Базальная температура — частные случаи Энциклопедия Клиники ЭКО

Длительность и обильность менструаций порой могут быть ценными диагностическими признаками, но чаще всего их можно расценить весьма неоднозначно.

В Клинике МАМА Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования Вы можете обсудить c врачом Клиники на первичном приеме. Помните, что в процессе обследования могут выявиться обстоятельства, которые потребуют дополнительных анализов. Именно поэтому не всегда бывает возможно говорить о точных сроках и объемах обследования.

Записаться на прием к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день. Запись производится по телефону в Москве +7 (495) 921-34-26.

Длительность и обильность менструаций порой могут быть ценными диагностическими признаками, но чаще всего их можно расценить весьма неоднозначно. Конечно, если, например, менструация длится один день и прекрасно удерживается одной обычной прокладкой, то, скорее всего, речь идет о низком уровне гормонов. Но это еще нужно доказать, затем выяснить, о каких гормонах идет речь и т.д. С другой стороны, 10-дневная обильная, болезненная менструация чаще всего свидетельствует о наличии эндометриоза — хотя тоже не обязательно.

Между тем, во время менструации, как правило, обостряются как воспалительные, так и гормонально зависимые процессы в матке и придатках, что проявляется болями, количеством и качеством выделяемой крови и т.д. Плюс к этому — предменструальный синдром, который нередко захватывает и пару дней самой менструации.

Как разобраться во всем этом, особенно, когда состояние досаждает ежемесячными неприятностями или бесплодием?

Базальная температура позволяет провести дифференциацию между воспалением и всеми остальными состояниями.

Для начала вспомним, что примерно за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1. Затем, во время нормальной менструации БТ продолжает снижаться, несмотря на объем выделяемой крови.

Если у женщины есть скрыто текущее воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) или самой матки (эндомиометрит), то во время менструации БТ пойдет ВВЕРХ, порой достигая 37,5-37,6 при нормальной температуре в подмышечной впадине.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ! Речь идет именно о менструации, а не о продолжении высокой БТ, начиная с середины цикла.

То есть, события развиваются так:

БТ поднялась в середине цикла — как обычно (т.е. либо поднялась, либо не поднялась — но это привычно данной женщине).Перед менструацией БТ снижается, достигая значений ниже 37,0. С первого, реже

2-3

дня менструации БТ вновь ПОДНИМАЕТСЯ, превышая 37,0.

Только такая последовательность свидетельствует о наличии эндометрита.

Если же, например, БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.

Если БТ во П фазе держится невысоко (36,9-37,0), а ко времени менструации начинает подниматься и держится выше 37,0 на протяжении менструации, то, скорее всего, речь идет о воспалении придатков.

Подъем БТ в последние 1-2 дня менструации (если она длится не менее 4-5 дней) может свидетельствовать о воспалении труб или (гораздо реже) шейки матки — без поражения самой матки.

Резкий подъем БТ на один день во время менструации не означает ничего: воспаление не может так быстро начаться и закончиться. Скорее всего, подьем связан с состоянием соседних органов или нервов тазовой области.

Понятно, что подъем БТ на фоне общего лихорадочного состояния ничего не означает в любой период менструального цикла.

ЛЕЧЕНИЕ эндометрита — обычная задача для гинеколога. Никаких секретов тут нет, нужен только умный, умелый, знающий доктор.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Контактный телефон

Необходимо заполнить поля:

Не правильно указаны поля:

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России [email protected]

Какая должна быть базальная температура (БТ) во время месячных

Норма базальной температуры при месячных 36. 3° —  36.8°.

Повышенная БТ указывает на наличие воспалительных процессов организма, детородной системы.

Базальной называется самая низкая температура тела, которая достигается человеком во время отдыха. Она важна для женского пола.

Данный показатель отражает гормональные циклические изменения в организме представительниц прекрасного пола.

График базальной температуры

С помощью базальной температуры определяется овуляционная фаза (период выхода яйцеклетки из фолликула для оплодотворения), можно выяснить благоприятные дни для зачатия. По БТ определяется беременность на сроке от 1 недели.

Благодаря ежедневному измерению данного показателя выстраивается собственная схема контрацепции, определяются гормональные нарушения и причины бесплодия.

Если пара больше полугода не может зачать малыша, то гинеколог обязательно порекомендует понаблюдать за изменениями БТ 2–3 месяца.

Правила измерения

Для получения верных показателей БТ женщина её измеряет после утреннего пробуждения. Запрещается вставать с постели, делать физические упражнения, способные повлиять на результаты.

Для измерения лучше воспользоваться ртутным градусником. Прибор точнее электронного.

Измеряется БТ ректально. В анальное отверстие вставляется градусник, держится 3 минуты.

Процедура проводится ежедневно в одно время. Допускается отклонение в 30 минут.

Способы измерения базальной температуры

Проверить БТ можно 2 способами:

1. Орально (градусник вставляется в рот на 5 минут).
2. Интравагинально (прибор помещается во влагалище на 3 минуты).

Обратите внимание!

Постоянно нужно пользоваться только одним способом.

Медики настаивают на ректальном способе!

Затем данные вносятся в специальный график (можно начертить или купить готовый). На БТ влияют нервные перенапряжения, употребление спиртных напитков, приём медикаментов, снотворного, прохождение гормональной терапии, совершение интимного акта. Если один из факторов имел место быть, это стоит отметить в графике.

Базальная температура в период менструации

БТ температура по правилам начинает изменяться в 1 день менструальных выделений. В зависимости от фазы, показатели существенно меняются.

Чем выше температура, тем ближе наступление овуляционной фазы – благоприятного периода для зачатия ребёнка.

Рост базальной температуры в следствии созревания фолликула

Соответственно при понижении данного показателя шансы на оплодотворение значительно снижаются, так как рост БТ указывает на созревание фолликула под воздействием эстрогена (гормон, который вырабатывается яичниками).

Чтобы забеременеть оптимальной считается температура 37.0 — 37.5 градусов.

Показатели БТ до месячных

За 7 дней до менструации показатель стабилен. Он равен 37.0°. В редких случаях повышается до 37.5 °.

Если менструальный цикл женщины состоит из 27 дней (норма 28), то за неделю до начала месячных температура подскочит в связи с имплантационным западением (прикрепление плодного яйца к эндометрию в полости матки).

Стабильность базальной температуры из-за прикрепления плодородного яйца к матке

Слияние сперматозоида с яйцеклеткой происходит на 1–3 сутки овуляции. Затем 10 -14 суток плодное яйцо опускается по фаллопиевой трубе для закрепления.

Имплантационное западение вызывает дискомфорт, слегка ощутимую потягивающую боль с одной стороны детородной системы.

В редких случаях о прикреплении зародыша могут свидетельствовать влагалищные выделения с примесью крови. Многие женщины путают это с началом менструации.

При внедрении в эндометрий, он немного повреждается и кровит. За 3 суток до предполагаемой менструации показатель понижается от 0.3° до 0.5°. В норме они варьируются в пределах 36.7° —  37.1°.

Показатели БТ во время месячных

В первый день месячный базальная температура колеблется от 36.7° до 36.8°. Это считается нормой.

В первые дни менструальных выделений женщина может чувствовать себя плохо. Её организм очищается от накопленных токсинов.

Не стоит воспринимать боль в пояснице, животе как сигнал о заболевании. Помимо этого, у девушек появляется общая слабость, кружится и болит голова.

Головная боль во время менструации

Норма базальной температуры во время месячных — меньше 36.8 °. На третьи сутки наблюдается резкий спад.

Базальная температура на 4 день месячных должна снизиться в пределах 36.2° — 36.3°. На 5 сутки она немного увеличивается. На 6 день во время месячных базальная температура должна быть не больше 36.3°.

Показатели БТ после месячных

В лютеиновой фазе показатели на 20 – 21 день равны 37.2 °. В последующие сутки возможно повышение до 37.4°.

На 25 день БТ резко падает:

• 25 д – 37.3°.
• 26 д – 37.2°.
• 27 д – 37.1°.
• 28 д – 37.0°.

Причины изменения БТ

Базальная температура меняется из-за частых перелётов. Причиной становятся воспалительные процессы в организме женщины или острая респираторная инфекция.

Показатели меняются из-за дефицита прогестерона в женском организме. В этом случае наблюдается медленный темп увеличения на протяжении 6 – 8 суток.

Другая причина – эндометрит (воспалительный процесс, поражающий внутренний слизистый слой маточного органа). Данное заболевание проявляется повышением БТ до 37.0° в первые сутки менструального цикла.

Изменение базальной температуры из-за эндометрита

Симптомы эндометрита:

1. Гнойные, кровавые выделения.
2. Ноющая боль внизу живота.

Самая распространённая причина отклонения показателей от нормы –наступление беременности. Если она протекает без осложнений, то менструация у девушки не наступает. Базальная температура при беременности в период наступления месячных превышает 37.5°.

Поликистоз яичников нередко вызывает отсутствие овуляции. В такой ситуации базальная температура при месячных не является последовательной. На графике это отображается хаотическим набором точек, поэтому понять, когда произошёл рост, а когда спад невозможно.

Заключение

Различают три фазы менструального цикла, каждая из которых характеризуется своими показателями. Первая – фолликулярная. В этот период активно созревают фолликулы.

Начинается она с 1 дня месячных, длится 12 – 14 дней. Норма варьируется от 36° до 36.6°

Вторая фаза – овуляторная. Происходит резкое снижение, а потом повышение показателей.

Третья фаза – лютеиновая. Ей присуща высокая БТ.

Базальную температуру при месячных нужно обязательно контролировать, ведь данные могут «поведать» о гормональных сбоях, нарушениях работы яичников, воспалительных процессов придатков и матки. Регулярное наблюдение помогает сохранить женское здоровье и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Видео: Базальная температура. зачем это делают?

Физиология, овуляция и базальная температура тела – StatPearls

Кейтлин Стюард; Авайс Раджа.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 18 июля 2022 г.

Введение

Базальная температура тела (БТТ) определяется как самая низкая естественная непатологическая температура тела, зарегистрированная после периода покоя. Женщины использовали график средней базальной температуры тела в течение менструального цикла, который был инструментом для определения того, произошла ли овуляция или нет. Измерение базальной температуры тела использовалось в течение десятилетий, чтобы помочь женщинам оптимизировать время полового акта в период фертильного периода. Эта уникальная методология также была распространена до изобретения оральных противозачаточных таблеток, поскольку она помогала женщинам избежать оплодотворения в период фертильности. До сих пор женщины используют этот, казалось бы, простой инструмент для планирования.

Вопросы, вызывающие озабоченность

В идеале ежедневная базальная температура тела должна показать заметное повышение примерно на 0,5–1 градус F вскоре после овуляции. Затем это увеличение сохраняется до начала менструации, при которой БТ затем снижается до исходного уровня. К сожалению, точные результаты зависят от последовательных измерений каждый день, что может быть проблемой для многих женщин. Для получения наиболее точных результатов температуру необходимо регистрировать в одно и то же время каждый день, сразу после пробуждения. Измерения также подвержены влиянию окружающей среды, например лихорадке, вторичной по отношению к инфекционному процессу, эмоциональным стрессам, употреблению алкоголя, а также добавлению или прекращению ежедневного приема оральных контрацептивов.[1]

Кроме того, необходимо понимать риски, связанные с использованием графика базальной температуры тела в качестве метода контрацепции. Измерение BBT помогает женщинам, которые пытаются зачать ребенка, отслеживая цикл, но этот механизм не защищает человека от инфекций, передающихся половым путем, или от нежелательной беременности. Из-за множества факторов окружающей среды, которые могут изменить БТ, она обеспечивает ограниченную защиту от беременности. Те, кто не заинтересован в зачатии, должны придерживаться других методов гормональной контрацепции, таких как оральные противозачаточные таблетки, пластыри, инъекции или имплантаты. Презервативы также являются вариантом барьерной защиты.[2]

Сотовый уровень

Непосредственно после овуляции образуется желтое тело. Этот жизненно важный гормон-секретирующий орган, состоящий из фолликулярной теки и фолликулярных гранулезных клеток, выделяет прогестерон, чтобы подготовить организм к возможной беременности.[3] Один из механизмов подготовки заставляет прогестерон воздействовать на гипоталамус, чтобы установить более высокие базальные температуры тела. В результате лютеиновая фаза менструального цикла связана с повышенным ощущением тепла и пота.[4] Прогестерон и температура тела остаются относительно высокими на протяжении всего менструального цикла и в конечном итоге снижаются во время менструации, если беременность не наступила. Повышение базальной температуры тела, которое не возвращается к исходному уровню при ожидаемой овуляции, может быть ранним признаком беременности.

Развитие

Уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) обычно повышены у женщин препубертатного возраста по мере развития их незрелых тел. Однако начало полового созревания повышает уровень эстрогена, что приводит к выбросу нового лютеинизирующего гормона (ЛГ) непосредственно перед овуляцией. В результате концентрации ЛГ становятся выше, чем ФСГ.[5] Этот всплеск ЛГ является провоцирующим фактором для того, чтобы яичник выпускал одну яйцеклетку (иногда больше) каждый месяц. Из-за неотъемлемой взаимосвязи колебаний базальной температуры тела с овуляцией важно понимать базовое развитие менархе перед исследованием базальной температуры тела.

Задействованные системы органов

Взаимодействия между тремя различными системами органов необходимы для овуляции и последующих флуктуаций BBT, наблюдаемых в ходе физиологического процесса. Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось является основой менструального цикла у женщин. Гипоталамус, уникальный эндокринный орган, секретирующий нейрогормоны, высвобождает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) пульсирующим образом. Затем ГнРГ воздействует на переднюю долю гипофиза, высвобождая ЛГ и ФСГ. [6] Высвобождение этих гормонов яичниками вызывает созревание фолликулов и овуляцию, изменяя базальную температуру тела.

Функция

Функция отслеживания базальной температуры относительно овуляции позволяет женщине лучше понять свой менструальный цикл по разным причинам. Если он действует как метод контроля рождаемости, женщинам следует избегать половых контактов с начала менструации примерно до трех дней после всплеска BBT. Эти три дня являются лишь приблизительными значениями, поскольку у некоторых женщин БТ может не иметь отчетливого повышения до трех дней после овуляции.[7] У женщин с нерегулярными менструациями базальная температура тела считается не такой точной из-за непредсказуемости времени овуляции.[1]

Механизм действия

Вскоре после овуляции прогестерон, стероидный гормон, выделяемый желтым телом, становится ведущим фактором резкого повышения базальной температуры; это происходит в лютеиновую фазу и заставляет БТ увеличиваться примерно на 0,5–1 градус F в течение лютеиновой фазы[1]. Средняя базальная температура тела во время фолликулярной фазы (до овуляции) составляет в среднем от 97,0 до 98,0 F[1]. Одно исследование с носимым датчиком на запястье показало, что средняя температура ранней лютеиновой фазы увеличивается на 0,33 F по сравнению с исходным уровнем в фертильном окне.[8] Затем температура ранней лютеиновой фазы продолжает слегка повышаться, пока не достигнет плато повышенной базальной температуры тела. Затем повышение снова падает до уровня фолликулярной фазы, когда начинается менструация [1]. Напротив, было обнаружено, что тепловой надир (самая низкая точка температуры тела) происходит в течение 1 и 2 дней после всплеска ЛГ в фолликулярной фазе, примерно через 1 день. перед началом овуляции.[9]]

Сопутствующее тестирование

Женщина может измерить базальную температуру тела с помощью простого термометра с точностью до 1/10 градуса.[1] Однако при его использовании женщина должна измерять БТ в одно и то же время каждое утро. Также рекомендуется записывать температуру перед едой и питьем, поскольку эти факторы могут изменить температуру покоя. Было доказано, что последовательные утренние измерения являются наиболее точными.[8] Коммерчески доступный вагинальный датчик температуры имеет заявленное значение 89.% точность предсказания овуляции.[10] Другие датчики температуры используют тысячи дневных и ночных измерений, поскольку их легко использовать, когда их носят под мышкой.[10]

Патофизиология

Упомянутые выше взаимодействия регулируют базальную температуру тела между органами и вырабатываемые ими гормоны менструального цикла. Начавшись в гипоталамусе и заканчивая высвобождением прогестерона, который способствует повышению температуры тела в покое, овуляторный цикл вносит значительный вклад в колебания температуры тела в покое.

Клиническое значение

Отслеживание базальной температуры тела было естественным и простым инструментом, который женщины использовали на протяжении десятилетий для определения прекращения овуляции. С момента открытия физиологии, лежащей в основе БТТ, женщины смогли использовать эту информацию для планирования полового акта. Независимо от того, используется ли он в качестве вспомогательного средства для определения фертильного периода или, скорее, для предотвращения зачатия, естественный инструмент оказался несколько выгодным. Однако в различных исследованиях высказывается мнение, что измерение базальной температуры тела является ненадежным методом определения точного времени овуляции.[11][12] В некоторых исследованиях было предсказано, что точность определения овуляции составляет всего около 22% [1]. Хотя исследовательские центры определили ненадежность измерения базальной температуры тела, этот принцип по-прежнему широко используется и принимается женщинами по сей день.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Su HW, Yi YC, Wei TY, Chang TC, Cheng CM. Определение овуляции, обзор доступных в настоящее время методов. Биоэнг Трансл Мед. 2017 сен;2(3):238-246. [Бесплатная статья PMC: PMC5689497] [PubMed: 29313033]

2.

Colquitt CW, Martin TS. Противозачаточные методы. Дж. Фарм Практ. 2017 фев; 30 (1): 130-135. [В паблике: 26033795]

3.

Оливер Р., Пилларисетти Л.С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 24 октября 2022 г. Анатомия, брюшная полость и таз, желтое тело яичника. [PubMed: 30969526]

4.

Lee H, Petrofsky J, Shah N, Awali A, Shah K, Alotaibi M, Yim J. Более высокая скорость потоотделения и кожный кровоток во время лютеиновой фазы менструального цикла. Тохоку J Exp Med. 2014 окт; 234(2):117-22. [PubMed: 25230913]

5.

Apter D. Развитие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Энн Н.Ю. Академия наук. 1997 17 июня; 816: 9-21. [PubMed: 9238251]

6.

Кларк И.Дж. Гипоталамус как эндокринный орган. сост. физиол. 2015 янв;5(1):217-53. [PubMed: 25589270]

7.

Thijssen A, Meier A, Panis K, Ombelet W. «Методы, основанные на осведомленности о фертильности» и субфертильность: систематический обзор. Факты Просмотры Vis Obgyn. 2014;6(3):113-23. [Бесплатная статья PMC: PMC4216977] [PubMed: 25374654]

8.

Shilaih M, Goodale BM, Falco L, Kübler F, De Clerck V, Leeners B. Современные методы информирования о фертильности: носимые наручные устройства фиксируют изменения температуры, связанные с менструацией. цикл. Отчет Biosci, 21 декабря 2018 г., 38(6) [бесплатная статья PMC: PMC6265623] [PubMed: 29175999]

9.

Martinez AR, van Hooff MH, Schoute E, van der Meer M, Broekmans FJ, Hompes ПГ. Надежность, приемлемость и применение записей базальной температуры тела (БТТ) в диагностике и лечении бесплодия. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1992 19 ноября; 47(2):121-7. [PubMed: 1459325]

10.

Папайоанну С., Аслам М., Аль Ваттар Б. Х., Милнс Р.К., Ноулз Т.Г. Приемлемость OvuSense для пользователей: новый вагинальный датчик температуры для прогнозирования фертильного периода. J Obstet Gynaecol. 2013 окт; 33 (7): 705-9. [PubMed: 24127960]

11.

Бауман Ю.Е. Базальная температура тела: ненадежный метод определения овуляции. Фертил Стерил. 1981 декабрь; 36 (6): 729-33. [PubMed: 7308516]

12.

de Mouzon J, Testart J, Lefevre B, Pouly JL, Frydman R. Зависимость времени между базальной температурой тела и овуляцией или прогестинами плазмы. Фертил Стерил. 1984 г., февраль; 41(2):254-9. [PubMed: 6421622]

Диаграмма вашего менструального цикла — Наши тела сами сегодня

Диаграмма вашего менструального цикла может помочь вам узнать свое тело, узнать, что для вас нормально, и стать защитником и авторитетом для себя здоровье. Возможно, вам будет полезно вести календарь менструаций, использовать приложение или специальную таблицу осведомленности о фертильности.

Существует два основных подхода, хотя существует множество «школ» и их вариаций. Осознание менструального цикла и осознание фертильности различны, но их можно использовать вместе для еще большего самопознания менструального цикла.

Любой печатный или онлайн-календарь или дневник можно использовать для записи времени кровотечения, появления вагинальных выделений и наличия у вас ряда физических или эмоциональных половое влечение, уровень энергии или настроение; набухшие или чувствительные груди; высыпания на коже или любые изменения в вашем общем физическом или психическом здоровье). Вы можете легко найти в Интернете графики менструального цикла или приложения для отслеживания месячных.

Преимущества составления графиков

С помощью графиков мы можем заметить связанные с циклом изменения настроения, энергии или здоровья, о которых мы могли только догадываться, не имея карты. Вы можете обнаружить, что в вашем цикле бывают периоды, когда вы обычно полны энергии или истощены; чувство сексуальности или отвращение при прикосновении; общительный или замкнутый; тревожный, сердитый или безмятежный. Выявление циклических тенденций может помочь вам спланировать использование своих колебаний в жизни. Составление графика менструальных циклов, по крайней мере, на какое-то время, может помочь вам почувствовать себя более гармоничным со своим телом и своей психикой. Знание своих циклов также может помочь вам понять физические и эмоциональные изменения, которые в противном случае кажутся неожиданными.

Составление графика менструального цикла также является хорошим инструментом для оценки и отслеживания нашего гинекологического здоровья. Являются ли наши циклы регулярными — примерно одинаковой длины от периода к периоду? Как часто мы страдаем от менструальной боли и как долго она длится? Сколько мы истекаем кровью — сколько тампонов, прокладок или менструальных чаш мы используем? Проходим ли мы через эмоциональные изменения, соответствующие нашим циклам? Если нас беспокоит что-то гинекологическое, наши карты могут предоставить ценную информацию, из которой можно извлечь уроки и передать нашим лечащим врачам.

Когда мы переживаем перименопаузу, переходный период до того, как наши менструации навсегда прекратятся, диаграммы могут помочь нам отслеживать, сколько времени прошло с момента последней менструации, как долго она длится, является ли обильным кровотечение и какие симптомы у нас могут быть. . Это знание может быть чрезвычайно полезным для наших собственных знаний о нашем перименопаузальном процессе. Также может быть полезно обратиться к поставщику медицинских услуг, который поможет нам справиться с нашими симптомами.

Методы определения фертильности

Вы можете составить график своих менструальных циклов с помощью метода определения фертильности (FAM), который поможет вам забеременеть, или в качестве формы контроля над рождаемостью. Помимо того, что это хороший инструмент для настройки вашего тела и разума и оценки вашего гинекологического здоровья, FAM является научно подтвержденным методом естественного контроля над рождаемостью и достижением беременности (хотя это далеко не самое эффективное средство предотвращения беременности и не помогает). вообще не предотвращают передачу ИППП). FAM основан на наблюдении и картировании признаков тела. Изменения в вашей цервикальной жидкости, а также в цвете, размере и форме вашей шейки матки отражают вашу фертильность в любой конкретный день.

Различные подходы FAM требуют внимания к различным биомаркерам или признакам тела. Двухдневный метод, например, не требует осведомленности о вашей температуре или положении шейки матки, но требует осведомленности о цервикальной жидкости и отслеживании менструального цикла.

FAM основан на следующих научных принципах:

• Ваш менструальный цикл в основном можно разделить на три фазы: предовуляторная бесплодная фаза, фертильная фаза и постовуляторная бесплодная фаза. Вы можете определить, в какой фазе вы находитесь, наблюдая за тремя основными признаками фертильности: ранней утренней (бодрствующей или базальной) температурой, цервикальной жидкостью и положением шейки матки.
• Менструальный цикл находится под непосредственным влиянием эстрогена и прогестерона, и организм подает ежедневные сигналы о состоянии этих гормонов. Эстроген доминирует в первой части цикла; прогестерон преобладает над последним. Другой гормон, называемый лютеинизирующим гормоном (ЛГ), является катализатором, который побуждает яичник высвобождать яйцеклетку. ЛГ — это гормон, измеряемый в наборах для прогнозирования овуляции.
• Овуляция (выход яйцеклетки) происходит один раз за цикл. Во время овуляции выходит одна или несколько яйцеклеток. Яйцо может выжить в течение 12-24 часов. Если второе яйцо высвобождается в одном цикле (как в случае разнояйцевых близнецов), оно высвобождается в течение 24 часов после первого.
• Время от менструации до овуляции варьируется, но обычно составляет около двух недель.
• Сперматозоиды могут жить в цервикальной жидкости фертильного качества до пяти дней, хотя обычно они живут всего около двух дней.

Первичные признаки фертильности

Температура бодрствования или базальная температура тела (БТТ)

Перед овуляцией утренняя температура обычно колеблется от 97 до 97,5 градусов по Фаренгейту (от 36,11 до 36,38 градусов по Цельсию). После овуляции ранняя утренняя температура обычно поднимается примерно до 9 градусов.от 7,6 до 98,6 градусов по Фаренгейту (от 36,44 до 37 по Цельсию). Полезно использовать специальный базальный или цифровой термометр, чтобы получить показания, достаточно точные для отслеживания таких небольших изменений.

После овуляции ваша температура обычно остается повышенной до следующей менструации, примерно через две недели. (Если вы забеременели, она остается высокой более 18 дней.)

Важно понимать, что у вас есть индивидуальный характер низких и высоких температур. Ваша температура перед овуляцией колеблется в низком диапазоне, а температура после овуляции колеблется в более высоком диапазоне. Цель состоит в том, чтобы увидеть целое и не слишком зацикливаться на ежедневных изменениях. Температура обычно повышается в течение дня или около того после овуляции, что указывает на то, что овуляция уже произошла.

Устойчивое повышение температуры тела при пробуждении почти всегда указывает на то, что произошла овуляция. Однако он не указывает на надвигающуюся овуляцию, как и два других признака фертильности (цервикальная жидкость и положение шейки матки). После составления графика нескольких циклов, если ваши циклы последовательны, вы сможете увидеть, как взаимодействуют эти три знака.

Только у меньшинства женщин овуляция происходит в самой низкой точке температурного графика. Чаще всего овуляция происходит за день до повышения температуры.

Ряд факторов может нарушить вашу утреннюю температуру, в том числе:

• Лихорадка
• Употребление алкоголя накануне вечером
• Менее трех часов сна подряд перед измерением температуры
• Прием пищи или питье перед измерением оральной температуры
• Измерение температуры в существенно отличающееся от обычного время
• Согревание тела, как электрическим одеялом
• Заболевания щитовидной железы

Цервикальная жидкость

Цервикальная жидкость представляет собой секрет, образующийся во время овуляции, который позволяет сперматозоидам достигать яйцеклетки. Как и семенная жидкость, цервикальная жидкость обеспечивает щелочную среду для защиты сперматозоидов в кислой среде влагалища. Цервикальная жидкость также обеспечивает питание сперматозоидов, действует как фильтрующий механизм и функционирует как среда, в которой они могут двигаться. Кроме того, цервикальная жидкость поглощает сперму; этот процесс удаляет кончик головки сперматозоида, подготавливая его к оплодотворению яйцеклетки.

После менструации и непосредственно под влиянием повышения уровня эстрогена цервикальная жидкость обычно становится более влажной по мере приближения овуляции. После окончания менструации у вас может быть несколько дней отсутствия цервикальной жидкости, после чего жидкость превращается из липкой в ​​кремообразную и, наконец, в прозрачную, скользкую и эластичную (также известную как спиннбаркеит), похожую на сырой яичный белок. Наиболее заметной особенностью этой плодородной цервикальной жидкости является ее смазывающая способность.

После того, как уровень эстрогена достиг пика и упал, цервикальная жидкость резко высыхает, часто в течение нескольких часов. Это связано с выбросом прогестерона после овуляции. Отсутствие влажной цервикальной жидкости обычно сохраняется на протяжении всего менструального цикла.

Уловка, которая поможет вам определить качество цервикальной жидкости у входа во влагалище, состоит в том, чтобы заметить, каково это — провести салфеткой (или пальцем) по губам влагалища. Чувствуется сухость? Это гладко? Он скользит? Когда вы высохнете, ткань не будет гладко проходить через ваши вагинальные губы. Но по мере того, как вы приближаетесь к овуляции, ваша цервикальная жидкость становится все более влажной, и ткань или ваш палец должны легко скользить.

Если оральный секс является частью вашей сексуальной жизни, ваш партнер может заметить, что вкус ваших вагинальных выделений меняется в течение менструального цикла. Этот меняющийся вкус может быть еще одним индикатором того, на каком этапе цикла вы находитесь.

Как и в случае с температурой, некоторые факторы могут маскировать цервикальную жидкость или мешать ей:

• Вагинальная инфекция
• Сперма (от недавнего полового акта)
• Возбуждающая вагинальная жидкость
• Спермициды, смазки и вагинальные увлажнители
• Антигистаминные препараты (которые могут высушивать или уменьшать количество жидкости)
• Гвайфенезин (отхаркивающее средство, которое может увеличить количество жидкости)

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или менструальный цикл по какой-либо причине подавлен, использовать FAM будет гораздо сложнее. Кроме того, если вы недавно прекратили принимать противозачаточные таблетки, вы можете заметить одну из двух очень разных закономерностей: либо у вас может вообще не выделяться много цервикальной жидкости, либо у вас может быть непрерывная кремообразная цервикальная жидкость в течение нескольких дней. месяцы.

Положение шейки матки

Помимо выделения цервикальной жидкости, шейка матки претерпевает изменения на протяжении всего цикла. Эти изменения иногда можно почувствовать, вставив чистый палец во влагалище (средний палец обычно легче всего, так как он самый длинный).

Шейка матки обычно твердая, как кончик вашего носа, и становится мягкой и довольно кашеобразной, больше похожей на ваши губы, по мере приближения овуляции. Кроме того, он обычно довольно низкий и закрытый, а поднимается и открывается только в ответ на высокий уровень эстрогена во время овуляции. Угол шейки матки также меняется во время овуляции, становясь более прямым при высоком уровне эстрогена.

Если вам предстоит установка диафрагмы или цервикального колпачка, знание ваших циклов поможет вам сделать это, когда шейка матки находится в наиболее благоприятном для зачатия положении.

Вторичные признаки фертильности

Вторичные признаки фертильности, связанные с овуляцией, могут включать боль или скованность в области яичника, усиление сексуальных ощущений и вздутие живота. Вторичные признаки фертильности встречаются не у всех, а если и возникают, то могут не повторяться в каждом цикле. Тем не менее, эти признаки, если они очевидны, могут предоставить дополнительную информацию, помогающую идентифицировать фертильные и бесплодные фазы.

Если вы составляете свои циклы для самопознания и гинекологического самосознания, а не для контроля над рождаемостью или помощи в зачатии, эти вторичные признаки могут быть особенно важны для вас.

Для получения дополнительной информации об использовании метода определения фертильности для предотвращения беременности или зачатия мы рекомендуем книгу и веб-сайт «Возьмем на себя ответственность за фертильность».