Определение срока беременности при ультразвуковом генетическом скрининге в 11-14 недель

Одним из важных этапов ведения беременности является уз-скрининг на 11-14 неделе. Его результаты помогают отследить серьезные пороки развития, выдвинуть дальнейшие прогнозы и принять необходимые меры. На этом этапе уже могут проявляться многие генетические нарушения, так как именно в конце первого триместра закладываются внутренние органы и структуры эмбриона.

Когда нужно делать и как подготовиться

Для этого исследования очень важно время проведения, данные, полученные раньше или позже нужного периода будут уже не релевантны. Поэтому записаться на скрининг необходимо в интервале между 11 акушерскими неделями плюс 1 день и 14 плюс 6 дней.

Процедура обычно делается трансабдоминально, но может иногда быть назначен трансвагинальный метод исследования, если врачу нужно лучше рассмотреть какие-то параметры.

Специальная подготовка маме не требуется. За пару дней до посещения клиники рекомендуется отказаться от продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике. Могут быть дополнительно назначены препараты от метеоризма.

Также за пол часа перед трансабдоминальным исследованием женщине нужно выпить около литра негазированной воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. При трансвагинальном УЗИ это не потребуется, нужно лишь принять душ и опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Что показывает УЗИ первого триместра

Оно ставит сразу несколько целей:

• уточнить срок беременности;
• прогнозировать предполагаемую дату родов;
• измерить объем околоплодных вод;
• выявить угрозу прерывания;
• посчитать количество эмбрионов и их расположение;
• зафиксировать положение плаценты;
• измерить сердечные сокращения и двигательную активность плода;
• определить, соответствует ли ребенок нормам развития на данный период;
• выявить генетические пороки мозга, сердца, почек, скелета и т. д.

Также на УЗИ определяют уз-маркеры хромосомных аномалий. Для этого измеряется носовая кость, воротниковая зона, и поперечный размер головы. Доктор записывает результаты в специальный бланк, значение которых мы расшифруем далее.

Полная расшифровка результатов исследования

Давайте рассмотрим нормы уз-измерений на этом этапе.

1. Копчико-теменной размер (КТР) должен находится в пределах 43-80 миллиметров.

Если длина ребенка от макушки до копчика больше 65мм, то доктор поставит крупный плод. При цифре меньше появляется вероятность задержки роста или генетических патологий. Этот показатель говорит нам о реальных, а не акушерских сроках.

2. Расхождение сроков по КТР и акушерских недель более, чем на 5 дней считается поводом определять возраст эмбриона именно по копчико-теменным показателям

Современные акушеры-гинекологи используют рекомендации Американской коллегии, одобренные ВОЗ. В них говорится, что расхождение сроков по КТР и акушерских недель более, чем на 5 дней считается поводом определять возраст эмбриона именно по копчико-теменным показателям. Такой метод уточнения гестационного срока позволяет корректно оценивать темпы роста эмбриона и наиболее точно предположить рождение крупного плода или вовремя распознать задержку его роста.

3. Бипариетальным размером (БПР) обозначают обхват головы от виска до виска.

У здорового эмбриона он составляет от 17 до 24 миллиметров. Если предыдущий показатель укладывался в норму, а БПР имеет более высокие значения, то врач будет подозревать гидроцефалию. Низкий же БПР говорит о замедленном развитие мозга плода.

4. Толщина воротниковой зоны (ТВЗ).

Это один из очень важных показателей на первом скрининге. Его можно наблюдать только в первом триместре, позже этот признак исчезает. В норме ТВЗ составляет 1-2 миллиметра на 11 недели и до 2,7 миллиметра к концу 13. Если на задней поверхности шеи плода скапливается много подкожной жидкости, это может указывать на наличие синдрома Дауна.

5. Маркером синдрома Дауна также является отсутствие или очень малый размер носовой кости.

В 11 недель кость визуализируется, рассчитать её длину пока сложно. Но к 14 недели она уже достигает 2-4,2 миллиметров. Значение ниже 2 будет указывать на высокий риск рождения ребенка с хромосомной патологией.

6. Оценивается частота сердечных сокращений эмбриона (ЧСС).

В течение I триместра она претерпевает большие изменения: к 10 неделям достигает своих максимальных значений примерно в 170 уд/мин, а дальше начинается снижение ЧСС до значений в 140 уд/мин. Частота ниже 100 уд/мин говорит о высоком риске самопроизвольного выкидыша.

7. Определяется положение хориона.

Его отсутствие или низкое расположение также свидетельствует о риске выкидыша и женщине в таком случае назначается постельный режим.

8. Врач измеряет объем околоплодных вод (амнион)

В норме он составляет 50-100 миллилитров.

9. Желточный мешок к концу первого триместра становится очень мал (менее 6мм)

Желточный мешок к концу первого триместра уже не визуализируется или становится очень мал (менее 6мм), это значит, что внутренние органы развиваются без задержек.

10. Шейка матки не должна быть слишком короткой (менее 35мм).

Слишком короткая шейка не сможет выдержать растущий эмбрион. В таких случаях доктор скорее всего порекомендует установить пессарий.

Помните, что результаты УЗИ в полной мере может оценить только специалист. Отклонения от нормы не являются обязательным показанием к прерыванию беременности.

Риски для каждого ребенка рассчитываются индивидуально и зависят от множества факторов. Доверьтесь своему акушеру-гинекологу и обязательно запишитесь на исследование 11-14 недели. Так вы будете спокойны за здоровья малыша, зная, что он растет и развивается без патологий.

Следующая статья:Беременность и молочная железа. Что необходимо знать

Как посчитать вашу беременность в неделях и месяцах

В этой статье

• Сколько недель я беременна?
• Что делать, если я не знаю дату последней менструации или у меня нерегулярные месячные?
• Как я могу быть на четвертой неделе беременности, когда я на пятой неделе беременности?
• Что такое триместр?
• Сколько длится беременность?
• Мой ребенок действительно того размера, о котором вы говорите?
• Насколько точен мой срок родов?
• Как переключиться с бюллетеней о беременности на детские бюллетени?

Выяснить, где именно вы находитесь во время беременности, может быть сложно. Прочтите наше руководство по подсчету беременности по неделям, месяцам и триместрам.

Сколько недель я беременна?

Нет никакого способа точно узнать, когда у вас произошла овуляция и зачатие, если только вам не сделали искусственное зачатие. Таким образом, большинство людей, в том числе медицинские работники, вместо этого будут определять дату вашей беременности на основе вашего LMP (последний менструальный период) (NHS 2018a).

Чтобы определить, сколько недель беременности по этому показателю, попробуйте вспомнить, когда у вас начались последние месячные. Первый день вашего LMP считается первым днем ​​вашей беременности. Вы можете узнать предполагаемую дату родов с помощью нашего удобного калькулятора сроков родов.

Некоторые женщины предпочитают считать свою беременность со дня, когда у них может наступить овуляция в течение месяца, в котором они забеременели. Это даст вам предполагаемую дату зачатия, которая обычно наступает примерно через две недели после первого дня вашего LMP. Таким образом, вы продвинетесь на две недели дальше в своей беременности, если она будет рассчитана в соответствии с вашим LMP, а не предполагаемой датой зачатия.

Вот почему BabyCenter и большинство медицинских работников будут сообщать вам, что вы беременны примерно на две недели дольше, чем на самом деле.

Что делать, если я не знаю дату последней менструации или у меня нерегулярные месячные?

Расчет даты родов лучше всего работает, если у вас регулярный менструальный цикл и менструации каждые 28 дней.

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, вы можете не знать дату своего LMP. И если ваш цикл различается по продолжительности, отсчет от первого дня вашего LMP может не дать вам дату, на которую вы можете положиться.

Ультразвуковое сканирование на ранних сроках беременности позволит вам более точно определить дату родов.

Вам будет предложено сканирование воротникового пространства на сроке от 11 до 13 недель плюс шесть дней беременности, в зависимости от вашего LMP. Вам также могут предложить сканирование свиданий немного раньше, между 10 и 13 неделями плюс шесть дней.

Во время этих сканирований человек, выполняющий сканирование (сонографист), измеряет вашего ребенка от головы до ягодиц. Это называется его длина от макушки до крестца (CRL), и это дает более точное представление о том, как далеко продвинулась ваша беременность (NCCWCH 2008).

После того, как вы определили, сколько у вас недель беременности, ознакомьтесь с приведенной ниже таблицей, чтобы увидеть, как недели, месяцы и триместры беременности совпадают друг с другом.

Как я могу быть на четвертой неделе беременности, когда я нахожусь на пятой неделе беременности?

Чтобы понять это, полезно подумать о возрасте. Когда ребенку исполняется год, он заканчивает свой первый год жизни. Это означает, что вы скажете, что ему один год, хотя на самом деле ему второй год жизни.

Точно так же, когда заканчивается первая неделя беременности, вы беременны уже неделю. Таким образом, на второй неделе вы будете беременны одну неделю.

Все дело в том, чтобы завершить каждую неделю – оставить одну неделю позади и начать новую. Вы не на шестой неделе беременности, пока не дойдете до конца шестой недели, и вы все еще на шестой неделе беременности, пока не дойдете до конца седьмой недели. Итак:

• на первой неделе у вас нулевая неделя беременности
• на второй неделе у вас первая неделя беременности
• на третьей неделе вы на второй неделе беременности
• на четвертой неделе вы на третьей неделе беременности
• на пятой неделе вы на четвертой неделе беременности

Вот почему ваши персонализированные еженедельные информационные бюллетени от BabyCenter сообщат вам, что вы на четвертой неделе беременности, когда вы находитесь на пятой неделе беременности. Подпишитесь на наши информационные бюллетени здесь.

Что такое триместр?

«Триместр» означает «три месяца». Поскольку большинство беременностей длится около девяти календарных месяцев, каждая беременность делится на три триместра. Это просто удобный способ описать изменения, происходящие в вашем теле:

• Ваш первый триместр длится с самого начала беременности до 13 недель плюс шесть дней беременности. Наряду с волнением от осознания того, что вы ждете ребенка, вы можете чувствовать усталость и тошноту.
• Ваш второй триместр длится с 14 недель до 27 недель плюс шесть дней беременности. В течение этого триместра вы, вероятно, почувствуете себя намного лучше. У вас может начаться цветение, появится шишка, и ранние симптомы беременности останутся позади.
• Третий триместр длится с 28-й недели беременности до рождения ребенка. Вам понадобится дополнительная энергия, чтобы ускорить рост вашего ребенка, и усталость, вероятно, вернется.

Вы также можете услышать, как люди говорят о четвертом триместре. Это относится к трем месяцам после рождения, когда вы сближаетесь со своим новым ребенком.

Сколько длится беременность?

Смотря как считать. Большинство людей определяют дату родов, отсчитывая 40 недель от первого дня их LMP.

Сорок недель составляют примерно:

• девять календарных месяцев (по 30 или 31 день каждый) или
• 10 лунных месяцев (по 28 дней каждый)

Действительно ли мой ребенок такого размера, как вы говорите?

Каждая из наших еженедельных страниц о развитии плода содержит информацию о росте и весе вашего будущего ребенка. Это средние цифры.

Все дети имеют примерно одинаковый размер в начале беременности, но во втором триместре они начинают расти с разной скоростью. Вот почему некоторые доношенные дети весят менее 2,5 кг, а некоторые — более 3,5 кг.

Постарайтесь не волноваться, если УЗИ покажет, что ваш ребенок не среднего размера. По мере развития беременности диапазон того, что считается нормальным размером, увеличивается. Ваш врач или акушерка сообщат вам, если у них есть какие-либо опасения по поводу размера вашего ребенка.

Насколько точен мой срок родов?

Дата родов — это всего лишь приблизительная дата ваших родов. Только около пяти процентов детей рождаются в срок (NCT nd).

Большинство детей рождаются между 37 и 42 неделями беременности (NHS 2018b), обычно в течение недели по обе стороны от ожидаемой даты родов (VDH nd). Так что вряд ли вы родите в назначенный срок.

Как переключиться с информационных бюллетеней о беременности на детские?

Если вы недавно родили ребенка и все еще получаете информационные бюллетени BabyCenter о своей беременности, или если вы просто получаете информационные бюллетени за неправильную неделю, все, что вам нужно сделать, это обновить информацию о вашей семье.

• Воспользуйтесь приведенной выше ссылкой или щелкните значок своего профиля (если вы вошли в свою учетную запись) в правом верхнем углу экрана.
• Вы попадете на страницу сведений о семье.
• Затем вы можете удалить или изменить дату родов или дату рождения.
• Если вы изменили дату родов или дату рождения ребенка, нажмите «Сохранить изменения».

Теперь, когда вы знаете, как назначить дату своей беременности, ознакомьтесь с нашим руководством по беременности по неделям.

Каталожные номера

НКЧМ. 2008. Дородовая помощь: рутинная помощь здоровой беременной женщине. Обновлено в феврале 2019 г. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, клиническое руководство NICE, 62. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

НЗТ. й. Просроченный ребенок: что произойдет, если мой ребенок задержится? Национальный фонд родовспоможения. www.nct.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

NHS. 2018а. Вы и ваша беременность на сроке от 1 до 3 недель. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2019 г.]

NHS. 2018б. Калькулятор срока беременности. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2019 г.]

VDH. й. Просроченные дети. Департамент здравоохранения штата Виктория, канал Better Health. www.betterhealth.vic.gov.au [По состоянию на март 2019 г.]

Показать ссылки
Скрыть ссылки

Беременность неделя за неделей и месяц за месяцем

1 неделя беременности: как бы захватывающе это ни звучало, реальность быть беременной на 1 неделе не так уж и прекрасна.

2 неделя беременности: еще не время слишком волноваться из-за своей беременности.

3 неделя беременности: Поздравляем, теперь вы официально беременны.

4 неделя беременности: пришло время имплантации! На этой неделе эмбрион, который теперь называется бластоцистой, добрался до матки и ищет подходящее место, чтобы укрыться в нем следующие 36 недель…

5-я неделя беременности: К тому времени, когда вы будете на 5-й неделе беременности, вы можете начать подозревать, что что-то происходит.

6 неделя беременности: самое время пройти тест на беременность, если вы думаете, что можете быть беременны, но все еще не уверены.

7-я неделя беременности: сейчас официально чуть больше половины первого триместра.

8 неделя беременности: Вы на втором месяце беременности.

9-я неделя беременности: официально вы находитесь на последнем месяце вашего первого триместра.

10-я неделя беременности: с 10-й недели беременности и до момента, когда ваш ребенок считается доношенным, большинство изменений вашего ребенка будут направлены на его рост и зрелость.

11 неделя беременности: Конец первого триместра действительно не за горами.

12 неделя беременности: вы почти пережили первый триместр.

13 неделя беременности: К тому времени, когда вы беременны на 13 неделе, вы быстро приближаетесь к концу первого триместра.

14 неделя беременности: это первая неделя второго триместра, который многие женщины считают самым комфортным из трех.

15-я неделя беременности: на этой неделе ваш ребенок весит чуть меньше 3,5 унций.

Беременность на 16-й неделе: К тому времени, когда вы достигнете 16-й недели беременности, у вас уже было несколько предродовых визитов.

17 неделя беременности: на 17 неделе беременности ваш центр тяжести меняется.

Беременность на 18-й неделе: эта неделя должна быть для вас захватывающей, если у вас настроено сканирование на 18-20 неделе.

19 неделя беременности: Вы почти на полпути к своей беременности.

20 неделя беременности: Поздравляем, вы официально находитесь на половине срока беременности.

21 неделя беременности: трудно спать на животе? Это потому, что вы не можете игнорировать довольно большой комок, который формируется у вас в середине.

22 неделя беременности: Ваш ребенок становится все более и более отзывчивым.

23 неделя беременности: уже снятся странные и чудесные сны? Во втором триместре беременности часто снятся удивительные и яркие сны.

24 неделя беременности: если вы увидите себя в зеркале на этой неделе, вы можете увидеть более округлую версию своего обычного «я».

25 неделя беременности: Вы беременны почти шесть месяцев.

26 недель беременности: На 26 неделе беременности вы вступаете в свой шестой календарный месяц беременности.

27 неделя беременности: О, детка, там становится немного тесно.

28 неделя беременности: добро пожаловать в первую неделю третьего и последнего триместра.

29 неделя беременности: Ваш живот лидирует — вам, вероятно, стало трудно его игнорировать.

30 неделя беременности: обратный отсчет почти начался.

31 неделя беременности: это может быть особенным периодом вашей беременности, когда вы думаете о том, что будет дальше. Может быть, вы начали с детской или покупки одежды.

32-я неделя беременности: На 32-й неделе беременности вы вступаете в восьмой месяц своей беременности, осталось всего 2 месяца.

33 неделя беременности: сейчас становится все труднее забыть, что вы беременны.

34 неделя беременности: становится все труднее передвигаться и вести обычную деятельность на 34 неделе беременности.

35 неделя беременности: Вы приближаетесь к последнему месяцу беременности.

36 неделя беременности: вы уже близко.

37 неделя беременности: вы так близки к тому, чтобы родить ребенка.

38 неделя беременности: на этой неделе вы чувствуете себя и выглядите как спелый персик.

39 неделя беременности: все еще беременна? Если это ваш первый ребенок, велики шансы, что вы не родите в назначенный срок, и, на самом деле, вы, скорее всего, немного запоздаете.

40-я неделя беременности: вы там, вы сделали это.

41 неделя беременности: вы, вероятно, вспыльчивы даже со своей собственной тенью на этой неделе, ожидая дня «Д».

42-я неделя беременности: Просрочка рождения ребенка означает для людей разные вещи.

Независимо от того, положительный ли ваш домашний тест на беременность или ваш врач только что подтвердил его, поздравляем — вы официально беременны! Вы в начале невероятного пути.

1 месяц беременности: вы, вероятно, еще не знаете, что беременны.

2 месяца беременности: еще рано, но поздравляем вас со вторым месяцем беременности.

3 месяца беременности: официально подходит к концу первый триместр!

4 месяца беременности: добро пожаловать во второй триместр беременности.

5 месяцев беременности: в этом месяце вы по-настоящему почувствуете присутствие малыша в матке.

6 месяцев беременности: если вы начинаете испытывать больший стресс или тревогу, чем во время беременности, не беспокойтесь. На шестом месяце беременности это нормально.

7 месяцев беременности: Вы на финишной прямой.

8 месяцев беременности: вы так близки, и до сих пор вы прекрасно справлялись.

9 месяцев беременности: Вы сделали это.

Поздравляем, вы беременны! Если это ваш первый раз, вас ждет адская поездка!

Первый триместр: Первый триместр беременности охватывает период с 1 по 13 неделю или первые три календарных месяца.

Второй триместр: добро пожаловать во второй триместр, который охватывает период с 14 по 27 неделю беременности.

Третий триместр: Вы, вероятно, чувствуете, что достигли важной вехи на этом этапе, в период с 28 по 40 недель беременности.

Четвертый триместр: Поздравляем, ваш ребенок наконец родился! Следующие несколько месяцев будут особенными, поскольку вы и ваш ребенок восстанавливаетесь после рождения и начинаете совместную семейную жизнь.

Большинство женщин проходят по крайней мере одно УЗИ во время беременности либо на очень ранних сроках беременности, либо примерно на 20-й неделе беременности.

УЗИ за 6 недель: Поздравляем с беременностью и добро пожаловать в мир УЗИ для беременных.

7-недельное УЗИ: женщины обычно проходят 7-недельное УЗИ, и для многих это их первый реальный взгляд на своего ребенка.

8-недельное УЗИ: 8-недельное УЗИ может быть одновременно захватывающим и немного пугающим.

УЗИ за 9 недель: Каждой беременной женщине предлагается пройти УЗИ во время беременности.

12-недельное УЗИ: Если вы еще не проходили какое-либо ультразвуковое исследование для беременных и ваша беременность находится примерно на 12-й неделе, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти его.

УЗИ через 20 недель. Беременные женщины все реже проходят свое первое УЗИ в 20 недель, хотя раньше это была первая возможность для большинства беременных женщин.

2D-УЗИ: 2D-УЗИ — это медицинская процедура, также известная как сканирование.

3D-УЗИ: Все виды УЗИ представляют собой простые медицинские процедуры, которые иначе называются сканированием.

Ультразвук 4D: Все виды УЗИ являются медицинской процедурой, также известной как сканирование.

Сканирование для определения срока беременности : Сканирование для определения срока беременности — это ультразвуковое исследование, проводимое на очень ранних сроках беременности для проверки развития ребенка.

Тест на синдром Дауна : Женщинам обычно предлагается пренатальное тестирование, чтобы определить, подвержен ли их ребенок повышенному риску развития синдрома Дауна.

Беременность в первый раз — одно из самых поучительных переживаний для женщины.

Я беременна… что теперь?

Обнаружение того, что вы беременны, часто вызывает волну противоречивых эмоций.

Десять самых неприятных вопросов  

Поддержание открытых линий связи между вами и вашим врачом поможет вам расслабиться и максимально насладиться беременностью.

Контрольный список для новорожденных 

Самое лучшее время, чтобы начать готовиться к новому набору радости.

Симптомы 

Еще до того, как вы заподозрите беременность, ваше тело включит изменения для поддержки развивающегося эмбриона. Одним из наиболее необычных симптомов беременности может быть странный металлический привкус во рту. Еще одним из классических симптомов ранней беременности является тошнота или утренняя тошнота.