Разное

Как сделать чтобы начались роды: Что провоцирует роды — роддом «Лелека»

Содержание

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.


Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Роды закончены. Впереди послеродовой период, во время которого ваш организм будет восстанавливаться после беременности.
Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/article/show/kak_pravilno_vesti_sebja_v_rodah_uchimsja_rozhat_bystro_i_problem

 

Источник: http://www.medkrug.ru/

Как родить быстрее. 10 способов от рожавших.

Moms

Ира Зезюлина

17 марта 2017
33809

О том, как родить быстрее, мечтает едва ли не половина мамочек с пузиком на последнем сроке беременности. Почти все методы опробованы на себе. Предупрежу сразу – никто не пострадал и все опрошенные уже давно счастливые мамы.

Беременность делится на два этапа: когда же я рожу, и когда же я уже рожу?!

Если сначала это приятный трепет и дрожь в руках, то потом это вопрос, который задается 1000 раз на день. В ход идут всевозможные народные способы, советы подруг/врачей, помощь Гугла (а у особо рискованных даже Яндекса).

Как же быстрее родить

Секс. В моем случае не вариант т.к. расстояние до ближайшего мужа — 1000 км. И будем честными – не каждый муж согласится делать ЭТО с большим надувным шариком. И, как ни странно, не потому, что жена больше не худышка с осиной талией, а потому что «а вдруг я ребенка задену?!»

Ходить. Такого счастья мой пес не ожидал. Мы гуляли часами, насколько у меня хватало сил. Итог — мозоли на ногах и довольная собака.

Ходить по лестнице. Каждый день хотя бы раз я спускалась и поднималась на 10-й этаж. Итог — недоумевающие соседи и счастливая собака.

Принять очень теплую (не горячую) ванну. Итог: я очень чистая и все еще беременная.

Поесть острой еды. Привет изжога. Не помогло, но удовольствие получила.

После острой еды самое то попить отваров – малины, корицы, и можно запить все это касторовым маслом. Но это для самых рисковых. Говорят, все эти продукты подготавливают матку, чтобы она становилась гладкой и податливой (?). На деле — ты попил вкусного чая. И все. Некоторые врачи еще советуют все это но-шпой запивать — трижды, а то и четырежды в день. Будем говорить откровенно — не помогло. Ни что-то там сгладить, ни быстрее родить.

Если продолжать тему «выпить что-то и родить», советуют еще газированную воду, красное сухое (полусухое не пойдет) вино. Пила всю беременность — может в этом ошибка (?), но родить раньше положенного это так и не помогло.

Мыть дома полы. Наверное, это лидер советов. Итог: легче от этого способа только мужу, чья очередь была мыть полы.

Собирать с пола спички, которые кто-то неаккуратный рассыпал. Итог: один из авторов родил. Значит, это работает! Ну или ребенок в животе решил, что мамаша совсем спятила, и нужно с этим что-то делать. Я собирала зубочистки, которые случайно зацепила чем? Правильно – животом. Мне не помогло, может потому что зубочистки – не спички?

Теребить соски по 40 минут в день. Это помогает вырабатываться окситоцину – гормону, отвечающему за сокращение матки. Мне бы хотелось увидеть человека, а именно беременную женщину, которая первая это опробовала на себе. Мне прямо представляется красивая спальня, полуобнаженная беременная девушка, которая теребит-теребит эти соски, а врачи рядом с бумажками и папочками, с кучей датчиков поговаривают: «поактивнее дамочка, поактивнее». Будем честными, ни одна из нас так и не решилась опробовать этот метод. Но есть альтернатива — гладить живот. Да-да, оказывается, окситоцин вырабатывается и в менее суровых условиях. Итог: наглаженный живот и все.

 Стимуляция врачом. Дабы не пугать не рожавших, не буду во всех подробностях вдаваться в эту тему. Скажу только, их бывает множество: начиная от угроз врача из разряда  «если не постараешься — будем резать!», разнообразных гелей, ламинарий, капельниц все с тем же окситоцином, и заканчивая проколом пузыря (абсолютно безболезненная процедура, хоть и жутко звучит). После прокола пузыря я еще пошутила крылатой фразой из к\ф «Ирония судьбы»: — О, тепленькая пошла!

Поучительная история

Этот список можно продолжать до бесконечности — каждая мама будет советовать что-то свое, что помогло ей. Но одно я знаю точно — не нужно спешить! Легко так говорить, когда 15 кг живота не давят на мочевой пузырь, но поверьте: день, два или неделя не такой уж долгий срок, после длинного и волнительного пути в 9 месяцев. Мама одной знакомой недавно рассказала жуткую историю как раз в тему. Это было в далекие 80-е, в маленьком Карельском городке. Она, как и все, очень хотела родить поскорее. Решила, что ничего страшного не случится, если она немного подкорректирует сроки. Позвонила в скорую, сказала, что рожает, и что сроки все прошли. В итоге: стимуляция окситоцином, прокол пузыря, сутки в муках и, как поучительный итог, — экстренное кесарево. А в те времена экстренное кесарево делали, разрезая весь живот вдоль. Теперь об ее нетерпеливости напоминает страшный шрам и чудом спасенный ребенок.

По сути, повторю заезженную истину — каждый ребенок появляется в свое время. И не надо его торопить.

 

Фотографии @kerryann_stylist

Сборная статья наших авторов Иры Зезюлиной и Яны Даненковой.

Вам также может быть интересно:

Page not found | rotunda






  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers

  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private





    Page Not Found

    Back Home

    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2021 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers




    Search

    ▶Что делать когда начались схватки? ✅ МЦ ADONIS

    Что такое схватка?

    Схватки — это регулярные и неконтролируемые спазматические сокращения маточных мышц. Они возникают с определенной частотой и отличаются нарастающей динамикой и интенсивностью. С их помощью происходит смягчение, утончение и раскрытие шейки матки. Схватки способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

    Это первый и самый длительный период родов. Если женщина рожает впервые, то схватки продолжаются 10-12 часов, а у рожавших — 7-10.

     

    Ложные схватки

    Незадолго до срока родов могут возникать тренировочные схватки или предвестники. У первородящих они возникают где-то за две недели, а у повторнородящих — за несколько дней. Как правило, ложные схватки происходят в ночное время и по симптоматике напоминают схватки или потуги. Для них также характерны нерегулярные ноющие боли в области поясницы или внизу живота, которые могут отдавать в промежность и мочевой пузырь. Иногда ложные схватки ощущаются как потуги. Женщина чувствует сокращение прямых мышц живота и тазового дна а также позывы к дефекации. Как правило, с наступлением утра все тревожные симптомы исчезают. Период тренировочных схваток важен и нужен, поскольку он способствует смягчению матки и подготавливает организм беременной к процессу родов. Хотя в этот период шейка матки не раскрывается.

     

    Как же отличить ложные схватки от настоящих?

    Этот вопрос тревожит всех будущих мам. Главная отличительная особенность тренировочных схваток в том, что они происходят хаотично, беспорядочно, с разными интервалами и силой. Кроме того, при выборе удобной позы боль при ложной схватке замедляется или исчезает, тогда как при настоящей схватке выбор удобного положения спазмы не снимает. Чаще беременная женщина при ложных схватках сомневается, схватки ли это.

     

    Признаки настоящих схваток женщина ни с чем не спутает:

    • спазмы происходят  через предсказуемые промежутки времени;
    • они усиливаются и становятся все сильнее и чаще;
    • боль с поясницы переходит вперед и вниз, в область паха;

     

    Фазы развития схваток

    Существует три фазы: начальная или латентная, активная и переходная.

    Каждая из них характеризуется определенной временной продолжительностью, интервалами между схватками и степенью раскрытия шейки матки. Важно уже на этом этапе вести подсчет схваток и отмечать их периодичность.

    Некоторые женщины предпочитают для удобства пользоваться приложением «Счетчик схваток». Такое приложение подскажет, как дышать при схватках, поможет проанализировать частоту и продолжительность схваток и определит, когда пора ехать в роддом.

    Начальная фаза продолжается 7- 8 часов. Первые схватки короткие, по 10-15 секунд, а между ними длительные промежутки до 30 минут. Иногда схватки латентной фазы бывают практически не ощутимы, их даже можно не заметить или проспать. На этом этапе женщины могут спокойно завершить начатые дела и начать сборы. К концу начальной фазы длительность схватки становит 30-50 секунд, а интервалы между ними по 5-10 минут. Шейка матки, как правило, раскрывается на 3 см.

    Но эти показатели не абсолютны. Иногда начальная фаза затягивается, а процесс открытия маточного зева все не наступает. В таком случае женщине приходится запастись терпением и попробовать облегчить схватки существующими немедикаментозными методами обезболивания, о которых говорили на занятиях «Школы будущих родителей»,: дыхание, выбор удобной позы, теплый душ, стимуляция сосков, массажи и упражнения.

    Активная фаза. Когда спазмы уже возникают через каждые 5-10 минут и длятся по 40 секунд,— самое время ехать в роддом . Активная фаза у тех, кто рожает впервые, может длиться до 5 часов и завершаться раскрытием шейки матки на 7-10 сантиметров.

    Если же схватки возобновляются каждые 2-3 минуты, надо срочно вызывать скорую помощь.

    Переходная фаза или фаза замедления наступает, когда маточный зев открыт полностью, а интервалы между схватками сокращаются до 2-3 минут. Постепенно перерывы между схватками становятся короче самих схваток.

    Это время, когда на смену схваткам приходят потуги.

    Мы привели описание стандартного процесса схваток. Далеко не всегда и не у всех процесс развивается именно по этой схеме. Поэтому, если ситуация выходит из-под контроля, нужно звонить своему врачу. Он непременно поможет.

    Пусть ваши схватки будут безболезненными, а роды счастливыми.

    Как уменьшить боль в родах? — Будущим родителям — Пациентам

    Екатеринбургский клинический перинатальный центр

    День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

    Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

    Причина боли:

    — сокращения матки,
    -давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
    — натяжение связочного аппарата матки,
    — механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
    — накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

    Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
    Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

    Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

    Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

    Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

    Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

    Чем хороши эти методы:

    — отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
    — отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
    — просты и доступны.

    Активное поведение в родах.

    В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
    — предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
    — открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
    — использование фитбола
    — изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

    При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

    Массаж.

    Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

    Акупунктура и акупрессура.

    Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

    Гидротерапия.

    Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

    Согревание и охлаждение кожных покровов.

    Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
    Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
    Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

    Концентрация и переключение внимания.

    Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
    -специальную технику дыхания,
    — речевые упражнения,
    — гипноз и самогипноз,
    — переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

    Музыка.

    Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

    Дыхательные техники.

    Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

    Основные техники дыхания в родах:

    — дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
    — дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
    — дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
    — дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
    Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

    Ароматерапия.

    Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

    Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла — аромат должен быть вам приятен.

    Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

    Облегчение боли.

    Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

    Снятие психологического напряжения.

    Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

    Стимуляция тонуса.

    Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

    При слабости.

    Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
    Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

    Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

    Роддом №9 :: Роды с Папой

    Сейчас все больше мужчин хотят участвовать в родах. Но редко им не хватает конкретных знаний. Если папа теряется, не знает, что делать, его внутреннее напряжение сказывается на всей атмосфере родов. Поэтому кроме желания нужны конкретные знания и навыки. Желательно, чтобы муж посещал курсы для будущих родителей и знал, как проходят роды. Подразумевая, что он будет не просто наблюдать за происходящим, а сможет сделать жене обезболивающий массаж, помочь ей расслабиться. Для благополучных родов особое значение имеет атмосфера спокойствия, доверия и понимания между родителями. Если есть проблемы во взаимоотношениях, роды могут проявить или усилить их. Принимая решение о совместных родах, постарайтесь быть искренни друг с другом и отнестись к предстоящему событию осознанно, откровенно обсудите, чего ждете друг от друга в этот момент. Очень важно для течения родов то, как они начнутся. Первую половину родов лучше провести в максимально комфортной обстановке, по возможности дома, чтобы внутренне настроиться, войти в родовое состояние и пообщаться с малышом. По мере развития родовой деятельности особую важность приобретает поведение женщины во время схваток. Истинные схватки отличаются от предвестников регулярностью и нарастающим раскрытием шейки матки. В начале родов они редки: одна в полчаса или в час и практически незаметны или малозаметны. Чем поможет муж. Важно, чтобы будущая мама экономила силы. Она может чувствовать прилив энергии, ей хочется активности. Важно не переусердствовать с уборкой или посещением магазинов. Лучше погуляйте вместе в ближайшем парке или вздремните. Если роды начались ночью, старайтесь между схватками спать или полежите в тишине.

    Время схваток.

    По мере развития родовой деятельности схватки учащаются и становятся интенсивнее. Женщина уже может определить начало схватки, ее пик и завершение. В этот момент важно свободно двигаться. Только мама может понять, какое положение наиболее благоприятно. Большинство женщин предпочитают во время схваток ходить или стоять. Некоторые мягко покачивают бедрами, это расслабляет промежность, снимает боль, помогает раскрытию шейки матки. Для кого-то незаменима поза на четвереньках или на большом мяче с разведенными ногами. Если женщина решила прилечь, хороша поза лежа на боку с подушкой между ног. Чем поможет муж. Ласковые прикосновения, поцелуи, слова любви — вот лучшее обезболивающее. Помогайте женщине принимать удобные позы, дышите вместе с ней, делайте массаж поясницы и крестца мягкими надавливающими движениями либо нежно поглаживайте низ живота и внутреннюю поверхность бедер. Ориентируйтесь на желание жены, просите ее подсказать вам, какой массаж ей помогает. Используйте влажное полотенце, чтобы обтирать лицо и тело, либо позаботьтесь о теплой ванне или душе. Вода прекрасно снимает боль. Потребности женщины во время родов меняются быстро: только что она ходила по комнате, и вдруг ей хочется встать на четвереньки, а через полчаса полежать в ванне. Или, наоборот, она предпочитает находиться в одной и той же позе и раздраженно отказывается от ваших предложений сделать массаж, но в какой-то момент вам придется растирать ей поясницу не один час. Отнеситесь с пониманием к частым сменам ее настроения, это совершенно нормально.

    Этап потуг

    В конце периода раскрытия шейки матки схватки могут быть частыми и длительными. Женщина устает, это самый сложный и самый короткий период родов. Чем поможет муж. Напоминайте маме, что скоро она увидит малыша. Постарайтесь утешить жену, подбодрить ее. Иногда женщине в этот момент мешают разговоры, отнимающие много сил, ее начинают раздражать прикосновения — отнеситесь к этому с пониманием. Следите, чтобы лицо мамы было расслаблено, напряжение мешает раскрытию шейки матки. Лучший способ расслабить лицо — это поцелуй. Если во время схваток основным было расслабление в процесс, то с наступлением потуг начинается интенсивная работа. Переход к потугам сопровождают новые ощущения. К сокращениям матки присоединяются сокращения пресса, диафрагмы и мышц тазового дна. Возникает желание тужиться, чувство распирания, давления изнутри на промежность. В этот момент с началом потуги следует глубоко вдохнуть, задержать дыхание и направить мышечное усилие вниз. Женщине нужно принять удобную позу, будьте готовы к тому, что понадобится ваша физическая сила и выносливость — многие позы связаны с физической поддержкой роженицы. Но не забывайте и о психологической поддержке. Потуги — самый волнующий момент в родах, чем глубже партнеры включены в переживания ребенка, тем легче ему появиться на свет. Не руководите потугами, не повторяйте вслед за акушеркой: «Тужься, тужься», — женщине важно сориентироваться в своих ощущениях. Просто дышите вместе с женой, крепко держите ее в объятиях, отслеживайте, чтобы она не напрягала лицо и верхнюю часть тела, а направляла свои усилия вниз. По сравнению с последними схватками промежуток времени между потугами может увеличится, используйте эти паузы для расслабления. Чем лучше роженица отдохнет, тем эффективнее пройдет следующая потуга и тем быстрее появится на свет малыш. Но иногда его рождение происходит слишком быстро, и чтобы не повредить промежность, следует сдерживать потугу, используя частое поверхностное дыхание «собачкой». Акушер подскажет, когда нужно ослабить потугу, а когда необходимо ее усилить. И вот наконец вы увидели своего долгожданного крошку, он лежит у мамы на груди, слушает ее дыхание, ощущает тепло ее тела. Это момент — основа глубокой связи между всеми членами семьи. Важно, чтобы и папа сразу познакомился с малышом. Празднуйте рождение ребенка всей семьей, не жалейте слов благодарности и любви друг для друга.

    Идеальные роды — практические рекомендации (часть 1)

    Авторская статья

    Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.

    • Начнем с признаков приближающихся родов. Это так называемые «предвестники».

    За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие. Иногда опускание происходит уже в начале родов, после появления первых схваток. Это тоже считается нормой.

    За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.

    С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Брэкстона-Хикса. Это «тренировочные» схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу. Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы «каменеет» на несколько секунд, а затем снова расслабляется. В отличие от настоящих схваток, спазмы Брэкстона-Хикса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.

    В качестве предвестника нередко называют «инстинкт гнездования». Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить «гнездышко», приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с «инстинктом гнездования». Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.

    Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.

    Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.

    Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна «подстраховка» в виде присутствия медперсонала, возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, — оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.

    • Как начинаются роды?

    Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.

    Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.

    Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.

    Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.

    • Остановимся подробнее на том, из каких фаз состоят роды.

    Первая фаза — латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.

    В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью — постараться поспать.

    Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров. Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород.

    Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.

    После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду — это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.

    Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 — выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.

    В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между ними достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см.

    Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.

    Анна Миняева 

    Консультант Малярская М.М.

    9 естественных способов стимулирования родов в домашних условиях

    (c) 2019 WebMD, LLC. Все права защищены.

    РОЖДЕНИЕ : «Использование женщинами не рекомендованных методов для стимулирования родов: краткий отчет», «Пренатальная иглоукалывание: ожидания женщин, их удовлетворенность и влияние на роды».

    Юго-западный медицинский центр штата Юта: «Правда о« естественных »способах стимулирования родов».

    Этнофармакологический журнал : «Исследование утеротонических свойств экстрактов Ananas comosus.”

    Текущее мнение в акушерстве и гинекологии : «Терапия травами во время беременности: что работает?» «Физические упражнения во время беременности: систематический обзор».

    Журнал акушерства и гинекологии : «Масло примулы вечерней и роды, эффективно ли оно? Рандомизированное клиническое испытание ».

    Журнал акушерства и женского здоровья : «Лист малины во время беременности: безопасность и эффективность при родах».

    Канадский журнал клинической фармакологии : «Безопасность и эффективность синего кохоша (Caulophyllum thalictroides) во время беременности и кормления грудью.”

    Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья: «Разумное использование пищевых добавок».

    Science : «Всего лишь ложка касторового масла».

    Женщины и роды : «Касторовое масло как естественная альтернатива индукции родов: ретроспективное описательное исследование», «Касторовое масло для индукции родов при послеродовых беременностях: рандомизированное контролируемое исследование».

    Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии : «Физические упражнения во время беременности связаны с более короткой продолжительностью родов.Рандомизированное клиническое испытание ».

    Международный журнал фертильности и бесплодия : «Частота и восприятие сексуальной активности во время беременности у иранских пар».

    Архив гинекологии и акушерства : «Влияние вагинального полового акта на самопроизвольные роды в срок: рандомизированное контролируемое испытание», «Удаление мембраны для предотвращения переношенной беременности в Энугу, Нигерия: рандомизированное контролируемое испытание».

    Кокрановская база данных систематических обзоров : «Иглоукалывание или акупрессура для индукции родов.”

    Мировоззрение о сестринском деле, основанное на доказательствах : «Влияние стимуляции матки и сосков на индукцию окситоцином и процесс родов».

    Может ли что-нибудь вызвать труд?

    Последние 40 недель вы ждали встречи с малышом, но потом… ничего не происходит. Существует множество теорий о том, как естественным образом запустить роды, и вы, возможно, захотите их попробовать. Но имейте в виду, что недостаточно научных доказательств, чтобы доказать, что какие-либо из них работают.

    Очень важно посоветоваться с вашей акушеркой, прежде чем что-либо делать, чтобы ваши роды продолжались.

    «Хотел бы я расслабиться и насладиться этими последними несколькими неделями немного больше. Мне так хотелось привести сюда своих детей, но важно использовать это время, чтобы уделить время себе самому и всем, что у вас есть, или вещам, которыми вы хотите заниматься, потому что у вас не так много шансов, когда ребенок родится! ”

    Николь

    Прогулки более

    Вертикальное положение помогает ребенку перейти к шейке матки.Упражнения также могут помочь вам уснуть, уменьшить беспокойство и улучшить настроение, что может помочь на этом этапе вашей беременности. Просто убедитесь, что вы прислушиваетесь к своему телу, находите баланс и делаете только то, что можете. Вам нужно будет сэкономить немного энергии для работы.

    Узнайте больше о ходьбе во время беременности.

    Финики приема пищи

    Есть несколько небольших исследований, которые показывают, что употребление фиников за несколько недель до срока может способствовать раскрытию (расширению) шейки матки. Однако недостаточно исследований, чтобы подтвердить это.

    «Я начал есть 6 фиников в день за 4 недели до родов. На 39 неделе, после очистки мембраны, мои схватки начались во второй половине дня, и, когда я прибыл в больницу на следующее утро, у меня было уже 7 см расширения. Кто знает, помогли финики или нет ».

    Карен

    Чай из листьев малины питьевой

    Чай из листьев малины — это травяной чай с высоким содержанием витаминов, минералов и дубильных веществ. Считается, что он помогает тонизировать мышцы матки, чтобы они работали более эффективно во время родов.

    Некоторые женщины начинают пить чай из листьев малины в третьем триместре, но вам не следует использовать лист малины для ускорения родов . Если вы внезапно начнете принимать его, когда вы должны или просрочили, это может вызвать чрезмерно сильные схватки, которые могут вызвать у вашего ребенка страдания.

    Если вы хотите попробовать чай из листьев малины, рекомендуется начать принимать его примерно на 32 неделе беременности. Начните с 1 чашки чая в день, постепенно увеличивая до 3 чашек в течение дня.

    Лист малины можно принимать в таблетированной форме, а также пить как чай.

    Тот факт, что чай из листьев малины является натуральным средством, не означает, что он безопасен для всех. Не стоит брать, если у вас:

    • перенесли кесарево сечение за последние 2 года
    • собираются сделать кесарево сечение из-за проблем со здоровьем или беременности
    • имеют высокое кровяное давление или преэклампсию
    • имели преждевременные роды во время этой или предыдущей беременности, или если у вас очень сильные схватки Брэкстона-Хикса
    • раньше имели очень быстрые роды (менее 3 часов)
    • ждут более 1 ребенка
    • несут тазик ребенка
    • иметь какие-либо заболевания, такие как эпилепсия, проблемы с сердцем, рак, нарушения свертывания крови или эндометриоз
    • принимают антидепрессанты.

    Поговорите со своей акушеркой, если вы собираетесь пить чай из листьев малины.

    Иглоукалывание

    Иглоукалывание — это вид дополнительной терапии, при которой практикующий вводит тонкие иглы в определенные точки на вашем теле. Его можно использовать для облегчения боли и расслабления.

    Есть некоторые научные доказательства того, что иглоукалывание может вызвать роды естественным путем, но их недостаточно, чтобы подтвердить, правда ли это.

    Иглоукалывание, как правило, безопасно для беременных, но перед тем, как записаться на сеанс, поговорите со своей акушеркой или терапевтом.Если вы действительно хотите попробовать это, убедитесь, что ваш иглотерапевт имеет полную квалификацию и использует одноразовые иглы на каждом сеансе лечения. Сообщите своему врачу, что вы беременны, потому что определенные точки акупунктуры небезопасны во время беременности.

    Некоторые родильные дома начинают предлагать дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание. За дополнительной информацией обращайтесь к своей акушерке.

    «Моя больница экспериментирует с иглоукалыванием, поэтому я попробовал это. Я также пробовала еще кое-что, так что, думаю, мы никогда не узнаем, работает ли что-то конкретное или наши дети просто хотели уйти! »

    Мария

    Есть острое карри

    Теория гласит, что острое карри может стимулировать работу кишечника, а также стимулировать работу матки.Нет никаких доказательств того, что это может сработать, и, возможно, это не лучший вариант, если во время беременности у вас была сильная изжога или несварение желудка, что может быть обычным явлением (взгляните на наши распространенные жалобы на беременность). С другой стороны, пока вы ждете, было бы неплохо съесть еду на вынос или расслабиться вечером в местном карри-хаусе.

    «Мы с сыном пошли поесть карри за ночь до того, как у меня отошли воды. Вероятно, это было совпадение, но кто знает ».

    Аиша

    Секс

    Заниматься сексом на поздней стадии беременности может быть сложно, и нет никаких доказательств того, что это поможет вызвать роды.Но за теорией стоит некоторая наука. Сперма содержит гормоноподобное вещество, называемое простагландинами, которое может помочь смягчить шейку матки (нижнюю часть матки).

    Если у вас беременность с низким уровнем риска, секс не причинит вреда ни вам, ни ребенку. Только будьте осторожны, чтобы не заниматься сексом, если у вас отошли воды, потому что это может вызвать инфекцию.

    «Секс не вызвал у меня родов, но он мог помочь мне заснуть в те долгие темные ночи в конце беременности.”

    Соня

    Узнайте больше о сексе во время беременности.

    Стимуляция сосков

    Существует также очень небольшое количество доказательств того, что стимуляция сосков также может помочь ускорить роды. Если хотите попробовать, аккуратно потрите или покатайте соски. Идея состоит в том, чтобы заставить ваше тело думать, что вы кормите ребенка грудью. Это высвобождает окситоцин — гормон, который помогает начать схватки. Если у вас здоровая беременность и у вас не было никаких осложнений, можно попробовать стимуляцию сосков.

    Есть ананас

    Ананас содержит фермент бромелайн, который, как считается, смягчает шейку матки. Один ананас содержит очень небольшое количество бромелайна, поэтому вам придется съесть много ананаса, чтобы он оказал какое-либо воздействие, что, вероятно, не пойдет на пользу вашему желудку.

    «Я танцевал как гагара и ел много ананасов. Я думаю, что нужно съесть около 12 целых ананасов, чтобы увидеть какой-либо эффект, что даже для меня было бы слишком много ».

    Кейт

    Чего следует избегать полностью

    Масло касторовое

    Касторовое масло может вызвать тошноту, а это последнее, что вам нужно во время родов.Хотя в прошлом это был традиционный способ привлечения к родам, до сих пор нет доказательств того, что он работает.

    Масло примулы вечерней

    Лучше не принимать масло примулы вечерней во время беременности, поскольку мы не можем быть уверены в его безопасности. В Британском национальном фармакологическом справочнике, который консультирует медицинских работников по поводу лекарств, говорится, что масло примулы вечерней следует использовать с осторожностью во время беременности. Также нет никаких доказательств того, что масло примулы вечерней эффективно при родах.

    Шалфей мускатный

    Некоторые женщины используют масло мускатного шалфея для начала родов. Однако не используйте это масло самостоятельно, потому что есть некоторые риски. Например, неразбавленные эфирные масла могут вызвать сильное раздражение и / или аллергию.

    Как и все, что перечислено на этой странице, лучше всего поговорить со своей акушеркой, прежде чем пытаться вызвать роды.

    Что будет, если мой ребенок опаздывает?

    Если ваш ребенок опаздывает всего на пару дней, нет причин для беспокойства.Большинство детей остаются здоровыми, но если ваша беременность длится более 42 недель, существует более высокий риск мертворождения. Старайтесь не слишком беспокоиться по этому поводу, потому что ваша акушерка обсудит с вами варианты родов на 38-недельной дородовой консультации. визит.

    Первое, что вам могут предложить, — это мембранная очистка, которая повышает вероятность естественных родов. Если этого не произошло к 42 неделям, вам предложат вводный курс.

    Труд начинается самостоятельно

    J Perinat Educ.2007 лето; 16 (3): 16–20.

    ДЭББИ АМИС вместе с Джин Грин является соавтором книг «Подготовленные роды: семейный путь» и «Подготовленные роды: руководство для педагога» . Она также является соруководителем программы преподавателей родовспоможения в Техасе Ламазе и ведет классы по ранней беременности в пресвитерианской больнице в Плано, штат Техас.

    Copyright 2007 A Lamaze International Publication

    Abstract

    В этом обновленном издании Практического документа по уходу № 1 представлены доказательства преимуществ самостоятельного начала родов.Физиология нормальных родов противопоставляется медицинским индукционным методам, и рассматривается потенциальный вред плановой индукции. Женщинам рекомендуется избегать индукции родов, если нет медицинских причин.

    Ключевые слова: индукция родов, нормальные роды, макросомия, образование при родах

    Последнее обновление: май 2007 г.

    Беременная женщина в классе Ламаз говорит классу: «Мой врач говорит, что мой ребенок — довольно большой.Моей соседке стимулировали роды, потому что ее ребенок считался «слишком большим». Как вы думаете, мне следует просить, чтобы меня стимулировали? »

    Повсюду в Соединенных Штатах и ​​во многих других странах беременные женщины слышат подобные заявления на уроках родовспоможения. Индукция родов — искусственное начало родов — сегодня является одним из самых спорных вопросов в сфере охраны материнства. Во многих больницах роды вызываются только по медицинским показаниям, и медицинские работники следуют строгим инструкциям. Тем не менее, в других больницах у женщин есть выборные индукционные занятия — те, которые проводятся для удобства, а не по медицинским показаниям.Многие женщины не понимают, когда индукция действительно необходима. Есть проблемы с индукцией? Каковы преимущества того, что роды начнутся сами по себе? Когда имеет смысл побуждать, а когда лучше подождать?

    ПЛАН ПРИРОДЫ НА РОЖДЕНИЕ

    В течение последних недель беременности ваше тело и ваш ребенок готовятся к родам. У первой матери ребенок часто «падает» в таз за несколько недель до рождения. Шейка матки наклоняется вперед и постепенно начинает размягчаться.В течение периода от нескольких дней до нескольких недель вы можете (а можете и не почувствовать) нерегулярные сокращения, которые помогают шейке матки постепенно истончаться и, возможно, даже расширяться на несколько сантиметров.

    Во время последней части беременности легкие вашего ребенка созревают, и он или она покрывается защитным слоем жира, приобретая характерную пухлость новорожденного. Исследователи теперь считают, что, когда ребенок готов к жизни вне матки матери, его организм выделяет небольшое количество вещества, которое сигнализирует гормонам матери о начале родов (Condon, Jeyasuria, Faust, & Mendelson, 2004).В большинстве случаев ваши роды начнутся только тогда, когда и ваше тело, и ваш ребенок будут готовы.

    МЕДИЦИНСКИЕ ПРИЧИНЫ ДЛЯ ИНДУКЦИИ

    Для стимулирования родов есть веские медицинские причины. Роды могут быть вызваны, если вашему ребенку более рискованно оставаться в вашем теле, чем родиться. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG, 2005), роды могут быть вызваны, если:

    • у вас отошла вода и роды еще не начались.

    • Ваша беременность — переношенная (более 42 недель).

    • у вас высокое кровяное давление, вызванное беременностью.

    • у вас есть проблемы со здоровьем, например диабет, которые могут повлиять на вашего ребенка.

    • у вас инфекция в матке.

    • ваш ребенок растет слишком медленно.

    ШЕСТЬ ПРАКТИК УХОДА, ПОДДЕРЖИВАЮЩИХ НОРМАЛЬНОЕ РОЖДЕНИЕ

    Практика ухода № 1: роды начинаются сами по себе

    Ключевые моменты

    • Обычно роды начинаются, когда и ваше тело, и ваш ребенок готовы.

    • Индукция родов удваивает ваши шансы на кесарево сечение.

    • Вынашивание большого ребенка не является медицинской причиной для стимулирования родов.

    • Если роды начнутся сами по себе, это означает, что вы с большей вероятностью испытаете другие методы ухода, поддерживающие нормальные роды.

    Важно знать, что «послеродовой» означает, что срок родов истек на 2 недели. Все акушерские ассоциации определяют нормальную беременность как длительность от 38 до 42 недель.Специалисты-врачи, составляющие ведущий акушерский учебник, Williams Obstetrics (Cunningham et al., 2005), проводят политику тщательного наблюдения за женщинами, срок беременности которых составляет 41 неделю. Но они не вызывают до тех пор, пока беременность не достигнет 42 полных недель, если для этого нет другой медицинской причины. Они говорят, что индукция на 41 (а не 42) неделе будет означать, что около 500 000 женщин ежегодно будут использовать вмешательства, необходимость или безвредность которых окончательно не доказана.

    Также важно знать, что подозрение на большой или очень большой ребенок не является медицинской причиной для индукции. Исследования показали, что стимулирование родов из-за макросомии (крупный ребенок) почти вдвое увеличивает риск кесарева сечения без улучшения результата для ребенка (Horrigan, 2001; Leaphart, Meyer, & Capeless, 1997; Sanchez-Ramos, Bernstein, & Kaunitz, 2002). Кроме того, очень трудно узнать, насколько велик ваш ребенок, пока он не появится на свет. Ультразвук не позволяет предсказать, какие дети являются макросомными (очень большими).До 70% женщин, которым сказали, что они вынашивают макросомного ребенка, на самом деле вынашивают ребенка с нормальным весом (ACOG, 2004b).

    ИНДУКЦИЯ ДЛЯ УДОБСТВА

    Индукция иногда считается удобной для вовлеченных людей. Больницы могут нанять дополнительных медсестер во время смен, когда запланированы вводные курсы, врачи могут назначить роды на наиболее удобные для них дни и часы, а будущие родители могут организовать работу и семью в соответствии с запланированной датой введения.

    Однако плановая индукция неудобна, когда обычные задержки в больнице откладывают время начала индукции. Это не удобно, когда индукция не работает, а беременную отправляют домой, чтобы попробовать в другой день. И это, конечно, неудобно, когда это приводит к кесареву сечению и новой матери приходится восстанавливаться после серьезной операции на брюшной полости, а не после вагинальных родов, или если у ребенка проблемы с дыханием и он разлучен со своей матерью в отделении интенсивной терапии новорожденных ( ОИТН).Прежде чем принимать решение о стимулировании родов по немедицинским причинам, рассмотрите риски индукции как для ребенка, так и для матери.

    КАК НАЧИНАЮТСЯ ТРУДА

    Чаще всего роды вызываются в больничных условиях путем введения препарата Питоцин внутривенно. Иногда перед индукцией используются лекарства, называемые «агентами созревания», чтобы размягчить шейку матки и подготовить ее к родам. Эти препараты были протестированы и одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

    Иногда для стимуляции родов используется лекарство под названием «мизопростол» (или «Цитотек»).Этот препарат одобрен FDA для лечения язвы желудка, но не одобрен для стимуляции родов. FDA предупреждает, что когда медицинские работники используют мизопростол для стимуляции родов, могут возникнуть редкие, но серьезные побочные эффекты, включая разрыв матки. Разрыв матки может привести к сильному кровотечению и, как следствие, к удалению матки (гистерэктомия) или к смерти матери или ребенка. Эти риски более вероятны у женщин, которые ранее перенесли операцию на матке, кесарево сечение или многие предыдущие роды (FDA, n.д.).

    НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Появляется все больше свидетельств того, что индукция родов небезопасна. В 2007 году Гоер, Лесли и Романо проанализировали всю литературу о рисках индукции у здоровых женщин с нормальной беременностью и обнаружили, что при стимуляции родов более распространенными могут быть следующие проблемы:

    • вакуум или щипцы — вспомогательные вагинальные роды;

    • кесарево сечение;

    • проблемы во время родов, такие как лихорадка, изменения частоты сердечных сокращений плода и дистоция плеча;

    • младенцев, рожденных с низкой массой тела при рождении;

    • поступление в отделение интенсивной терапии;

    • желтуха (желтая кожа, вызванная разрушением эритроцитов), требующая лечения; и

    • увеличение продолжительности пребывания в больнице.

    Кроме того, женщины, чьи медицинские работники стимулировали роды, с большей вероятностью использовали эпидуральную анестезию или другие препараты для снятия боли.

    Недоношенность

    Одна из причин того, что у детей, рожденных после плановой индукции, могут быть плохие исходы, такие как низкий вес при рождении и желтуха, заключается в том, что у некоторых детей случайно вызвали недоношенность, не дожив до полного срока (по крайней мере, 37 полных недель). Это потому, что сроки не точны. Ультразвук, используемый для определения срока родов в течение первых 20 недель беременности, дает точность только в пределах 7 дней.Ультразвук, сделанный на сроке от 20 до 30 недель, является точным только в течение 14 дней, а ультразвуковое исследование, проведенное в последние 10 недель беременности, является точным только в течение 21 дня (ACOG, 2004a). Если при вычислении срока родов допущена двухнедельная ошибка, женщина, которую планируется вызвать на 38 неделе, может быть только на 36 неделе беременности.

    В исследовании, опубликованном в журнале The Journal of the American Medical Association , в котором изучалось 4,5 миллиона рождений в Соединенных Штатах и ​​Канаде, исследователи пришли к выводу, что дети, родившиеся всего на несколько недель раньше срока — от 34 недель до 36 недель, — рождались почти в 3 раза быстрее. вероятность смерти на первом году жизни выше, чем у доношенных детей (Kramer et al., 2000). Причины смерти включали инфекции, проблемы с дыханием, различные врожденные дефекты и синдром внезапной детской смерти. Исследователи заявили, что «акушеры должны знать об этих рисках при рассмотрении вопроса о преждевременной индукции или кесаревом сечении, а педиатры могут пожелать рассмотреть возможность более тщательного наблюдения за недоношенными младенцами легкой и средней степени тяжести после выписки из больницы» (Kramer et al., 2000, стр. 847–8). 848). В более позднем интервью д-р Майкл Крамер, ведущий исследователь исследования, сказал: «Акушеры могут воспринимать индукцию как безопасную и поэтому не могут адекватно сбалансировать риски и преимущества» (Tanner & Associated Press, 2000).

    Другое исследование, опубликованное в 2004 г. в журнале Pediatrics , показало, что «недоношенные» младенцы, рожденные на сроке 35–36 недель беременности, имели более высокий риск проблем с дыханием, желтухи, проблем с кормлением и проблем с поддержанием температуры (Wang, Dorer, Fleming , & Catlin, 2004). Марш десяти центов начал кампанию по повышению осведомленности общественности о повышенных рисках для младенцев, рожденных между 34 и 36 неделями беременности (March of Dimes, 2006b). Они призывают беременных женщин не просить и не соглашаться на индукцию родов, если для этого нет медицинских причин (March of Dimes, 2006a).

    Осложнения и операции кесарева сечения

    Исследования неизменно показывают, что стимулирование родов почти вдвое увеличивает шансы женщины на операцию кесарева сечения (Glantz, 2005; Goer et al., 2007). Кроме того, в больницах, где многие женщины подвергаются индуцированию беременности, у женщины с низким уровнем риска, рожающей первого ребенка, больше шансов родить путем кесарева сечения (Main et al., 2006). Риск не снижается при использовании агентов созревания шейки матки. Фактически, когда лекарства используются для созревания шейки матки до введения питоцина, риск кесарева сечения еще выше (Ben-Haroush et al., 2004; Хоффман, 2003; Vahratian, Zhang, Troendle, Sciscione, & Hoffman, 2005; Vrouenraets et al., 2005). Кроме того, риск редкого, но опасного для жизни осложнения, называемого «эмболия околоплодными водами», в два раза выше у женщин, у которых роды вызваны (Kramer, Rouleau, Baskett, & Joseph, 2006).

    ДРУГИЕ СООБРАЖЕНИЯ

    Повышенная потребность во вмешательстве

    Помимо повышенного риска легкой недоношенности и операции кесарева сечения, искусственные роды часто вызывают необходимость в дополнительных медицинских вмешательствах.В большинстве случаев, если вас спровоцировали, вам понадобится внутривенная линия и постоянный электронный мониторинг сердечного ритма плода. Во многих случаях вы должны оставаться в постели или очень близко к ней. В результате вы не сможете свободно ходить или менять положение в ответ на схватки, что может замедлить ход родов. Возможно, вам не удастся принять успокаивающую ванну или теплый душ, чтобы облегчить боль во время схваток. Искусственно вызванные сокращения часто достигают пика раньше и остаются интенсивными дольше, чем естественные сокращения, увеличивая потребность в обезболивающих.Индукция родов приводит к каскаду вмешательств, которые часто заканчиваются кесаревым сечением.

    Психологический недостаток

    Принудительные роды, особенно если они не являются необходимыми с медицинской точки зрения, могут стать мощным сигналом о том, что ваше тело работает неправильно — что вам нужна помощь, чтобы начать роды. Если позволить родам начаться сами по себе, это может повысить вашу уверенность в своей способности рожать и заботиться о своем ребенке, когда он появится.

    РЕКОМЕНДАЦИИ LAMAZE INTERNATIONAL

    Lamaze International рекомендует вам не выбирать индукцию и не соглашаться на индукцию, если нет истинной медицинской причины.«Большой» или даже «очень большой» ребенок не является медицинской причиной для индукции. Позволить вашему телу начать роды самостоятельно, почти всегда — лучший способ узнать, что ваш ребенок готов к рождению. Самопроизвольные роды также увеличивают вероятность того, что вы сможете испытать другие методы ухода, определенные Lamaze International, которые поддерживают нормальные роды, особенно свободу движений и отсутствие рутинных вмешательств.

    Ощущение естественных сокращений, производимых окситоцином вашего собственного тела, увеличивает вашу свободу реагировать на сокращения, двигаясь, меняя положение и пытаясь принять ванну или душ.Вмешательство или замена естественных гормонов, управляющих родами, грудным вскармливанием и материнской привязанностью, может иметь последствия, которых мы еще не понимаем. Роды и роды без ненужного медицинского вмешательства уменьшают вероятность осложнений как для вас, так и для вашего ребенка и увеличивают вероятность того, что у вас останутся положительные воспоминания о ваших родах на всю жизнь.

    Выражение признательности

    Шесть статей по уходу были первоначально разработаны в 2003 г. компанией Lamaze® International и опубликованы в 2004 г. в выпуске The Journal of Perinatal Education 13 (2).Следующие члены Совета по международному образованию Ламаз внесли свой вклад в первое издание Практического документа по уходу № 1 :

    • Елена Каррильо де Рейес, CD (DONA), LCCE, FACCE

    • Diana Chiaverini, RN. , MEd, LCCE, FACCE

    • Jeannette Crenshaw, RN, MSN, IBCLC, LCCE, FACCE

    • Joyce DiFranco, RN, BSN, LCCE, FACCE

    • Caroline, LCC, LCC

    • Джин Грин, MT, CD (DONA), LCCE, FACCE

    • Джудит Лотиан, RN, PhD, LCCE, FACCE

    • Мишель Ондек, RN, MEd, IBCLC10, LCCE

      003, FACCE

      Тери Шиллинг, MS, IBCLC, CD (DONA), LCCE, FACCE

    • Sandra Steffes, RN, MS, LCCE, FACCE

    Обновленное (май 2007 г.) издание Практическое пособие № 1 было под редакцией Эми М.Романо, MSN, CNM.

    Сноски

    Чтобы получить дополнительные ресурсы и загрузить копию каждого обновленного документа по уходу, посетите ссылку Института нормальных родов Ламаз на веб-сайте Ламаз Интернэшнл (www.lamaze.org) .

    СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

    • Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG] Практический бюллетень ACOG № 55: Ведение беременности после родов. Акушерство и гинекология. 2004a; 104 (3): 639–646. [PubMed] [Google Scholar]
    • Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG] Практический бюллетень ACOG №58: УЗИ при беременности. Акушерство и гинекология. 2004b; 104 (6): 1449–1458. [PubMed] [Google Scholar]
    • Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG] Ваша беременность и роды. 2005 Вашингтон, округ Колумбия: Автор. [Google Scholar]
    • Ben-Haroush A, Yogev Y, Bar J, Glickman J, Kaplan H, Hod M. Показанная индукция родов с помощью вагинального простагландина E2 увеличивает риск кесарева сечения даже у повторнородящих женщин, ранее не имевших кесарева сечения. Журнал перинатальной медицины.2004. 32 (1): 31–36. [PubMed] [Google Scholar]
    • Condon J.C, Jeyasuria P, Faust J.M, Mendelson C.R. Поверхностно-активный белок, секретируемый созревающими легкими плода мыши, действует как гормон, который сигнализирует о начале родов. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 2004. 101 (14): 4978–4983. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Cunningham F. G, Leveno K. J, Bloom S. L, Hauth J. C., Gilstrap L.C, Wenstrom KD 2005. Williams акушерство (22-е изд. .) Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. [Google Scholar]
    • Гланц Дж. К. Избирательная индукция против спонтанных трудовых ассоциаций и результатов. Журнал репродуктивной медицины. 2005. 50 (4): 235–240. [PubMed] [Google Scholar]
    • Гоер Х, Лесли М. С., Романо А. М. Коалиция по улучшению услуг по охране материнства: доказательная база для десяти шагов заботы о матери. Шаг 6: Обычно не использует практики и процедуры, не подтвержденные научными данными. Журнал перинатального образования. 2007; 16 (Прил.1): 32С – 64С. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Hoffman M. K. Abstract 7S: Предварительное созревание шейки матки значительно увеличивает риск кесарева сечения. 51-е ежегодное клиническое собрание ACOG. 2003. Новый Орлеан, Лос-Анджелес: 29 апреля 2003 г. Сообщено в Medscape Medical News Получено 7 мая 2007 г. с http://www.medscape.com/viewarticle/453298_print.
    • Хорриган Т. Дж. Врачи, которые вызывают макросомию плода, не снижают частоту кесарева сечения. Журнал перинатологии.2001. 21 (2): 93–96. [PubMed] [Google Scholar]
    • Крамер М. С., Демисси К., Янг Х., Платт Р. У., Сов Р., Листон Р. Вклад легких и умеренных преждевременных родов в младенческую смертность. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2000. 284 (7): 843–849. [PubMed] [Google Scholar]
    • Крамер М. С., Роуло Дж., Баскетт Т. Ф., Джозеф К. С. Эмболия околоплодными водами и медикаментозное стимулирование родов: ретроспективное популяционное когортное исследование. Ланцет. 2006. 368 (9545): 1444–1448. [PubMed] [Google Scholar]
    • Leaphart W.L, Мейер М. С., Кейплесс Э. Л. Индукция родов с пренатальной диагностикой макросомии плода. Журнал медицины матери и плода. 1997. 6 (2): 99–102. [PubMed] [Google Scholar]
    • Майн Э. К., Мур Д., Фаррелл Б., Шиммель Л. Д., Альтман Р. Дж., Абрахамс С. Есть ли полезный метод кесарева сечения при родах? Оценка рождаемости с помощью одиночного вершинного кесарева сечения у первородящих как инструмент повышения качества акушерства. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2006. 194 (6): 1644–1651. и другие. обсуждение 1651–1652 гг.[PubMed] [Google Scholar]
    • Марш десяти центов. 2006a. Если вы беременны: индукция по запросу Получено 15 мая 2007 г. с сайта www.marchofdimes.com/prematurity/21239_20203.asp.
    • Марш десяти центов. 2006b. Поздние преждевременные роды: важна каждая неделя Получено 15 мая 2007 г. с сайта www.marchofdimes.com/files/MP_Late_Preterm_Birth-Every_Week_Matters_3-24-06.pdf.
    • Санчес-Рамос Л., Бернштейн С., Кауниц А. М. Ожидаемое ведение по сравнению с индукцией родов при подозрении на макросомию плода: систематический обзор.Акушерство и гинекология. 2002. 100 (5): 997–1002. [PubMed] [Google Scholar]
    • Tanner, L., & Associated Press. 2000, 16 августа. Риск смерти для недоношенных детей выше: исследование переоценивает опасность для тех, кто родился всего на несколько недель раньше. Даллас Морнинг Ньюс .
    • 2007. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [FDA]. (нет данных). Информационный лист для пациента: Мизопростол (продается как Cytotec) Получено 15 мая с http://www.fda.gov/cder/drug/InfoSheets/patient/MisoprostolPIS.pdf.
    • Vahratian A, Zhang J, Troendle J. F, Sciscione A. C, Hoffman M. K. Прогрессирование родов и риск кесарева сечения у выборно индуцированных первородящих. Акушерство и гинекология. 2005. 105 (4): 698–704. [PubMed] [Google Scholar]
    • Vrouenraets F.P, Roumen F.J, Dehing C.J, van den Akker E.S, Aarts M.J, Scheve EJBishop оценка и риск кесарева сечения после индукции родов у нерожавшие женщины. Акушерство и гинекология. 2005. 105 (4): 690–697. [PubMed] [Google Scholar]
    • Ван М.L, Dorer D. J, Fleming M. P, Catlin E. A. Клинические исходы недоношенных младенцев. Педиатрия. 2004. 114 (2): 372–376. [PubMed] [Google Scholar]

    Когда вы можете начать пытаться стимулировать роды?

    Мишал Али Зафар

    Когда вы приближаетесь к концу беременности и не видите никаких признаков родов, вполне нормально начать искать естественные способы стимулирования родов. Боли во время беременности, тревога во время схваток и ожидание встречи с малышом действительно вызывают у беременных мам желание сдвинуть с мертвой точки.Но когда можно начать пытаться вызвать роды? Вы, вероятно, торопитесь, но вы тоже хотите быть в безопасности.

    Romper поговорил с доктором Кеннетом Джеймсом, акушером-гинекологом из Медицинского центра Сэддлбэк, который сказал, что беременным мамам следует подождать до 39-й недели беременности, прежде чем они попробуют самоиндукцию, из-за проблем со здоровьем и безопасностью ребенка. «Стандарты медицинской помощи рекомендуют беременность на срок от 41 до 42 недель, если беременность протекает без осложнений и с низким риском», — говорит Джеймс. Он предлагает дождаться до последней минуты медикаментозного стимулирования родов, потому что наилучшие результаты приходят к тем, кто вступает в роды спонтанно. .

    На самом деле, большинство врачей рекомендуют вам подождать, потому что до 39 недель ваш ребенок все еще переживает важные изменения. Доктор Йен Тран, акушер-гинеколог в Медицинском центре Orange Coast, говорит Romper, что она не сможет вызвать здоровую беременность с медицинской точки зрения раньше, чем через 41 неделю. «Исследования показывают, что большая часть развития мозга плода происходит между 36 и 39 неделями, — объясняет Тран, — поэтому мы стараемся сохранить беременность у пациенток до 39 недель».

    Все еще хотите начать? Следует отметить несколько важных моментов.Доктор Адриенн Д. Зертуче, акушер-гинеколог в отделении женского здравоохранения Атланты, в интервью Romper сказала, что индукцию следует проводить только по медицинским показаниям или если у вас истек срок родов на одну-две недели, и Как правило, индукции проводятся в условиях больницы, где можно внимательно наблюдать за вашим ребенком, схватками и изменениями шейки матки. Она добавляет, что на самом деле небезопасно пробовать домашние методы индукции без разрешения врача. «Однако, — добавляет Зертуче, — если у вас была беременность с низким риском и несложная беременность, ваш акушер может согласиться с вами, пытаясь начать процесс дома.«Когда? Конечно, 39 недель.

    По достижении 39-й недели (это действительно волшебное число), если вы и ваш акушер считаете, что все в порядке, есть несколько методов, которые вы можете попробовать самостоятельно. «Травяные добавки, некоторые цитрусовые и финики, как известно, вызывают роды, — говорит Джеймс, — наряду с массажем, рефлексотерапией стоп и иглоукалыванием, но избегайте любых добавок, вызывающих диарею».

    Вы даже можете попробовать немного поиграть со своим партнером.«Если пациенты хотят сделать что-то, чтобы стимулировать роды дома, — предполагает Тран, — они могли бы иметь более частые половые акты, чтобы сперма могла оставаться во влагалищной области и созревать шейку матки». Она добавляет, что вы можете использовать молокоотсос или попробовать простую стимуляцию сосков, а также использовать эфирные масла для массажа промежности. Тран также предлагает накрыть промежность теплым полотенцем на ночь, чтобы смягчить ее и предотвратить разрыв влагалища во время родов.

    Итак, хотя вы можете спешить, чтобы вытащить ребенка, лучше подождать, пока вы не дойдете до 39 недели, и следить за тем, чтобы ваш врач был в курсе.К счастью, беременность не длится вечно, и, прежде чем вы это узнаете, вы уже будете держать своего прекрасного ребенка на руках.

    Естественное стимулирование родов: что работает, а что нет

    [Предупреждение: Banner Health не поддерживает тех, кто пытается самостоятельно стимулировать роды до 37 недель, так как мозг ребенка все еще развивается]

    Вы устали, у вас опухли лодыжки, и вам кажется, что у вас может лопнуть живот. Если вы приближаетесь к сроку родов — или через несколько дней — вы можете поискать в Интернете верные способы самостоятельно стимулировать роды в домашних условиях.Хотя существует множество рассказов старых жен и «естественных» средств, которые якобы помогают подтолкнуть роды, большинство из них не работают и, что еще хуже, они могут вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты.

    «К сожалению, большинство потенциальных методик не работают и могут быть совершенно неприятными для пищеварительного тракта, но некоторые стоит попробовать», — сказала Линда Нельсон, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Banner Health Clinic в Лавленде, штат Колорадо. «Однако, прежде чем попробовать что-либо из этого, убедитесь, что вы получили одобрение от вашей акушерки или врача.”

    Ниже Нельсон взвешивает, какие методы безопасны, а какие не стоят отрицательных побочных эффектов.

    Дайте ему попробовать… с одобрением врача

    Секс

    Хотя может оказаться самым последним, чем вы хотите заниматься на данном этапе беременности, половой акт не причинит вреда, если ваш врач не назначил тазовый отдых для плаценты или предлежания сосудов. Хотя нет никаких доказательств того, что это вызовет ваши роды, секс может помочь расщепить шейку матки и сделать ее более благоприятной для родов.

    «Когда ваш партнер эякулирует во время секса, его сперма выделяет простагландины, которые могут стимулировать шейку матки», — сказал Нельсон. «Итак, стоит попробовать, если вы готовы!»

    Ходьба

    Если врач не посоветует иное, во время беременности важно оставаться активным — для вас и здоровья ребенка. Хотя поддержание спортивной формы во время беременности не вызывает родов, некоторые исследования показали, что если проводить время в вертикальном положении, они сокращают время родов.

    «При ходьбе и регулярных упражнениях в вертикальном положении, особенно в конце третьего триместра, сила тяжести может помочь вашему ребенку занять удобное положение для родов и может вызвать схватки, но не обязательно способствует прогрессированию родов», — сказал Нельсон.

    Стимуляция сосков

    Стимуляция сосков, которая включает в себя легкое растирание соска между пальцами с использованием молокоотсоса или их комбинации, может помочь высвободить окситоцин. Но Нельсон предостерегает, что нужно делать это без присмотра.

    «Реакция на стимуляцию сосков очень непредсказуема, поэтому, если сделать это неправильно, вы можете дать себе слишком много сокращений», — сказал Нельсон. «Если вы хотите опробовать этот метод, убедитесь, что вы делаете это только под наблюдением врача».

    Финики (фрукт)

    Новые исследования показали, что шесть свиданий в день, начиная с 36-й недели, могут помочь смягчить шейку матки, уменьшить потребность в индукции и способствовать более коротким родам.

    Масло примулы вечерней (EPO)

    Используемый через 37 недель, EPO действительно содержит вещества, которые ваше тело превращает в простагландины, которые могут помочь смягчить шейку матки и помочь ей истончиться, но официальных исследований, показывающих его влияние на роды, не проводилось.

    Зачистка мембраны

    При благоприятном состоянии шейки матки врач или акушерка пальцем в перчатке могут отделить амниотический мешок от области вокруг шейки матки. Это действие высвобождает простагландины, которые потенциально могут помочь организму начать роды.

    «Этот процесс может быть довольно болезненным и сопряжен с такими рисками, как разрыв амниотического мешка, спазмы, кровотечение и риск заражения», — сказал Нельсон. «Но для некоторых женщин это может снизить шансы на необходимость официального введения в должность».

    Не пробуйте это

    Касторовое масло: Если вы не хотите ужасного поноса, откажитесь от масла. Он также может вызывать раздражение и схватки матки, но не такие, которые приводят к родам.

    Острая пища: Имеет тот же эффект, что и касторовое масло, и может вызвать ужасную изжогу.

    Ананас: Нет ничего плохого в том, чтобы есть немного ананаса во время беременности, но это не поможет стимулировать роды. Чрезмерное увлечение может вызвать диарею и изжогу.

    На вынос

    Большинство из них безопасны, но обязательно проконсультируйтесь с вашей акушеркой или акушером-гинекологом, чтобы выбрать наиболее безопасный путь.

    «Поистине самый безопасный« естественный »подход — это время», — сказал Нельсон. «Только 2% женщин остаются беременными более чем на одну-две недели после срока родов. Просто наберитесь терпения и наслаждайтесь последними днями беременности.”

    С любыми вопросами или проблемами обращайтесь к своему поставщику услуг или звоните дежурной медсестре Banner 24 часа в сутки, семь дней в неделю по телефону 844-259-9494. Если вы все еще не проходили курс сердечно-легочной реанимации или родовспоможения, вы также можете запланировать его на странице bannerhealth.com/calendar.

    В рамках подготовки к приезду вашего малыша ознакомьтесь с этими другими статьями о десяти необходимых вещах при подготовке к ребенку, естественных родах, поддержке вашей жены / партнера во время кесарева сечения и грудного молока или смеси — как выбрать.Посетите раздел для родителей нашего блога Banner Health, чтобы получить другие полезные советы и подсказки, как вырастить счастливого и здорового ребенка.

    Присоединиться к разговору

    Побуждающий труд

    Что такое побуждающий труд?

    Стимулирование родов (также называемое индукцией родов) — это когда ваш лечащий врач дает вам лекарство или использует другие методы, такие как взбивание воды (амниотический мешок), чтобы начать роды.Амниотический мешок (также называемый мешком с водой) — это мешок внутри матки (матки), в котором находится ваш растущий ребенок. Мешочек наполнен околоплодными водами. Сокращения — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка из матки.

    Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать стимулирование родов, если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находятся под угрозой, или если вы на 2 недели или более просрочены в срок. Для некоторых женщин стимулирование родов — лучший способ сохранить здоровье мамы и ребенка.

    Если есть медицинские причины для того, чтобы назначить индукцию, поговорите со своим врачом о том, чтобы подождать, по крайней мере, до 39 недель беременности. Это дает вашему ребенку время, необходимое ему для роста и развития до рождения. Стимулирование родов должно производиться только по медицинским показаниям.

    Как вызываются роды?

    Ваш лечащий врач использует один или несколько из этих методов для стимулирования родов:

    • Отделение амниотического мешка от стенки матки (также называется зачисткой или подметанием плодных оболочек). Ваш врач осторожно проводит пальцем в перчатке через шейку матки и отделяет амниотический мешок от матки. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Вы можете сделать эту процедуру в офисе вашего провайдера. У вас могут быть спазмы или кровянистые выделения.
    • Созревание шейки матки. Ваш врач дает вам лекарство под названием простагландины, которое помогает смягчить и истончить шейку матки, чтобы она открывалась во время родов. Вы можете принимать лекарство внутрь или вводить его во влагалище.Вы получаете лекарство в больнице. Ваш врач также может использовать во влагалище лекарство под названием ламинария. Он впитывает влагу и расширяется, открывая шейку матки. Или ваш провайдер может использовать инструмент, называемый лампой Фолея. Это тонкая трубочка с воздушным шариком на конце. Ваш врач вводит его во влагалище, чтобы расширить шейку матки.
    • Давать вам лекарства от схваток. Поставщики медицинских услуг часто используют лекарство под названием окситоцин для стимуляции родов. Это лекарство представляет собой искусственную форму гормона, который помогает запускать схватки.В больнице ваш врач вводит окситоцин через капельницу (игла в вену). Это может вызвать сильные схватки. Спросите своего врача о обезболивающих, которые вам могут понадобиться во время родов.
    • Разрыв воды (также называемый разрывом плодных оболочек или амниотомией). Ваш врач использует небольшой крючок, похожий на вязальную спицу, чтобы сломать амниотический мешок, на котором находится ваш ребенок. Это не должно быть болезненным, но вы можете почувствовать прилив теплой жидкости.

    Направление родов может занять от нескольких часов до нескольких дней.Это зависит от того, как ваше тело реагирует на лечение.

    Каковы риски принуждения к труду?

    Риски включают:

    • Ваш срок может быть не совсем правильным. Иногда бывает трудно точно определить, когда вы забеременели. Если вы назначили индукцию и у вас не установлен срок родов, ваш ребенок может родиться слишком рано. Если ваша беременность протекает нормально, подождите, пока роды начнутся сами по себе. Если вам необходимо назначить индукционный прием по медицинским показаниям, спросите своего поставщика, можете ли вы подождать не менее 39 недель.
    • Окситоцин и лекарства, вызывающие созревание шейки матки, могут вызвать слишком тесные схватки. Это может снизить частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Ваш врач внимательно следит за частотой сердечных сокращений вашего ребенка во время родов. Если частота пульса вашего ребенка изменится, ваш врач может прекратить или уменьшить количество принимаемых вами лекарств.
    • Вы и ваш ребенок подвержены повышенному риску заражения. Амниотический мешок обычно защищает вашего ребенка и вашу матку от инфекции.Если после разрыва плодных оболочек роды начинаются через некоторое время, вероятность заражения повышается.
    • Возможно, проблема с пуповиной. Если амниотический мешок разорван, пуповина может проскользнуть во влагалище раньше, чем это сделает ваш ребенок. Это называется пролапсом пуповины. Это более вероятно, если у вашего ребенка тазовое предлежание. Это когда ягодица или ступни вашего ребенка перед рождением смотрят вниз, а не головой. Выпадение пуповины может вызвать сдавливание пуповины во время родов.В этом случае ваш ребенок не получает достаточно кислорода, что может быть опасно для жизни.
    • Индукция может не работать, поэтому вам может потребоваться кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, сделанный вашим врачом на животе и в матке.
    • У вас может быть разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Это случается редко, но может вызвать серьезное кровотечение. Если у вас было кесарево сечение во время предыдущей беременности, вы подвержены более высокому риску разрыва матки, потому что кесарево сечение оставляет на матке рубец.
    • У вас может быть повышенный риск серьезного кровотечения после родов (так называемого послеродового кровотечения). Стимуляция родов увеличивает вероятность того, что мышцы матки не будут сокращаться должным образом после родов, что может привести к кровотечению.

    Последнее обновление: сентябрь 2018 г.

    См. Также: 39 недель инфографики

    Методы созревания шейки матки и индукции родов

    1. Норвиц Э., Робинсон Дж., Репке Дж. Роды и родоразрешение.В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л., ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2002: 353–94 ….

    2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Индукция родов. Бюллетень практики № 10. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1999.

    3. Людмир Дж.,
    Sehdev HM.
    Анатомия и физиология шейки матки. Clin Obstet Gynecol .
    2000; 43: 433–9.

    4. Эдвардс РК,
    Ричардс Д.С.
    Предварительная оценка шейки матки. Clin Obstet Gynecol .
    2000; 43: 440–6.

    5. МакФарлин Б.Л.,
    Гибсон MH,
    О’Рир J,
    Харман П.
    Национальное исследование использования травяных препаратов медсестрами-акушерками для стимуляции родов. J Медсестра-акушерка .
    1999; 44: 205–16.

    6. Белью К.
    Травы и беременная женщина. Рекомендации для акушерок. J Медсестра-акушерка .
    1999; 44: 231–52.

    7. Adair CD.
    Нефармакологические подходы к затравке шейки матки и индукции родов. Clin Obstet Gynecol .
    2000. 43: 447–54.

    8. Келли А.Дж.,
    Кавана Дж.,
    Томас Дж.
    Касторовое масло, ванна и / или клизма для затравки шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev .
    2002; 2: CD003099

    9. Кавана Дж.,
    Келли Эй Джей,
    Томас Дж.
    Половой акт для созревания шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev .
    2002; 2: CD003093

    10. Бил М.В.Иглоукалывание и точечный массаж. Приложения к охране репродуктивного здоровья женщин. J Медсестра-акушерка .
    1999; 44: 217–30.

    11. Smith CA,
    Crowther CA.
    Иглоукалывание для стимуляции родов. Кокрановская база данных Syst Rev .
    2002; 2: CD002962

    12. Lin A,
    Купферминц М,
    Дули С.Л.
    Рандомизированное испытание экстраамниотического солевого раствора по сравнению с ламинарией для созревания шейки матки. Акушерский гинекол .
    1995. 86 (4 часть 1): 545–9.

    13. Рубен Д.,
    Ариас Ф.
    Рандомизированное испытание экстраамниотической инфузии физиологического раствора плюс внутрицервикальный баллон с катетером Фолея по сравнению с вагинальным гелем с простагландином E2 для созревания шейки матки и стимулирования родов у пациентов с неблагоприятными шейками матки. Акушерский гинекол .
    1993; 82: 290–4.

    14. Sherman DJ,
    Френкель Э,
    Панский М,
    Каспи Э,
    Буковский I,
    Лангер Р.
    Созревание шейки матки в баллоне с экстраамниотической инфузией физиологического раствора или простагландина E2: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол .
    2001; 97: 375–80.

    15. Buccellato CA,
    Стика CS,
    Frederiksen MC.
    Рандомизированное испытание мизопростола по сравнению с введением внеамниотического раствора хлорида натрия с окситоцином для индукции родов. Am J Obstet Gynecol .
    2000; 182: 1039–44.

    16. Голдман Дж. Б.,
    Wigton TR.
    Рандомизированное сравнение экстраамниотического солевого раствора и интрацервикального геля динопростона для созревания шейки матки. Акушерский гинекол .1999; 93: 271–4.

    17. Гуинн Д.А.,
    Goepfert AR,
    Кристина М,
    Оуэн Дж.
    Hauth JC.
    Экстраамниотический физиологический раствор, ламинария или гель простагландина E (2) для индукции родов с неблагоприятной шейкой матки: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол .
    2000; 96: 106–12.

    18. Шрейер П.,
    Шерман DJ,
    Ариэли С,
    Герман А,
    Каспи Э.
    Созревание крайне неблагоприятной шейки матки с помощью экстраамниотического солевого раствора или вагинального применения простагландина E2. Акушерский гинекол .
    1989; 73: 938–42.

    19. Хади Х.
    Созревание шейки матки и индукция родов: клинические рекомендации. Clin Obstet Gynecol .
    2000. 43: 524–36.

    20. Foong LC,
    Ваная К.,
    Тан G,
    Чуа С.
    Подметание мембраны в сочетании с индукцией родов. Акушерский гинекол .
    2000; 96: 539–42.

    21. Брикер Л,
    Лукас М.
    Только амниотомия для индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev .2002; 2: CD002862

    22. Witter FR.
    Препараты простагландина Е2 для прединдукционного созревания шейки матки. Clin Obstet Gynecol .
    2000; 43: 469–74.

    23. Ариас Ф.
    Фармакология окситоцина и простагландинов. Clin Obstet Gynecol .
    2000. 43: 455–68.

    24. Келли А.Дж.,
    Кавана Дж.,
    Томас Дж.
    Вагинальный простагландин (PGE2 и PGF2a) для индукции родов в срок. Кокрановская база данных Syst Rev .2002; 2: CD003101

    25. Goldberg AB,
    Гринберг МБ,
    Дарни П.Д.
    Мизопростол и беременность. N Engl J Med .
    2001; 344: 38–47.

    26. Американский колледж акушеров и гинекологов. Индукция родов мизопростолом. Мнение комитета ACOG 228. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1999: 2.

    27. Lydon-Rochelle M,
    Холт В.Л.,
    Истерлинг TR,
    Мартин Д.П.
    Риск разрыва матки во время родов у женщин, перенесших кесарево сечение. N Engl J Med .
    2001; 345: 3–8.

    28. Sanchez-Ramos L,
    Годье FL,
    Кауниц AM.
    Созревание шейки матки и индукция родов после предыдущего кесарева сечения. Clin Obstet Gynecol .
    2000; 43: 513–23.

    29. Венгалил С.Р.,
    Гуинн Д.А.,
    Олаби Н.Ф.,
    Бурд Л.И.,
    Оуэн Дж.
    Рандомизированное испытание мизопростола и экстраамниотического солевого раствора для созревания шейки матки и индукции родов. Акушерский гинекол .1998. 91 (5 часть 1): 774–9.

    30. Hofmeyr GJ,
    Гюльмезоглу AM.
    Вагинальный мизопростол для созревания шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev .
    2002; 2: CD000941

    31. Sanchez-Ramos L,
    Кауниц AM.
    Мизопростол для созревания шейки матки и индукции родов: систематический обзор литературы. Clin Obstet Gynecol .
    2000. 43: 475–88.

    32. Neilson JP.
    Мифепристон для индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev .
    2002; 2: CD002865

    33. Келли А.Дж.,
    Кавана Дж.,
    Томас Дж.
    Релаксин для созревания шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev .
    2002; 2: CD003103

    34. Zeeman GG,
    Хан-Дауд Ф.С.,
    Дауд М.Ю.
    Окситоцин и его рецепторы во время беременности и родов: современные концепции и клиническое значение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *