Благополучная беременность и роды без боли: подготовка к родам

Роды — это долгожданное, но немного пугающее событие, ведь после них жизнь уже не будет такой, как прежде. Женский организм на физиологическом уровне начинает готовиться к родам еще в период полового созревания, но это не отменяет того, что к рождению малыша нужно отнестись серьезно.

Во время беременности женщины стараются наслаждаться своим состоянием, но чем ближе срок ПДР (предполагаемой даты родов), тем больше мыслей появляется в голове. И это естественно, ведь никто не знает, что их ожидает.

Кого-то пугает боль, кого-то — непонимание того, что с ними будет происходить, кого-то — страх ответственности, которая обрушится на них уже совсем скоро. Как подготовиться к такому важному событию? Расскажем в этой статье.

Психологическая подготовка к родам

Один из страхов у будущих мам связан с тем, что свободного времени у них будет намного меньше. Они боятся, что не будут успевать уделять время себе, заниматься домашними делами, готовить и ухаживать за малышом. Чтобы психологически подготовиться к родам и свести к минимуму переживания по поводу рождения ребенка, придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Не старайтесь все успеть. Это нормально, что вы не будете успевать запланированное.
2. Делегируйте обязанности. Заранее обсудите с мужем, с какими обязанностями он сможет вам помочь. Ребенок — это ответственность обоих родителей.
3. Пользуйтесь техникой, которая облегчает жизнь. Задумайтесь о приобретении робота-пылесоса, посудомоечной машины и других товаров, которые будут экономить вам время.
4. При любой возможности спите. Спать всю ночь без пробуждений теперь не получится, так как малыш минимум 2-3 раза будет просыпаться. Если он будет хорошо спать днем — ложитесь отдыхать вместе с ним. Домашние дела можно отложить, а возможность отдохнуть нужно использовать в любой ситуации.
5. Найдите хобби, которое будет вас вдохновлять. Интересное занятие в послеродовый период отвлечет вас от однотипных дней и так называемого «дня сурка».
6. Помните, что все трудности, с которыми вы столкнетесь после родов, временны. Колики, зубы, скачки роста и другие проблемы болезненно переносятся не только малышом, но и родителями. Но бессонные ночи не будут длиться вечно, поэтому напоминайте себе об этом в трудные моменты.
7. Не вините себя в неудачах. Во время беременности и после родов меняется гормональный фон, поэтому перепады настроения и страхи могут быть связаны именно с этим.

Если вы не сможете самостоятельно морально подготовиться к родам, обязательно обращайтесь к специалисту. Вы всегда можете пообщаться с психологом из вашей женской консультации. Врач поможет вам разобраться с навязчивыми мыслями и страхами и прийти к внутренней гармонии.

Рассмотрим и другие способы, которые помогут вам психологически подготовиться к родам.

Курсы по подготовке к родам

На них вы сможете пообщаться с единомышленниками и обсудить те проблемы, которые вас беспокоят. На курсах вы также сумеете получить много полезной информации как по беременности, так и по родам.

Преподаватели расскажут вам о самых распространенных мифах и помогут справиться с вашими страхами. Вы можете ходить только на те занятия, которые вас интересуют.

На курсах можно узнать про психологию родов, естественные роды и кесарево сечение, эпидуральную анестезию, роды в воде, массаж при схватках и многое другое. Чем больше полезной и достоверной информации вы будете знать, тем проще вы справитесь сами.

На курсы можно ходить как в одиночку, так и вместе с партнером. Обычно там не только разбирают теорию, но и дают основы практической подготовки.

Чтение медицинской литературы

Учитывайте, что не все статьи и книги написаны специалистами, поэтому нужно очень тщательно подходить к выбору литературы.

Если же вы хотите осознанно подойти к родам и избавиться от страхов, связанных с рождением малыша, обратите внимание на книгу «Я беременна, что делать?», написанную практикующим врачом-гинекологом Ольгой Белоконь.

Она работает по принципам доказательной медицины и дает только те рекомендации, которые проверены многочисленными исследованиями.

Самостоятельная работа со своими страхами

Возьмите ручку и лист бумаги и выписывайте все то, что вас беспокоит. А теперь найдите аргументы, которые бы подтвердили то, что ваши страхи необоснованны. Подумайте о своем малыше и его здоровье и сделайте все, чтобы расслабиться и, наконец, найти гармонию со своими мыслями.

Физическая подготовка к родам

Во время беременности и после родов организм получает большую нагрузку. Чтобы быстрее восстановиться, необходимо поддерживать хорошую физическую форму и заниматься своим здоровьем. Как подготовиться к родам не только морально, но и физически? Польза для организма будет от:

1. Активного образа жизни. Старайтесь больше гулять на свежем воздухе, выбирайте лестницу вместо лифта, по возможности — выезжайте на прогулки по туристическим маршрутам за город. Все это можно делать только в том случае, если вы хорошо себя чувствуете, и у вас нет других рекомендаций от врача.
2. Закаливания. Начинать привыкать к более низким температурам во время беременности не рекомендуется, но если вы только планируете стать мамой, то это пойдет на пользу. Закаливать свой организм можно разными способами: с помощью растирания, обливания, контрастного душа, принятия солнечных и воздушных ванн.
3. Упражнения для беременных. В период ожидания малыша нет нужды отказываться от спорта (если нет противопоказаний). Если раньше вы ходили на фитнес, в зал или на пилатес, необходимо лишь снизить нагрузку. Для тех женщин, которые раньше не занимались спортом, специалисты разработали комплексы для беременных. Они направлены на улучшение состояния сердечно-сосудистой системы, а также:
   • положительно воздействуют на иммунитет;
   • уменьшают риск осложнений во время родов;
   • способствуют более быстрому восстановлению.

Что купить перед родами

Подготовиться морально и физически к первым родам достаточно сложно, так как нужно разобраться со всеми организационными вопросами. Один из таких — сбор сумки в роддом.

Эти мелочи пригодятся как в дородовой, так и в послеродовой палате. На сайте роддома обычно есть свой список обязательных вещей, поэтому проверяйте эту информацию после того, как вы определитесь, где будете рожать.

Но в большинстве случаев этот список включает:

• документы — паспорт, страховка, родовой сертификат, обменную карту;
• телефон с зарядкой;
• одежду для нахождения в палате и обувь для душа;
• халат и белье — носки, трусики, бюстгальтер для кормления;
• пижаму для беременных — выбирайте их в интернет-магазине Proud Mom, у нас представлены красивые модели из натурального хлопка по лучшим ценам;
• косметичку для будущей мамы;
• средства личной гигиены — прокладки, пеленки, одноразовые трусики, вкладыши в бюстгальтер, заживляющий крем, мыло, шампунь;
• питьевую воду;
• подгузники и пеленки для малыша;
• детскую косметику;
• одежду для новорожденного;
• детские влажные салфетки;
• бутылочку — пока не пришло молоко, ребенку обычно дают смесь;
• вещи для выписки — заранее подумайте, в чем вы будете встречать своих родных и близких.

Бояться родов — это естественно, но к ним можно подготовиться, чтобы подойти к этому процессу осознанно и без панического страха. Читайте достоверную литературу, старайтесь больше двигаться, ухаживайте за своим телом и прислушивайтесь к своим желаниям. И тогда страхи, которые в большинстве случаев связаны с неизвестностью, уйдут на второй план.

▶Роды без страха: как психологически подготовиться к родам✅ МЦ ADONIS | Киев

Подготовку к родам многие воспринимают чисто с практической точки зрения, собирая нужные медицинские документы и вещи, которые понадобятся в роддоме.

Это все однозначно важно, но есть и другая сторона. Женщине и ее близким также нужно подготовиться к родам психологически.

Как это сделать рассказывает перинатальный психолог акушерского стационара (роддома) ADONIS Юлия Владимировна Волянская. 

Юлия Владимировна, расскажите, что включает в себя подготовка к родам с психологической точки зрения?

– В третьем триместре женщина начинает готовиться к рождению ребенка. Она организовывает место в квартире, детскую комнату, покупает вещи для новорожденного и так далее. Когда этот процесс завершен, можно сказать, закрывается определенный гештальт, и женщина начинает отсчитывать дни до рождения ребенка.

Подготовка к родам с психологической точки зрения предусматривает в первую очередь информированность о предстоящем событии. Женщине важно выбрать роддом, в котором она будет рожать, и обсудить все тревожащие вопросы с акушером гинекологом.

Фундаментальной основой подготовки является посещение Школы будущих родителей, на которой обсуждаются все самые важные моменты.

Мы рассказываем о периодах родов, о том, как они проходят, об особенностях кесарева сечения, если у женщины есть к нему показания, о роли партнера во время родов, правилах ухода за новорожденным, грудном вскармливании и многом другом.

Что делать, если есть страх перед родами? Как женщине его побороть?

– В отличие от тревожности страх является предметным. Если человек боится, то знает, чего именно. Если есть страх перед родами, женщине важно озвучить его своему акушеру-гинекологу, чтобы он смог его развеять.

Очень часто женщины владеют не совсем точной информацией, полученной из интернета, телевидения или рассказов подруг.

Важно, чтобы беременная обсудила все тревожащие вопросы с гинекологом, который даст ей достоверную информацию и поможет сформировать реалистичное представление о том, что ее ожидает. Большинство страхов после таких разговоров рассеиваются.

Также женщин часто тревожат бытовые вопросы. Например, они интересуются, где во время родов будет муж, где останутся ее личные вещи, сможет ли на выписку приехать старший ребенок и будет ли ей кто-то помогать в разных ситуациях. Мы стараемся предоставлять такую информацию заранее, на этапе подготовки к родам.

Вы – пренатальный психолог в родильном доме ADONIS. Скажите, в чем заключается ваша роль? Какую профессиональную помощь вы оказываете роженицам?

– Я работаю с женщинами и их супругами или партнерами, как на этапе беременности, так и во время родового процесса и после родов. Я консультирую беременных по немедикаментозным методам обезболивания во время родов. Обсуждаю с ними, как приблизительно все будет происходить.

При необходимости помогаю партнеру подготовиться к родам, рассказываю, что он может делать и какую поддержку оказывать женщине. Также работаю с парами перед кесаревым сечением. Во время родов часто помогаю женщинам справиться с тревогой, а молодым папам с нахлынувшими эмоциями. При необходимости я общаюсь с ними прямо в родильном зале.

Очень важной является и работа с психологом в послеродовом периоде. Я рассказываю парам, какие психологические изменения могут происходить, что является нормой, а что тревожным звоночком, при появлении которого нужно обратиться за профессиональной помощью.

Современная медицина работает по принципу биопсихосоциальной модели, то есть она рассматривает человека с точки зрения биологического, психологического и социального благополучия. Нам важно, чтобы не только физиологические параметры женщины соответствовали нормам, прописанным в протоколах, но и ее психологическое состояние было комфортным.

Вы сказали, что при необходимости посещаете роженицу даже в родильном зале. Когда это происходит? Какую помощь вы оказываете?

– Во время родов у женщин иногда появляется страх, меняется эмоциональное состояние, возникают какие-то вопросы. Иногда психологические трудности испытывает партнер, например, из-за стресса выказывает желание покинуть родильный зал, что вызывает негативные эмоции у роженицы.

В подобных случаях я прихожу в родзал и оказываю пациентке нужную помощь. Иногда я выступаю посредником между ней и партнером или другим медицинским персоналом.

Однако психолог не является партнером женщины на родах, он оказывает только ситуативную помощь, когда в этом возникает потребность.

Психологический комфорт женщины очень важен. Психология наука доказательная.

Известно, что стресс, страх и сильные негативные эмоции запускают в организме ряд биологических процессов, из-за чего меняется гормональный фон.

Вырабатывается большое количество определенных гормонов – супрессоров, которые подавляют действие других, концентрация которых во время родов, наоборот, должна быть высокой.

• Комфортное эмоциональное состояние способствует более легкому физиологическому протеканию родов.
• «Партнерские роды: советы пренатального психолога». 
• Просмотреть видео-версию интервью Юлии Владимировны Волянской вы можете здесь:

Страх перед родами | Как перестать бояться и родить без боли — советы

Все мы подвержены влиянию окружающей среды, происходящих вокруг нас событий и мнений других людей. А беременные женщины – особенно чувствительны и восприимчивы. В фильмах и рассказах женщин, родивших несколько лет назад, роды часто изображаются как драматический и болезненный процесс. Отсюда возникает подсознательный страх рожать, особенно, если это первенец и женщина очень ранима и восприимчива.

Но большинство женщин, родивших ребенка, скажут вам, что рождение крохи — не то, что вы видите в кино. Поэтому вполне возможны роды без боли и страха. Это естественный процесс, который совершенствовался в ходе эволюции, поэтому природа создала целый ряд защитных механизмов, которые помогают женщине пройти этот непростой этап – дать жизнь малышу.

Но многие женщины говорят своему врачу – я боюсь рожать первый раз потому, что они просто не знают, как вообще протекают роды, что происходит на каждом этапе и какими приемами можно побороть страх родов.

Я боюсь рожать детей: причины и типы страхов

Перинатальные психологи и акушеры выделяют несколько видов страхов, когда приходит пора родить ребенка. У каждой будущей мамы может преобладать тот или иной вариант, либо комбинируются сразу несколько вариантов.

Многие мамы говорят – «я боюсь рожать ребенка, вдруг что-то пойдет не так, я просто не представляю – что меня ждет».

Да, очень часто страх родов может возникать просто из-за незнания того, что с вами произойдет, как только вы переступите порог родильного дома. Иногда матери, рожающие в первый раз, могут не чувствовать уверенности в том, что смогут родить.

В других случаях они могут быть обеспокоены услышанными негативными историями и ощущают иррациональный страх рожать детей.

Боязнь схваток и болевых ощущений — это обычное явление, особенно если это первый малыш. Будущая мама также может опасаться родовой травмы, например, разрыва промежности. Но важно знать, что есть много способов облегчить боль во время родов и избежать любых осложнений. Женщины, которые могут расслабиться и контролировать свои роды, обычно считают их менее болезненными.

Всегда есть шанс, что будущей маме понадобится помощь врача или акушерки во время родов. Это называется медицинским вмешательством, акушерским пособием. Вмешательство может включать кесарево сечение или эпидуральную анестезию.

Ключ к тому, как преодолеть ваш страх перед различными медицинскими манипуляциями — это больше узнать о родах. Это поможет почувствовать силу и контроль. Вы можете посещать дородовые курсы, читать различные материалы о родах и разговаривать со своим лечащим врачом.

Самый распространенный страх среди женщин, которые уже родили ребенка, — это повторение неблагоприятных сценариев, которые возникали в первых родах.

Некоторые женщины также замечают, что новая беременность вызывает смешанные эмоции по поводу предстоящих родов. Возникают опасения, что могут повториться те проблемы, которые были с первым малышом.

Важно поговорить об этих чувствах со своим врачом и уточнить – чего стоит ожидать в этот раз.

Первый период родов может занять больше времени, чем вы ожидаете. В среднем проходит 8-12 часов с момента, когда мать начинает ощущать схватки до того периода, пока шейка матки полностью не расширится и женщина сможет начать тужиться.

Уже рожавшим матерям в среднем требуется около 8 часов. Этого времени вполне достаточно, чтобы добраться до роддома.

Чтобы избавиться от страха перед родами и опозданием в роддом, заранее определите место родов и договоритесь с врачом роддома о том, что можно позвонить ему сразу, как только почувствуете схватки. Это придаст уверенности.

Сегодня будущим мамам оказывают психологическую помощь и поддержку, организуют дородовые курсы и он-лайн конференции для того, чтобы помочь перебороть страх перед родами.

В каждой женской консультации есть бесплатные группы по подготовке к родам, где работают опытные специалисты.

Они ответят на любые вопросы, расскажут все нюансы предстоящего важного события, научат правильным техникам дыхания и поведения в период рождения малыша.

Кроме того, есть много частных центров, где проводят занятия с будущими мамами, обучают техникам расслабления, самомассажа, медитаций и даже дородовой йоги. Все это помогает избавиться от страха родов, перебороть негативные ощущения, настроиться на положительный исход.

Кроме того, чтобы роды прошли благополучно, важно на протяжении всей беременности заботиться о своем здоровье, постоянно наблюдаться у врача. Будущей маме важно максимально здоровое питание, активный образ жизни, прием добавок, регулярные физические упражнения, уход за телом. Все это помогает подготовиться и родить без страха.

Важно помнить — если вы чувствуете страх и стресс, это не идеальный вариант для вас или вашего ребенка. Поговорите со своим врачом, сходите к психологу – эти специалисты есть в любой женской консультации. Они помогут вам определить для себя — как не бояться родов, как справиться с различными трудностями в поздние сроки беременности, подготовиться к появлению малыша психологически.

Чтобы вы могли родить безболезненно и значительно уменьшили дискомфортные ощущения в период схваток, врачи рекомендуют подходить к вопросу деторождения осознанно, собрать максимум достоверной информации от специалистов. Есть ряд основных моментов, которые помогут стать увереннее в том, что роды пройдут благополучно.

Когда начнутся схватки, постарайтесь как можно чаще находиться в вертикальном положении. Можно просто стоять, опираясь на спинку кровати или стула, присесть на корточки, ходить по комнате или палате.

Такое положение мамы помогает плоду занять наиболее оптимальное положение и плавно продвигаться в родовом канале. Его головка давит на область шейки, помогая ей раскрываться, стимулирует сокращения матки.

Двигательная активность отвлекает, уменьшает ощущение дискомфорта, вызванное схватками.

Если вы хотите полежать, лучше перевернуться на бок. При лежании на спине нарушается приток крови по венам из-за того, что матка давит на нижнюю полую вену около позвоночника. Можно принять в кровати коленно-локтевое положение, переворачиваться с правого бока на левый.

Старайтесь не концентрироваться на длительности схваток, не зацикливайтесь на мысли – как долго они будут длиться. Попробуйте отвлечь себя музыкой, фильмами, разговорами с близкими, общением с малышом. Между схватками постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть.

Пробуйте различные приемы расслабления и массажа: поглаживайте или потирайте низ живота по направлениям от середины к краям, потрите область крестца, надавливайте на область подвздошных костей.

Если есть возможность, сходите в теплый душ, он расслабляет и освежает. Во многих роддомах есть надувные мячи, на которых можно посидеть, чтобы облегчить схватки. Попробуйте подобрать для себя наиболее оптимальное сочетание действий, которое отвлекает вас лучше всего.

• 1. S.S. Adams, M. Eberhard-Gran, A. Eskild Fear of childbirth and duration of labour: A study of 2206 women with intended vaginal delivery. BJOG: an International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 119 (10) (2012), pp. 1238-1246, 10.1111/j. 1471-0528.2012.03433.
• 2. Alehagen et al., 2006 Fear of childbirth before, during, and after childbirth Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 85 (1) (2006), pp. 56-62, 10.1080/00016340500334844
• 3. Ланцбург М.Е., Крысанова Т.В., Соловьева Е.В. Психологические и психосоматические нарушения в период беременности и родов. Современная зарубежная психология 2016. Том 5. № 2. С. 78–87.
• 4. Anxiety in early pregnancy: prevalence and contributing factors [Электронный ресурс] / C. Rubertsson, J. Hellström, M. Cross, G. Sydsjö // Archives of Women’s Mental Health. 2014. Vol. 17, № 3. P. 221–229.

Понравилась
статья?

Подпишись на наш канал
в Яндекс Дзен!

• Врач-педиатр
• Занимается патофизиологией, иммунологией, вопросами питания детей и взрослых

• Закончила курс по ГВ от ВОЗ/ЮНИСЕФ, преподавала в ВолГМУ, кафедра Патофизиологии с курсом иммунологии, аллергологии. »

Другие
статьи автора

Мягкие роды — что это значит и что для этого нужно

Идеальные роды, какие они? В комфортной обстановке, рядом с близким человеком? В окружении опытных врачей, которые готовы помочь, но не вмешиваются в процесс без необходимости? А может, идеальные роды — это свобода без ограничений? Или возможность прижать к груди своего малыша сразу же после рождения? Думаете, идеальные роды — соблюдение всех этих условий, а идеал недостижим? Ошибаетесь! В Москве роды вашей мечты давно стали реальностью. Называются такие роды мягкими. О том, чем хороши естественные мягкие роды, и как это — рожать «мягко», читайте в нашей статье.

Что значит словосочетание «мягкие роды»?

Термин «мягкие роды» — изобретение недавнего времени, но в идее о том, что беременность — не болезнь, а родильный дом — не больница, нет ничего нового. В столичных родильных домах давно знают, что залог успеха — спокойствие будущей мамы. Здесь врачи — не начальники рожениц, а помощники и защитники.

Их главная задача: уберечь, оградить женщину от любых факторов и ситуаций, которые бы помешали родовому процессу, но не вмешиваться в него без необходимости. Важно создать роженицам максимально комфортные условия и предоставить им возможность самим выбирать позы, в которых удобнее пережидать схватки и рожать.

Слушая свое тело, подчиняясь мудрым законам природы, женщины испытывают меньше стресса, а значит и роды проходят легче, «мягче». Родильный бокс при этом должен отвечать трем важным критериям, известным как «правило трех Т»: тихо, тепло, темно. Здесь не должно быть лишних разговоров, присутствия посторонних, холода и яркого света.

Только при соблюдении этих условий в организме будущей мамы вырабатывается окситоцин — гормон, необходимый для того, чтобы роды прошли успешно.

Сегодня естественные мягкие роды в Москве — привычное явление.

Родильные дома столицы обеспечены всем необходимым для проведения мягких родов в рамках программы ОМС, то есть бесплатно для пациенток. Список роддомов смотрите здесь.

Мягкие роды — это минимальное разумное невмешательство со стороны врачей в процесс родов, при условии, что пациентка здорова, а роды протекают физиологически. Самое главное — создать будущей маме комфортные условия, при которых бы она чувствовала себя спокойно и уверенно, не испытывала боли и стресса. Чем свободнее женщина будет ощущать себя в роддоме, тем лучше для нее и ребенка.

Это роды, когда врач учитывает все желания женщины и действует исключительно во благо ей и ребенка. Это роды без акушерской агрессии, при полной информированности роженицы, когда она предупреждена о каждом шаге врача, каждой манипуляции, каждой процедуре. Мягкие роды — это то, к чему должны стремиться все родовспомогательные учреждения.

Индивидуальный родильный бокс, где тихо, тепло, темно.

В родбоксе есть все, чтобы облегчить боль немедикаментозным способом (маты, фитболы, специальные стулья, кровати-трансформеры).

Возможно свободное поведение в родах (включая роды в воде).

Отсутствует акушерская агрессия.

Возможно присутствие партнера на родах.

Проводится анестезия (от которой можно оказаться).

Роды при минимальном вмешательстве врачей в естественный родовой процесс возможны при условии, что роженица здорова, ей не нужна особая помощь и внимание медиков. Специальная физическая подготовка здесь не требуется, а вот психологическая не помешает. Как правильно подготовиться к прекрасному и важному событию, которое вот-вот произойдет?

Шаг №1: информированность

Если четко знать, что ждет в родильном отделении, то и бояться нечего. Смотрите обучающие видео, читайте статьи по теме, запишитесь в Школу будущих мам. Там расскажут об этапах родов, научат правильно дышать, определять начало схваток и другим полезным вещам.

Шаг №2: доверие

Чтобы все прошло, как надо, важно доверять врачу и быть готовой к сотрудничеству с ним. Посетите День открытых дверей в роддоме, который выбрали, пообщайтесь с врачами, задайте все волнующие вас вопросы. После того, как у вас появится нужная информация, страхи уйдут.

Шаг №3: поддержка близкихВажно заранее определиться, кто будет находиться рядом с вами в родбоксе, кроме медицинских работников.

В ряде московских роддомов для участия в партнерских родах по ОМС можно пригласить не только мужа, но и другого близкого человека.

Обстановка современных, отлично оснащенных родильных домов столицы соответствует критериям «мягких родов». А чтобы чувствовать себя еще комфортнее, также можно взять с собой в родильный бокс:

телефон, зарядное устройство и наушники, чтобы слушать любимую музыку

небольшой перекус, например, шоколад и печенье

ароматическое масло (по желанию)

компрессионные чулки (1 класс компрессии, для профилактики тромбоэмболии)

«счастливую» личную вещь (кроме мягких игрушек)

И не забудьте захватить из дома хорошее настроение! Тогда ваши роды точно будут мягкими, а встреча с малышом — радостной и теплой!

Вернуться в раздел Статьи

Можно ли родить без страха и боли: волшебные слова и секретные приемы • Центр гинекологии в Санкт-Петербурге

Обезболиванием родов врачи занимались давно: применяли лекарства, понижающие чувствительность нервной системы, давали женщинам легкий наркоз во время схваток. Но прежние методы имели существенный недостаток: действие лекарств было кратковременным, а кроме того, применение их иногда затягивало роды.

Выдающимися врачами прошлого века Платоновым и Вельвовским был предложен так называемый психопрофилактический метод обезболивания родов, основанный на учении академика И. И. Павлова. Физиологи доказали, мозг регулирует всю работу организма. На деятельность нервной системы очень сильное влияние оказывает слово.

У страха глаза велики: стоит ли бояться родов?

Услышит человек о несчастье — у него не только настроение меняется, а и работа многих внутренних органов. Недаром говорят: «Словом можно убить». Но, словом можно и лечить.

Чувство боли можно подавить без лекарств. Известно, например, что при сильном возбуждении человек не чувствует, что ранен… Наоборот, больной, боящийся операции, может закричать от прикосновения руки. Настроенность человека играет очень большую роль в его ощущениях.

Например, в Туркмении, по народному обычаю женщинам при родах кричать считается зазорным, и туркменки очень спокойно ведут себя. А если их спросишь, то отвечают, что боли они совсем не ощущали или боль была терпимой. Быстро и легко рожают женщины во второй, третий и последующие разы.

Самый главный враг роженицы — страх! Прежде страх перед родами внушала религия. В библии написано: «И сказал господь: в муках ты будешь рожать детей своих…»

Зря или не зря раньше боялись женщины родов? Чаще всего не зря. Ведь прежде крестьянка не получала никакой медицинской помощи. Рожали в поле, в хлеву, на грязном полу курной избы. Пуповину перегрызали зубами, пересекали серпом.

Роды принимали неопрятные «бабки». Невежественная повитуха не умела остановить смертельного кровотечения. А если обходилось без кровотечения, то женщине грозила «родильная горячка» — заражение крови. Не родовые схватки, а реальная опасность смерти породила этот страх.

Сейчас эти опасности не грозят роженицам, за исключением единичных случаев, все наши женщины рожают в родильных домах, в чистоте. Роды принимают квалифицированные врачи-гинекологи и акушерки.

Если появляются грозные осложнения, в любой глухой уголок, чтобы оказать помощь, прилетит на самолете или вертолете специалист. А, кроме того, все женщины, находятся под наблюдением опытных врачей и акушерок задолго до родов.

Ведение беременности у опытного врача гарантирует спокойные роды

С первых месяцев беременности, зная состояние здоровья наблюдаемой пациентки, учитывая, как протекали у нее беременность и роды раньше, как развивается беременность сейчас, врач, ведущий беременность, или акушерка в состоянии предвидеть возможные осложнения.

Если беременная страдает гипертонией, заболеваниями сердца или почек, если в прошлом она перенесла операцию на матке или придатках, если врач отмечает неправильное положение плода, сужение таза или какие-то отклонения от нормального течения беременности, таких женщин заранее, до родов, помещают в стационар, лечат, стараются предупредить возможные осложнения.

Благодаря такой постановке работы по охране материнства случаи смерти от родов стали в нашей стране редкостью. Страх перед предстоящими родами необоснован.

Метод Платонова и Вельвовского: как словом снять боль

Платонов и Вельвовский разработали метод, при котором слово врача становится средством обезболивания.

• Первая задача врача — развеять страх перед родами. Если женщина приходит в родильный дом успокоенная, не ожидающая никаких бед и несчастий, она совершенно по-другому будет воспринимать происходящее.
• Другая задача врача — научить роженицу быть активной при родах. Он рассказывает пациентке о строении женских половых органов, родовых путей, о том, что происходит в разные периоды родов: во время раскрытия шейки матки, в период потуг, рождения ребенка отделения последа. После этого врач обучает женщину правильному поведению во время родов.

Как правильно вести себя во время родов

• Организм женщины во время родов проделывает огромную работу, тратит много энергии, нуждается в повышенном количестве кислорода. Поэтому роженице нужно заставлять себя равномерно и глубоко дышать во время схваток.
• Нужно научиться хорошо, владеть своими мышцами. Резкое мышечное напряжение усиливает ощущение боли. Чтобы не чувствовать боли при схватках, достаточно научиться расслаблять мышцы своего тела.
• Во время рождения ребенка женщина должна уметь правильно тужиться с тем, чтобы быстрее заставить тельце ребенка пройти родовые пути. Чем правильнее ведет себя при родах женщина, тем быстрее они заканчиваются.

Специальные приемы, уменьшающие болевые ощущения

Боль при родах все-таки существует, она вызвана тем, что при сокращениях матки раздражаются определенные нервные окончания.

Чтобы подавить эти болевые ощущения, разработаны специальные приемы: поглаживание определенных участков живота в сочетании с глубоким дыханием, прижатие определенных точек в области крестца и костных выступов таза.

При поглаживании и прижатии определенных участков тела раздражаются заложенные там нервные окончания. Врачи точно определили, какие нервные окончания нужно возбуждать. Сигналы, которые поступают от этих нервных окончаний в мозг, «гасят» болевые сигналы, идущие от матки. Поэтому боль «уменьшается и даже совсем исчезает.

Психопрофилактический метод обезболивания принят в нашей стране повсюду — в крупных городских родовспомогательных учреждениях и в маленьких сельских родильных домах.

Подготовка к родам проводится обычно за 5—б занятий врачами-гинекологами и акушерками. Этот метод дал замечательные результаты, и его с успехом стали применять за рубежом.

Всегда ли психопрофилактическая подготовка дает идеальные результаты?

Конечно, не всегда. В родах порой встречаются незначительные осложнения: плохая податливость шейки матки, плотный околоплодный пузырь. Эти осложнения не опасны для здоровья женщины, но они усиливают чувство боли.

Внимательный врач вовремя их установит и примет меры, чтобы устранить боль. Сейчас во многих родильных домах сочетают психопрофилактическую подготовку с применением обезболивания.

Материнство — счастье и медицина прилагает все усилия, чтобы это счастье приходило к нашим женщинам без страха и боли.

Поделиться ссылкой:

Подготовка к естественным родам | Pampers

Естественные роды – это роды через естественные родовые пути (вагинальные) с минимальным или полным отсутствием медицинского вмешательства.

Из этой статьи вы узнаете, как проходят естественные роды, как к ним готовиться и в чем их преимущество.

Будьте готовы к тому, что иногда естественные роды могут быть невозможны. Роды – это непредсказуемый процесс, и в некоторых случаях для безопасности мамы и ребенка требуется медицинское вмешательство.

Что такое естественные роды?

По сути, в процессе естественных родов вы позволяете всему случиться естественным путем, а малышу пройти через родовые пути, еще такие роды называют вагинальными. Безусловно, рождение ребенка – это очень личное событие, и вам решать, что такое естественные роды для вас!

Вот что может отличать естественные роды (все эти характеристики или какие-то из них):

• Неиспользование обезболивающих средств, например эпидуральной анестезии, или использование их в очень ограниченном количестве.
• Когда вы «ведете» процесс родов так, как вам комфортно и вы позволяете вашему организму затратить на роды столько времени, сколько ему потребуется.
• Отказ от медицинских вмешательств, таких как амниотомия (искуственный разрыв плодного пузыря) или эпизиотомия (рассечение тканей промежности и стенки влагалища для избежания разрывов), кроме случаев, когда это делается с целью сохранения жизни и здоровья вас и вашего ребенка.

Женщины выбирают естественные роды, когда чувствуют готовность пройти через этот физический опыт с большим уровнем контроля и «присутствия».

Вы можете выбрать «комбинированный» вариант, сохранив только определенный вид медицинского вмешательства, опять же, если ничто не угрожает здоровью вашему и вашего ребенка.

Если ваша беременность в целом протекает без осложнений, вам могут быть показаны естественные роды. Ваш врач сможет определить, является ли такое родоразрешение желательным для вас и вашего малыша.

Альтернативные методы обезболивания

Есть много альтернативных методов, как облегчить боль и сделать процесс родов более комфортным без медикаментозного вмешательства.

Вот некоторые из популярных техник облегчения боли при естественных родах:

• Дыхательные техники, которым могут обучать на занятиях по подготовке к родам.
• Йога.
• Медитация.
• Гипноз.
• Музыкальная терапия.
• Массаж.
• Душ, ванна (сами роды могут проходить в ванне с теплой водой).
• Ходьба в процессе родов.
• Использование различных поз для родов, например положение на корточках, или специального оборудования, которое помогает находиться в нужной позе (мяч для родов, стул для вертикальных родов и пр.).

Поинтересуйтесь у своего врача, какие техники вы могли бы попробовать, и подумайте, что из возможного кажется наиболее подходящим именно вам. Возможность использовать те или иные техники будет также зависеть от роддома, поэтому лучше обсудить доступные опции заранее.

Если вы начнете заранее изучать техники, потренируете выбранную, это подготовит вас к дню родов. Если вы посещаете занятия для будущих мам, то, возможно, вы узнаете подробнее о техниках на них.

Подготовка к естественным родам

Подготовка к родам может помочь сделать роды легче и избавить вас от лишних тревог во время них.

Что может включать в себя подготовка к родам:

• Физическая активность. Первое, с чего можно начать, – это полезные упражнения для беременных. Перед тем, как начать заниматься (особенно если вы не занимались активно спортом до беременности), обязательно заручитесь одобрением и рекомендациями вашего врача.
• Составление плана родов. Составляя план родов, вы, во-первых, узнаете обо всех доступных опциях в процессе родов, а во-вторых, сможете определиться в своих предпочтениях. Из вашего плана узнают о вашем выборе все, кто принимают участие в родах: ваш партнер по родам, доула и, самое главное, ваш врач.
• Поиск врача. Если это возможно (например, в случае если вы рожаете по контракту), попробуйте найти акушера-гинеколога, который готов поддержать вас и разъяснить вам все тонкости течения естественных родов.
• Выбор «группы поддержки». Если вы хотите, чтобы во время родов с вами кто-то был и поддерживал, определитесь, кто это будет. Это может быть ваш партнер, кто-то из близких или доула (профессиональная «помощница» на родах или во время послеродового ухода). Задача человека, который будет присутствовать на родах, – быть с вами и оказывать вам моральную поддержку от начала до конца. Имейте в виду, результаты исследований показали, что постоянное присутствие и поддержка подготовленного и опытного человека на родах могут содействовать более быстрым родам и полному или частичному отказу от медикаментов.. После таких родов у женщин чаще остаются позитивные ощущения.
• Выбор и «экскурсия» в роддом (если возможно). Если вы планируете роды по полису ОМС и уже знаете, в каком роддоме вы будете рожать, постарайтесь максимально подробно выяснить условия (например, существует ли возможность партнерских родов, условия пребывания в послеродовых палатах и пр. ), правила (например, посещения) и как в целом проходит процесс родов. Возможно, эта информация есть у вашего врача в женской консультации, а также вы можете поинтересоваться у местных мамочек (например, через группы в соцсетях) и на форумах. Если вы выбрали роды по контракту, скорее всего, вам подробно расскажут об условиях в роддоме и вы сможете попасть на «экскурсию». Тем не менее подумайте над списком вопросов (например, можете ли вы включить музыку во время родов, принести какие-то предметы из дома, приглушить свет или использовать аромамасла).

В любом сценарии чем лучше вы будете знать место (из фотографий или после личного визита) и представлять процесс – тем лучше, так как будет меньше стресса от нового места в день родов. А знание правил и требований поможет собрать сумку в роддом и сформировать адекватные ожидания о вашем пребывании там.

• Курсы подготовки к родам. Занятия для будущих мам могут быть крайне полезны для подготовки к естественным родам. Запишитесь на курсы, которые начинаются в начале вашего третьего триместра или даже раньше.На курсах вы можете узнать о техниках расслабления и облегчения боли, которые могут вам подойти. Есть два самых популярных зарубежных метода подготовки к родам, о которых вы можете узнать и на курсах в России:
  • Метод Ламазе. Основная идея этого метода в том, что вы должны чувствовать силу и уверенность в преддверии родов. В рамках этого метода будущие мамы учатся преодолевать боль с помощью техник расслабления, дыхания, а также через отвлекающие стимулы и благодаря участливому партнеру в родах. Ламазе нейтрален по отношению к использованию медикаментов, считая, что женщине стоит делать выбор исходя из того, что кажется подходящим конкретно ей.
  • Метод Брэдли. Этот метод еще известен как «роды с мужем-инструктором». Как можно понять из названия, одна из идей метода – это активное участие папы ребенка в процессе родов. Также метод Брэдли против использования медикаментов, кроме случаев крайней необходимости. Основное в этом подходе – это соблюдение здорового образа жизни, физическая активность, здоровое питание, расслабление и техники глубокого дыхания для облегчения боли во время родов.

Когда естественные роды не показаны

Есть случаи, в которых естественные роды могут быть не безопасны или нежелательны для мамы и малыша (например, естественные роды после кесарева). Ваш врач сможет проконсультировать вас подробнее.

Важно помнить, что процесс родов непредсказуем. Обстоятельства могут поменяться в день, когда у вас начнутся роды, и, возможно, естественные роды уже будут не лучшим или не безопасным вариантом для вас и малыша.

Например, в случае неотложного состояния может потребоваться кесарево сечение. Или в процессе родов вы можете все-таки захотеть, чтобы вам дали обезболивание.

Главное – это знать заранее, какая помощь вам доступна, быть открытыми к разным сценариям и полностью довериться вашему врачу. Ваш врач будет делать все необходимое для безопасности и комфорта мамы и малыша. Рождение ребенка – это удивительное событие, каким бы образом оно ни произошло.

• В чем преимущества естественных родов?
• Что такое естественные роды?
• Очень ли больно рожать без обезболивания?

Если вы настроены на естественные роды, подготовка (в том числе к тому, что что-то может пойти не так, как вы ожидали) поможет вам получить положительный опыт. Каким бы образом ваш малыш ни появился на свет, его рождение – это потрясающее достижение!

Когда дело касается родов, много чего знать наверняка заранее просто невозможно. Но совершенно точно, что с первого дня жизни малыша вам понадобятся подгузники и влажные салфетки. Запастись первыми подгузниками можно, купив их со скидкой.

как правильно рожать, чтобы не порваться во время первых родов

1. Причины и факторы влияния на разрывы
2. Степени и виды разрывов
3. Особенности и причины появления боли
4. Можно ли родить без разрывов: как уменьшить риск
5. Подготовка к правильным родам без разрывов и разрезов
6. Готовим тело
7. Интимная гимнастика
8. Психологическая подготовка + видео
9. Рассечение промежности, как способ родить, чтобы не было разрывов
10. Какой метод рассечения лучше
11. Как лечить разрывы
12. Полезное видео

Как правильно рожать без боли, надрезов и разрывов – главный вопрос, беспокоящий каждую будущую маму, которая в ближайшее время планирует отправляться в роддом. Все остальные вопросы уже изучены и только страх перед главным событием ближайших месяцев пугает. На самом деле все не так страшно. Это лишь стереотип, что рождение обязательно должно проходить через страдания. Есть специальные упражнения для промежности, массажи и другие действия, которые помогут избежать этого. И мы предлагаем сегодня их изучить.






Главное – чтобы малыш родился здоровым. Но ведь хочется, чтобы при этом не было проблем со своим здоровьем, быстрее восстановиться и вернуться к активной жизни. Поэтому необходимо обойтись без нарушений целостности или минимизировать их. Из-за чего они происходят – давайте разбираться.




Пару сотен лет назад врач, принимающий роды, делал разрез, чтобы роженица не «порвалась» в процессе. Сейчас говорят, что это вредная манипуляция, которую следует проводить, только если нет иного выхода. Но можно избежать и того, и другого.




Почему рвется промежность:

• Женщина физически не подготовлена, а ткани не эластичны. От того, насколько они растягиваются, зависит, сможет ли ребенок спокойно пройти через родовые пути. Иногда это – следствие генетики, когда малорастяжимая кожа передается по наследству, в иных случаях происходит из-за преждевременных родов. Это лишь кажется, что рождение маленького малыша произойдет легче. Только после 37 недели эластичность повысится физиологически. Поэтому правильная подготовка значит много.
• Питание. Последний триместр важно следить за здоровьем и контролировать собственный рацион. Не рекомендуем злоупотреблять солью, мясом, хлебом и выпечкой. Не стоит набирать лишний вес в последние месяцы, не употребляйте калорийные и вредные продукты.
• Настроение. Важно психологически подготовиться к предстоящему событию, мысленно представить себе картину, в которой все прошло благополучно, а младенец выглядит розовощеким и похожим на родителей. Если каждый день думать позитивно и не задумываться о возможных нарушениях, то их и не будет.
• Недолеченные воспалительные изменения. Иногда инфекции влияют на упругость даже после полного излечения. Но в последние дни это может превратиться в обострение воспаления и замедлит родовую деятельность.
• Анатомические особенности. Если промежность «высокая», то она провоцирует осложнения. Как не разорваться во время родов в этом случае – слушаться специалиста. Это означает, что между задним проходом и влагалищем расстояние больше, чем 7 см. Такие индивидуальные особенности строения тела требуют особенного отношения.
• Использование щипцов. Иногда при родовспоможении необходимо дополнительное оборудование, которое повышает вероятность травматизации.
• Темп движения малыша по родовым путям. Необходимо, чтобы акушерка отслеживала, с какой скоростью он проходит по каналу. Даже при спокойном течении сами потуги могут оказаться стремительными, поэтому появляются трещины.
• Размеры головки. Особенно это увеличивает риск, если мать имеет узкий таз. Как не порваться при родах в этом случае – просто не торопить события. Чем медленнее будет все продвигаться, тем меньше вероятность получить травмы.
• Спорт. Если будущая мама – профессиональная спортсменка, то мышцы могут оказаться перекачанными.
• Возраст. Дамы после 40 должны понимать, что у них вероятность травмироваться в процессе многократно увеличивается. Коллаген перестает вырабатываться в достаточном количестве и эластичность серьезно снижается.

Более 20% всех будущих мамочек получает минимум трещины, которые образуются из-за повреждений родового канала. Причем первородящие страдают от этого намного чаще, чем повторнородящие.

Существует 3 стадии, на которые делят ситуацию врачи:

1. разрывается задняя спайка и частично влагалище, но ткани самой промежности остаются целыми;
2. травмируются круговые мышцы заднего прохода, иногда вместе с ними страдают стенки прямой кишки;
3. совмещает в себе всю симптоматику 2 степени и к нему прибавляются разной тяжести травматизация тазового дна.

Советуем помнить, что любая из перечисленных выше ситуаций требует длительной реабилитации, так как это серьезные проблемы для организма.

Все произошедшее может заживать до полугода. Если накладывались швы, то они способны воспаляться и болеть, ведь именно матери придется ухаживать за малышом, а это физическая нагрузка, которую испытывать не желательно. При хирургическом рассечении все заживает гораздо быстрее и болит меньше.

Конечно, совсем без болезненности обойтись невозможно. Но есть возможность серьезно минимизировать дискомфорт и сделать его терпимым.

Как правильно рожать, чтобы не порваться – слушать все инструкции и советы врача и акушера, не допускать неконтролируемых движений и криков, это лишь усугубит состояние и усложнит труд специалистов.

Откуда берутся болевые ощущения – их создают схватки и потуги. Период, в который сокращается матка и напрягаются связки. В это же время раздражается внутренняя часть крестца и давит на тазовое дно плод.

Если же будущая мать верно себя настроит психологически, то и переносить такие моменты станет намного легче. Это работает и в обратную сторону – при панике, напряженном или напуганном настроении болеть будет намного сильнее. Происходит потому, что выделяется адреналин в кровь, а это вызывает мышечный спазм. Кроме того, сложно объяснить роженице в панике, как следует двигаться и действовать, чтобы не получить травм. Если хотите знать, что надо делать, чтобы родить без разрывов – не паникуйте и не допускайте собственной истерики.

При зажатости малышу сложно двигаться по родовым путям, шейка матки будет раскрываться неохотно. А все это лишь усиливает страдания матери и дитя.

Гораздо правильнее позволить телу действовать. И заранее начать выполнять несколько простых упражнений, чтобы подготовиться к будущему. Гимнастику Кегеля необходимо начинать еще в середине беременности, а лучше – до нее.

Нельзя все предугадать и сделать так, чтобы он шел по определенному плану от начала до конца. Всегда есть риск, что вместо простых родов получатся тяжелые. Но не стоит себя так настраивать, лучше подготовиться к мероприятию.

Что включает в себя:

• Соответствующее питание – за пару месяцев до родоразрешения ограничьте употребление сладкого, мучного, жареного и жирного. Так малыш будет не слишком крупным, а тело не окажется зашлакованным.
• Физическая подготовка. Как легко родить без разрывов, боли и надрезов – регулярно проводить массаж или гимнастику. Эластичность повысится, снизится вероятность получения трещин и других травм.
• Подходящий настрой. Необходимо думать только о хорошем. Советуем расслабиться и принять изменения в теле, это действительно способствует успешному исходу.
• Техника дыхания. Рекомендуем заранее изучить, как верно дышать.

Простые вещи, которые сможет выполнить любая девушка, готовящаяся стать мамой. Но при этом – наиболее эффективные.

Предлагаем подробнее изучить, что и как следует выполнять, чтобы не допустить нарушения целостности тканей и не мучиться в процессе восстановительного периода.

Готовим тело

Идеально, если получится начать готовиться еще до того, как ребенок был зачат. Но даже, когда уже прошел первый или второй триместр – можно начинать.

Все просто:

• регулярно массируем промежность;
• делаем упражнения, желательно с тренажером Кегеля;
• питаемся правильно.

Меню обязано быть сбалансированным. Исключите дрожжи и лишние белки, а также не пейте минеральные комплексы без прямого назначения врача. Дополнительно включается понемногу масло примулы вечерней, чтобы повышать эластичность. Этот продукт может подготовить шейку матки.

Сейчас наша жизнь включает сидячую работу и личный автомобиль, которые провоцируют малоподвижность. В результате – кровообращение минимизируется, мышцы напрягаются с трудом. Поэтому следует гулять полтора часа в день минимум, хотя бы с перерывами. Свежий воздух и движение отлично сказываются на растяжке.

Автоматический тренажёр Кегеля Pelvifine

Миостимулятор Pelvifine — выбор современных женщин в борьбе с проблемами и недостатками мышц тазового дна. Укрепление мышц тазового днаВосстановление м…

8990 Руб 14990 Руб

Интимная гимнастика

Прекрасный способ разобраться, как родить, чтобы не порваться во время первых родов – выполнять упражнения Кегеля.

Простой метод не только увеличить эластичность, но и познать свое тело до конца. Сначала достаточно выполнять зарядку по простой схеме. Потом появится ощущение, что не хватает нагрузки. В этот момент стоит купить тренажер Pelvifine и продолжить заниматься уже с ним. Он отлично прокачивает тазовое дно и делает процесс родоразрешения намного проще и быстрее.

Но это не единственное его назначение. Он поможет оперативнее восстановиться после рождения малыша и вернуть страсть в отношения. Купить такой тренажер просто в магазине shop.my-pf.ru. Если останутся вопросы, наши консультанты с удовольствием ответят.

Можно придерживаться особенного графика:

• до 20 недели по разу в 7 дней;
• до 28 – дважды;
• до 35 – через сутки;
• до самого рождения – ежедневно.

Психологическая подготовка + видео

Еще один не менее важный момент – подготовиться морально. Нет ничего хуже, чем паникующая и кричащая во время схваток роженица, которая сжимается, когда в палату заходит акушерка.

Рекомендуем заранее посмотреть ролики, которые подробно рассказывают, как все будет происходить. Понимание облегчит страдания, ведь многое станет известно.

Также можно действовать по плану:

• изучить теорию мероприятия;
• заранее выбрать роддом и специалиста, который будет принимать роды;
• посещать курсы для будущих родителей.

Кроме того, стоит обратиться к психологу, если вы понимаете, что самостоятельно справиться с паникой не получается. Не думайте, что это плохо, идти за помощью, если тяжело разобраться в ощущениях одной.

Иногда акушеры видят вероятность того, что ткани разорвутся, слишком высокой. Тогда специалисты рассекают мышцы, чтобы быстрее достать малыша и не допустить ухудшения состояния роженицы.

Есть несколько ощутимых плюсов:

• если ровно разрезать, это заживет в два раза оперативнее;
• не появится деформация;
• поверхность инфицируется намного реже, чем в обычной ране;
• таким способом легче избежать травм в прямой кишке и сфинктере.

Это делается, чтобы сохранить здоровье ребенка, которому тяжело пройти по путям, а также для хорошего самочувствия матери.

Практикуется, когда необходимо оперативно отреагировать при гипоксии малыша, преждевременных или стремительных родах, которые проходят в условиях медленного раскрытия. Также разрезаются ткани, когда женщина страдает от повышенного давления и других заболеваний, которые делают нежелательными интенсивные потуги.

Какой метод рассечения лучше

Есть два типа этой процедуры, которые успешно применяются в больнице:

• перинеотомия – разрез выполняется в направлении сфинктера;
• эпизиотомия – режется вбок.

Как предпочтительнее действовать, будет решать акушерка. Зависит это от положения головки, от ширины таза матери и множества других факторов.

Когда врач режет, то не требуются дополнительные обезболивающие, так как нет более сильных анальгетиков, чем гормоны, которые выделяет сам организм и адреналин в крови. А вот зашивают только с анестезией.

После этого специалист назначает лечение и обработку швов в течение месяца. Надо наблюдать за раной и не допускать ее инфицирования. Никакие сексуальные контакты, сауны и горячие ванны на ближайшие недели недоступны.

Как рожать, чтобы не было разрывов – спокойно, без нервов и слушать инструкции персонала роддома. Необязательно будет принято подобное решение, это зависит от ситуации.

Стоит отметить, что применяется разрез лишь в случаях, когда нет других выходов или они понесут за собой более тяжелые последствия. Акушерка следит за движением младенца по родовым путям и оперативно реагирует на любые задержки. Главное, к чему стремятся в медицинском учреждении – не допустить ухудшения состояния малыша и родительницы. Как только появляются предпосылки для этого – проводится эпизиотомия или кесарево сечение. Цель – не позволить развиваться гипоксии или инфекции.

При наличии такой травмы обязательно начинается кровотечение. Акушер-гинеколог осмотрит и определит степень после того, как выйдет послед. Далее проводится ушивание. Если сильно кровит, то накладывается зажим на какое-то время.

Затем швы с участием местной анестезии, если это 1 или 2 степень. При 3 стадии применяется общий наркоз, так как это слишком серьезный вред роженице.

Первые рекомендации выдаст гинеколог, который будет осматривать поврежденные участки перед выпиской.

Необходимо просушивать шовный материал в доступных местах с помощью раствора перекиси водорода и слабо разведенной марганцовки. Пару дней после родов это делает акушерка, а дома предстоит все выполнять самостоятельно.

При глубоких ранах потребуется дополнительно применять антибактериальные препараты. Это обязательно, чтобы не допустить инфицирования от близко расположенной прямой кишки.

Возможный отек снимается льдом и холодом, прикладываемым по определенной схеме. Есть риск развития гематомы и абсцесса, но это контролируется специалистами еще в условиях стационара.

При сильных болях назначается обезболивающее, но пить его советуют только при необходимости. Все, что надо знать, рассказывают в больнице до выписки. Достаточно записать это и следовать всем рекомендациям, чтобы зажило быстро и без осложнений. Не советуем привлекать народные рецепты в качестве основного лечения любой, особенно тяжелой стадии.

Если остались вопросы, то мы прикрепили ролик о том, как действовать.

Мы разобрали, как правильно родить без разрывов, привели советы врачей и упражнения для повышения эластичности. Но главное – поднять себе настроение. Ведь впереди встреча с долгожданным малышом и совсем другие заботы.

Родить без боли — Клиника ISIDA Киев, Украина

Чечельницкий Олег Евгеньевич

Анестезиолог

25 марта 2015

О медицинских и мировоззренческих аспектах эпидуральной анестезии рассказывает Олег ЧЕЧЕЛЬНИЦКИЙ, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии клиники ISIDA.

Роды связаны с небывалым всплеском эмоций… Олег Евгеньевич, что на ваш взгляд преобладает у женщин, готовящихся к этому ответственному событию: страх перед болью или нежелание вмешиваться в естественный процесс?
Согласно нашим опросам, проведенным среди пациенток, которые впервые готовились стать мамами, только 25% изначально настроились на обезболивание. Остальные были убеждены, что справятся самостоятельно. Однако бывает и совсем другое настроение. Дело в том, что переживания во время родов очень индивидуальны. Приблизительно у 30% рожениц негативных воспоминаний практически не остается, но более половины рожавших хорошо помнят боль. А слишком сильные травмы приводят к тому, что ребенок то и дело слышит: «Ты мне так тяжело достался, атеперь плохо учишься!»Таким образом, у будущих мам заранее может складываться негативный сценарий. Бывают даже случаи сознательного отказа от материнства или требование кесарева сечения под общим наркозом –чтобы избежать боли. Поэтому навязанный обществом страх необходимо побороть.

Что предлагает ISIDA?
Одной из главных задач подготовки беременных к родам является устранение стресса и страха перед родами. Интенсивность болезненных ощущений снижается и воспринимается как терпимая, если женщина чувствует себя в безопасности (важную роль в этом играет присутствие партнера), доверяет медицинскому персоналу и настроена на благоприятное завершение процесса. Но если пациентка боится или в какой-то момент почувствовала, что не в силах справиться со своими ощущениями, она может в любой момент воспользоваться правом на обезболивание.

Не являются ли проблемы с артериальным давлением противопоказанием для эпидуральной анестезии?
Наоборот, повышенное давление – это как раз тот случай, когда процедуру проводят по медицинским показаниям. А пониженное — очень легко привести в норму, так что обезболивание тоже возможно.

Когда еще требуется вмешательство анестезиологов?
У каждого человека свой болевой порог, и грань перехода боли в патологическую, тоже у каждого своя. Под влиянием сильной боли мать может впасть в неадекватное состояние, шок. Огромный выброс стресс-гормонов резко сужает сосуды, в том числе и в плаценте, в результате в процессе родов ребенок будет страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Поэтому обезболивание может стать медицинским показанием не только для женщины, но и для малыша.

На тематических форумах можно встретить разные отзывы об ощущениях мам после проведения анестезии. Одни считают, что смогли в полной мере ощутить чудо рождения, при этом не испытывая сильной боли, другие говорят, что вообще ничего не чувствовали. Чем обусловлена такая разница?
Уровнем профессионализма анестезиологов, либо же пожеланиями самой роженицы. В нашей клинике мы всегда прислушиваемся к женщине: обезболивающее вводится в тот момент, когда она почувствует в этом необходимость. Степень воздействия анестетика также можно варьировать. Кому-то требуется лишь незначительное облегчение болевых ощущений до терпимого уровня, кому-то – полное избавление от боли. В этом и состоит инновация: мы можем сделать так, чтобы препарат сработал в нужное время и в нужной степени. В целом, в родзале мы используем эпидуральную аналгезию. То есть нервы, отвечающие за моторные функции, остаются частично в рабочем состоянии, и при желании женщина может двигаться. Глубокая эпидуральная анестезия используется при проведении кесарева сечения, она предполагает полную блокировку ощущений и движений. Такой метод– хорошая альтернатива общему наркозу, так как позволяет минимизировать медикаментозное воздействие как на материнский, так и на детский организмы. Поэтому 98% операций кесарева сечения обезболивается с помощью эпидуральной анестезии.

Все же будущие мамы волнуются, не повлияет ли эпидуральная анестезия или аналгезия на младенца.
И это неудивительно, ведь у беременных обострено чувство сопереживания вообще и к малышу в частности! Но мам можно успокоить. Современная мировая практика свидетельствует: при правильно выполненной эпидуральной анестезии отрицательное влияние на ребенка выявлено не было.

Золотой стандарт
Один из важнейших концептов современной медицины состоит в том, что человек имеет право не испытывать в медицинском учреждении боли. Сегодня эпидуральная анестезия признана в акушерстве золотым стандартом. Воспользоваться этим правом во время родов в ISIDA или нет, женщина решает сама, его проводят в нужный момент по желанию пациентки.

Рассчитать стоимость родов в ISIDA

Поделиться:

Роды без эпидуральной анестезии




Роды – это естественный процесс.

Но многие будущие мамы боятся возможной боли. Что делать — просить об анестезии или родить самой? Взвешиваем все «за» и «против» родов с обезболиванием и без анестезии.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис


Лаборатория


Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

• Отличия ведения родов с анестезией и без
• Особенности течения родов с анестезией и без
• Применяют ли анестезию в родах в Европе
• Роды без анестезии в современных роддомах
• Подготовка к родам без анестезии
• Роддома в Москве, где ведут вертикальные роды
• Как себя вести в родах, чтобы не было больно
• Применение анестезии при ушивании разрывов

Развеиваем мифы об эпидуральной анестезии в родах

Правда ли, что в родах врачу удобно делать эпидуральную анестезию? Он полностью
контролирует ситуацию, а женщина при этом спокойна.






Это неправда. Роды с применением эпидуральной анестезии требуют от врача значительно большего участия и внимания.
Во втором периоде родов доктор порой непрерывно находится рядом с пациенткой, «дышит»
совместно, помогает менять положение в родах.




Роды же без анестезии позволяют врачу участвовать в родах минимально,
так как в потужном периоде сила ощущений такова, что продвижение головки происходит за счёт
непроизвольного подтуживания, ритмичного дыхания, ориентированного на остроту и силу ощущений.




Все это в противоположность родам с анестезией, когда женщина не ощущает боли и, соответственно, не форсирует
свое дыхание и не совершает непроизвольных движений мышцами передней брюшной стенки и диафрагмы.




Правда ли, что при эпидуральной анестезии схватки проходят легче, но сами потуги в разы
больнее? Анестезия замедляет процесс родов? 




Нет, не правда. Эпидуральная анестезия предполагает обезболивание 1-го, 2-го и 3-го периодов родов. При
этом не должно быть подмены понятий. Если роды проходят с применением анестезии, это не значит, что
роженице не нужно будет работать во втором периоде родов. В любом случае придётся дышать, менять
позицию, подтуживать.




Анестезия не замедляет процесс родов. В некоторых случаях эпидуральная
анестезия ускоряет процесс раскрытия шейки матки, оказывая спазмолитическое действие, но в большинстве
случаев течение родов не меняется.




Правда ли, что в Европе (например, в Италии)  анестезию практически не делают? Только
если есть показания. Там считают, что все женщины здоровы и способны на естественные роды.




Я думаю, правильнее задавать этот вопрос коллегам из Европы.  Но то, что медицина в Европе и США
стремится экономить бюджет и расходы на оказание необязательной помощи при родовспоможении (к ней
можно отнести эпидуральную анестезию, которая включает в себя не только препараты, но и работу
высокооплачиваемого анестезиолога), — общеизвестный факт.




Существует мнение, что в России роды без анестезии возможны лишь дома с доулой. Это так? Или есть
центры, где практикуют роды, где женщины рожают как их бабушки и матери.




Сегодня многие российские женщины рожают без анестезии и каких-либо манипуляций. Более того, я думаю, что в большинстве
городов России эпидуральная анестезия применяется крайне редко и только по показаниям, так как роды с анестезией
требуют определенных ресурсов от родовспомогательного учреждения: медикаментов, квалифицированного персонала, а также
динамического наблюдения, включающего контроль за артериальным давлением, сатурацию, пульсоксиметрию,
мониторинг КТГ.




Как готовиться к родам без анестезии? Нужна какая-то особенная гимнастика? Надо овладеть особой
техникой дыхания?




Прежде всего нужно расслабиться и настроиться на то, что роды это естественный процесс  и каждая
женщина готова к ним просто потому, что рождена стать матерью. Надо научиться слушать свое тело, свои
инстинкты, они помогут найти нужное положение в процессе родов и подскажут правильный ритм дыхания.




Есть ли в Москве роддома, где практикуют роды в воду и вертикальные роды?




Да, есть. В Клиническом госпитале MD Group (Перинатальном Медицинском Центре) уже более 10 лет ведутся вертикальные
роды и роды в воду.
Лично я очень люблю вести роды в воду и нахожу их красивыми и гармоничными. Но в некоторых
ситуациях женщина категорически против родов в воду, поскольку понимает, что ей некомфортно и хочется
«на сушу».




Очень важно, чтобы в момент расхождения желаемых ощущений с действительными
было приятие ситуации врачом и готовность поменять тактику ведения родов.




Как себя вести в родах, чтобы не было больно? Что должен сделать врач?




Самое главное в планировании процесса родов и подготовке к ним — принятие самого факта их неотвратимости,
понимание того, что в женском теле все предумотрено природой для того, чтобы роды прошли успешно. Старайтесь
расслабляться, менять положение, занимать самые несуразные, но желаемые в тот момент позы. Не делайте
ничего через себя, согласуйте дыхание и поведение со своими инстинктами. Короткое частое дыхание, длинные
долгие выдохи, два коротких выдоха и далее один длинный, «задувание свечи», «гудение
паровозом» или просто обычное дыхание − экспериментируйте и выбирайте свое. Лежите на боку, на спине,
стойте в позе «кошечки», на корточках, лежите в ванной или принимайте теплый душ −
слушайте свое тело.




Врач поможет вам, делясь спокойствием и уверенностью в благополучном исходе родов, а также обеспечивая
тепло, тишину и комфортную полутень в боксе, в котором проходят роды.




Молчаливое присутствие акушера-гинеколога даст вам опору и силы. Но при
этом он способен увидеть проблему, если вдруг что-то в родах пошло не так, и молниеносно принять
необходимые меры.




Если при родах «порвалась» − зашивать будут тоже без анестезии, по-живому?




Нет. Восстановление целостности промежности проводится на фоне местной, регионарной
(спинальной/эпидуральной) или внутривенной анестезии. В любом случае болевые ощущения недопустимы как по этическим
соображениям, так и по медицинским. Более того, для восстановления целостности промежности нужно расслабление всего
тела, особенно мышц тазового дна.




Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу акушеру-гинекологу онлайн в
приложении Доктис.

Автор статьи: Анна Владиславовна Белоусова

Популярные методы обезболивания во время родов

Многие беременные сильно беспокоятся из-за предстоящих родов и боятся боли, связанной с ними. Конечно, вы спрашиваете себя: «Смогу ли я справиться с этой болью и получится ли у меня родить без анестезии?» Не буду вас обманывать, роды – это больно. Но существует целый ряд надежных методов облегчить боль, как натуральных, так и медикаментозных.

Природа наградила женщин особым обезболивающим гормоном – эндорфином, который синтезируется во время родов и облегчает боль. Если вы думаете о том, использовать ли анестезию в родах или нет, то вы должны знать, что она подавляет секрецию эндорфинов. Да, анестетик эффективно снимает болевые ощущения, но при этом блокирует производство гормонов. Кроме того, не забывайте, что все мы уникальны, и наша реакция на боль различается. Одни женщины воспринимают свои роды как неповторимый опыт, как нечто особенное. Другие женщины достигают предела своих сил во время родов и потом пытаются стереть это событие из памяти как можно быстрее.

Очень трудно определить заранее, какой метод подойдет вам лучше всего, поскольку каждая беременность уникальна, и дать оценку текущей ситуации можно только во время родов. Но получить как можно больше информации о способах анестезии родовой боли лишним не будет.

Естественные методы

Поддержка близкого человека

По мнению многих женщин вы можете помочь, просто держа ее за руку. Поддерживать вас во время родов может муж, подруга или личная акушерка. Иногда достаточно просто слов поддержки или помощи с дыханием, чтобы вы смогли справиться со всеми трудностями. Сопровождающий человек должен подбадривать вас и постоянно рассказывать вам о том, как протекает процесс родов. Чувство безопасности снижает напряжение и, соответственно, уменьшает боль. Идея позвать кого-то близкого на роды хороша тем,  что вы точно знаете, что есть кому вас поддержать, одна эта мысль уже придает вам силы.

Постепенно наши роддома знакомятся с таким явлением как «доула». Доула – это опытная женщина, которая поддерживает роженицу эмоционально и физически. Она также выступает посредником между роженицей и медицинским персоналом.  Еще во время беременности доула узнает о потребностях и страхах будущей мамы. Это не внезапно нанятая в процессе родов акушерка, а подруга, человек, которому полностью доверяет женщина в родах. Доула сопровождает роженицу во время всего процесса родов. При этом работать акушеркой ей вовсе необязательно, достаточно только пройти специальный тренинг, обладать соответствующим опытом и уметь устанавливать теплые и сердечные отношения с пациенткой. В наших условиях функцию доулы лучше всего выполняют акушерки, хотя это довольно новое направление в целом. В европейских странах доулы известны давно и считаются необходимой частью родового процесса. Женщины, кого сопровождают доулы, чувствуют себя лучше после родов, а сам процесс родов протекает менее травматично по сравнению с традиционными родами.

Вода

Теплая вода расслабляет. Вы можете как принять душ, так и полежать в ванной. Конечно, все зависит от оснащения в вашем роддоме. Расслабляющий душ должен длиться 15-25 минут. Во время душа направляйте струю воды на живот или поясницу, это облегчит боль и увеличит приток крови к мышцам. После этого мышцы будут легче тянуться. Во время принятия ванны вы ощутите, как уходит напряжение и усталость, и почувствуете сильный прилив энергии.

Помните! Вода должна быть или теплой, или чуть теплой. Никогда не используйте горячую воду. Помните, что если у вас нет настроения принимать душ или ванну, никто не может вас заставить.

Массаж

Во время родов массаж пояснично-крестцовой области может принести значительное облегчение. Лягте или сядьте поудобнее и попросите сопровождающего вас человека помассировать вашу поясницу. Ваш партнер должен делать круговые движения в болезненной области всей поверхностью ладони сначала в одном направлении, потом в другом. Можно также давить на болезненные точки, используя основание ладони или кулаки.

Возможно, вам вообще не захочется, чтобы вам делали массаж, или вы предпочтете, чтобы массаж делал акушер, а не муж. Помните, что вы всегда можете рассказать о своих чувствах и о том, что именно вам нужно. Если вы не хотите, чтобы сопровождающий человек прикасался к вам, попросите о помощи акушера. Не бойтесь, что таким образом вы обидите своего партнера. Ему не следует обижаться, думая, что он плохой помощник и что он не нужен. Он должен понимать и уважать права женщины, которая рожает.

Компрессы

Компрессы очень помогают в облегчении боли. Холодный или теплый компресс, наложенный на крестцовую область или низ живота, определенно принесет вам некоторое облегчение.

Дыхание

Дыхание очень важно во время родов. Когда вы начинаете паниковать, ваше дыхание становится учащенным, а это, в свою очередь, может привезти к гипервентиляции легких. Поэтому постарайтесь сосредоточиться на дыхании. Это значительно облегчит боль.

Вдох важен для вашего ребенка, так как в этот момент ваше тело снабжает малыша кислородом, а выдох важен для вас, так как помогает вам расслабиться. Дышите глубоко. Выдыхайте воздух полностью, представляйте, что вы выдыхаете все напряжение и боль. Синхронизируйте ритм своего дыхания с ритмом схваток.

Крик

Во время схваток вы можете кричать, стонать или даже петь. Это вполне естественно. Не подавляйте свои эмоции, иначе вы перенапряжете мышцы, участвующие в родах, и это только усилит болевые ощущения.

Если вы будете издавать какие-нибудь звуки на выдохе, вы не только облегчите боль, но и расслабите мышцы родового канала.

Но все хорошо в меру. Помните, что от громкого крика вы можете устать, а усталость замедляет родовой процесс. Если на второй стадии родов вы будете кричать вместо того, чтобы тужиться, потуги будут неэффективными, и ребенок не будет продвигаться по родовым путям. Поэтому стонать и кричать для облегчения боли можно только в момент ослабевания схватки.

Акупрессура

При сильных болях в крестцовой области попробуйте акупрессуру. Это техника из китайской медицины. Ваш партнер должен сильно надавить на основание большого пальца ноги. Этот метод не требует особых усилий ни с вашей стороны, ни со стороны партнера, поэтому его стоит попробовать.

Движение

Во время родов необходимо менять позы. Движение уменьшает болезненные ощущения. В зависимости от того, на каком этапе родов вы находитесь, облегчить ваше состояние смогут совершенно разные позы. Используя ту или иную позу, можно как ускорять, так и замедлять процесс родов. Ваше тело само подскажет вам, чтоб именно необходимо сделать, чтобы максимально облегчить боль во время схваток. Любая поза хороша – можно сидеть, ходить, приседать или вставать на четвереньки. Пусть вам поможет партнер, или используйте мебель и все доступное оборудование в предродовой палате, чтобы помочь себе.

ЧЭНС (чрескожная электронейростимуляция)

С помощью особого устройства вырабатывается гормон эндорфин, который необходим для облегчения боли. При ЧЭНС к коже в области поясницы крепятся четыре электрода, через которые осуществляется  подача тока. Электрические импульсы  блокируют передачу боли по нервам, и, как результат, схватки переносятся легче. Этот метод не оказывает влияния на ребенка, но его не рекомендуют женщинам с кардиостимулятором.

Музыка

Во время родов вы можете слушать вашу любимую музыку. Для этого просто загрузите свои любимые плейлисты в телефон, прежде чем отправиться в роддом.

Пока вы будете слушать свои любимые мелодии, вы не будете думать о боли, и это принесет вам облегчение в сложных моментах.

Фармакологические методы

Эпидуральная анальгезия

Это наверное самый популярный и наиболее эффективный метод устранения боли во время родов.

Между двумя поясничными позвонками вводится игла с анестетиком. Вы не будете чувствовать боль ниже пояса, но при этом будете находиться в сознании, сможете двигаться и тужиться. Однако, помните, что у этого метода есть определенные недостатки. Такая анестезия ослабляет схватки, что приводит к значительному замедлению родового процесса. В целом анестетик не влияет на ребенка, но иногда, к сожалению, сердцебиение малыша на какое-то время может замедлиться, что будет видно по записям КТГ. Такое происходит не часто, но перед тем, как вы попросите о такой анестезии, вы должны взвесить все «за» и «против». Также необходимо знать, что анестетики, вводимые через эпидуральный катетер, являются производными кокаина, хотя и вводятся в низких и разрешенных дозах.

Доларган / петидин

Является спазмолитическим средством, производным морфина. Рекомендуется при наличии противопоказаний к эпидуральной анестезии. Его вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Однако это средство не рекомендуют к использованию, потому что оно проникает в организм ребенка и может вызвать угнетение дыхательной системы новорожденного. После инъекции вы также можете почувствовать сонливость, возможны тошнота или рвота.

Закись азота

При использовании этого вида анестезии вы вдыхаете газовую смесь через специальный мундштук или с помощью лицевой маски. Этот довольно мягкий вид анестезии, который обладает слегка расслабляющим и уменьшающим боль эффектом. Этот метод эффективен, когда вы вдыхаете газ перед схваткой. В таком случае максимальный уровень газа в крови достигается во время самой схватки.

В настоящее время закись азота используется крайне редко, и роддома постепенно отказываются от данного вида анестезии.

Пудендальная анестезия

При таком способе обезболивания анестетик вводится в нерв в области промежности с обеих сторон таза. Анестезия такого типа также используется крайне редко.

Что касается меня, то я воспринимаю роды как исключительный и очень сложный опыт. С самого начала я знала, что не хочу использовать никаких фармакологических средств. Я была очень напугана, но в то же время верила, что все закончится хорошо. Так и произошло. Благодаря присутствию моего мужа и его поддержке, я смогла пережить самые сложные моменты и забыла о боли довольно быстро. Когда вы видите своего малыша и слышите его первый крик, все остальное не имеет никакого значения. Вы знаете только, что оно того стоило. Это счастье ни с чем нельзя сравнить!

Можно ли на самом деле родить без анестезии — и без боли

РодыБеременность

Фото

Getty Images

Возможность свободного поведения в родах позволяет женщинам расслабляться и меньше чувствовать боль. Каково это — рожать без эпидуральной анестезии и как к этому подготовиться, разбираемся с нашим экспертом.

Акушер-гинеколог, автор курса для будущих мам «Мягкие роды», мама двоих детей

Всего 20 лет назад в России никто даже не предполагал, что женщины смогут брать с собой на роды мужа или маму, рожать в вертикальном положении или в воде. Но сегодня ситуация изменилась: у будущих мам есть возможность активно себя вести в родах, двигаться, они знают, как правильно дышать.

Свободное поведение в родах помогает рожать в спокойной атмосфере принятия, заботы и уважения, при поддержке близкого человека.

Чем коварна эпидуральная анестезия

«Я в своей практике все чаще вижу женщин, которые интересуются альтернативными вариантами обезболивания. Меня эта тенденция очень радует, и я всегда поддерживаю будущих мам в этом. Конечно, такие роды проходят со своей спецификой, и чтобы все прошло гладко, нужно приложить усилия», — говорит врач.

8 из 10 женщин обезболивают, и это очень печально. Причин много: это и неготовность женщин, нежелание включаться полноценно в свои роды, и вера в волшебную таблетку, и часто — неполное информирование со стороны персонала.

Все ли женщины могут обойтись без эпидуральной анестезии? Конечно, нет. Есть случаи, когда анестезия используется с целью лечения или облегчения различных состояний. Например, это случаи, когда женщина очень устала, и ей нужен отдых перед потужным периодом. Но это скорее исключения. Большинство женщин может родить без использования эпидуральной анестезии — это факт.

Перед тем, как ехать в роддом, важно четко понимать, что эпидуральная анестезия — это серьезная медицинская процедура, у которой есть строгие показания, и есть осложнения. Это не волшебная таблетка.

Минусы есть эпидуральной анестезии:

• иногда обезболивание не срабатывает, или действует частично — только на одну половину тела;

• препараты, которая получает мама в родах, попадают и в организм ребенка;

• женщина не может вставать, двигаться в родах;

• повышается риск эпизиотомии и применения вспомогательных инструментов во время потуг;

• анестезию нельзя делать женщинам с нарушениями свертываемости крови, а также при наличии неврологических отклонений и других противопоказаний;

• после родов у женщины могут появляться головные боли и боли в спине;

• у некоторых женщин наблюдается пониженное артериальное давление, затрудненное мочеиспускание и повышение температуры тела;

• очень редкое осложнение — остановка дыхания и сердечной деятельности.

Фото

Martinns/Getty Images/E+

На роды, как на праздник

Родить без эпидуральной анестезии — это вполне реально, нужно лишь правильно подготовиться. Постарайтесь использовать все инструменты, о которых пойдет речь, и тогда вероятность применения любых медицинских вмешательств значительно снизится. А это залог вашего с малышом здоровья.

1. Узнайте максимум информации

Первое, с чего стоит начинать — это качественная подготовка к родам. Без этого никуда, это фундамент. Рождение — это самое важное событие в жизни человека. И то, как оно пройдет, будет отражаться на всей жизни как ребенка, так и мамы. Я считаю непозволительно не понимать в 21 веке, как проходят роды. Слишком дорого нам обходятся такие ошибки. Можно пройти обычные курсы при женской консультации или роддоме. Но лучше найти специалистов, которые обучают мягкому рождению детей с использованием немедицинских вариантов помощи и коррекции, а также рассказывают, как избежать акушерской агрессии.

2. Слушайте музыку и дышите

Обязательно изучите и отработайте практики дыхания и глубокого расслабления. О видах дыхания сейчас пишут везде, но без постоянной практики они мало помогут. Приучайте ежедневно свое тело к расслаблению, чтобы это вошло в привычку. Иначе в момент болезненной схватки, тело все равно будет «зажиматься», что приведет к еще большей боли. Отлично использовать музыку, которая вам помогает достичь расслабления. Создайте отдельную папку в телефоне и в родах слушайте ее. Так тело быстрее вспомнит, что делать.

3. Настройтесь не сдаваться до конца

Помните, что это не просто один день в вашей жизни, лишь бы побыстрее «отмучиться». Его не нужно бояться. Это самый важный день в вашей жизни. Вы будете помнить о нем всю жизнь, в мельчайших деталях. На свет появится ваш ребенок. Идите в роды с настроем сделать все, что от вас зависит, помогать своему малышу с каждой схваткой. Поверьте, женщины, которые проходят этот путь от начала и до конца, не сдаваясь даже в очень тяжелые минуты, оставаясь включенным в процесс, в конце чувствуют себя победительницами. Ощущение, что «я могу все» в прямом смысле меняет женщин и их дальнейшую жизнь. И рождение малыша превращается в долгожданное, радостное, праздничное событие.

Фото

Getty Images/Cultura RF

4. Научите мозг расслабляться

Тепло, темно, тихо — создайте себе именно такую атмосферу в родильном зале. Если в комнате будет приглушен свет, будет играть приятная музыка, вы будете чувствовать себя намного комфортнее. Вот это чувство комфорта и безопасности может значительно снизить количество гормонов, увеличивающих боль. Так работает наш мозг. Мы расслабляемся, отключаем контроль за происходящим и включаем свои инстинкты.

На самом деле, главная задача в родах — отключить голову и глубоко уйти в расслабление. Но как это сложно может оказаться на практике! Поэтому используйте максимальное количество «помощников». Не жалейте на это времени, сил, ресурсов.

5. Ищите альтернативные методы

У нас сейчас есть такое количество инструментов помощи в родах, что просто грех ими не пользоваться. Эфирные масла, различные виды массажа, ребозо, вода, гипнотические техники, активные движения, позы. Даже рисовать и танцевать можно в родах. Столько есть удивительных вещей, которые могут не только создать правильную атмосферу, но и даже вылечить патологические состояния.

6. Не отказывайтесь от поддержки

Женщина не должна идти в роды одна. Всегда во все времена в этот день ее окружали более опытные женщины, которые поддерживали ее и подсказывали. Персонал роддома только частично может помочь в этом в силу своей огромной загруженности, усталости и просто невозможности находиться рядом. Врач следит за вашими родами и в случае необходимости вмешивается. Собирайте свою команду из близких вам людей — по духу, по ценностям, тех, которые приятны вам.

Рождение детей — это величайшая ценность. Я всегда говорю женщинам: ломайте стереотипы, что роды — это про боль, мучения и страх. Это про огромную женскую силу. Силу любви и принятия. Сделайте все возможное, чтобы этот день прошел, как праздник!

А доказательства того, что роды — это красиво, смотрите в нашей фотогалерее

Елизавета Королева

Какие ощущения при немедикаментозных родах

В то время как многие матери предпочитают использовать эпидуральную анестезию во время родов, другие матери выбирают немедикаментозные роды. Как объясняет доктор Эдна Ма, анестезиолог, решение, в конечном счете, остается за матерью. «Медицинские работники должны уважать выбор матери и ее автономию при условии, что маме или ребенку не будет причинен вред. Я считаю, что она также имеет право передумать».

И да, вы можете передумать! Доктор Ма объясняет, что матерям, которые сомневаются в возможности эпидуральной анестезии, она обычно советует поставить ее до того, как станет «слишком поздно» — во время родов наступает момент, когда маме приходится тужиться, и становится невозможно правильно расположить ее для безопасного введения. эпидурального катетера. Эпидуральная анестезия не переключает все или ничего, и ваш анестезиолог также может минимально дозировать лекарство или вообще не дозировать его, оставив катетер в качестве «страхового полиса». Доктор Ма говорит, что после установки катетера «если ребенок находится в бедственном положении и необходимо немедленно выполнить кесарево сечение, анестезиолог может дозировать лекарства через уже установленный эпидуральный катетер. Если эпидурального катетера нет, тогда необходимо немедленно применить спинальную или общую анестезию».

Следует также отметить, что хотя некоторые считают, что эпидуральная анестезия может вызывать послеродовую депрессию, медицинские данные на самом деле говорят об обратном. Независимо от ваших доводов или плана родов, важно сообщить о своих пожеланиях вашей команде, занимающейся родами. В любом случае не бойтесь говорить о своих желаниях — в конце концов, это ваше тело. Здесь семь матерей, рожавших без лекарств, объясняют, на что это было похоже.

1. «Физически, мои немедикаментозные роды ощущались как прилив океана с каждой схваткой. Из моего живота в спину иррадиировала раскатывающая боль. Вы бы почувствовали облегчение на несколько мгновений, а затем еще одна схватка. Не отдыхать больше было утомительно — это было похоже на самый длинный марафон.0009 Когда, наконец, пришло время давить, казалось, что другого выхода не было. Я хотела, чтобы схватки прекратились, и это был способ сделать это, поэтому я с нетерпением ждала возможности вытолкнуть ребенка. Несмотря на то, что это было больно — как жжение — я почувствовала такое облегчение, когда родился ребенок. Эмоционально это освобождало. Я никогда так не горжусь своим телом и разумом». — Эми, 37 лет

2. «Я часто слышала, как роды и роды сравнивают с преодолением марафона. Сделав и то, и другое, я могу сказать, что марафон намного легче, потому что, по крайней мере, вы можете видеть мили, отсчитывающие . Да, [марафон] тяжелый физически и морально, но вы можете тренироваться, знать, чего ожидать, и есть простая система, позволяющая увидеть, как далеко вы прошли и сколько вам осталось пройти. С родами не так. Для меня это была трудная часть. Физические ощущения от родов были не похожи ни на что, что я испытывал ни до, ни после. Это было похоже на полосу сжимающего давления, которое не было ни болезненным, ни приятным. У нас были тихие, безболезненные, немедикаментозные роды, и было удивительно наконец освободиться от физического веса ношения ее в моем теле и давления родов. Выпуск ее в мир был похож на облегчение, которое вы испытываете после мучительной агонии из-за жесткого разговора, который вам нужно вести с кем-то, а потом все прошло хорошо».0013 — Келли, 39 лет

3. «Я помню, как шла по коридору больницы и чувствовала себя так, будто меня накурили. Дар природы для тех, кто предпочитает не принимать лекарства, по-видимому, является естественным кайфом. боль была сильной У меня были роды в спине [ Примечание редактора: ощущения сильных родов ощущались в нижней части спины] , которые были похожи на катание на коньках, падение на копчик, вставание и падение снова. передняя часть моего тела, но сокращения были настолько сильными, что это было похоже на буквальную волну, омывающую от верхней части моего живота до основания и почти тянущую меня вместе с ней на кровать Это не было больно, это было просто очень сильно , Мне сказали тужиться до того, как мое тело будет готово, и я понятия не имел, что делать, поэтому в конце концов у меня лопнули кровеносные сосуды в глазах. Когда мое тело было готово, все мышцы работали, и было естественное чувство тяга вниз Это что-то вроде противоположности оргазму, но та же идея в том, что мышцы выполняют работу, которую они должны выполнять, и попытка форсирования ничего не помогает .»— Янис, 34 года

4. «Боль от долгих родов без лекарств была нереальной, словно разрывали изнутри. Как только я смог коснуться рукой головы моей дочери, это снова стало волнительно, потому что я знал, что мы, наконец, близки. Единственный способ, которым я смог пройти через это, состоял в том, чтобы пообещать себе, что никогда, никогда не заставлю себя делать это снова. После этого я определенно чувствовал, что выиграл олимпийскую золотую медаль. Через два года я родила сына и сдержала данное себе обещание, сделав эпидуральную анестезию. Нет никакого сравнения — сделать эпидуральную анестезию и вытащить его двумя толчками было абсолютной роскошью по сравнению с этим. Я думала, что занимаясь этим без лекарств, я стану лучше, как тренировка и прохождение марафона, и я, конечно, горжусь собой за это, но никто не раздает призы за роды . На самом деле быть мамой — сложная часть, поэтому я стараюсь сделать физический опыт максимально безопасным и легким». — Джен, 35 лет

5. как показано в фильмах. Я была готова к худшему: безудержно кричать, обливаться потом и сыпать ругательствами на мужа. К моему удивлению, это было на самом деле красиво и волшебно. Я подготовил себя морально и физически, используя метод гипнородов. Схватки ощущались как сильные менструальные спазмы, мое отхождение вод казалось, что кто-то просто потянул и щелкнул огромной резинкой внутри моего живота, а затем я почувствовал, что мне нужно принять огромные какашки. Я рожала в ванне, чтобы помочь со схватками, и когда я сказала, что мне нужно покакать, моя акушерка сказала мне, что это будет ребенок. Я сидел на унитазе и все еще как-то не верил ей. Я думал, что просто собираюсь нагадить на глазах у всех. Так что я толкнула, и вместо огромной какашки вышел ребенок (слава богу). Я начала чувствовать жжение во влагалище, как будто вот-вот разорвусь. Поэтому вместо того, чтобы форсировать это, я замедлила ход событий и делала небольшие толчки, пока [мой ребенок] не вышел. Мне буквально казалось, что я сру на арбуз… очень милый арбуз. «— Линдси, 31 год

6. «Рождение без лекарств было очень естественным, но очень болезненным. Мысленно вы знаете, что [рождение] естественно, но физически вы будете чувствовать себя так, как будто Халк скручивает и давит на ваш живот (внутри и снаружи) и очень сильно тянет. Представьте, каково было бы пытаться протолкнуть шар для боулинга через что-то размером с десятицентовик . Роды без лекарств были намного лучше, чем с лекарствами [для меня]. Я была полностью в нем, сосредоточена и, как ни странно, чувствовала себя совершенно прекрасной — как будто я была воплощением того, для чего были созданы наши тела, и это было абсолютно волшебно. Я также, как ни странно, жаждала ледяного пива во время перерывов между схватками и даже упомянула об этом моей доуле, которую она вставила в отчет о моем рождении для меня. Следует отметить, что обычно я ненавижу пиво и люблю вино.»— Бет, 36 лет

7. «Первой дочери у меня была эпидуральная анестезия, и я думала, что это замедлит весь родовой процесс, поэтому со второй я очень хотела попробовать обойтись без лекарств. Как только начались схватки мне казалось, что кто-то вонзил в меня тысячу ножей, но, к счастью, все шло очень быстро — моя дочь опоздала уже дней на 10. Когда я тужилась, я помню, как посмотрела на мужа и на одну из медсестер и сказала, что не могу t сделать это, в то же время зная, что нет никакого способа выбраться из этого!0010 Сразу после рождения дочери боль утихла, и я почувствовал непреодолимое чувство выполненного долга и ощущение, что я могу сделать все, что захочу. — Джессика, 32 года

Ответы были слегка отредактированы для ясности.
Редактор секса и отношений
Карина Шей живет в Нью-Йорке со своим французским бульдогом Бао Бао. Следите за ней в Instagram и Twitter. • Кэндис Бушнелл однажды назвала ее Самантой Джонс из Tinder. • Ей нравится болтаться в отделе свечей TJ Maxx и заблудиться в спиралях Amazon.

Обезболивающее при родах

Обезболивающее при родах

Полезно знать, какие варианты обезболивания доступны до родов. Если вы знаете, что вы можете есть, вам может быть легче сохранять спокойствие и пытаться максимально расслабиться, что может означать более легкие роды. Если вы находитесь в состоянии стресса и напряжения, ваши схватки могут стать более болезненными и менее эффективными.

Вам также может быть полезно:

• поговорить со своей акушеркой о том, какое обезболивающее будет доступно вам , чтобы вы могли решить, что лучше для вас
• запишите свои пожелания в плане родов
• узнайте как можно больше о родах — вы можете попробовать поговорить со своей акушеркой и посетить дородовые курсы
• продолжайте двигаться и пробуйте разные позы во время родов
• позаботьтесь о том, чтобы у вас был партнер при рождении, который может поддержать вас, если вы можете.

Узнайте больше о положительных способах подготовки к родам.

У вас могут быть очень четкие представления об облегчении боли, которое вы хотите или не хотите. Это полезно, но постарайтесь сохранять непредвзятость. Вы можете обнаружить, что по какой-то причине некоторые методы просто не работают для вас в этот день. Не расстраивайтесь из-за этого, просто делайте то, что лучше для вас в данный момент.

Вы можете обнаружить, что находитесь в латентной стадии родов в течение длительного времени, прежде чем все действительно пойдет. В число полезных вещей входят:

• теплые ванны
• массаж спины
• парацетамол
• а ДЕСЯТНИК
• передвигается.

Постарайтесь не беспокоиться о том, как вы будете справляться, когда роды начнутся. Когда это происходит, каждая женщина справляется с этим по-своему. Кто-то обретает внутреннее спокойствие, кто-то ругается и кричит, а кто-то хочет получить максимально возможное облегчение боли. Все эти реакции прекрасны и нормальны, и ваши медицинские работники уже видели это раньше!

Дыхание и расслабление во время родов

Медленное ритмичное дыхание поможет вам войти в расслабленное состояние, которое должно помочь вам лучше справляться с родовыми схватками. Способность расслабляться, а не напрягаться во время схватки помогает вашему телу лучше справляться с родами. Многие дородовые занятия рассматривают техники релаксации и дыхания. Хорошо узнать об этом, что бы вы ни решили делать, когда у вас начнутся роды.

Дыхание и расслабление не влияют на вашего ребенка. Вы можете использовать дыхательные техники, а также облегчить боль.

Гипнороды

Гипнороды — это метод обезболивания, который можно использовать во время родов. Он включает в себя использование смеси техник визуализации, релаксации и глубокого дыхания.

Дыхательные упражнения уже давно являются частью дородовых занятий. Гипнороды также включают техники релаксации, визуализации и осознанности, которые помогут вам сконцентрироваться на своем теле и рождении ребенка.

Гипнороды можно использовать со всеми другими видами обезболивания и добавить в план родов.

Узнайте больше о родах под гипнозом.

Альтернативные методы обезболивания

Некоторые женщины могут выбрать альтернативные методы лечения (дополнительные методы лечения), такие как иглоукалывание, ароматерапия и рефлексотерапия.

Ваша акушерка или врач могут предложить вам эти методы лечения, хотя эффективность большинства из них не доказана.

Перед началом родов важно поговорить об этом со своим врачом или акушеркой. Также убедитесь, что любой практик, которого вы используете, должным образом обучен, опытен и застрахован.

Использование мяча для родов

Мяч для родов — это надувной, прочный мяч, похожий на мяч для упражнений. Аккуратно подпрыгивая или покачиваясь на нем, вы можете расслабиться и облегчить боль.

Спросите у акушерки, будут ли мячи для родов в вашем родильном отделении, или вы можете купить или одолжить их перед родами. Просто убедитесь, что вы попробовали, прежде чем покупать, потому что мячи для родов бывают разных размеров.

• Использование мяча для родов не влияет на вашего ребенка.
• Вы сохраняете контроль над ним и одновременно можете использовать другое обезболивающее.
• Полезен для поддержки на разных рабочих позициях.

Узнайте больше о использовании мяча для родов во время беременности и родах на веб-сайте BabyCentre.

Роды в воде

Некоторые женщины считают, что пребывание в воде помогает им лучше справляться с родовой болью и чувствовать себя более расслабленно. Вода также поддерживает ваше тело, чтобы вы могли двигаться более свободно.

Вы можете арендовать бассейн для родов для использования дома, или он может быть доступен в вашей больнице или родильном доме. Бассейн для родов больше и глубже, чем ванна, поэтому в воде есть место для движения. Ваша акушерка будет проверять вашу температуру каждый час, чтобы убедиться, что вам не становится слишком жарко.

Сообщите акушерке как можно раньше во время беременности, если вы хотите родить в воде. Если вы планируете домашние роды, ваша акушерка может порекомендовать места, где можно арендовать бассейн.

Pros

• Нахождение в воде не влияет на вашего ребенка.
• Вы сохраняете контроль над ним, потому что можете выбраться в любой момент.
• Можно также использовать газ и воздух (Entonox).

Минусы

• Вы не можете оставаться в воде, если хотите использовать тренажер TENS.
• У вас не будет никаких обезболивающих, таких как петидин или эпидуральная анестезия.
• Родильное отделение может быть недоступно, если больница или родильный дом переполнены.
• Для заполнения родильных бассейнов требуется время, поэтому, если все произойдет быстро, у вас может не хватить времени на его использование.

Узнайте больше о родах в воде.

ЧЭНС (чрескожная электрическая стимуляция нервов) и роды

Аппарат ЧЭНС — это небольшой аппарат, который крепится к спине с помощью липких подушечек. Он посылает крошечные электрические импульсы, чтобы блокировать болевые сигналы, посылаемые из тела в мозг. Это означает, что вы меньше осознаете боль. Это также может вызвать выброс эндорфинов, которые являются обезболивающими химическими веществами в организме.

Вы можете арендовать или купить станок TENS, чтобы он был готов к началу работы. Попробуйте его перед началом родов (после того, как вы достигнете 37 недель), чтобы узнать, как он работает. Для достижения наилучших результатов начните использовать его в начале родов.

Pros

• Тренажер TENS не влияет на вашего ребенка.
• Вы сами контролируете ситуацию.
• Одновременно можно использовать другое обезболивающее.

Минусы

• Если вы начнете использовать аппарат ЧЭНС только во время родов, это не поможет при боли.
• Не всем женщинам подходит.
• Вы не можете использовать его в родильном бассейне, ванне или душе, так как существует опасность поражения электрическим током.
• Вам могут понадобиться и другие методы обезболивания.

Газ и воздух (Entonox) в родах

Это смесь кислорода и закиси азота. Вы вдыхаете это, как только начинается схватка, используя маску или мундштук, который вы держите сами. Лучше всего это работает, если вы делаете медленные, глубокие вдохи.

Вы можете получить его во время водных родов. Если вы планируете домашние роды, поговорите со своей акушеркой до родов об использовании газа и воздуха в домашних условиях.

Pros

• Снижает остроту родовой боли.
• Работает быстро.
• Может использоваться в любое время во время родов.
• Может использоваться с другими обезболивающими средствами.
• Вы сами решаете, как часто и когда его использовать.
• Газ и воздух не влияют на ребенка.
• Он прост в использовании.
• Вы можете прекратить его использование в любой момент, и эффекты быстро исчезнут.

Минусы

• Это не избавит от боли.
• Это может вызвать сухость во рту (может помочь глоток воды или сосание кубиков льда).
• Это может вызвать у вас тошноту или головокружение.
• Возможно, вам придется использовать и другие методы обезболивания.

Обезболивающие с помощью лекарств

Диаморфин, петидин и аналогичные препараты (называемые опиоидами) можно вводить в виде инъекций для облегчения боли. Каждый из них работает немного по-разному.

Заранее узнайте, какие инъекции предлагает ваша больница. Поговорите со своим партнером по родам и акушеркой о побочных эффектах, которые различны для каждого препарата.

Pros

• Они могут помочь вам лучше справляться со схватками.
• Возможно, вы сможете спать во время схваток.
• Они помогут тебе расслабиться.

Минусы (они будут различаться в зависимости от того, какое лекарство вам дали)

• Они могут вызывать тошноту и рвоту (хотя вам могут дать другие лекарства, чтобы помочь с этим)
• Они могут вызывать сонливость.
• Они могут повлиять на дыхание вашего ребенка после рождения и могут вызвать сонливость (что может повлиять на грудное вскармливание).
• Вы не сможете использовать бассейн для родов в течение как минимум 2 часов после инъекции.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия — это местный анестетик, который вводится в позвоночник и дозируется по мере необходимости. Вам могут сделать эпидуральную анестезию, только если вы находитесь в акушерском отделении (родильном отделении), поэтому, если вы находитесь дома или в отделении под руководством акушерки, вас нужно будет перевести.

Если вы выберете эпидуральную анестезию, вам и вашему ребенку потребуется более тщательное наблюдение. Ваше кровяное давление будет измеряться чаще, и вам поставят капельницу. Сердцебиение вашего ребенка также необходимо будет контролировать с помощью аппарата (электронный мониторинг) в течение первых 30 минут после эпидуральной анестезии и после каждой дозаправки.

После начала эпидуральная анестезия должна продолжаться до тех пор, пока не родится ребенок, не родится плацента и не будут наложены все необходимые швы.

Профессионалы

• У вас должна быть возможность сделать эпидуральную анестезию в любой момент.
• Лучше снимает боль, чем опиоиды.
• Это не связано с более длительным первым периодом родов или повышенным риском проведения кесарева сечения.
• Не связано с длительной болью в спине.
• Возможно, вам сделают эпидуральную анестезию, которую вы сможете ввести самостоятельно.

Минусы

• Возможно, вы не сможете так много передвигаться после нескольких дозаправок.
• Эпидуральная анестезия связана с более длительным вторым периодом родов и повышенным шансом родовспоможения.
• Вы можете сделать это только в больнице, потому что это должен сделать анестезиолог.
• Во время родов вам потребуется более пристальное наблюдение.
• Могут быть побочные эффекты, в том числе низкое кровяное давление, потеря контроля над мочевым пузырем, кожный зуд, плохое самочувствие, головные боли, инфекция и повреждение нервов.

Снятие боли во время родов Информация | Гора Синай

Беременность — боли во время родов; Роды — управление болью

Что лучше?

Не существует одного наилучшего метода снятия боли во время родов. Лучший выбор — это тот, который имеет для вас наибольшее значение. Независимо от того, решите ли вы использовать обезболивающее или нет, хорошо подготовиться к естественным родам.

Естественные роды

Боль во время родов у каждой женщины разная. Некоторые женщины выбирают естественные роды или роды без лекарств из-за боли. Если все пойдет хорошо, это может стать отличным опытом.

Если вы хотите рожать без лекарств, запишитесь на занятия по подготовке к родам. На занятиях перед родами учат технике дыхания и релаксации. Эти методы могут помочь вам естественным образом облегчить боль во время родов. И они могут усилить облегчение, которое вы получаете от лекарств, если вы решите их принимать.

Некоторым женщинам приемов, изученных на занятиях по родам, достаточно, чтобы облегчить боль. Другие женщины могут решить использовать обезболивающее во время родов.

Обезболивающие при родах

Системный анальгетик — это обезболивающее, которое вводят в вену или мышцу. Это лекарство действует на всю вашу нервную систему, а не только на определенную часть вашего тела. Боль может и не пройти полностью, но она будет притупляться.

При приеме системных анальгетиков у некоторых женщин роды проходят легче, и они чувствуют себя более расслабленными. Эти лекарства часто не замедляют роды. Они также не влияют на схватки.

Но они вызывают сонливость у вас и вашего ребенка. Некоторые женщины жалуются на ощущение, что они теряют контроль.

Эпидуральная блокада вызывает онемение или потерю чувствительности в нижней половине тела. Ваш поставщик медицинских услуг вводит блок в нижнюю часть спины. Это уменьшает боль при схватках и облегчает роды через влагалище.

Эпидуральная анестезия — самая безопасная и эффективная обезболивающая процедура. Большинство женщин выбирают эпидуральную анестезию, чтобы справиться с болью во время родов. Факты об эпидуральной анестезии:

• Не оказывает седативного эффекта ни на вас, ни на вашего ребенка.
• Риск невелик.
• Шансы на кесарево сечение (кесарево сечение) не увеличиваются.
• Роды иногда немного дольше, если вы получаете эпидуральную анестезию.
• Во многих случаях эпидуральная анестезия может способствовать продолжению застопорившихся родов.
• Самым большим побочным эффектом эпидуральной анестезии является онемение и отсутствие движения (подвижности).

Местная анестезия (пудендальная блокада) — это обезболивающее лекарство, которое врач вводит вам во влагалище и прямую кишку перед родами. Это уменьшает боль, когда ребенок проходит через онемевшую область.

Планируйте и будьте готовы

Имейте в виду, что план — это всего лишь план. Будьте гибкими при планировании родов. Вещи часто меняются, когда наступает настоящий день. Многие женщины перед родами решают родить естественным путем. Позже они меняют свое мнение и решают, что им все-таки нужно обезболивающее. Это нормально передумать.

Другие женщины планируют принять обезболивающее, но прибывают в больницу слишком поздно. Иногда ребенок рождается до того, как женщина успевает принять обезболивающее. Это хорошая идея, чтобы пойти на занятия по подготовке к родам и узнать о методах дыхания и релаксации, даже если вы планируете принимать обезболивающие.

Поговорите с врачом о различных видах обезболивания при родах. Здоровье и безопасность вас и вашего ребенка превыше всего, поэтому ваш лечащий врач может порекомендовать вам один тип обезболивания, а не другие. Хорошо знать все ваши варианты, чтобы вы могли составить лучший план для ваших родов.

Майнхарт РД, Миннич МЭ. Подготовка к родам и немедикаментозное обезболивание. В: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Акушерская анестезия Каштана: принципы и практика . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 21.

Шарп Э.Е., Арендт К.В. Анестезия в акушерстве. В: Гроппер М.А., изд. Анестезия Миллера . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 62.

Торп Дж.М., Гранц К.Л. Клинические аспекты нормальных и патологических родов. В: Резник Р., Локвуд С.Дж., Мур Т.Р., Грин М.Ф., Копел Дж.А., Сильвер Р.М., ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 43.

Последнее рассмотрение: 05.10.2020

Отзыв: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Редкий ген может объяснить, почему некоторым женщинам не требуется обезболивающее во время родов

01:20
— Источник:
CNN

Посмотрите, как мама воссоединяется с новорожденным после битвы с Covid-19

Си-Эн-Эн
—


Ученые обнаружили, что женщины, которым не нужна эпидуральная анестезия во время родов, могут быть носителями редкого генетического варианта, который дает им гораздо более высокий болевой порог.

Исследователи из Кембриджского университета обнаружили, что только у одной из 100 женщин есть вариант, который снижает способность нервных клеток посылать болевые сигналы в мозг.

Затем ген действует как естественная эпидуральная анестезия, и это может объяснить, почему роды являются менее болезненным опытом для небольшого числа женщин.

Ученые поставили группу женщин, которые рожали без просьбы об обезболивании, выполнить ряд упражнений, чтобы проверить их устойчивость к дискомфорту, в том числе применить тепло и давление на руки и попросить их погрузить руки в ледяную воду.

По сравнению с другой группой матерей, которым действительно требовалось обезболивание, было показано, что у них гораздо более высокий порог, прежде чем они испытают боль.

Новая рекламная кампания Mothercare прославляет неотредактированные тела молодых матерей.

Софи Майанн

Эта лондонская рекламная кампания показывает тела женщин после родов во всей их красе.

«Для женщин необычно не просить газ и воздух или эпидуральную анестезию для обезболивания во время родов, особенно при первых родах», — сказал в пресс-релизе доктор Майкл Ли, соавтор.

«Когда мы проверили этих женщин, стало ясно, что их болевой порог, как правило, намного выше, чем у других женщин», — сказал Ли, преподаватель отделения анестезии Кембриджского университета.

Затем был изучен их генетический код, и ученые обнаружили уникальный вариант одной клетки, который присутствовал у многих женщин, которым не требовалась помощь во время родов.

В нем участвовал ген KCNG4, который помогает производить белок, создающий «ворота», контролирующие электрический сигнал, который течет по нашим нервным клеткам в наш мозг.

«Чувствительность этого привратника к электрическим сигналам, которые могли открывать ворота и включать нервы, была снижена в редком варианте», — обнаружили исследователи.

Азиатская беременная пациентка находится под капельницей, получая солевой раствор на кровати. VIP-палата в больнице, выборочный фокус.; Идентификатор Shutterstock 451515829; Работа: —

Shutterstock

Женщины, умирающие от беременности и родов, по-прежнему являются проблемой в Соединенных Штатах, говорится в отчете CDC.

«Генетический вариант, который мы обнаружили у женщин, которые чувствуют меньше боли во время родов, приводит к «дефекту» в формировании переключателя на нервных клетках», — объяснил соавтор Юэн Сент-Джон Смит. «Фактически этот дефект действует как естественная эпидуральная анестезия».

«Это означает, что требуется гораздо более сильный сигнал — другими словами, более сильные сокращения во время родов — чтобы включить его», — сказал Смит, доктор философии с кафедры фармакологии Кембриджа. «Это снижает вероятность того, что болевые сигналы могут достичь мозга».

«Мы не только определили генетический вариант у нового игрока, лежащий в основе различной болевой чувствительности», — добавил соавтор Фрэнк Рейманн, профессор эндокринной сигнализации в Кембриджском отделении клинической биохимии. «Но мы надеемся, что это может открыть возможности для разработки новых лекарств для снятия боли».

Их исследование было опубликовано в журнале Cell Reports во вторник.

Другое исследование 2018 года показало, что эпидуральная анестезия, уменьшающая боль во время родов, связана с уменьшением риска послеродовой депрессии, хотя его авторы предупреждают, что большую роль могут играть другие факторы.

Эпидуральная анестезия становится все более популярной среди женщин в Соединенных Штатах, как обнаружили исследователи из Стэнфордского университета, сопоставляя данные о миллионах рождений за последнее десятилетие.

Возможно ли это? • Kopa Birth®

Если вы беременны и беспокоитесь о том, насколько болезненными могут быть роды, вы не одиноки. Многие женщины испытывают смесь волнения и беспокойства. Возможно, вы слышали, как женщины говорили, что это была самая большая боль, которую они когда-либо испытывали. И, возможно, вы даже слышали, как кто-то говорил, что они смогли родить естественным путем, без боли. Идея этого кажется ужасно хорошей, но реалистична ли она? Давайте поговорим об этом!

Приблизительное время прочтения: 9 минут

Содержание

• Можно ли рожать естественным путем без боли?
• The Physiology of Pain
  • Pain in Childbirth
• The Psychology of Pain
• Managing the Pain
  • Knowledge is Power
  • Mindset
  • Relaxation
  • Positioning
  • Breathing
• So I Can’t Ожидаете естественные роды без боли?

Можно ли родить естественным путем без боли?

Мы с мужем записались на курс естественных родов в рамках подготовки к немедикаментозным родам нашего первого ребенка. На протяжении всего курса инструктор твердил, что роды были не болезненными . Она описала схватки как волны давления, которые очень напоминают менструальные спазмы. Она заверила меня, что если я буду расслаблена, то смогу ожидать безболезненных родов.

Перенесемся на несколько месяцев вперед. Я был на 5 дней позже срока, несколько часов в родах, и схватки набирали темп и интенсивность. Несмотря на то, что мне сказали, я начала чувствовать БОЛЬ! Я запаниковала – уверена, что как-то неправильно расслабляюсь. Моя способность сосредоточиться на сценариях релаксации и управляемых образах исчезла так же быстро, как и моя уверенность. Я потеряла контроль от страха и в конце концов отказалась от своих планов на естественные роды и выбрала эпидуральную анестезию.

После еще 6 родов, все из которых были немедикаментозными, я поняла, что для большинства женщин боль — это просто часть родов. Наличие боли является нормальным явлением, даже если вы хорошо справляетесь со схватками. Цель не должна состоять в том, чтобы родить естественным путем, без боли. Вместо этого изучите широкий спектр инструментов преодоления трудностей, которые помогут справиться с интенсивностью родов. С помощью комбинации релаксации, позиционирования, дыхания и других техник вы можете сохранять спокойствие, несмотря на боль схваток, чтобы получить один из самых полезных опытов в своей жизни.

Подробнее: Боль при схватках: насколько болезненны роды?

Физиология боли

По всему телу расположены болевые рецепторы, передающие сигналы (электрические импульсы по нервам) в мозг. Мозг обрабатывает сигнал, интерпретирует его как боль, и вы осознаете это ощущение (1). Это довольно простое объяснение, и существует множество типов боли, но этого достаточно для нашего обсуждения.

Одна вещь, которую интересно отметить при обсуждении родовой боли, заключается в том, что ваши болевые рецепторы неравномерно распределены по всему телу. Ваша кожа имеет множество рецепторов, которые могут точно сказать вашему мозгу, где именно ощущается боль, и является ли она острой или тупой, горячей или холодной, давлением, зудом, пощипыванием и т. д. (1). В вашем кишечнике и внутренних органах не так много рецепторов, и они не очень хорошо определяют боль или ее источник. Вы в меньшей степени способны точно определить, где находится боль, и она, вероятно, будет ощущаться на большой площади. Это само по себе может быть несколько тревожным. И чтобы добавить к этой неопределенности, вы можете чувствовать дискомфорт при родах в нескольких областях, поскольку связанные, взаимосвязанные мышцы и системы работают вместе, чтобы родить вашего ребенка.

Боль при родах

Если говорить конкретно о боли, связанной с родами, то в вашем теле слишком много вещей, которые растягиваются, тянутся и изменяются, чтобы можно было ожидать естественных родов без какой-либо боли. Роды требуют большого растяжения, а именно шейки матки и промежности, а также окружающих мышц, поддерживающих всю тазовую и брюшную области.

Во время схваток матка сжимается сверху, укорачивая, истончая и расширяя шейку матки, подтягивая шейную мышцу вверх и в сторону, чтобы вы могли протолкнуть через нее ребенка. Если вы никогда не видели демонстрацию с воздушным шаром и мячиком для пинг-понга, вы можете уделить время просмотру фильма «Родовой процесс: объяснение шейки матки». Это полезная визуализация для понимания того, что происходит в вашем теле во время родов. Когда вы наблюдаете за изменениями, происходящими с «маткой и шейкой матки» в этом видео, и представляете их в виде мышц, вы можете понять, почему обязательно возникает боль или, по крайней мере, дискомфорт.

Психология боли

Однако все это лишь технический ответ на то, как ощущается боль. То, как это интерпретируется, также важно, и это уникально для каждого человека и каждой ситуации. Фактические физические ощущения, которые вы испытываете во время родов, не являются единственным фактором, влияющим на то, как вы испытываете боль.

Вы, скорее всего, сообщите о более болезненных родах, если:

• Пугливый или тревожный темперамент является вашей нормой
• У вас ранее был негативный опыт боли или травмы (особенно сексуальной травмы)
• Отношение вашей семьи или культуры к рождению более негативное или боязливое
• Отсутствие информации о родах или дезинформация о рождении
• Вы чувствуете себя беспомощным или лишенным поддержки (2)

Подробнее: Прочтите о различиях между болью и страданием родами

Суть в том, что боль нельзя измерить одной и той же линейкой по всем направлениям, потому что на нее очень сильно влияют эмоции. Существуют не только физические различия в каждых реальных родах и родах, но и в том, как отдельные женщины интерпретируют боль. Черт возьми, есть даже различия в том, как одна и та же женщина оценила бы это в разное время при одних и тех же родах.

Но, возвращаясь к нашему первоначальному вопросу, ни один из них не дает реалистичных ожиданий того, что вы сможете родить естественным путем, без боли. Конечно, это может случиться… но это не норма.

Как справиться с болью

Мы говорим о боли при родах не для того, чтобы напугать вас. Скорее, идея состоит в том, чтобы быть информированным и подготовленным, и понять, что вы можете справиться с болью. Все дело в подготовке.

Мне нравится сравнивать рождение с марафонским бегом. (Я родила семерых детей и пробежала два марафона, и определенно есть сходство!) Вы тренируетесь месяцами заранее. День гонки приходит с волнением, и примерно к 20 милям вы истощены. Бывают моменты, когда вы чувствуете боль, когда ваши мышцы начинают уставать, и вы с усилием воли ставите одну ногу перед другой. У многих марафонцев бывают моменты, когда они сомневаются, что смогут пересечь финишную черту. Но ты можешь! Давайте обсудим некоторые из лучших способов уверенно справиться с родовой болью. Вы узнаете об этом, наряду с другими, на онлайн-курсе родов Kopa Birth®.

Знание – сила

Существует причина, по которой большинство акушеров и акушерок рекомендуют своим пациенткам пройти высококачественный курс обучения родовспоможению. Вы почувствуете себя более уверенно и уменьшите боль, так как сможете точно визуализировать, что происходит с вашим телом во время родов, не говоря уже о том, что происходит вокруг вас. Ознакомьтесь с больничным оборудованием, различными формами вмешательства, которые вам могут быть предложены, и т. д. Этот тип знаний поможет вам не бояться и не терять контроль. Понимание того, что происходит как внутри, так и снаружи вашего тела, может иметь огромное значение в том, как вы переживаете роды.

Образ мышления

Как упоминалось выше, то, как вы испытываете боль, во многом зависит от вашего собственного образа мыслей.

Подумайте об этом так: когда у вас берут кровь для проверки здоровья вашего ребенка, вы знаете, что будет неудобная палочка, но это необходимо и только на мгновение. Вероятно, это регистрируется как минимальное количество боли. Но если бы вы шли по улице и вас внезапно укололи иглой того же размера в то же самое место, вы, вероятно, испытали бы это гораздо более болезненно. Элемент неожиданности и тот факт, что у вас не было никакого контроля, скорее всего, сделали бы это гораздо более травмирующим.

В сочетании со знанием и пониманием того, что происходит в вашем теле, вы можете развить позитивное отношение к ощущениям родов. Вы можете представить эти ощущения как прогресс, а не негативную боль. Вы можете напомнить себе, что каждая схватка — это еще один шаг к встрече с ребенком.

Отдых

Может показаться невероятным, что можно расслабиться во время такого события, как роды. Но вы можете научиться сознательно расслаблять мышцы во время сокращения. Было показано, что расслабление снижает интенсивность боли во время родов (3).

Напряжение заставляет вас быстрее утомляться, потому что ваши мышцы активны, а не пассивны. Напряженные мышцы могут противодействовать тому, что ваше тело делает естественным образом во время родов — перемещению ребенка вниз и из родовых путей. А напряженные мышцы испытывают боль острее, чем расслабленные.

Позиционирование

Еще одна вещь, которую вы хотели бы узнать, это как найти рабочие позиции, которые работают с вашим телом, а не против него. Исследования показали, что положение, в котором вы рожаете, значительно влияет на ваше восприятие боли (4).

Сегодня женщины нередко проводят большую часть родов на больничной койке. К сожалению, такое положение снижает приток кислорода к ребенку, устраняет положительный эффект гравитации и может затруднить потуги. Вместо этого вы и ваш партнер должны использовать такие положения, как покачивание, приседание и лежание на боку — положения, которые одновременно удобны и способствуют прогрессу родов.

Дыхание

Когда вы видите рождение ребенка в фильмах и телевизионных шоу, вы почти всегда видите женщину, тяжело дышащую в той или иной форме контролируемого родового дыхания. Хотя это может показаться устаревшим навыком Ламаза 70-х годов, дыхательные техники действительно являются проверенным и верным методом, позволяющим расслабить ваше тело, сохранить концентрацию и сохранить чувство контроля во время родов. И более чем одно исследование показывает, что дыхательные упражнения, которым учатся до родов и которые используют во время родов, могут значительно уменьшить тревогу, восприятие боли и продолжительность родов (5,6).

Значит, я не могу рассчитывать на естественные и безболезненные роды?

К сожалению, безболезненные роды не являются нормой. Но, надеюсь, то, что вы здесь прочитали, показывает вам, что вы можете рожать естественным путем, с болью, но без стресса или страданий. Наоборот, рождение может придать силы и вознаградить вас в трудной ситуации.

Поскольку эта тема беспокоит очень многих беременных женщин, мы рассмотрели родовую боль с разных точек зрения в разных статьях. Итак, читайте дальше, чтобы узнать больше!

Подробнее: Боль при схватках Насколько болезненны роды

Подробнее: Естественные роды Насколько это на самом деле плохо?

Kopa Birth’s  Онлайн-курсы по родам  позволяют вам подготовиться к естественным родам в больнице, не выходя из собственного дома, круглосуточно и без выходных. Запишитесь сегодня на наш бесплатный онлайн-курс по родам и начните готовиться к естественным родам!

Каталожные номера:

1. Обзор боли Автор: James C. Watson, By, Watson, J., & Последний полный обзор/редакция, апрель 2020 г. | Обзор боли — головной, спинной мозг и нервные расстройства. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/pain/overview-of-pain
2. Симкин П. , Уолли Дж., Кепплер А., Дарем, Дж., и Болдинг, А. (2016). Беременность, роды и новорожденный: полное руководство . Миннетонка: Meadowbrook Press.
3. Смит, К.А., Леветт, К.М., Коллинз, К.Т., Армор, М., Дален, Х.Г., и Суганума, М. (2018). Методы релаксации для обезболивания родов. Кокрановская база данных систематических обзоров , 3 (3), CD009514. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009514.pub2
4. Валиани М., Резайе М. и Шахшахан З. (2016). Сравнительное исследование влияния трех поз родов на интенсивность боли во втором периоде родов. Иранский журнал исследований в области сестринского дела и акушерства , 21 (4), 372–378. https://doi.org/10.4103/1735-9066.185578
5. Чичек С. и Басар Ф. (2017). Влияние обучения дыхательным техникам на продолжительность родов и уровень тревожности беременных. Дополнительные методы лечения в клинической практике , 29 , 213–219. https://doi.org/10.1016/j.ctcp. 2017.10.006
6. Юксель Х., Кайир Ю., Косан З. и Тастан К. (2017). Эффективность дыхательных упражнений во втором периоде родов в отношении боли и продолжительности родов: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал интегративной медицины , 15 (6), 456–461. https://doi.org/10.1016/S2095-4964(17)60368-6

Вот еще несколько статей и историй о родах, которые, как мы знаем, вам понравятся.

Безболезненные роды

Боль при родах не запоминается. Это ребенок вспомнил.

Словами не передать радость новой жизни.

ОБЗОР

Родовая боль может быть мучительной. Многие женщины имеют низкий болевой порог и не в состоянии переносить такую ​​боль. Для них безболезненные роды могут быть необходимостью. В этой процедуре, как только начинаются активные роды, делается инъекция эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия делает роды практически безболезненными. Но эпидуральная анестезия имеет определенные побочные эффекты. Кроме того, это часто приводит к щипцам или вакуумной доставке. И то, и другое представляет риск травмирования матери и ребенка. Но естественные роды тоже не лишены рисков. Например, непреодолимая боль при родах связана с послеродовой депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством и хронической болью. Ваш гинеколог рассматривает множество факторов, в том числе здоровье и эмоциональное благополучие матери, а затем рекомендует оптимальную для вас процедуру родов. Следуйте ее совету.

Родовые схватки

Роды — радостное, но болезненное переживание для женщины. Говорят, родовая боль — мать всех болей. Но родовая боль различна для каждой женщины и различна для каждой беременности одной и той же женщины. И никто не может предсказать, какими будут ваши роды. Он может варьироваться от легкого до экстремального. У некоторых женщин роды могут быть почти безболезненными, или легкими, или просто раздражающими, или тупыми, или легкими болями. Для других боль может быть мучительной, всеохватывающей, судороги, идущие от верхней части живота к лобковой области, иррадиирующие в поясницу и прямую кишку, каждое сокращение подобно удару в живот, выбивающему весь воздух; боль может быть жгучей и колющей; боль может быть в ногах и бедрах.

Поддержание физической формы во время беременности и изучение техник релаксации — ритмичное дыхание, визуализация, медитация и самовнушение — могут помочь справиться с болью. ГипноРоды — практика и использование комбинации музыки, визуализации, позитивного мышления и слов для расслабления тела и контроля ощущений во время родов — может помочь вам сохранить спокойствие и расслабить мышцы. Изменение положения может помочь уменьшить боль. Массаж и ходьба также могут помочь.

Всего естественных родов

Многие женщины считают, что боль укрепляет связь между ними и ребенком. Они также опасаются побочных эффектов медикаментозных родов и эпидуральной анестезии и отказываются даже от инъекций обезболивающих, которые обычно делают во время родов. То есть они выбирают «полные естественные роды (tnb)». Это, «tnb», является мировой тенденцией в наши дни.

Но невыносимая боль при родах связана с послеродовой депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством и хронической болью. Женщины должны знать об этом, выбирая tnb. И если во время tnb или естественных родов боль становится невыносимой, они должны без колебаний выбрать обезболивающее. Они должны различать боль и страдание. С болью можно справиться, но если она становится невыносимой, страдание можно предотвратить с помощью лекарств».

Стадии родов:

•  «Ранние роды (до восьми часов и дольше): шейка раскрывается или раскрывается на 3–4 сантиметра и начинает стираться (истончаться). Схватки от легких до умеренных продолжительностью от 30 до 60 секунд происходят каждые 5-20 минут и постепенно становятся сильнее и чаще.
•  Активные роды (приблизительно от двух до восьми часов): схватки продолжают становиться длиннее, сильнее и ближе друг к другу; шейка матки раскрывается до 7 см. В это время большинство женщин просят обезболивающее, хотя иногда его назначают раньше.
•  Переход (до часа): шейка матки раскрывается примерно до 10 сантиметров, боль самая сильная, схватки интенсивные и короткие, вы можете чувствовать боль в спине, паху, даже в боках или бедрах, а также тошноту.
•  Подталкивание (от нескольких минут до трех часов). Интенсивная боль затмевается сильным давлением, когда вы чувствуете сильное желание надавить и вытолкнуть ребенка — некоторые женщины описывают это как «как какать арбузом или шаром для боулинга». Хотя боль продолжается, многие женщины говорят, что тужиться приносит облегчение, потому что это помогает уменьшить давление. Когда головка ребенка венчается или становится видимой, вы можете испытывать жжение и покалывание вокруг входа во влагалище, когда оно растягивается.
•  Рождение плаценты (до 30 минут). Этот этап, как правило, протекает относительно легко, так как легкие схваткообразные сокращения освобождают плаценту. В этот момент вы все равно сосредоточены на своем новорожденном».

Безболезненные роды

У некоторых женщин низкий болевой порог. А у некоторых женщин ожидаемая боль и дискомфорт могут вызвать беспокойство. Эти женщины могут выбрать «безболезненные роды». Некоторые другие могут выбрать это, потому что это аромат месяца.

При безболезненных родах женщине приходится терпеть боль в «ранних родах», которая может быть легкой или острой в зависимости от индивидуальных особенностей. С этими «ранними родовыми» болями можно справиться теплым душем, массажем и упражнениями.

Когда роды достигают стадии «Активные роды», анестезиолог вводит эпидуральную анестезию в спинной мозг. Время от времени он добавляет эпидуральную анестезию по мере прогрессирования родов. Эпидуральная анестезия занимает 10 минут и еще 10-15 минут, чтобы начать действовать. Эпидуральная анестезия значительно уменьшает боль на стадиях «Переход» и «Выталкивание» и делает «роды плаценты» практически безболезненными.

Недостатки эпидуральной анестезии

Недостатки эпидуральной анестезии заключаются в том, что роды затягиваются, женщина не может помочь себе самостоятельно, а шансы на роды с помощью щипцов или вакуума увеличиваются.

В одном исследовании эти шансы увеличились с 16,4% при неэпидуральном родоразрешении до 37,9% при эпидуральном родоразрешении. Применение щипцов или вакуума сопряжено с определенным риском травм. Они подробно объясняются пациентке, прежде чем она выберет естественные или безболезненные роды.

Общие побочные эффекты эпидуральной анестезии:

• Зуд
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Болезненность
•  Низкое кровяное давление
•  Затрудненное мочеиспускание

Несколько редких побочных эффектов эпидуральной анестезии:

• Проблемы с дыханием
•  Сильная головная боль (1%)
•  Заражение
•  Изъятие
• Повреждение нерва (крайне редко, от 1 из 4000 до 1 из 200 000)

Но многие врачи говорят, что «существует много дезинформации [об эпидуральной анестезии и т. д.] — риски и осложнения преувеличены, и женщины страдают напрасно». И что эпидуральная анестезия и другие обезболивающие вполне безопасны.

Риски при доставке щипцов

Риски для ребенка при родах с применением щипцов, хотя и редкие, но следующие:

• Незначительные травмы лица из-за давления щипцов
• Временная слабость лицевых мышц (паралич лицевого нерва)
•  Легкая наружная травма глаза
•  Перелом черепа
•  Кровоизлияние в череп
•  Приступы

Риски для матери при использовании щипцов:

• Боль в промежности — ткани между влагалищем и анусом — после родов
•  Разрывы нижних отделов половых путей
•  Затрудненное мочеиспускание или опорожнение мочевого пузыря
•  Кратковременное или длительное недержание мочи или кала (непроизвольное мочеиспускание или дефекация) при сильном разрыве
• Травмы мочевого пузыря или уретры — трубки, соединяющей мочевой пузырь с внешней частью тела
•  Разрыв матки — когда стенка матки разрывается, что может привести к проталкиванию ребенка или плаценты в брюшную полость матери
•  Ослабление мышц и связок, поддерживающих органы малого таза, в результате чего органы малого таза опускаются ниже уровня таза (выпадение органов малого таза)

Большинство этих рисков также связаны с вагинальными родами, но они более вероятны при родах с применением щипцов.

Риски вакуумной экстракции

Риски вакуумной экстракции для матери:

•  Разрывы и повреждение тканей нижних отделов половых путей
• Боль после родов
•  Кровопотеря и последующая анемия
•  Слабость мышц и связок вокруг органов малого таза
•  Недержание мочи или кала, которое может быть временным или постоянным

Риски для ребенка:

•  Кровотечение и раны на коже головы.
• Растяжение нервов вдоль шеи, которое может вызвать паралич Эрба или повреждение плечевого сплетения.
• Кровоизлияние под кожу или в мозг.
•  Глазное кровотечение.
•  Перелом черепа.
• Желтуха новорожденных.
•  Повреждение головного мозга, которое может привести к необратимой инвалидности.

Риски при естественных родах

Естественные роды тоже сопряжены с риском. Особенно, если у матери есть проблемы со здоровьем или если проблема препятствует естественному продвижению ребенка по родовым путям. Другие проблемы:

• разрывы в промежности (область за стенкой влагалища)
•  усиленная боль
•  геморрой
•  проблемы с кишечником
• недержание мочи
•  психологическая травма

Роды и роды при естественных родах можно облегчить с помощью:

• массажа
• акупрессура
•  принятие теплой ванны или использование горячего компресса
•  дыхательные техники
•  частая смена положения для компенсации изменений таза

Оптимальный для Вас метод родов

Консультируя вас по поводу оптимального для вас метода родов и родоразрешения, акушер будет учитывать:

• общее состояние здоровья и эмоциональное благополучие матери
•  размер таза матери
•  уровень переносимости боли у матери
•  уровень интенсивности схваток
•  размер или положение ребенка

Заключение

Надеемся, что информация, содержащаяся в этом отчете, поможет вам принять обоснованное решение, проконсультировавшись с вашим акушером, относительно оптимального для вас метода родов: полные естественные роды, естественные роды, безболезненные роды или кесарево сечение.