скачать.

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель

Вот тут ниже изображение с таблицей, если на него кликнуть — то Вы сможете скачать PDF файл с таблицей ввода прикорма на первые 6 недель. В ней есть и граммовки и все более наглядно Скачать PDF файл — Схема и таблица ввода прикорма ребёнку на первые 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ.
Эта таблица может стать для Вас примерным планом введения прикорма. Так же в ней есть свободные ячейки, в которые Вы можете поставить даты и получить календарь ввода прикорма.

После того как Вы пройдете эти 6 недель — первый этап прикорма можно считать завершенным. Оставшиеся овощи либо вы возможно замените на первом этапе, например, если не пойдёт что-то из первой тройки, или введете постепенно на втором этапе уже с мясом и фруктами. Так будет даже лучше так как они более аллергенны.

В готовую кашу и пюре можно добавлять для вкуса немного грудного молока (или смеси), как я писала ранее. ☝️Не готовить! Не забывайте добавлять растительное масло. К концу первого этапа объем растительного масла составит около 3 грамм. Более подробная информация по этапам ввода продуктов и количества в таблице ниже. Она нам также пригодится для 2-4 этапов.

Далее наступает второй этап введения прикорма. О его особенностях я расскажу в отдельной статье также на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН.

Схема ввода прикорма с каш

Сначала вводятся каши без глютена и без молока. Это важно с целью минимизации риска развития аллергии на глютен и белок коровьего молока. Про глютен и «с чем его едят» есть подробная статья на сайте. Без глютена — это гречка, рис, кукуруза (как крупа). На первом этапе этих вкусов ребенку достаточно.

Чтобы получить схему для ввода прикорма с каш вам нужно просто поменять в «схеме ввода прикорма с овощей» (выше в этом материале) местами последовательно все каши с овощами. То есть сначала ставим гречка вместо кабачка, далее рис вместо цв.капусты — кукурузная каша вместо брокколи. Затем идут овощи кабачок — цветная капуста — брокколи. Граммовки остаются без изменений.

Важные нюансы во время введения прикорма

• Обязательно отслеживайте состояние ребёнка и его реакции на ввод новых продуктов. В этом вам может здорово помочь пищевой дневник. Так вы сможете понимать, что и когда вы дали, если увидите аллергию или проблемы со стулом, или изменение общего состояния. Когда бОльшая часть продуктов уже будет введена, вы сможете от него отказаться.
• С началом ввода прикорма начинайте предлагать воду, если ребёнок находится на грудном вскармливании без допаивания. На этом этапе нет обязательной нормы. Сколько выпьет, столько выпьет. Воду лучше предлагать сырую очищенную или детскую, не кипяченую. Как говорит доктор Комаровский: «кипяченой воды в природе не существует».

Что давать вперед грудь или прикорм?

На стр. 229 главы 8 рекомендаций ВОЗ четко написано:

«Пищу следует предлагать после кормления грудью, во избежание замены грудного молока прикормом»

В то же время консультанты говорят , напротив, «запивать прикорм грудным молоком». Опять несостыковка.

Логично, что запивать не очень вкусный пока прикорм малышу было бы удобнее. Педиатр Яков Яковлев пишет примерно об этом же и считает, что не каждый захочет после молока какой-то прикорм и в этом вопросе нужно подходить индивидуально. После 6 мес. риск снижения лактации не велик.

Грудное вскармливание остается основным источником питания малыша до года. Если конечно вы не решили по каким-то причинам завершить его раньше. Тогда вы переходите не на прикорм, а на смесь и даёте её по графику и в объёмах уже согласно возрасту.

Заменять кормление будет возможно после завершения всех этапов ввода продуктов, а именно после года. Ребёнок переходит на общий стол, а грудное молоко остаётся приятным бонусом до той поры, пока это приносит обоюдное удовольствие маме и ребенку. Вообще ВОЗ рекомендует оставлять грудное вскармливание до 2 лет. Российская наука не столь категорична.

Главное и самое важное правило ввода прикорма!

• Прикорм не вводится насильно! Если вы видите, ребенок категорически не ест предложенное, плюется, истерит (не просто выталкивает языком, а даже не пытается распробовать), как бы ни настаивали бабушки, педиатр, муж и даже соседка, у которой ребёнок в 6 мес. уже ел печеное яблоко, ☝️ оставьте эту затею минимум на неделю — а то и две. Никакого насилия, запихивания, ещё хуже удерживания за столом. Это показатель того, что именно для вашего малыша время ещё не пришло.
• Формируйте первый пищевой интерес! Присаживайте на колени, когда сами кушаете, показывайте еду, ложки, тарелки. Пускай всё трогает. Просто уберите с зоны доступа всё опасное, острое, горячее или ценное и дорогое. Детки так быстро учатся, что вы и не заметите, как малыш сам или сама возьмет ложку. Даже, если вы не запомните ничего из написанного выше, этот пункт самый важный. Понимание того, что всему свое время, сбережет ваши нервы. А для малыша важнее спокойная и ласковая мама, чем набитый по устаревшим правилам живот.

Заключение

Перечитав кучу литературы, дойдя до самой сути этой, казалось бы, самой житейской темы, лишь один вопрос остался в моей голове. Почему наши учёные умы от академии наук и представители педиатрии в большинстве своём (тут я привожу сугубо личный опыт, кого встречала и читала я сама) так активно настаивают на раннем вводе прикорма. Если уже доктор Комаровский публично рассказал всей стране, что «это пережиток прошлого и дань традиции».

Если сейчас есть возможность маме питаться правильно, принимать качественные витамины и минералы, детские смеси адаптированы, зачем эта спешка? Зачем травмировать неподготовленный ЖКТ, что станет возможной причиной расстройства не только животика малыша, но и маминых нервов.

Единственный ответ, который пришел мне в голову: а не лоббистские ли это интересы производителей детского питания на уровне правительства. Или может это способ скорее адаптировать ребёнка к детскому саду, где надо есть всё, что в тарелке и нет времени экспериментировать со вкусами? Раньше поест, раньше мамочка выйдет на работу и станет трудиться на благо государства, нести налоги в казну. Сначала скупать баночки производителей питания, потом зарабатывать на новые. А ребёнок в садике, государство обеспечивает ему место в социум, если повезет. Если нет, у мамы и папы будет стимул заработать на частный садик. Конечно, это совсем не заявленная тема, но так далеко ушли мои аналитические мысли.

Возможно, у вас появятся тоже интересные соображения на этот счёт. Поделитесь, давайте подискутируем тут. И отстанем от наших детей. Вы и я успеем наготовиться блинов и котлет через годик другой. Давайте сейчас будем грамотными, будем читать инструкции и методички разных уважаемых организаций, собирать мнения разных уважаемых педиатров, а не слепо верить тому, кого нам выдало государство на нашем участке. Как говорит, известный всем доктор, медицина у нас бесплатная, соответственно и подход к уходу и лечению на эту же сумму.

Любите детей — кормите грудью!

Этот материал создан на основе рекомендаций ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста»

Если ты прочитала статью полностью и посмотрела все видео на этой странице — это реальный повод гордиться собой! Ниже кнопки со ссылками на мои социальные сети, там тоже есть информация о прикорме

Схема введения прикорма у детей до года

Введение прикорма малышу – довольно важное событие. Наконец-то ребенок, который до этого пробовал только материнское молоко или смесь, познакомится с новыми вкусами, список которых постоянно будет расширяться.

А ведь прикорм – это не только пища, это еще и новые впечатления. По какой схеме вводить прикорм ребенку до одного года? Рассказывает врач-педиатр Евгения Вадимовна Овчинникова.

У новорожденного ребенка кишечник практически стерилен, а пищеварительная система находится в незрелом состоянии, поэтому усваивать он может только грудное молоко или адаптированные смеси. Но постепенно ЖКТ дозревает, и к 4-6 месяцам уже начинают вырабатываться ферменты, способствующие усвоению иных видов пищи. Оптимальным временем для введения прикорма (с точки зрения и зрелости ЖКТ, и формирования толерантности к пище) является возраст с 4 до 6 месяцев. Ранее ведение прикорма, а также введение после 6 месяцев повышает риск развития аллергических заболеваний.

Помимо достижения определенного возраста и формирования толерантности к принятию новых компонентов пищи, нужно обращать внимание на такие показатели, как вес (он должен увеличиться более, чем в два раза с момента рождения), отсутствие выталкивающих движений языком и наличие пищевого интереса (малыш должен начать интересоваться другой едой, помимо молока). Прежде, чем начинать вводить новые продукты, необходимо проконсультироваться с педиатром.

В 5 месяцев – овощи

Начинать вводить прикорм нужно постепенно и осторожно, количество первой пробы – на кончике чайной ложки. Вводя какой-то продукт, внимательно следите за реакцией детского организма: не возникает ли аллергии, нет ли проблем с животом, стулом и т.д. Первый прикорм, как правило, овощной и монокомпонентный. Он вводится во время обеда, после чего малыша нужно докормить молоком. Начинать можно с кабачка или цуккини, затем добавлять цветную капусту, брокколи, и в последнюю очередь тыкву и морковь.

Самые первые добавки должны быть довольно жидкими, но густоту надо понемногу увеличивать, чтобы в конце концов получилась консистенция пюре. За неделю, если все хорошо, можно довести количество одного продукта от чайной ложки в первый день до 150 грамм на седьмой. Введя так один вид овощей (например, кабачок), на следующей неделе можно подобным образом вводить цветную капусту. На знакомство с овощами желательно отвести месяц. Доведя каждый продукт до возрастной нормы, разные виды овощей можно смешивать.

В 6 месяцев – каши

В 6 месяцев, когда уже введено несколько видов овощей, можно дать попробовать кашу. Первые каши малыша не должны содержать молоко и глютен. Эти продукты практически не усваиваются желудочно-кишечным трактом и плохо влияют на его слизистую. Как вариант, можно добавлять в кашу немного грудного молока или смеси, если кашу на воде ребенок ест неохотно. Рекомендованы рисовая, кукурузная и гречневая каши. Схема введения каш точно такая же, как в случае с овощами. Важно постепенно увеличивать количество, и в одну неделю вводить только один вид злаков. Кашу имеет смысл давать во второе утреннее кормление. Ближе к 8 месяцам можно, помимо каш, дать ребенку попробовать яблочное пюре.

После 8 месяцев

После 8 месяцев можно начинать вводить мясное пюре, желток и картофель. Предпочтительней давать перепелиный желток, но можно и куриный, если у ребенка нет негативной реакции. Что касается мяса, то первым продуктом малыша может стать филе кролика, как самый нежирный и гипоаллергенный продукт. После него можно дать индейку. Начинать нужно с 3 грамм, понемногу доводя до 50 грамм в день. Так у ребенка сформируется завтрак, состояший из каши и фрукта, и обед – из овощей и мяса. Дальнейший рацион будет постепенно увеличиваться: после яблока можно вводить пюре из чернослива, затем из груши и т.д. Что касается картофеля, то его максимальное количество не должно превышать 50 грамм в день.

После 9 месяцев

Время знакомиться с кисломолочными продуктами, во введении которых есть своя особенность: они должны входить в рацион особенно плавно и медленно.  Первым идет детский творожок, начиная с одной чайной ложки, затем кефир, всего 5-10 мл. Из этих продуктов можно со временем сделать полдник. Детские кисломолочные продукты не должны содержать сахара и других добавок.

После 10 месяцев, если у ребенка уже есть зубы, можно давать ему погрызть кусочки знакомых фруктов. Если зубов нет или совсем мало, то до их появления пища должна быть пюреобразной.

Важно знать:

• Прикорм до года еще не является полноценным кормлением, это лишь знакомство малыша с разными продуктами;
• Если ребенок не хочет есть прикорм, заставлять его не следует, и не нужно добавлять в предлагаемый продукт сахар или соль. Нужно просто отложить введение этой пищи на неделю-две;
• В отдельных случаях, например, при малой прибавке в весе, можно начинать прикорм не с овощей, а с каши;
• Если у ребенка аллергия, расстройство желудка, другие неполадки со здоровьем – нужно отменить продукт, вызвавший негативную реакцию;
• Нельзя вводить прикорм, если ребенок болен;
• Для аллергиков, деток, имеющих какие-либо заболевания, схема прикорма может отличаться от общепринятой, необходима консультация педиатра;
• До года не стоит давать соки, свежие овощи, каши с глютеном, сладкие продукты, коровье и козье молоко.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Введение в рацион малыша овощей, фруктов и ягод — клиника «Добробут»

Летом, в сезон овощей и фруктов, так много ярких плодов и ягод, которые хочется дать малышу!.. Когда их можно вводить в рацион малыша, как и в каком объеме — обо всем этом поговорим с семейным врачом Л.В. Поднебесной.

Начинать введение прикорма следует не ранее чем в 4-6 мес. Конкретные рекомендации по срокам даст врач-педиатр, наблюдающий вашего ребенка. Как правило, мы начинаем введение прикорма с овощей или каш. Не стоит задумываться, какой прикорм из них выбрать первым, так как разница во времени введения между овощами и кашами — примерно 2 недели.

С каких овощей начинать вводить прикорм?

В первую очередь, надо знать, были ли какие-то серьезные аллергические реакции на продукты питания у мамы или папы. Если были — не стоит давать эти продукты первыми. Если аллергии в семье нет — тогда выбираем сначала овощи белого или зеленого цвета: кабачок, брокколи, цветная капуста, картофель, а дальше будем предлагать все овощи, которые есть в сезон и которые являются обычными для рациона вашей семьи. У нас нет цели с первого введения прикорма накормить ребенка, у нас есть цель только показать, что кроме маминого молока или детской смеси существует еще и другая еда. И она полезна и вкусна.

Овощи

Начинать введение овощей лучше в первой половине дня, это будет один овощ в объеме 1-2 чайные ложки. В течение дня мы следим, как ребенок себя чувствует, не появились ли высыпания на коже или не беспокоил ли ребенка животик. Если все хорошо, то на следующий день предлагаем тот же овощ, но уже на 1 чайную ложку больше. Если у ребенка появилась сыпь или беспокоил животик, прекратите давать этот овощ и посоветуйтесь со своим врачом.

Иногда возникают ситуации, когда на введение нового продукта питания нужно не 3-5-7 дней, а 14 и даже больше. Так происходит потому, что малыш привыкает к новому вкусу и консистенции пищи. И если вы предлагаете новый продукт, а ребенок не очень хочет его есть, не огорчайтесь, продолжайте его предлагать, но не заставляйте есть силой или с помощью мультфильмов. Если же продукт вызывает у ребенка неприятные ощущения и он отказывается его есть совсем, прекратите на время давать этот овощ и предложите другой. Но на следующем приеме у врача обязательно обсудите эту ситуацию. После того, как малыш познакомился с каждым овощем отдельно, можно начинать их миксовать.

Что лучше — баночки или готовить самому? Баночки сэкономят вам время и силы и позволят ребенку употреблять овощи, которых нет в сезон. Но собственноручно приготовленная пища позволит малышу каждый раз получать новый вкус и консистенцию. При самостоятельном приготовлении мы можем варить, готовить овощи на пару или использовать блендер-пароварки. Помним, что добавлять специи или соль не рекомендуется, а вот растительное масло (берите то, которое вы обычно используете для готовки в своей семье) начинаем добавлять, когда ребенок начнет употреблять овощное пюре объемом 100 г и более: на 100 г овощей — 1 ч.л. масла.

Есть разные мнения по поводу того, что лучше давать первым: овощи или фрукты. С одной стороны, фрукты более сладкие и малыш может не захотеть есть после них несладкие овощи, а с другой, если он попробует что-то вкусное, можно надеяться на его интерес к другой пище. В этом вопросе родителям лучше определиться самим, поскольку обязательного порядка или расписания ввода продуктов не существует. Главное — постараться поддержать интерес ребенка к еде и делать все с позитивным настроем.

Итак, примерно в тот же период (6-6,5 месяцев), мы можем начинать знакомить малыша с фруктами и ягодами. Стоит помнить, что фрукты и ягоды — это не основной прием пищи, поэтому можно предлагать их как перекус, десерт или же добавлять в каши и кисломолочные продукты. Термически обрабатывать фрукты нет необходимости. И помним, что начинаем давать по одному фрукту и миксуем только тогда, когда ребенок попробовал каждый из фруктов отдельно.

Нужно ли давать маленьким детям компоты и соки? Ответ — нет, не нужно. Например, компоты не содержат полезных веществ, так как во время их приготовления (при варке) теряются все необходимые витамины и микроэлементы — они просто разрушаются при кипячении. А еще в соках и компотах нет клетчатки, столь необходимой для нормальной работы кишечника. Если есть выбор, что дать ребенку: сок или свежий фрукт, — выбираем фрукт.

Фрукты или ягоды начинаем давать так же, как и овощи, — с 1 чайной ложки, но максимум, которой впоследствии сможем дать — это количество месяцев × 10 (в 7 месяцев — максимум 70 г, в 8 — 80 г и т.д.). Это могут быть все сезонные фрукты без исключения, но не стоит в качестве первого фрукта-ягоды давать арбуз, дыню или виноград.

Относительно введения экзотических овощей и фруктов в качестве прикорма (авокадо, манго и т.д.): единого мнения также нет. Но если и вводить такие продукты, то имеет смысл сделать это как можно позже. И не следует выбирать их для первого прикорма: более полезными и безопасными считаются продукты, растущие на территории, где родились родители ребенка и он сам. Когда же лучше начать прикорм из таких фруктов, посоветуйтесь со своим врачом.

Это минимум информации, которую желательно знать родителям. Более подробно обо всем вы сможете узнать на консультации у врача.

Схема введения прикорма по месяцам — таблица

Схема введения прикорма — статья врача
Признаки готовности к вводу прикорма
Прикорм вводится отнюдь не по достижению какого-то возраста – возраст лишь один из факторов. О готовности можно судить лишь по наличию совокупности факторов:

1. Возраст не менее 4х месяцев. (для деток, которые родились раньше срока, за основу берется гестационный возраст).

2. Ребенок удвоил вес от рождения. Для недоношенных деток коэффициент х2,5.

3. У ребенка ушел выталкивающий рефлекс языка. Есть дать попить из ложки, то ее содержимое не окажется на подбородке (а прикорм даем ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО с ложки, чтобы он проходил обработку слюной).

4. Ребенок умеет сидеть. Может наклониться корпусом по направлению к ложке или отклониться назад, отказываясь от еды. Умеет контролировать поворот головы – может в случае отказа отвернуться. Или наклонить голову.

5. Если искусственник, то ест более литра смеси в день, и не наедается. Если на грудном вскармливании, то в каждое кормление съедает обе груди и очень хочет еще.

6. Ребенок может что-либо зажать в кулачок и засунуть целенаправленно в ротик.

7. И главное – дети проявляют ОГРОМНЫЙ интерес к пище родителей и стремятся ее попробовать. Природа сама дает знать, когда организм ребенка уже в состоянии принять иную еду, кроме адаптированной (смесь или молоко мамы).

У каждого ребенка этот период, когда уже проявлены ВСЕ факторы готовности, приходит индивидуально. В среднем в промежутке между 5 и 9 месяцами. Кстати, даже двойняшки могут по-разному давать признаки. Есть ситуации, когда ребенок дает все признаки готовности уже в 4 месяца, а есть ситуации, когда ребенок может ждать и до года – но это больше экстремальные ситуации, хотя они так же являются вариантом нормы.

Поэтому НЕ ТОРОПИТЕСЬ с прикормом. Лучше «чуть-чуть» позднее, чем поторопиться. Если у ребенка хорошее адекватное питание (грудное молоко или хорошая адаптированная смесь) – он не будет обделен источником пищевых веществ.

Что маме нужно знать, чтобы у малыша при введении прикорма не заболел животик

Основные правила введения прикорма
· Начинать вводить прикорм только здоровому ребенку или, в крайнем случае, в период выздоровления, при нормальном стуле;

· первый прикорм рекомендуется давать во второе кормление;

· прикорм вводится теплым перед кормлением грудью или смесью;

· прикорм дается с ложечки, овощное пюре можно сначала добавить в бутылочку с молоком, что бы ребенок легче привык к новому вкусу;

· каждое блюдо прикорма вводится постепенно, с малых количеств (1-2 чайных ложки) и в течение двух недель доводится до возрастной дозы;

· к новому виду прикорма переходят спустя 1,5-2 недели после введения предыдущего;

· густота прикорма должна постепенно возрастать;

Прикорм – овощи
Важный момент!!! Первым овощем должен быть «типичный для данной семьи и местности». Малыш из Египта загнется от горошка в качестве прикорма, но идеально перенесет апельсинку. От которой «среднего украинца» будут годами лечить.

К примеру морковь в Германии считается гипоаллергенным продуктом. Теория «яркой окраски» считается мифом. Патиссоны и р епу не рекомендуют до года давать… а сельдерей и морковь считаются наилучшим решением для первого прикорма. Та же самая тыква – лучшим сортом считается «Хокайдо» – ярко-рыжая маленькая тыковка.

Обязательно смотрите на этикетку, чтобы в пюре не было добавлено специй, соли, рисового крахмала. Это очень важно! В первом пюре (да и в последующих, кстати, тоже) не должно быть ничего, кроме овощей и воды

Таблица с овощными пюре: http://www.pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/veget.htm

Как давать:

· Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 – 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается.

· Постепенно объем доводится до 50-100 мл, убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой овощ. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.

· Общее правило для ЛЮБОГО прикорма – не чаще одного продукта в 1-2 недели!

· не давайте два новых овоща сразу, только моно-пюре. Примерно через пару месяцев после ввода овощей можно начинать давать ребенку растительное масло, добавляя небольшое количество в овощное пюре. Очень полезно давать масла, полученные «холодным» способом, так как они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благоприятно влияющие на состояние кожи. Такими кислотами богато льняное масло.

· Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на овощи к минимуму, нужно вводить овощи (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

· Предложите новый овощ в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте овощ со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

· Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

· Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество овощей, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Самодельные овощи

Если у вас недостаточно средств для покупных баночек, или у Вас есть какое-то предубеждение перед оными, Вы можете сами готовить малышу овощное пюре – или из замороженных овощей, или из свежих овощей. Это зависит от времени года – если на дворе осень, сезон овощей, то Вы безусловно будете готовить пюре из свежих рыночных овощей, если овощей в продаже нет, то покупайте замороженные овощи в пакетах и готовьте пюре из них.

Если у Вас есть блендер – вообще замечательно! Готовите цветную капусту, цуккини, тыкву или репу как обычно варите для себя (с той лишь разницей, что для себя Вы добавляете соль и специи, а для малыша Вы варите овощи просто на воде). Потом немного остужаете овощи и перемалываете их в блендере. Единственное исключение составляет картофель – его не рекомендуется перемалывать в блендере, потому как имеющийся в нем крахмал превратит пюре в липкий клейстер, мало похожий на нежное картофельное пюре.
Когда Вы введете моно-пюре из свежих или замороженных овощей, можете делать самые различные вариации из пюре, делайте на вкус малыша и его усмотрение: варите морковь, картофель, цветную капусту. Варите вместе горошек, перец, томат и картофель и т.д. Вариантов – множество!

С возрастом малыша можете не измельчать овощное пюре в блендере – достаточно будет просто помять мягкие отварные овощи вилочкой (малыш будет приучаться есть кусочками, а так как овощи обычно мягкие, то малышу будет легче привыкнуть кушать кусочками).

Если Вы не доверяете не только баночному детскому питанию, но и замороженным овощам, то можете заморозить овощи впрок сами. Хранить их можно при температуре – 6°С – неделю, при – 12° С – 1 месяц, при – 18° С – 3 месяца.

· в качестве первого прикорма рекомендуется вводить овощное пюре;

· второй прикорм – злаковые каши – начинать вводить нужно с каш без глютена (рисовой, кукурузной, гречневой) и готовить их на том молоке или молочной смеси, которую получает ребенок;

· детское питание в баночках содержит оптимальное количество соли и сахара и поэтому добавлять их не следует.

/>

Прикорм – каши.

Первая каша для малыша должна быть обязательно безглютеновая – рисовая, гречневая или кукурузная каши (кстати, одна из составных частей обычной кукурузной каши – кукурузных крахмал, который на 80% состоит из глютена). Поэтому говоря о кукурузной каше, имеется в виду промышленно изготовленная каша специально для детей, а не молотую кукурузу, которая еще называется «полента»). Остальные каши: овсяная, манная, пшенная, ячменная и др. – содержат глютен и в качестве первого прикорма не подходят.

Кашу лучше всего готовить на воде, но допускается, если малыш находится на грудном вскармливании, готовить кашу на сцеженном мамином молочке. То же самое касается и искусственников – допустимо готовить кашу на той смеси, которую обычно потребляет малыш.

Если у малыша есть склонности к запорам, то начинать прикорм желательно не с рисовой каши. Лучше всего с гречневой. Хотя говорят, что гречка очень аллергенна, но это нужно смотреть по ребенку. Если есть склонность к аллергии, то начинайте прикорм с риса, если есть запоры, то начинайте с гречки. Если же есть склонность и к аллергии и к запорам одновременно, то начинайте прикорм с кукурузы, а потом вводите овсянку.
Если никаких проблем у малыша нет, то можно вводить в таком порядке – рис, гречка, кукуруза или гречка, рис, кукуруза. После того, как введены эти каши, можно попробовать овсяную кашку. Манную кашу в виду ее большой питательной ценностью, но малой витаминизированности и полезности, лучше отложить на потом и предлагать ее малышу после года

Таблица с безмолочными, молочными и фруктово-зерновыми кашами: http://www.pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/cereals.htm

Как давать?

Ни в коем случае не давайте даже самому маленькому ребенку кашу из бутылочки. Лучше сделайте жиденькую кашу и дайте ее из ложечки, пусть малыш съест немного, но зато правильно! Для малыша в первый прикорм не так важно количество еды, оно для него все равно является лишь ознакомительной, пробной, а не насыщающей. При кормлении из бутылочки пища не проходит ферментивной обработки слюны, что отрицательно сказывается на пищеварительном процессе. Дело в том, что в слюне малыша находятся специальные ферменты – амилаза и лизоцим. При попадании пищи в рот малыша из ложечки, она успевает полностью, так сказать, пропитаться слюной, и попадает в желудок уже тщательно «пропитанная» слюной. А амилаза очень способствует пищеварению и расщеплению пищи. Она уже в желудке помогает быстрее расщепить пищу на более мелькие компоненты и тем самым она способствует более быстрому пищеварению. Когда же малышу дают пищу из бутылочки, она не успевает пропитаться слюной и почти сразу попадает в горло, не задерживаясь во рту. Тем самым она попадает в желудок без первичной обработки амилазой.

Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на кашу к минимуму, нужно вводить кашу (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

Предложите новую кашку в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте кашку со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество каши, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Когда давать?

Ввод каши в рацион малыша зависит только от самого малыша и его мамы. Традиционно, если у малыша есть недобор веса, если малыш худенький, то начинать прикорм желательно именно с каш. Если малыш пухленький, если у него есть небольшой (или большой) переизбыток веса, то начинать прикорм для такого малыша лучше всего с моно-овощного пюре.

Время дня для ввода каши принципиального значения не имеет. Традиционно каша дается либо с утра, либо на ужин. Но для первого прикорма лучше выбрать утреннее время, чтобы в течение дня увидеть, какая будет реакция малыша на новый продукт. Если Вы дадите новый продукт на ночь, то можете этого не заметить. Когда Вы уже ввели кашу в рацион ребенка и убедились, что малыш нормально на нее реагирует, можете давать кашу на ночь (или же так и оставьте ее утром).

Фрукты

Фруктовые пюре лучше всего вводить после каш и овощей. Если Вы уже ввели Вашему малышу кашу и овощи, тогда самое время дать попробовать ребенку и фруктовое пюре.

Для первого прикорма нужно обязательно брать продукты с низкой степенью алергенности – это яблоки зеленой окраски, белая черешня, белая смородина, крыжовник, слива. Когда введены низкоалергенные овощи, можно водить овощи «среднеалергенные», такие как персики, абрикосы, красная смородина, бананы, клюква. И нужно оставить на самую последнюю очередь высокоалергенные продукты, типа клубники, малины, земляники, черной смородины, ежевики, ананаса, винограда, дыни, хурмы, граната, цитрусовые и другие

После того, как введен первый прикорм моно-фруктами, можно предложить ребенку пюре-ассорти из разных фруктов. Таких пюре очень много!

Таблица с фруктовыми пюре: http://pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/fruits.htm

Как давать?

· Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 – 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается.

· Постепенно объем доводится до 50-100 мл (в среднем 70 грамм в первый прикорм, потом увеличивается до 100 г, а потом до 180 г ), убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой фрукт. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.

· Общее правило для ЛЮБОГО прикорма – не чаще одного продукта в 1-2 недели!

· Не давайте два новых фрукта сразу, только моно-пюре.

· Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на фрукты к минимуму, нужно вводить фрукты (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

· Предложите новый фрукт в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте фрукт со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

· Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

· Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество фруктов, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

СХЕМА ПРИКОРМА ОТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Каждый новый продукт давать не менее 7 дней. Начинать с 1 ч.л. и за неделю доводить до нормы.

6 месяцев

Примерно в 12 часов дня (будущий обед) – овощи.

«Сквош» (кабачок-тыква) – это все-таки разновидность тыквы, причем не нашей полосы – не давать.

Тыкву, морковку – убрать.

Все желтое оставить на потом. Начинать с зеленого.

Можно варить самим или из замороженных овощей делать пюре.

Кабачок – замороженный. Например, фирмы «4 сезона»

Цветная капуста – «Семпер» или замороженная

Брокколи – «Семпер», «Топ-топ» (не путать с «Тип-топ» )

Зеленая фасоль – делать самим

Зеленый горошек – «Гербер»

Картофель – «Гербер» обычный, сладкий не давать, (так же не нашей полосы), делать самим (вымачивать перед этим 2 часа в кипяченой холодной воде, при выделении крахмала – менять воду)

Пастернак и шпинат – после года, т.к. сокращает уровень всасывания железа в организме ребенка более чем на 76%

Когда все попробуете, можно смешивать, но не более 3-х видов.

Растительное масло с 8 мес.

7 месяцев

Каша.

Постепенно полностью заменить одно кормление.

Гречка, кукуруза, рис без добавок.

Овсянку, манку, молочные, соевые каши до года не вводят в питание. Это вредно.

На упаковке должно быть написано: «без сахара, соли, глютена, молока, красителей».

Лучше всего давать на воде, так как с добавлением молока большая нагрузка на ЖКТ.

«Гербер», «Бэби Ситтер», «Малышка низкоаллергенная»

7 месяцев

В 17 часов (будущий полдник) – фрукты:

Зеленое яблоко – «Семпер», «Топ-топ». Самим запекать.

Красное позже.

Груша – (если нет запоров) «Семпер».

Банан – делать самим.

Абрикосы, персики – банки, летом делать сами, их ничем вредным не поливают,

что касается и черешни с вишней – позже, летом делать самим.

Творог – после 8 мес. На полдник добавлять во фруктовое пюре.

Например, 0% творог «Домик в деревне». Каждый день новая пачка.

Строго не больше нормы, если ребенка перекармливать творогом, у него возникнет анорексия.

Мясо – после 12 м. (нагрузка на ЖКТ) добавлять в овощное пюре. Норму мяса не превышать! Строго готовые пюре с овощами.

«Гербер» – индейка, поросенок, ягненок, говядина.

Хотя бы до года нельзя давать детям мясной бульон. В нем слишком много канцерогенов. Дают суп на овощном бульоне.

Кефир – после 12 м.( у него слишком высокая кислотность, а у детей с перинатальным поражением ЦНС (90% детей) и так повышенная кислотность жкт.

Кефир у детей до года вызывает м и к р о к р о в о т е ч е н и я в кишечнике, что приводит к тяжелой гипохромной анемии), дают на ночь.

Бифи, Агуша без сахара. Если ребенок отказывается, не настаивайте.

Пить давать лучше перед едой, не запивать.

Соки, разведенные водой (мин. 1/1), после года.

Соль после года, сахар, вообще, чем позже, тем лучше.

Кормить ребенка всегда за своим столом, чтобы ничего не отвлекало.

Между кормлениями не перекусывать – яблоко, хлеб, сушки

Итого:

7 м. Фрукты – 60 гр., овощи – 150 гр., каша – 150 гр.

8 м. Ф. – 70, О. – 170, К. – 150

9 м. Ф. – 80, О. – 180, К. – 180

…

12 м. Ф. – 90-100, О. – 200, К. – 200,

Масло – 5 гр., мясо – начинать 5-30гр., потом 70, творог 10-30, потом 50 г. потом 60

Таблица с мясными пюре: http://pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/meat.htm

Таблица с овощно-мясными пюре http://pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/meat_veget.htm

Кормление малыша из баночки:

1. После открытия банки отберите порцию для кормления, а остатки уберите в холодильник.
2. Строго следуйте инструкции по хранению вскрытых баночек с детским питанием.
3. Разогрейте только такое количество пищи, которое потребуется для одного кормления.
4. Не возвращайте не съеденную порцию в банку – это вызовет рост бактерий, а ферменты слюны будут разжижать смесь.
5. Не замораживайте детское баночное питание, оно становится несъедобным.

https://www.youtube.com/watch?v=Bq_24SPl4gY

Далее по теме: первый прикорм при искусственном вскармливании

Подробный список всех продуктов на первые 90 дней введения прикорма для ребенка.

1. Кабачок. Пюре из кабачка содержит всего 24 кКал на 100 грамм готового продукта. Белков -0,6; жиров – 0,3; углеводов – 4,6. Содержит кальций, магний, витамины А, С, В6 и железо. Чтобы сохранить витамины приготовим первое пюре ребенку на пару. Кабачок готовиться быстро, достаточно 10 минут. Первая порция 5 грамм (чайная ложка), можно даже меньше, на кончике ложки. Мы дадим попробовать новый вкус. Возьмем небольшой кружок кабачка (выбираем самые маленькие, молоденькие беби-кабачки, из них пюре будет сладеньким), хорошо моем (чистить и убирать семечки у молодых кабачков не нужно), готовим 10 минут на пару и перетираем через сито. Даем пробовать ребенку. Температура прикорма должна быть около 40 градусов. ОБЯЗАТЕЛЬНО попробуйте пюре сами, перед тем как дать ребенку! Не горчик, не кислит, нет ли странных привкусов, которые могут свидетельствовать о плохом качестве овоща? Предлагаем кабачок 5-7 дней по схеме: 5 грамм – 10 грамм – 20 – 40 – 60 – 60 – 60. Кабачок прошел проверку! Пока отложим его и переходим к следующему продукту.
2. Цветная капуста. Пюре из цветной капусты содержит 33 кКал на 100 грамм готового продукта. Белки, жиры и углеводы, соответственно: 1,6/0,7/5,4. Содержит кальций, магний, железо, витамины С и В6. Чтобы сохранить витамины готовим на пару. Разделяем капусту на мелкие соцветия, готовим 15 минут. Первую порцию (5 грамм) перетираем на сите, большие порции готовим погружным блендером с добавлением кипяченой детской воды, чтоб консистенция получилась такая же, как была у кабачка. Капуста, в отличии от кабачка, содержит меньше воды, поэтому ее нужно добавлять. Даем по схеме: 5-10-20-40-60-60-60. Напомним, что давать все 7 дней не обязательно, достаточно будет и пяти дней для проверки на аллергены.
3. Брокколи. На 100 грамм готового пюре 34 кКал. Белки 2,8; Жиры 0,4; Углеводы 6,6. Брокколи содержит очень много витамина А, а также кальций, магний, железо и витамин С. Пюре готовим по принципу как и цветную капусту.
4. Гречневая каша. От овощей к кашам. Настало время испытать крупы. Раньше рекомендовали малышам начинать прикорм с каш, если они плохо набирают в весе, или начинать прикорм раньше шести месяцев. Но это всё МИФ! Ну никак малыш не начнет лучше набирать если вместо порции жирного молока получит 60 грамм постной каши, приготовленной на воде. Да, да! Первые каши вводятся именно безмолочные, без сахара и без глютена! Это важно! Для первой пробы все же рекомендуется вводить специальные детские каши, которые продаются в магазинах. Почему? Потому что крупа для детских каш не обрабатывается средствами от грызунов, в отличии от обычных круп на магазинных полках. Да и сделать муку из обычной гречки и сварить 5 грамм такой каши будет не так уж просто, как залить водой полчайной ложки подготовленной магазинной детской каши, размешать и дать малышу. Поэтому, предлагаем на первую пробу купить пачку специальной детской безмолочной гречки и готовить согласно способу приготовления, указанному на упаковке.
5. Рисовая каша. Тоже самое, что и в случае с гречкой: безмолочна, без глютена, без соли и без сахара. Энергетическую ценность смотрим на упаковке.
6. Кукурузная каша. Эта каша самая калорийная из трех, поэтому ее все же лучше вводить именно третьей. Схема все та же что и с овощами: 5-10-20-40-60-60-60 (последние два дня по желанию). Когда объем любой из каш доходит до 40 и 60 грамм можно добавить в нее немного уже введенных овощей (так же до 40 грамм), чтоб каша не была ребенку слишком вязкой и однотонной («в сухомятку», как говорим мы обычно).
7. Тыква. Пюре и тыквы будет содержать уже 88 кКал на 100 грамм готового продукта. Таким образом, мы понемногу подымаем калорийность продуктов. Белки/жиры/углеводы – 1,7/6,2/6,3. Чистим и режем ее на кубики, готовим тыкву на пару, около 15 минут. Пюре вводим как и ранее 5-10-20-40-60-60-60. На порции в 40 и 60 грамм можно пробовать давать вместе с уже проверенной кашей и доводить общий объем до 100 грамм.
8. Яблоко. Пришло время пробовать фрукты. Почему не вводили их раньше? Потому что, ребенку от рождения заложена любовь к сладкому и если начинать прикорм с фруктов, то есть большая вероятность, что овощи будете кушать потом сами. Мы начинаем прикорм от самых безвкусных продуктов по наростающей. Готовое пюре содержит 85 кКал на 100 грамм готового продукта. Как приготовить: моем, чисти, режем яблоки и отправляем в пароварку или варим в кипящей воде 10 минут (на пару больше витамин сохранится). Схема 5-10-20-40-60-60-60. Кстати, что касается фруктов, то доза в 60, максимум 80 грамм для ребенка до года вполне достаточная. Если овощи и каши мы потом будем увеличивать порции, то фруктов так и оставим. Большое количество сахара ребенку ни к чему. До 40 грамм даем яблочное пюре отдельным блюдом, от 40 грамм и больше смешиваем с кашами. Теперь постепенно будем увеличивать объемы и заменять завтрак кашей с фруктами, заправив небольшим количеством сливочного масла (из расчета 2 грамма масла на 100 грамм каши).
9. Кролик. Настало время ввода мяса! На этот момент ребенок должен быть возрастом около 8 месяцев. Рекомендуется начинать с кролика, так как это самое диетическое мясо. Как приготовить: перекручиваем мясо на мясорубке, формируем маленькие фрикадельки и немного привариваем их в кипящей воде. Хорошо если дома есть кухонные весы и фрикадельки удастся сразу же заготовить на нужные 5-10-20-40 и 50 грамм. Отваренные фрикадельки откидываем на дуршлаг, чтоб стекла лишняя вода и они остыли, затем замораживаем. Наш полуфабрикат готов! Первые 5 и 10 грамм дает отдельно. Снова провариваем или готовим на пару и измельчаем блендером. Начиная с 20 грамм перетираем вместе с введенными овощами. Теперь уже можно постепенно увеличивать объемы порций и заменять обед овощами с мясом, заправленными небольшим количеством растительного масла (из расчета 1 чайная ложка на 100 грамм овощей). Мясо, в отличии от всех остальных продуктов, которые вводятся обязательно в первой половине дня, вводим в обед.
10. Чернослив. Готовим пюре так же как и из яблок, но прежде, чернослив нужно промыть, очистить и замочить на пару часов в воде, после этого варим на пару и измельчаем блендером. Порции такие же как и у яблока: 5-10-20-40-60-60-60. Начиная с 40 грамм смешиваем с кашей.
11. Индейка. Выбираем филе и даем по принципу кролика.
12. Груша, банан, абрикос, персик, слива. Вводим эти фрукты по одному по тому же принципу как вводили яблоко и чернослив.

Итак, мы разобрали самые безопасные для ребенка продукты! Отобранные согласно нашего климата, согласно их энергетической ценности, составу и содержанию витаминов. Чтобы сложить правильный сбалансированный рацион, необходимо знать некоторые рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) к прикорму:

• В 6-8 месяцев ребенок должен получать 60% кКал из грудного молока и 40% кКал в день из прикорма;
• В 9-11 месяцев ребенок должен получать 45% кКал из грудного молока и уже 55% кКал в день из прикорма;
• Объем желудка малыша примерно равен 30 мл/кг веса ребёнка;
• В 6-8 месяцев плавно выходим на 2 приема пищи на основе прикорма (завтрак и обед) и минимальная энергетическая плотность блюда должна быть 0,9 кКал/г при грудном вскармливании или 1,7 кКал/г при искусственном вскармливании;
• Потребность в белке у малышей 6-9 месяцев 1,25 г/кг массы тела;
• Жиры должны составлять 30-40% от суточной калорийности всего рациона.

Это выдержки из документации ВОЗ, ничего придуманного отдельно нет.

Отлучение от груди с целью введения прикорма — Часть 2

Рекомендуемый возраст, когда младенцев следует вводить в режим прикорма.

В 2002 году Всемирная организация здравоохранения изменила свои рекомендации в отношении рекомендованного возраста, когда младенцы должны получать прикорм (твердую и жидкую пищу, кроме грудного молока или смеси). Рекомендация была изменена с 4-6 месяцев на ожидание, пока ребенку не исполнится шесть месяцев.

Программы дополнительного питания при университете штата Мичиган также поддерживают ожидание, пока ребенку не исполнится шесть месяцев, прежде чем вводить другие продукты, кроме грудного молока или смеси.Это изменение коснулось практических аспектов введения продуктов питания, поскольку шестимесячные младенцы более развиты, чем четырехмесячные младенцы.

В то время как четырехмесячные дети не могут кормиться сами и нуждаются в кормлении с ложки пюре, шестимесячные дети могут хвататься за предметы, могут сидеть с небольшой помощью или без нее и, как правило, могут самостоятельно есть. Младенцы в возрасте шести месяцев также развивают более активную оральную двигательную активность и обладают способностью разбивать мягкую пищу, перемещать ее во рту и глотать.

Предыдущие исследования показали, что воздействие на младенцев различных текстур пищи (в отличие от просто протертых продуктов) до девяти месяцев может снизить риск того, что ребенок станет привередничать в еде в более позднем возрасте.

При отлучении от груди младенцами (BLW) младенцам предлагают только «удобные» кусочки пищи (пищу для рук), чтобы они сами себя накормили, а пюре не используют. «Кусочки пищи», которые можно взять в руки, включают продукты, которые младенец может взять и удержать, обычно в форме «палочки».«Они могут включать широкий спектр продуктов, таких как фрукты, овощи, мясо, сыры, хлеб и макаронные изделия.

В BLW родитель предлагает эти продукты младенцу, а младенец выбирает, что и в каком количестве есть из предложенных вариантов. Этот метод может помочь младенцу самостоятельно регулировать прием пищи и принимать более широкий выбор цельных продуктов. Пока ребенок маленький, родителям рекомендуется избегать твердой пищи, такой как сырые яблоки или орехи, и продуктов в форме монеты, например, нарезанных хот-догов, чтобы не задохнуться.Также важно, чтобы взрослый всегда присутствовал, пока ребенок кормит себя. Общие первые продукты включают вареный картофель, брокколи и морковь, а также авокадо или банан.

MSU Дополнительные программы по здоровью и питанию предлагают уроки о том, как кормить ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев. Свяжитесь с вашим местным офисом расширения для получения дополнительной информации.

Эта статья является второй в серии статей. Вы можете найти часть 1 здесь.

Вы нашли эту статью полезной?

Расскажите, пожалуйста, почему

Представлять на рассмотрение

питательных веществ | Бесплатный полнотекстовый | Пищевая ценность коммерчески доступных дополнительных продуктов в супермаркетах Новой Зеландии

1.Введение

Питание в первые 1000 дней жизни имеет решающее значение для роста и развития, закладывает основу пищевого поведения, определяет пищевые предпочтения и влияет на состояние здоровья в более позднем возрасте [1,2,3,4,5,6]. Эти 1000 дней охватывают прикорм, переходный период от шести до двадцати четырех месяцев, когда дети учатся адаптироваться к семейной пище путем постепенного введения твердой и жидкой пищи вместе с их обычным молоком (грудным молоком и / или его заменителями) [1,2, 3,4].Продукты, которые выбирают для детей лица, обеспечивающие уход, зависят от сложных социальных, экономических, культурных и политических детерминант пищевой среды [3,4,5,6,7]. Таким образом, лицо, осуществляющее уход, может решить кормить своего ребенка имеющимся в продаже продуктом для прикорма (CACF). Этот выбор должен поддерживаться всеми заинтересованными сторонами в области кормления детей грудного и раннего возраста [3]. С момента их «изобретения» около ста лет назад в Северной Америке, использование CACF стало обычным явлением в домашних хозяйствах по всему миру из-за их длительного срока хранения, портативности, удобства, относительно низкой стоимости и предполагаемой пищевой ценности [8].Исследование Growing Up in New Zealand показало, что такие CACF, как детский рис, каши для детского завтрака и сухарики, были одними из первых продуктов прикорма, введенных в рацион детей в возрасте от пяти до шести месяцев [9]. К девяти месяцам хлопья для завтрака для детей были основным продуктом питания самых маленьких в Новой Зеландии, при этом 47,9% детей потребляли их ежедневно, а еще 24,5% ели их еженедельно [9]. Использование CACF в качестве источника питания продолжалось и в дошкольном возрасте, при этом 60,0% детей в возрасте от 12 до 24 месяцев потребляли хотя бы один CACF в день [10].Сектор коммерческого детского питания в Новой Зеландии вырос на 27,2% с 2010 по 2016 год, а его розничная стоимость в 2019 году составила 42,6 миллиона долларов [11,12]. Диетические рекомендации и законодательные нормы по CACF необходимы для обеспечения того, чтобы младенцы и дети младшего возраста потребляли продукты, которые безопасны, своевременны, адекватны и уместны. Глобальная стратегия по вскармливанию детей грудного и раннего возраста побуждает государства-члены Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разрабатывать национальную политику и стратегии в отношении вскармливания детей грудного возраста [3]. В Новой Зеландии в четвертом издании Руководства Министерства здравоохранения по вопросам пищевых продуктов и питания для здоровых младенцев и детей ясельного возраста (0–2) в настоящее время представлены диетические рекомендации по CACF [4].Кодекс пищевых стандартов Австралии и Новой Зеландии — Стандарты 2.9.2 — Продукты питания для младенцев, основанный на Кодексе Алиментариус, является действующим законодательным органом, регулирующим CACF для младенцев в возрасте до 12 месяцев в Новой Зеландии [13]. Эти два руководящих документа рекомендуют следующее:

• Прикорм следует начинать примерно в возрасте шести месяцев, когда они готовы к развитию.

• Готовьте или выбирайте полуфабрикаты без добавления жира, соли, сахара, меда или других подсластителей.

• Верхние допустимые пределы натрия в CACF, рекомендованные для младенцев до 12 месяцев, следующие: сухари — 350 мг / 100 г, печенье — 300 мг / 100 г и все другие CACF — 100 мг / 100 г.

• Текстура, разнообразие, вкус и количество продуктов должны увеличиваться по мере того, как младенец проходит стадии развития, чтобы присоединиться к семейной диете с 12-месячного возраста.

• Детское питание, содержащее общие пищевые аллергены, например молоко и молочные продукты, можно вводить с шестимесячного возраста.

ВОЗ рекомендует вводить прикорм в возрасте шести месяцев (180 дней) наряду с грудным вскармливанием, которое должно продолжаться до двух лет или дольше [1]. Рекомендуется, чтобы в первую очередь твердую пищу составляли овощи, чтобы предотвратить усиление врожденного предпочтения сладкой пищи и повысить приемлемость овощей [6,14,15]. Фрукты, сладкие и горькие овощи, а также белки различных вкусов и текстур следует постепенно и многократно вводить в рацион детей до девяти месяцев, чтобы стимулировать принятие разнообразных продуктов, предотвратить трудности с кормлением и ускорить развитие полости рта [1 , 4,6,14,16,17,18].В продуктах для прикорма не должно быть соли и сахара, чтобы предотвратить развитие предпочтений к этим продуктам, поскольку хроническое и чрезмерное потребление связано с повышенным риском метаболических заболеваний в более позднем возрасте [1,4,6]. В течение первого года жизни младенцев необходимо знакомить с распространенными пищевыми аллергенами, такими как коровье молоко, соя, рыба, моллюски, вареное куриное яйцо, пшеница, арахис и древесные орехи, как средство снижения риска атопии и аллергии у детей. в раннем и позднем детстве [19,20]. В Руководстве ВОЗ по прекращению ненадлежащего продвижения продуктов питания для младенцев и детей младшего возраста и в Международном кодексе маркетинга заменителей грудного молока утверждается, что маркетинг CACF и заменителей молока для младенцев младше шести лет месячный возраст следует запретить [21,22].Однако анализ европейского рынка в 2019 году показал, что 27,9% CACF в Израиле, 44,0% CACF в Австрии, 53,0% CACF в Венгрии и 60,0% CACF в Болгарии продавались ненадлежащим образом для детей в возрасте до шести месяцев [23 ]. В Соединенном Королевстве (Великобритания) исследования рынка продуктов питания показали, что, хотя наблюдалось значительное сокращение доли товаров, продаваемых для детей младше шести месяцев, с 43,0% в 2013 г. до 23,0% в 2019 г., количество отдельных товаров нацелено для одной и той же возрастной группы фактически выросло со 178 до 201 различных видов продукции [24].Введение сложных текстур в рацион младенцев способствует развитию полости рта и предотвращает развитие пищевого поведения в более позднем возрасте [14,25,26]. Тем не менее, CACF, найденные в Великобритании для младенцев, были отмечены как в основном «гладкие» или «гладкие с комочками», что не способствовало бы более быстрому переходу к более сложным текстурам («пюре» и «нарезке») [27]. Аналогичным образом, анализ CACF в Соединенных Штатах Америки (США) Beauregard et al. (2019) обнаружили, что из 1073 продуктов, доступных для покупки, 67.Было описано, что 8% (n = 703) имели консистенцию «пюре», которая не требовала жевания [28]. Опрос First Steps Nutrition Trust в 2017 году показал, что по сравнению с CACF, тот же рецепт, сделанный в домашних условиях, имел более сложную текстуру, потому что использовалось больше овощей и белка с минимальным количеством воды или без нее. Напротив, в CACF с большей вероятностью добавлялась вода во время промышленной обработки, а затем в них повторно использовались загустители, такие как мука и крахмалы [27]. Анализ CACF в США и Европе показал, что большинство пищевых продуктов с низким содержанием натрия и соответствуют национальным требованиям. диетические рекомендации [23,29].Точно так же соль редко добавляли напрямую в эти коммерческие продукты. Тем не менее, ингредиенты, которые считаются солеными, такие как сыр, обработанное мясо, например ветчина, и бульон, присутствовали в основных приемах пищи [23,27]. По общему мнению, в отношении свободных сахаров их не следует добавлять в пищу для детей. старше двух лет [1,4,5,6]. Почти 30,0% CACF в Австрии, 32,6% CACF в Израиле, 37,5% CACF в Венгрии и 41,4% в Болгарии содержали добавленные сахара и подсластители, такие как фруктовые соки и концентраты [23].В США более 70,0% CACF для детей ясельного возраста содержат один или несколько добавленных сахаров [29]. Своевременное и многократное введение разных вкусов по одному, особенно тех, которые придают горькие крестоцветные овощи, способствует принятию этих вкусов и увеличивает потребление в детском возрасте. и более поздняя жизнь [15,30,31]. Однако анализ CACF, обнаруженный в США и Великобритании, показал, что большинство продуктов состоит из нескольких фруктов и овощей, что не позволяет потребителям различать разные вкусы.Они также имели общий сладкий вкус из-за предпочтительного использования относительно сладких овощей и концентратов фруктовых соков [27,28,29,32].

Следовательно, учитывая, что CACF в Европе и США расходятся с диетическими рекомендациями и правилами, было крайне необходимо проанализировать CACF в Новой Зеландии. Цели этого исследования состояли в том, чтобы описать CACF, продаваемые в розницу в супермаркетах Новой Зеландии в 2019 году, и определить, соответствуют ли они национальным рекомендациям по питанию в отношении рекомендованного возраста введения от шести месяцев, увеличения текстуры с возрастом, добавления соли, сахара и общих пищевых аллергенов. , а также разнообразие вкусов и фруктов / овощей.Кроме того, допустимые пределы содержания натрия были проверены на соответствие национальным нормам Кодекса.

2. Материалы и методы

Данные были извлечены из онлайновой базы данных Nutritrack, которая поддерживается Национальным институтом инноваций в области здравоохранения при Оклендском университете [33]. Информацию о питательной ценности имеющихся в продаже продуктов и напитков ежегодно собирают обученные интервьюеры из четырех крупных супермаркетов с помощью приложения для смартфонов.Сделаны фотографии всех аспектов упаковки, включая списки ингредиентов и информационные панели по питанию. База данных представляла 75,0% продуктов на рынке Новой Зеландии, а в 2019 году точность составила 99,1%, что было определено строгими аудитами контроля качества [34].

CACF был определен как коммерческий продукт, продаваемый для прикорма детей в возрасте до 24 месяцев, как указано на этикетке продукта и / или в инструкциях по применению. CACF могут быть влажными продуктами, которые можно есть ложкой, или сухими продуктами, такими как хлопья и закуски.Один продукт был исключен — коробка с печеньем, разделенная на несколько частей, — потому что у него не рекомендованный возраст. Продукты с разным вкусом и продукты, которые были упакованы в разных формах, рассматривались как отдельные CACF, поскольку было отмечено, что они имеют разные составы. После определения CACF он был классифицирован по четырем взаимоисключающим категориям пищевых продуктов (завтраки, основные блюда, десерты и закуски) на основе названия продукта и указания на его использование. К завтраку относились те продукты, которые представляли собой готовые к употреблению каши на одну порцию и сухие хлопья с несколькими порциями, предназначенные для восстановления с помощью обычного детского молока или воды.Категория основных блюд была далее подразделена на следующие подгруппы блюд в соответствии с основным ингредиентом и названием продукта: на основе мяса, птицы, рыбы, на основе фруктов, на основе фруктов и овощей, и на растительной основе. В категорию десертов входили продукты, продаваемые как пудинги и заварные кремы. Последней категорией были закуски, представлявшие собой сухие одинарные или многопорционные сладкие продукты и сухарики. Фотографии продуктов на Nutritrack помогли определить, была ли упаковка упакована в сжимаемые пакеты, пакеты, коробки, банки, стеклянные банки или пластиковые контейнеры.Сжимаемый пакет — это сжимаемая упаковка с алюминиевой подкладкой, которая имеет откидывающийся пластиковый колпачок с возможностью повторного закрытия.

Продукция была разделена на пять этапов на основе рекомендованной производителем возрастной группы потребителей. Этап 1 (4 месяца и старше), Этап 2 (6 месяцев и старше), Этап 3 (8 месяцев и старше), Этап 4 (10 месяцев и старше) и Этап 5 (12 месяцев и старше).

Информация о текстуре влажных «ложных» CACF была найдена на этикетке продукта. Эти описанные текстуры были табулированы по возрастному градиенту от стадии 1 до стадии 5, чтобы определить, имело ли место прогрессирование текстуры.В Руководстве по продуктам питания и питанию рекомендуется повышать текстуру пищи с «пюре» до «пюре» и «нарезать».

Панель информации о питательных веществах (NIP) содержала содержание натрия в продуктах. Затем они сравнивались с референсными диапазонами, детализированными в Стандарте 2.9.2 Кодекса пищевых стандартов Австралии и Новой Зеландии, который является законодательным документом для CACF, рекомендованных для младенцев в возрасте до 12 месяцев в Новой Зеландии. Верхний предел допустимого содержания натрия был определен как 350 мг / 100 г натрия для сухарей, 300 мг / 100 г натрия для печенья и 100 мг / 100 г натрия для других CACF, отмеченных для младенцев [13].Не существует регулирования содержания питательных веществ в CACF, продаваемых для детей старше 12 месяцев, поэтому эти продукты не были включены в анализ натрия. Овощные и белковые бульоны считались «добавленной солью», поскольку они не являются основным питательным элементом блюд, а добавляются для улучшения вкусового профиля. Список ингредиентов был тщательно изучен, чтобы определить наличие соли, свободных сахаров и общих пищевых аллергенов. Свободные сахара определялись как все моносахариды и дисахариды, добавляемые в пищевые продукты производителем во время производства, включая сахара, которые естественным образом присутствуют в меде, фруктовых соках, концентратах фруктовых соков и сиропах [35].В это исследование были включены восемь распространенных пищевых аллергенов: коровье молоко и его производные (сыр и йогурт), соя, арахис, древесные орехи, рыба, ракообразные, моллюски, глютен (пшеница, ячмень, овес и рожь) и куриное яйцо. [19,36]. Общий вкус CACF определяли путем разделения ингредиентов, которые они содержали, на сладкие и пикантные вкусы с использованием методов, описанных Garcia et al. (2016) [32]. Блюда на завтрак, закуски и десерты, содержащие бесплатный сахар или фрукты, были классифицированы как сладкие.Фруктовые блюда были отнесены к категории сладких. Фруктовые и овощные блюда, в которых большинство (> 50,0%) ингредиентов составляли фрукты, были классифицированы как сладкие. Овощные блюда, в которых большинство (> 50,0%) относительно сладких овощей и не было горьких овощей, были классифицированы как сладкие. Блюда из рыбы, мяса и птицы были классифицированы как несладкие даже с добавлением свободных сахаров. База данных о составе пищевых продуктов Новой Зеландии использовалась для определения общего содержания сахара в овощах.Любой овощ, содержащий более 4 г / 100 г сахара, считался относительно сладким [37,38]. Крестоцветные овощи, такие как капуста, брокколи и цветная капуста, а также шпинат были классифицированы в этом исследовании как горькие овощи [39].

Описательный анализ добавления свободных сахаров, соли, типов фруктов и овощей и распространенных пищевых аллергенов, содержания натрия, упаковки, текстуры, вкусовых качеств и рекомендуемого возраста предполагаемого потребителя был проведен с использованием Microsoft Excel.

Разрешение на доступ к Nutritrack было получено от Национального института инноваций в области здравоохранения Оклендского университета.

3. Результаты

3.1. Описание CACF

В 2019 году в супермаркетах Новой Зеландии насчитывалось 197 отдельных CACF, которые продавались под двенадцатью различными торговыми марками. Было 153 (77,7%) влажных CACF, которые можно употреблять с ложечки, и 44 сухих продукта. Самой распространенной категорией CACF были основные приемы пищи (n = 110, 55,8%) (таблица 1). Все блюда на основе рыбы (n = 1), мяса (n = 30), птицы (n = 14), овощей и фруктов (n = 13) и две трети блюд на основе овощей (n = 13, 68.4%) были составными по своей природе, так что блюда состояли из ингредиентов из разных пищевых групп, например, овощные ризотто и блюда из мясной пасты. Все овощные блюда содержали в качестве ингредиентов два или более овощей. Большинство CACF на фруктовой основе (n = 28, 84,8%) состояли из двух или более фруктов, в то время как остальные шесть продуктов на фруктовой основе содержали только один ингредиент. Одиннадцать продуктов (5,6%) требовали восстановления перед употреблением, а остальные 186 представляли собой готовые к употреблению CACF, приготовленные на одну или несколько порций.Более половины CACF были упакованы в компрессионные пакеты (n = 103, 52,3%), а остальные были упакованы в мешки (n = 47, 23,9%), банки (n = 17, 8,6%), стеклянные банки (n = 47, 23,9%). = 15, 7,6%), коробки (n = 13, 6,6%) и пластиковые контейнеры (n = 2, 1,0%). Шесть продуктов (3,0%), рекомендованных для детей стадии 5 [12 мес. +], Были упакованы в сжимаемые пакеты.

3.2. Рекомендуемый возраст для употребления

Большинство (n = 161, 81,7%) всех CACF были рекомендованы для детей в возрасте до 12 месяцев [Этапы 1–4]. Как показано в Таблице 1, 21.8% CACF были предназначены для потребления детьми стадии 1 [4 млн. +], 35,0% для детей стадии 2 [6 месяцев +], 18,8% для детей стадии 3 [8 месяцев +], 6,1% для детей стадии 4 [10 млн +] и 18,3% для детей 5 ступени [12м +].

3.3. Текстура

Из 153 влажных продуктов, которые можно употреблять ложкой, текстура 145 была описана производителем. Большинство (n = 90, 62,1%) этих CACF имели самую низкую текстурную сложность (гладкий, протертый, супергладкий и заварной крем). Анализ согласно описанию продукта показал, что текстуры стали более сложными в зависимости от возраста для всех основных блюд из овощей, мяса и птицы (Таблица 2).Однако явное увеличение сложности текстуры в зависимости от возраста не было очевидным для готовых к употреблению завтраков и блюд на основе фруктов.

3,4. Содержание добавленной соли и натрия

Было обнаружено, что десять (5,1%) CACF содержали добавленную соль, и это были из следующих подгрупп продуктов: по две из сухих завтраков, мясных блюд и блюд на основе овощей; и четыре сухаря. Пять (2,5%) значений CACF были рекомендованы для детей 5-го этапа в возрасте старше 12 месяцев и пять — для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев (этапы 2–4).Количество натрия во всех продуктах, рекомендованных для детей младше 12 месяцев, было ниже нормативных пороговых значений.

3.5. Добавлен бесплатный сахар

Более трети (n = 67, 34,0%) CACF, доступных для покупки, содержали бесплатные сахара. Это были сахара (сырой, тростниковый, виноградный), мальтодекстрин, фруктовые соки (яблочный, виноградный, ананасовый, пурпурная морковь, вишня, клубника, маракуйя и красная свекла), декстроза, концентраты фруктовых соков (яблочный, грушевый и т. виноград, морковь, пурпурная морковь и бузина) и глюкоза.

Как показано в таблице 3, свободный сахар присутствовал в 100,0% десертов, 55,2% сладких закусок, 36,4% готовых блюд на завтрак и 33,3% блюд на основе фруктов.

Свободный сахар был добавлен в 47,2% продуктов Этапа 5 [12 месяцев +], 34,8% продуктов Этапа 2 [6 месяцев +], 32,4% продуктов Этапа 3 [8 месяцев +], 23,8% продуктов Этапа 1 [4 месяца +] и 16,7% Продукция Этапа 4 [10м +].

3.6. Общие пищевые аллергены

Коровье молоко использовалось в 67 (34,0%) CACF в виде цельного молока, йогурта и сыров.Пшеница присутствовала почти в четверти CACF (n = 47, 23,9%), в основном в виде злаков в завтраках и муки в основных приемах пищи. Куриное яйцо присутствовало в четырех основных блюдах (2,0%) в составе макаронных изделий. Соя присутствовала в виде муки в четырех (2,0%) продуктах. Рыба присутствовала только в одном (0,5%) продукте. Арахис, древесные орехи и ракообразные моллюски отсутствовали в качестве ингредиентов во всех CACF, доступных для покупки в супермаркетах Новой Зеландии.

3,7. Разновидность вкуса и содержание фруктов и овощей

Было 175 (88.8%) CACF, содержащие хотя бы один фрукт или овощ. Из них 93 (47,2%) содержали только фрукты, 61 (31,0%) содержали только овощи и 21 (10,7%) содержали как фрукты, так и овощи. В CACF присутствовал 21 отдельный вид фруктов, из которых наиболее часто использовались яблоки (n = 53, 26,9%), за ними следуют бананы (n = 36, 18,3%), груши (n = 20, 10,2%), манго. (n = 19, 9,6%) и черника (n = 14, 7,1%). В CACF использовалось 24 отдельных типа овощей, в том числе морковь (n = 54, 27.4%), лук (n = 43, 21,8%), сладкий картофель (n = 31, 15,7%), томаты (n = 31, 15,7%) и тыква (n = 29, 14,7%) использовались чаще. Относительно сладкие овощи, такие как морковь, сладкий картофель и кукуруза, чаще использовались в CACF, чем горькие овощи, такие как шпинат, брокколи и цветная капуста (таблица 4).

Шестьдесят девять процентов (n = 136) CACF придавали бы общий сладкий вкус, поскольку они содержали сладкие ароматизированные ингредиенты. Все готовые к употреблению завтраки (n = 22), десерты (n = 21), блюда на основе фруктов (n = 33) и сладкие закуски (n = 29) содержали сладкие ингредиенты.Шестьдесят процентов сухарей (n = 3) и сухих злаков (n = 6), 63,2% блюд на овощной основе и 76,9% блюд на основе фруктов и овощей содержали сладкие ингредиенты. Все блюда на основе рыбы (n = 1), мяса (n = 30) и птицы (n = 14) содержали ингредиенты с пикантным вкусом. Было 17 продуктов (8,7%), которые содержали горькие овощи, и они могут придавать продукту общий горький привкус. Однако эти же 17 продуктов содержали в качестве ингредиента один или несколько сладких овощей.

4. Обсуждение

CACF, которые соответствуют диетическим рекомендациям и правилам, считаются подходящими источниками питания для младенцев и детей младшего возраста. Однако наше исследование показывает, что не все продукты полностью соответствуют требованиям. Более одной пятой (21,8%) продукции было продано детям младше шести месяцев, структура фруктовых блюд и готовых блюд на завтрак не стала более сложной в зависимости от возраста, и более трети (34,0%) продуктов содержали свободные сахара.Дети, которых в основном кормили CACF, не смогли бы оценить отдельные и разнообразные вкусы и не имели бы адекватного воздействия общих пищевых аллергенов, таких как вареное куриное яйцо, арахис, древесные орехи, рыба, ракообразные, моллюски и соя. Несмотря на национальные рекомендации, предполагающие, что прикорм следует начинать примерно в возрасте шести месяцев, более одной пятой CACF по-прежнему рекомендуются для детей в возрасте от четырех месяцев и старше. Маркировка продуктов «4 месяца», «от 4 месяцев» или «от 4 до 6 месяцев», как было показано, побуждает родителей в Австралии и Новой Зеландии начинать прикорм ближе к 4 месяцам, а не ближе к 6 месяцам [40 ].Раннее введение прикорма имеет тенденцию вытеснять грудное молоко и его заменители, что может привести к недоеданию, если прикорм является недостаточным с питательной точки зрения и с высоким содержанием солей и свободных сахаров, которые не требуются в раннем детстве [1,4,5, 6,41,42]. Наличие на рынке коммерческих продуктов питания для детей младше шести месяцев означает, что эти продукты питания являются полноценными заменителями обычного детского молока, а они не являются [1,4,42].Хотя процент CACF, рекомендуемых для детей в возрасте от четырех месяцев и старше в Новой Зеландии (21,8%), намного ниже, чем во многих других странах Европы и Северной Америки, простое присутствие этих продуктов является нарушением Международного кодекса сбыта продукции. Заменители грудного молока и Руководство по прекращению ненадлежащего продвижения продуктов питания для младенцев и детей младшего возраста [21,22,23,27,28,37]. Подтверждение поставщиками медицинских услуг продуктов Этапа 1 [4 млн +] противоречит национальным рекомендациям по продуктам питания и питанию [3,43].Крупнейший поставщик услуг по поддержке здоровья для детей в возрасте до пяти лет в Новой Зеландии имеет 30-летние отношения с производителем CACF, в результате чего логотип их организации продвигается на 35,0% (n = 15) этапов 1 [4 млн +] CACF [44]. Кроме того, стойкость продуктов, рекомендуемых для детей младше шести месяцев, может быть связана с тем, что национальный Кодекс пищевых стандартов 2.9.2 содержит положения о том, как можно приготовить злаки для младенцев в возрасте четырех месяцев. Это указывает производителям на то, что эти продукты могут производиться для рынка [13].Наиболее распространенной формой упаковки в Новой Зеландии были выдавливаемые пакеты (n = 103, 52,3%). Большинство (n = 95, 92,2%) CACF, упакованных в сжимаемые пакеты, имели небольшую текстурную сложность и были описаны как пюрированные, кремообразно-гладкие, гладкие или протертые. Такие CACF можно сосать непосредственно из упаковки, препятствуя развитию полости рта, которое обычно стимулируется жеванием сложной текстуры [45,46,47]. Дети, которых кормили коммерческими основными блюдами из мяса, птицы и овощей, подходящими для их ступеней 1–5, по мере старения могли бы испытывать сложную консистенцию.Повышение текстурной сложности продуктов, от гладких и протертых до комковатых или кусочков, если их вводить до девяти месяцев, позволяет детям принимать новые текстуры, когда им бросают вызов в более позднем возрасте, и способствует пережевыванию и развитию полости рта [6,26,48,49 Небольшая часть CACF содержала добавленную соль (n = 10, 5,1%), что не соответствовало Руководству по пищевым продуктам и питанию. Наши результаты совпадали с выводами исследований, проведенных в Великобритании, США и Канаде, которые показали, что только несколько CACF на этих рынках содержат добавленные соли [23,27,28].Следует отметить, что половина CACF с избытком натрия в нашем исследовании не содержала соли в качестве ингредиента, но содержала соль косвенно за счет использования таких ингредиентов, как сыры и мясные продукты. Все CACF, рекомендованные для употребления детьми в возрасте до 12 месяцев, имели соответствующий уровень содержания натрия. Значительная часть (n = 67, 34,0%) CACF содержала свободный сахар, несмотря на то, что в Руководстве по пищевым продуктам и питанию рекомендуется сахар, мед и другие подсластители. нельзя добавлять в прикорм [4].Дети, которые регулярно кормят CACF, будут неоднократно подвергаться воздействию подслащенных продуктов, что будет способствовать их врожденному предпочтению сладких вкусов по сравнению с солеными, кислыми и горькими вкусами [15,30,50,51]. Хроническое употребление пищевых продуктов со свободным сахаром увеличивает риск развития кариеса зубов и метаболических заболеваний в детстве и в более старшем возрасте [1,4,52]. Этот анализ показал, что 69,0% (n = 136) CACFs содержали ингредиенты, которые могут придавать общий сладкий вкус. В то время как 17 (8,7%) различных продуктов содержали горькие овощи, они также включали в себя сладкие овощи, такие как морковь, пастернак, сладкая кукуруза, сладкий картофель и тыква.Горечь в пище можно уменьшить добавлением сладких и соленых вкусов [53,54]. Производители целенаправленно комбинируют фруктовые ингредиенты и сладкие овощи, чтобы замаскировать горький привкус крестоцветных овощей и шпината; чтобы сделать такие CACF более вкусными [27]. Хотя эта стратегия может увеличить потребление горьких овощей, она не увеличивает их приемлемость и не позволяет изучать ароматы [16,17]. В Рекомендациях Новой Зеландии по пищевым продуктам и питанию рекомендуется, чтобы дети поочередно и неоднократно знакомили детей с различными вкусами, чтобы они могли научиться и принимать их [4].За исключением пяти блюд на фруктовой основе, 97,5% CACF в Новой Зеландии не допускают широкого изучения вкусовых качеств, поскольку они содержат два или более ингредиента одновременно. Эти результаты не новы: было обнаружено, что CACF в Соединенном Королевстве и Германии содержат непропорционально больше относительно сладких овощей, таких как пастернак, морковь, лук, тыква, сладкий картофель и помидоры, по сравнению с горькими овощами, такими как брокколи, цветная капуста, капуста, мангольд, и капуста [32,37]. Гарсия и др.(2016) в своем исследовании обнаружили, что 18,0% CACF в Соединенном Королевстве содержат фруктовые соки и концентраты, скорее всего, в качестве подсластителя [32]. Аналогичная пропорция (n = 36, 18,3%) была отмечена и в нашем исследовании. Производители должны предоставлять больше CACF, которые позволили бы изучить горький вкус за счет уменьшения зависимости от фруктовых ингредиентов и сладких овощей. Риск развития пищевой аллергии на общие пищевые аллергены снижается, когда эти продукты вводятся среди населения с низким уровнем риска. в первый год жизни по сравнению с отсрочкой [19,20].Поскольку более трети продуктов (n = 67, 34,0%) содержали коровье молоко, а почти четверть (n = 47, 23,9%) содержали пшеницу, дети, получавшие различные CACF, будут адекватно подвергаться воздействию этих двух аллергенов в первый раз. год жизни. Однако детей необходимо будет кормить некоммерческой пищей, содержащей сою, вареное куриное яйцо, рыбу, ракообразных, моллюсков, арахис и другие древесные орехи, поскольку CACF вряд ли подвергнут их воздействию этих пищевых аллергенов. Исследование — это использование данных, собранных с помощью надежных и надежных методов, которых насчитывается 75.0% коммерческих продуктов питания, доступных для покупки. Ограничением было то, что CACF, продаваемые в специализированных магазинах, этнических торговых точках и в Интернете, не были включены, хотя, вероятно, это будет очень небольшая доля от общего количества CACF, доступных на рынке. Во-вторых, панель информации о питании использовалась для определения содержания макроэлементов, а не для химического анализа самого продукта. Фактические значения питательных веществ могут отличаться, поскольку производители рассчитывают содержание питательных веществ из отдельных сырых ингредиентов [27].Однако использование дескрипторов вне этикеток указывает на реальные ситуации, когда потребители покупают продукты только на основании информации, представленной на этикетках.

Выбор продуктов для прикорма на основе оптимальной пищевой ценности

Детерминанты раннего введения прикорма у австралийских младенцев: результаты когортного исследования HSHK | Журнал питания

Яйца: необходимый дополнительный продукт питания

Автор: Джессика Айви, RDN, LDN

Центр питания яиц сотрудничал с Джессикой Айви, RDN, LDN, чтобы написать этот блог
Почта.

Некоторые родители рады представить свои
ребенка на твердую пищу, в то время как для других этот процесс вызывает нервные переживания. Не важно
там, где они попадают в спектр, это важная веха для ребенка и
может быть веселым семейным опытом.

Большинство младенцев готовы к прикорму
около 6 месяцев. По данным Американской академии педиатрии, там
недостаточно информации, чтобы предположить, какие продукты следует вводить в первую очередь и
в каком порядке, но лучше всего представить как можно больше
ингредиенты продуктов в любом порядке. ¹ Разные продукты содержат разные
питательные вещества, поэтому более разнообразный рацион будет более полноценным. Также,
пищевые предпочтения и вкусовые предпочтения устанавливаются на ранней стадии, поэтому младенцы сталкиваются со многими
различные текстуры и вкусы с раннего возраста могут помочь установить на всю жизнь
схемы здорового питания.

Раньше родителям говорили подождать до
вводить детям аллергенные продукты, особенно если у них была семья
история еды
аллергия. Но новаторское исследование ^2,3 показало, что начало внедрение потенциальных
аллергенов, включая яйца, у младенца в возрасте около 6 месяцев помогает уменьшить
вероятность развития аллергии на эту пищу.

Рассматривая первые продукты, родители должны выбирать
продукты, богатые питательными веществами, с необходимыми питательными веществами для роста и развития. Яйца
являются хорошим или отличным источником восьми основных питательных веществ, включая холин
и лютеин, питательные вещества, которые важны для развития мозга, обучения и
объем памяти. Кроме того, яйца содержат все питательные вещества, которые Американская академия
В педиатрии перечислены основные питательные вещества, поддерживающие нейроразвитие, а именно:
белок, цинк, железо, холин, фолиевая кислота, йод, витамины A, D, B6 и B12, а также
длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты. ⁴

Есть несколько способов заделки яиц.
в диету младенца. Вот несколько идей, которые стоит рассмотреть:

Если родители не могут заставить своего ребенка пробовать новую пищу, помните, что многим младенцам и детям ясельного возраста необходимо несколько раз употреблять одни и те же продукты, прежде чем принимать их. Поощряйте родителей продолжать предлагать продукты, богатые питательными веществами, например яйца, и сами есть питательные продукты! Младенцы и малыши с большей вероятностью будут пробовать продукты, которые, по их мнению, едят их сверстники, братья, сестры и родители.

Ресурсов:

1. DiMaggio D, et al. Обновления в области детского питания. Pediatr Rev, 2017. 38 (10): с. 456.
2. NIAID Guildeines https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/guidelines-clinICAL-and-patients-food-allergy
3. Рекомендации AAP https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics /early/2019/03/15/peds.2019-0281.full.pdf
4. Schwarzenberg S, et al. Пропаганда улучшения питания в первые 1000 дней для поддержки развития детей и здоровья взрослых. Педиатрия, 2018. 141 (2)

Введение в продукты для прикорма

Ваш ребенок стареет, и соответственно возрастает потребность в энергии и питательных веществах. Пришло время ввести в рацион ребенка прикорм. Они не только дают малышу необходимые для развития компоненты, но и помогают подготовить пищеварительную систему к переходу на полноценный прием пищи. Это еще один шаг на пути к независимости.

Научиться есть твердую пищу — это новый навык для младенцев. Пройдет некоторое время, прежде чем вашему ребенку потребуется значительное количество калорий или питательных веществ из продуктов, отличных от вашего молока, поэтому рассматривайте эти первые «приемы пищи» как сенсорные эксперименты. Постарайтесь, чтобы «уроки» были приятными и непринужденными — для вас и вашего ребенка.

• Молоко по-прежнему является наиболее питательной пищей, которая может понадобиться вашему ребенку, поэтому сначала кормите его грудью, а затем предлагайте твердую пищу. Он получит пользу от материнского молока и будет готов освоить новый навык.Голодные младенцы могут не гореть желанием сотрудничать в новых начинаниях.
• Предлагайте небольшое количество еды. Ваш ребенок учится есть и получает удовольствие от новой текстуры, а не полноценно поедает.
• Предложите еду, когда ребенок настроен учиться. Это может быть тихое время или время для общения, когда остальные члены семьи тоже едят.
• Вводите новые продукты с перерывом в неделю. Таким образом можно отследить реакцию на конкретную пищу. Некоторые признаки возможной аллергической реакции включают сыпь, насморк или воспаление ягодиц.Если вы заметили какой-либо из этих признаков, подождите неделю и попробуйте еще раз. Если у вас такая же реакция, подождите, пока вашему ребенку не исполнится год, и попробуйте еще раз.
• Если вашему ребенку не нравится новая еда, предложите ее снова в другое время. Может пройти несколько раз, прежде чем он научится наслаждаться новым вкусом.
• Как и в случае с молоком, позвольте ребенку контролировать количество съедаемого и остановитесь, когда он закончит. Предлагая «пищу руками», ваш ребенок может это делать.
• Помните, что игра с едой — это часть обучения.Ваш ребенок может устроить беспорядок и получить от этого удовольствие!
• Не оставляйте ребенка одного, пока он ест. Не предлагайте ему твердую пищу, когда он лежит на спине.

Идеальные продукты для предложения

«Женское искусство грудного вскармливания» предлагает предлагать прикорм в следующем порядке с ожиданием недели между введением любых новых продуктов:

• мягкий, сладкий фрукт или овощ с мягким вкусом: банан , сладкий картофель (приготовленный) или авокадо, нарезанный, чтобы ребенок мог безопасно кормить себя
• продукты, богатые белком (мясо или бобы), приготовленные до мягкости и предлагаемые небольшими кусочками
• цельнозерновой хлеб и крупы
• свежие и приготовленные фрукты (если консервированные, покупайте фрукты в воде)
• йогурт, натуральный сыр и творог можно предлагать ребенку в возрасте девяти или десяти месяцев (не рекомендуется, если в семейном анамнезе есть аллергия на молочные продукты)
• целиком молоко и другие молочные продукты, яйца и цитрусовые продукты можно предлагать после одного года. тулизм, вызванный спорами ботулизма.
• традиционно многие педиатры рекомендуют не давать младенцам яичный белок, рыбу, арахис или любые орехи в первый год жизни

Позвольте вашему ребенку исследовать вкус новых продуктов без добавления специй, ароматизаторов или улучшений ( например, соль). Детское питание не нужно готовить отдельно — просто удалите полностью приготовленные ингредиенты перед добавлением приправ при приготовлении супов, рагу и подобных блюд. Еда может и должна соответствовать вашему дому и культуре.

Хорошее питание означает сбалансированное и разнообразное питание, состоящее из продуктов, максимально приближенных к их естественному состоянию.Это верно как для младенцев, так и для всех остальных. Многие коммерческие продукты для детского питания содержат подсластители, специи, загустители и даже искусственные красители. Если предлагаются коммерческие продукты, внимательно прочтите списки ингредиентов. Процесс начала прикорма может занять от трех до шести месяцев. Когда ваш ребенок ест разнообразную пищу без каких-либо признаков аллергии или дистресса, его меньше беспокоит смешивание продуктов или введение чего-то нового. Если вашему ребенку предлагается полноценная полноценная пища, его аппетит может определять, что он хочет есть и когда хочет это есть.

Когда начинать детское питание

Приготовление твердой пищи — захватывающий и важный этап в развитии ребенка, который не только открывает им совершенно новый мир вкусов и текстур, но и направляет их на правильный путь к здоровому и здоровому росту. сильный. Вот что вам нужно знать о том, как и когда начинать детское питание для плавного перехода.

Знать, когда начинать детское питание, очень важно и сложно. Слишком раннее начало приема твердой пищи означает, что вы можете увеличить риск удушья, ожирения и болей в животе, но слишком позднее введение твердой пищи означает, что вы можете замедлить рост ребенка и, среди прочего, вызвать отвращение к твердой пище.К счастью, врачи сосредоточили внимание на благоприятном моменте для начала детского питания, который приходится на возраст от 4 до 6 месяцев, хотя в идеале ребенок должен получать свое питание исключительно из грудного молока до шестимесячной отметки, согласно исследованию. Американская академия педиатрии (AAP). Как определить, пора ли начинать твердые тела для вашему малышу ? Ребенок даст вам подсказки, в том числе:

• Ребенок может комфортно сидеть на стульчике самостоятельно. «Это важный признак того, когда следует начинать детское питание», — говорит Лорен Куперсмит, доктор медицины, педиатр детской больницы Хассенфельд в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке.Это означает, что ребенок может держать голову вверх, и ему не нужно подпирать, чтобы оставаться в вертикальном положении, что важно, чтобы избежать удушья.

• Ребенок выглядит заинтересованным во время еды. Младенцы любят подражать тому, что делаем мы, поэтому, если вашему ребенку нравится сидеть, как большой ребенок, и смотреть, как вы едите, то непременно позвольте ему попробовать поесть.

• Ребенок может поднести пищу к задней части горла, чтобы проглотить. Но если ребенок имеет тенденцию выталкивать еду изо рта — не потому, что она ему не нравится, а потому, что кажется, что он не может доставить еду туда, куда ей нужно, — воздержитесь от приема твердой пищи.

Как завести ребенка на твердой основе

В возрасте от 4 до 6 месяцев большая часть питания ребенка будет по-прежнему поступать из грудного молока или смеси, поэтому не беспокойтесь, если ребенок не любит есть еду сразу. Введение твердой пищи — это постепенный процесс, и каждый ребенок учится в свое время. Вот несколько общих рекомендаций о том, как начать давать ребенку твердую пищу:

• Накормите ребенка ложкой. Позволить ребенку взяться за дело руками может показаться заманчивым (и супер-милым), но лучше всего, чтобы он научился правильному пути с самого начала.(И даже в этом случае будьте готовы убрать больше, чем несколько беспорядков!) Кроме того, никогда не кладите хлопья (или любую другую еду) в детскую бутылочку — это опасность удушья.

• Начинайте медленно. Когда вводите твердую пищу, сначала подойдет половина ложки — возможно, вы даже захотите через нее поговорить с ребенком («Вкуснятина!»). Чтобы ребенку было легче привыкнуть к глотанию твердой пищи, начните прием пищи с небольшого количества грудного молока или смеси, затем предложите немного еды (опять же, не более половины чайной ложки за раз) и закончите приемом большего количества грудного молока. или формула.Если ребенок плачет или отворачивается, когда вы даете ложку, попробуйте еще раз в другой раз. Начните с введения твердой пищи в один прием пищи в день, а затем постепенно увеличивайте ее количество. Утро — хорошее место для начала, так как в это время ребенок часто бывает самым голодным. Начиная с приема твердой пищи, ребенок обычно не ест больше, чем унция или две за один присест.

• Попробуйте новые продукты более одного раза. Поскольку вкусы младенцев будут развиваться, возможно, вам придется попробовать еду 20 раз, прежде чем она действительно понравится ребенку, — говорит Куперсмит.

• Придерживайтесь одной и той же пищи в течение трех дней, прежде чем попробовать другую. Это позволяет легко отследить, есть ли у ребенка аллергия на определенную пищу.

• Попробуйте продукты в разных формах. Если ребенку не нравится пюре, попробуйте его. В конце концов, малыш узнает не только о новых текстурах, но и о новых вкусах. Это может быть метод проб и ошибок, пока вы не найдете победителя.

Лучшая первая еда для ребенка

Надежно привязали ребенка к стульчику и нагруднику? Вы готовы, наконец, начать кормить детей грудным молоком! Нет никаких официальных правил питания для младенцев, начиная с твердой пищи, и нет никаких научных доказательств того, что вам следует вводить один вид пищи перед другим, при условии, что эти продукты не опасны для удушья.Тем не менее, детские каши (например, овсянка, рис и ячмень) — это «легкая пища для тренировок», — говорит Куперсмит, поэтому ее часто рекомендуют в качестве первой еды для ребенка; вы всегда можете смешать его с большим количеством молока, чтобы получить более густую консистенцию. Многие врачи также рекомендуют начинать с овощей перед фруктами, но нет никаких доказательств того, что это заставит детей больше любить овощи, когда они вырастут — младенцы от природы любят сладкое, и порядок введения твердой пищи не меняет этого.

Так почему бы просто не начать вводить твердую пищу с того, что, по вашему мнению, понравится ребенку? Вот несколько распространенных первых продуктов для малышей, которые полезны и легко съедаются (а в случае сладкого картофеля и банана также легко усваиваются).Что бы вы ни решили покормить ребенка, перед подачей на стол разомните его вилкой или пюре.

• Детские хлопья, такие как овсяные хлопья, рис, ячмень
• Сладкий картофель
• Банан
• Авокадо
• Яблоки
• Груши
• Зеленая фасоль
• Мускатная тыква

Если ваш ребенок кормил грудью, посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы не попробовать пюре из курицы или говядины, когда вы начинаете прием твердой пищи.Согласно AAP, эти продукты содержат легкоусвояемые формы железа и цинка, которые необходимы ребенку к 4-6 месяцам.

Примерно в 9 месяцев ребенок должен уже привыкнуть к разнообразным продуктам, включая хлопья, овощи, фрукты, мясо, яйца и рыбу (последние два см. Ниже). (Однако имейте в виду, что ребенок по-прежнему будет получать большую часть своих питательных веществ из грудного молока или смеси до достижения возраста одного года.) К настоящему времени ребенок, вероятно, будет привыкать к трехразовому питанию и двум перекусам.Пусть они съедают около 4 унций сухих веществ при каждом приеме пищи (что эквивалентно небольшой банке процеженного детского питания) и примерно половину этого количества на каждый перекус.

Сохраните мед и коровье молоко на период после первого дня рождения ребенка — существует риск младенческого ботулизма с медом (тип бактериального отравления), а животик ребенка не готов переваривать большое количество коровьего молока, пока ему не исполнится год . Избегайте обработанных пищевых продуктов для взрослых и продуктов, которые представляют опасность для удушья (например, липких продуктов, таких как большие кусочки арахисового масла; твердых продуктов, которые трудно пережевывать, например сырых овощей, орехов, семян и попкорна; и круглых, скользких продуктов, которые не поддаются перевариванию). порезанный, как виноград и помидоры черри).Вместо этого первые продукты для ребенка и продукты в последующие месяцы должны быть мягкими и подаваться в пюре, пюре или (как только ребенок будет готов двигаться от действительно мягкого продукта) нарезанным на очень маленькие кусочки. «В этот момент в значительной степени свободное господство», — говорит Куперсмит.

Знакомство с таблицей твердых тел

Не решаетесь импровизировать свою первую пищу для ребенка? Это тоже нормально. Если вы предпочитаете «знакомую диаграмму твердого тела», которая поможет вам спланировать путь ребенка, вам может пригодиться приведенное ниже руководство.

Представляем аллергенные продукты

Большая часть недоразумений, связанных с тем, когда начинать детское питание, возникает из-за вопросов, касающихся аллергенных продуктов. Это продукты, на которые у младенцев чаще всего бывает аллергия. Основными виновниками являются молочные продукты, яйца, рыба, арахис и орехи. Раньше родителям советовали воздерживаться от воздействия этих продуктов на ребенка, но теперь врачи рекомендуют вводить их рано, часто и в соответствующем возрасту формате, что означает начинать с пюре и мягкой текстуры.

«Молочные продукты — это легкая отправная точка, учитывая такие варианты, как йогурт и сыр», — говорит Дэвид Стукус, доктор медицинских наук, директор Центра лечения пищевой аллергии при Национальной детской больнице и представитель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Вы также можете попробовать яичницу-болтунью в небольших количествах, хотя сначала ребенку может не понравиться ее текстура.

Что касается продуктов из арахиса, то в 2017 году Национальный институт здравоохранения выпустил новые рекомендации, которые побуждают родителей детей с высоким риском аллергии на арахис включать их в рацион ребенка в возрасте от 4 до 6 месяцев.Предоставление этим детям арахисовых продуктов в возрасте до одного года фактически снижает их риск развития аллергии на арахис в возрасте до 5 лет на 81 процент по сравнению с детьми, которым арахис знакомят в более позднем возрасте. Родители детей, не подверженных риску пищевой аллергии, могут употреблять арахисовые продукты в любое время, если орехи находятся в соответствующей возрасту форме: арахисовое масло можно разбавить водой или смешать с фруктовым или овощным пюре и арахисом. порошок также можно смешивать с хлопьями и фруктами.Не давайте арахис целиком или кусочки арахиса, так как они могут подавиться.

Аллергические реакции на пищу никогда не случаются; они будут происходить с каждым разоблачением. Симптомы могут варьироваться от легких (например, сыпь или рвота) до тяжелых (например, затрудненное дыхание). По словам Стукуса, если у ребенка пищевая аллергия, вы заметите реакцию в течение нескольких минут или до двух часов после употребления проблемной пищи. Если симптомы серьезны, немедленно звоните 911. В противном случае поговорите со своим педиатром; она может помочь подтвердить, аллергия ли это или какое-то другое заболевание (например, вирусное заболевание).

Лорен Куперсмит , доктор медицины, IBCLC, педиатр и клинический инструктор в детской больнице Хассенфельд в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке, а также сертифицированный консультант по грудному вскармливанию. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Нью-Йорка в 2005 году.

Дэвид Стукус, доктор медицинских наук, директор Центра лечения пищевой аллергии в Национальной детской больнице, доцент педиатрии в отделении аллергии и иммунологии и представитель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии.Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Питтсбурга в 2002 году.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не представляют собой медицинских или иных рекомендаций или диагнозов для здоровья и не должны использоваться как таковые.