Гепатит С: группы риска, симптомы, лечение

Гепатит C представляет собой инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате инфицирования вирусом гепатита С (ВГС), который распространяется главным образом через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатит С может быть острым, либо хроническим.

Острый гепатит это воспалительный процесс в печени, который возникает в течение первых 6 месяцев после инфицирования вирусом гепатита С. Для большинства людей, острый гепатит С приводит к хронической инфекции.
Хронический гепатит С является долгосрочной болезнью, которая возникает, когда вирус гепатита С остается в теле человека. Хроническая форма может продолжаться всю жизнь и привести к серьезным проблемам печени, включая цирроз (рубцевание печени) или рак печени.
По разным оценкам, до 5 миллионов человек в России, являются носителями этой вирусной инфекции. Большинство людей не знают, что они инфицированы, поскольку они не чувствует себя больными.
Примерно у 75% -85% людей, которые инфицированы вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция
Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) является серьезным заболеванием, которое может привести в долгосрочной перспективе, к проблемам со здоровьем, в том числе циррозу печени, печеночной недостаточности, раку печени, или смерти. ХВГС сегодня является одной из основных причиной цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) — рака печени.

Как гепатит передается?

Гепатит С развивается после попадания крови инфицированного человека в организм здорового человека. Сегодня большинство людей инфицированы вирусом гепатита С путем использования общих игл и других предметов для введения наркотиков. До 1992 года, когда начался проводиться скрининг крови, гепатит C также широко распространялся через переливание крови и пересадки органов. Люди могут также быть инфицированы вирусом гепатита С при медицинском вмешательстве, необработанными должным образом инструментами, при рождении от матери, инфицированной гепатитом C. Меньше вероятности получить вирус гепатита C через средства личной гигиены, на которых могут оставаться частицы крови, как, например, бритвы и зубные щетки. Также имеется вероятность заразиться после полового контакта с человеком, инфицированным вирусом гепатита С.
Передача гепатита С (и других инфекционных болезней) возможна во время нанесения татуировки или пирсинга, если при этом не соблюдаются все правила и нормы гигиены. Часто это происходит в местах лишения свободы или в неспециализированных заведениях.
Риск передачи инфекции половым путем считается низким. Риск выше для тех, кто имеет нескольких партнеров, болеет сопутствующими болезнями, передающимися половым путем или инфицирован ВИЧ.
Гепатит C не распространился через столовые приборы, объятия, поцелуи, рукопожатия, воздушно-капельным путем, через пищу или воду. Вирус гепатита С от укусов комаров и домашних животных не передается.

Кто находится в группе риска?

Некоторые люди подвергаются повышенному риску инфицирования:

• потребители инъекционных наркотиков;
• пациенты, получавшие донорскую кровь, продукты крови или органы;
• лица, получавшие гемодиализ;
• люди, сделавшие пирсинг или татуировки нестерильными инструментами;
• медицинские работники, имеющие пациентов, позитивных к вирусу гепатита С;
• ВИЧ-инфицированные лица;
• дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С.

Менее подвержены риску:

• лица, имевшие половой контакт с человеком, инфицированным вирусом гепатита С;
• люди, использующие предметы личной гигиены больного, такие как бритвы и зубные щетки, которые могут содержать частицы крови инфицированного человека.

Каков риск передачи вируса гепатита C от беременной женщины своему ребенку?

Гепатит С и беременность один из наиболее актуальных вопросов. Гепатит С редко передается от беременной женщины к ребенку. Около 4 из 100 младенцев, рожденных от матерей с гепатитом С, заражается вирусом. Тем не менее, риск становится больше, если у матери имеется ВИЧ-инфекция или высокое содержание вируса в крови.

Каковы симптомы острого гепатита C?

Примерно 70% -80% больных с острым гепатитом С не имеют каких-либо симптомов. Некоторые люди, однако, могут отмечать от легких до тяжелых проявлений болезни через некоторое время после заражения, в том числе:
лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, потемнение мочи, осветление кала, боль в сустава, желтуху (желтый цвет кожи или склер глаз).
Если симптомы возникают, то в среднем, через 6–7 недель после заражения, хотя срок может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев. Тем не менее, многие люди, инфицированные вирусом гепатита С, не отмечают каких-либо симптомов. Даже если носитель гепатита С не замечает никаких симптомов болезни, то он может являться распространением вируса другим людям. Многие люди, которые инфицированы вирусом гепатита С, не знают о том, что они инфицированы, поскольку они не чувствует себя больными.

Какие симптомы хронического гепатита C?

Большинство людей с хроническим гепатитом C, не имеют каких-либо симптомов. Однако если человек был инфицирован в течение многих лет, его печень может быть повреждена. Во многих случаях симптомы этой болезни не проявляются до тех пор, пока не возникает проблемы с печенью. Гепатит С часто выявляют у лиц, не имеющих симптомов, в ходе обычного анализа крови для оценки функции печени или уровня ферментов печени (участвующих в синтезе белка).
Как правило, для лиц с хроническим гепатитом C характерно волнообразное изменение уровня ферментов печени, причем они могут периодически приходить в норму или быть почти нормальными. Некоторые инфицированные имеют нормальные уровни ферментов печени в течение более одного года, даже при имеющемся поражении печени. Если печеночные ферменты нормальные, необходимо проверяются несколько раз в течение 6–12 месяцев. Если ферменты стабильно нормальные, то врач может рекомендовать проверять их менее часто, например, один раз в год.

Кто должен пройти тестирование на гепатит С?

Поговорите со своим врачом о тестировании на гепатит С, если:

• вы употребляли наркотики в прошлом;
• у вас были хирургические вмешательства до 1989 года;
• вам делали переливания крови или трансплантацию органов до 1989 года;
• вы получали гемодиализ;
• имеются отклонения в печеночных пробах;
• вы медработник и имели контакт с кровью пациентов;
• вы инфицированы ВИЧ;
• если вы беременны, вам необходимо пройти тестирование на гепатит С.

Диагностика гепатита С включает в себя несколько различных анализов крови. Врач может назначить один или несколько таких анализов. Как правило, в первую очередь делается скрининг-тест, который показывает наличие антител к вирусу гепатита С (антитела к гепатиту C, это белки, содержащиеся в крови, вырабатываемые организмом в ответ на вирус). Наличие положительного теста на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом. Если тест на антитела позитивный, то врач, скорее всего, назначит тест на наличие самого вируса.

ЛЕЧЕНИЕ ХВГС

Целью лечения ХВГС является устойчивый вирусологический ответ (УВО). Этот термин означает длительное отсутствие признаков воспаления печени при неопределяемом уровне вируса в крови. Часть пациентов с УВО полностью избавляется от вируса, другая достигает длительной ремиссии заболевания. К сожалению, доступных методов диагностики, гарантирующих полное удаление вируса из организма, на сегодняшний день не существует, поэтому все вылечившиеся пациенты должны ежегодно проходить тесты методом ПЦР и не могут стать донорами крови и органов. Каждый человек должен обсудить варианты лечения с инфекционистом. Люди с хроническим гепатитом С должны регулярно обследоваться для оценки состояния печени и рассматриваются как кандидаты на противовирусную терапию. В лечении гепатита C используется комбинация двух лекарственных средств интерферон и рибавирин. Однако не каждый человек с хроническим гепатитом C требует лечения. Кроме того, препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты у некоторых больных.
Людям с хроническим гепатитом C следует находиться под контролем опытного врача. Им следует избегать алкоголя, поскольку это может вызвать дополнительные повреждения печени. Обязательно нужно посоветоваться с медицинскими специалистами, прежде чем принимать любые препараты без рецепта, БАДы или другие лекарственные средства, так как они могут нанести вред печени. Узнайте у своего врача о прививках против гепатита, А и гепатита B.
Инфицированные гепатитом С не могут быть уволены с работы по этой причине, если их работа не связана с контактом с кровью или ее продуктами.

Есть ли вакцины, которые могут предотвратить гепатит C?

Пока существуют вакцины лишь от гепатита, А и гепатита В. Хотя научные исследования в этой области ведутся.

При обнаружении маркеров гепатита Вам необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в поликлинику по месту жительства. При необходимости Вы можете получить направление в лечебно-диагностическое отделение ГБУЗ «СКИБ». Записаться на консультацию возможно по телефону (861) 255-11-12, или online. При себе иметь выписку из стационара (если была госпитализация), паспорт и страховой полис.

Лечение гепатита С в Красноярске: схема лечения и особенности

Гепатит С – вирусное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С. Возбудитель заболевания может приводить к развитию острой и хронической формы гепатита разной степени тяжести. При этом значительная часть заболевших гепатитом С впоследствии умирает от цирроза или рака печени – в этом его огромная опасность.

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который размножается в гепатоцитах — клетках печени,  используя внутриклеточный механизм репликации. На сегодняшний день известно большое количество разновидностей ВГС (6 генотипов и 90 субтипов вируса), наиболее часто встречаются типы: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа вируса важный этап в процессе выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.

Симптомы гепатита С

Гепатит С часто называют «ласковым убийцей», потому что на начальной стадии он протекает почти бессимптомно или со стертой симптоматикой. В начальном периоде заболевания (2 — 3 недели) его проявления сходны с проявлениями ОРВИ: мышечная слабость, боли в суставах, легкое расстройство пищеварения.

При переходе в хроническую стадию гепатит С приводит к развитию сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую и сосудистую систему. При этом 50–90% случаев хронического гепатита С переходят в цирроз и рак печени. Последствия очень серьезные, но стоит помнитьчто на сегодняшний день гепатит С вполне излечим, если вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Диагностика гепатита С

При диагностике гепатита С ведущую роль играют лабораторные методы исследований – анализ крови дает больше всего информации для определения болезни. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) играют вспомогательную роль, они предоставляют информацию о состоянии и структуре печени, а также об эффективности проводимого лечения.

При подозрении на гепатит С обычно назначают следующие анализы:

1. общий и биохимический анализ крови
2. анализ на антитела IgM
3. анализ на определение РНК вируса методом ПЦР, с его помощью можно выявить болезнь на ранней стадии и предотвратить ее развитие в хроническую форму
4. определение интерлейкина 28 бета методом ПЦР, проводится для определения возможной эффективности лечения.

Как распространяется гепатит С

Гепатит С – антропонозное заболевание, оно передается исключительно от человека к человеку. Заражение чаще всего происходит через кровь, при лечении или в бытовых ситуациях:

• переливание крови
• хирургические операции или стоматологическое вмешательство
• использование нестерилизованных многоразовых шприцов
• использование нестерильных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.
• при половых контактах
• во время родов от матери к новорожденному ребенку.

Воздушно-капельным путем, орально-фекальным или через кожные покровы гепатит С не передается. Совместное пользование бытовыми предметами и посудой тоже не ведет к заражению, исключение составляют только предметы, на которые может попасть кровь: бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки и полотенца.

Высокий риск заражения сохраняется для медицинских работников, контактирующих с кровью пациентов, и у людей, принимающих наркотики. А вот грудное вскармливание безопасно: мать, больная гепатитом С, может кормить молоком ребенка и не передать ему вирус.

При этом активность вируса повышается по мере прогрессирования заболевания. Человек с гепатитом С в хронической форме, гораздо более заразен, чем вирусоноситель.

Лечение гепатита С

Врачи клиники «Медюнион» при лечении гепатита С в Красноярске уделяют большое внимание эррадикации вируса. Схема удаления вируса из организма примерно такова:

• защита здоровых клеток от поражения вирусом
• препятствование размножению вируса
• усиление иммунной системы

Если вывести вирус из организма невозможно, то целями лечения гепатита С в Красноярске становится поддержание функции печени, замедление или остановка воспалительных процессов и предотвращение перехода гепатита С в цирроз или рак. Методы лечения гепатита С в Красноярске в клинике «Медюнион» зависят от многих факторов: пола и возраста пациента, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый или хронический).

На сегодняшний день существует много препаратов прямого действия для антивирусной терапии, которые встраиваются в РНК вируса, нарушася синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации. Используя данные препараты, можно с вероятностью в 95% подавить вирус за срок от 1 месяца до полугода.

Наряду с антивирусной терапией при лечении гепатита С широко применяют гепапротекторы, которые поддерживают печень и замедляют процессы ее деградации. Они укрепляют стенки гепатоцитов, препятствуют накоплению в печени жира, стимулируют образование желчи – их цель не лечение гепатита, а замедление течения болезни и восстановление после нее.

На эффективность лечения влияет и правильно подобранная диета, цель которой — нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и защита желудка и кишечника от любых повреждений. Избавившись от вредных привычек и изменив образ жизни, человек имеет хорошие шансы замедлить развитие гепатита С.

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов является амбулаторным структурным подразделением ГБУЗ ИКБ№1 ДЗМ и курирует проблему хронических вирусных гепатитов в Москве.

Заведующая консультативно-диагностическим отделением
Центра по лечению хронических вирусных гепатитов

Блохина Наталья Петровна

Образование высшее
В 1975 году окончила Московский Государственный медико-стоматологический университет по специальности «Лечебное дело» 
Действующий сертификат «Инфекционные болезни» 2016 год
Профессор. Высшая категория
Доктор медицинских наук
Отличник здравоохранения

Старшая медицинская сестра

Гончарова Ирина Владимировна

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов

  Хронические гепатиты В и С относятся к разряду социально-значимых заболеваний и являются одними из наиболее актуальных проблем здравоохранения в мире. Тяжелые последствия гепатитов могут приводить к  потере трудоспособности,  к инвалидности и смерти. В среднем цирроз печени формируется у каждого 5-го больного через 20-25 лет, а на фоне цирроза у 5-10% больных развивается рак печени. Кроме того, инфицированные лица могут служить  источником заражения здоровых и способствуют, таким образом, дальнейшему распространению инфекций. С этой точки зрения, эффективное лечение пациентов служит не только средством сохранения здоровья инфицированных лиц, но и решает задачу профилактики распространения инфекций среди населения.

  В структуру Центра по лечению хронических вирусных гепатитов входят: консультативно-диагностическое отделение с кабинетом ультразвуковой диагностики, лаборатория ПЦР-диагностики вирусных гепатитов. Материально-техническая база Центра  позволяет обеспечить качественный диагностический процесс, включающий в себя:

• пункционную биопсию печени
• фиброэластометрию
• ультразвуковые исследования
• гастро- и колоноскопию
• качественное и количественное определение вирусов гепатитов В и С, их генотипирование при помощи полимеразной цепной реакции
• различные виды клинических и биохимических исследований крови

  В Центре по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 ведут прием 8 врачей-специалистов, из них — 3 кандидата медицинских наук, 5 врачей имеют высшую квалификационную категорию. Заведует консультативно-диагностическим отделением Центра кандидат медицинских наук, врач-инфекционист  Русанова Марина Геннадьевна. Является одним из ведущих специалистов в области диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. Участвует в организации, проведении и читает лекционные материалы на различных научно-практических конференциях. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.  

  Работая с пациентами с хроническими вирусными гепатитами более двадцати лет, специалисты центра имеют уникальный профессиональный опыт по диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов. Ежегодно в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 за консультативной помощью впервые обращается около пяти тысяч вновь выявленных пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Обратившись в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1, каждый пациент может рассчитывать на получение высокопрофессиональной и эффективной специализированной медицинской помощи.

  С 2007г на базе Инфекционной клинической больницы №1 ведется работа по противовирусному лечению пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг. В рамках этой программы современную противовирусную терапию получают ежегодно примерно 300-400 больных. В настоящее время, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.12.12г №1511, пациенты льготных категорий (инвалиды, участники боевых действий) при наличии у них показаний к лечению хронических вирусных гепатитов В и С получают в Центре льготные рецепты , по которым обеспечиваются  препаратами  в выделенной для этих целей аптеке. Детальная информация предоставляется в ходе консультации специалиста Центра.

  В связи с тем, что заболеваемость хроническим гепатитом С в Москве превышает аналогичный показатель по РФ в 2 раза, Правительством Москвы было принято решение о дополнительных мерах, направленных на лекарственное обеспечение москвичей, страдающих хроническим гепатитом С, самыми современными противовирусными средствами (Распоряжения Правительства Москвы от 15 декабря 2015г. №723-РП (о лекарственном обеспечении граждан, страдающих хроническим вирусным гепатитом С, в рамках реализации Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» на 2012-2020 годы).

  С  2016 г.  в Центре проводится лечение пациентов с хроническим гепатитом С в рамках целевой региональной программы «Лекарственное обеспечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не имеющих право на социальную помощь» (то есть не относящихся к льготным категориям населения). Это позволит обеспечить лечением примерно 1500-2000 пациентов в год с эффективностью, превышающей 95%.

  Помимо большой практической деятельности Центр аккредитован на проведение и участвует в международных клинических исследованиях наиболее современных лекарственных препаратов для лечения  гепатитов В, С и Д.

  В связи с переходом  ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ (в состав которой входит Центр)  в  систему  обязательного медицинского страхования (ОМС),  с января 2017 г  Центр  оказывает консультативную помощь для пациентов, имеющих прикрепление к поликлиникам г. Москвы, работающих в системе ОМС.

Для  получения  консультации  (при необходимости углубленного обследования) в Консультативно-диагностическом отделении Центра  в рамках ОМС при себе  необходимо иметь:

1. Направление терапевта или инфекциониста поликлиники г Москвы, к которой прикреплен пациент,  выданное в текущем году

 (на направлении должны быть: печати поликлиники, указаны  номер направления,  цель направления в Центр; специальность и фамилия врача, выдавшего направление, дата выдачи, подпись зав отделения)

2. Документы (и желательно их копии): паспорт, медицинский страховой полис, СНИЛС

3. Результаты обследования: общий анализ крови (с тромбоцитами), биохимический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости (желательно).                                             

Консультации оказываются в плановом порядке по записи, ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней, с 8:30 до 15:00 час.

Записаться на консультацию к врачу можно в регистратуре (кабинет №1)  с 08:00 до 16:00 часов, а также по телефонам:   

8-(499)-193-10-87 Многоканальный

Запись по телефону осуществляется:

• на первичную консультацию — с 08:00 до 16:00 час:
• первичные пациенты (ранее не обращавшиеся в Центр)
• пациенты, у которых с момента последнего визита в Центр прошло более года,
• пациенты, которым  врачом Центра было рекомендовано наблюдение в поликлинике по месту жительства (прикрепления)
• на повторную консультацию — с 14:00 до 16:00 час.

Консультации на платной основе
оказываются без предварительной записи в день обращения (регистратура по оказанию платных услуг – кабинет №16) с 08:30 до 15:00 час. ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

Как вылечиться от гепатита?

Гепатит С можно полностью вылечить. Стандартная терапия эффективна для 40–80% больных, в зависимости от генотипа вируса гепатита С. Но современные трехкомпонентные и безинтерфероновые схемы способны вылечить почти 100% инфицированных.

Гепатит В с помощью правильно подобранного лечения можно перевести в состояние устойчивой ремиссии: вирус останется в организме, но в неактивном состоянии.

Где лечат от гепатита?

Необходимо обратиться в клинику, специализирующуюся на инфекционных заболеваниях. Там вы наверняка найдете гепатолога. Он проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Чтобы вылечить гепатит, нужно ложиться в больницу?

В больнице лечат только острые формы гепатита. Хронические вирусные гепатиты лечат амбулаторно: врач прописывает лекарство и регулярно контролирует ход лечения.

Всегда ли нужно лечиться от гепатита?

Да, гепатит нужно лечить всегда. Но иногда, опираясь на данные анализов, доступность необходимых препаратов, собственный опыт, врач может отложить активное лечение. В любом случае, вам необходимо контролировать поведение инфекции и проходить регулярные обследования.

Что будет, если вообще не лечить гепатит?

Без лечения хронический вирусный гепатит может стать причиной цирроза и рака печени и, в конечном счете, привести смерти.

Кроме того, есть риск появления различных внепеченочных проявлений, которые также могут серьезно снизить качество жизни.

Я болен гепатитом, пришел к врачу, а он мне ничего не назначил — что делать?

Если вы обратились в специализированную инфекционную клинику, врач–гепатолог провел необходимые исследования, в том числе выяснил состояние печени, возможно, он считает, что в вашем случае можно подождать с активным лечением. Возможно, текущее состояние вашего здоровья не позволяет использовать доступную сейчас терапию.

Если же вы сомневаетесь, обратитесь к другому специалисту–гепатологу. Например, в районном центре или другом большом городе.

В любом случае, если вы пока не лечитесь, необходимо регулярно проводить обследование, чтобы вовремя заметить признаки прогрессирования болезни. Кроме того, необходимо регулярно контролировать состояние печени. Имейте ввиду, что УЗИ брюшной полости не дает достаточно информации для определения текущего состояния печени.

Говорят, лечение гепатита имеет много побочных эффектов.

Каждый пациент по-своему переносит лечение. Раньше противовирусная терапия действительно могла вызвать неприятные побочные эффекты. Лечение новыми препаратами практически свободно от побочных эффектов.

Сколько длится лечение от гепатита?

Продолжительность лечения зависит от многих факторов: какой именно гепатит, генотип вируса, активности вируса и, конечно, используемого лечения.

Лечение гепатита В препаратами интерферона продолжается 48 недель. При использовании аналогов нуклеот(з)идов длительность лечения сложно прогнозировать — она очень индивидуальна.

Стандартные схемы лечения гепатита С препаратами интерферона в сочетании с рибавирином рассчитаны на 24 или 48 недель. Трехкомпонентные схемы — в среднем на 24 недели. Продолжительность лечения гепатита современными безинтерфероновыми схемами может быть сокращена до 12 недель.

Помогут ли гепатопротекторы не заразиться или вылечиться от гепатита?

Нет. Гепатопротекторы — «поддерживающие препараты». Они никак не взаимодействуют с вирусом. Многие такие препараты бесполезны или даже опасны для организма.

Для лечения вирусного заболевания необходимо использовать специальные противовирусные препараты, которые назначает врач-гепатолог после проведения всестороннего обследования состояния организма больного и выявления особенностей самого вируса.

Гепатит не приговор | КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул»

Появившиеся несколько лет назад лекарства от гепатита С перевели это заболевание из разряда фатальных в полностью излечимые.

В России зарегистрированы препараты, быстро справляющиеся с этой инфекцией, однако регионы, в которых пациентам доступно современное лечение, можно пересчитать по пальцам. О том, какие чудеса творит инновационная терапия гепатита С, и как она спасает не только жизни людей, но и бюджетные средства, Медновости беседуют с заведующей гепатологическим центром БУЗ Орловской области «ГБ им. С. П. Боткина», главным внештатным инфекционистом региона Викторией Адоньевой.

Скупой платит дважды

— Ситуация с хроническими вирусными гепатитами у нас такая же, как и во всем мире, это большая медицинская и социальная проблема. Гепатологический центр в Орловской области был создан семь лет назад, и с самого начала мы разработали такой тариф амбулаторной помощи в системе обязательного медицинского страхования, чтобы все пациенты Орловской области могли проходить диагностику заболевания на уровне российских и европейских стандартов и абсолютно бесплатно. Когда создавалась наша региональная программа, еще не было возможности лечить гепатиты в системе ОМС, но Орловская область нашла необходимые средства. И сегодня 100% пациентов с гепатитом B лечатся за счет средств регионального бюджета. Что касается гепатита С, то мы стараемся приблизиться к этому показателю.

Орловская область – не самый богатый регион, но он смог найти нужные средства. Как вам это удалось?

Вопросы оказания медицинской помощи пациентам с хроническими вирусными гепатитами неоднократно рассматривались на заседаниях областной думы, правительства Орловской области и на протяжении последних 10 лет средства на лечение и профилактику вирусных гепатитов в регионе выделяются регулярно.

Деньги выделяются экономистами, и договариваться с ними надо на их языке. Мы собрали четкую статистику о том, сколько пациентов, попадающих в онкологический диспансер с лимфомами (злокачественными заболеваниями крови), с гепатоцеллюлярным раком, инфицированы вирусами гепатита, какая у нас летальность в стационарах от осложнений цирроза печени, насколько инфицируются в родах дети. И эта статистика наглядно показала, какие медицинские расходы идут на этих пациентов, какие социальные и экономические потери несет общество, сколько гибнет людей трудоспособного возраста.

То есть, подтвердили ту простую истину, что скупой платит дважды.

— Да, скупой платит дважды. Когда мы с коллегами отстаивали необходимость введения всех новых схем лечения на территории области, то просчитали всю фармакоэкономику и показали, что лечить новыми препаратами рентабельно. Действительно, такие пациенты требуют немалых вложений. Но эти средства требуются один раз, и они уходят от нас здоровыми людьми и живут дальше долго и счастливо. И в итоге это получается выгоднее, чем тратиться на их перелечивание, дешевыми, но менее эффективными препаратами.

Болезнь молодых

Наибольшее число случаев хронических гепатитов впервые выявляется в возрастной группе 30-39 лет, и большее число наших пациентов находятся в самом трудоспособном возрасте. На втором месте люди 20-29 лет, которые хотят иметь детей, но боятся этого из-за того, что инфицированы. Мы стараемся их всячески поддерживать и лечить в первую очередь, потому что здоровые дети в нашем фактически вымирающем регионе (в Орловской области смертность превышает рождаемость – ред.) – это большая ценность. Мы боремся за каждого ребенка.

Сегодня в области работает программа перинатальной защиты, гепатологи обязательно контролируют роды у всех инфицированных женщин. Есть препарат, который снижает вирусную нагрузку до нуля и который можно принимать во время беременности. И я могу с гордостью сказать, что благодаря этим мерам профилактике с 2008 года у нас не было ни одного ребенка, инфицированного в родах гепатитом B. Хотя в других регионах это остается проблемой.

На лечение – к соседям

Так же, как и лечение?

— К сожалению, да. По межтерриториальным расчетам в рамках программы ОМС в нашем маленьком городе (300 тыс. человек населения) лечатся пациенты из Белгорода, Смоленска, Липецка. Дело в том, что у многих наших соседей инфекционные болезни не лечатся в рамках ОМС. Инфекционные больницы находятся на региональном финансировании и, видимо, этих средств не хватает. А у нас часть пациентов лечится в рамках региональной программы, а другая часть – в рамках программы ОМС. Второй источник финансирования появился три года назад, когда Федеральный фонд ОМС разработал программу по лечению гепатита в рамках дневного стационара, и мы сразу же подхватили эту идею.

В итоге у нас в центре сейчас наблюдается около 8 тыс. человек. То есть мы выполняем примерно 10-12 тыс. посещений в год. Это очень большая нагрузка, как на хорошую университетскую клинику. Но мы не отказываем никому, решаем эти вопросы с нашим территориальным фондом ОМС, где всегда находят способ поддержать нас и обеспечить наших пациентов лечением, а так же больных из других регионов ЦФО по межтерриториальным расчетам.

Спасительная терапия

Сейчас появилась возможность лечить очень тяжелые категории пациентов, с циррозами, даже на стадии гепатоцеллюлярного рака. Мы очень плотно работаем с онкологами и в лечении лимфом, которые также вызываются вирусами гепатита. Зачастую приходится проводить противовирусное лечение параллельно с химиотерапией. И это дает очень неплохие результаты.

Доступность инновационных препаратов упирается в их дороговизну или есть еще проблемы с регистрацией?

— Все упирается в средства. В России зарегистрировано большинство эффективных терапевтических схем. И, как только происходит регистрация новой схемы, мы тут же ее закупаем. Они очень дорого стоят, но в итоге окупаются сторицей.

Например?

— В этом году мы готовили к трансплантации пациентку с очень редкой врожденной патологией почек, инфицированную гепатитом С. Девушка 19 лет за год превратилась в инвалида, получающего заместительную почечную терапию (процедуры диализа проводились через день), и ее поставили в лист ожидания на трансплантацию почки. На тот момент, когда у нее был выявлен гепатит С в ноябре 2017 года, мы ничем не могли ей помочь – нужного препарата еще не было в России. Но в октябре 2018 года этот препарат появился на аукционах, мы его тут же выкупили и в ноябре уже смогли начать терапию.

Это была настолько мощная схема, что вирус ушел моментально, и сразу же началось улучшение функции почек. Через месяц после лечения у нее вдвое снизился уровень креатинина и мочевины крови. И если до лечения это была хроническая болезнь почек 5-й стадии, то сейчас она оценивается как 3-я стадия, то есть мы смогли значительно улучшить качество жизни нашей пациентке и, возможно, прогноз заболевания.

Еще один случай связан с зараженной гепатитом С донорской почкой. Мы полгода всеми силами пытались компенсировать мальчика, и как только нужный ему препарат зарегистрировали в России, мы его тут же закупили. И на этой схеме скорость клубочковой фильтрации (есть такой термин у нефрологов) увеличилась практически в полтора раза, то есть трансплантат очистился. После лечения прошло уже чуть больше года, и сейчас мальчик чувствует себя прекрасно, все показатели крови в норме.

Тотальный скрининг против «ласкового убийцы»

Какие еще болезни провоцирует вирус гепатита?

— Это системная, генерализированная инфекция. Вирус реплицируется во многих органах и тканях организма, даже в мозге. Часто с гепатитом Cассоциирован диабет второго типа – по данным статистики до 40% случаев. Очень много инфицированных среди пациентов с заболеваниями почек, заболеваниями крови. Поэтому мы стараемся привлекать к работе по раннему выявлению гепатита в целевых группах всех смежных специалистов.Довольно высока инфицированность и среди тех людей, которым делали операции или переливание крови в 90-е годы. Мы иногда впервые выявляем гепатит Cуже на стадии цирроза или рака печени.

В прошлом году у нас погиб 43-летний мужчина, у которого гепатит выявили впервые на стадии гепатоцеллюлярного рака. Мы очень быстро среагировали, но у него уже были метастазы в надпочечники, и спасти его не удалось. А инфицирован он был, предположительно, еще в конце 90-х.

Гепатит потому и называют «ласковый убийца», что человек доживает до терминальной стадии поражения печени без каких-либо симптомов. И очень часто к нам попадают пациенты, у которых вирус был выявлен случайно – например, во время обязательного обследования перед плановой операцией. Поэтому так важен тотальный скрининг – это позволяет выявлять рак печени на первой стадии и успешно его лечить. В Орловской области уже год работает программа скрининга, благодаря которой было выявлено в два раза больше случаев гепатита C, чем годом ранее. Наши депутаты даже обращались в Государственную думу с предложением ввести обследование на гепатит в план диспансеризации, но пока поддержки не получили – все-таки это очень дорого.

А как вы справляетесь с гепатитом B, от которого пока нет радикального лечения?

— Радикального лечения нет, но благодаря региональной программе у нас все пациенты, которым требуется долгосрочная терапия, получают ее бесплатно за счет региона.Благодаря этому, вирусная нагрузка у них подавляется до нуля, и они перестают представлять опасность для окружающих. Кроме того, снижение вирусной нагрузки предотвращает развитие цирроза и рака печени. То есть, эти люди живут полноценной жизнью, заводят семьи, рожают детей.

К сожалению, пока регионов, которые могли бы похвастаться такими результатами немного. Вы делитесь своим опытом с соседями?

— Конечно. В мае у нас пройдет уже восьмая по счету межрегиональная конференцию, на которую соберется весь Центральный федеральный округ. В этом году мы пригласили также и онкологов. Будем делать большой мастер-класс по раннему выявлению и своевременному лечению гепатоцеллюлярного рака, по маршрутизации этих пациентов, взаимодействию смежных специалистов (гепатологов, инфекционистов, гастроэнтеологов, терапевтов, онкологов). К сожалению, срок жизни от момента выявления рака печени – в среднем шесть месяцев. И чтобы у таких пациентов появились шансы на жизнь, надо максимально быстро выявлять их и начинать лечение.

https://medportal.ru/mednovosti/news/2019/03/15/126hepc/

Новое лечение от гепатита В и С

Тестирование нового метода лечения хронической инфекции вируса гепатита В в Юго-западном научно-исследовательском центре приматов (SNPRC) в кампусе Техасского института биомедицинских исследований помогло продвинуть его в испытаниях на людях.

Тестирование в SNPRC дало доказательства эффективности и безопасности нового терапевтического подхода и механизма доставки лекарств. Об этом было недавно опубликовано в международном журнале Science Translational Medicine.

В новой терапии компании Arrowhead Pharmaceuticals используется интерференция РНК (подавление экспрессии генов при помощи малых молекул РНК) для уменьшения поверхностных антигенов, создаваемых хроническими инфекциями HBV. Поверхностные антигены (HBsAg) – это небольшие молекулы, участвующие в проникновении вируса в клетки печени, при хронической инфекции могут заблокировать иммунный ответ. Например, высокий уровень HBsAg может привести к таким опасным для жизни осложнениям, как цирроз и рак печени. В этой ситуации снижение HBsAg путем интерференции РНК будет иметь положительные эффекты.

Большая часть новаторской работы заключается в технологии доставки этой маленькой интерферирующей РНК точно в печень. Препарат вводится подкожной инъекцией и доставляется прямо в печень новой молекулой, которая там связывается с рецептором. Затем другая молекула, полученная из пчелиного яда, помогает прорывать мембраны клеток печени, чтобы доставить лекарство непосредственно в цитоплазму.

Новое лечение, в сочетании с традиционной терапией HBV, могло быть бы дать иммунной системе возможность убить инфицированные HBV клетки и потенциально вылечить людей от этой болезни, сказал директор SNPRC Роберт Лэнфорд. По его словам, такая целевая терапия может использоваться для разработки лекарств и от других хронических состояний печени.

Доказана эффективность комбинации софосбувира и даклатасвира при лечении гепатита С . По мнению эксперта, цена препарата-дженерика с такой формулой может быть всего лишь около 50 долларов.

На саммите ВОЗ в Сан-Паулу эксперт по фармакологии Ливерпульского Университета Эндрю Хилл выступил с докладом о новом препарате для

лечения гепатита С, который может стоить “не дороже авиабилета”, однако из-за различных патентных ограничений такой дешевый препарат все еще не доступен для пациентов. Речь идет о комбинации софосбувира и даклатасвира.

По результатам 12-недельного лечения дженериком 1160 пациентов в 88 странах результативность достигла 90%, то есть не хуже, чем у оригинальных брендовых препаратов, при гораздо более низкой цене, сообщает центр новостей ООН.

Для сравнения – цена на препарат с подобной формулой варьируется от 78 долларов в Индии до 96 тысяч долларов в США. По мнению эксперта, побороть гепатит С в мировых масштабах можно только массовым лечением, а для этого цены на препараты должны быть невысокими.

https://riaami.ru

Инфекционная клиническая больница

Готово ли учреждение к выявлению и лечению больных коронавирусом?

Работа КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница»
регламентируется основными нормативными документами:
1) Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
2) Приказом Минздрава СССР от 4 августа 1983 года № 916 «Об
утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому
режиму и охране труда персонала инфекционных больниц
(отделений)».
Обследование и лечение пациентов будет осуществляться, согласно
методическим рекомендациям Минздрава России от 21.02.2020г
«Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной
инфекции (2019 – nCoV).
КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» готова к работе с
данной группой пациентов.

Здравствуйте,записался в реестр на лечение гепатита с,нужно ли на период очереди проводить какое либо действие для поддержания печени,если да то какое?

Учитывая наличие хронического вирусного гепатита С, Вам необходимо
состоять на диспансерном наблюдении в поликлинике по месту жительства у
участкового терапевта или инфекциониста.
Динамическое наблюдение включает в себя контроль общих и
биохимических анализов крови, осмотр врача. По результатам обследования
специалист индивидуально для Вас будет решать есть ли необходимость
проведения поддерживающей терапии и какие лекарственные препараты для
этого необходимы.

Добрый день! Папу в июне поставили в очередь на противовирусную терапию (гепатит С). Существует ли возможность проводить эту терапию амбулаторно? Если такое возможно, как получить лекарства?

Для уточния вопроса о противовирусной терапии гепатита С необходимо записаться на
консультацию к врачу инфекционисту КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» Протасову
А.В. по тел. 41-89-22

Здравствуйте! Можно попасть на приём к инфекционисту по поводу вакцинации кори?

Консультативную помощь врача-инфекциониста можно получить по полису ОМС в порядке общей очереди или предварительно записавшись по телефону регистратуры: 41-89-22. При себе иметь: паспорт, полис ОМС, амбулаторную карту.

Принимает ли детский инфекционист по субботам, и до скольки по времени, можно ли попасть без записи в порядке живой очереди

Консультативную помощь врача-инфекциониста можно получить по полису ОМС в порядке общей очереди ежедневно в круглосуточном режиме или предварительно записавшись по телефону регистратуры: 41-89-22.

При себе иметь: полис ОМС ребенка, свидетельство о рождении, амбулаторную карту.

Доброе утро. Был гепатит, пролечился. Могу ли я попасть к инфекционистам для наблюдения за мной дальше. Есть F4. Платно?

Для решения Вашего вопроса необходимо записаться на консультацию инфекционисту-гепатологу по телефону: 41-89-22

Где находится консультативно-диагностический центр? В каком отделении?(взрослый)

Консультативно-диагностический центр находится в пятом корпусе (там же 5 отделение и взрослое приемное отделение).

Как записаться в реестре на лечение гепатита С?

Для постановки в реестр пациентов с вирусными гепатитами Вам необходимо зайти на сайт kikb.ru в раздел «Для пациентов» — «Включение в реестр пациентов с вирусными гепатитами», в котором имеется информация о необходимых лабораторных анализах для постановки на учет.

Унифицированная форма заполняется врачом-инфекционистом поликлиники, а при его отсутствии участковым терапевтом. Заполненную унифицированную форму и копии всех лабораторных исследований Вам необходимо принести на 3-й этаж административного корпуса КОГБУЗ «Инфекционной клинической больницы» в организационно-методический кабинет Юрию Георгиевичу Вотякову.

Здравствуйте, что можно передавать в бокс в стационар (какие продукты, что под запретом)? И в какое время можно приехать и передать их?

Здравствуйте! Список разрешенных и запрещенных продуктов указан в разделе «Правила для посетителей».

День добрый. Можно ли записаться на платную консультацию к инфекционисту вашей клиники жителям другого региона, для прохождения диагностики и рекомендации по лечению гепатита С с новыми препаратами? Спасибо.

Записаться на консультацию к врачу-инфекционисту КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» Вы можете по телефону (8332) 22-30-22. Прием бесплатный по
полису ОМС. На приеме при себе иметь: паспорт, полис ОМС, медицинскую карточку.

Гепатит С — Диагностика и лечение

Диагноз

Скрининг на гепатит C

Целевая группа профилактических служб США рекомендует обследовать всех взрослых в возрасте от 18 до 79 лет на гепатит C, даже без симптомов или известных заболеваний печени. Скрининг на HCV особенно важен, если вы подвержены высокому риску заражения, в том числе:

• Все, кто когда-либо инъецировали или вдыхали запрещенные наркотики
• Любой, у кого есть аномальные результаты пробы функции печени без установленной причины
• Младенцы, рожденные от матерей с гепатитом С
• Медицинские работники и работники скорой помощи, пострадавшие от крови или случайного укола иглой
• Люди с гемофилией, которые лечились факторами свертывания крови до 1987 года
• Люди, прошедшие длительное лечение гемодиализом
• Люди, перенесшие переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года
• Сексуальные партнеры любого человека с диагнозом гепатит С
• Люди с ВИЧ-инфекцией
• Все, кто родился с 1945 по 1965 год
• Все, кто был в тюрьме

Другие анализы крови

Если первоначальный анализ крови показывает, что у вас гепатит С, дополнительные анализы крови:

• Измерьте количество вируса гепатита С в крови (вирусная нагрузка)
• Определите генотип вируса

Тесты на повреждение печени

Врачи обычно используют один или несколько из следующих тестов для оценки повреждения печени при хроническом гепатите С.

• Магнитно-резонансная эластография (МРЭ). Неинвазивная альтернатива биопсии печени (см. Ниже), MRE сочетает в себе технологию магнитно-резонансной томографии с паттернами, формируемыми звуковыми волнами, отражающимися от печени, для создания визуальной карты, показывающей градиенты жесткости по всей печени. Жесткая ткань печени указывает на наличие рубцевания печени (фиброза) в результате хронического гепатита С.
• Переходная эластография. Другой неинвазивный тест, переходная эластография — это тип ультразвука, который передает вибрации в печень и измеряет скорость их распространения через ткань печени, чтобы оценить ее жесткость.
• Биопсия печени. Обычно этот тест проводится под ультразвуковым контролем. Этот тест включает в себя введение тонкой иглы через брюшную стенку для удаления небольшого образца ткани печени для лабораторного исследования.
• Анализы крови. Серия анализов крови может указать на степень фиброза в печени.

Переходная эластография

Член медицинской бригады выполняет транзиторную эластографию — безболезненную альтернативу биопсии печени — для оценки повреждения печени.

Лечение

Противовирусные препараты

Инфекцию гепатита С лечат противовирусными препаратами, предназначенными для выведения вируса из организма. Цель лечения — предотвратить обнаружение вируса гепатита С в вашем организме по крайней мере через 12 недель после завершения лечения.

Исследователи недавно добились значительных успехов в лечении гепатита С с помощью новых противовирусных препаратов «прямого действия», иногда в сочетании с уже существующими.В результате люди получают лучшие результаты, меньше побочных эффектов и более короткое время лечения — в некоторых случаях всего восемь недель. Выбор лекарств и продолжительность лечения зависят от генотипа гепатита С, наличия имеющихся повреждений печени, других заболеваний и предшествующего лечения.

Из-за темпов исследований рекомендации по лекарствам и режимам лечения быстро меняются. Поэтому лучше всего обсудить варианты лечения со специалистом.

На протяжении всего лечения ваша медицинская бригада будет контролировать вашу реакцию на лекарства.

Трансплантация печени

Если у вас развились серьезные осложнения в результате хронической инфекции гепатита С, трансплантация печени может быть вариантом. Во время трансплантации печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой. Большинство пересаженных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество — от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

В большинстве случаев трансплантация печени сама по себе не излечивает гепатит С.Инфекция, вероятно, вернется, что потребует лечения противовирусными препаратами, чтобы предотвратить повреждение пересаженной печени. Несколько исследований продемонстрировали, что новые схемы лечения противовирусными препаратами прямого действия эффективны при лечении посттрансплантационного гепатита С. В то же время лечение противовирусными препаратами прямого действия может быть достигнуто у надлежащим образом отобранных пациентов до трансплантации печени.

Прививки

Хотя вакцины от гепатита С не существует, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сделать вакцины против вирусов гепатита А и В.Это отдельные вирусы, которые также могут вызывать повреждение печени и осложнять течение хронического гепатита С.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Если вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач, скорее всего, порекомендует определенные изменения в образе жизни.Эти меры помогут сохранить ваше здоровье дольше и защитить здоровье других людей:

• Прекратить употребление алкоголя. Алкоголь ускоряет прогрессирование заболевания печени.
• Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать повреждение печени. Проконсультируйтесь с врачом по поводу принимаемых вами лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также травяные сборы и пищевые добавки. Ваш врач может порекомендовать избегать приема некоторых лекарств.
• Помогите предотвратить контакт других людей с вашей кровью. Прикрывайте имеющиеся у вас раны и не используйте совместно бритвы или зубные щетки. Не сдавайте кровь, органы или сперму и не сообщайте медицинским работникам, что у вас есть вирус. Также сообщите партнеру о своей инфекции перед половым актом и всегда используйте презервативы во время полового акта.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас есть риск заражения гепатитом С, обратитесь к семейному врачу. Как только вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач может направить вас к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) или инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Поскольку встречи могут быть краткими и часто есть что обсудить, хорошо подготовиться. Для подготовки попробуйте:

• Просмотрите свою медицинскую карту. Это особенно важно, если вы впервые обращаетесь к специалисту по печени (гепатологу) после того, как узнали, что у вас гепатит С. Если вам сделали биопсию печени, чтобы проверить наличие повреждений от хронической инфекции, и анализ крови, чтобы определить, какой генотип гепатита С. у вас есть, убедитесь, что вы знаете результаты, чтобы вы могли поделиться ими со своей командой специалистов по уходу.
• Имейте в виду любые ограничения, связанные с предварительной записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

Чтобы максимально эффективно проводить время с врачом, возьмите с собой список вопросов, которые вы хотите задать. Поместите самые важные вопросы в начало списка на случай, если время истечет. В случае инфекции гепатита С врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Следует ли мне пройти тестирование на другие причины заболеваний печени, например, на гепатит B?
• Повредил ли мою печень вирус гепатита С?
• Нужно ли мне лечение от гепатита С?
• Какие у меня варианты лечения?
• Каковы преимущества каждого варианта лечения?
• Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
• У меня другие заболевания.Как это повлияет на мое лечение гепатита С?
• Следует ли моей семье пройти тест на гепатит С?
• Могу ли я передать вирус гепатита С другим людям?
• Как я могу защитить окружающих меня людей от гепатита С?
• Стоит ли обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
• Есть ли брошюры или другие материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
• От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать повторный визит?
• Безопасно ли мне употреблять алкоголь?
• Каких лекарств мне следует избегать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам некоторые из следующих вопросов. Если вы заранее обдумали свои ответы, эта часть визита может пройти быстрее, чем обычно, и у вас останется больше времени для решения ваших проблем.

• Вам когда-нибудь делали переливание крови или трансплантацию органов? Если да, то когда?
• Вы когда-нибудь принимали препараты для самостоятельной инъекции, не прописанные врачом?
• У вас когда-нибудь диагностировали гепатит или желтуху?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье гепатит С?
• Были ли в вашей семье случаи заболевания печени?

Поделитесь своим опытом

Поделитесь своим опытом трансплантации в клинике Мэйо с другими в социальных сетях.

Лечение гепатита С. Лечение гепатита С Информация

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое здоровье и почувствовать себя лучше во время лечения от гепатита С. А если вы хорошо позаботитесь о себе, вы увеличите свои шансы на то, что сможете принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

ВАЖНОСТЬ ДИЕТЫ И ПИТАНИЯ

Вопреки некоторым утверждениям, которые вы можете прочитать в Интернете, специальной диеты от гепатита С не существует.”Однако здоровая диета может улучшить здоровье печени у человека с гепатитом С.

Хорошо сбалансированная диета может улучшить работу печени и снизить риск цирроза (прогрессирующего рубцевания) печени. Это также может помочь вашей иммунной системе бороться с болезнями. Люди с гепатитом С, как правило, чаще страдают диабетом, но хорошая диета может помочь контролировать уровень сахара в крови и уменьшить жировые отложения, тем самым снижая риск развития диабета.

Множественные исследования продемонстрировали пользу употребления кофе для улучшения здоровья печени при гепатите С.Исследования показывают, что вам нужно пить более двух чашек в день, чтобы получить эту пользу. Однако исследования недостаточно убедительны, чтобы дать рекомендацию начать пить кофе, и некоторые люди плохо его переносят. А вот тем, кто в настоящее время все же пьет кофе — наслаждайтесь!

Важно правильно питаться, не иметь лишнего веса и избегать употребления алкоголя во время лечения. Напротив, плохая диета иногда может привести к проблемам с печенью. Избыточный вес, употребление слишком большого количества алкоголя, диабет или высокий уровень холестерина или жиров в крови связаны с накоплением жира в печени, называемым « жирная печень » (или стеатоз).Со временем наличие ожирения печени в дополнение к гепатиту С увеличит вероятность развития цирроза. Самый эффективный способ похудеть — сочетать снижение калорийности с повышенной физической активностью.

Хотя соблюдение в целом здоровой диеты и поддержание нормальной массы тела может показаться нецелесообразным лечением гепатита С, это хороший способ защитить вашу печень. Все, что необходимо — это следовать рекомендациям по питанию, основанным на «Диетических рекомендациях для американцев», если только у вас нет цирроза или другого заболевания, например диабета или заболевания почек, которое может требовать определенных диетических ограничений.

Общие диетические рекомендации включают следующее:

• Поддерживайте здоровое потребление калорий
• Ешьте цельнозерновой хлеб и крупы
• Получите достаточно белка (при необходимости добавьте протеиновые напитки)
• Съешьте не менее 5 порций фруктов и овощей в день; употребление в пищу продуктов разного цвета может обеспечить ряд питательных веществ.
• Ограничьте потребление соленой, сладкой и жирной пищи
• Пейте достаточно жидкости (обычно 6-8 стаканов в день).В дополнение к воде вы можете добавить сок, чай, молоко, суп и замороженные фруктовые батончики.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ В ДИЕТИЧЕСКИХ ДОБАВКАХ

Некоторые витамины и минералы, такие как витамины A и D, железо и ниацин, в больших дозах могут быть вредными для печени. Прежде чем принимать витамин или добавку, лучше всего проконсультироваться с врачом, диетологом или диетологом.

СПИРТ

Это токсин для печени даже у людей без гепатита С.Чрезмерное употребление алкоголя может привести к циррозу и серьезному заболеванию печени. Лучше всего полностью отказаться от алкоголя.

ВАЖНОСТЬ УПРАЖНЕНИЯ

Упражнения важны по многим причинам: они помогают контролировать вес, укрепляют вашу иммунную систему, улучшают аппетит и снимают стресс и депрессию. Хотя идея тренироваться, когда вы чувствуете усталость, может показаться нелогичной, она может улучшить ваше общее чувство благополучия.

Заниматься спортом не означает, что вам нужно ходить в спортзал — ходьба, садоводство и даже работа по дому имеют значение.Делайте вещи умеренно. Постарайтесь делать 10-минутные блоки упражнений в течение дня. Лучше всего подходят упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба или плавание. Вы можете начать с 10-минутной прогулки в удобном темпе, при необходимости делать перерывы для отдыха и постепенно повышать уровень активности. Перед тем, как начать диету и программу упражнений, рекомендуется поговорить с врачом.

ВАЖНОСТЬ СНИЖЕНИЯ СТРЕССА И УПРАВЛЕНИЯ ГНЕВОМ

У каждого человека в тот или иной момент жизни есть стресс — работа, финансы, дети, семейные проблемы — все это примеры общих факторов стресса.Наше тело создано для того, чтобы справляться со стрессом, чтобы уберечь нас от опасности или вынести трудный день. Однако стресс может стать проблемой, если он постоянный или интенсивный.

Хронический стресс отрицательно влияет на иммунную систему и способствует возникновению других проблем, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца, проблемы со сном и злоупотребление психоактивными веществами. Хроническое заболевание, такое как гепатит С, может вызывать физический и эмоциональный стресс. Лечение гепатита С может добавить дополнительные факторы стресса в зависимости от уровня побочных эффектов, которые вы испытываете.Когда люди находятся в хроническом стрессе, они часто испытывают гнев.

Чувство гнева при первом диагнозе болезни — обычная реакция. Возможно, у вас возникли мысли типа «Я этого не заслуживаю!» и «Почему это случилось со мной?» Хотя эти реакции вполне нормальны, гнев, который становится хроническим и / или переходит в ярость, — нет. Проще говоря, это может разрушить ваши отношения и лишить вас энергии, необходимой для хорошей жизни.

Умение справляться со стрессом и гневом является неотъемлемой частью борьбы с инфекцией гепатита С и его лечения.Ниже приведены некоторые стратегии, которые могут вам помочь:

• Найдите способы расслабить и успокоить свой разум. Некоторые люди находят полезными медитацию, молитву, визуализацию или массаж.
• Сделайте что-нибудь физическое в качестве релиза. Танцы, езда на велосипеде, прогулки, йога или любые упражнения могут сохранить ваше здоровье и уменьшить стресс и гнев.
• Примите участие в группе поддержки по гепатиту С.
• Помогите другим; иногда помощь другим — лучший способ забыть о собственных проблемах.
• Ставьте перед собой разумные ожидания.Решайте проблемы по одной задаче за раз. Что я должен сделать сегодня? Если это не так важно, вычеркните его из списка.
• Научитесь позволять другим помогать вам, когда вам это нужно.
• Проводите время с людьми, которые позитивно смотрят на жизнь, и ограничьте свое общение с людьми и местами, которые вызывают негатив.
• Посетите занятия по управлению стрессом и / или гневом. Их часто предлагают работодатели, медицинские страховые компании или общественные центры.
• Найдите способ посмеяться.Неважно, смотрите ли вы веселый фильм или проводите время с хорошим другом, помните, что смех оказывает лечебное воздействие как на тело, так и на ум.
• Постарайтесь придать положительный оттенок вещам и не переживайте по мелочам. Практикуйте позитивное мышление, заменяя негативные мысли посланиями надежды и утверждения.
• Обсудите свои чувства с людьми, которым доверяете. Иногда другие могут предложить другую точку зрения или решение того, что у вас на уме. Или подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Гепатит С | Диагностика и лечение

Как диагностируется гепатит С?

Если врач подозревает, что ваш ребенок инфицирован ВГС, он может проверить кровь ребенка на наличие антител к этому вирусу. Если тест окажется положительным, врач проведет дополнительные тесты на сам вирус и выяснит, какой генетический тип или генотип вируса несет ваш ребенок. Результаты этого теста помогут врачу порекомендовать следующий курс действий.

Дети и взрослые с хроническим гепатитом С обычно проходят периодические тесты для контроля воспаления и функции печени и выявления признаков серьезного заболевания печени.

Как лечится гепатит С?

Курс лечения гепатита С зависит от того, какой тип ВГС у вашего ребенка. Некоторые типы чаще встречаются в Соединенных Штатах, а другие чаще встречаются в других частях мира.

Острый и хронический гепатит С лечат по-разному.Назначая лечение гепатита С, врачи стремятся устранить вирус и предотвратить прогрессирующее повреждение печени, которое может привести к циррозу или раку печени.

Лечение острого гепатита С

Если у ребенка острый гепатит С, врачи обычно рекомендуют отдых, здоровое питание и обильное питье. В некоторых случаях врач может назначить лекарство для лечения острого гепатита С, но чаще всего он проходит самостоятельно.

Лечение хронического гепатита С

Если инфекция длилась более 6 месяцев, врачи могут начать лечение двумя препаратами: пегинтерфероном и рибавирином.Врачи не лечат детей с гепатитом С до достижения ими трехлетнего возраста из-за опасений по поводу возможной токсичности и низкой вероятности того, что у ребенка младше трех лет будет серьезное повреждение печени от ВГС.

Некоторым детям с другими заболеваниями, например, с талассемией, другими вирусными инфекциями или серьезным заболеванием почек, может потребоваться другое лечение. Вы должны сообщить своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо другие заболевания, прежде чем начинать лечение гепатита C.

Следует ли делать вакцину против гепатита ребенку с гепатитом С?

Все дети и взрослые с гепатитом С должны быть вакцинированы против двух других основных вирусов гепатита, гепатита А и гепатита В, чтобы предотвратить дополнительное воспаление и повреждение печени.В настоящее время вакцины против гепатита С нет.

Как гепатит С может повлиять на моего ребенка в долгосрочной перспективе?

Дети с гепатитом С могут вести вполне нормальный образ жизни, посещать школу и заниматься спортом без каких-либо специальных условий.

Если не лечить или не лечить, хронический гепатит С может длиться десятилетиями. В течение этого времени он может постепенно повредить печень и привести к таким осложнениям, как цирроз и рак печени. Когда дети становятся старше, дети с гепатитом С должны избегать употребления алкоголя, так как это может ускорить прогрессирование болезни.

Если печень начинает отказывать из-за гепатита и его осложнений, вашему ребенку может потребоваться пересадка печени. Хотя гепатит С является одной из наиболее частых причин, по которой взрослым делают трансплантацию печени, среди детей он не является распространенной причиной.

8 фактов о гепатите C

Важное значение имеют осведомленность, профилактика и ранняя диагностика

Есть веская причина, по которой гепатит С известен как «тихий убийца».

По данным U.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 3,2 миллиона американцев живут с хронической инфекцией гепатита С, которая передается через инфицированные жидкости организма, такие как кровь и сперма, и вызывает воспаление печени. Тем не менее, до 75% людей, инфицированных гепатитом С, не знают, , что у них он есть.

Большинство людей, живущих с этим вирусом, испытывают лишь легкие симптомы или не проявляют никаких симптомов до тех пор, пока у них не разовьется серьезное повреждение печени или другое опасное для жизни заболевание печени.К сожалению, это означает, что им не ставят диагноз — и лечение откладывают — до более поздних стадий, когда произошло необратимое повреждение печени.

Здесь гепатолог Нэнси Ро, доктор медицины, заместитель директора Программы трансплантации твердых органов в Медицинском центре Университета Раш, объясняет, кто подвержен риску заражения гепатитом С, и дает советы, которые помогут вам защитить себя.

1. Бэби-бумеры особенно уязвимы.

«У вируса гепатита С не было названия или скринингового теста до 1989 года», — говорит Ро.«Это означает, что люди, родившиеся между 1945 и 1965 годами, группа, называемая« бэби-бумеры », подвергаются наибольшему риску заражения. Они росли до того, как медицинские учреждения начали принимать стандартные меры предосторожности, такие как отказ от обмена флаконами с лекарствами среди пациентов и необходимость в персонале. носить перчатки «.

CDC сообщает, что бэби-бумеры в пять раз чаще болеют гепатитом С, чем другие взрослые, что составляет 75% людей, живущих с этим заболеванием.

Это еще несколько причин, по которым вы можете подвергаться риску:

• Вы участвовали в поведении, сопряженном с повышенным риском, например, употребляли наркотики внутривенно (включая совместное использование игл) или незащищенный секс
• Ваша биологическая мать болеет / болела гепатитом C
• У вас ВИЧ / СПИД
• Вы получали переливание крови, трансплантацию органов или диализ до 1989 г.
• Вы были или находитесь в заключении

2.Скрининговые тесты эффективны, но не стандартны.

Сегодня существует несколько анализов крови для проверки на гепатит С. К сожалению, обычно ни один из них не включается в списки анализов крови, которые ваш лечащий врач назначает во время ежегодного медосмотра.

«Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов риска, сообщите своему врачу и попросите сдать анализы», — советует Ро.

3. Иногда инфекция проходит сама по себе.

Острый гепатит С — это кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых шести месяцев после контакта с вирусом.Подобно вирусу папилломы человека (ВПЧ), ранний острый гепатит С может исчезнуть самостоятельно без лечения; это происходит примерно в 25% случаев.

Однако более вероятно, что вирус останется в вашем организме дольше шести месяцев, после чего он будет считаться хронической инфекцией гепатита С.

«Быть ​​моложе или быть женщиной — это фактор, влияющий на то, избавится ли вирус сам по себе, и генетика может сыграть роль», — говорит Ро. «Но мы не можем с уверенностью определить, какие люди обязательно избавятся от инфекции, а какие нет.«

4. Профилактика — лучшее лекарство.

Несмотря на то, что гепатит С редко распространяется внутри семьи, если вы или член вашей семьи страдаете этим заболеванием, разумно принять меры для предотвращения его распространения, особенно если у кого-то в вашем доме нарушен иммунитет, или есть порезы или открытые язвы, которые увеличивают риск заражения. риск заражения.

Как правило, воспользуйтесь этими здравыми советами по профилактике:

• Если вы не состоите в длительных моногамных отношениях, практикуйте безопасный секс.
• Очистите пролитую или засохшую кровь чистящим раствором на основе отбеливателя и наденьте резиновые перчатки.
• Не делитесь бритвами.
• Не используйте общие зубные щетки. «Хотя гепатит С не передается через слюну, на зубной щетке может быть кровь», — говорит Ро.

Обратите внимание, что гепатит С не передается при совместном использовании столовой посуды, объятиях, поцелуях, кашле или чихании.

Я настоятельно рекомендую

всем b абайбэкам и другим людям, относящимся к группе повышенного риска, пройти тестирование, даже если вы не выглядите или чувствуете себя плохо.

5. Он отличается от гепатита А и В.

Каждая форма гепатита имеет свой специфический вирус, который распространяется и лечится по-разному. «Гепатит означает просто воспаление печени или то, что вирус имеет сродство к повреждению печени», — говорит Ро.

• Гепатит A — это острая краткосрочная инфекция, которая часто не требует лечения.
• Гепатит B прячется глубоко в организме и, как и гепатит C, лечится различными способами, от противовирусных препаратов до трансплантации печени.

«Вирусы разные, но к каждому из них следует относиться очень серьезно, поскольку они могут привести к серьезным заболеваниям печени и даже смерти», — добавляет она.

6. Он хорошо отверждается …

Противовирусные препараты прямого действия, вводимые в течение 12-недельного периода, на самом деле могут вылечить ранний острый гепатит С лучше, чем в 90% случаев. Эти препараты включают Harvoni (торговая марка комбинации ледипасвира и софосбувира) и Viekira Pack (смесь омбитасвира, паритапревира, ритонавира и дасабувира).

Однако некоторые из этих видов лечения дороги, поэтому обратитесь в свою страховую компанию, чтобы определить покрытие.

Ожидается, что к концу 2017 года будут одобрены два новых препарата от хронического гепатита С, и проводятся клинические испытания дополнительных методов лечения. «Лечение перед серьезным заболеванием печени является ключом к достижению наилучшего долгосрочного улучшения вашего здоровья», — говорит Ро.

7. … Но даже если вы вылечились, это может иметь последствия для здоровья на всю жизнь.

«Гепатит С — это намного больше, чем просто заболевание печени», — говорит Ро. «Это было связано со многими заболеваниями, такими как повышенный риск развития диабета, заболевания почек и рака».

Хотя лечение гепатита С значительно снижает риск серьезных осложнений, таких как печеночная недостаточность, рак печени и необходимость трансплантации, оно не устраняет полностью риски для здоровья, связанные с этим заболеванием.

«Гепатит С связан с рубцеванием печени — или циррозом — и чем больше образуется рубцовая ткань, тем выше вероятность осложнений», — говорит Ро.«Если есть много рубцов, вам понадобится пожизненное наблюдение».

Риу также рекомендует вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить повторное инфицирование и дальнейшее повреждение печени: ограничить потребление алкоголя, контролировать свой вес, избегать занятий с высоким риском (например, внутривенное употребление наркотиков, незащищенный секс) и управлять диабетом, если он у вас есть.

8. Если вы заметили симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы гепатита С включают следующее:

• Желтуха — желтоватый оттенок глаз и кожи
• Слабая хроническая боль в правом животе
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Усталость

Если вы считаете, что подверглись заражению гепатитом C или заметили какие-либо симптомы, как можно скорее обратитесь к лечащему врачу.Если у вас положительный результат теста на вирус, ваш врач может направить вас к гепатологу, чтобы обсудить возможные варианты.

«Я настоятельно рекомендую всем b абайбэкам и другим людям из группы высокого риска пройти тестирование, даже если вы не выглядите и не чувствуете себя плохо», — говорит Ро. «Если у вас есть гепатит С, чем раньше мы его обнаружим, тем больше вероятность, что мы сможем предотвратить его прогрессирование и причинение более серьезных повреждений».

Центр гепатита С — Больницы Университета Джефферсона

Более трех миллионов американцев инфицированы гепатитом С.Вирус, который в основном передается при контакте с инфицированной кровью, поражает печень и может вызвать цирроз и / или рак печени, если его не лечить. В настоящее время вакцины против гепатита С нет.

К сожалению, у многих людей нет симптомов инфекции, и они не знают, что инфицированы, до тех пор, пока у них не появятся признаки прогрессирующего заболевания печени. Поскольку более чем в 80% случаев гепатит С становится хроническим, важно обратиться за лечением к специалистам, которые разбираются в этом заболевании и могут работать с вами и вашими близкими, чтобы разработать наиболее подходящий план лечения.

В Центре гепатита C Джефферсона в Филадельфии наши опытные гепатологи, патологи, радиологи и другие специалисты обеспечат скоординированный подход к лечению вашего гепатита C или коинфекции гепатита C с гепатитом B и / или ВИЧ.

В нашем Центре гепатита С:

• Специальная программа для удовлетворения потребностей пациентов
• Консультации экспертов для направляющих врачей и пациентов, включая подробный план с указанием потенциальных лекарственных взаимодействий и рекомендаций по лечению
• Активная программа клинических исследований
• Поликлиника амбулаторного лечения гепатита С два раза в неделю

Стандарт лечебной терапии для большинства пациентов с гепатитом С до 2011 г. включал комбинированную терапию с еженедельными инъекциями пегилированного интерферона и таблетками рибавирина в течение 48 недель.Для многих пациентов это лечение было успешным менее чем в 50% случаев.

Теперь несколько новых лекарств, называемых противовирусными агентами прямого действия, были одобрены FDA для лечения гепатита С. Эти не содержащие интерферона лекарства, которые включают ингибиторы протеазы, полимеразы и NS5A, действуют, чтобы напрямую блокировать ферменты, важные для репликация (или рост) вируса. Если принимать хотя бы одно из этих новых лекарств внутрь, вероятность успеха лечения резко возрастает, и для многих пациентов лечение может быть сокращено до восьми-двенадцати недель, что является настоящим достижением в лечении этого заболевания.

Ожидается, что в ближайшие несколько лет на рынке появится еще много лекарств. Сейчас самое подходящее время для лечения гепатита С.

Гепатит С | Университетские больницы

Что такое гепатит С?

Гепатит С — заболевание печени, которое
вызывается вирусом гепатита С. Есть несколько типов вирусов гепатита С.
Гепатит С — это один из видов гепатита.

Гепатит — покраснение и припухлость.
(воспаление) печени, которое иногда вызывает длительные повреждения.Печень не
способный
работать так, как надо.

Гепатит С может быть краткосрочным
(острый) или долгосрочный (хронический):

• Острый гепатит C. Когда люди впервые заболевают гепатитом C, это
  кратковременная инфекция, которая длится 6 месяцев или меньше. Некоторые люди способны бороться с
  инфекция на этом этапе и вылечить. Но у большинства людей развивается хроническая
  инфекция, при которой вирус остается в их организме.
• Хронический гепатит С. Это длительная инфекция, которая
  происходит, когда ваше тело не может избавиться от вируса. Это вызывает долговременную печень
  повреждать.

Редко можно вылечить
инфекция гепатита С, но некоторые люди способны вывести вирус из своего организма.
Большинство
люди с гепатитом С заражены вирусом на всю оставшуюся жизнь.Большинство людей с
гепатит С не имеет симптомов или имеют лишь легкие симптомы, поэтому они не всегда знают, что они
зараженный.

Поговорите со своим врачом
о прохождении теста на гепатит С. Специалисты рекомендуют всем людям старше 18 лет пройти
проверено хотя бы раз в жизни. Людям с
риск
факторы.

Что вызывает гепатит С?

Гепатит С вызывается инфекцией.
от вируса гепатита С.Как и другие вирусы, гепатит С передается от человека.
к
человек. Это происходит при контакте с кровью инфицированного человека.

Вы можете заразиться вирусом, если вы:

• Иглы общего пользования, используемые для незаконных
  наркотики
• Совместное оборудование для нюхания наркотиков
• Заниматься незащищенным сексом с кем-то, кто
  имеет гепатит С
• Сделать татуировку с инфицированными
  оборудование

Младенцы также могут заболеть, если
у их матери вирус гепатита С.

Кто подвержен риску заражения гепатитом С?

Любой человек может заразиться гепатитом С
контакт с кровью инфицированного вирусом человека.

Но некоторые люди подвержены повышенному риску
за болезнь. Они включают:

• Дети, рожденные от матерей,
  инфицированы гепатитом С
• Люди, занимающиеся работой, связанной с
  контакт с человеческой кровью, биологическими жидкостями или иглами
• Люди со свертыванием крови
  заболевание, такое как гемофилия, и факторы свертывания крови до 1987 г.
• Люди, нуждающиеся в диализе по
  почечная недостаточность
• Людей, перенесших переливание крови,
  продукты крови или трансплантации органов до начала 1990-х гг.
• Люди, которые принимают IV (внутривенно)
  наркотики
• Незащищенные
  гетеросексуальный или гомосексуальный секс
• Люди с ВИЧ
• Люди в тюрьме

Каковы симптомы гепатита С?

Многие люди с гепатитом С не
знаю, что у них это есть.В большинстве случаев люди, инфицированные гепатитом С, не могут
показывать
любые симптомы за несколько лет.

Еще можно пройти
вирус кому-то другому, если у вас гепатит С, но нет никаких симптомов.

Симптомы у каждого человека могут отличаться.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Потеря аппетита
• Сильная усталость (утомляемость)
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Пожелтение кожи и глаз
  (желтуха)
• Лихорадка
• Диарея
• Темно-желтая моча
• Табуреты светлые
• Боль в мышцах и суставах

Симптомы гепатита С могут выглядеть так:
другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется гепатит С?

Ваш лечащий врач даст
Вам нужно пройти медицинский осмотр и спросить о своем прошлом здоровье. Они также сделают анализ крови
к
посмотрите, есть ли у вас гепатит С.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас длительный (хронический) гепатит C,
они могут сделать другие тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша печень.Эти тесты могут включать:

• Дополнительные анализы крови
• Специальное ультразвуковое исследование или другая визуализация
  контрольная работа
• Биопсия печени. Для этого врач
  берет небольшой образец ткани из печени. Проба проверяется под микроскопом.
  чтобы узнать, какой у вас тип заболевания печени и насколько оно тяжелое.

Как лечится гепатит С?

Ваш лечащий врач
внимательно следить за вами и обсуждать с вами лечение.Гепатит С обычно лечат
потому что это часто становится длительной или хронической инфекцией. Гепатит С можно вылечить.
Ваше лечение может включать прием одного или нескольких лекарств в течение нескольких месяцев. Ваш
Симптомы будут тщательно контролироваться и при необходимости контролироваться.

Если имеет место серьезное повреждение печени,
вам может потребоваться пересадка печени.

Какие возможные осложнения гепатита С?

Многие люди с гепатитом С
развиваются хронические заболевания печени.Вам может понадобиться пересадка печени. Гепатит С — это
самая частая причина трансплантации печени в США.

Печеночная недостаточность может привести к
смерть.

Риск рака печени выше
у некоторых людей с гепатитом С.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить гепатит С?

Нет вакцины для предотвращения
гепатит С.Но вы можете защитить себя и других от заражения:

• Убедиться в наличии татуировок или тела
  пирсинг делается стерильными инструментами
• Отсутствие совместного использования игл и других наркотиков
  материалы
• Отсутствие совместного использования зубных щеток или
  бритвы
• Не прикасаться к чужой крови
  если вы не носите перчатки
• Использование презерватива во время секса

Основные сведения о гепатите C

• Гепатит С — заболевание печени, вызванное
  заражением вирусом гепатита С.
• Вирус распространяется, когда у вас
  контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека.
• Любой человек может заразиться гепатитом С, но некоторые
  люди подвергаются более высокому риску. Спросите своего лечащего врача об уровне риска и
  пройти тестирование.
• У вас могут не быть симптомов
  годы.
• Риск рака печени выше в
  люди с гепатитом С.
• Лечение может включать прием одного или
  больше лекарств на несколько месяцев.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от
визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и
  что вы хотите.
• Перед визитом запишите
  вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить
  вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя
  новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
  инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение
  прописан и как он вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние
  другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура
  рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете
  лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием,
  запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером
  Если у вас есть вопросы.

Клиника гепатита С

Около 4 миллионов американцев страдают гепатитом С, заболеванием печени, вызываемым передающимся с кровью вирусом, и большинство из них не знают о своем диагнозе.

С этой целью Центры по контролю за заболеваниями (CDC) недавно рекомендовали одноразовый тест на антитела к вирусу гепатита С (ВГС) для всех, кто родился между 1945 и 1965 годами.Выявление случаев сейчас более важно, чем когда-либо, потому что теперь доступны значительно улучшенные методы лечения инфекции ВГС, показатели излечения которых приближаются к 100%. Эти новые лекарства намного более переносимы, чем предыдущие методы лечения, такие как интерферон, у которых есть много побочных эффектов. Окончательно доказано, что излечение от ВГС снижает смертность, связанную с заболеваниями печени. Клиника гепатита С при больнице общего профиля Массачусетса предлагает комплексную оценку, диагностику и лечение пациентов со всеми фазами инфекции гепатита С.

Чего ожидать

Во время вашего первого визита в клинику гепатита С вы пройдете:

• Анализ вашей истории болезни
• Медицинский осмотр

После полной оценки вы будете работать со своим врачом, чтобы определить, нужны ли дальнейшие тесты, чтобы указать, как вам следует лечить. Эти тесты могут включать:

• Анализы крови, включая тесты на вирусную нагрузку и штамм генотипа, для оценки вероятности ответа на терапию.Вирусная нагрузка измеряет количество вируса гепатита С, циркулирующего в крови. Генотип говорит нам, какой из шести типов гепатита C у вас
• Биопсия печени, чтобы определить, есть ли у вас раннее или запущенное заболевание, что повлияет на выбор времени противовирусной терапии
• Неинвазивные альтернативы биопсии печени, такие как:
  • Транзиторная эластография (фиброскан), ультразвуковой тест, который может безопасно и точно определить пациентов с гепатитом С и многими другими заболеваниями печени
  • Анализы крови, которые могут помочь отличить более запущенное заболевание от менее запущенного
  • Визуализирующие обследования, которые могут предоставить информацию о количестве рубцовой ткани по всей печени
  • Радиографические исследования, такие как УЗИ или МРТ
• Радиографические исследования, такие как УЗИ или МРТ

Персонализированное многопрофильное лечение

После того, как вы пройдете эти тесты, вы вернетесь в клинику, чтобы просмотреть результаты тестов и вместе со своим врачом определить наиболее подходящий для вас план лечения.Большинство пациентов получат терапию противовирусными препаратами, предназначенными для избавления вашего организма от ВГС. Эти схемы в настоящее время обеспечивают уровень излечения более 90%.

В настоящее время лечение всех генотипов гепатита С включает комбинации пероральных противовирусных агентов прямого действия без применения интерферона. Они хорошо переносятся и очень эффективны, при этом показатели излечения постоянно превышают 90%. Продолжительность лечения может составлять от восьми недель или увеличиваться до 24 недель, в зависимости от вашего предыдущего опыта лечения и степени заболевания печени.

Вас также могут направить на клинические испытания новых прямых противовирусных препаратов против гепатита C.

Команда клиники гепатита C тесно сотрудничает с нашими коллегами в области трансплантологии и гепатобилиарной хирургии, радиологии, патологии, психиатрии и социальной работы. Мы обеспечим вам легкий доступ к любым другим специалистам Mass General, которые могут вам понадобиться, чтобы обеспечить вам наилучшее обслуживание.

Клинические испытания

Mass General Liver Centre в настоящее время проводит большое количество клинических испытаний с использованием противовирусных препаратов.В большинстве случаев эти лекарства были связаны с высокими показателями стойкого ответа на вирусную инфекцию. Они также освободили пациентов от лекарственного препарата интерферона, который является основной причиной побочных эффектов у пациентов, проходящих терапию гепатита С. В большинстве этих испытаний участвуют все пероральные препараты, обычно ограниченной продолжительности (от 12 до 24 недель). Скрининговые и учебные визиты проводятся через заранее определенные промежутки времени с участием исследовательского персонала, включая врачей и координаторов Центра лечения заболеваний печени.

Подробнее о клинических испытаниях

Направление пациента

Гепатит С — основная причина трансплантации печени и состояние с высоким риском прогрессирования цирроза и рака печени.