График приема при беременности: как часто посещать акушера

Подготовка — важная часть беременности. Если вы только что получили положительный результат теста на беременность или все еще ждете его, вероятно, есть несколько вещей, которые вы собираетесь делать дальше. У вас может быть список статей или книг о том, чего ожидать, и вы можете задаваться вопросом, когда запланировать свой первый визит к врачу.

Через несколько недель после зачатия ваш врач или акушерка, а также остальные члены вашей бригады по уходу начнут посещать вас для предродовых осмотров. Эти встречи позволяют вашей команде по уходу проверить вас и вашего ребенка, чтобы убедиться, что вы оба здоровы и на правильном пути.

Ниже мы приводим примерный график беременности с предродовыми осмотрами, общими тестами и несколькими ключевыми этапами, чтобы вы могли получить представление о том, как часто вы будете посещать своего лечащего врача на протяжении всей беременности и что может происходить на каждом дородовом приеме.

Как часто проводятся дородовые посещения?

Людям с неосложненной беременностью дородовые осмотры обычно проводятся каждые четыре недели примерно до 36-й недели беременности. Следующий визит обычно происходит примерно на 38-й неделе, а затем один раз в неделю до родов.

Однако каждая беременность индивидуальна, и разные медицинские работники придерживаются разных графиков. Например, в HealthPartners наши пациенты могут свободно планировать свои визиты. График, представленный ниже, является лишь одной рекомендацией и основан на графике, которому обычно следуют люди.

График приема беременных с высоким риском

Вас могут попросить чаще приходить на предродовые осмотры, если ваша беременность считается высокой. Это связано с тем, что ваша команда по уходу захочет убедиться, что они предоставляют вам всю необходимую помощь. Факторы, обусловливающие беременность с высоким риском, включают двойную беременность, возраст старше 35 лет или состояние здоровья (например, диабет или высокое кровяное давление), которые могут повлиять на вашу беременность или быть затронуты ею.

Существуют также осложнения, которые могут проявиться после того, как вы забеременеете, например, связанное с беременностью высокое кровяное давление, которое может потребовать более частых посещений.

Пример временной шкалы визитов для беременных

Визит №1: 6-10 недель

Визит № 2: 10-12 недель

Визит №3: 16-18 недель

Визит № 4: 20-22 недели

Визит № 5: 24-28 недель

Визит № 6: 32 недели

Визит №7: 36 недель

посещения #8-10: 38-40 недель

Визит №1: 6-10 недель

Ваш первый дородовой прием будет немного дольше, чем остальные, так как он будет включать в себя широкий спектр тестов и обследований для оценки вашего общего состояния здоровья, определения исходных показателей и поиска факторов, которые могут осложнить вашу беременность. Эта встреча покроет:

Ваши истории болезни и образа жизни

Ваш лечащий врач может задавать вопросы на различные темы, включая ваше психическое здоровье, любые лекарства и добавки, которые вы принимаете, историю менструаций и употребление табака, алкоголя и других наркотиков.

Ваша (предполагаемая) дата родов

Если вы знаете дату начала последней менструации, вам не нужно ждать, пока медицинский работник приблизительно рассчитает, когда вы родите. Просто добавьте семь дней и отсчитайте три месяца назад, чтобы узнать, когда вы будете на 40 неделе беременности. Например, если ваша последняя менструация началась 1 января, вы отсчитаете три месяца назад с 8 января и получите предполагаемую дату родов 8 октября.

Если вы не уверены в дате последней менструации, ваш врач или акушерка могут порекомендовать провести ультразвуковое исследование плода, чтобы выяснить это. Маловероятно, что вы на самом деле родите в назначенный срок, но это поможет вашей команде по уходу отслеживать ход вашей беременности.

Медицинский осмотр

Вы можете пройти полное медицинское обследование, включающее проверку веса и роста, а также обследование органов малого таза и молочных желез. Если вы здоровы и не делали этого три года, вы также можете пройти мазок Папаниколау.

Лабораторная работа

Образцы вашей мочи и крови будут взяты для анализа. Анализы мочи проверяют наличие инфекций, которые могут вызвать проблемы во время беременности, даже если у вас нет никаких симптомов.

Вместе с анализами крови ваш врач проверит количество эритроцитов, которое покажет, есть ли у вас анемия, и количество тромбоцитов, которое покажет, есть ли у вас проблемы со свертываемостью крови. Они также проверят вашу кровь на тип и резус-фактор, что может стать проблемой в будущем. Но наличие этой информации на ранних сроках беременности означает, что ваша команда по уходу может использовать лекарства для предотвращения большинства проблем.

Ваши образцы также будут проверены, чтобы убедиться, что вы в курсе прививок от кори, эпидемического паротита, краснухи и других прививок, если ваша запись о прививках недоступна.

Визит № 2: 10-12 недель

После первой встречи ваши дородовые визиты начнут следовать определенной схеме. При каждом посещении ваша команда по уходу будет спрашивать о вашем самочувствии и проверять несколько ключевых моментов: рост вашего ребенка и матки, ваш вес и артериальное давление. И примерно через 10-12 недель беременности вы сможете слышать сердцебиение вашего малыша.

Визит №3: 16-18 недель

Это будет очередная плановая встреча. Ваша команда по уходу проведет измерения, как они делали это во время вашего последнего визита, и уточнит у вас, как вы себя чувствуете.

Помните, что каждый визит — это возможность задать любые вопросы, которые у вас есть, будь то о том, какие продукты вы можете есть во время беременности, какие упражнения безопасны во время беременности или о составлении плана родов. Ваша команда по уходу поможет вам чувствовать себя уверенно и быть здоровым на протяжении всей беременности, поэтому никогда не стесняйтесь спрашивать обо всем, что приходит на ум. Это также помогает вести список вопросов, которые могут возникнуть в промежутке между встречами.

Визит № 4: 20-22 недели

Во время этого визита вам сделают еще одно УЗИ, называемое «сканированием анатомии». Этот ультразвук используется для измерения тела вашего ребенка и проверки состояния его органов и количества амниотической жидкости вокруг них. Он также проверяет наличие редких состояний, таких как расщелина позвоночника или заячья губа. Это ваш шанс наконец-то узнать биологический пол вашего малыша.

Визит № 5: 24-28 недель

Как только вы приблизитесь к концу второго триместра или началу третьего триместра, ваша команда по уходу повторит некоторые тесты, которые были сделаны во время вашего первого визита. Они проверят наличие признаков бактерий трепонемы (которые являются причиной многих инфекций, передающихся половым путем) и могут сделать анализ крови, чтобы проверить наличие анемии (чтобы узнать, нужно ли вам больше железа). Они также могут выполнить тест на глюкозу, чтобы проверить наличие признаков гестационного диабета.

Это также хорошее время, чтобы найти врача для вашего ребенка. У вас будет полная тарелка, как только ваш ребенок родится, поэтому, если вы найдете своего врача сейчас, у вас будет на одну вещь меньше, о чем нужно думать позже.

Визит № 6: 32 недели

Это будет очередная плановая встреча. Ваша команда по уходу проведет обычные измерения и уточнит у вас, как вы себя чувствуете.

Визит № 7: 36 недель

По мере приближения срока родов будет проводиться новый тест, включающий вагинальный мазок: скрининг на стрептококк группы B (стрептококк). Бактерии стрептококка группы B естественным образом появляются и исчезают в вашем организме, но они могут вызывать серьезные инфекции у новорожденных. При необходимости вам будут давать антибиотики во время родов.

Приблизительно в 36 недель ваш врач или акушерка могут также провести еще один гинекологический осмотр, чтобы проверить положение вашего ребенка. Если положение вашего ребенка не подходит для родов головой вперед, вам могут порекомендовать упражнения или физические манипуляции, чтобы ребенок занял правильное положение. Если кажется, что вашему ребенку нельзя придать положение головой вперед, ваш лечащий врач обсудит с вами возможность кесарева сечения.

Посещения #8-10: 38-40 недель

К 38-й неделе важный день будет достаточно близок, и ваша команда по уходу начнет более внимательно следить за вашим прогрессом. Опять же, каждая беременность индивидуальна, но с этого момента вы можете проходить предродовой осмотр каждую неделю, пока не родите.

Эти визиты будут похожи на обычные предродовые визиты, к которым вы привыкли. Бригада по уходу измерит ваш вес и артериальное давление, а также будет следить за ростом, сердцебиением и положением вашего ребенка. Основное отличие состоит в том, что ваш врач или акушерка также могут проверить, расширяется ли шейка матки, что может происходить постепенно, когда ребенок опускается в область таза, а в некоторых случаях может быть ранним признаком родов.

Дополнительные испытания

Опять же, это примерная временная шкала, которая не отражает всех назначений и анализов, которые предстоит пройти каждой беременной женщине. В дополнение к уникальной частоте ваших предродовых визитов вам могут быть предложены дополнительные тесты. Например, на ранних сроках беременности есть несколько вариантов, позволяющих проверить наличие хромосомных проблем у вашего ребенка. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Вам также могут назначить еще несколько визитов и сделать анализы, если ваша беременность продлится дольше 40 недель. В этом случае ваша команда по уходу захочет еще более внимательно следить за вами и прогрессом вашего ребенка.

Начните дородовой уход

Дородовые консультации играют ключевую роль в уходе и лечении людей во время беременности. Осмотры и анализы, проводимые при каждом посещении, помогут вашей команде по уходу гарантировать, что вы и ваш ребенок получите необходимую поддержку на каждом этапе. Что бы ни делало вашу беременность уникальной, вы можете быть уверены, что когда наступит важный день, вы будете готовы.

Калькулятор срока беременности на основе даты родов

Вы можете рассчитать дату родов с помощью различных методов, в том числе:

•       Дата овуляции или зачатия
•       Дата последней менструации
•       Измерения проводятся во время УЗИ.
•       Расчет крайнего срока

Дата родов наступает либо через 38 недель (266 дней) после овуляции, либо через 40 недель (280 дней) после первого дня последней менструации, в зависимости от того, что наступит раньше. Даже если у вас есть раннее УЗИ для определения или переноса даты родов, основная концепция 280-дневного периода беременности остается прежней.

Если вы знаете день последней менструации, ваш лечащий врач рассчитает ее. Многие акушерки и акушеры используют колесо беременности, простое устройство, которое быстро определяет 280-й день вашей прошлой менструации.

Предполагается, что показатель, основанный на овуляции, более точен, чем показатель, основанный на последнем менструальном цикле. Сообщите своему врачу, если вы знаете, когда у вас овуляция или если ваши циклы длиннее, чем обычно. Несмотря на то, что даты разделены всего на неделю, эта неделя может иметь существенное значение. Например, если у вас запланировано кесарево сечение, вы не хотите планировать его слишком рано. Вы должны подождать еще неделю, прежде чем рассматривать индукцию, если ваш врач не уверен, что ваша беременность продвинулась по сравнению с положенным сроком.

УЗИ как диагностический инструмент

УЗИ можно использовать в раннем триместре беременности (до 13 недель) для оценки срока родов или подтверждения срока родов на основании последних месячных. Однако не каждой беременной женщине это понадобится, если она не ясна. Между 9 и 13 неделями беременности проводят трансвагинальное УЗИ.

Техник измеряет длину плода от макушки до крестца на протяжении всей процедуры. Так выясняют, сколько лет плоду и, как следствие, когда родится малыш. Например, ультразвуковое исследование бипариетального диаметра (ДДП) оценивает диаметр черепа ребенка и является потенциально более точным, чем другие процедуры.

Сроки УЗИ, несмотря на это, далеки от идеальных. Поэтому, если дата проведения УЗИ отличается от даты, указанной вашим предыдущим периодом, обе даты должны быть записаны в ваших медицинских картах. Если срок выполнения УЗИ меньше, чем через семь дней после даты менструального цикла, срок родов не изменится. Однако, если ваша дата родов неверна более чем на семь дней, она может быть изменена.

Использование ЭКО Срок родов

Если вы проходите ЭКО, срок родов никогда не изменится. Это связано с тем, что сроки ЭКО не определяются датой последней менструации, днем ​​зачатия или даже днем ​​сбора яйцеклетки. Вместо этого день переноса эмбриона и возраст эмбриона определяют их на момент переноса.

Эмбрион имплантируется в матку в срок для ЭКО. С другой стороны, врачи могут сделать более точные оценки, поскольку первоначальный анализ крови проводится в день перевода.

Высота дна матки и ее значение

Ваша акушерка или врач могут измерить высоту дна матки во время проверки беременности. Высота дна — это расстояние в сантиметрах между лобковой костью и верхней частью матки. Он должен продолжать увеличиваться с постоянной скоростью по мере развития беременности.

Через 20 недель высота дна матки в см должна быть равна количеству недель беременности. Иными словами, на 21 неделе беременности высота вашего дна должна быть примерно 21 см (10 дюймов).

Возможно, высота дна не всегда совпадает. Небольшие расхождения являются регулярными, но если ваши измерения намного меньше или больше, чем предполагалось, ваш лечащий врач может захотеть проверить их с помощью ультразвука.

Одна из первых вещей, которую вы захотите узнать, когда узнаете, что ждете ребенка, — это дата родов. Друзья и члены семьи будут стремиться учиться, чтобы они могли подготовиться к рождению вашего нового ребенка (и поддержать вас).

Врачи, акушерки и медсестры захотят отслеживать важные вехи здоровья и принимать обоснованные решения о пренатальном тестировании и вмешательстве.

Дата родов (иногда называемая предполагаемой датой родов) является скорее ориентиром, чем крайним сроком. Дата родов — 40-я неделя после последнего менструального цикла или 38-я неделя после овуляции.

После расчета даты родов вы, скорее всего, родите за четыре недели до него. Другими словами, вы, скорее всего, встретите своего ребенка за две недели до и после даты родов.

Дата родов важна по разным причинам, включая подготовку вашего дома и семьи к рождению новорожденного. Есть и другие преимущества в знании даты родов.

Мониторинг развития плода

Ваш лечащий врач оценит неделю, когда вы беременны, чтобы определить, проходят ли беременность и развитие плода по графику. Кроме того, ваш врач будет искать несколько признаков, в том числе:

•       При трансвагинальном УЗИ, когда должно быть видно сердцебиение?
•       Когда портативный гаджет должен обнаруживать сердцебиение? Доплер
•       Когда ребенок должен начать двигаться?
•       Какой высоты должен быть фундамент?

Планирование тестов

Некоторые пренатальные тесты должны быть выполнены в течение определенного периода времени. Например, УЗИ для определения жизнеспособности нельзя проводить раньше шести недель.

Между 16 и 18 неделями анализ крови на АФП должен выявить врожденные дефекты. УЗИ также требуется между 11 и 14 неделями беременности, чтобы определить, есть ли у близнецов общая плацента или амниотический мешок.

Средняя продолжительность беременности

Хотя средний срок беременности составляет 40 недель, ваш ребенок нередко рождается рано или поздно. Это связано с тем, что доношенная беременность ранее классифицировалась как 37 недель. Этот критерий имел отношение к двум вещам: когда было безопасно вызывать роды и когда можно было назначить кесарево сечение.

Однако теперь мы знаем, что рождение в 37 недель связано с риском для здоровья. Это не так рискованно, как рожать до 37 недель, но и не идеально.

Заключение

Дата родов помогает вам и вашим поставщикам медицинских услуг отслеживать течение беременности и планировать роды и подготовку к родам.