Первый час жизни: грудное вскармливание новорожденного

Первые сутки жизни во многом определяют, насколько успешным будет грудное вскармливание новорожденного.

На этой странице рассказывается о важных задачах по инициации и налаживанию лактации в первые 24 часа.

Поделиться этой информацией

Раннее прикладывание

Первый «волшебный» час, который Вы проведете со своим малышом, будет отличаться от всего, что Вы испытывали прежде.

В это время Вам представится уникальная возможность начать кормление грудью. Если ребенок захватит грудь в первые 60 минут жизни, это запустит цепную реакцию в Вашем организме, и Вы сможете начать кормить и защищать своего новорожденного малыша.

Во многом механизмы образования грудного молока обусловлены гормонами, однако в первые часы после родов для развития лактации Вам потребуется активный стимулятор — Ваш малыш, который будет захватывать и ритмично сосать грудь. Это позволит «включить» ее клетки для начала выработки молока.

Помимо роли активатора лактации, раннее прикладывание непосредственно после рождения помогает также успокоить малыша, дать ему психологическую поддержку. Находясь у груди матери, ощущая знакомое биение ее сердца, материнский запах и тепло, малыш чувствует себя защищенным, любимым и уверенным в новой непривычной среде.  

Даже если Ваши роды пойдут не по плану и Вам потребуется экстренное кесарево сечение или другие непредусмотренные вмешательства, постарайтесь все же приложить малыша к груди как можно раньше, так как это благотворно скажется на установлении лактации и в целом на самочувствии Вашем и малыша.

Подробнее о первом «волшебном» часе рассказано в этой главе: «Рождение и первые часы жизни».

Но и это еще не всё. Сразу же после получения первых капель молозива организм малыша становится сильнее и более адаптированным к окружающей среде.

Молозиво запускает работу желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени.

В том числе это означает своевременный вывод излишков билирубина – а значит, чем скорее осуществлено первое прикладывание и чем больше молозива получает в первые сутки малыш, тем меньше у него рисков развития так называемой «желтухи новорожденных».

Также молозиво играет защитную роль в сопротивляемости различным заболеваниям, ведь иммунная система малыша при рождении незрелая.  

Например, иммуноглобулин А защищает слизистые малыша от бактерий, вирусов и паразитов.

Альфа-лактальбумин поддерживает бифидофлору в кишечнике малыша, а также образует биоактивные липиды, способствующие уничтожению раковых и иных чужеродных клеток.

Линолевая и альфа-линолевая кислота формируют головной мозг и нейросетчатку глаза.

Все эти и многие другие вещества невоспроизводимы искусственно.

Известно, что попадание даже нескольких капель на слизистую ротовой полости недоношенного малыша способствует увеличению защитных сил его организма и предупреждению многих осложнений в уходе.

Раннее получение молозива, кроме всего прочего, способствует своевременному и мягкому выводу мекония – первородного кала темного цвета.

Кормление по требованию

По рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ, кормление малыша лучше всего осуществлять «по требованию» — то есть каждый раз, когда малыш начал проявлять признаки беспокойства и поиска материнской груди.

Такой подход, в отличие от кормления по режиму, позволяет матери и малышу чувствовать себя более комфортно, расслабленно, получать всю пользу грудного молока в том объеме, который индивидуально требуется ребенку.

В первые 24 часа таких требований может возникать до 20 и даже более. Считается, что количество прикладываний, которое необходимо в первые сутки жизни малыша, должно составлять не менее 8.

Частые кормления необходимы еще и потому, что молозива на этом этапе вырабатывается совсем немного. Но и желудок младенца еще настолько мал, что этот небольшой объем – как раз то, что нужно. В первый день жизни желудок малыша вмещает всего лишь 6 мл питания!

Таким образом, частые прикладывания с самого рождения ребенка – верный способ обеспечить его лучшей защитой, которую предоставляет молозиво.

Кормление по требованию в первые же 24 часа жизни и далее – это правильный и самый гармоничный старт грудного вскармливания, который только можно представить.

Частые прикладывания, кроме того, помогают инициировать лактацию и готовить грудь к скорейшему приходу переходного, а затем и зрелого молока. Тогда объем грудного молока всегда будет соответствовать растущим потребностям малыша, он начнет хорошо прибавлять вес, а у Вас, скорее всего, не будет повода беспокоиться о недостатке молока в дальнейшем.

Бывают случаи, когда кормление по требованию невозможно – например, малыш находится в отделении реанимации или по тем или иным причинам не в состоянии сосать грудь.

Тогда нужно принять меры для своевременного развития лактации и обеспечения ребенка драгоценным грудным молоком, организуя сцеживание молокоотсосом. Для этого лучше всего использовать специальную программу INITIATE (Запуск) клинического молокоотсоса Symphony*. Сцеживание осуществляется в этом случае так же часто, как Вы прикладывали бы ребенка – каждые 2 – 2,5 часа минимум.

Правильный захват груди

Один из первых и главных навыков, который должны освоить мама и малыш – это правильный захват груди во время кормления.

Неправильный захват является одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений, а впоследствии трещин сосков.

Бывает достаточно одного-двух сеансов кормления при неправильном захвате, чтобы образовались болезненные трещины, доставляющие огромное беспокойство матери и являющиеся «входными воротами» для инфекции молочных желез.

Мало того, неправильный захват приводит к тому, что малыш просто не в состоянии получить из груди достаточно молока, он недоедает, а слабая стимуляция не позволяет лактации развиваться так активно, как это нужно.

Трещины, боль, беспокойство и недоедание ребенка, вялое развитие лактации, приводящее вскоре к недостатку молока – вот те негативные последствия неправильного захвата, которые надо постараться не допустить.

Поэтому очень важно с самого первого дня обратить особое внимание на правильный захват малышом груди, и это еще одна из главных задач первых 24 часов жизни ребенка.

Наблюдающий врач, акушерка в родильном доме или консультант по грудному вскармливанию могут помочь проконтролировать, правильно ли малыш захватывает грудь и посоветовать, как можно скорректировать ситуацию в случае необходимости.

Часто может помочь всего лишь вытягивание сосков перед кормлением с помощью молокоотсоса или накладок Формирователь соска**, так как несформированный плоский или даже втянутый сосок затрудняет захват.

В особо сложных случаях применяются силиконовые накладки на грудь Contact**, которые помогают малышу облегчить захват и извлечение молока из груди.

Иногда причиной неправильного захвата становится укороченная уздечка языка – тогда важно как можно скорее определить проблему и быстро решить ее. После небольшой и практически бескровной операции по подрезанию уздечки малыша можно сразу прикладывать к груди.

Также часто проблема захвата объясняется отсутствием привычки, неудобным положением – всё это достаточно легко корректируется, позы и положения можно освоить под руководством опытных наставников, но заняться исправлением ошибок необходимо как можно быстрее, в первые же 24 часа.

Итак, вот три важные условия ключевых 24 часов после родов:

• раннее прикладывание;
• кормление по требованию;
• правильный захват груди.

Они помогают начать грудное вскармливание успешно и гармонично, обеспечить благоприятное развитие и защиту организма малыша, а также своевременно запустить лактацию.

Если же что-то пошло не так, главное – не отчаиваться и не опускать руки. Medela придет на помощь в каждой ситуации, предложив современные и быстрые решения.

Литература

Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

Klaus M. Mother and infant: early emotional ties. Pediatrics. 1998;102(Supplement E1):1244-1246. — Клаус М., «Мать и дитя: первые эмоциональные узы». Педиатрикс (Педиатрия). 1998; 102 (Приложение Е1).

Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-2.- Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

Kim S, et al. Oxytocin and postpartum depression: Delivering on what’s known and what’s not. Brain Res. 2014;1580:219-232. — Ким С. и соавторы, «Окситоцин и послеродовая депрессия: что мы знаем и чего не знаем». Брейн Рес. 2014;1580:219-232.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № ФCЗ 2010/06525 от 13/01/20

** РУ № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010

КОРМЛЕНИЕ ПО ТРЕБОВАНИЮ: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

Главная > СТАТЬИ > Материнство > КОРМЛЕНИЕ ПО ТРЕБОВАНИЮ: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

«Предлагайте младенцу грудь так часто, как он просит!» — призывает Всемирная Организация Здравоохранения в своих рекомендациях по налаживанию успешного грудного вскармливания. «Частые и продолжительные сосания материнской груди являются залогом достаточного количества молока и необходимым условием для благополучного физического и психического развития ребенка» — повторяют вслед за зарубежными педиатрами их российские коллеги. Однако, опыт работы консультантов по грудному вскармливанию показывает, что далеко не все мамы представляют себе, как выглядит кормление по требованию на практике. Как именно младенец просит грудь? Почему он хочет сосать снова через 15 минут после предыдущего кормления? Сколько нужно держать малыша у груди? Не травмируют ли частые прикладывания нежную кожу материнских сосков? Нужно ли сцеживаться, если ребенок сосет часто и в груди остается немного молока? К сожалению, многие работники роддомов и участковые педиатры, рекомендуя кормить малыша по требованию, тоже не всегда могут объяснить, как это выглядит. Их личный опыт выкармливания детишек был другим — ведь старая рекомендация  кормления по часам исключала ориентацию мамы на частую нужду ребенка в молоке. Инициатива приложить малыша к груди принадлежала целиком матери и циферблату, а требования со стороны крохи игнорировались.

Почему лучше «по требованию»?

Но вот, эпоха кормления по режиму закончилась, благополучно оставшись в экспериментальном 20 веке! К счастью для младенцев, мамы возвращаются к естественному, данному природой и проверенному эволюцией, способу организации кормления по требованию ребенка. Есть еще другое, более точное название кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Что же конкретно имеется в виду? Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше и больше привлекают внимание психологов , врачей и других специалистов. Именно благодаря им удалось максимально адекватно выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические : потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, потребность в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с матерью, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. И многие , многие другие! Причем чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется засчет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма и своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша : попить, поесть, заснуть, успокоиться, утешиться, переварить много молочка, опорожниться, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу быстро растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое, многое другое! Надеемся, что даже этих немногих строк достаточно для описания безграничной зависимости здоровья и развития малыша от своевременного получения необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

 Как именно детки просят грудь?

Не следует дожидаться требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию!» Нужно предложить пососать грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого оказывается достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее расстройство крохи. Новорожденный проявляет свое желание получить мамино молочко тем, что широко открывает ротик, крутит головой в поисках соска, покряхтывает, похныкивает, пытается присосаться к кулачку, пеленке, кусочку одежды. Младенец постарше уже может выразить свою просьбу покормиться более конкретным способом : жесты, движения , междометия, слова. Общее правило для налаживания кормления по требованию : приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно чего именно крохе хотел в данный момент : утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение тела, согреться или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, получив молоко, мама устранила причину дискомфортного состояния и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание! Само понятие кормления по требованию исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то терминологически верно было бы говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди

Как часто им нужно грудное молоко?

Выше мы упоминали о том, что чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется засчет состава молока . Например, месячному ребенку новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6 месячный ребенок вполне справится с этой задачей и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме , просто заберется к ней на руки и обнимет ее — а малыш помладше знает один способ обретения глубокого и нежного единства : пососать мамину грудь. Поэтому чем меньше кроха, тем чаще он просит грудь. Даже через 10-15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт ребенка расчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Непосредственно сам желудок практически все время «отдыхает» , т. е он не учавствует в переваривании молока, этим занимается кишечник младенца. Поэтому мы будем кормить малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — не менее 3 раз за ночь. Обычно ребенку первого года жизни требуется в общей сложности до 15-20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8-12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1-3 раза в сутки.

Сколько времени малыш может проводить у груди?

В решении этого вопроса нам также необходимо ориентироваться на потребности малыша. При грудном вскармливании, организованном естественным образом, длительность прикладывания может варьироваться от 1 секунды до 1-2 часов в зависимости от задачи, которая стоит сейчас перед малышом. Коротенькие прикладывания в основном связаны с чувством жажды, ведь грудное молоко примерно на 90 % состоит из воды ; с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, при боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет свой состав и становится более жирным и каллорийным. Долгие кормления (от 10 минут и дольше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование крепкого иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели  после родов, при засыпании (в любом возрасте), при заболевании, при прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании глубокого эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут в подутренние часы, именно в это время активно вырабатывается маминым организмом в ответ на стимуляцию груди гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Следовательно, не следует забирать грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит – иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молочка, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой большой порции драгоценного питания! Наберитесь терпения, выберите удобное положение для кормления (лежа, например, или поместив малыша в слинг-перевязь), позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, общайтесь, дремлите . …:) — но только не смотрите телевизор! ) — и кормите! Так долго, как этого требует кроха в данный момент. Безусловно, бывают исключения из правила, связанные с потребностью  мамы прервать процесс сосания : срочно нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

А как он ведет себя во время прикладывания?

Очень и очень по-разному! Все зависит от ситуации, настроения, самочувствия крохи и мамы, а также от цели каждого конкретного прикладывания, от потребности, которую оно удовлетворяет. Например, проголодавшийся малыш может сосать несколько минут активно, иногда даже очень «жадно». Засыпающий грудничок будет сосать почти незаметно, совершая буквально  2-3 сосательных движения в минуту. Для утоления жажды детки сосут прерывисто, часто отвлекаясь и прерывая кормление. Малыш может сосать с закрытыми глазами (в основном, в период новорожденности и в моменты засыпания), может крутиться и вертеться, пытаться привстать, толкаться ногами и ручками. Он может улыбаться маме, не выпуская груди изо рта, и пытаться проследить глазами, куда пошел папа. У него может бурлить в животике (активизация перисталики кишечника) и отходить газики. Он может покакать, вспотеть, может обнимать маму ладошками и свернуться калачиком. В общем, каждое прикладывание, занимательный творческий процесс во взаимоотношениях мамы и ребенка! Единственное, чего кроха делать не должен, так это плакать во время и после сосания. Плач под грудью является первым признаком серьезнейшей проблемы с грудным вскармливанием — отказа от груди.

Не вредны ли долгие сосания для кожи груди?

Тут мы подходим к одному из важнейших понятий в организации успешного грудного вскармливания — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Захватывая грудь, младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок, ареолу. Радиус захвата ареолы при этом составляет 2-3 см от основания соска. При этом сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы. Основной критерий правильности прикладывания :

• 
  отсутствие болезненности груди у мамы ;

• 
  определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губки крохи должны быть вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и как следствие непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание не только защищает соски от травм. Благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы, оно также является профилактикой застоев молока в груди и маститов. Постарайтесь как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если у вас не получается освоить это самостоятельно, вы всегда можете воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, то необходимости в регулярных сцеживаниях нет. Ваша молочная железа, чутко реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребеночка, производит столько молока, сколько ему нужно. Без излишков и недостатков. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют вас от возникновения застоев, возникающих при кормлении по старой, «режимной» схеме, когда каждая грудь «простаивает» по 6-8 часов, ожидая своей очереди. Сцеживаться нужно только если мама разлучается с малышом, работает вне дома, занимается налаживанием естественного вскармливания в сложных случаях под контролем специалиста по грудному вскармливанию и при кормлении по режиму.

Как успеть все остальное, если часто давать грудь?

Для налаживания быта с маленьким ребенком только что родившей женщине безусловно нужна помощь по хозяйству. Основной принцип жизни после родов : мама занимается ребенком, а окружающие заботяться о маме. Большинство хозяйственных вопросов возможно решить без активного участия кормящей матери. Не так уж это сложно при современном уровне цивилизации переложить на плечи других домочадцев стирку в стиральной машине, приготовление быстрозамороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты пола с помощью пылесоса. Тем более что окружающие тоже заинтересованны в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление, зная, что со временем ситуация изменится! Ребенок подрастет, станет более самостоятельным, потребность в молоке будет меньше, и у мамы появится больше свободного времени. Многим кормящим женщинам  помогает использование слинга-перевязи, который позволяет не отрывая младенца от груди заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Мария Гуданова,

член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию

Опубликованно в журнале «Мой ребенок» под названием «Кормим всегда и везде»

Проконсультироваться по телефону или вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию: (495) 926-63-23 (ежедневно с 7. 00  до 23.00 ).

Предыдущая

Следующая

Кормление по требованию: Как считывать сигналы голода вашего ребенка

Кормление по требованию или кормление по требованию означает кормление вашего ребенка всякий раз, когда он сигнализирует о том, что он голоден, а не в соответствии с установленным графиком.

Кормление по требованию не означает, что ваш ребенок требователен, это означает, что вы кормите его в соответствии с его голодом и потребностями. Новорожденные имеют крошечные животики (размером с грецкий орех) и нуждаются в частом питании.

Кормление по требованию: как это работает

Кормление грудью по требованию и кормление из бутылочки по требованию похожи. При любом методе вы будете обращать внимание на сигналы голода вашего ребенка, чтобы узнать, когда пришло время для кормления, помня о том, что новорожденным нужно есть часто.

В первые несколько недель жизни вы, вероятно, будете кормить ребенка примерно каждые 1,5–3 часа или примерно 8–12 раз в день. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, временные интервалы могут быть немного больше, потому что смесь переваривается дольше, чем грудное молоко.

Эти временные рамки могут дать вам представление о том, как часто вы будете кормить ребенка, но время не должно быть правилом. Более важно кормить новорожденных, когда они проявляют признаки голода (подробнее об этом ниже).

Кормление по требованию рекомендуется, особенно в первые недели, потому что:

• Реагирование на сигналы голода вашего ребенка приведет к улучшению кормления и здоровому набору веса для вашего ребенка.
• Если вы кормите грудью, частые кормления будут сигнализировать вашему телу о необходимости выработки грудного молока и увеличить выработку молока.
• Адаптивное кормление помогает вашему ребенку выработать хорошие привычки в еде и научиться самостоятельно регулировать свое питание. Это может снизить риск ожирения в более позднем возрасте.
• Знакомство с сигналами голода вашего ребенка поможет вам сблизиться с ним, что имеет далеко идущие преимущества. Одно исследование даже показало, что кормление детей по требованию было связано с лучшими когнитивными и академическими результатами, когда они были старше.

Кормление новорожденных по расписанию связано с плохой прибавкой в ​​весе. И они могут способствовать раннему отлучению от груди детей, находящихся на грудном вскармливании, поскольку могут привести к снижению выработки молока.

Как считывать сигналы голода вашего ребенка

Новоиспеченным родителям может быть сложно узнать, что нужно вашему ребенку. Они голодны? Неудобный? Нужна смена подгузника?

Реклама | продолжение страницы ниже

По мере того, как вы будете узнавать своего новорожденного, вы начнете понимать, почему он плачет, и распознавать его признаки голода – знаки, которые ваш младенец будет подавать вам до того, как начнет плакать, чтобы его покормили.

Вот первые признаки голода у детей, на которые следует обратить внимание:

• Движение рта; сосательные звуки или движения
• Причмокивание или облизывание губ
• Поднесение рук ко рту
• Сосание пальцев или кулаков
• Сжатие кулаков
• Копание. Укоренение — это рефлекс новорожденных: дети поворачивают голову ко всему, что касается их лица, и открывают рот в поисках соска.

Лучше всего кормить ребенка, как только вы заметите первые признаки голода, до того, как он начнет капризничать или плакать. Вы добьетесь большего успеха, если покормите их до того, как они заплачут. Как только они заплачут, вам, возможно, придется их успокоить, прежде чем они успешно приложатся к груди или бутылочке и получат хорошее кормление.

Хотя очень важно реагировать на сигналы голода вашего ребенка, также помните, что у некоторых очень маленьких детей еще нет сил, чтобы проснуться и потребовать еды. Иногда недоношенный, страдающий желтухой или больной ребенок слишком мал и сонный, чтобы плакать, вместо этого сохраняя энергию для роста и восстановления.

Если признаки голода у вашего ребенка слабые или отсутствуют, обязательно будите его по крайней мере каждые три часа и поощряйте его сосать грудь или брать бутылочку. Новорожденный, который регулярно спит более трех-четырех часов подряд, нуждается в тщательном наблюдении, чтобы убедиться, что он достаточно набирает вес.

Как распознавать признаки сытости вашего ребенка

При кормлении по требованию также необходимо знать, когда ваш ребенок насытился. Не заставляйте их есть больше, когда они сыты.

Признаки того, что ребенок сыт, включают:

• Отлучение от груди
• Частое начало и прекращение кормления
• Закрытие рта или отворачивание от груди или бутылочки
• Замедление и засыпание
• Выглядит довольным и счастливым
• руки переходят от сжатого кулачка к открытому и расслабленному

Если ваш ребенок ведет себя так, как будто он поел, но вы не уверены, что он насытился, попробуйте отрыгнуть его и подождать минуту, прежде чем предложить еще. Если они по-прежнему не хотят есть, прекратите кормить.

Вы узнаете, достаточно ли ест ваш ребенок, если услышите, как он сглатывает и сглатывает во время кормления, набирает вес, как и ожидалось, и у него достаточно мокрых подгузников (сначала два-три в день, затем пять-шесть в день). Вот более конкретная информация о том, сколько грудного молока или смеси нужно вашему ребенку, и как определить, получает ли он достаточно.

Что делать, если мой новорожденный постоянно голоден?

Чувствовать, что ваш новорожденный постоянно голоден, нормально – поначалу он мало что делает, кроме еды, сна и дефекации.

В первые недели грудного вскармливания вам может казаться, что вы кормите грудью все время. В этом есть смысл: если вы кормите грудью каждые два часа, а каждый сеанс кормления занимает 30 минут, у вас будет всего полтора часа между сеансами. (Это всего лишь пример, потому что продолжительность грудного вскармливания варьируется).

Детям, которых кормят из бутылочки, тоже нужно часто есть.

Если ваш ребенок кажется голодным вскоре после еды, покормите его еще раз. Имейте также в виду, что дети просто голоднее в некоторые дни, чем в другие, и хотят есть больше, чем обычно. Эти дни называются «днями частоты», и считается, что они предшествуют скачкам роста.

Во время всплесков роста вашему ребенку, вероятно, захочется кормить его группами. Кластерное кормление — это когда ребенок ест часто, иногда даже через 30 минут после последнего приема пищи.

Кормление ребенка по требованию может быть утомительным для вас, особенно в те дни, когда он часто кормится группами. Постарайтесь позаботиться о себе, попросив партнера, другого члена семьи или друга помочь.

Если вы кормите грудью, вы можете ввести бутылочку после того, как грудное вскармливание установится, и попросить вашего партнера или близкого человека сделать несколько кормлений. (Вы можете сцеживать грудное молоко или докармливать смесью.) Другие также могут помочь, переодев или успокоив вашего ребенка, а также помогая с домашними делами и другими задачами, пока вы пользуетесь возможностью вздремнуть или отдохнуть.

Когда следует прекратить кормление по требованию?

Очень важно кормить по требованию на этапе новорожденности – в первые недели жизни вашего ребенка. Это делается для того, чтобы они привыкли к еде и правильно набирали вес.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, вероятно, в возрасте около 2 месяцев, его расписание естественным образом становится более предсказуемым. Им также нужно есть немного реже, обычно каждые 3-4 часа.

Однако болезни, переходы и скачки роста могут нарушить обычный график вашего ребенка, и в это время он может захотеть есть чаще.

Вам не нужно прекращать кормить по требованию, если это помогает вам и вашему ребенку. Однако, как правило, вы оба разрабатываете более структурированный распорядок дня. Вам не нужно будет смотреть на сигналы голода, чтобы понять, когда пора кормить, потому что вы будете знать привычки и предпочтения вашего ребенка.

Когда ваш ребенок начнет регулярно есть твердую пищу, ему постепенно потребуется меньше кормлений или бутылочек в течение дня. В возрасте от 8 до 12 месяцев они начинают есть три раза в день и перекусывать – и начинают есть то, что едят остальные члены семьи.

Дополнительная информация:

• Руководство по кормлению ребенка по возрасту
• Сколько должен съедать мой ребенок?
• Что делать, если ребенок плачет без причины

Ваш новорожденный кормится каждый час и не спит?

Опубликовано 23 марта 2022 г. . Последнее обновление 17 ноября 2022 г. .

Если у вашего новорожденного никогда не бывает 2–3-часового перерыва между кормлениями, возможно, ваш ребенок весь день перекусывает вместо полноценного кормления. Поговорим о новорожденных и полноценных кормлениях.

Будучи молодой мамой, я думала, что «кормить по требованию» означает, что я должна кормить Эллу каждый раз, когда она плачет, независимо от причины. При каждом хныканье предлагала покормить — сосала, пососала и соснула. Я не понимала, что она перекусывала вместо полноценного кормления.

В те первые дни я не знал, как читать сигналы сна моего новорожденного, и поэтому я интерпретировал каждый сигнал как голод. У меня не было инструментов, чтобы помочь ей, когда она устала. На самом деле это приводило к плохому питанию и большому количеству перекусов. Она кормилась каждый час и не спала.

Кормление и сон настолько взаимосвязаны, что я так рада, что в моей команде есть консультанты по грудному вскармливанию. Я попросила Блейкли, члена IBCLC из команды Take Cara Babies, рассказать о некоторых наиболее распространенных вопросах, касающихся перекусов, полноценных кормлений и сна. Я бы хотел, чтобы вы услышали от Блейкли, прежде чем мы погрузимся во все детали.

Почему полноценное кормление так важно для младенцев (и родителей)?#

1. Полное кормление приводит к тому, что ребенок чувствует себя довольным между кормлениями.

2. Полноценное кормление позволяет родителям и детям активно бодрствовать.

3. Полноценное кормление помогает нам адекватно реагировать на потребность в голоде, вместо того чтобы считать каждый крик голодным криком.

4. Полноценное питание обеспечивает достаточное количество дневных калорий, что обеспечивает более крепкий сон ночью. Позвольте мне показать вам этот пример:

5. При грудном вскармливании полноценное питание помогает младенцам получить идеальный баланс белка и жира, который жизненно важен для роста и развития.

Для кормящих матерей первые несколько недель стабилизируют выработку молока. Полноценное кормление может помочь в этом, потому что чем больше молока удаляется, тем больше молока вырабатывает ваш организм.

Перекус — это то же самое, что групповое кормление?#

Перекус и групповое кормление — это разные вещи. В течение дня могут быть периоды, когда ваш ребенок кормится ближе друг к другу. Обычно это происходит ближе к вечеру или вечером и часто называется кластерным кормлением. Это может быть нормальным как для грудных детей, так и для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Разница между групповым кормлением и перекусом заключается в том, что перекусы происходят в течение всего дня, тогда как групповое кормление происходит ближе друг к другу в течение части дня.

Как помочь новорожденному перестать есть каждый час и не перекусывать постоянно?#

1. Знать, как выглядят сигналы голода.

2. Помогите ребенку не заснуть во время кормления. Интересно, как? Продолжай читать!

3. Попробуйте подождать 15-30 минут перед кормлением. Она часто не будет достаточно голодной, чтобы хорошо поесть, если она поела всего 45-60 минут назад.

4. Если вы кормите из бутылочки и изо всех сил пытаетесь получить больше унции или двух, подумайте о том, чтобы увеличить размер соски.

Должен ли я ставить новорожденного на график кормления?#

Нет, не стоит. Исследования показывают, что важно следовать сигналам голода, а не строгому расписанию. Очень важно, чтобы мы накормили нашего голодного ребенка.

Как не дать ребенку уснуть во время кормления?#

1. Разденьте ребенка и прикоснитесь к нему кожа к коже. Контакт кожа к коже стимулирует сосание и помогает ребенку не спать во время кормления. Это очень удобно как для грудных детей, так и для детей, находящихся на искусственном вскармливании.

2. Сделайте небольшой перерыв и положите его посреди пола. Иногда простое пребывание вдали от вашего теплого тела немного разбудит его.

3. Попробуйте протереть ее лицо и грудь влажной тканью.

4. Смените подгузник перед кормлением и еще раз в середине кормления.

5. Убедитесь, что у вашего ребенка правильный захват.

Сколько должен съедать мой новорожденный за 24 часа?#

Я знаю, что многие родители хотят число, но ответ у каждого ребенка действительно разный.

Некоторые вопросы, которые следует задать себе, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточно: 

Доволен ли ваш ребенок между кормлениями?

Ваш ребенок набирает вес и остается на кривой роста?

Может ли ваш ребенок проходить 2-3 часа между кормлениями?

Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо опасения.

Как узнать, сыт ли мой новорожденный?#

Когда ваш новорожденный получает полное питание, после кормления легче узнать, действительно ли он сыт. Вот некоторые признаки, которые мы видим, когда новорожденный сыт:

• Ее руки расслаблены и открыты, а не сжаты в кулаки.

• Если вы поднимете его руку, она тяжело опустится вместо того, чтобы новорождённый притянул её к своему телу.

• Ваш ребенок доволен в конце кормления и может идти за 2-3 часа до следующего кормления.

Имейте в виду, что вы можете не видеть все это каждый раз.

Как составить распорядок дня для моего новорожденного?#

Набор «Мои первые пять месяцев» поможет вам сделать именно это: составить гибкий распорядок, реагирующий на сигналы вашего ребенка. Я проведу вас через подготовку ваших дней и ночей к успеху, пока вы закладываете основу для здорового сна без слез. Позвольте мне показать вам, как встретить вашего ребенка именно там, где он или она развивается, и полюбить стадию новорожденности.