Рожать больно или весело. Статья на сайте Психологического центра Первый шаг (Воронеж).

Во-первых, чтобы женщина не заснула во время родов, ведь это процесс длительный и утомительный, а мать должна бодрствовать, чтобы обеспечить выживание ребенка. Начинаются роды у млекопитающих ночью. Природа предусмотрительно подстраивает выработку соответствующих гормонов под темное время суток, когда будущей матери легче расслабиться, отключить кору и довериться ощущениям своего тела.

Во-вторых, сигналы, поступающие от тела, заставляют женщину двигаться, принимать позы, помогающие правильному течению родов. Мы тужимся, потому что появляется позыв, который заставляет сделать это. Поэтому же женщина естественно переходит в родах на то дыхание, которое на курсах, во время обучения, могло казаться ей неестественным.

В-третьих, в родах вырабатываются эндорфины – гормоны радости (природные наркотики), притупляющие болевые ощущения. Причем пик выработки эндорфинов приходится на период прохождения ребенка через шейку матки, именно в ней и сосредоточены болевые рецепторы. Как мне удалось установить в исследовании, опросив несколько сот женщин, при физиологичном течении родов интенсивные болевые ощущения приходятся лишь на последние сорок минут – полтора часа перед потугами. В этот период активно вырабатываются адреналин и эндорфины – гормоны, которые придают высший эмоциональный накал переживаниям матери от встречи с ребенком. Таким образом, природа заботится о том, чтобы у матери сразу после рождения возникло сильное желание защищать своего ребенка и быть с ним.

То, что женщина ощущает в родах, отличается от патологической боли. Во–первых, по смыслу. Патологическая боль – сигнал опасности. Ощущения в родах – сигнал о том, что все идет по плану. Ощущение дает схватка, а схватка – именно то, что нужно для того, чтобы родить ребенка. В-вторых, по интенсивности. Ведь патологическая боль может вызвать болевой шок, болезненные ощущения при физиологических родах – никогда.

Схватки идут по нарастающей. Нужно учитывать, что боль при родах не непрерывная – в отличие, скажем, от зубной боли. Продолжительность первых схваток составляет порядка 15 секунд, а интервал – меньше получаса. Постепенно интенсивность схваток нарастает и продолжительность увеличивается, а интервал уменьшается. Но он будет всегда. Уже в потугах время схватки и интервал будут равны примерно минуте-полутора. Болезненными ощущения становятся на пике схватки.

Таким образом, даже если схватка длится полторы минуты (самая длительная схватка), болезненным будет период в 45 секунд. Совокупное время схваток (если представить себе монтаж, при котором вырезано все время между схватками) – составляет 2 часа из 12 часов родов средней продолжительности. Таким образом, большая часть родов – это промежутки между схватками. В интервалах между схватками нужно хорошо расслабляться, отдыхать, чтобы сохранить силы для последней фазы, когда придется работать, помогая ребенку появиться на свет. На курсах учат и как эффективно расслабляться разными способами, самой и при помощи партнера, и как проходить пик схватки, ныряя в нее как в волну, или общаясь с малышом, или отвлекаясь на дыхание, используя разные подручные средства и точечный массаж, помогающие справиться с болезненными ощущениями.

За счет того, что схватки идут по нарастающей, организм успевает привыкнуть к ним, что приводит к повышению болевого порога (то есть снижению чувствительности к боли).

Итак, как говорил персидский поэт Руми:

Боль существует только в сопротивлении.
Радость — только в принятии.
Даже события, наполненные болью,
Становятся радостными,
Когда мы принимаем их с открытым сердцем.

Даже события, наполненные радостью,
Превращаются в болезненные,
Если мы не принимаем их.
Нет такой вещи, как плохой опыт…
Есть просто сопротивление тому, что есть.

Повитухи знали это, оттого и распускали на одежде роженицы узелки, распускали ей волосы, раскрывали двери в доме.

Есть и физиологическое объяснение важности расслабления в родах. Если женщина пребывает в процессе родов в стрессе, напряжении, то нарушается биомеханизм родов. Стресс для – это сигнал опасности, подталкивающий индивида к тому, что надо бежать, нападать, спасаться, а все другие процессы, не направленные на спасение организма, приостанавливать. Выработка окситоцина (гормона, который управляет родами) снижается в такой ситуации вплоть до полного прекращения родовой деятельности. В такой ситуации врачам, возможно, придется прибегнуть к стимуляции, а это само по себе может сделать роды более болезненными и стремительными. Женщина в состоянии стресса зажимается, напрягает мышцы, что создает дополнительные болевые ощущения. Выделяемые гормоны стресса снижают выработку эндорфинов, лишая роженицу естественного обезболивания.

Таким образом, женщине не под силу управлять процессом родов, а мешать – вполне возможно. Некоторые курсы готовят женщину к идеальным родам. Для этого от нее требуется проделывать регулярно целый ряд физических и дыхательных упражнений, точно следовать инструкциям ведущего. Однако при такой подготовке упускается, что в родах всегда есть место неопределенности. Как бы ни сложились обстоятельства, женщина должна быть готова принять свои роды такими, какими они будут. Нужно помнить, что все-таки цель – не сам процесс родов, а рождение здорового ребенка. Нередко жесткие установки, враждебный настрой по отношению к любым медицинским вмешательствам заканчивается наступлением разочарования от своих родов, даже при рождении замечательного малыша. В родах важно быть «здесь и сейчас».

В том-то и состоит хорошая психологическая подготовка, что роженица занимает конструктивную позицию в отношении своих родов. Она перестает сопротивляться им. Она идет на роды с радостью от предвкушения встречи с ребенком, открытая опыту познания и настроенная трудиться, она доверяет своему телу и готова вступать при необходимости во взаимодействие со специалистами.

Самообезболивание в родах

Чего больше всего боятся все беременные женщины? Конечно, родовой боли. Наслушавшись рассказов опытных подруг, начитавшись художественной литературы, будущие мамы понимают, что от адской боли никуда не деться, рожать положено в муках, и заранее испытывают страх перед предстоящими родами. Между тем, существуют способы утихомирить родовую боль, причем, не прибегая к помощи лекарств.

Причины родовой боли

Большинство рожениц в той или иной степени испытывают болевые ощущения. Интенсивность боли зависит от многих факторов: индивидуальных особенностей будущей мамы, состояния ее здоровья, наследственности, величины болевого порога, психологического настроя роженицы и др.

Основной задачей психофизической подготовки является умение мобилизовать свои физические силы в нужный момент. Для этого разработаны специальные программы физических упражнений для беременных. В результате такой подготовки укрепляются мышцы живота, бедер, таза, повышается их эластичность, тренируется выносливость. Доказано, что женщины, привыкшие к физическим нагрузкам, рожают гораздо легче и безболезненней нетренированных рожениц.

Существует несколько основных упражнений, которые, при их регулярном выполнении во время беременности, значительно облегчают процесс родов. Так, для укрепления позвоночника помогает следующее упражнение: завести руки с полотенцем за голову (локти при этом находятся ниже плеч) и задержаться в таком положении на несколько секунд. Наклоны вперед из положения сидя, вытянув ноги, повышают эластичность связочного аппарата суставов ног. Поочередные напряжение и расслабление мышц влагалища тренируют тазовое дно. Приседание из положения стоя и удержание тела в таком положении в течение нескольких секунд помогает укрепить мышцы брюшного пресса, таза. Общую выносливость повышает следующее упражнение: нужно лечь на спину ногами к стене и поставить на стену стопы, далее переступать стопами, «шагая» вверх по стене. Максимально раздвинув ноги и удерживаясь в таком положении около 30 секунд, можно укрепить мышцы бедер. Упражнения нужно повторять по 7-10 раз. Их рекомендуют выполнять на специальном гимнастическом коврике, в произвольном порядке. Начинать и заканчивать физкультуру следует дыхательной гимнастикой: глубоким выдохом через рот и полным вдохом через нос (такой тип дыхания помогает и при схватках, и в родах). Следует контролировать дыхание, не задерживая его.

Задачей психопрофилактической подготовки является создание вокруг роженицы положительного эмоционального фона. Так как одной из основных причин боли является страх, то его нужно постараться устранить. Во-первых, женщина должна знать, что будет происходить с ней и с ее ребенком в родах, так как неизвестность только усугубляет стресс, напряжение, а следовательно — боль. Однако даже при полной осведомленности страх боли может оставаться и усугублять весь естественный процесс родов.

Психологических проблем у будущих мам может быть достаточно много: это и принятие себя в новом образе, и перенос сосредоточенности с себя на будущего малыша, и снятие страхов, тревог, и разрешение сомнений. Психологами разработаны программы и тренинги по подготовке к родам как к процессу безболезненному, несущему радость и удовлетворение маме и малышу. Если вы чувствуете, что сами не можете справиться с психологическими проблемами, у психологов есть возможность вам помочь.

Доказано, что освоение во время беременности психотерапевтических способов борьбы со страхом помогает значительно обезболить процесс родов, не прибегая к лекарственным препаратам. Одним из таких способов является релаксация (расслабление). Именно расслабление затем, в процессе родов, поможет будущей маме не напрягаться во время схваток и полностью отдыхать в межсхваточный период.

Для ослабления болезненных ощущений во время схваток при отсутствии противопоказаний и с разрешения врача роженица может выбирать такое положение (сидя, лежа, стоя, опершись на руки) и такой тип поведения (активный или пассивный), которые наиболее удобны для нее. Большинству женщин в первом периоде родов наиболее комфортно находиться в вертикальном положении – ходить или стоять. Иногда болезненность схваток уменьшается в положении сидя с опорой на руки. В некоторых роддомах для подбора удобной позы используют большие надувные мячи. В конце первого периода родов, почти при полном раскрытии шейки матки, комфортной может быть поза на корточках (принять эту позу можно только после разрешения врача или акушерки). Чаще всего женщина инстинктивно находит оптимальное для себя положение, в котором болезненные ощущения переносятся легче. Поэтому при отсутствии противопоказаний самостоятельно поищите «ваше» удобное положение: походите, присядьте, попробуйте опереться на руки и т.д.

Если вы предпочитаете лежать или такое положение рекомендовано вашим лечащим врачом, то лучше повернитесь на бок, а не на спину. В положении на спине матка сдавливает нижнюю полую вену, препятствуя нормальному потоку крови к сердцу. В результате ухудшается кровоснабжение многих органов: почек, плаценты, может снизиться артериальное давление, возникнуть головокружение, потеря сознания. Кроме того, при таком положении снижается интенсивность маточных сокращений, что удлиняет период раскрытия шейки матки.

Думаем «правильно»

Во время схватки рекомендуют думать не о том, когда она кончится, а о том, что нужно помочь вашему малышу появиться на свет. Для отвлечения от неприятных ощущений можно считать. В период между схватками постарайтесь расслабиться, вспоминая освоенную ранее технику релаксации. Если женщина находится в спокойном, расслабленном состоянии, настраивается на процесс родов, скорую встречу с ребенком, то раскрытие шейки матки происходит быстрее и малышу рождаться легче!

Массаж и самомассаж

Массаж может значительно облегчить боль в родах, помогает расслаблению. Кроме того, массажные движения имеют отвлекающее значение: импульсы от рецепторов кожи конкурируют с болевой импульсацией, обусловленной родовым процессом, и уменьшают болевые ощущения. Осуществлять массажные движения лучше во время схваток, так как прикосновение к коже живота в перерыве может спровоцировать начало новой схватки. В период между схватками необходимо максимально расслабиться, давая возможность отдохнуть себе и ребенку. Если схватки не очень частые, можно попытаться подремать. Массаж может делать сама женщина, а также муж или помощник, сопровождающие роженицу.

Отвлекающим и обезболивающим эффектом обладает правильное дыхание.

В начале схватки следует сделать полный выдох через рот, а затем глубоко вдохнуть через нос. Соотношение длительности вдоха и выдоха 1:1. Это так называемое «медленное, экономное» дыхание. Некоторым женщинам, особенно при учащении и усилении интенсивности схваток, легче дышать «по-собачьи» — часто и поверхностно. Это тоже допустимо, но в начале схватки рекомендуется все, же сделать полный выдох и глубокий вдох.

Вечная слава воде!

При отсутствии противопоказаний (преждевременного излития околоплодных вод, повышенного артериального давления и т.д.) в первом периоде родов разрешено принять теплую (но не горячую!) ванну, душ, так как теплая вода уменьшает болевые ощущения во время схваток, снимает напряжение, мышечный спазм и помогает расслабиться в межсхваточном периоде. Кроме того, в воде вес тела меньше, и женщина чувствует себя комфортнее. Водные процедуры можно проводить только до излития околоплодных вод, так как после нарушения целостности плодного пузыря повышается опасность инфицирования матки и плода.

Рождение последа третий период родов обычно не вызывает острых болезненных ощущений.

Боль при родах — явление очень субъективное. Если настроиться на болезненные роды, то так они и пройдут. И наоборот, если будущая мама подготовится к родам (будет знать, что происходит в каждый период; во время беременности освоит правильное дыхание; с помощью физкультуры для беременных будет тренировать мышцы тазового дна, брюшного пресса, участвующие в родах) и настроится на благополучный исход, родовая боль отступит, и все будет замечательно!

Цветкова Н. Н. врач акушер — гинеколог

Родовая боль: чего ожидать и способы облегчения боли

Семейный врач. 2003;68(6):1121-1122

Это мой первый ребенок. Какими будут роды?

Почти у всех женщин роды болезненны. Во время первого периода родов отверстие в матке (называемое шейкой) медленно открывается. Боль обычно ощущается в животе или спине во время схваток (родовые схватки). Во втором периоде родов шейка матки открыта, и вы можете протолкнуть ребенка через влагалище. Боль обычно перемещается в область таза и влагалища. Область между влагалищем и анусом (называемая промежностью) растягивается во время родов. Когда рождается головка вашего ребенка, может возникнуть чувство жжения в промежности.

Как подготовиться к родам?

Занятия по подготовке к родам дают вам возможность узнать больше о том, что происходит во время беременности и родов. Большинство классов включают информацию о естественных родах. Это роды без применения обезболивающих. Вы узнаете о различных способах борьбы с болью во время родов, таких как ходьба, изменение положения, принятие душа или теплых ванн, а также дыхательные упражнения, гипноз, релаксация и массаж. Вы можете задать вопросы о доступных видах обезболивающих и узнать о преимуществах и рисках каждого из них.

Что такое доула? Чем мне может помочь доула?

Доула (скажем: ду-лах) — это женщина, обученная оказывать эмоциональную поддержку женщинам во время родов. Если вы пользуетесь услугами доулы, вам, возможно, не понадобятся обезболивающие. У вас также может быть меньше шансов на кесарево сечение. Ваша больница или родильный дом могут предоставить доулу, или вы можете нанять ее во время беременности. Некоторым женщинам нравится, когда их партнер, друзья или члены семьи находятся рядом с ними во время родов. Тем не менее, эти люди не могут обеспечить те же преимущества, что и обученная доула.

Я слышала, что у меня могут быть многочасовые схватки, прежде чем моя шейка матки начнет открываться. Что я могу сделать в это время? Лучше ли в это время находиться в больнице?

На самой ранней стадии родов шейка матки раскрывается очень медленно. Врачи обычно просят женщин оставаться дома в это время, если нет проблем.

В это время могут быть полезны прогулки, дыхательные упражнения и принятие ванны или душа. Если ваши схватки слишком болезненны, ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться и уснуть, пока роды не начнутся.

Насколько полезны внутривенные лекарства во время родов? Какие лекарства помогают больше всего?

Внутривенные лекарства (также называемые лекарствами для внутривенного введения) вводятся в ваши вены. Если вы используете лекарства внутривенно, вы, вероятно, все еще будете чувствовать некоторую боль во время схваток. Но многие женщины считают, что эти лекарства снимают боль и помогают расслабиться между схватками. Ни одно лекарство не работает лучше, чем другие, и в каждой больнице или родильном доме используются разные лекарства.

Если вы принимаете лекарства внутривенно, вы можете почувствовать сонливость или небольшую тошноту в желудке. Лекарства также могут вызвать у ребенка сонливость.

Как действует эпидуральная анестезия? Есть разные виды?

Эпидуральная анестезия является наиболее распространенным способом облегчения родовой боли. Они используются более чем у половины женщин во время родов. Если вам сделают эпидуральную анестезию, вам в поясницу введут иглу с тонкой пластиковой трубкой внутри. Трубку помещают рядом с оболочками, покрывающими спинной мозг. Затем игла удаляется. Обезболивающее лекарство проходит через трубку и вызывает онемение нервов, вызывающих боль. У большинства женщин эпидуральная анестезия почти полностью снимает боль при родах, но примерно одна из 10 женщин, получающих эпидуральную анестезию, все еще чувствует некоторую боль.

Типы и количество лекарств, используемых при эпидуральной анестезии, изменились за последние 10 лет. Эти изменения могут дать вам больше контроля над мышцами ног и возможность вытолкнуть ребенка наружу во время второго периода родов. Один тип эпидуральной анестезии называется эпидуральной анестезией при ходьбе, потому что многие женщины, получающие ее, могут вставать с постели и ходить во время родов.

Как эпидуральное обезболивающее повлияет на мои роды? Есть ли риски или побочные эффекты?

Если у вас эпидуральная анестезия, вас подключат к аппарату, который будет контролировать сердцебиение вашего ребенка. Возможно, вы не сможете мочиться самостоятельно, поэтому врач может установить катетер в мочевой пузырь. Большинству женщин с эпидуральной анестезией приходится оставаться в постели до рождения ребенка.

Врачи не уверены, что женщинам, использующим эпидуральную анестезию, чаще требуется кесарево сечение. Но эпидуральная анестезия может продлить ваши роды, особенно на втором этапе, когда вы выталкиваете ребенка из своего тела. Женщинам, использующим эпидуральную анестезию, скорее всего, понадобится вакуумный экстрактор или щипцы, надетые на голову ребенка, чтобы помочь вытащить ребенка из тела. Эти шаги повышают вероятность разрыва промежности во время родов. Использование эпидуральной анестезии может вызвать лихорадку; тогда вашему ребенку могут понадобиться анализы крови и антибиотики.

Существуют ли другие лекарства, облегчающие родовую боль?

Большинство больниц используют внутривенные лекарства или эпидуральную анестезию для облегчения боли. Некоторые больницы также используют другие методы. Некоторые из них включают закись азота (также называемую веселящим газом) и различные виды инъекций, некоторые из которых вводят под кожу стерильную воду. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этих видах обезболивания.

Веб-сайты с информацией о родовой боли

• Американское общество анестезиологов: www.asahq.org/patientEducation.htm

• Доулы Северной Америки: www. dona.org/FindingABirthDoula.html

• Ассоциация родильных домов: www.maternitywise.org/mw/topics/pain

• www.child рождение.org/статьи/труд /painrelief.html

Как решить, использовать ли доулу, лекарства или другие способы облегчения родовой боли?

Вы можете узнать больше, посещая занятия по подготовке к родам, читая книги и посещая веб-сайты. Вы можете решить использовать один или все эти методы. Ваш выбор будет зависеть от того, какие роды вы хотите, и вашего собственного опыта родов.

Варианты облегчения боли при родах

Будучи акушером-гинекологом, я видела, как могут протекать роды и роды, и насколько по-разному каждый раз может ощущаться боль.

Существует так много факторов, которые могут варьировать вашу боль. Например, рождение более крупного ребенка может быть более неудобным, чем рождение маленького ребенка. Приступить к родам, когда вы хорошо отдохнули, — это одно, а сделать это после долгого напряженного дня — совсем другое. Вы не можете точно предсказать, каким будет ваш опыт.

Вот почему во время беременности никогда не бывает слишком рано, чтобы узнать об обезболивании родов, в том числе о вариантах, включающих медикаментозное лечение и без него. Мне нравится думать об этих опциях как о наборе инструментов. Как пациент, вы сами решаете, какие инструменты использовать.

Вот обзор наиболее распространенных вариантов и способов выбрать то, что лучше для вас.

Эпидуральная анестезия и спинальная блокада

В США наиболее распространенным видом обезболивания при родах является эпидуральная анестезия (или просто «эпидуральная анестезия»). Эпидуральная анестезия обычно очень эффективна для облегчения боли ниже талии и может использоваться в любой момент родов. Вы бодрствуете и бдительны, и можете дать толчок, когда придет время.

Эпидуральная анестезия может помочь и после родов. Они могут облегчить боль, если вам нужны швы на разрывы в области влагалища, лечение сильного кровотечения или другой послеродовой уход.

Если вам сделают эпидуральную анестезию, анестезиолог введет тонкую мягкую трубку в пространство вокруг спинного мозга. Лекарство будет непрерывно вводиться в ваше тело через эту трубку. Вы можете контролировать дозировку, нажимая кнопку, подключенную к насосу. (Насос разработан таким образом, что вы не можете дать себе слишком много.)

Вы можете использовать средства обезболивания, о которых не думали. Вы можете не использовать ни один из них. Но эти инструменты можно использовать, если и когда вы решите, что они вам нужны.

Д-р Сара Э. Петрушка

При эпидуральной анестезии есть некоторые компромиссы. Вы не будете достаточно устойчивы, чтобы встать с кровати или прогуляться. Вам может понадобиться катетер, чтобы облегчить мочеиспускание. Вы можете рожать и тужиться дольше, чем без эпидуральной анестезии. Иногда ваше кровяное давление может упасть и повлиять на частоту сердечных сокращений плода, но обычно с этим можно справиться с помощью нескольких вариантов лечения.

Эпидуральная анестезия может не сработать, если у вас ранее были операции на позвоночнике, поэтому важно обсудить это с лечащим врачом.

Эпидуральная доза может быть увеличена до уровня, подходящего для операции, если в конечном итоге вам потребуется кесарево сечение. Если это не обеспечивает достаточного онемения, вы можете рассмотреть аналогичную процедуру, называемую спинальной блокадой. Блокада позвоночника может привести к более полной потере чувствительности. Они могут иметь те же побочные эффекты, что и эпидуральная анестезия.

Опиоиды

Опиоиды могут уменьшить боль во всем теле. Опиоиды, обычно используемые при родах, включают морфин и ремифентанил. Морфин обычно используется на ранних стадиях родов. Если использовать его слишком близко к родам, это может вызвать временные проблемы с дыханием и сердечным ритмом у вашего ребенка после рождения. В этом случае вашему ребенку может понадобиться помощь при дыхании.

Ремифентанил может быть хорошим вариантом, если у вас ранее были операции на спине или позвоночнике. Как и в случае с эпидуральной анестезией, вы можете вводить себе небольшие дозы с помощью помпы по мере необходимости. Ремифентанил выводится из организма очень быстро, поэтому инфузию можно прекратить в последние минуты родов. Препарат не будет присутствовать в организме ребенка во время рождения.

Опиоиды могут вызвать у вас сонливость и тошноту, поэтому ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами.

Закись азота

Возможно, вы знакомы с закисью азота или «веселящим газом» из кабинета стоматолога. Это может помочь и во время родов. Вы можете подносить маску к лицу и вдыхать газ по мере необходимости. Закись азота можно использовать на протяжении всей родовой деятельности.

Как и в случае с опиоидами, этот вариант может вызвать у вас головокружение или тошноту. Но это может быть полезным инструментом, если вы хотите облегчить дискомфорт и предпочитаете не получать эпидуральную анестезию.

Блокада половых органов

Затем проводится инъекция, называемая блокадой половых органов. Примерно во время родов это лекарство можно использовать для облегчения боли во влагалище, вульве и промежности (область между влагалищем и анусом). Это может помочь, если у вас есть разрыв или вам нужна эпизиотомия, тип хирургического разреза в промежности.

Рождение очень личное. Разговор с командой по уходу — лучший способ получить совет в вашей уникальной ситуации.

Доктор Сара Э. Петрушка

Обезболивание без лекарств

Лекарства — не единственный способ облегчить боль при родах. Другие варианты обезболивания можно использовать отдельно или в сочетании с лекарствами. Эти методы направлены на уменьшение боли посредством релаксации, обучение тому, как помочь себе справиться с болью, и получение поддержки от других.

Занятия по подготовке к родам помогут вам узнать о различных подходах к родовспоможению и обезболиванию. Метод Ламаза и метод Брэдли — два примера популярных программ. SisterSong предлагает онлайн-класс, посвященный родам во время COVID-19. пандемия.

Еще один метод родов, которому вы можете научиться, называется «гипнородами». Этот метод включает в себя стратегии релаксации и гипноза для снятия страха и беспокойства. Существуют различные типы программ родов под гипнозом, например, метод Монгана.

Занятия по подготовке к родам, на которых обучают этим методам, доступны онлайн и лично. Поговорите со своим акушером-гинекологом, если вам нужна помощь в поиске или выборе класса.

Также узнайте о правилах вашей больницы или родильного дома в отношении лиц, оказывающих поддержку при родах. Наличие человека, который будет поддерживать вас на протяжении всех родов, например, партнера по родам, медсестры или доулы, может помочь вам получить лучший опыт родов. Доулы — это профессиональные тренера по родам, которых можно нанять.

Во время родов используется множество специальных методов обезболивания, некоторые из которых не требуют обучения. Вот некоторые из них, которые вы можете рассмотреть:

• Принятие теплого душа или ванны поможет вам расслабиться на ранних стадиях родов.

• Короткие прогулки по коридору на ранних стадиях родов.

• Время от времени меняйте позиции. Некоторые женщины передвигаются из стороны в сторону, приседают, стоят, становятся на колени или сидят. Использование родильного ложа, стула, мяча или стула может помочь.

• Массаж нижней части спины и плеч для снятия боли при схватках.

• Использование миостимулятора, называемого прибором TENS, на нижнюю часть спины.

• Выбор фокуса или мантры, которые помогут вам справиться.

• Включение расслабляющей музыки во время первых родов и музыки с ровным ритмом во время более поздних родов.

Подготовка к родам

Я призываю своих пациенток задуматься о своих предпочтениях по обезболиванию примерно к 28-й неделе беременности. Начните раньше, если вы надеетесь родить без лекарств, так как это может потребовать дополнительной подготовки.

Подумайте о своих целях на роды и учтите свой прошлый опыт, если вы рожали раньше. Прочтите достоверную информацию от врачей и организаций здравоохранения и поговорите со своим акушером-гинекологом и медицинским персоналом. Вы можете услышать мнение других людей, особенно в онлайн-группах по беременности, но роды — это очень личное. Разговор с командой по уходу — лучший способ получить совет в вашей уникальной ситуации.

Также имейте в виду, что не все виды обезболивающих доступны в каждой больнице или родильном доме. Вы должны обсудить свои предпочтения и доступные варианты со своей командой по уходу.

Я использую здесь слово «предпочтения», потому что ваша медицинская команда не может организовать эти мероприятия. Каждая женщина и каждые роды разные, и планы должны быть гибкими, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Непредвзятость

Иногда я встречаю пациенток, которые надеялись избежать обезболивания во время родов, но в итоге остановились на эпидуральной анестезии. Они описывают это как «прогибаться» или «выдыхаться» — и это меня огорчает, потому что нет правильного или неправильного выбора. Всегда правильно слушать свое тело, и всегда нормально, если ваш план изменится. Решив попробовать инструмент, который может вам помочь, вы не ослабеете.

Помните, что вы можете использовать средства обезболивания, о которых не думали. Вы можете не использовать ни один из них. Но эти инструменты можно использовать, если и когда вы решите, что они вам нужны. И это решение, которое вы можете чувствовать себя хорошо.

Опубликовано: февраль 2022 г.

Последнее рассмотрение: февраль 2022 г.

Copyright 2023 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена для информирования общественности. Он предлагает текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем женщин. Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи.